Tcnica quirrgica de Cesrea

Gemelear
Instituto la Luz
Gmez Palacio Durango
REPORTE QUIROFANO
Dr. Calzada
Instrumentista: Yolanda Hernandez Rangel
07 de septiembre de 2015
INTRODUCCIN
En el presente trabajo se mostrarn las tcnicas quirrgicas que se realizaron durante la
estada en el rol de quirfano.
En las tcnicas quirrgicas se tratara con detalle las labores de la enfermera
instrumentista simultneamente con la del cirujano, el material que se ocupa tanto de
consumo como la ropa.
Se elabora un reporte de las pacientes atendidas en la ciruga asistidas.
OBJETIVOS
Dar a conocer las tcnicas quirrgicas tanto en la teora como en la prctica.
Elaborar reportes con los datos de las pacientes atendidas en las cirugas.
TECNICAS QUIRURGICAS
Cesrea Gemelar
Datos del paciente y de la ciruga.
Nombre: Luna Rojas Blanca
No. Afiliacin: 31018420931F84OR

Concepto:
Procedimiento quirrgico por medio del cual se extrae del tero el producto de la
concepcin a travs de una incisin en las paredes abdominal y uterina; con el objeto de
conservar la salud y la vida de la madre y del producto.
Indicaciones ms frecuentes:
1.- Desproporcin cfalo-plvica.
2.- Cirugas previas (cesrea anterior, miomectoma, plastia de trompas, ciruga vaginal).
3.- Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
4.- Toxemia severa.
5.-Hipertensin arterial crnica sin toxemia.
6.- Presentacin transversa.
7.- Primigesta aosa.
8.- Presentacin plvica.
9.- Placenta previa.
10.- Prolapso de cordn.
11.- Bolsa rota y trabajo de parto a largo plazo.
12.- Sufrimiento fetal.
13.- Producto macrosomico.
Posicin
Decbito Dorsal.
Equipo de ropa
1 bulto de ciruga mayor
1 sabana hendida
8 campos simples
2 sabanas de pubis
1 bulto de 3 batas
3 batas
3 toallas
Material de consumo
10 gasas 10x10
Guantes diferentes medidas
6 compresas
Isodine
Alcohol

Solucin salina
Agua inyectable
1 Perilla
1 Catter epidural
1 Jeringas
1 Agujas
1 Parches electrodos
1 Lpiz cauterio
1 Sonda Foley
1 venda elstica
2 pulserasde identificacin para el RN
1 pulsera de identificacin para la paciente
1 paal para adulto
Tela micropore
Soluciones parenterales
Solucin Hartman
Solucin glucosada al 5%
Suturas
2 monocril 0
1 monocril 2-0
1 monocril 1
1 naylon 2-0
Equipo electroquirurgico
Mesa de operaciones.
Maquina de anestesia.
Lmpara de Operaciones.
Monitores.
Equipo de Succin y aspiracin.
Equipo de electro ciruga.
Termo cuna.
Instrumental
1. ciruga cesrea
1 charola de mayo
4 pinzas de anillos
2 porta agujas de mayo
1 pinza badcokf
2 pinzas Allis

2 pinzas Pean rectas

6 pinzas Kelly curvas
6 pinzas Piel y campo
1 tijera metzenbaum
1 tijera de mayo recta
2 separadores Farabeu
2 pinzas de diseccin c/d y s/d
2 vasos de cristal
1 bandeja redonda
2 mangos de bistur No. 4
1 separador Belford
1 jofaina
Tcnica quirrgica
ACTIVIDAD DE LA INSTRUMENTISTA | ACTIVIDAD DEL CIRUJANO |
Tubo de caucho, cable de electrocauterio y pinza de piel y campo.Primer Mango de Bistur
No. 4, hoja No.20. Se desecha. | Fijacin a campos estriles.Incisin media Infraumbilical
de aproximadamente 15 cms. de longitud disecando piel y tejido celular subcutneo. |
Segundo Mango de Bistur No. 4, hoja No. 20. | Incide aponeurosis en porcin media de la
incisin haciendo un ojal. |
2 Separadores de Farabeuf. | Separa el ngulo superior de la incisin. |
Dos Pinzas Kelly Curvas y Tijera Metzenbaum Curva. | Prolonga incisin de aponeurosis
hacia arriba y posteriormente hacia abajo.Diseccin Digital de msculos rectos del
abdomen para exponer peritoneo parietal. |
Dos Pinzas Kelly Curvas.| Refiere bordes del peritoneo parietal. |
Tijera Metzenbaum Curva. | Efecta incisin de peritoneo parietal en forma de ojal y
continua hacia arriba y abajo.Exploracin visual y manual de rganos internos. |
Valvas de Mayo humeda y compresa hmeda. | Separa bordes de pared y expone el tero
y visualizacin del segmento uterino. |
Pinza de diseccin sin dientes y Tijera Metzenbaum curva. | Diseccin del peritoneo
vesicouterino. |
Segundo Mango de Bistur No. 4 con Hoja No. 20 y Pinza Kelly Curva. | Realiza
Histerotoma. |
Tijera Metzenbaum Curva. | Contina Histerotoma. |
Aspirador funcionando y perilla. | Succin de lquido amnitico y se retira valva de Mayo.
Extraccin Manual del producto y aspiracin de secreciones con perilla. |
Dos Pinzas Rochester Curvas. | Pinzamiento del cordn umbilical. |
Tijera Metzenbaum Curva. | Corte de cordn umbilical entre las dos pinzas. Se da el
Recin Nacido al Pediatra. |
Bandeja redonda. | Extraccin de la placenta y sus membranas. |

||
Cuatro Pinzas de Allis. | Refiere bordes de Histerotoma. |
Valva y 1 compresa hmeda. | Limpieza de cavidad uterina y visualizacin de
histerotoma. |
Porta agujas de Mayo Hegar con monocril 0. | Primer sugete de histerotoma. |
Pinza Kelly Curva y Tijera de Mayo recta. | Refiere extremo de sutura y corte de cabos. |
Porta agujas de Mayo Hegar con monocril 0 y Pinza de Diseccin sn dientes. | Segundo
sugete para invaginar primer sugete de histerorrfia. |
Pinza Kelly Curva y Tijera de Mayo recta. | Refiere extremo de sutura y corte de cabos. |
Porta agujas de Mayo Hegar con monocril 2-0 y Pinza deDiseccin sn dientes. | Sutura
peritoneo vesico-uterino con sugete contnuo. Retira Valva de Mayo. |
Dos Pinzas anillos con gasa montada. | Revisa hemostasia y viceras. |
Cuenta de Gasas y Compresas. | Recibe el resultado completo de material de espongear.
|
Cuatro Pinzas Kelly Curvas y Pinza de Diseccin sin dientes. | Refiere Peritoneo parietal
bordes laterales, superior e inferior. |
Porta agujas de Mayo Hegar con catgut monocril del 2-0. | Afronta peritoneo parietal con
sugete contnuo. |
Tijera de Mayo recta. | Corte de cabos de sutura. |
Dos Separadores de Farabeuf. | Separa ngulo superior para visualizar Aponeurosis. |
Porta agujas de Mayo Hegar con monocril del 0 y Pinza de Diseccin con dientes. | Sutura
aponeurosis con puntos separados. |
Tijera de Mayo recta. | Corte de cabos de sutura. |
1 compresa | Irriga tejido celular subcutneo y revisa hemostasia. Seca irrigacin. |
Porta agujas de Mayo Hegar con monocril 0 y Pinza de Diseccin con dientes. | Aproxima
tejido celular subcutneo con puntos separados. |
Tijera de Mayo recta. | Corte de cabos de sutura. |
Porta agujas de Mayo Hegar con Nylon del No. 2/0 y Pinza de Diseccin con dientes. |
Sutura piel con puntos subdrmicos. |
Pinza Kelly Curva. | Refiere el extremo de la sutura. |
Tijera de Mayo recta. | Corte de cabos de sutura. |
Gasa hmeda y seca. | Limpia sangrado de la herida quirrgica. |
Compresa hmeda y seca. | Retira Isodine del abodomen. |
Gasa doblada. | Coloca la gasa en herida quirrgica. |