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Boa Leitura!
O vírus HIV tem atingido cada vez mais mulheres, muitas delas
em idade reprodutiva, que descobrem essa condição somente no
pré-natal.
No ano de 1985, a relação entre as pessoas infectadas pelo vírus era
de aproximadamente 15 homens para cada 1 mulher. Nos dias de
hoje, essa relação passou a ser de 1,5 homem para 1 mulher. Em
adolescentes de 13 a 19 anos, esta situação é ainda mais preocu-
pante, pois a infecção predomina no sexo feminino.
As mulheres se tornaram mais vulneráveis e, em conseqüência
disso, começaram a aparecer vários casos de crianças infectadas.
A este crescimento dos casos entre as mulheres foi dado o nome
de “feminização da epidemia”.
Transmissão vertical
Peso adequado
Mulher de peso normal 11,5 – 16,0
(IMC 20-24,9)
Sobrepeso
Mulher com sobrepeso 7,0 – 11,5
(IMC 25-30)
Obesidade
Mulher obesa 7,0
(IMC > 30,1)
Fonte: Adaptação do Ministério da Saúde
Enjôos e vômitos
Estes sintomas são freqüentes no início da gravidez, principalmente
de manhã, e costumam terminar ao final do terceiro mês.
Dicas:
• Coma alimentos secos, como uma torrada ou biscoito tipo cracker,
antes de levantar da cama.
• Faça pequenas refeições a cada 2 ou 3 horas.
• Prefira temperos naturais e suaves em substituição aos muito
condimentados e apimentados.
• Tome líquido nos intervalos e não durante as refeições.
• Evite frituras e alimentos ricos em gorduras.
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Anemia
A anemia é um problema de saúde pública mundial, especialmente
nos países em desenvolvimento.
Na gravidez as necessidades de ferro estão aumentadas e muitas
vezes somente a alimentação não atende a esta demanda.
Por esta razão, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação
de ferro a partir da 20ª semana de gravidez, mesmo para as mulheres
que não têm anemia.
É considerada gestante anêmica quando a hemoglobina está abaixo
de 11mg/dL.
Como as gestantes soropositivas devem sempre tomar os medica-
mentos ARV para evitar a transmissão do vírus ao bebê, existe um
risco maior de que desenvolvam anemia, provocada especialmente
pelo uso do AZT (zidovudina).
Quais são as conseqüências da carência de ferro na gestação?
• Aumenta o risco da criança nascer prematura.
• Aumenta o risco da criança nascer com baixo peso.
• Diminui as reservas de ferro da mãe.
• Aumenta o risco de mortalidade materna.
• Aumenta o risco de morte do feto.
• Fraqueza geral.
Dicas:
• Consuma diariamente alimentos ricos em ferro, como carne bovina,
vísceras, frango, feijão, ervilha, verduras de cor verde-escuro.
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Hipertensão arterial
É bastante comum a ocorrência da hipertensão na gravidez, tanto
nas mulheres que já tinham alguma alteração de pressão, quanto
naquelas onde nunca houve variações. Este problema pode ser
transitório, isto é, terminar logo após o parto.
Em certos casos pode ocorrer a pré-eclâmpsia, que é um problema
sério e exige cuidados médicos imediatos, pois os riscos para a
mulher e o bebê são muito grandes.
Dicas:
• Faça uma alimentação balanceada, com variedade de frutas, ver-
duras e legumes.
• Controle o sal colocado nos alimentos.
• Evite alimentos industrializados, como temperos e molhos prontos,
enlatados, salgadinhos, frios e embutidos, como salsicha e lingüiça.
Diabetes gestacional
Este tipo de doença pode acontecer temporariamente durante a
gravidez. O risco é maior em mulheres com excesso de peso ou
que tenham história familiar de diabetes.
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Dicas:
• Fracione a alimentação em 5 a 6 refeições diárias.
• Faça uma alimentação saudável consumindo frutas e vegetais
frescos diariamente.
• Controle o ganho de peso.
• Pratique exercícios físicos leves como, por exemplo, caminhadas.
• Evite alimentos muito gordurosos.
• Evite o consumo de açúcares em geral (mel, melado, doces, re-
frigerantes e refrescos).
• Fique atenta aos sintomas da doença como a hipoglicemia ou
hiperglicemia.
• Não abuse de alimentos dietéticos (diet e light) e de indus-
trializados em geral. Siga sempre a orientação do médico ou
nutricionista.
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Alimentação na gestação
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Energia
Você precisará adicionar por volta de 300 calorias em sua dieta,
principalmente no segundo e terceiro trimestre da gestação. Isto,
se o seu peso antes de engravidar estiver adequado. Caso você
esteja com peso insuficiente, há necessidade de adicionar estas
calorias já no primeiro trimestre da gestação.
Esta energia extra pode ser conseguida acrescentando um lanche
a mais no dia como por exemplo: uma vitamina de frutas com
aveia e mel, ou um bolo caseiro e um copo de leite. Se preferir,
pode adicionar mais duas colheres de arroz e feijão e aumentar um
pouco a porção de carne do seu almoço ou do seu jantar, que você
já atingirá essa necessidade aumentada de calorias.
Agora, se você estiver com obesidade, a sua alimentação deve ser
mais controlada.
Fique tranqüila, pois tudo isto será conversado e explicado em suas
consultas do pré-natal.
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Vitaminas e Minerais
As vitaminas e os minerais regulam o funcionamento do nosso
organismo e, mesmo sendo necessários em pequenas quantidades,
devem estar presentes diariamente no seu cardápio.
Uma alimentação variada e colorida, contendo cereais integrais, frutas,
verduras, legumes, carnes, laticínios e castanhas nas quantidades reco-
mendadas, garante sua saúde e o bom desenvolvimento do bebê.
Ácido Fólico
O ácido fólico é uma vitamina do complexo B importantíssima na
gravidez. Ele é necessário principalmente nas primeiras semanas
de gestação, quando está se formando o tubo neural do bebê que,
posteriormente, se transformará no cérebro e na medula espinhal.
Também é essencial para a formação dos glóbulos vermelhos do
sangue e para a prevenção de um tipo de anemia.
As necessidades de ácido fólico aumentam muito na gravidez e
muitas vezes é difícil alcançar as recomendações pela dieta, por
isso, todas as gestantes devem receber suplementos desta vitamina
antes ou logo no início da gravidez.
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Vitamina A
Durante a gestação há uma maior necessidade de vitamina A. O feto
utiliza as reservas do corpo da mãe e, caso você não se alimente di-
reito, poderá ocorrer a falta desta substância em seu organismo.
Tanto a gestação quanto a infecção pelo HIV aumentam o risco de
deficiência dessa vitamina.
Porém, você deve ter cuidado, pois tanto a falta como o consumo
de altas doses de vitamina A, sob a forma de suplementos, poderá
causar problemas a você e ao seu bebê. Siga sempre as recomen-
dações de seu médico e nutricionista.
Quais as funções desta vitamina?
Ela estimula a imunidade e ajuda no controle das infecções, par-
ticipa da formação dos tecidos do seu corpo e é importante para
a integridade da placenta, também ajuda no crescimento e desen-
volvimento do feto e é essencial para a visão.
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Vitamina C
A Vitamina C, também conhecida como ácido ascórbico, é fun-
damental para a formação de uma proteína chamada colágeno
presente nos ossos, dentes, pele e tendões. Além disso, essa vita-
mina ajuda no aproveitamento do ferro presente nos vegetais, na
cicatrização e no combate às infecções.
A grávida necessita diariamente de uma quantidade maior desta
vitamina.
Uma característica da vitamina C é a de ser facilmente destruída
com o calor, com a exposição à luz e ao ar (oxigênio), por isso os
alimentos que são fontes importantes dessa vitamina devem ser
ingeridos preferencialmente frescos.
Encontramos a vitamina C principalmente
nos seguintes alimentos:
Frutas como laranja, limão, acerola, goiaba, caju, mexerica, abacaxi
e morango e vegetais como tomate, repolho, pimentão e salsa.
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Ferro
O ferro é um mineral essencial para a formação da hemoglobina
(substância presente nas células vermelhas do sangue), que tem
como função principal o transporte de oxigênio para todo o corpo.
A carência severa provoca a anemia por deficiência de ferro.
O ferro presente em carnes é melhor absorvido pelo organismo do
que o ferro presente nos vegetais.
Encontramos o ferro nos seguintes alimentos:
Carne bovina, miúdos, frango, feijão, ervilha, lentilha, soja, couve,
brócolis, espinafre cozido e rúcula.
Obs: Leia mais no item anemia.
Cálcio
O cálcio é o mineral existente em maior quantidade no corpo
humano. A maior parte dele é encontrada nos ossos e dentes.
Esse mineral tem várias funções no organismo, participa da
coagulação do sangue, contração muscular e da transmissão dos
impulsos nervosos.
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Zinco
O zinco é um mineral imprescindível para as defesas do organismo,
pois mantém o funcionamento adequado dos linfócitos CD4 e
CD8. Ele participa também da síntese das proteínas, da fabricação
da insulina, dos hormônios da tireóide e supra-renal, entre outras
funções.
A carência de zinco na gestação causa sérios problemas à mãe e
ao bebê, como aborto espontâneo, nascimento prematuro, pré-
eclâmpsia, anormalidades congênitas e prejuízo à imunidade da
mãe e do bebê. O abuso do álcool, fumo e o estresse, causado por
infecções, diminuem o zinco disponível para o bebê.
Encontramos o zinco nos seguintes alimentos:
Carnes, frango, peixes, fígado, gérmen de trigo, castanhas, feijão,
lentilha e ervilha.
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CAFÉ DA MANHÃ
LANCHE DA MANHÃ
ALMOÇO
Arroz
Feijão
Peixe assado
Salada de tabule com alface
Azeite de oliva
Abacaxi
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JANTAR
Arroz integral
Lentilha
Carne moída com abóbora
Salada de agrião e tomate
Azeite de oliva
Laranja
LANCHE DA NOITE
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Tabule 29
Peixe embrulhado 30
Mistura nutritiva 31
Molho de mostarda e gengibre 32
Molho de hortelã 33
Bolo de aveia 34
Bolo de caneca 35
Barrinha de cereal 36
Chá de gengibre com abacaxi 37
RECEITAS
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Ingredientes:
½ cebola pequena picada
1 dente de alho espremido
10 ramos de salsa picados
2 tomates sem sementes cortado em cubos pequenos
½ xícara (chá) de trigo para quibe
3 xícaras de (chá) de água
1 pepino médio cortado em cubos pequenos
1 colher (chá) de sal
1 maço pequeno de folhas de hortelã picadas
2 colheres (chá) de azeite de oliva
Folhas de alface lavadas
Gotas de limão
Modo de Preparo:
Coloque o trigo de molho em 3 xícaras (chá) de água por meia hora.
Polvilhe o pepino com o sal. Reserve.
Escorra bem o trigo, utilizando uma peneira para retirar toda a água.
Em uma tigela coloque o pepino, o trigo escorrido, os tomates, as
folhas de hortelã, a salsa, o alho, a cebola e o azeite.
Misture delicadamente e leve à geladeira, por 15 minutos.
Sirva o tabule acomodado em folhas de alface e pingue algumas
gotas de limão na hora de servir.
Rendimento: 6 porções.
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Ingredientes
4 filés de peixe de sua preferência
2 batatas cozidas
1 cenoura cozida
4 flores de brócolis semi-cozido
1 tomate
1 cebola em rodelas
5 fatias de pimentão
Sal a gosto
Azeite a gosto
1 colher de sopa de salsa picada
Modo de Preparo:
Coloque os filés em um pedaço de papel alumínio, junto com as
batatas, cenoura, brócolis, fatias de pimentão, tomate, cebola, sal
e regue com o azeite.
Feche bem o alumínio para que o molho dos temperos não es-
corra.
Leve ao forno pré-aquecido por aproximadamente 35 minutos.
Rendimento: 4 porções.
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Ingredientes:
5 colheres (sopa) de semente de linhaça
5 colheres (sopa) de farelo de aveia
5 colheres (sopa) de gérmen de trigo
Modo de Preparo:
Bata bem a semente de linhaça no liqüidificador até formar uma
farinha. Acrescente os outros ingredientes e bata mais um pouco.
Guarde esta mistura na geladeira, em recipiente bem tampado, por
um período não superior a 7 dias.
Polvilhe sobre frutas, misture em sucos, leite ou iogurte. Esta fa-
rinha também pode ser usada para enriquecer receitas de bolos,
tortas ou sopas.
Rendimento: 15 colheres de sopa.
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Ingredientes:
¼ de xícara (chá) de óleo ou azeite de oliva
1 cebola pequena picada
4 colheres (sopa) de molho de mostarda
2 colheres (sopa) de mel
1 colher (sopa) de gengibre picado
Modo de Preparo:
Coloque todos os ingredientes no liqüidificador e bata até ficar
homogêneo. Sirva com carne ou frango.
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Ingredientes:
1 maço de folhas de hortelã
1 pote de iogurte natural
3 colheres (sopa) de suco de limão
Sal a gosto
4 colheres (sopa) de óleo ou azeite de oliva
Modo de Preparo:
Coloque todos os ingredientes, menos o óleo, no liqüidificador e
bata por 2 minutos. Sem parar de bater, despeje o óleo ou azeite
aos poucos e bata por mais 1 minuto até obter um molho cremoso.
Sirva com saladas. Guarde em geladeira, em recipiente tampado,
por um período não superior a 7 dias.
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Ingredientes:
2 xícaras de açúcar mascavo
2 xícaras de aveia em flocos finos
4 ovos
½ xícara de óleo
1/2 colher (chá) de canela em pó
1 colher (sobremesa) de fermento
Modo de preparo:
Bata as claras em neve e reserve.
Bata bem as gemas com o açúcar e a canela, acrescente o óleo e
continue batendo.
Acrescente a aveia e bata mais um pouco.
Por último adicione o fermento e as claras em neve, mexa com a
colher.
Asse em assadeira retangular, pequena e untada, em forno médio
(200°), por aproximadamente 25 a 35 minutos.
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Ingredientes:
4 colheres (sopa) de leite
3 colheres (sopa) de óleo
2 colheres (sopa rasadas) de chocolate em pó
4 colheres (sopa rasadas) de açúcar
4 colheres (sopa rasadas) de farinha de trigo
1 colher (café) de fermento em pó
Modo de Preparo:
Coloque o ovo na caneca e bata bem com um garfo.
Acrescente o óleo, o açúcar, o leite, o chocolate e bata mais.
Acrescente a farinha e o fermento e mexa delicadamente até incorporar.
Leve por 3 minutos no microondas na potência máxima.
Rendimento: 2 porções.
Calda (opcional)
2 colheres (sopa) de leite
1 colher (chá) de margarina light
2 colheres (sopa rasadas) de açúcar
3 colheres (sopa rasadas) de chocolate em pó
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Barrinha de cereal
Ingredientes:
3 xícaras (chá) de aveia
1 ½ xícara (chá) de amido de milho
2 ½ xícara (chá) de farinha de trigo integral
1 xícara (chá) de açúcar
1 colher (sopa) de fermento em pó
1 pitada de sal
1 lata de goiabada
3 colheres (sopa) de água
Margarina para untar
Modo de preparo:
Misture bem todos os ingredientes, exceto a goiabada. Reserve.
Leve ao fogo a goiabada com as 3 colheres (sopa) de água, mexendo
bem até derreter.
Unte uma assadeira com margarina e polvilhe com a farinha de
trigo. Coloque metade da mistura de aveia, pressionando levemente
com as mãos. Espalhe a goiabada sobre a mistura e cubra com o
restante da mistura.
Leve ao forno pré-aquecido à temperatura alta (200º) por aproxi-
madamente 30 a 35 minutos, ou até que a superfície esteja dourada.
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Ingredientes:
1 pedaço (aproximadamente 5cm) de gengibre descascado e
fatiado.
Cascas de um abacaxi pequeno
Casca de uma laranja
1 canela em pau
1 colher (sopa) de açúcar
2 litros de água
Modo de preparo:
Lave bem as cascas da laranja e do abacaxi e pique-as grosseira-
mente. Lave e descasque o gengibre e corte em fatias finas. Colo-
que em uma panela o açúcar e o gengibre. Leve ao fogo e cozinhe
lentamente para que o açúcar dissolva e comece a adquirir um
tom de caramelo claro. Acrescente as cascas de laranja e abacaxi e
a canela em pau, misture bem e despeje a água. Cozinhe por cerca
de 20 minutos em fogo bem baixo. Apague o fogo.
Pode ser servido quente ou frio, como refresco, de preferência sem
adoçar.
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Torloni, M.T.; Nakamura, M.U.; Megale, A.; et al. O uso de adoçantes na gravi-
dez: uma análise dos produtos disponíveis no Brasil. Rev. Brás. Ginecol. Obstet,
v.29, n.5, p.267-275, 2007.
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