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DATOS PERSONALES
Fecha:
Nombre del maestro/a:
Nombre y apellidos:
Fecha de Nacimiento:
Centro:
Nacionalidad:
Localidad:
Curso:
Nombre de la Madre:
Nombre del Padre:
N de Hijos:
Domicilio:
Otros datos:
Profesin:
Profesin:
Lugar que ocupa el Alumno/a:
Telfono/s:
Motivo de la demanda:
HISTORIA ESCOLAR
Centro:
...):
DATOS SOCIOEDUCATIVOS
1. Relaciones sociales
. Su relacin con los compaeros es:
. Tiene amigos?
. Establece relacin con el entorno?
. Cmo es su relacin con el profesor/a?
. Seale los rasgos ms destacados de su conducta:
nervioso-tranquilo
lento-rpido
agresivo-no agresivo
tmido-abierto
desobediente-obediente
independiente-dependiente
egosta desprendido
irresponsable-responsable
triste-alegre
. Presenta conductas anmalas?
Cules?
2. Desarrollo psicomotor:
. Coordinacin motora gruesa: sus movimientos son:
Torpes:
Lentos:
Normales:
Buenos:
Picar:
Recortar:
Calcar:
Copiar:
3. Lenguaje oral:
. Comprensin oral:
Comprende vocabulario correspondiente a su edad?
Comprende rdenes que se le dictan?
. Expresin oral:
Problemas de pronunciacin?
Tartamudeo?
Utilizacin adecuada de vocabulario?
Organizacin y estructuracin adecuada de oraciones e historias?
Nivel de riqueza expresiva?
4. Lecto-escritura:
Lectura:
. Sabe leer a nivel de:
Conoce algunas letras.
Lectura de palabras aisladas.
Lectura de frases y prrafos.
. Errores ms frecuentes que comete:
Sustituciones: omisiones:
inversiones:
. Su lectura es silbica?
. Comprende lo que lee?
Escritura:
. Sabe escribir a nivel de:
. Errores ms frecuentes que comete:
. Su escritura resulta legible?
. Tiene escritura espontnea adecuada a su edad ?
adiciones:
rotaciones:
otros:
5. Clculo:
. Puede calificarse a nivel de:
. Domina conceptos bsicos matemticos?: Realiza:
Clasificaciones:
Seriaciones:
Correspondencias
Asocia ns a cantidades
Numeracin
Sumas
Restas
Multiplicacin
Divisin
Simples
Complejos:
visuales:
DATOS FAMILIARES
Composicin familiar:
La participacin de la familia es:
Colaboradora
Conflictiva
Despreocupada
SI
NO
Otros datos de inters del contexto sociofamiliar (tanto positivos como negativos
para el alumno).
En
,a
de
200