Paciente femenino de 65 aos de edad, con antecedente de hipertensin

arterial de 20 aos de evolucin, en tratamiento con captopril. Acude a

consulta por presentar desde hace 6 meses, palpitaciones, disnea al subir las
escaleras de su casa, y dolor de tipo opresivo que desaparece al reposar, el
cual tiene una duracin de 8 minutos.
1.- QU ES LO QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN UN ELECTROCARDIOGRAMA DE
12 DERIVACIONES, EN ESTE CASO?
Seleccione una:
a.
HIPERTROFIA DEL VENTRCULO IZQUIERDO.

b.
ONDA S EN I, ONDA Q EN III Y ONDA T NEGATIVA EN III.

c.
ELEVACIN DEL SEGMENTO ST MAYOR 2 MM EN 2 DERIVACIONES CONTIGUAS.

Pregunta 2
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
2.- A QU CLASE FUNCIONAL PERTENECE, SEGN LA NYHA?
Seleccione una:
a.
CLASE IV

b.

CLASE II

c.
CLASE I

Pregunta 3
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
Paciente masculino de 70 aos de edad, con antecedente de cardiopata
isqumica, diabetes mellitus tipo II controlada con dieta. Inicia su padecimiento
actual hace 10 horas mientras dorma, se despierta sbitamente con sensacin
de dificultad respiratoria, la cual se acompaa de frialdad, palidez y diaforesis,
el cuadro ha sido de instauracin brusca, el cual ha empeorado de manera
rpida en pocos minutos, no refiere dolor torcico. Se aade tos con
expectoracin lquida de coloracin sonrosada. Signos vitales TA 160/90, FC
120 x, FR 32 x, T 36C.
Seleccione una:
a. CLOPIDOGREL
b. FUROSEMIDA
c. DOBUTAMINA
Pregunta 4
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Paciente femenino de 64 aos de edad, antecedentes de hipertensin arterial
de larga evolucin, diabetes mellitus tipo II, IC CF II. Acude a consulta por
cuadro de 3 das de evolucin con disnea progresiva, edema de miembro

plvico izquierdo, disminucin de diuresis, niega fiebre y tos. SatO2 95%, PA

158/66, T 36C, polipneica, ingurgitacin yugular +++, ruidos cardiacos con
soplo holosistlico en foco mitral irradiado a la axila, crepitos a nivel de ambas
bases pulmonares, no sibilancias.
Seleccione una:
a.
FRACCIN DE EXPULSIN MENOR AL 30% SI LOS SNTOMAS SON INTENSOS

b.
INFILTRADOS ALVEOLARES

Pregunta 5
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Paciente masculino de 70 aos de edad, antecedente de hipertensin sin
tratamiento, con presencia de disnea de esfuerzo de varios de das de
evolucin, niega dolor torcico. A la exploracin fsica paciente con IMC 32,
circunferencia de cintura de 110, TA 178/74 mmHg, FC 90 x, soplo sistlico
apical grado II-IV que se irradia a axila, aumento de trama leve en ambas bases
pulmonares, con edema pretibial ++, EKG revela hipertrofa ventricular
izquierda, Ecocardiograma reporta disminucin de la fraccin de eyeccin de
36%, agrandamiento de auricula izquierda y engrosamiento de la pared
ventricular izquierda, insuficiencia de la vlvula mitral leve.
Seleccione una:
a.
CAPTOPRIL Y FUROSEMIDA

b.
HIDRALAZINA E ISOSORBIDA

c.
TODOS LOS ANTERIORES

Pregunta 6
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
Paciente masculino de 30 aos de edad. Sin antecedentes de enfermedades
crnico degenerativas, deportista. Inicia su padecimiento actual con disnea al
estar corriendo, refiere palpitaciones. A la exploracin fsica IMC 21, TA 120/80
mmHg, FC 110 x, FR 20 x, a la auscultacin cardiaca presencia de soplo
spero en el tercio inferior del borde esternal izquierdo. Se le realiza
electrocardiograma el cual muestra hipertrofia de ventrculo izquierdo, con
presencia de ondas Q septales.
Seleccione una:
a. ELECTROCARDIOGRAMA
b.
PRUEBA DE ESFUERZO

c. ECOCARDIOGRAMA
Pregunta 7
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
1.Paciente el cual acude a consulta por presentar hipermenorrea acompaado
de irritabilidad, palpitaciones, cefalea, se realizan laboratorios donde presenta
anemia microcitica hipocromica, disminucin de la ferritina srica, DHL dentro

de parmetros normales, cul de los siguientes resultados de laboratorio

indican deficiencia de hierro
Seleccione una:
a.
Disminucin de ferritina srica

b.
Morfologa eritrocitaria

c.
Hierro srico y saturacin de transferrina

d.
Elevacin DHL

Pregunta 8
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
1.Se presenta a consulta femenina de 50 aos la cual presenta antecedente de
trombosis, refiere que ltimamente ha presentado dolor ardoroso en manos
acompaado de eritema, as como sangrado gingival al momento del cepillado
de dientes, a la exploracin fsica paciente con adecuada coloracin de
tegumentos se palpa esplenomegalia, resto de la exploracin sin datos
patolgicos, se le toman laboratorios los cuales presentan, hb 12, leucocitos
30,000, plaquetas 1,000,000, se le toma frotis de sangre perifrica donde se
encuentra plaquetas grandes, eritrocitos normales, cual sera el probable
diagnostico de la paciente
Seleccione una:

a.
Trombocitosis por carencia de hierro

b.
Policitemia vera

c.
Mielofibrosis

d.
Trombocitosis esencial

Pregunta 9
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
Masculino de 3 aos el cual es llevado a la consulta por presentar epistaxis
muy continuas en las ltimas semanas, as como dolor oseo y articular refiere
sangrado gingival el cual no padeca anteriormente, dificultad respiratoria, tos,
niega enfermedades crnico degenerativas, a la exploracin fsica presenta
palidez de tegumentos, candidiosis oral, presenta hepato y espleno megalia,
ganglios linfticos palpables no dolorosos, resto de exploracin sin datos
patolgicos, se toma laboratorios se presenta hemoglobina 7.2, leucocitos
3,000, plaquetas 70,000, radiografa de trax masa mediastinica, las clulas
por citometria expresan CD19, no se encuentran cuerpos de Auer se esta
sospechando de una leucemia cual es el probable tipo de leucemia que
presenta este paciente
Seleccione una:
a. Leucemia mieloide aguda

b. Leucemia linfoctica aguda

c. Tricoleucemia
d. Leucemia linfoctica crnica
Pregunta 10
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
1.Una vez realizado el diagnostico se inicia tratamiento sobre el sistema
nervioso central con la administracin intratecal de quimioterapia, en qu
momento se debe iniciar dicho tratamiento
Seleccione una:
a.
Cuando se normalizan las cifras de plaquetas y neutrfilos

b.
Una vez conseguida la remisin completa

c. Durante la fase de tratamiento de consolidacin

d.
Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia
En base a su sospecha diagnstica, indique cul de los siguientes agentes
etiolgicos seria el causante de la enfermedad:
Seleccione una:
a. Mycoplasma Pneumoniae
b. Aspergilus fumigatus
c. Histoplasma capsulatum
d. Escherichia coli

Pregunta 32
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Con cul de los siguientes medicamentos iniciara su tratamiento mdico:
Seleccione una:
a. Levofloxacino o Itraconazol
b. Metronidazol o Moxifloxacino
c. Itraconazol o Anfotericina B
d. Azitromicina o Clindamicina
Pregunta 33
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Paciente femenino de 4 aos de edad, antecedentes de infeccin de vas
respiratorias de 10 das de evolucin. Es llevado a urgencias por su madre por
iniciar hace 4 das con disnea, tos con expectoracin verdosa, prdida del
apetito. En exploracin fsica campos pulmonares con presencia de estertores
subcrepitantes bilaterales, aleteo nasal y cianosis; Fr 19 rpm, Fc 89 lpm, Temp
37.9. Resto estables.
En base a los datos anteriores, usted sospechara de diagnstico de:
Seleccione una:
a. Bronquitis Aguda
b. Enfermedad qustica pulmonar
c. Neumona adquirida en la comunidad
d. Enfermedad de Graves

Pregunta 34
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
En base a su sospecha diagnstica, indique cul de las siguientes etiologas es
la ms frecuente en esta patologa:
Seleccione una:
a. Viral
b. Bacteriana
c. Mictica
d. Protozoario
Pregunta 35
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Al paciente anterior se le realiza radiografa, observndose infiltrado en ambos
hemitrax, confirmndose el diagnstico. Con cul de los siguientes manejos
teraputicos iniciara su tratamiento:
Seleccione una:
a. Azitromicina
b. Trimetropim-Sulfametoxazol
c. Clindamicina
d. Amoxicilina
Pregunta 36
Sin responder an
Puntaje de 1.00

No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Dentro del manejo sintomtico primario, deben considerarse los siguientes
aspectos a iniciar en el paciente, excepto:
Seleccione una:
a. Buena hidratacin e incremento de la humedad
b. Lavarse las manos para evitar la diseminacin de infeccin viral
c. Ante bronquitis aguda siempre debe iniciarse medicamento antibitico de
amplio espectro
d. Debe dejar de fumar y evitar ambientes donde se fume
Pregunta 37
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Paciente masculino de 68 aos de edad, diabtico e hipertenso en tratamiento,
tabaquismo y alcoholismo positivos. Sufre frecuentemente de infecciones de
vas respiratorias superiores, ultima hace 1 mes. Acude a consulta por iniciar
hace 5 das con cefalea generalizada, fiebre no cuantificada, tos con
expectoracin verdosa. Exploracin fsica: Ta 110/70, Fc 89 lpm, Fr 22 rpm,
Temp 38.5. Campos pulmonares con hipoventilacin hemitrax izquierdo,
estertores subcrepitantes. Resto de exploracin normal.
En base a los datos mencionados anteriormente, usted sospechara de
diagnstico clnico de
Seleccione una:
a. Neumona atpica
b. Neumona adquirida en la comunidad
c. Bronquitis Crnica
d. Laringotraqueitis aguda
Pregunta 38

Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
En base a su sospecha diagnostica, indique cul de los siguientes agentes
etiolgicos est causando la enfermedad en el paciente:
Seleccione una:
a. Escherichia coli
b. Streptococus Pneumoniae
c. Moraxella Catarrhalis
d. Legionella Pneumopilla
Pregunta 39
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Indique con cul de los siguientes manejos teraputicos iniciara su tratamiento
ambulatorio:
Seleccione una:
a. Claritromicina
b. Amoxicilina
c. Cefalexina
d. Trimetropin-Sulfametoxazol
Pregunta 40
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

Paciente masculino de 8 aos de edad, antecedente de talla baja al nacimiento,

hermano de 19 aos edad intervenido quirrgicamente por apendicectoma. Es
llevado por su madre por presentar desde hace 1 mes cuadros de tos, disnea
breve, adems de disnea nocturna en una ocasin en ese periodo. En
exploracin fsica encuentro paciente consciente, con buen estado neurolgico,
craneofacial sin alteraciones, faringe normal. Campos pulmonares con
presencia de sibilancias expiratorias, no otros datos acompaantes.

En base a los datos mencionados anteriormente, usted sospechara en

diagnstico de:
Seleccione una:
a. Rinofaringitis aguda
b. Asma bronquial
c. Bronquitis crnica
d. Fibrosis qustica
Cul de los siguientes estudios nos confirmara el diagnstico de la
enfermedad:
Seleccione una:
a. Radiografa tele trax
b. Gasometra venosa
c. Espirometra
d. Prueba de esfuerzo
Pregunta 42
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta

Indica cul de los siguientes manejos teraputicos es el ms adecuado a seguir

en el paciente:
Seleccione una:
a.
Alfadrenrgico de accin prolongada y cromoglicato o nedocromil

b. Gamadrenrgico de accin corta y cromoglicato o nedocromil

c.
Betadrenrgico de accin corta y cromoglicato o nedocromil

d. Betadrenrgico de accin intermedia y cromoglicato o nedocromil

Pregunta 43
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Acude femenino de 60 aos de edad, por cada de su propia altura hace 2 dias,
originando traumatismo craneoenceflico y herida que requiri puntos de
sutura y perdida del estado de conciencia. Actualmente solo refiere cefalea
moderada, por lo que se realiza TAC de crneo encontrando microprolactinoma.
Se realizan estudios de laboratorio encontrando concentraciones de prolactina
de 200 ng/ml y resto de la funcin hipofisaria normal, por lo que el tratamiento
seria?
Seleccione una:
a. anlogos de somatostatina
b. agonistas dopaminergicos
c. ciruga transesfenoidal
d. seguimiento peridico sin tratamiento
Pregunta 44

Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 25 aos de edad, con antecedente de infertilidad, periodos de
amenorrea y obesidad de segundo grado desde la adolescencia y que acude a
consulta para control de peso. Refiriendo estreimiento, astenia y adinamia e
intolerancia al frio desde hace ms de 2 aos por lo que se realiza
cuantificacin de TSH, encontrando un aumento importante. Cul es el
diagnostico probable asociado a los sntomas y el dato de laboratorio
encontrado.
Seleccione una:
a. Enfermedad de Hashimoto
b. Enfermedad de Graves
c. Bocio multinodular
d.
Enfermedad de Cushing

Pregunta 45
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
del caso anterior, al iniciar tratamiento con levotiroxina. Cual de las siguientes
determinaciones analticas se considera la ms adecuada para ajustar la dosis
del frmaco?
Seleccione una:
a. T4 libre
b.
T3 libre

c. TSH
d. tiroglobulina
Pregunta 46
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino, 60 aos de edad, antecedente de fumador crnico, acude a consulta
por presentar tos productiva, dificultad respiratoria, y prdida de peso, por lo
que se realiza radiografa de trax encontrando imgenes nodulares
compatibles con metstasis pulmonares y se procede a la bsqueda de tumor
primario realizando TAC cervical, torcico y abdominal, observndose lesin
compatible con ndulo heterogneo tiroideo izquierdo, y se decide puncin
aspiracin con aguja fina. Considerando como primera causa el ndulo tiroideo,
de las lesiones pulmonares, que esperara encontrar en el reporte de citologa?
Seleccione una:
a. linfoma tiroideo
b. carcinoma papilar de tiroides
c.
carcinoma medular de tiroides

d. proliferacin folicular con patrn microfolicular

Pregunta 47
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Del caso anterior, Cual de los siguientes tumores tiroideos tendra mejor
pronostico?

Seleccione una:
a. carcinoma folicular
b. carcinoma medular
c. carcinoma papilar
d.
carcinoma anaplasico

Pregunta 48
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 40 aos de edad, acude a consulta refiriendo aumento de
volumen en cuello, sin presentar otra sintomatologa clnica relevante. A la
exploracin se palpa un ndulo de aproximadamente 3 cm de dimetro en el
lbulo tiroideo izquierdo. Se realiza qumica sangunea, biometra hematica y
perfil tiroideo encontrndose todos dentro de parmetros normales y se realiza
tambin gamagrafia encontrndose ndulo frio, por lo que el siguiente estudio
de mayor valor diagnostico para diferenciar si es maligno o benigno seria?
Seleccione una:
a. puncin por aspiracin con aguja fina
b. ecografa tiroidea
c.
radiografa de cuello y trax

d.
marcadores tumorales

Pregunta 49

Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 35 aos de edad, multigesta, sin uso de ningn mtodo de
planificacin familiar desde hace ms de 5 aos, refiere oligomenorrea desde
hace 3 aos y amenorrea de 6 meses, galactorrea que ha aumentado hace 1
mes y desde hace 5 das perdida de la agudeza visual de manera importante,
motivo por el cual acude a consulta y se realiza prueba inmunolgica de
embarazo que resulta negativa, de acuerdo al cuadro clnico descrito cual sera
el diagnostico ms probable?
Seleccione una:
a. poliquistosis ovrica
b. macroprolactinoma
c. adenoma hipofisiario no funcionante
d.
meningioma

Pregunta 50
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Del caso anterior cual sera el estudio de eleccin para realizar el diagnostico,
de acuerdo a las caractersticas clnicas presentadas en la paciente?
Seleccione una:
a. radiografa de crneo
b. ultrasonido plvico
c. TAC de crneo

d. resonancia magntica
Del caso anterior cual sera la deficiencia visual ms comn de esta patologa?
Seleccione una:
a. hemianopsia bilateral temporal
b. hemianopsias unilateral
c. hemianopsia homnima
d. ceguera nocturna
Pregunta 52
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Masculino de 60 aos de edad, con antecedente de fumador crnico desde
hace ms de 40 aos, que acude a consulta de urgencias por presentar
deterioro del estado de salud, refiriendo su hijo que desde hace 1 semana
presenta cefalea moderada a intensa, anorexia y nuseas y el da de hoy se
agrega irritabilidad y confusin, astenia, adinamia y confusin. A la exploracin
se encuentra somnoliento, con regular estado de hidratacin, resequedad de
mucosas, palidez de tegumentos, TA de 120/80 y sin datos de edema. Se
realizan estudios de laboratorio encontrando qumica sangunea dentro de
parmetros normales, electrolitos sricos deNa: 125mEq/l, osmolaridad
plasmtica de 240 mOsm/kg, resto normal y en el examen de orina slo llama
la atencin la osmolaridad que es de 200 mOsm/kg. Cul es el diagnostico de
acuerdo a los hallazgos encontrados en este paciente?
Seleccione una:
a. diabetes inspida
b.
sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica

c. insuficiencia suprarrenal
d. diabetes inspida nefrogenica

Pregunta 53
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Masculino de 50 aos de edad, acude a consulta refiriendo que desde hace
ms de 1 mes presenta cefalea moderada que no cede con analgsicos,
nuseas, anorexia, astenia y adinamia; no cuenta con ningn antecedente
crnico degenerativo o alrgicos de importancia, slo que hace 30 aos se
diagnostic y trato de tuberculosis pulmonar. A la exploracin se encuentra TA
de 110/70. Se realizan estudios de laboratorio encontrando qumica sangunea
dentro de parmetros normales y electrolitos sricos con Na: 133 mEq/l, y
osmolaridad plasmtica de 265 mOsm/kg, resto dentro de parmetros
normales. Cul es el siguiente paso para determinar el diagnostico?
Seleccione una:
a. prueba de sobrecarga hdrica
b. ultrasonido renal
c. radiografa de trax
d. TAC de crneo
Pregunta 54
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Del caso anterior cual sera el tratamiento de eleccin considerando los
hallazgos encontrados en el paciente?
Seleccione una:
a. correccin inmediata del Na
b. furosemida a dosis elevadas
c. restriccin hdrica y suplementos de sal

d. litio
Pregunta 55
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 35 aos de edad que acude a consulta por presentar
sintomatologa sospechosa y se solicita perfil tiroideo, encontrando T3 de 250
ng/dl, T4 13.5 ug/dl y TSH de 0.1 ng/dl. Cul sera el marcador que solicitara
para confirmara el diagnostico.

Seleccione una:
a. Anticuerpos antirreceptores tiroideos
b. Anticuerpos antiperoxidasas
c. Anticuerpos anti Igm
d. Anticuerpos antinucleares
Pregunta 56
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 18 aos de edad, que acude a la consulta refiriendo
palpitaciones, ansiedad, prdida de peso, de ms de 4 kg en 1 mes,
movimientos intestinales aumentados, intolerancia al calor de ms de 30 das
de evolucin. A la exploracin T/A 130/90 mmHg y presencia de aumento de
volumen en regin anterior del cuello. Ante la sospecha de enfermedad de
Graves se solicita perfil tiroideo por lo que usted esperara encontrar en los
resultados.
Seleccione una:
a. TSH aumentado y T3, T4, disminuido

b. TSH disminuido y T3, T4 aumentado

c. TSH aumentado y T3, T4 aumentado
d. TSH disminuido y T3, T4 disminuido
Pregunta 57
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL MANEJO
TERAPEUTICO DEL EDEMA:
Seleccione una:
a.
PREDNISONA

b.
DIURETICO TIAZIDICO

c.
METOPROLOL

d.
RIFAMPICINA

Pregunta 58
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
PACIENTE MASCULLINO DE 40 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES CRONICOS
DEGENERATIVOS DE IMPORTANCIA, ES INGRESADO AL UREGENCIAS POR
PRESENTAR INFECCION GASTROINTESTINAL DE 5 DIAS DE EVOLUCION,
PRESENTANDO EVACUACIONES DIARREICAS EN MAS DE 7 OCASIONES EN LAS
ULTIMAS 24 HRS TIPO LIQUIDAS, CAFE AMARILLENTAS SIN MOCO NI SANGRE,
ACOMPAANDOSE DE VOMITOS DE CONTENIDO GASTRICO, ASTENIA,
ADINAMIA, A LA EXPLORACION FISICA, MODERADA PALIDEZ DE PIEL Y
TEGUMENTOS, MUCOSAS ORALES SECAS: SIGNOS VITALES: TA:90/60, FC: 100,
FR: 20, BHC: HB: 14, HCT: 36, NA: 136, K; 2.5, UREA: 56, CREATININA: 3.
DIURESIS EN 24 HRS : 300ML. CON LOS DATOS ANTERIORES USTED
SOSPECHARIA EN UN DIAGNOSTICO DE:
Seleccione una:
a.
IRC KDOQI 4

b.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

c.
HIPERCALEMIA

d.
IRC KDOQI 2

Pregunta 59
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD. ANTECEDENTE DE HERMANA

FINADA POR COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR INCHAZON DE PIES, MENCIONA IR EN ASCENSO AHORA LO
TIENE EN MANOS, CEFALEA GENERALIZADA, VERTIGO SIN LLEGAR AL SINCOPE.
EN EXPLORACION FISICA TA 120/70, FC 89 LPM, FR 15 RPM, TEMP 36.5;
CRANEOFACIAL SIN ALTERACIONES. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO.
ABDOMEN SEMIGLOBOSO PERISTALSIS PRESENTE NO PATOLGICO.
EXTREMIDADE SUPERIORES E INFERIORES CON PRESENCIA DE EDEMA ++.
LABORATORIALES: BHC: HG 13, HTO 35%, PLAQ 159,000; LEUCOCITOS 6000,
QS: UREA 23, CREATININA 1.2, GLUCOSA 103, COLESTEROL 295,
TRIGLICERIDOS 305, ALBUMINA 1.8; PROTEINURIA EN ORINA DE 4.5/24 HRS
Seleccione una:
a.
NSUFICIENCIA RENAL CRONICA

b.
DREPANOCITOSIS

c.
C.- NEFROPATIA MEMBRANOSA

d.
NEFROPATIA POR IGA

Pregunta 60
Sin responder an
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Texto de la pregunta
CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS APOYARIA EN EL DIAGNOSTICO DEL
PACIENTE ANTERIOR:

Seleccione una:
a.
REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

b.
REALIZAR BIOPSIA RENAL

c.
REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA

d.
REALIZAR RESONANCIA MAGNTICA.
Del caso anterior cual sera la deficiencia visual ms comn de esta patologa?
Seleccione una:
a. hemianopsia bilateral temporal
b. hemianopsias unilateral
c. hemianopsia homnima
d. ceguera nocturna
Pregunta 52
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Masculino de 60 aos de edad, con antecedente de fumador crnico desde
hace ms de 40 aos, que acude a consulta de urgencias por presentar
deterioro del estado de salud, refiriendo su hijo que desde hace 1 semana
presenta cefalea moderada a intensa, anorexia y nuseas y el da de hoy se
agrega irritabilidad y confusin, astenia, adinamia y confusin. A la exploracin

se encuentra somnoliento, con regular estado de hidratacin, resequedad de

mucosas, palidez de tegumentos, TA de 120/80 y sin datos de edema. Se
realizan estudios de laboratorio encontrando qumica sangunea dentro de
parmetros normales, electrolitos sricos deNa: 125mEq/l, osmolaridad
plasmtica de 240 mOsm/kg, resto normal y en el examen de orina slo llama
la atencin la osmolaridad que es de 200 mOsm/kg. Cul es el diagnostico de
acuerdo a los hallazgos encontrados en este paciente?
Seleccione una:
a. diabetes inspida
b.
sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica

c. insuficiencia suprarrenal
d. diabetes inspida nefrogenica
Pregunta 53
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Masculino de 50 aos de edad, acude a consulta refiriendo que desde hace
ms de 1 mes presenta cefalea moderada que no cede con analgsicos,
nuseas, anorexia, astenia y adinamia; no cuenta con ningn antecedente
crnico degenerativo o alrgicos de importancia, slo que hace 30 aos se
diagnostic y trato de tuberculosis pulmonar. A la exploracin se encuentra TA
de 110/70. Se realizan estudios de laboratorio encontrando qumica sangunea
dentro de parmetros normales y electrolitos sricos con Na: 133 mEq/l, y
osmolaridad plasmtica de 265 mOsm/kg, resto dentro de parmetros
normales. Cul es el siguiente paso para determinar el diagnostico?
Seleccione una:
a. prueba de sobrecarga hdrica
b. ultrasonido renal
c. radiografa de trax

d. TAC de crneo
Pregunta 54
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Del caso anterior cual sera el tratamiento de eleccin considerando los
hallazgos encontrados en el paciente?
Seleccione una:
a. correccin inmediata del Na
b. furosemida a dosis elevadas
c. restriccin hdrica y suplementos de sal
d. litio
Pregunta 55
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 35 aos de edad que acude a consulta por presentar
sintomatologa sospechosa y se solicita perfil tiroideo, encontrando T3 de 250
ng/dl, T4 13.5 ug/dl y TSH de 0.1 ng/dl. Cul sera el marcador que solicitara
para confirmara el diagnostico.

Seleccione una:
a. Anticuerpos antirreceptores tiroideos
b. Anticuerpos antiperoxidasas
c. Anticuerpos anti Igm
d. Anticuerpos antinucleares

Pregunta 56
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Femenino de 18 aos de edad, que acude a la consulta refiriendo
palpitaciones, ansiedad, prdida de peso, de ms de 4 kg en 1 mes,
movimientos intestinales aumentados, intolerancia al calor de ms de 30 das
de evolucin. A la exploracin T/A 130/90 mmHg y presencia de aumento de
volumen en regin anterior del cuello. Ante la sospecha de enfermedad de
Graves se solicita perfil tiroideo por lo que usted esperara encontrar en los
resultados.
Seleccione una:
a. TSH aumentado y T3, T4, disminuido
b. TSH disminuido y T3, T4 aumentado
c. TSH aumentado y T3, T4 aumentado
d. TSH disminuido y T3, T4 disminuido
Pregunta 57
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL MANEJO
TERAPEUTICO DEL EDEMA:
Seleccione una:
a.
PREDNISONA

b.

DIURETICO TIAZIDICO

c.
METOPROLOL

d.
RIFAMPICINA

Pregunta 58
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
PACIENTE MASCULLINO DE 40 AOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES CRONICOS
DEGENERATIVOS DE IMPORTANCIA, ES INGRESADO AL UREGENCIAS POR
PRESENTAR INFECCION GASTROINTESTINAL DE 5 DIAS DE EVOLUCION,
PRESENTANDO EVACUACIONES DIARREICAS EN MAS DE 7 OCASIONES EN LAS
ULTIMAS 24 HRS TIPO LIQUIDAS, CAFE AMARILLENTAS SIN MOCO NI SANGRE,
ACOMPAANDOSE DE VOMITOS DE CONTENIDO GASTRICO, ASTENIA,
ADINAMIA, A LA EXPLORACION FISICA, MODERADA PALIDEZ DE PIEL Y
TEGUMENTOS, MUCOSAS ORALES SECAS: SIGNOS VITALES: TA:90/60, FC: 100,
FR: 20, BHC: HB: 14, HCT: 36, NA: 136, K; 2.5, UREA: 56, CREATININA: 3.
DIURESIS EN 24 HRS : 300ML. CON LOS DATOS ANTERIORES USTED
SOSPECHARIA EN UN DIAGNOSTICO DE:
Seleccione una:
a.
IRC KDOQI 4

b.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

c.
HIPERCALEMIA

d.
IRC KDOQI 2

Pregunta 59
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD. ANTECEDENTE DE HERMANA
FINADA POR COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS 2. ACUDE A CONSULTA
POR PRESENTAR INCHAZON DE PIES, MENCIONA IR EN ASCENSO AHORA LO
TIENE EN MANOS, CEFALEA GENERALIZADA, VERTIGO SIN LLEGAR AL SINCOPE.
EN EXPLORACION FISICA TA 120/70, FC 89 LPM, FR 15 RPM, TEMP 36.5;
CRANEOFACIAL SIN ALTERACIONES. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO.
ABDOMEN SEMIGLOBOSO PERISTALSIS PRESENTE NO PATOLGICO.
EXTREMIDADE SUPERIORES E INFERIORES CON PRESENCIA DE EDEMA ++.
LABORATORIALES: BHC: HG 13, HTO 35%, PLAQ 159,000; LEUCOCITOS 6000,
QS: UREA 23, CREATININA 1.2, GLUCOSA 103, COLESTEROL 295,
TRIGLICERIDOS 305, ALBUMINA 1.8; PROTEINURIA EN ORINA DE 4.5/24 HRS
Seleccione una:
a.
NSUFICIENCIA RENAL CRONICA

b.
DREPANOCITOSIS

c.
C.- NEFROPATIA MEMBRANOSA

d.
NEFROPATIA POR IGA

Pregunta 60
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS APOYARIA EN EL DIAGNOSTICO DEL
PACIENTE ANTERIOR:
Seleccione una:
a.
REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

b.
REALIZAR BIOPSIA RENAL

c.
REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA

d.
REALIZAR RESONANCIA MAGNTICA.
INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL
TRATAMIENTO DE LA PROTEINURIA DEL PACIENTE:

Seleccione una:
a.
BETABLOQUEADORES

b.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

c.
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA 2

d.
DIURETICOS DE ASA HENLE

Pregunta 62
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Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD, DE OCUPACION OBRERO DE
FBRICA DE LACTEOS, ANTECEDENTE DE MADRE FINADA POR IAM. ACUDE A
CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE NO CUANTIFICADA, DOLOR EN ESPALDA,
DISURIA Y POLAQUIURIA. CON SIGNOS VITALES TA 120/80, FC 93 LPM, FR 16
RPM, TEMP 38.5. A LA EXPLORCION FISICA MUCOSAS ORALES HIDRATADAS.
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO. SIGNO DE MURPHY NEGATIVO,
GIORDANO DERECHO POSITIVO. RESTO DE EXPLORACION NORMAL.
Seleccione una:
a.
COLECITITIS AGUDA

b.
PIELONEFRITIS AGUDA

c.
COLEDOCOLITIASIS

d.
EPIDIDIMITIS AGUDA

Pregunta 63
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNOSTICA, CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES
PATOLOGICOS CUASA CON MAS FRECUENCIA LA ENFERMEDAD:
Seleccione una:
a.
STAPHILOCOCUS AUREUS

b.
STREPTOCOCUS PNEUMONIAE

c.
ENTEROCOCUS FAECALIS

d.

ESCHERICHIA COLI

Pregunta 64
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MANEJOS TERAPEUTICOS INICIARIA EL
TRATAMIENTO:
Seleccione una:
a.
AMINOGLUSIDOS

b.
QUINOLONAS

c.
PENICILINAS

d.
CEFALOSPORINAS

Pregunta 65
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

PACIENTE MASCULINO DE 23 AOS DE EDAD, ES ESTUDIANTE DE

CONTABILIDAD. ANTECEDENTE DE PADRE CON DIABETES TIPO 2 EN
TRATAMIENTO. CON FRECUENTE SOSTIENE RELACIONES SEXUALES CON
DIVERSAS PAREJAS. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 5 DIAS CON FIEBRE
NO CUANTIFICADA, DOLOR E INCHAZON EN REGION TESTICULAR Y SECRECION.
CON SIGNOS VITALES TA 110/70, FC 78 LPM, FR 15 RPM, TEMP 38. A LA
EXPLORACION FISICA ENCUENTRO ESCROTO DERECHO HIPEREMICO Y
AUMENTO DE VOLUMEN, DOLOR INTENSO A LA PALPACION DEL MISMO. RESTO
DE EXPLORACIN NORMAL.
Seleccione una:
a.
TORSION TESTICULAR

b.
CISTITIS AGUDA

c.
QUISTE TESTICULAR

d.
EPIDIDIMITIS AGUDA

Pregunta 66
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNSTICA, CUALES SON LOS AGENTES
ETIOLOGICOS RESPONSABLES EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DE ESTA
ENFERMEDAD.

Seleccione una:
a.
STAPHILOCOCUS AUREUS Y CHLAMYDIA TRACHOMATIS

b.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y STREPTOCOCUS B HEMOLITICO DEL GRUPO A

c.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE

d.
ESCHERICHIA COLI Y NEISSERIA GONORRHOEAE

Pregunta 67
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS INICIARIA SU MANEJO
TERAPEUTICO:
Seleccione una:
a.
CEFTRIAXONA Y DOXICICLINA

b.
CEFOTAXIMA Y DICLOXACILINA

c.
CIPROFLOXACINO Y AMIKACINA

d.
MEROPENEM

Pregunta 68
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 26 AOS DE EDAD, G:2, P1, C1, A0. ANTECEDENTE DE
CIRUGIA TIPO APENDICECTOMIA HACE 1 AO, PADRE DIABETICO EN
TRATAMIENTO CON METFORMINA. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 7
DIAS CON DOLOR INTENSO EN ABDOMEN, HACE 5 DIAS CON EVACUACIONES
DIARREICAS A RAZON DE 6-8 EVACUACIONES A DIARIO EN LOS ULTIMOS 3
DIAS. SIGNOS VITALES TA 90/60, FC 95 LPM, FR 20, TEMP 36.7. FASCIES
DOLOROSA, CON MUCOSAS ORALES SECAS. SIN OTROS DATOS. SE LE REALIZA
UNA GASOMETRIA ARTERIAL REPORTANDO: PH 7.2, PO2 93%, PCO 34, HCO3 9,
Seleccione una:
a.
ACIDOSIS METABLICA

b.
ACIDOSIS RESPIRATORIA

c.
ALCALOSIS METABLICA

d.
ALCALOSIS RESPIRATORIA

Pregunta 69
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
LA ETIOLOGIA DE LA FALLA RENAL DE ESTE PACIENTE ES:
Seleccione una:
a.
IRA INTRAPARENQUIMATOSA

b.
IRA POST RENAL

c.
IRC PRERRENAL

d.
IRA TRANSRENAL

Pregunta 70
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
EN BASE A SU DIAGNOSTICO, INDIQUE CUAL ES EL PASO A SEGUIR EN EL
MANEJO TERAPEUTICO EN EL PACIENTE:
Seleccione una:
a.
ANTIBIOTICOTERAPIA INTRAVENOSA

b.
ENVIARLO A CASA CON ELECTROLITOS ORALES Y REVALORACION EN 24 HRS

c.
FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA
11.- Que tipo de EPOC esperaramos encontrar en el paciente del caso anterior:
Seleccione una:
a. EPOC centroacinar
b. EPOC paraseptal
c. EPOC panacinar
d. EPOC preseptal
Pregunta 82
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
12.- Paciente de 60 aos con ndice tabquico de 22, se presenta con disnea
progresiva, tos crnica con expectoracin escasa y astenia de 6 meses de
evolucin. Al examen fsico se presenta el paciente caquctico con trax en
tonel. A la auscultacin ruidos pulmonares disminuidos, a la espirometria CPT
aumentada, FEV1 post broncodilator 45%, ndice FEV1/CVF de 0.5 e
histolgicamente ndice de Reid de 0.6. EL diagnostico ms probable es:

Seleccione una:
a. Enfisema pulmonar
b. Fibrosis intersticial idioptica
c. Bronquitis crnica
d. Cncer pulmonar
Pregunta 83
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
El tratamiento de eleccin en este paciente ser:
Seleccione una:
a. B2 agonista inhalado de accin corta de rescate ms anticolinrgico inhalado
de mantenimiento
b. O2 domiciliario
c. B2 agonista inhalado de accin corta de rescate ms anticolinrgico inhalado
de mantenimiento ms glucocorticoide sistmico
d. B2 agonista inhalado de accin corta de rescate ms anticolinrgico inhalado
de mantenimiento ms B2 agonista de accin prolongada ms glucocorticoide
inhalado.
Pregunta 84
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
14.- La causa ms frecuente en pacientes jvenes de enfermedad del nodo
sinusal es:
Seleccione una:

a. Diabetes
b. Degeneracin
c. Hipertiroidismo
d. Fiebre reumtica
Pregunta 85
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
15.- Paciente de 55 aos de edad masculino asintomtico que durante examen
de rutina se observa en electrocardiograma ausencias de QRS despus de
ondas P sin alargamiento del segmento PR. Cul ser el tratamiento adecuado
para este paciente:
Seleccione una:
a. Atropina
b. No requiere tratamiento ya que se encuentra asintomtico
c. Marcapasos
d. Betabloqueantes
Pregunta 86
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
16.- Con relacin al asma bronquial, la reversibilidad se refiere a:
Seleccione una:
a. Aumento de la FEV1 de al menos 12% despus de un B2 agonista de accin
corta

b. Aumento de la FEV1 de al menos 20 % despus de un B2 agonista de accin

corta
c. Disminucin de la FEV1 de al menos 12% despus de un B2 agonista de
accin corta
d. Disminucin de la FEV1 de al menos 12% despus de un B2 agonista de
accin corta
Pregunta 87
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
17.- Paciente femenino de 30 a{os de edad se presenta con disnea, toso
productiva de 3 meses de evolucin, a la espirometria presenta FEV1 del 70%,
CPT normal, FEV1/CVF de 0.6 y despus de la prueba broncodilatadora FEV1 de
82. Cul ser el diagnostico ms probable:
Seleccione una:
a. EPOC
b. Fibrosis pulmonar idioptica
c. Asma bronquial
d. Hiperreactividad bronquial
Pregunta 88
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
18.- Paciente masculino de 8 aos de edad se presenta con tos, disnea y
sibilancias que tiene segn madre refiere al menos 2 veces por semana
durante el da y que lo despierta durante las noche en 3 ocasiones durante
este ltimo mes. A la espirometria presenta FEV1 81 post broncodilatador. El
diagnostico ms probable ser:

Seleccione una:
a. Asma bronquial leve persistente
b. Asma bronquial leve intermitente
c. Asma bronquial moderada persistente
d. Asma bronquial persistente severa
Pregunta 89
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
19.- Paciente masculino de 60 aos de edad con APPA de HTA al momento sin
tratamiento, ndice tabquico de 35 se presenta con tos de 6 eses de evolucin
y desde hace 2 semanas se hace hemoptoica y se acompaa de dolor torcico
tipo pleural as como perdida de ms de 7 kg de peso. Se realiza Rx de trax en
la que se evidencia masa de aproximadamente 3 cm en lbulo medio con
cavitacin. El diagnostico ms probable es:
Seleccione una:
a. Adenocarcinoma pulmonar
b. Cncer epidermoide de pulmn
c. Cncer de clulas pequeas de pulmn
d. Cncer de clulas gigantes de pulmn
Pregunta 90
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
2.- Paciente masculino de 53 aos de edad se presenta con cuadro de dolor
precordial con irradiacin a miembro superior izquierdo de 15 minutos de
duracin secundario a esfuerzo fsico que no cedi con el reposo. Cul es el
primer cambio electrocardiogrfico que se encuentra:

Seleccione una:
a.
Supra desnivel del segmento ST

b.
Infra desnivel del segmento ST

c.
Alteracin de la onda T

d.
Presencia de onda Q
20. Se le realiza TAC de trax a este paciente y se observa masa de 4 cm de
dimetro con afectacin de 1 lbulo pulmonar, ganglio centinela positivo. El
tratamiento de eleccin ser:
Seleccione una:
a. QT y RT paliativa
b. RT y ciruga paliativa
c. RT y ciruga con intento curativo
d. QT y RT con intento curativo
Pregunta 92
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
En un accidente cerebrovascular isqumico que se presenta con amaurosis
fugaz la arteria ms frecuentemente afectada es:
Seleccione una:

a. Arteria comunicante anterior

b. Arteria cartida interna
c. Arteria cerebral media
d. Arteria comunicante anterior
Pregunta 93
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
2.- Paciente masculino de 55 aos con HTA mal controlada de 5 aos se
presenta con cuadro de ACV de tipo hemorrgico. El lugar ms frecuente a
nivel cerebral que se afecta en estos tipos de pacientes es:
Seleccione una:
a. Putamen
b. Tlamo
c. Lbulo frontal
d. Globo plido
Pregunta 94
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
Paciente masculino de 22 aos sin antecedentes patolgicos personales se
presenta con cefalea holocraneana sbita, intensa seguida de rigidez de nuca,
nausea y vomito. No presenta fiebre, dficit neurolgico o afectacin del estado
de conciencia. Es llevado a la sala de urgencia donde se le realiza TAC cerebral
en la que se evidencia hemorragia subaracnoidea FISHER III. La causa ms
probable de este cuadro es:
Seleccione una:

a. Meningitis aguda
b. Ruptura de aneurisma
c. Trombosis venosa cerebral
d. Tumor cerebral
Pregunta 95
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
4.- Cual ser el siguiente estudio a realizar:
Seleccione una:
a. RM
b. TAC contrastada
c. Potenciales evocados
d. Angiografa
Pregunta 96
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
5.- Este paciente se encuentra en una escala de Hunt y Hess:
Seleccione una:
a. I
b. II
c. III
d. IV

Pregunta 97
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
6.- La arteria que con ms frecuencia est afectada en el caso anterior es:
Seleccione una:
a. A. cartida interna
b. A. comunicante anterior
c. A. comunicante posterior
d. A. cerebral media
Pregunta 98
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
7.- El tratamiento de eleccin para este caso es:
Seleccione una:
a. Medidas de soporte y observacin
b. Ventriculostomia
c. Fibrinlisis
d. Clipaje quirrgico
Pregunta 99
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
8.- Cual de las siguientes complicaciones medicas es la que se puede
presentar con mayor probabilidad en el paciente del caso:
Seleccione una:
a. Hiperpotasemia
b. Hiponatremia
c. Hipopotasemia
d. Hipercalcemia
Pregunta 100
Sin responder an
Puntaje de 1.00
No sealada (bandera)Marcar con bandera la pregunta
Texto de la pregunta
9.- El sndrome del tnel carpiano se puede considerar una:
Seleccione una:
a. Mononeuropatia
b. Mononeuropatia mltiple
c. Polineuropatia
d. Polineuropatia mltiple

Masculino de 60 aos, previamente sano acude a consulta por presentar fatiga, sudoracin nocturna,
refiere presentar plenitud abdominal, a la exploracin fsica adecuada coloracin de tegumentos,
mucosas sin alteraciones, abdomen presenta esplenomegalia, en pruebas de laboratorio se
encuentra leucocitos 200,000, hemoglobina hematocrito y plaquetas dentro de parmetros
normales, en frotis de sangre perifrica la serie mieloide se encuentra desviada hacia la izquierda,
con predominio de clulas maduras, basofilia y eosinofilia, en medula osesa se encuentra

hipercelular, con mielopoyesis desviada hacia la izquierda, se encuentra , cual es el diagnostico

ms probable del paciente
Seleccione una:
a.
Leucemia miel gena crnica
b.
Leucocitosis por infeccin
c.
Mielofibrosis
d.
Trombocitosis esencial
Pregunta 12
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta

1.En el mismo paciente cual es el tratamiento mas recomendado para su patologa

Seleccione una:
a.
Alotransplante medula sea
b.
Imitimab hasta remisin hemtica completa

c.
Quimioterapia hasta alcanzar remisin completa
d.
Interfern alfa
Pregunta 13
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
Femenina de 45 aos de edad acude a consulta porque refiere hablerle salido tumoraciones en
cuello y pelvis acompaado de sudoracin intensa por las noches, sin otros datos patolgicos, a la
exploracin fsica presenta mltiples ganglios cervicales, supraclaviculares y axilares resto de
exploracin fsica sin datos patolgicos, laboratorios y frotis de sangre perifrica se encuentra
dentro de parmetros normales, en aspiracin de medula sea se encuentra cmulos linfoides
monoclonales paratrabeculares, cual es el diagnostico mas probable de este paciente, se le realiza
diagnstico de linfoma de Hodgkin, dentro de esta patologa se subclasifica de acuerdo a los
sntomas que presente, cual de estos no forma parte de la clasificacin.
Seleccione una:
a. A para los que no presentan sntomas generales
b. para los que presentan fiebre, prdida de peso, diaforesis
c. para clasificacin indiferenciada
d. se usa para la afectacion del bazo

Pregunta 14
Sin responder an
Puntaje de 1.00

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Texto de la pregunta
1.Femenina de 70 aos la cual acude a consulta porque presenta dolor en las caderas, adems de
vrtigo, nausea, a la exploracin fsica se encuentra palidez de tegumentos, dolor a la palpacin de
hueso, resto de exploracin sin datos patolgicos que comentar, en los laboratorios se encuentra
hemoglobina 7gr, plaquetas, leucocitos dentro de parmetros normales, en el frotis de sangre
perifrica se encuentran eritrocitos los cuales presentan morfologa normal pero se mantienen en
pilas, se realiza radiografa de crneo donde se encuentran lesiones osteoliticas, con estos datos
cual es el probable diagnostico
Seleccione una:
a.
Linfoma Hodgkin
b.
Linfoma no Hodgkin
c.
Mieloma mltiple
d.
hipergammaglobulinemia
Pregunta 15
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
1.Femenina de 85 aos con antecedente de gastrectoma parcial hace 30 aos acude al servicio por
presentar anemia leve, niega debilidad, cefalea o disnea, familiares refieren disminucin de la
ingesta de comida en cantidad y frecuencia, a la exploracin fsica presenta palidez de tegumentos
y mucosas, cavidad oral lengua lisa, abdomen sin blando sin megalias, signos vitales dentro de
parmetros normales, los laboratorios presentan hb 8 gr, VCM 100 fl, plaquetas 150,000,
transferrina y ferritina dentro de parmetros normales, sangre oculta en heces negativa, cual sera
la indicacin a seguir de la paciente
Seleccione una:
a.
Iniciar hierro va oral
b.
Obtener aspirado de medula sea
c.
Iniciar con eritropoyetina
d.
Realizar concentraciones de ac. Flico y vit b12 e iniciar
tratamiento
Pregunta 16
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
1. En caso de que la misma paciente presentara uno de los siguientes diagnsticos cul de ellos
respeta el metabolismo de la vitamina B12

Seleccione una:
a.
Reseccin gstrica
b.
Dieta vegetariana
c.
Reseccin del colon sigmoides
d.
Aclorhidria gstrica
Pregunta 17
Sin responder an
Puntaje de 1.00
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Texto de la pregunta
1.Nio de 1 ao el cual inicia a caminar refiere madre que se golpe en rodilla posterior a este el nio
inicia con llanto, madre refiere que el nio no se quiere parar, posterior presenta gran edema en
muslo, se le realizan laboratorios los cuales presenta hemoglobina 10gr, plaquetas normales, TTP
56 segundos, cual es el diagnostico ms probable.
Seleccione una:
a.
Hemofilia A
b.
Deficiencia de factor XII
c.

Purpura trombocitopenica
d. Coagulacin extravascular diseminada

Pregunta 18
Sin responder an
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta
Mujer de 14 aos se presenta a consulta, paciente refiere historial de metrorragia, as como
sangrado gingival, se le realizan laboratorios encontrndose TP 13 segundos, TTP 48 segundos,
tiempo sangrado 15 segundos, plaquetas 200,000, cual es el diagnostico ms probable
Seleccione una:
a. Hemofilia A
b. Enfermedad de Von Willebrand
c. Deficiencia de factor XII
d. Deficiencia de factor IX

Pregunta 19
Sin responder an
Puntaje de 1.00
Marcar con bandera la pregunta

Texto de la pregunta

1.Masculino de 60 aos con antecedente de IRC, DM, la cual acude a consulta a control, a la
exploracin fsica presenta linfadenopatia cervical y axilar, esplenomegalia, en la biometra
hemtica presenta hemoglobina 12.8, plaquetas 190,000 leucocitos 41,000, frotis de sangre
perifrica presenta linfocitos pequeos maduros, cual es el diagnostico ms probable
Seleccione una:
a.
Leucemia mielgena crnica
b. Leucemia linfoctica crnica
c.
Leucemia miel gena aguda
d.
Sndrome mielodisplasico
Pregunta 20
Sin responder an
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Texto de la pregunta
1.Masculino de 70 aos el cual ha presentado hematocrito elevado durante 1 ao, sus antecedentes y
la revisin de sistemas son negativas, presenta HTA la cual est controlada, presenta hemoglobina
18g hematocrito 56, leucos 18,000, plaquetas 800,000, cual es el dato ms caracterstico de esta
enfermedad
Seleccione una:
a.
Sideroblastos anillados en medula sea
b.

Saturacin de oxigeno arterial menor de 80%

c.
Presencia de cromosoma filadelfia
d.
Ttulos de eritropoyetina ausentes o muy bajos
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