Ciencias de La Salud I COBACH

Ciencias de la
Salud I
COLEGIO DE BACHILLERES
DEL ESTADO DE SONORA
Director General
Lic. Bulmaro Pacheco Moreno
Director Acadmico
Lic. Jorge Alberto Ponce Salazar
Director de Financiero y Administrativo
Lic. Oscar Rascn Acua
Director de Planeacin
Dr. Jorge ngel Gastlum Islas
CIENCIAS DE LA SALUD
Mdulo de Aprendizaje.
Copyright , 2008 por Colegio de Bachilleres
del Estado de Sonora
Todos los derechos reservados.
Segunda edicin 2009. Impreso en Mxico.
DIRECCIN ACADMICA
Departamento de Desarrollo Curricular
Blvd. Agustn de Vildsola, Sector Sur
Hermosillo, Sonora. Mxico. C.P. 83280
Registro ISBN, en trmite.
COMISIN ELABORADORA:
Elaboracin:
Jess Humberto Valenzuela Chvez
Correccin de Estilo:
Norma Lilin Velsquez Acosta
Supervisin Acadmica:
Jess Arely Meza Len
Diseo de Portada:
Mara Jess Jimnez Duarte
Coordinacin Tcnica:
Martha Elizabeth Garca Prez
Coordinacin General:
Lic. Jorge Alberto Ponce Salazar
Esta publicacin se termin de imprimir durante el mes de junio de 2009.
Diseada en Direccin Acadmica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora
Blvd. Agustn de Vildsola; Sector Sur. Hermosillo, Sonora, Mxico
La edicin consta de 1,641 ejemplares.
Ubicacin Curricular
COMPONENTE:
GRUPO:
FORMACIN
PROPEDUTICA
QUMICO-BIOLGICO
Esta asignatura se imparte en el V Semestre; tiene como antecedente

Biologa I, la asignatura consecuente es Ciencias de la Salud II, y se
relaciona con Biologa II, Temas Selectos de Qumica I, Temas Selectos de
Biologa I y Clculo Diferencial e Integral.
HORAS SEMANALES:
03
CRDITOS:
06
DATOS DEL ALUMNO

Nombre: ______________________________________________________
Plantel: _________________________________________________________
Grupo: ____________ Turno: _____________ Telfono:_______________
Domicilio: _____________________________________________________
______________________________________________________________
Mapa Conceptual de la Asignatura

CIENCIAS DE LA
SALUD
LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
EL CUERPO
HUMANO
CIENCIAS DE LA
SALUD
INTRODUCCIN:
CONCEPTOS E
INTERDISCIPLINAR
IEDAD
SALUD Y
ENFERMEDAD
HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
ETAPAS
ANATOMA
RESULTADOS
NIVELES DE
PREVENCIN
FISIOLOGA
RECUPERACIN,
CRONICIDAD,
INVALIDEZ Y
MUERTE
HIGIENE
INTRODUCCIN A
LOS PRIMEROS
AUXILIOS
NORMAS
GENERALES
BOTIQUN
SIGNOS VITALES
SOPORTE BSICO
DE VIDA. ESTADO
DE CHOQUE
CARACTERSTICAS
Y TRATAMIENTO
DE LESIONES
SITUACIONES DE
DESASTRE
PLANIMETRA Y
CAVIDADES
ndice
Recomendaciones para el alumno......................................................................7
Presentacin ........................................................................................................7
RIEMS...................................................................................................................8
UNIDAD 1. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD ............................................. 9
1.1. Ciencias de la Salud .....................................................................................10
1.2. Salud y enfermedad......................................................................................12
1.3. Proceso: Salud-Enfermedad ........................................................................23
Seccin de tareas ................................................................................................27
Autoevaluacin .....................................................................................................31
Ejercicio de reforzamiento ....................................................................................33
UNIDAD 2. EL CUERPO HUMANO ............................................................ 35
2.1. Introduccin a la Anatoma, Fisiologa e Higiene .........................................36
2.2. Planimetra y cavidades ................................................................................37
Seccin de tareas ................................................................................................111
Autoevaluacin .....................................................................................................135
UNIDAD 3. INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS .................... 141
3.1. Introduccin ..................................................................................................142
3.1.1. Normas generales ...........................................................................142
3.1.2. Evaluacin primaria y secundaria ...................................................143
3.2. Botiqun de primeros auxilios .......................................................................145
3.3. Signos vitales ................................................................................................146
3.4. Soporte bsico de vida .................................................................................150
3.5. Estado de shock ...........................................................................................153
3.6. Hemorragias y heridas..................................................................................155
3.7. Quemaduras .................................................................................................158
3.8. Intoxicaciones ...............................................................................................160
3.9. Lesiones Msculoesquelticas: Signos, sntomas y tratamiento ................163
3.10. Lesiones por fro y calor..............................................................................171
3.11. Tcnicas bsicas, vendaje y movilizacin..................................................173
3.12. Desastres Naturales ...................................................................................180
Seccin de tareas ................................................................................................183
Autoevaluacin .....................................................................................................213
Recomendaciones para el alumno

El presente Mdulo de Aprendizaje constituye un importante apoyo para ti; en l
se manejan los contenidos mnimos de la asignatura Ciencias de la Salud I.
No debes perder de vista que el Modelo Acadmico del Colegio de Bachilleres del
Estado de Sonora propone un aprendizaje activo, mediante la investigacin, el
anlisis y la discusin, as como el aprovechamiento de materiales de lectura
complementarios; de ah la importancia de atender las siguientes
recomendaciones:
Maneja el Mdulo de Aprendizaje como texto orientador de los contenidos

temticos a revisar en clase.
Utiliza el Mdulo de Aprendizaje como lectura previa a cada sesin de clase.
Al trmino de cada Unidad, resuelve la autoevaluacin, consulta la escala de
medicin del aprendizaje y realiza las actividades que en sta se indican.
Realiza los ejercicios de reforzamiento del aprendizaje para estimular y/o
reafirmar los conocimientos sobre los temas ah tratados.
Utiliza la bibliografa recomendada para apoyar los temas desarrollados en
cada unidad.
Para comprender algunos trminos o conceptos nuevos, consulta el glosario
que aparece al final del mdulo.
Para el Colegio de Bachilleres es importante tu opinin sobre los mdulos de
aprendizaje. Si quieres hacer llegar tus comentarios, utiliza el portal del
Colegio: www.cobachsonora.edu.mx
Presentacin
La materia de Ciencias de la Salud se encuentra en el grupo disciplinario Qumico
Biolgico, del componente de formacin propedutica, estando directamente
relacionada con el campo de conocimiento de las Ciencias Naturales. Es
importante destacar que es una disciplina que, debido a los contenidos de alto
valor social que maneja, tiene aplicacin dentro del mbito escolar, familiar y
comunitario; a nivel mundial y colectivo.
Desde esta perspectiva, es importante reconocer el campo de estudio de las
Ciencias de la Salud, como una disciplina que atiende problemticas
contemporneas relacionadas con la salud y la enfermedad, identificando los
factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes.
De acuerdo con lo anterior, una de las finalidades ms importantes es promover la
prevencin primaria para provocar cambios de hbitos nocivos, y proponer
alternativas de solucin a las inquietudes de la poblacin relacionadas con su
salud; ya que de acuerdo con el perfil del bachiller, se requiere de estudiantes
participativos y capaces de proponer soluciones aplicables y funcionales a la
realidad de su medio.
Cabe resaltar que el enfoque metodolgico del programa corresponde a la
educacin centrada en el aprendizaje, encaminando al estudiante a desarrollar un
aprendizaje dentro de un marco terico constructivista que plantea principios
orientados a que el aprendizaje sea significativo para el estudiante.
RIEMS
Introduccin
El Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora, en atencin a los programas de
estudio emitidos por la Direccin General de Bachillerato (DGB), ha venido
realizando la elaboracin del material didctico de apoyo para nuestros
estudiantes, con el fin de establecer en ellos los contenidos acadmicos a
desarrollar da a da en aula, as como el enfoque educativo de nuestra Institucin.
Es por ello, que actualmente, se cuenta con los mdulos y guas de aprendizaje
para todos los semestres, basados en los contenidos establecidos en la Reforma
Curricular 2005. Sin embargo, de acuerdo a la reciente Reforma Integral de
Educacin Media Superior, la cual establece un enfoque educativo basado en
competencias, es necesario conocer los fines de esta reforma, la cual se dirige a
la totalidad del sistema educativo, pero orienta sus esfuerzos a los perfiles del
alumno y profesor, siendo entonces el camino a seguir el desarrollo de las
competencias listadas a continuacin y aunque stas debern promoverse en
todos los semestres, de manera ms precisa entrar a partir de Agosto 2009, en
el primer semestre.
Competencias Genricas
CATEGORIAS
I. Se autodetermina
y cuida de s.
II. Se expresa y
comunica
III. Piensa crtica y

reflexivamente
IV. Aprende de
forma autnoma
V. Trabaja en forma
colaborativa
VI. Participa con
responsabilidad en
la sociedad
COMPETENCIAS GENRICAS
1. Se conoce y valora a s mismo y aborda problemas y retos
teniendo en cuenta los objetivos que persigue.
2. Es sensible al arte y participa en la apreciacin e interpretacin
de sus expresiones en distintos gneros.
3. Elige y practica estilos de vida saludables.
4. Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos
contextos mediante la utilizacin de medios, cdigos y
herramientas apropiados.
5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a
partir de mtodos establecidos.
6. Sustenta una postura personal sobre temas de inters y
relevancia general, considerando otros puntos de vista de manera
crtica y reflexiva.
7. Aprende por iniciativa e inters propio a lo largo de la vida.
8. Participa y colabora de manera efectiva en equipos diversos.
9. Participa con una conciencia cvica y tica en la vida de su
comunidad, regin, Mxico y el mundo.
10. Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la
diversidad de creencias, valores, ideas y prcticas sociales.
11. Contribuye al desarrollo sustentable de manera crtica, con
acciones responsables.
Competencias Disciplinarias Bsicas

Ciencias experimentales
1. Establece la interrelacin entre la ciencia, la tecnologa, la sociedad y el ambiente en
contextos histricos y sociales especficos.
2. Fundamenta opiniones sobre los impactos de la ciencia y la tecnologa en su vida
cotidiana, asumiendo consideraciones ticas.
3. Identifica problemas, formula preguntas de carcter cientfico y plantea las hiptesis
necesarias para responderlas.
4. Obtiene, registra y sistematiza la informacin para responder a preguntas de carcter
cientfico, consultando fuentes relevantes y realizando experimentos pertinentes.
5. Contrasta los resultados obtenidos en una investigacin o experimento con hiptesis
previas y comunica sus conclusiones.
6. Valora las preconcepciones personales o comunes sobre diversos fenmenos naturales
a partir de evidencias cientficas.
7. Explicita las nociones cientficas que sustentan los procesos para la solucin de
problemas cotidianos.
8. Explica el funcionamiento de maquinas de uso comn a partir de nociones cientficas.
9. Disea modelos o prototipos para resolver problemas, satisfacer necesidades o
demostrar principios cientficos.
10. Relaciona las expresiones simblicas de un fenmeno de la naturaleza y los rasgos
observables a simple vista o mediante instrumentos o modelos cientficos.
11. Analiza las leyes generales que rigen el funcionamiento del medio fsico y valora las
acciones humanas de riesgo e impacto ambiental.
12. Decide sobre el cuidado de su salud a partir del conocimiento de su cuerpo, sus
procesos vitales y el entorno al que pertenece.
13. Relaciona los niveles de organizacin qumica, biolgica, fsica y ecolgica de los
sistemas vivos.
14. Aplica normas de seguridad en el manejo de sustancias, instrumentos y equipo en la
realizacin de actividades de su vida cotidiana.
Competencias docentes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Organiza su formacin continua a lo largo de su trayectoria profesional.

Domina y estructura los saberes para facilitar experiencias de aprendizaje
significativo.
Planifica los procesos de enseanza y de aprendizaje atendiendo al enfoque
por competencias, y los ubica en contextos disciplinares, curriculares y
sociales amplios.
Lleva a la prctica procesos de enseanza y de aprendizaje de manera
efectiva, creativa e innovadora a su contexto institucional.
Evala los procesos de enseanza y de aprendizaje con un enfoque
formativo.
Construye ambientes para el aprendizaje autnomo y colaborativo.
Contribuye a la generacin de un ambiente que facilite el desarrollo sano e
integral de los estudiantes.
Participa en los proyectos de mejora continua de su escuela y apoya la
gestin institucional.
Unidad 1
La salud y la
enfermedad.
Objetivos:
El alumno:
Explicar las medidas preventivas
necesarias para la conservacin de la
salud, con base en la historia natural de
la enfermedad en sus etapas, a partir del
reconocimiento
de
la
relacin
interdisciplinaria de las Ciencias de la
Salud, en el marco de los conceptos
actuales de salud y enfermedad, e
identificando los factores ambientales
que inciden como agentes generadores
o desencadenantes; mostrando una
actitud participativa y de inters dentro
del aula.
Organizador anticipado:
La salud es un proceso complejo que se sustenta en un
equilibrio de los factores biopsicosociales que inciden
en ella. Lograr que cada individuo se adapte a su medio
ambiente, implica una adecuada sincronizacin de las
funciones de los sistemas de su organismo, ante el cual
el organismo debe adaptarse.
Es necesario, tambin, hacer nfasis en la promocin de
la salud para anticipar los problemas y no slo
responder a ellos. Siendo esto ltimo el enfoque de la
medicina actual.
Temario
Ciencias de la Salud.
Salud y Enfermedad.
Proceso Salud y Enfermedad.
Ciencias de la Salud I
1.1.
CIENCIAS DE LA SALUD
Las Ciencias de la Salud son la disciplina que proporciona los conocimientos

adecuados para la prevencin de enfermedades, la promocin de la salud y el
bienestar tanto del individuo como de la colectividad.
Tiene como objetivos: El estudio y la investigacin para la adquisicin de

conocimientos sobre la saludenfermedad y la aplicacin de estos
conocimientos tcnicos.
Las investigaciones hechas en esta ciencia estn basadas en las ciencias puras
de la Biologa, Qumica y Fsica, aunque tambin lo estn en ciencias sociales
como la Sociologa, la Demografa, etctera, porque necesariamente debe existir
una interrelacin con otras disciplinas para que las Ciencias de la Salud cumplan
su cometido.
Cuando hablamos de los procesos de salud-enfermedad, generalmente nos
referimos a cmo curar una enfermedad y no cmo evitarla, pues parece ser que
todava existe el fantasma del paradigma de curar la enfermedad. La medicina
actual ya camb, hoy las personas se estn preocupando ms por conservar la
salud para no tener que llegar a la enfermedad.
INTERDISCIPLINARIEDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
Las Ciencias de la Salud no slo son una disciplina que proporciona los
conocimientos adecuados para la prevencin de las enfermedades, la
promocin de la salud y el bienestar tanto del individuo como de la colectividad,
su finalidad no slo es proveer informacin, sino promover cambios en la
conducta y en las actividades de las personas, y para lograr esto se vale del
apoyo de otras disciplinas cientficas que al asociarse logran en forma integral
los objetivos perseguidos.
Entre estas disciplinas tenemos:
1.- La Demografa: Ciencia que estudia la distribucin de la poblacin. Apoya a
las Ciencias de la Salud para medir los fenmenos biolgicos que le interese
como, los nacimientos, la mortalidad, fertilidad, etctera.
10
La Salud y la Enfermedad
2.- La ecologa. Ciencia que estudia el medio ambiente y su interrelacin con los
seres que lo habitan. Su estudio ayuda a comprender los fenmenos que
amenazan a la sociedad tomando en cuenta los factores biolgicos y
ambientales.
3.- Administracin. Ciencia que organiza y dirige las actividades comerciales e
industriales. Ayuda en el manejo adecuado de los aportes que perciben las
organizaciones de salud.
4.- Sociologa. Ciencia que estudia las estructuras y funciones dinmicas de las
sociedades humanas. Esta ciencia plantea al equipo mdico la necesidad de
considerar al paciente no slo como un organismo enfermo sino adems como
miembro de una familia y de una sociedad.
5.- Psicologa. Ciencia que estudia las funciones psquicas en sus aspectos,
normales y anormales, individuales y colectivos. Ayuda al equipo mdico a
apreciar las motivaciones humanas y los sentimientos.
6.- La etiologa. Ciencia que estudia el comportamiento. Ayuda por medio de
conocer los estilos de vida. A saber las enfermedades que ms padecen.
El proceso Salud-Enfermedad es un proceso muy complejo que integra sistemas
de procesos biolgicos, psquicos y sociales y sus interacciones, que garantizan
la estabilidad o inestabilidad, la existencia o muerte del hombre, y donde los
procesos sociales tienen un papel determinante pero no sustituyen a los
procesos psquicos y biolgicos.
Dentro de los procesos sociales observamos que las desigualdades en la
atencin de salud son un reflejo de las desigualdades sociales y econmicas
producidas bsicamente por los diferentes niveles de riqueza de la sociedad y
otros factores no menos importantes, como la educacin, el desempleo, el
medio laboral, la calidad de la vivienda, alimentacin, etctera.
Los problemas de salud y enfermedad se encuentran ntimamente ligados a
factores fsicos, conductuales y ambientales. Cada uno de estos factores
contribuye a los diferentes tipos de problemas que se encuentran en la prctica
mdica, y cada uno de ellos requiere especial atencin si es que se quiere
satisfacer plenamente las necesidades de los pacientes.
Los conceptos y las tcnicas de otras disciplinas pueden ayudar a sugerir
soluciones para los problemas sanitarios, por lo que un modelo integral de salud
que combine entre otras a la psicologa y ciencia mdica, por ejemplo, es una
opcin de tratamiento para trastornos de conducta.
TAREA 1
Pgina 29.
Interrelacin entre la medicina y la psicologa
11
1.2.
SALUD Y ENFERMEDAD
Desde sus orgenes, el ser humano ha tratado de explicarse los acontecimientos

trascendentales que ocurren en su vida, como la enfermedad y la muerte,
fenmenos que durante mucho tiempo han sido objeto de su atencin y que
ltimamente ha puesto mayor atencin en buscar mejor cmo evitar perder la salud
que cmo curar la enfermedad, que es lo importante de nuestro presente y futuro.
DESARROLLO HISTRICO
El hombre primitivo crey que la enfermedad era algo sobrenatural, la vean como
producto de la accin de demonios, castigo de los dioses por una conducta
reprobable o la perdida del alma, y basaron su prctica mdica en dos polos
opuestos, el empirismo, que utiliza hierbas y remedios obtenidos de la naturaleza, y
las prcticas mgico-religiosas, que recurre a los dioses para explicar lo
inexplicable.
Posteriormente, es en Grecia, muchos siglos despus, hacia el 500 a.C., donde
cambia la concepcin mgicoreligiosa por lo cientfico racional. Se tiene la
conviccin de que la enfermedad se origina por una serie de fenmenos naturales
susceptibles de ser modificados o revertidos. Se dice que la salud depende de la
relacin individuo ambiente exterior social y no por la ira de los dioses. Hipcrates
plantea un concepto humoral de la enfermedad, cree que los lquidos (humores) del
organismo son cuatro; sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra, que deben
mezclarse en proporciones estables, y cuando ocurre la enfermedad es porque no
se mezclaron armnicamente en el cuerpo. Sus ideas dominaron la ciencia durante
600 aos. El texto hipocrtico de aguas, aires y lugares seala que la dieta, el clima
y la calidad del agua, la tierra y los vientos son factores involucrados en el
desarrollo de las enfermedades; sin embargo, esto no era ninguna novedad: Las
enfermedades como fenmenos ambientales son un tema tan antiguo como la
escritura, el papiro de Ebers, en el antiguo Egipto, hace referencia a fiebres
pestilentes que asolaron la poblacin 2000 aC y la aparicin de "plagas" tambin es
mencionada en la Biblia y el Coran, donde se aconsejan de las primeras medidas
preventivas, como el aislamiento de enfermos, la cremacin de los muertos,
etctera.
Los romanos tenan programas de saneamiento ambiental, emplearon acueductos
para el transporte de agua, recoleccin de basura, alcantarillado.
Sin embargo, siglos despus, con el advenimiento del cristianismo, la nocin de
balance hombre y ambiente como sinnimo de salud retorn a las concepciones
mgico-religiosas, donde la enfermedad, el dolor y el sufrimiento eran el vehculo
de la salvacin eterna y aparece de nuevo la salud como elemento espiritual.
Despus se inicia el oscurantismo de la edad media, donde se prohibi la
investigacin.
Durante el renacimiento, los sistemas de creencias iban siendo reemplazados por
un sistema natural diferente, desde las ideas de la antigua Grecia y Roma hasta el
renacimiento se basaron en conservar la salud a base de dieta e higiene, los
conocimientos anatmicos y curativos estaban muy limitados, surgen otras figuras
con nuevos descubrimientos que empezaron a darle enfoques diferentes a las
enfermedades, experimentando e investigando los hechos, disecando cadveres y
12
creando nuevos conocimientos y publicndolos sin acatar los conceptos galnicos.

Siglos despus, los adelantos tecnolgicos se convirtieron en un gran apoyo a la
investigacin de las causas de las enfermedades.
CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD.
En el intento de establecer lo que es la salud, se han planteado varias definiciones.
Un comit de expertos de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) la identifica
como un completo estado de bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia
de enfermedad.
Obviamente, no es una verdadera definicin, sino ms bien una aspiracin, al
mencionarse "completo estado de bienestar en los tres medios lo convierte en algo
inalcanzable como meta, totalmente utpico.
La idea que se tiene de salud ha sufrido cambios a travs del tiempo dependiendo
del paradigma dominante de la poca. Primero fue el paradigma del equilibrio
energtico, despus el paradigma de los humores, luego el paradigma mecanicista
y actualmente vivimos un paradigma integracionista, donde el enfoque es la salud y
no la enfermedad, donde hay una mayor interdisciplinariedad en los equipos de
salud que trabajan en la comunidad y que la comunidad participa en el cuidado de
su salud.
Emblema de la OMS
SALUD. CONCEPTO FISIOLOGICO.

La salud es el estado de equilibrio funcional que se traduce como un silencio
orgnico. Este concepto hace alusin al hecho de que cuando un rgano pierde
su equilibrio funcional, de alguna manera lo manifiesta, hacindolo a travs de
dolor, aumento de temperatura, inflamacin, etctera; estas manifestaciones son
llamadas signos y sntomas. Los primeros son manifestaciones objetivas,
medibles, palpables, que se escuchan o ven, como la inflamacin, el latido
cardiaco, etctera. El sntoma es una manifestacin subjetiva que slo es
referida por la persona que lo siente, no se palpa, ni se ve, ni se escucha, slo
se refiere. Ejemplo, el dolor.
Signo; hernia de disco

Sntoma ; dolor
SALUD. CONCEPTO ECOLGICO

El estado de salud de un organismo depende en gran medida de la calidad del
medio en que vive y sus patrones de comportamiento dentro de ese escenario,
sus aspectos biolgicos y psicolgicos son afectados por el ambiente al que es
expuesto, de acuerdo a lo cual actuar de una forma u otra.
Desde el punto de vista ecolgico tenemos la siguiente definicin: Salud es el
estado de adaptacin al medio ambiente y la capacidad de funcionar en las
mejores condiciones de ese medio.
13
HOMEOSTASIS.
Independientemente del concepto que se tenga de salud y enfermedad, existe
en el organismo una condicin de carcter fisiolgico ntimamente ligado con
estos dos procesos, la cual estar siempre presente tanto en el organismo sano
como el enfermo. Esta condicin recibe el nombre de homeostasis, definindola
como la tendencia del organismo a mantener el equilibrio fisiolgico
compensando su qumica.
Los lquidos en el organismo estn distribuidos en dos grandes
compartimientos, el lquido extracelular y el lquido intracelular. El lquido
intracelular se encuentra en el interior de las clulas, forma parte de su
citoplasma y ah se realizan las reacciones qumicas celulares; el lquido
extracelular est situado fuera de las clulas, en los espacios que se encuentran
entre ellas, en todos los tejidos; tambin se le llama lquido intersticial. Para que
las clulas sobrevivan, los lquidos deben mantener su composicin todo el
tiempo.
El lquido extracelular contiene todas las substancias necesarias para el
mantenimiento de la vida, dichas substancias son los iones, gases y nutrientes,
este lquido circula a travs de los vasos sanguneos y linfticos, y de ah se
moviliza hacia los espacios que se encuentran entre las clulas. De este lquido
las clulas toman los elementos necesarios para su supervivencia y le pasan los
desechos de sus reacciones.
Se dice que un organismo est en homeostasis cuando su lquido extracelular
rene tres condiciones:
a) Tener cantidades exactas de iones, gases y nutrientes.
b) Tener una temperatura ptima.
c) Tener una presin ptima para el funcionamiento celular.
Cuando no se cumple cualquiera de estas condiciones, altera el equilibrio
funcional orgnico y se rompe la homeostasis, apareciendo la enfermedad.
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
La enfermedad es una situacin que sufre todo ser vivo en algn momento de su
vida. Podemos definirla como el desequilibrio biolgico-ecolgico en el
funcionamiento del organismo vivo, o una falla en los mecanismos de
adaptacin del organismo y una falta de reaccin a los estmulos a los que est
expuesto. Tambin puede definirse como el conjunto de modificaciones
psicoorgnicas que siguen a la accin de una causa agresora que altera el
equilibrio de salud del individuo.
ESTRS
Es un trastorno biopsicosocial que afecta a la poblacin mundial que vive y se
desarrolla de manera acelerada, enfrentndose cada da a fuertes demandas
impuestas por el medio. Es un trmino empleado para referirse a los efectos
sobre el organismo derivados de la tensin nerviosa.
14
En el ao 1936, el mdico austrocanadiense Hans Seyle define por primera vez

al estrs como una respuesta inespecfica, siempre igual al factor estresante,
mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmune.
En 1867, Claude Bernard haba sugerido que los cambios externos en el
ambiente pueden perturbar al organismo, y que una de las caractersticas de los
seres vivos era mantener la estabilidad de su medio interno aunque se
modificaran las del medio externo.
Cannon, en 1922, haba propuesto el trmino Homeostasis para referirse a los
procesos fisiolgicos coordinados para mantener constante el medio interno
mediante numerosos mecanismos fisiolgicos. En 1939 adopta el trmino estrs,
que defini como aquellos factores que podran producir un debilitamiento en los
mecanismos homeostticos.
El estrs es la respuesta del organismo ante las agresiones, el resultado entre el
estmulo y la respuesta fisiolgica y psicolgica frente a una situacin
determinada que depende de la valoracin personal de quien la sufre, de sentir
si se tiene o no control y del apoyo social. Una situacin por s sola no causa
estrs, es la valoracin que hacemos de ese desequilibrio lo que lo causa.
Para la Organizacin Mundial de la Salud el estrs es el conjunto de reacciones
fisiolgicas que prepara al organismo para la accin.
Aunque sea considerado como algo perjudicial, el estrs no siempre es malo, la
falta de estrs puede producirnos depresin, una vida montona; el estrs
puede ser la fuerza creadora, la fuente de motivacin para concretar nuestras
metas.
Existen dos formas de estrs:
1.- El eustres, o estrs positivo, se produce cuando la respuesta ante la
demanda externa se hace en armona. ste es necesario para el desarrollo,
funcionamiento y adaptacin al medio. El eustres se caracteriza por ser creativo,
la persona se manifiesta en un nivel de alegra, placer y equilibrio.
2.- El distres, o estrs negativo, se produce cuando las demandas del medio son
excesivas, intensas y prolongadas, aun cuando sean agradables y superan la
capacidad de resistencia y adaptacin del individuo
Tanto el eustres como el distres comparten las mismas reacciones, pero en el
caso del distres las respuestas quedan detenidas en posicin de funcionar
permanentemente
CLASIFICACIN DE LAS CAUSAS DEL ESTRS
Las situaciones estresantes, llamadas estresores, que pueden causar el cambio
o adaptacin, son de un amplio espectro, desde un enojo transitorio a una
amenaza de muerte, un divorcio o una boda; tambin puede serlo, prepararse
para un examen, la muerte de un ser querido, etctera.
15
Las causas del estrs son:

1.- Fisiolgicas; trastornos genticos, trastornos congnitos.
2.- Psicolgicas y Psicosociales; la predisposicin de la persona, su
vulnerabilidad emocional y cognitiva, sus relaciones interpersonales conflictivas.
3.- Ambientales societarias; situaciones econmicas, polticas, como son la
incertidumbre, la inflacin, los riesgos de guerra, etctera.
4.- Ambientales fsicas; ejemplo, el smog, temperaturas extremas, el ruido,
etctera.
FASES DEL ESTRS
El ser humano tiene la capacidad para detectar las seales que indican peligro, y
tiene la opcin de acercarse a las situaciones que generan amenaza o alejarse
de ellas. El estrs, desde que aparece hasta que alcanza su mximo efecto,
pasa por una serie de etapas en las cuales se puede detener la accin del
trastorno o llegar hasta sus ltimas consecuencias. Melgosa explica que el
estrs pasa por tres etapas:
1.- Etapa de alarma. Avisa la presencia de un agente estresor, los sujetos
pueden resolverla satisfactoriamente (eustres).
2.-Etapa de resistencia. La fase de alarma se prolonga por no poder resolver la
demanda.
3.-Etapa de agotamiento. Al prolongarse demasiado la fase de resistencia, se
produce una disminucin progresiva de los mecanismos homeostticos, lo cual
conduce a un estado de deterioro que se traduce por la presencia de fatiga,
ansiedad, depresin, que pueden aparecer individual o simultneamente.
16
La enfermedad no es el estado opuesto a la salud, hay una gradacin tal entre

ambas que hace difcil delimitarla con exactitud, no existe una separacin entre
lo sano y lo enfermo, se transita en forma progresiva de un estado al otro
existiendo un devenir entre ambos, no existe una separacin tajante entre ellos,
salvo en los accidentes.
Las enfermedades pueden clasificarse segn varios criterios, de acuerdo a su
evolucin pueden ser agudas o crnicas; por su causa, infecciosas, alrgicas,
metablicas, hereditarias, degenerativas.
Se diferencian varias etapas en su evolucin, que constituyen su patocronia.
ETAPAS DE LA ENFERMEDAD
El paso del estado de salud al estado de enfermedad puede ser largo e
insidioso, y no es posible precisar con exactitud el momento en que el
organismo deja de estar sano y empieza a estar enfermo.
La enfermedad presenta tres etapas: Inaparente, subclnica y clnica.
ETAPA INAPARENTE
En esta etapa que representa el inicio de la enfermedad de un organismo, se
observa el periodo de incubacin, que es el tiempo comprendido entre la
entrada del agente causal de la enfermedad hasta que aparecen las primeras
manifestaciones de la misma. En esta etapa no existe sintomatologa, y el
trastorno no se detecta ni con exmenes de laboratorio o gabinete.
ETAPA SUBCLNICA
A la etapa inaparente le sigue la etapa subclnica, donde aun no hay
sintomatologa, pero la enfermedad ya se detecta con los mtodos cientficos
conocidos.
ETAPA CLNICA
Esta etapa se caracteriza por la aparicin de signos y sntomas, y es cuando
creemos que nos enfermamos, cuando el proceso patolgico haca tiempo
haba empezado.
FACTORES QUE AFECTAN LA SALUD
Existe una amplia gama de factores que pueden alterar la salud, algunos de los
cuales actan conjuntamente, mientras que otros lo hacen en forma individual.
Como quiera que sea, estos factores deben estar presentes en el medio
ambiente en el que se desenvuelve el individuo.
La ecologa mdica estudia al hombre en sus relaciones con el medio ambiente,
y desde este punto de vista existe una serie de factores ecolgicos que
condicionan la salud y la enfermedad; estos factores estn contenidos en la
triada ecolgica, formada por tres componentes, cada uno de ellos representa
un papel muy definido en la produccin de la enfermedad.
TAREA 2
Pgina 31.
17
La triada ecolgica esta formada por:

1.- Agente.
2.- Husped.
3.- Medio ambiente.
AGENTE
El agente se define como toda sustancia animada o inanimada que por su
presencia o ausencia sea capaz de producir enfermedad en el husped.
Ejemplo, un parsito por su presencia puede enfermarnos, una vitamina por su
ausencia tambin puede enfermarnos
Los clasificamos en:
a) Biolgicos.
b) Fsicos.
c) Qumicos.
AGENTES BIOLGICOS
Los agentes biolgicos son organismos vivos causantes de enfermedad, en los
cuales vamos a estudiar las siguientes caractersticas;
1.- Patogenicidad. Capacidad de un agente para producir enfermedad.
2.- Virulencia. Grado de malignidad o toxicidad de un agente causal biolgico.
3.- Poder antignico. Capacidad de los agentes biolgicos de provocar en el
husped la respuesta inmune. Ejemplo, algunos virus que nos infectan y dejan
inmunidad para toda la vida.
Entre los agentes biolgicos encontramos bacterias, virus, hongos, parsitos.
BACTERIAS
Forman un grupo muy grande de organismos unicelulares procariota, cuyo
mecanismo de accin consiste en invadir los tejidos y destruirlos. Tambin
generan productos txicos que alteran las funciones de los rganos invadidos.
Contrario a la idea general de su malignidad, existen bacterias con efectos
benficos para el hombre.
Se clasifican de acuerdo a varios criterios: Por su forma pueden ser cocos,
bacilos y espirilos, de forma redonda, bastonada y espiralada, respectivamente
LOS VIRUS
Son los agentes biolgicos mas pequeos que se conocen, slo se observan
mediante el microscopio electrnico; su caracterstica principal es que son
parsitos obligados de clulas vivas, pues nada ms dentro de ellas se pueden
reproducir; atacan tanto a organismos unicelulares como a pluricelulares, como
al humano, al que le producen una gran cantidad de enfermedades, como el
sarampin, la varicela, la gripa, la rabia, la hepatitis, etctera. Estn compuestos
de un cido nucleico envuelto en una capa proteica.
18
LOS HONGOS
Son un grupo de organismos microscpicos no fotosintticos, que crecen en
forma de una masa de filamentos entrelazados llamada micelio; producen una
serie de trastornos muy frecuentes que en conjunto reciben el nombre de
micosis, que afectan la piel y sus anexos.
LOS PARSITOS
A pesar que todos los organismos estudiados anteriormente son parsitos, en
Medicina la rama que los estudia se llama Parasitologa y comprende a los
protozoarios y a los helmintos, no a los organismos anteriores. Los protozoarios
incluyen a un grupo de organismos unicelulares que afectan diversas partes del
organismo; por ejemplo, las tricomonas, que afectan al tracto genitourinario; las
amibas, que afectan al tracto gastrointestinal. Los helmintos son un grupo de
gusanos planos o redondos, como la tenia solium, llamada comnmente
solitaria, y las ascaris lumbricoides, llamadas comnmente lombrices.
DE MANERA INDIVIDUAL RELACIONA AMBAS COLUMNAS
___________HUSPED
___________MICOSIS
___________AGENTE CAUSAL
___________SE TIEN DE AZUL
___________PARSITOS OBLIGADOS
___________MEDIO AMBIENTE
___________LA SOLITARIA
___________PROTOZOARIO
TAREA 2
Pgina. 33
EJERCICIO 1
A) VIRUS
B) AMIBAS
C) BACTERIAS GRAM POSITIVAS
D) ES UN HELMINTO
E) ALOJA AL AGENTE CAUSAL
F) BACTERIAS GRAM NEGATIVA
G) PRODUCIDA POR HONGOS
H) PRODUCE ENFERMEDAD
AGENTES FSICOS
En este tipo de agentes encontramos los cambios de temperatura, presin de
lquidos y gases electricidad, efecto mecnico de los objetos.
CAMBIOS DE TEMPERATURA
Los seres humanos slo pueden vivir en un margen reducido de temperatura; el
dao que se produce en el organismo por fro o calor extremos depende de
varios factores, como el tipo, la duracin y el rea expuesta. Los sitios ms
afectados son la piel y el sistema cardiovascular, que son los encargados de
regular la temperatura corporal. El calor excesivo produce deshidratacin, con la
consecuente prdida de agua y electrolitos. La prdida de agua reduce el
volumen sanguneo, lo que ocasiona trastornos de la presin arterial, que puede
ocasionar fallas en el corazn; exposiciones prolongadas a altas temperaturas
produce golpe de calor o insolacin. El fro tambin puede ocasionar problemas,
sobre todo en las extremidades.
PRESIN DE LQUIDOS Y GASES
Hay ciertas actividades, como el buceo y el vuelo a grandes alturas, que
someten al organismo a modificaciones en la presin atmosfrica, llegando a
producir una serie de trastornos que en conjunto reciben el nombre de
barotrauma, caracterizado por lesiones en los odos y hemorragia en los ojos.
Cuando la presin del aire aumenta, se puede producir una condicin llamada
19
narcosis, la cual llega a ocasionar trastornos que van desde la prdida de la

coordinacin muscular hasta presentar alucinaciones.
EFECTO MECNICO DE OBJETOS
Cuando un objeto entra en contacto con un tejido, pueden ocurrir diversas
lesiones, dependiendo de muchos factores: Contusiones, excoriaciones,
desgarros, heridas, fracturas, luxaciones y otras. La cuanta del dao corporal
depender de la violencia del impacto y del rea afectada.
ELECTRICIDAD
La lesin por electricidad slo ocurre cuando el cuerpo completa el circuito entre
dos conductores; cuando el cuerpo est aislado, puede soportar descargas de
alta tensin. Las lesiones pueden circunscribirse a la piel y tejido adyacente, en
los que se presentan quemaduras elctricas, aunque una lesin grave podra
producir paro cardiorrespiratorio.
RADIACIONES
Es la emisin, transmisin y absorcin de cierto tipo de energa. La ms comn
es la luz solar: Sus rayos ultravioleta son nocivos para nuestra piel y para la salud
porque altera los patrones genticos celulares.
AGENTES QUMICOS
En este grupo incluimos los frmacos y sustancias toxicas.
FRMACOS
Incluye los medicamentos utilizados en el tratamiento de las enfermedades; con
sus reacciones secundarias tienen efectos indeseables que en cierto momento
pueden ocasionar la muerte del individuo.
SUBSTANCIAS TXICAS
En esta categora incluimos los insecticidas, fumigantes, venenos de plantas y
animales, etctera.
TAREA 3
Pgina 35.
20
El papel del agente causal como integrante de la triada ecolgica es producir

enfermedad, ser nocivo en la medida en que el organismo responda a l. Esta
condicin depende de gran cantidad de factores inherentes a los otros dos
integrantes de la triada.
IDENTIFICA LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIGUIENTES PADECIMIENTOS,

DE ACUERDO A SU CLASIFICACIN. PRESNTALO A TU PROFESOR
EJERCICIO 2
1.- DESHIDRATACIN SOLAR_________________________________________

2.- SARAMPIN____________________________________________________
3.- PROSTITUCIN_________________________________________________
4.- ALCOHOLISMO__________________________________________________
5.- HERIDA DE BALA________________________________________________
6.- CNCER_______________________________________________________
7.- QUEMADURAS__________________________________________________
8.- DIABETES______________________________________________________
9.- FRACTURA____________________________________________________
10. INTOXICACIN POR ALIMENTOS___________________________________
HUSPED
Se llama husped a cualquier organismo susceptible de padecer o alojar al
agente causal. El husped puede o no adquirir la enfermedad, dependiendo de
los siguientes factores: Edad, raza, sexo, composicin gentica, estado
nutricional e inmunitario, hbitos, etctera. Sus caractersticas son:
Susceptibilidad e inmunidad. La primera es la capacidad que tiene para
enfermarse, y la segunda, los mecanismos naturales que posee para hacer
frente a la agresin.
21
MAPA CONCEPTUAL DE LOS AGENTES

AGENTES CAUSALES
Son de tres clases
BIOLGICOS
que pueden se
FSICOS
que pueden ser
BACTERIAS,
VIRUS,
HONGOS,
PARSITOS.
QUMICOS
que
FRMACOS,
SUSTANCIAS
TXICAS.
sus caractersticas son
PATOGENICIDAD,
VIRULENCIA,
PODER
ANTIGNICO.
CAMBIOS DE TEMPERATURA,
PRESION DE LQUIDOS Y GASES,
EFECTO MECANICO DE OBJETOS,
ELECTRICIDAD,
RADIACIONES.
22
pueden ser
MEDIO AMBIENTE
El medio ambiente es todo lo que nos rodea; como integrante de la triada
ecolgica, contiene tanto al husped como al agente. Puede ser medio ambiente
natural y social.
El medio ambiente natural est constituido por factores geogrficos,
atmosfricos, geolgicos y astronmicos que en algn momento pueden ser
determinantes para ciertas enfermedades.
El medio ambiente social es el resultado de la influencia de la tecnologa humana
sobre el medio natural, provocando transformaciones ambientales, como la
contaminacin, que obligan al ser humano a realizar una serie de adaptaciones,
cuyo resultado inmediato es una mayor susceptibilidad a las enfermedades
1 .3 .
PROCESO SALUD Y ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

La historia natural de la enfermedad es la evolucin ordenada de un proceso
patolgico desde su inicio hasta su resolucin, y que puede resolverse por
diferentes opciones: La recuperacin, cronicidad, la incapacidad o la muerte. Es el
curso natural que sigue una enfermedad sin que el hombre intervenga.
La historia natural de la enfermedad se divide en dos periodos:
1.- Periodo prepatognico. Durante este periodo, el agente causal, el husped y el
medio ambiente interactan de tal manera que el organismo se encuentra sano.
Cuando uno o ms de estos elementos pierde su equilibrio, se rompe la
homeostasis y la enfermedad se presenta.
2.- Periodo patognico. Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el
individuo desde la primera respuesta del organismo hasta sus ltimas
consecuencias.
Las primeras respuestas del organismo pueden manifestarse por cambios
bioqumicos, fisiolgicos o anatmicos en niveles de organizacin molecular o
celular, de manera tal que no puedan ser percibidas por el husped porque se
encuentra por debajo del horizonte clnico.
El periodo patognico se divide en dos partes: Etapa subclnica y etapa clnica. La
primera etapa, llamada tambin periodo de incubacin, es el tiempo que tarda el
23
agente en multiplicarse y causar cambios celulares y bioqumicos en el husped. La

persona se encuentra asintomtica y slo se puede detectar la enfermedad por
medio del laboratorio.
La etapa clnica est separada de la subclnica por el llamado horizonte clnico, que
es la lnea que marca el inicio de las manifestaciones de la enfermedad. La etapa
clnica inicia con sintomatologa inespecfica; es decir, signos y sntomas que son
comunes a muchas enfermedades. Hay ocasiones en que un mdico atiende a su
paciente en esta etapa de la enfermedad y tiene que valerse de estudios
paraclnicos para llegar al diagnstico. Por ejemplo, tenemos la fiebre, el dolor de
cabeza, el dolor de cuerpo, etctera. Posteriormente, se presentan los signos y
sntomas especficos. En esta etapa observamos signos y sntomas que son
propios de una patologa en particular y que el mdico al examinar puede llegar a
un diagnostico certero. Ejemplo, el exantema de la varicela.
En seguida, siguiendo su curso la enfermedad, veremos los daos reversibles. Esto
implica que la enfermedad ha producido algn dao a nuestros tejidos, pero que si
sta desaparece en este punto, el dao hecho revertir, no dejar secuelas, a
diferencia de la siguiente etapa, que son daos irreversibles, donde la enfermedad
desaparece pero deja una secuela, como en los casos de poliomielitis o embolia
cerebral. Por ltimo, la enfermedad puede ocasionar la muerte.
EJERCICIO 12
ESCOGE LA ENFERMEDAD QUE TE PAREZCA MS ADECUADA Y ELABORA UN

ESQUEMA DE SU PROPIA HISTORIA NATURAL. MUSTRALO A TU PROFESOR.
A dnde nos puede llevar el curso natural de la enfermedad?

La evolucin natural, que sigue la enfermedad puede seguir varios caminos que
dependen de las condiciones de los elementos de la triada ecolgica:
Nos conducen:
1.- La recuperacin. Podemos recuperarnos aun antes de cruzar el horizonte
clnico, y sin saber que estuvimos enfermos. Tambin podemos recuperarnos en
cualquier estadio de la etapa clnica.
2.- Puede llevarnos a la cronicidad; es decir, puede prolongarse durante muchos
tiempo con activaciones y remisiones, y tal vez nunca cure.
3.- Puede llevarnos a la incapacidad o invalidez, pues al pasar la enfermedad nos
deja una secuela que nos incapacite.
4.- Puede conducirnos a la muerte.
24
PERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
EQUILIBRIO DE LA
TRIADA
ECOLOGICA
MUERTE
DAOS
IRREVERSIBLES
DAOS REVERSIBLES
PERSONA SANA
C
L
I
N
I
C
A
SINTOMATOLOGA ESPECFICA
Ictericia ocular, coluria
SINTOMATOLOGA INESPECIFICA
Dolor, fiebre, malestar general, etctera.
HORIZONTE CLNICO
Elementos del agente contra defensas del husped
PERIODO DE INCUBACIN
TAREA 4
ETAPA SUBCLINICA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Pgina 37.
NIVELES DE PREVENCIN
La medicina preventiva es la rama de la medicina que concentra todos sus
esfuerzos en el mantenimiento y promocin de la salud de todas las personas.
Sus objetivos bsicos son promover la salud y prevenir enfermedades.
Los niveles de prevencin son medidas que se toman para evitar que las
enfermedades se presenten; si se presentan, curarlas, y si ya pasaron y dejaron
secuelas, tratar las secuelas. Esto se logra operando en tres niveles: El nivel
primario, el nivel secundario y el nivel terciario.
Nivel primario: Opera en el periodo prepatognico. Las estrategias utilizadas en
este nivel se ubican antes de que la enfermedad se presente. Dirige su actuar en
dos subniveles: La promocin general de la salud y la proteccin especfica.
Entre las acciones que se toman en la promocin general de salud, estn el
fomentar los hbitos de higiene personales, el saneamiento ambiental, uso
adecuado de aguas negras, empleo de letrinas, alimentacin adecuada,
etctera.
En la proteccin especfica se hace hincapi en los riesgos laborales. Deben
emplearse los aditamentos especiales necesarios para las diferentes
actividades, como el empleo de gafas en el soldador, el casco del constructor,
los guantes del electricista, etctera. Tambin en este subnivel encontramos las
inmunizaciones especficas para cada enfermedad.
25
EL NIVEL SECUNDARIO. Este nivel entra en

operacin cuando las medidas del nivel anterior
han fracasado, la enfermedad se presenta y hay
que actuar en consecuencia. La persona ya se
encuentra en el periodo patognico y las medidas
a tomar se dividen tambin en dos partes:
Diagnosticar precozmente y dar tratamiento
oportuno y limitar el dao.
Las acciones de diagnostico precoz de las
enfermedades obedece a programas de monitoreo
en la etapa subclnica, donde peridicamente
debemos hacernos exmenes clnicos de
laboratorio y gabinete para detectar precozmente
una enfermedad y recibir el tratamiento oportuno.
Ejemplo de ello tenemos la prueba femenina del Papanicolau, que detecta a
tiempo un cncer de tero, estudios de azcar que nos detecte una diabetes
mellitus, etctera.
El lmite del dao lo tendremos ante un diagnostico precoz y un tratamiento
adecuado y oportuno para evitar la presencia de secuelas.
NIVEL TERCIARIO. Comprende medidas encaminadas a la rehabilitacin, tratar
secuelas, invalideces que dej una enfermedad que pas; se refieren
generalmente a rehabilitacin fsica y mental mediante el empleo de
mdicamentos, prtesis u otro tipo de aditamentos que subsanen una
incapacidad, as como el empleo de terapias psicolgicas de adaptacin.
PERDO PREPATOGNICO
PERODO PATOGNICO
NIVEL PRIMARIO
NIVEL SECUNDARIO
NIVEL TERCIARIO
Fomento
Proteccin
general de especifica
salud
Diagnostico
precoz y
tratamiento
oportuno
Lmite del
dao
Rehabilitacin
Curacin
oportuna de
las
enfermedades
para evitar
invalideces
Terapias psicolgicas
Plticas
sobre
higiene
Vacunaciones Exmenes
peridicos
Aditamentos de
especiales de laboratorio:
Saneamiento trabajo
Biometra
ambiental
Hemtica
Dieta
balanceada
Empleos de prtesis
Terapias de rehabilitacin
fsica
Examen
general de
orina
Papanicolau
NIVELES DE PREVENCIN
26
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 1
Nm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________

Nm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________
INSTRUCCIONES: Investiga y elabora una lista de enfermedades virales y bacterianas ms comunes en tu

comunidad, incluye agente causal entrgala a tu profesor.
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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 2

INSTRUCCIONES: Menciona tres empresas que conozcas, donde sus trabajadores utilicen equipo especial
para trabajar como proteccin especfica.
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Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
______________________________________________________________
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30
Nombre______________________________________________________
AUTO EVALUACIN
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
I.- ENCIERRA EN UN CIRCULO EL INCISO DE LA ASEVERACION CORRECTA.

1.- Es el total bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de la enfermedad; es la definicin de salud
segn:
a) Concepto fisiolgico
b) Concepto de la OMS
c) Concepto ecolgico
2.-Etapa de la enfermedad donde sta es detectada con laboratorio:

a) Subclnica
b) Clnica
c) Inaparente
3.- Es considerado un agente fsico:

a) Calor
b) Virus
c) Insecticida
4.- Nivel preventivo que opera en el periodo prepatognico:

a) Primario
b) Secundario
c) Terciario
5.- En la etapa inaparente observamos...

a) Sintomatologa
b) Periodo de incubacin
c) Deteccin por laboratorio
6.- Forma parte de la triada ecolgica:

a) Enfermedad
b) Salud
c) Medio ambiente
7.- Es la manifestacin objetiva de una enfermedad:

a) Sntoma
b) Signo
c) Homeostasis
8.- El uso de prtesis y de terapias psicolgicas estn comprendidas dentro del siguiente nivel de prevencin:
a) Tercero
b) Segundo
c) Primero
9.- El objetivo fundamental de las medidas tomadas en el nivel primario de prevencin:

a) Curar
b) Prevenir
c) Rehabilitar
10.- Es una caracterstica del husped:

a) Patogenicidad
b) Susceptibilidad
c) Virulencia
31
32
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1
Nombre _________________________________________________________
Nm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________
Nm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________
INSTRUCCIONES:
Elabora un mapa conceptual con la historia natural de una enfermedad infecciosa.
33
Revisin: _____________________________________________________
Observaciones:________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
34
Unidad 2
EL CUERPO
HUMANO
Objetivos:
El alumno:
Describir la Anatoma, fisiologa e
higiene del cuerpo humano, identificando
las caractersticas de sus tejidos y
sistemas, en un ambiente participativo
dentro de clase.
Temario:
Organizador anticipado
El cuerpo humano es una estructura muy
compleja, formado por ms de cien billones de
clulas que se agrupan para formar estructuras
cada vez ms sofisticadas que cumplen
funciones muy especficas, y que al interactuar e
interdepender unas de otras, forman un
equilibrio funcional que caracteriza la vida del
ser humano.
Introduccin a la Anatoma,
Fisiologa e Higiene.
Planimetra y cavidades.
Sistemas, Anatoma, Fisiologa e
Higiene.
2.1.
2.1.1
INTRODUCCIN A LA
ANATOMA, FISIOLOGA
E HIGIENE
CONCEPTOS
El inters que el hombre manifiesta por su cuerpo no es algo nuevo, en realidad

se remonta hasta los tiempos que l tuvo uso de razn, al preocuparse por los
fenmenos de su entorno; tambin lo hizo por su organismo, cmo estaba
constituido, cmo funcionaba, y las medidas de higiene para con su entorno y su
persona fueron cosas que fue aprendiendo a travs del tiempo. La historia nos
da cuenta de los conocimientos que posean en medicina por medio de escritos
donde se detallan tratamientos mdicos y quirrgicos, y tambin revela el
avance que tenan sobre Anatoma al conocer las vsceras del cuerpo, aunque
tenan muy poco o nulo conocimiento de sus funciones. La Anatoma es la
ciencia bsica ms antigua; por los estudios que se conocen, su estudio formal
se inicio en Egipto, ms tarde fue enseada por Hipcrates, considerado el
padre de la medicina y fundador de la ciencia de la Anatoma, adems de
atribursele el famoso juramento mdico. A otro cientfico griego, Aristteles, se le
atribuye ser el primero en utilizar el trmino Anatoma.
La Anatoma moderna se inicia con los trabajos de Andreas Vesalio, publicados
en 1543, que se basaban en observaciones directas sobre cadveres humanos,
ya que anteriormente el conocimiento anatmico que se tena estaba sujeto por
tradicin a los escritos del mdico romano Galeno ( siglo II a. C.), quien haba
practicado disecciones en animales. Vesalio es el parteaguas donde se observa
un abandono de las tesis galnicas y la observacin ms metdica de la
diseccin humana.
CONCEPTO DE ANATOMA.
La palabra Anatoma deriva de los vocablos griegos ana, que significa entre, y
tome, que significa cortar; literalmente significa entrecortar, esto es en alusin a
que para poder conocer al organismo haya que cortarlo; es decir, hacerle
diseccin (del latn disecare, que significa cortar). La Anatoma es una rama de
las ciencias naturales encargada del estudio de la estructura externa e interna de
los organismos. En la antigedad era considerada como sinnima de la
diseccin, pero actualmente, con el avance tecnolgico y de la ciencia, hay gran
cantidad de tcnicas instrumentales y de gabinete que nos ayudan a acrecentar
los conocimientos sobre los componentes del organismo.
CONCEPTO DE FISIOLOGIA
La palabra Fisiologa deriva de los vocablos griegos physis, que significa
naturaleza, y logos, estudio. Es la ciencia biolgica que estudia las funciones de
los seres vivos. Para que la Fisiologa pueda desarrollarse, primero hay que
conocer la anatoma del rgano a estudiar, por eso la Anatoma y la Fisiologa
son inseparables. La Fisiologa tiene como objetivo hacer entendible todos los
procesos y funciones de los seres vivos.
36
El cuerpo humano
CONCEPTO DE HIGIENE
Es un conjunto de medidas encaminadas a conservar la salud, se define como el
conjunto de conocimientos y tcnicas que deben aplicar los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su
salud. La higiene personal es el concepto bsico de aseo, limpieza y cuidado de
nuestro cuerpo. Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir
enfermedades.
Entendemos como higiene la limpieza de personas o lugares, hbitos que
favorecen la salud, el reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores
que pueden ocasionar enfermedades.
2.2.
PLANIMETRA Y CAVIDADES
Aunque conozcamos los trminos comunes de muchas regiones del cuerpo,

tenemos que aprender la nomenclatura adoptada a nivel internacional. Desde
tiempos remotos, la terminologa anatmica ha experimentado gran cantidad de
modificaciones, pasando por la derivacin semntica del griego y latn, el uso de
epnimos o bien el de la actualidad, que emplea trminos objetivos y descriptivos.
Se han dado numerosas reuniones y acuerdos internacionales, pero en donde se
acord de manera definitiva eliminar epnimos y trminos regionalistas se dio en
Londres, en 1985, en el XII Congreso de Anatomistas del Comit Internacional de la
Nmina Anatmica, publicndose en 1989.
Los trminos anatmicos se emplean para evitar descripciones complicadas al
utilizar un lenguaje anatmico objetivo y descriptivo, y nos permite determinar la
posicin, orientacin y su relacin con otras estructuras vecinas.
2.2.1. Trminos de posicin y direccin

1.- SUPERIOR o CRANEAL, ms alto o cerca de la cabeza.
2.- INFERIOR O CAUDAL, situado ms bajo o lejos de la cabeza.
3.- ANTERIOR O VENTRAL, situado adelante.
4.- POSTERIOR O DORSAL, situado detrs o cerca del plano dorsal.
5.- MEDIAL O INTERNO, situado ms cerca del plano medio.
6.- LATERAL O EXTERNO, situado ms lejos del plano medio.
7.- SUPERFICIAL, situado ms cerca de la superficie del cuerpo.
8.- PROFUNDO, situado ms lejos de la superficie del cuerpo.
9.- PROXIMAL, situado ms cerca del lugar de unin del miembro con el tronco
10.- DISTAL, situado ms lejos del lugar de unin del miembro con el tronco.
11.- INTERIOR, situado ms cerca del centro de un rgano.
12.- EXTERIOR, situado ms lejos del centro de un rgano.
12.- APICAL, situado cerca del vrtice del componente.
13.- BASAL, situado cerca de la base del componente.
37
2.2.2 Posicin anatmica

Al estudiar la anatoma del cuerpo humano para establecer una norma que permita
la descripcin de su estudio de la misma manera, se ha convenido estudiarlo en
posicin anatmica, que se define como la posicin que adopta el cuerpo en el
espacio y que se considera de pie, con los pies juntos, cabeza, ojos, dedos de los
pies y las palmas de las manos orientadas hacia delante y los miembros superiores
colgando a los lados del cuerpo.
Posicin anatmica; vistas ventral y dorsal
PLANIMETRA
Es un conjunto de planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo
humano en diferentes zonas que faciliten su estudio anatmico. Los planos bsicos
son:
1.- PLANO MEDIO O MEDIOSAGITAL. Es un plano
vertical que pasa longitudinalmente por el cuerpo,
dividindolo en dos zonas exactamente iguales, una
derecha y otra izquierda.
2.- PLANO PARASAGITAL. Son planos verticales que
son paralelos al plano medio y que sirven para dividir
al cuerpo en dos partes desiguales, una derecha que
puede ser mayor o menor que la izquierda.
3.- PLANOS FRONTALES O CORONALES. Son
cualquier plano vertical que sea perpendicular al plano
medio y que divide al cuerpo en dos zonas, una
anterior y otra posterior
4.- PLANOS HORIZONTALES O TRANVERSALES.
Son planos que son perpendiculares a los planos
medio y coronal y dividen al cuerpo en dos zonas, una
superior y otra inferior.
38
El cuerpo humano
PLAN DEL CUERPO

Las divisiones primarias del cuerpo son: Cabeza, cuello, tronco y extremidades.
La cabeza comprende crneo y cara; el cuello une a la cabeza con el tronco,
ste a su vez incluye al trax, abdomen y pelvis; la extremidad superior consta
de brazo, antebrazo y mano, y la extremidad inferior, de muslo, pierna y pie.
Nombres bsicos de los elementos corporales
EJERCICIO 1
Practica con tus compaeros de clase la posicin anatmica y describe los

planos principales del cuerpo humano.
39
2.2.3 CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO

Son espacios dentro del mismo cuerpo que ayudan a proteger, separar, alojar y
sostener los rganos internos.
Las dos cavidades ms importantes del cuerpo son la cavidad dorsal y la
ventral.
CAVIDAD DORSAL
Se localiza cerca de la superficie dorsal del cuerpo, tiene dos subdivisiones: La
cavidad craneal y el canal vertebral. La primera la forman los huesos craneanos,
aloja y protege al encfalo; la segunda est constituida por los huesos de la
columna vertebral que alojan y protegen a la mdula espinal.
CAVIDAD VENTRAL
Se localiza en la parte anterior del organismo. Tiene tambin
dos subdivisiones importantes: La cavidad torxica y la
cavidad abdominoplvica. La cavidad torxica est separada
de la cavidad abdominal por un msculo de forma cupular
llamado diafragma, que ocupa el piso de la cavidad torxica
y el techo de la cavidad abdominal.
La cavidad torxica, o trax, se encuentra formada por las
costillas, el esternn y las vrtebras dorsales de la columna
vertebral; dentro de ella encontramos tres cavidades
menores: La pericrdica, que es un espacio lleno de lquido
entre dos membranas que rodean al corazn; las cavidades
pleurales, que al igual que la anterior es un espacio entre dos
membranas que rodean a cada pulmn, y la porcin central
de la cavidad torxica es el mediastino, que se halla entre las
cavidades pleurales, entre el esternn y la columna vertebral,
en el encontramos al corazn, la trquea, el esfago y
algunos grandes vasos sanguneos.
CAVIDAD ABDOMINOPLVICA
Esta cavidad se encuentra delimitada por el diafragma en su porcin superior,
las ingles en su porcin inferior y por la pared muscular abdominal en sus
porciones ventral y lateral. Tambin se subdivide en dos reas, las cuales no
estn separadas por ninguna pared: La cavidad abdominal y la cavidad plvica.
En la primera encontramos el estmago, hgado, pncreas, intestino delgado y
colon, mientras que en la cavidad plvica encontramos principalmente la vejiga
urinaria y los rganos reproductores.
TAREA 1
Pgina. 111.
40
El cuerpo humano
APARATO LOCOMOTOR
El aparato locomotor, llamado tambin musculoesqueltico est constituido por
el esqueleto, cuya funcin principal es el sostn del organismo, y los msculos
voluntarios, cuya funcin es su movimiento.
Para un mejor estudio lo vamos a estudiar por separado: Al esqueleto dentro del
sistema seo, y a los msculos, en el sistema muscular.
SISTEMA SEO
El esqueleto es un sistema biolgico que adems de sostener cumple otras
funciones, entre las que destacamos: a) Proteccin a rganos como el encfalo,
mdula espinal, pulmones, corazn, etctera; b) Movimiento, pues junto con los
msculos, son los responsables del movimiento del organismo; c)
Hematopoyesis, ya que dentro de l se observa la produccin de clulas
sanguneas, y d) Almacn de minerales, ya que es depsito de calcio y fosfato.
Est formado por estructuras rgidas o semi rgidas que, si estn mineralizadas,
se llaman huesos. Otro componente son los cartlagos, que complementan su
estructura.
El sistema esqueltico se divide en dos partes: El sistema axial y el sistema
apendicular. El primero est constituido por la cabeza, la columna vertebral, el
esternn, las costillas, los huesecillos del odo y el hueso hioides, sumando un
total de 80 huesos
.Los huesos que componen

los arcos del pie se mantienen
en su posicin gracias a
ligamentos y tendones. La
debilidad de estos ltimos
puede hacer que disminuya la
altura del arco longitudinal
interno, lo cual ocasiona pie
plano, cuyas causas
comprenden peso excesivo,
tejido de sostn debilitado as
como cierta predisposicin
gentica.
El esqueleto apendicular est constituido por los huesos de las extremidades

superiores e inferiores, y los de la cintura escapular y de la cintura plvica. En la
cintura escapular y la extremidad superior tenemos: Clavcula, escpula, hmero,
cbito, radio, tarso, metatarso, falanges. En la extremidad inferior y cintura
plvica encontramos: Coxal, fmur, tibia, peron, tarso, metatarso y falanges,
sumando 126 huesos, para hacer un total 206 huesos en la economa corporal.
41
Existen en nuestro cuerpo 206 huesos, y su forma est en relacin a su funcin,

de esta manera clasificamos a los huesos en cuatro tipos diferentes de acuerdo
a su forma:
a) HUESOS LARGOS. Son huesos cuya longitud es mayor que su anchura.
Los encontramos en las extremidades. Ejemplo, el fmur, el hmero, la tibia
las falanges, etctera.
b) HUESOS CORTOS. Son huesos cuya longitud, grosor y anchura son casi
iguales. Ejemplo de ellos son los huesos del carpo y del tarso.
c) HUESOS PLANOS. Son huesos que el ancho y el largo predominan sobre el
ancho, como las costillas, el esternn, etctera.
d) HUESOS IRREGULARES. Son aquellos que por sus caractersticas no se
acomodan en las categoras anteriores. Entre ellos encontramos el
esfenoides y el etmoides.
EJERCICIO 2
Ejercita en tu aula el nombre de los huesos, localizando en uno de tus

compaeros de clase aquellos que pertenecen al esqueleto axial y al esqueleto
apendicular; asimismo, identifica los que son largos, cortos, planos e
irregulares.
42
El cuerpo humano
43
ESTRUCTURA DE LOS HUESOS

Es posible estudiar la estructura del hueso
mediante el anlisis de un hueso largo. Sus
partes principales son:
a) DIAFISIS. Porcin cilndrica principal del
hueso, de mayor dureza.
b) EPIFISIS. Es el extremo proximal y distal del
hueso.
c) METAFISIS. Regin comprendida entre la
epfisis y la difisis.
d) CARTILAGO ARTICULAR. Capa delgada de
cartlago.
e) PERIOSTIO. Vaina resistente de tejido
conectivo que rodea la superficie sea que no
est cubriendo la superficie articular.
e) ENDOSTIO. Membrana que recubre la
cavidad medular de la difisis, donde se
encuentra la cavidad medular.
f) CAVIDAD MEDULAR. Espacio interno de la
difisis donde se encuentra la mdula sea.
En el sistema seo encontramos cuatro tipos de clulas:

1.- CLULAS OSTEOGENAS. Son productoras de osteoblastos; se les localiza
en el periostio y en el endosito.
2.- OSTEOBLASTOS. Son clulas que construyen el hueso, sintetizan y secretan
fibras de colgeno y otros compuestos necesarios para formar la matriz del
tejido seo; inician el proceso de la calcificacin.
3,- OSTEOCITOS. Clulas seas maduras que derivan de los osteoblastos y
quedan atrapadas en la matriz; sin embargo, ya no secretan materiales a sta.
4.- OSTEOCLASTOS. Clulas muy grandes; se forman de la fusin de hasta 50
monocitos; se encuentran en el endostio; liberan enzimas lisozmicas que
destruyen la matriz sea.
TEJIDOS OSEOS
La dureza de un hueso depende de las sales minerales inorgnicas
cristalizadas que contiene, y su flexibilidad, de las fibras de colgena.
Los huesos no son completamente slidos, contienen muchos
espacios diminutos entre sus espacios duros, algunos son espacios
para vasos sanguneos, otros son espacios para mdula sea roja.
Las regiones de un hueso se clasifican en tejido compacto y tejido
esponjoso; el tejido compacto ocupa el 80%, y el esponjoso, el 20%
restante.
Al sistema seo lo forman dos tipos de tejidos, el tejido compacto y el
tejido esponjoso, la diferencia entre ellos depende de la cantidad de
materia slida que posea y del tamao de los espacios .El hueso
compacto posee contados espacios entre sus componentes duros,
forma la parte externa de todos los huesos y gran parte de la difisis
44
El cuerpo humano
de los huesos largos, dan proteccin y sostn, adems de resistir los esfuerzos
que se producen con el apoyo de peso en movimientos.
HUESO COMPACTO. OSTEONA
El hueso compacto est compuesto de osteona, que es su unidad estructural;
est constituida por un canal de Havers, que est dispuesto paralelo a la
longitud del hueso. Dichos canales se hallan rodeados de las llamadas
laminillas, las cuales son anillos concntricos de matriz calcificada dura. Cada
osteona posee de 4 a 20 laminillas; entre stas hay pequeos espacios llamados
lagunas que contienen osteocitos. Desde las lagunas se irradian en todas
direcciones diminutos canalculos llenos de lquido extracelular. Los vasos
sanguneos y linfticos, y los nervios provenientes del periostio penetran el hueso
compacto por los conductos perforantes de Volkman, que corren paralelos a los
canales de Havers; los nervios y vasos de aquel conducto se conectan con los
de la cavidad medular, el periostio y los conductos de Havers.
La matriz sea contiene abundantes sales, como fosfato de calcio, carbonato de
calcio, hidrxido de magnesio, sulfato, fluoruro. Cuando estas substancias son
depositadas en las fibras colgenas de la matriz, sta se endurece, y los
osteoblastos inician este proceso de calcificacin o mineralizacin.
TEJIDO ESPONJOSO
El tejido seo esponjoso no tiene osteonas, sino que posee laminillas dispuestas
en una red irregular de columnas delgadas de hueso llamadas trabculas. Los
espacios microscpicos que existen entre las trabculas alojan a la mdula
sea, encargada de producir clulas sanguneas. Dentro de cada trabcula hay
osteocitos situados en lagunas. El tejido esponjoso constituye la mayora de los
huesos cortos, planos, irregulares y las epfisis de los huesos largos.
Componentes histolgicos del hueso
45
HUESOS DEL CUERPO HUMANO

Los huesos del esqueleto no son lisos, en ellos encontramos una gran cantidad
de accidentes como elevaciones, depresiones, canales, etctera, que le sirven a
otros elementos, como los tendones, msculos, otros huesos y las arterias, a
unirse, alojarse en ellos y tomar diferentes nombres, dependiendo del hueso que
se trate.
En el esqueleto axial encontramos 80 huesos que, en forma general, tienen la
funcin de proteccin a estructuras ms sensibles del organismo. Entre los
componentes del esqueleto axial tenemos:
CRANEO. En l encontramos ocho huesos; es una caja sea destinada a alojar y
proteger al encfalo. Est constituido por ocho huesos: Dos pares y cuatro
impares. Los pares son el parietal, el temporal, y los impares son el frontal, el
occipital, esfenoides y etmoides.
Vista lateral del crneo
vista frontal del crneo
LA CARA. Es un conglomerado seo

situado en la parte anterior de la cabeza;
presenta 14 huesos, de los cuales seis
son pares y dos son impares. Los huesos
pares son: Maxilar superior, lagrimal,
propio de la nariz, malar, palatino,
cornetes superiores; los impares son el
maxilar inferior o mandbula y el mer
Huesos de la cara
46
El cuerpo humano
COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral es el eje en el que
descansa el peso del organismo. Est
constituida por 33 vrtebras divididas en
varios segmentos que toman el nombre de
la regin anatmica donde se encuentran:
Vrtebras cervicales, siete en total, las dos
primeras poseen nombre propio: Atlas, la
primera,
y
Axis,
la
segunda.
Posteriormente, se mencionan cervical de
la tercera a la sptima. Hay tambin doce
dorsales, cinco lumbares, cinco sacras,
fusionadas en una, y tres coccgeas
tambin fusionadas en una.
Columna vertebral
El alineamiento de la columna vertebral no es totalmente recto, sino que

presenta varias curvaturas que permiten equilibrar la cabeza y el tronco. Las
curvaturas son dos convexas hacia adelante: Cervical y dorsal, y dos cncavas
hacia delante, la dorsal y la sacra coccgea.
La columna vertebral, adems de sostener al cuerpo, protege a la mdula
espinal, que se localiza a travs del canal medular.
TRAX
Es la parte superior del tronco, situado entre el
cuello y el abdomen, alberga y protege al corazn
y a los pulmones. entre otros rganos. La pared
torxica esta constituida por huesos y msculos.
La caja torxica osteocartilaginosa est formada
por la columna vertebral, en su porcin dorsal, y
por las costillas y el esternn, en sus porciones
lateral y frontal.
LAS COSTILLAS
Son huesos planos, alargados y curvos que
forman la cavidad torxica. Existen doce pares de
ellas, siguen una direccin curva anterior
descendente, se articulan en su regin posterior con la columna vertebral, y en la
anterior con el esternn. Encontramos tres tipos de ellas: Verdaderas, son siete,
y se llaman as porque se articulan con el esternn con su propio cartlago;
falsas, son tres pares (octava, novena y dcima), se articulan al esternn a travs
de los cartlagos de la costilla superior, y las flotantes, costillas que no se
insertan al esternn (undcima y duodcims costillas)
47
ESTERNN
Es un hueso impar, plano, elongado, que semeja a
un sable corto; forma parte central de la pared
toraxica anterior, consta de tres partes: El manubrio,
el cuerpo y la apfisis xifoides. El manubrio es la
parte superior y ancha, se articula con el cuerpo, que
es la porcin ms larga, a travs del ngulo de Louis,
la parte ms inferior, que es una saliente sea,
llamada apfisis xifoides, sirve de referencia del
plano medio y de insercin al msculo recto del
abdomen
ESQUELETO APENDICULAR
Est formado por grandes apndices anexos al tronco que tienen como funcin
principal proporcionarnos movimiento, estn simtricamente dispuestos a los
lados de la lnea media, y se dividen en extremidades superiores y extremidades
inferiores.
EXTREMIDADES SUPERIORES
El miembro superior, o torxico, se encuentra unido al tronco por medio del
cinturn escapular, presenta para su estudio 32 huesos en cada miembro,
sumando un total de 64, divididos en cinco segmentos. Desde la porcin
proximal a la distal tenemos hombro, brazo, antebrazo, mueca y mano.
El hombro est constituido por dos huesos: Clavcula y escpula u omoplato,
ambos forman la cintura escapular. La clavcula es un hueso par alargado en
forma de S que se articula al esternn y a la escpula, se le localiza en la parte
anterior y superior del cuerpo. La escpula es un hueso par plano, de forma
triangular, al que llamamos regularmente paleta. Se articula con la clavcula y el
hmero, se le localiza en la regin posterior, superior y externa del cuerpo
Escpula
48
Clavcula
El cuerpo humano
BRAZO
En el brazo encontramos el hmero, hueso par largo que se articula con la
escpula en su cavidad glenoidea y distalmente se articula con los huesos del
antebrazo.
Vista anterior del humero vista posterior del humero
ANTEBRAZO
Est constituido por dos huesos pares paralelos entre s; cbito y radio. El cbito es
un hueso largo par que se articula proximalmente con el hmero por medio de una
prominencia sea llamada olecranon, que constituye la saliente del codo y
distalmente se articula con el carpo. El radio es tambin un hueso largo, par,
situado por fuera del cbito, se articula con el hmero en su porcin proximal, y con
el carpo en su porcin distal. En posicin anatmica, el radio se localiza hacia fuera
y el cbito hacia adentro.
49
HUESOS DE LA MANO
En la mano encontramos 27 huesos distribuidos en tres grupos: Carpo,
metacarpo y dedos.
En el carpo (mueca) encontramos ocho huesos, todos pares y cortos,
dispuestos en dos filas: Una superior, donde encontramos los huesos
(ordenados de afuera hacia adentro) escafoides, semilunar, piramidal y
pisciforme, y en la lnea inferior, siguiendo el mismo orden, tenemos el trapecio,
trapezoide, hueso grande y al unciforme.
El metacarpo corresponde a la mano, y aqu encontramos cinco huesos largos
llamados metacarpianos, que se nombran de afuera hacia adentro como en
posicin anatmica como primer a quinto metacarpiano.
Los dedos son apndices muy movibles, los tenemos en numero de cinco,
siendo nombrados de afuera hacia adentro en posicin anatmica pulgar,
ndice, medio, anular y meique; se encuentran constituidos por tres huesos
largos cada uno, a excepcin del pulgar, que slo presenta dos; se nombran
falange , falangina y falangeta.
Coloca la palabra axial o apendicular segn el hueso nombrado,

independientemente de que pertenezca a cualquiera de los dos sistemas.
ESFENOIDES_______________
COXAL____________________
CUBITO__________________
CALCANEO_________________
MALAR___________________
ESTERNON_________________
FEMUR___________________
FRONTAL__________________
FALANGE_________________
NASAL ___________________
VOMER____________________
50
PERONE__________________
CLAVICULA_______________
ETMOIDES_______________
El cuerpo humano
EXTREMIDADES INFERIORES
Encontramos en ellos 31 huesos por cada miembro, en total 62 huesos. Se
divide por regiones en plvica, muslo, pierna, pie.
La pelvis se encuentra formada por el hueso coxal, hueso plano, par, que
constituye la cavidad plvica. Se articula por delante con su homnimo en la
snfisis del pubis, y por su porcin posterior, con el sacro. Presenta para su
estudio tres porciones, el ilion, el isquion y el pubis. El primero es la parte ms
grande, el segundo corresponde a la parte inferior, y el tercero, a la parte central
anterior, donde se articulan los dos huesos.
Hueso coxal
MUSLO
El fmur, es el hueso del muslo, es un hueso par, largo, el ms largo
del cuerpo, en su extremidad superior o proximal se articula con el
coxal y en su porcin inferior o distal se articula con la tibia.
RODILLA
La rtula es el hueso de la rodilla, es un hueso par, corto, aplanado
situado en la cara anterior de la articulacin tibiofemoral.
rotula
femur
51
PIERNA
La pierna se compone de dos huesos: La tibia y el peron
La tibia es el hueso ms voluminoso de la pierna, se articula
por arriba con el fmur y por su parte inferior con el astrgalo
del tarso.
El peron es un hueso largo, delgado, par, ubicado hacia
fuera de la tibia; posee una eminencia en su extremidad
inferior (maleolo externo), a la cual llamamos ordinariamente
tobillo; se articula en su extremo superior con el fmur y la
tibia, y en su extremo inferior con el astrgalo y la tibia.
PIE
Est formado por el tarso, metatarso y dedos.
El tarso es un macizo de siete huesos cortos
que se localizan en la parte posterior del pie,
se denomina astrgalo y se articula a la tibia
y al peron; calcneo es el hueso del taln,
adems del cuboides, el escafoides y las tres
cuas.
Los metatarsianos son cinco y se denominan,
de adentro hacia afuera, del primer al quinto
metatarsiano, y los huesos de los dedos,
llamados tambin falanges, que aparecen en
nmero de tres por dedo, a excepcin del
primero, que slo tiene dos.
pie vista superior
Pie vista lateral
52
El cuerpo humano
ARTICULACIONES
La Artrologa es la parte de la Anatoma que estudia las articulaciones, que son
las uniones entre los huesos con el fin de permitir la movilidad, la proteccin y la
continuidad estructural. Se clasifican segn el tipo de material que une a los
huesos, y son: Fibrosas, cartilaginosas y sinoviales.
Las fibrosas son llamadas tambin inmviles o sinartrosis, en las que los huesos
se unen por tejido fibroso. Entre ellas tenemos la sutura, la cual encontramos en
los huesos del crneo; la gonfosis, que es una articulacin especial encontrada
en la unin de los dientes con los maxilares.
Las cartilaginosas, llamadas tambin anfiartrosis, son aquellas donde los huesos
se unen por cartlago. Son llamadas tambin semimviles porque permiten cierto
movimiento. Entre ellas tenemos la snfisis del pubis y las articulaciones de la
columna vertebral.
Las diartrosis, o articulaciones mviles o sinoviales, son las ms frecuentes e
importantes desde el punto de vista funcional. Permiten un movimiento libre
entre los huesos y son tpicas de las articulaciones de las extremidades. Se
llaman as porque poseen una sustancia llamado liquido sinovial que lubrica la
articulacin, poseen una cavidad articular que esta reforzada por ligamentos
accesorios. Ejemplo, la cadera, el hombro, la mueca, etctera.
diartrosis
sinartrosis
TAREA 2
Pgina. 113.
53
SISTEMA MUSCULAR
El sistema muscular es el responsable del movimiento del cuerpo. Gracias a su
enorme capacidad de contraccin, los msculos mueven las distintas partes del
cuerpo: El msculo esqueltico mueve los huesos; el msculo liso mueve las
vsceras, y los msculos cardiacos mueven al corazn.
La parlisis facial es un
trastorno de los msculos de la
expresin facial ocasionado
por un perjuicio o dao del
nervio facial; se cree que se
debe a la inflamacin de dicho
nervio, en combinacin con el
virus del herpes simple. El 80%
de los enfermos se recuperan
en unas semanas, mientras
que otros quedan secuelas
permanentes.
TIPOS DE MSCULOS
Existen tres tipos de msculos: Esqueltico, liso y el cardiaco, existiendo
diferencias estructurales y funcionales entre ellos, que se vern posteriormente.
En este captulo trataremos slo el msculo esqueltico.
MSCULO ESQUELTICO
Este tipo de msculo recibe este nombre porque se inserta al hueso; es a lo que
llamamos carne, tambin se le llama estriado, por la estructura que presenta, y
adems es voluntario porque se puede controlar a voluntad. Ocupa el 40% del
peso corporal, y tenemos ms de 600 msculos de este tipo.
ESTRUCTURA MUSCULAR
El msculo, como cualquier otro rgano corporal, posee una composicin
estructural muy definida: Est formado por clulas llamadas miocitos, que por su
forma alargada tambin reciben el nombre de fibra muscular; miden de 10 a 100
micras de ancho y tienen una longitud que va de algunos mm hasta 50 cm.
El miocito se encuentra recubierto por una membrana celular llamada
sarcolema; el citoplasma del miocito se llama sarcoplasma, y su retculo
endoplasmisco se denomina reticulo sarcoplasmico
El msculo esqueltico est constituido por un gran nmero de

miofibrillas, elementos intracelulares alargados, de 1 a 2 micras,
dispuestos paralelamente al eje mayor de la fibra muscular, se
encuentran envueltos en una membrana llamada endomisio
formando una fibra muscular, se renen algunas fibras formando
un haz muscular, y son envueltos por otra membrana llamada
perimisio y finalmente se renen varios haces agrupados por el
perimisio y son envueltos por una membrana llamada epimisio.
Los miocitos estn constituidos por un gran nmero de miofibrillas
(de 1,000 a 3,000), y stos a su vez estn formados por un gran
numero de estructuras ms pequeas llamadas miofilamentos.
54
El cuerpo humano
stos se organizan estructuralmente para constituir la unidad anatmica y

funcional contrctil del msculo, la sarcomera.
Los miofilamentos son protenas contrctiles y se clasifican en gruesos y finos,
los gruesos son filamentos de miosina y los finos de actina tropomiosina.
UNIDAD MOTORA
Es el conjunto de fibras musculares esquelticas inervadas por ramificaciones
del axn de una misma neurona motora, que son estimuladas simultneamente
a contraerse. Ramas de una misma fibra nerviosa pueden inervar hasta 500
fibras musculares; sin embargo, entre ms fino el movimiento que debe efectuar
el msculo, es menor el tamao de la fibra motora.
PLACA NEUROMUSCULAR
Est conformada por la relacin existente entre una de las
terminales nerviosas y una sola fibra muscular.
Placa neuromuscular
Mecanismo de control de la placa motora
ESTRUCTURA DE LA SARCOMERA
Como ya se dijo anteriormente, es la unidad anatmica y funcional del msculo,
es la mnima parte capaz de realizar funciones de contraccin y relajacin. Se
encuentra comprendida entre dos lineas Z, cada miofibrilla contiene numerosas
sarcomeras, stas presentan unas bandas A (filamentos de miosina) que se ven
como bandas anchas y oscuras que alternan con otras claras y estrechas
llamadas bandas I (filamentos de actina-tropomiosina).
55
Estructura de una
sarcomera
MECANISMO DE LA CONTRACCION MUSCULAR

EXCITACIN Y CONTRACCIN
Cuando un potencial de accin difunde encima de
la superficie muscular la corriente elctrica, penetra
por estructuras tubulares hasta el interior de la fibra,
el retculo endoplsmico est formado por dos
tipos de tbulos, longitudinales y transversales;
estos tbulos terminan en dilataciones llamadas
cisternas. La estimulacin elctrica hace que las
cisternas liberen iones de calcio hacia las
miofibrillas donde se unen a los filamentos de
miosina produciendo miosina activada, que
provoca cierto tipo de fuerza atractiva entre los
filamentos de miosina y actina. Se cree que en esto intervienen los puentes
cruzados de la miosina. Las puntas de estos puentes son atrados por los
filamentos de actina por fuerzas electrostticas producindose un deslizamiento
de los filamentos, superponindose unos a otros durante la contraccin.
En la relajacin, el retculo sarcoplsmico bombea calcio a los sacos, separando
el calcio de la tropomiosina, volviendo sta a su estado normal. Los puentes
cruzados de la miosina ya no se unen a la actina y se separan.
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es, junto con el sistema endocrino, el que dirige y coordina
todas las actividades del organismo; desempea tres funciones bsicas:
Funcin sensorial, en la que los receptores sensitivos detectan estmulos
internos y externos que son transmitidos al encfalo o a la mdula espinal. La
mayor parte de las actividades del sistema nervioso tienen su origen en la
experiencia sensorial, sta puede ser auditiva, visual, tctil, etctera. En la
funcin de integracin, el sistema nervioso procesa la informacin sensorial
recabada de todo el organismo, la analiza y toma una decisin apropiada, y la
funcin motora consiste en responder a las decisiones de la funcin de
56
El cuerpo humano
integracin; es el papel ms importante del sistema nervioso, pues a travs de l

logra controlar las actividades corporales.
LA NEURONA
El tejido nervioso consta de
dos tipos de clulas: La
neurona y las clulas de
neuroglia. Las neuronas se
encargan
de
funciones
como
las
sensaciones,
recuerdos, el pensamiento,
la
actividad
muscular,
regulacin de secrecin
glandular, etctera, mientras
que las clulas de neuroglia,
o gliales, se encargan
principalmente del sostn y
proteccin de las neuronas.
La neurona est constituida por dos partes: Un cuerpo, o soma, y sus
prolongaciones. stas pueden ser cortas o largas. Cuando son cortas se llaman
dendritas, y reciben impulsos nerviosos. Las prolongaciones ms largas se
llaman axones o cilindro eje, pueden medir hasta un metro y trasmiten los
impulsos nerviosos hacia otras neuronas. Algunos axones estn recubiertos por
una sustancia lipdica llamada mielina, producidas por las clulas gliales de
Schwann que envuelve al axn. Esta caracterstica de algunos axones les
permite trasmitir el impulso con mayor velocidad sobre aquellos axones que no
presentan mielina. En los axones mielnicos encontramos interrupciones a
intervalos de la vaina de mielina. A estos espacios amielnicos les llamamos
nodos de Ranvier.
En el sistema nervioso hay ms de cien mil millones de neuronas que se
clasifican de diferente manera. Una clasificacin de acuerdo a su funcin es la
siguiente: Neuronas sensoriales, llamadas tambin aferentes, recogen
sensaciones de piel, msculos, articulaciones, etctera; neuronas motoras,
llamadas tambin eferentes, estimulan las clulas musculares esquelticas, lisas
y cardiacas, y las interneuronas proporcionan conexiones de las dos anteriores y
entre ellas mismas. Se les localiza sobre todo en el cerebro.
DIVERSIDAD DE NEURONAS
Las neuronas tambin se clasifican, segn el numero de prolongaciones que
posean, en;
a) Unipolares: Tienen una prolongacin con dos ramas, son sensoriales.
b) Bipolares: Poseen una dendrita y un axon. Ejemplo, retina, odo.
c) Multipolares: Generalmente tienen varias dendritas y un axon, las
encontramos en el encfalo y en la mdula espinal (interneuronas).
La mayora de las clulas nerviosas son interneuronas (90%), existiendo
miles del tipo de ellas que toman el nombre del histlogo que las describi,
como por ejemplo, las clulas de Schwann, de Purkinje, etctera.
Las clulas de neuroglia, o gliales, constituyen casi la mitad del volumen del
sistema nervioso central. Son clulas de sostn pero adems participan
activamente en el funcionamiento del sistema nervioso, no generan ni
57
propagan impulsos pero s se reproducen en el sistema nervioso maduro en

caso de lesin o enfermedad. Las clulas gliales se multiplican para llenar
los espacios que ocupaban las neuronas o tumores cerebrales.
Diferentes tipos de neuronas
ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se compone de dos subsistemas: El Sistema Nervioso
Central (SNC) y el Sistema Nervioso Perifrico (SNP).
El sistema nervioso central est constituido, a su vez, por el encfalo y la mdula
espinal. El encfalo es la fuente de los impulsos nerviosos que estimulan la
contraccin muscular, los pensamientos, los recuerdos, las emociones. El
sistema nervioso perifrico es el encargado de llevarle la informacin al sistema
central y de ejecutar las decisiones tomadas por ste; est constituido por todo
el tejido nervioso que no est en el encfalo y en la mdula espinal, como los
nervios espinales y los pares craneales.
El sistema nervioso perifrico se divide en Sistema Nervioso Somtico y Sistema
Nervioso Autnomo.
El sistema nervioso somtico est constituido por neuronas sensoriales que
trasmiten informacin al sistema nervioso central de los receptores localizados
en la pared corporal, cabeza y extremidades, adems de las neuronas eferentes
que conducen los impulsos nerviosos a los msculos esquelticos. Esta
respuesta motora es en forma consciente, de modo que la accin de esta parte
del SNP es voluntaria.
El sistema nervioso autnomo se conforma con neuronas sensoriales localizadas
en las vsceras, neuronas motoras autnomas que conducen impulsos a
58
El cuerpo humano
msculo liso, miocardio y glndulas, la mayora de sus respuestas no estn bajo

control del consciente, es involuntaria.
La porcin motora del sistema nervioso autnomo se divide en dos grupos, uno
es controlado por el sistema simptico, y el otro, por el sistema parasimptico.
Los efectores reciben inervacin de las dos partes que generalmente tienen
reacciones opuestas.
TAREA 3
Pgina. 115.
SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA
La mayora de las neuronas estn reunidas
en grupos, de un tipo o de otro. A los grupos
de cuerpos celulares dentro del SNC se les
llama ncleo, y fuera del SNC se les llama
ganglio; a una fibra hecha de muchos
axones se les llama nervio. En el SNC,
tambin las reas que estn comprendidas
por axones se les llaman materia blanca, que
forman tractos visibles, y las reas que
presentan gran cantidad de cuerpos
celulares, como la corteza del cerebro, se
llama materia gris.
Corte frontal cerebral. Materia gris y blanca
POTENCIAL DE MEMBRANA Y POTENCIAL DE

ACCION
La membrana plasmtica de la neurona posee un
potencial de membrana; es decir, una diferencia de
voltaje entre ambos lados de la misma. Este voltaje
se llama potencial de membrana en reposo, y se
debe a la acumulacin de iones con carga negativa a
expensas de potasio y fosfatos en el interior de la
clula, y una acumulacin de cargas positivas a
expensas de sodio y cloruros en el exterior. Esta
separacin de cargas es una forma de energa
potencial y se dice que la clula esta polarizada. En
estas condiciones, la salida de los iones de potasio al
exterior es mayor que la entrada de los iones de
sodio, que es prcticamente nula.
Cuando las sustancias qumicas (estmulos) hacen
contacto con la superficie de la neurona, stas
cambian el balance de iones entre el interior y el exterior de la membrana celular,
entrando los iones de sodio al interior, volvindose positiva al interior de la
membrana y tornndose negativo afuera. Este fenmeno se llama
despolarizacin, extendindose este efecto a travs de toda la membrana,
inicindose el potencial de accin. Al iniciarse este potencial, los canales de
sodio se hacen mil veces ms permeables que los del potasio que sale. Al
terminar el estimulo los canales de potasio se abren y los de sodio se cierran,
por lo que de nuevo se vuelve negativo el interior de la membrana y positivo el
exterior, fenmeno llamado repolarizacin.
59
Al final del axn (botn o pie de axn) la seal electroqumica que ha recorrido
toda su longitud, se convierte en un mensaje qumico que viaja hasta la siguiente
neurona. La unin entre neuronas se llama sinapsis.
Cuando el impulso nervioso alcanza el botn o pie, provoca que diminutas
burbujas qumicas llamadas vesculas, liberen sustancias qumicas llamadas
neurotransmisores, entre los que destacan la adrenalina, la acetilcolina, la
dopamina, etctera; stos navegan a travs del espacio sinptico hasta la otra
neurona donde se encuentran sitios especiales en la membrana, llamados
receptores, para despolarizarla y que contine el mensaje.
En las fibras mielnicas, la conduccin se llama saltatoria porque se realiza slo
por los nodos de Ranvier y alcanzan velocidades de hasta 120 m/seg
EJERCICIO 3
Por medio de esquema explcale en forma escrita a tu profesor cul es el

mecanismo del potencial de reposo y el de potencial de accin.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Es la parte ms importante del sistema nervioso, est protegido por los huesos
del crneo y la columna vertebral, se divide en dos partes: Encfalo y mdula
espinal.
El encfalo, para nuestros fines de estudio, lo vamos a dividir en cerebro, tlamo,
hipotlamo, mesencfelo y tallo cerebral (protuberancia anular o puente de
Varolio, bulbo raqudeo) y cerebelo
encfalo
60
El cuerpo humano
El cerebro es el rgano ms grande del encfalo, pesa

aproximadamente 1300 gramos, y se dice que en l se
encuentran 10 mil millones de neuronas. Es un poco ms
grande en el hombre que en la mujer. Se divide en dos
hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, los cuales estn
unidos por el cuerpo calloso. Se caracteriza porque su
superficie
esta
tapizada
de
repliegues
llamados
circunvoluciones, las cuales estn delimitadas por los surcos,
pequeas depresiones entre las circunvoluciones. Cuando un
surco se hace ms profundo, se forman las cisuras, que
delimitan los lbulos del cerebro. Las principales cisuras son la
de Rolando, de Silvio y la parietoocipital. Estas cisuras delimitan
cuatro lbulos cerebrales: El lbulo frontal, por delante de la
cisura de Rolando; el lbulo parietal, por detrs de la cisura de
Rolando y por arriba de la cisura de Silvio; el lbulo temporal,
por debajo de la cisura de Silvio, y el lbulo occipital, detrs de
la cisura parietoocipital. Si le hacemos un corte frontal al
cerebro, veremos que presenta materia gris y materia blanca.
La materia blanca proviene de las fibras axnicas que suben y
bajan a la corteza, y la materia gris forma la corteza cerebral, la
cual tiene un grosor de casi 3 mm.
REAS DE BRODMAN
Son reas funcionales especficas de la corteza cerebral halladas mediante
estimulacin elctrica, y toman el nombre de reas funcionales de Brodman,
conocindose ms de 50 de ellas. A continuacin se hablar de algunas de
ellas:
1. REA MOTORA. Corresponde al rea 4 localizada en el lbulo frontal por
delante de la cisura de Rolando, se encarga de los movimientos de nuestro
cuerpo, extremidades, tronco, etctera, de manera burda para que sean
refinados por otras estructuras cerebrales.
2.- REA DE BROCA. Se localiza en las reas 44 y 45, articulan el lenguaje
hablado y escrito, en el 97% de las personas esta rea se encuentra en el
hemisferio izquierdo, localizado en el lbulo frontal.
REAS SENSITIVAS
Los impulsos llegan generalmente a la parte posterior de ambos hemisferios
cerebrales. Entre las reas sensoriales importantes estn:
a) REA SOMATOSENSESORIAL. Corresponde a las reas 1, 2 y 3 de
Brodman, se localiza inmediatamente detrs de la cisura de Rolando en
el lbulo parietal, recoge todas los estmulos tctiles de dolor,
temperatura, articulares, musculares, etctera.
b) REA VISUAL PRIMARIA. Se localiza en el lbulo occipital, corresponde
al rea 17, recibe impulsos que trasmiten informacin visual.
c) REA AUDITIVA. Localizada en la porcin superior del lbulo temporal,
interpreta las caractersticas bsicas de los sonidos.
d) REA DEL GUSTO. Se localiza en el lbulo parietal, correspondiendo al
rea 43, se encarga de percibir los estmulos gustativos.
e) REA OLFATORIA. Situada en el lbulo temporal, se le localiza en el
rea 28, recibe impulsos olfatorios.
61
REAS SOMATOSENSORIALES
a)
b)
c)
d)
e)
f)
REA DE ASOCIACION VISUAL. Se localiza en las reas 18 y 19,

ubicada en el lbulo occipital; recibe impulsos visuales de la corteza
visual primaria y del tlamo, reconoce y evala lo que observa.
REA DE ASOCIACIN SOMATOSENSORIAL. Se localizan en las
reas 5 y 7, recibe impulsos del rea somatosensorial primaria y del
tlamo, integra e interpreta las sensaciones, determina la forma y la
textura de un objeto sin verlo, tambin en ella se almacenan
recuerdos de experiencias sensoriales.
REA DE ASOCIACIN AUDITIVA. Se localiza en el lbulo temporal,
rea 22 de Brodman, nos permite discernir entre los sonidos que
escuchamos.
REA DE WERNICKE. Interpreta el significado del habla mediante el
reconocimiento de las palabras habladas, adems que las traduce
en pensamientos.
REAS DE INTEGRACIN COMN. Corresponde a las reas 5, 7,
39 y 40, estn rodeadas por las reas somatosensorial, visual y
auditiva de asociacin, reciben impulsos de ellas y de las reas
gustativas y olfatoria primaria de tlamo y del tronco enceflico,
integra las interpretaciones sensoriales, lo cual le permite formar
pensamientos integrados.
REA PREMOTORA. Localizada en el rea 6, inmediatamente por
delante del rea motora, con la que se comunican sus neuronas, se
encarga de actividades motoras aprendidas. como el escribir,
enhebrar una aguja, etctera.
EJERCICIO 4
Examina dentro del aula con tus compaeros de clase las funciones que
desempean las reas de Brodman, supervisado por tu profesor.
TALAMO
Son dos grandes formaciones de sustancia
gris situados en el centro del encfalo,
funciona como estacin de relevo para
todos los impulsos sensoriales hacia la
corteza cerebral, excepto el olfato; sus
ncleos trasmiten impulsos auditivos,
visuales, gustativos y sensaciones de fro,
calor, dolor y presin; tambin desempea
una funcin importante en la conciencia y en
la adquisicin de conocimientos, lo que se
llama cognicin
62
El cuerpo humano
HIPOTALAMO
Se encuentra debajo del tlamo en la lnea media de la base del cerebro, est
formado por varios ncleos que regulan o estn relacionados directamente con
actividades vitales del cuerpo, como comer, beber, dormir, regular la
temperatura, relaciones afectivas, etctera. Se relaciona importantemente con el
sistema endocrino.
MESENCFALO
Segmento enceflico que se extiende desde el puente hasta el hipotlamo, se
encuentra conteniendo fascculos que suben y bajan a la corteza y ncleos de
los pares craneales III y IV.
PROTUBERANCIA ANULAR O PUENTE DE VAROLIO
Se sita por arriba del bulbo y por delante del cerebelo, consta de ncleos y
fascculos, comunica partes del encfalo, contiene axones que comunican los
hemisferios cerebelosos derecha e izquierda, los ncleos estn relacionados con
los pares craneales V, VI, VII y VIII.
BULBO RAQUIDEO
Es la continuacin de la mdula espinal en el encfalo, en l se encuentran los
fascculos ascendentes sensoriales y los descendentes motores que comunican
al encfalo con la mdula espinal, en su cara anterior vemos una prominencia
producida por las pirmides (fascculos motores), que se cruzan en esta rea
hacia lados opuestos; es decir, los haces que bajan de la corteza derecha se
cruzan al lado izquierdo y viceversa. A esta rea se le llama la decuzacin de las
pirmides.
En el bulbo tambin encontramos ncleos, entre ellos tenemos los que regulan
funciones autnomas, como la frecuencia cardiaca, la respiracin, la presin
arterial y los ncleos de los pares craneales VIII, IX, X, XI y XII.
Vista inferior del encefalo
63
CEREBELO
Es un rgano enceflico, situado detrs del cerebro en la regin posteroinferior,
tiene forma de una mariposa con las alas extendidas, consta de tres partes: Dos
hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme; tiene como funcin coordinar
los msculos al caminar, manteniendo el equilibrio.
MDULA ESPINAL
La mdula espinal es un cordn nervioso de aproximadamente
33 cm. de longitud, se extiende desde el bulbo raqudeo hasta
la segunda vrtebra lumbar, se encuentra alojada en el canal
medular de las vrtebras y protegida por las meninges. Un
corte transversal en la mdula espinal nos revela que est
formada por dos zonas claramente definidas: Una exterior, que
es sustancia blanca, y una interior, que tiene forma de alas de
mariposa, que es la materia gris.
La mdula es la encargada de llevar los diferentes impulsos al
encfalo, y del encfalo a todas las partes del organismo, as
como controlar las actividades reflejas.
Se distribuye de la siguiente manera: El asta posterior o
sensitiva es el lugar donde entran las fibras provenientes de
la piel y de los rganos; antes de llegar a la parte posterior,
las fibras sensitivas tienen un engrosamiento llamado
ganglio, donde se encuentra el cuerpo celular.
El asta anterior contiene neuronas motoras cuyos axones
son muy largos, y se dirigen a los rganos efectores. La
sustancia blanca est constituida por haces de fibras
ascendentes y descendentes de diferentes nombre.
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
El sistema nervioso perifrico esta constituido por tres
grupos: Nervios raqudeos, nervios craneales y ganglios
autnomos.
64
El cuerpo humano
Los nervios raqudeos, llamados as porque emergen de la columna

vertebral (raquis), nacen de la mdula espinal y se dirigen a los rganos
donde estn destinados, todos ellos son mixtos; es decir, tienen un
componente motor y un componente sensitivo. Despus de que las
races dorsal y ventral forman al nervio raqudeo, ste se bifurca en
ramas primaria dorsal y ventral, las cuales se dirigen a reas
determinadas, los msculos a los que una raz en concreto inerva, se
llama miotoma, y los dermatomas son las reas de innervacin sensitiva
en la piel para cada nervio espinal.
Lo mismo que las vrtebras, tambin se dividen en ocho nervios
cervicales, 12 nervios dorsales, cinco nervios lumbares, cinco nervios
sacros y un coccgeo.
Los nervios anteriores se unen para formar plexos, entre los que
tenemos el plexo cervical, que inerva los msculos del cuello y trax
superior; el plexo braquial, que inerva los msculos del brazo, y el plexo
lumbar, que inerva los msculos del abdomen y parte de las
extremidades inferiores.
PARES CRANEALES
Son doce pares de nervios que salen de la base del encfalo, algunos
de ellos estn involucrados en los sistemas sensoriales del encfalo,
como el olfatorio, visual y auditivo; otros son exclusivamente motores,
como el espinal y el oculomotor, mientras que unos ms son mixtos y
contienen fibras sensitivas y motoras.
Todos estos nervios atraviesan

pequeos orificios del crneo para
entrar o salir de l. El nervio vago
es el que ms lejos se extiende,
pues llega hasta el tubo digestivo,
participando
en
el
sistema
nervioso autnomo parasimptico.
65
Los pares craneales son 12 y se llaman;

I. PAR NERVIO OLFATORIO, encargado de la olfaccin.
II. PAR NERVIO PTICO, se encarga de la visin.
III. PAR MOTOR OCULAR COMN, movimientos de los ojos, inerva a los rectos
superior, inferior e interno y al oblicuo menor.
IV. PAR PATTICO, inerva al msculo oblicuo mayor.
V. PAR TRIGMINO, se encarga de la sensibilidad de la cara y movimiento
mandibular.
VI. PAR MOTOR OCULAR EXTERNO, inerva al recto externo, dirige la mirada
hacia fuera.
VII. PAR FACIAL, se encarga de la expresin facial recoge sensaciones del
gusto.
VIII. PAR AUDITIVO, recoge los estmulos auditivos.
IX. PAR GLOSOFARNGEO, recoge las sensaciones del gusto.
X. PAR NEUMOGSTRICO O VAGO, interviene en procesos respiratorios,
cardiacos y digestivos autnomos.
XI. PAR ESPINAL, interviene en los movimientos de los msculos del cuello y
espalda.
XII. PAR HIPOGLOSO, interviene en los movimientos de la lengua.
SISTEMA NERVIOSO AUTONMO
El sistema nervioso autnomo es un sistema relacionado con la regulacin de
las funciones vegetativas, como la respiracin, la frecuencia cardiaca, la
digestin, etctera; algunos lo consideran como una subdivisin de la porcin
eferente del sistema nervioso perifrico, regula la actividad corporal a travs de
una interaccin con el SNC y el SNP, existen neuronas del sistema autnomo en
el sistema nervioso central que requieren aferencias de la corteza, del
hipotlamo, del tallo cerebral y de la mdula espinal. Consta tanto de neuronas
viscerales sensitivas como motoras.
Funciona debido a reflejos viscerales controlados por el SNC a nivel de
hipotlamo y mdula espinal. Las neuronas del sistema nervioso autnomo
viajan tambin por la sustancia blanca de la mdula espinal y cuando emergen o
entran a la mdula.
El sistema nervioso autnomo se divide en dos grupos: El
sistema simptico y el sistema parasimptico, antagnicos
en su funcin, la gran mayora de los rganos reciben
inervacin de ambos.
El simptico est formado por dos cadenas dispuestas
paralelamente a la columna vertebral, presenta 23 ganglios,
agrupados en tres cervicales, doce dorsales, cuatro
lumbares y cuatro sacros, situados a lo largo de la regin
dorsal y lumbar. Acta en los estados de estrs, mediando
las respuestas de miedo, de lucha, huida, de manera que
promueve el catabolismo y el gasto energtico.
Sistema nervioso autnomo simptico
66
El cuerpo humano
EL SISTEMA PARASIMPTICO
Este sistema se encuentra constituido por
fibras provenientes de algunos pares
craneales: III, VII, IX y X, y de nervios raqudeos
de la regin sacra. Estas fibras llegan al efector
despus de haber pasado por el ganglio
parasimptico que se encuentra ubicado al
lado de dicho rgano o dentro de su
estructura.
Se le localiza en la regin crneo bulbar y la
regin sacra de la mdula espinal.
El sistema parasimptico acta en los perodos
de relajacin, sedacin y reposo, mediando las
respuestas de ahorro de energa, inerva el
recto la vejiga, relaja los esfnteres y estimula la
evacuacin.
Sistema parasimptico
El papel principal del sistema nervioso autnomo es la regulacin de las

funciones vegetativas, sus funciones son antagnicas estimulando a unos
rganos e inhibiendo a otros, la mayor parte del tiempo actan de una manera
armnica e imperceptible sin mediacin de la voluntad.
HIGIENE DEL SISTEMA NERVIOSO
Para mantener un sistema nervioso saludable, es recomendable, adems del
aseo diario de nuestro cuerpo, observar los siguientes consejos:
1. Tener una dieta que incluya Complejo B para fortalecer nuestro sistema
nervioso.
2. Evitar tomar bebidas alcohlicas pues daan nuestras neuronas.
3. No fumar.
4. No tomar caf en exceso.
5. No consumir drogas, no fumar marihuana pues causan daos irreparables a
nuestras neuronas.
6. Evitar golpes en la cabeza.
7. Dormir ocho horas diarias.
Efectos nocivos de drogas
Efecto benfico de los alimentos
67
SISTEMA SENSORIAL
Existen varios sentidos especiales que nos ponen en contacto de manera
especial con nuestro entorno. En este apartado hablaremos del olfato, gusto,
audicin y visin.
EL SENTIDO DEL OLFATO
El sentido del olfato funciona por mecanismos qumicos, en todos los
mecanismos sensoriales intervienen procesos qumicos; sin embargo, se reserva
la denominacin de sentidos qumicos al olfato y al gusto, porque ambos tienen
un papel fundamental en la conducta humana y animal, la ingestin de
alimentos, la reproduccin, la agresin, la defensa, la comunicacin tiene que
ver con el olfato y el gusto, incluso los placeres sensuales estn ligados al olfato
La nariz comprende alrededor de 50 millones de receptores especializados en el
olfato, el epitelio olfatorio tiene un rea total de 5 cm cuadrados y ocupa la parte
superior de las fosas nasales. El epitelio olfatorio consta de varios tipos de
clulas, entre las que destacan los receptores olfatorios que son neuronas de
primer orden, bipolares, que perciben el estmulo qumico de una molcula
aromtica producindole un potencial generador. Las clulas basales que se
encuentran en divisin continua para producir nuevos receptores, los receptores
son reemplazados cada 40 das, siendo un proceso muy singular porque las
neuronas no se reproducen.
VIA OLFATORIA
En ambos lados de la nariz, haces finsimos de axones amielnicos
cruzan la lamina cribosa del etmoides. Estos haces se denominan
nervios olfatorios que corresponden al I par craneal, terminan en dos
masas de sustancia gris llamados bulbos olfatorios, donde convergen
para formar estructuras sinpticas llamadas glomrulos. stos se
conectan en grupos que convergen en las clulas mitrales, situadas
bajo los lbulos frontales del cerebro. Estas neuronas forman la cintilla
olfatoria que se proyecta hacia el rea olfatoria localizada en la regin
temporal; ah se encuentra el rea primaria olfatoria donde se inicia la
percepcin consciente de los olores. Existen conexiones a otras reas,
como el rea 11 de Brodman, donde se identifican y discriminan los
olores.
Fosa nasal
HIGIENE DE LA NARIZ
Las medidas higinicas de la nariz, incluye su aseo
diario, adems de evitar la absorcin de polvos, que en
personas sensibles puede desencadenar procesos
alrgicos, malos olores, no cortarse exageradamente
los pelos de la nariz, pues son elementos protectores
de la misma, en algunos trabajos es necesario utilizar
mascarillas protectoras por gases, vapores o polvos
txicos
68
El cuerpo humano
Evitar riesgo laboral con el empleo de mascarilla

Mecanismo fisiolgico de transmisin de los estmulos olfativos
GUSTO
Es un sentido que, al igual que el olfato, funciona por mecanismos qumicos, pero
requiere que se disuelvan las molculas estimulantes para que sean detectadas. El
sentido del gusto slo detecta cuatro tipos principales de estmulos: Agrio, dulce,
salado y amargo. Los sabores como el chocolate, el caf, etctera, son
combinaciones de estos cuatro, a los que se suman las sensaciones olfatorias
acompaantes, los olores de los alimentos pasan de la boca a la nariz donde
estimulan los receptores del olfato.
69
Los receptores de las sensaciones gustativas se localizan en los botones

gustativos, en nmero cercano a 10,000 en adultos jvenes, que se hallan en la
lengua, aunque tambin en el paladar blando, faringe y laringe. Cada botn
gustativo es una estructura oval que se sita en prominencias de la lengua, las
papilas, que le confieren un aspecto rugoso, las papilas caliciformes forman una
V invertida en la parte posterior de la lengua; las papilas fungiformes son
prominencias en forma de hongo dispuestas en toda la lengua, estos dos tipos
tienen papilas gustativas, las papilas filiformes pocas veces tienen botones
gustativos.
VIA GUSTATIVA
Una vez disuelto un compuesto se enva un potencial de accin que estimule la
produccin de un neurotransmisor que genere impulsos nerviosos en las
neuronas sensoriales de primer orden que tienen sinapsis con las clulas
gustativas; existen ciertas papilas de la lengua que tienen ms sensibilidad a las
sensaciones gustativas que otras: Las de la parte anterior son especialmente
sensibles a las substancias dulces y saladas; las de la regin posterior, a las
sensaciones amargas, y las de las regiones laterales, a las agrias.
Las vas gustativas de primer orden se extienden desde los botones gustativos
hasta tres pares craneales, los impulsos generados en los dos tercios anteriores
de la lengua los recoge el VII par (facial); los del tercio posterior por el
glosofarngeo, IX par; los de faringe y laringe llegan a bulbo raqudeo por el X
par, para posteriormente proyectarse al tlamo e hipotlamo, y luego al rea 23
de Brodman, de la corteza cerebral en el lbulo parietal.
EJERCICIO 5
Prueba entre tus compaeros las sensaciones gustativas de la lengua utilizando

substancias con los sabores bsicos y estimulando las reas linguales
correspondientes.
AUDICIN
El odo se divide en tres partes: Odo externo, odo medio y odo
interno. El primero capta las ondas sonoras, el segundo conduce las
vibraciones al odo medio, y en el tercero se encuentran los receptores
de la audicin y del equilibrio.
Anatoma del odo
70
El cuerpo humano
ODO EXTERNO
Est constituido por la oreja, que es una estructura cartilaginosa que recoge las
ondas sonoras, y el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo de 2.5 cm.
de longitud que comunica al pabelln de la oreja con el tmpano, que es la
membrana que separa al odo externo del odo medio. En el conducto auditivo
encontramos glndulas ceruminosas que secretan cerumen, sustancia oleosa, la
cual, en combinacin con los pelos, evitan la entrada del polvo al odo.
Odo externo
ODO MEDIO
Es una cavidad pequea llena de aire,
separada del odo externo por la membrana
del tmpano, y del interno, por la ventana
oval. En su interior encontramos los
huesecillos llamados martillo, yunque y
estribo, cuya base se une a la ventana oval.
En la pared anterior del odo medio
encontramos una abertura que comunica con
la trompa de Eustaquio, que es un conducto
que comunica al odo medio con la faringe
Huesecillos del odo.
ODO INTERNO
El odo interno, o laberinto, contiene los rganos de la audicin y del equilibrio,
est dividido en laberinto anterior, o cclea, que es el rgano de la audicin, y el
laberinto posterior, o vestbulo, que comprende al utrculo, al sculo y a los
conductos semicirculares, que se encargan del equilibrio.
FISIOLOGA DE LA AUDICIN
Nuestros odos estn

adaptados para percibir un
mximo de 70 decibeles sin
producirnos daos. En nuestra
vida cotidiana existen ruidos
de mayores decibeles, y
aunque no nos demos cuenta,
estamos perdiendo
paulatinamente la audicin por
la agresin de los ruidos a
nuestros odos, no se diga de
las personas que laboran en
ambientes muy ruidosos.
El hombre percibe las ondas sonoras por la va area. El sonido es captado por
la oreja y penetra por el conducto auditivo externo, produciendo una vibracin de
la membrana timpnica, esta vibracin es transmitida a travs de la cadena de
huesecillos, primero al martillo, luego al yunque y despus al estribo, que
actuando como un pistn sobre la ventana oval (detrs de la cual se encuentra
la cclea) produce una onda en los lquidos labernticos, gracias a la elasticidad
de la ventana redonda, la perilinfa, moviliza a la endolinfa y sta
al rgano de Corti, transformndose en este momento la
energa mecnica en potenciales elctricos que de ah son
transmitidos por los axones como impulsos nerviosos a travs
del nervio auditivo hacia la corteza cerebral.
El odo tambin participa junto con otros elementos, como la
vista, en el mantenimiento del equilibrio a travs del laberinto
posterior, en el que encontramos, como ya fue mencionado, al
utrculo, al sculo y a los canales semicirculares. En estos
canales existen tambin unos pelos parecidos a los del rgano
de Corti, que detectan los cambios de posicin de la cabeza.
Los tres canales se extienden formando ngulos ms o menos
rectos que permite a los rganos sensoriales registrar los
71
movimientos de la cabeza hacia arriba, hacia abajo, hacia atrs, a la izquierda, a

la derecha. Dentro de los canales encontramos unos cristales de carbonato de
calcio llamados otolitos, y cuando la cabeza se mueve, cambian de posicin los
otolitos, estimulando las clulas sensoriales para orientarnos, enviando la
informacin, a travs del nervio vestibular, a estructuras enceflicas como el
tlamo, el cerebelo y la corteza cerebral, para que nuestros msculos
mantengan el equilibrio.
72
El cuerpo humano
TAREA 4
VISIN
La visin es un sentido que se encarga de capturar la luz e interpretarla, a travs
de ella percibimos el mundo exterior por medio de imgenes que el cerebro
construye.
Pgina. 117.
ANATOMA Y FISIOLOGIA DEL OJO

La parte externa del ojo se encuentra constituida por una membrana llamada
esclertica es una membrana blanca, protectora, y la crnea transparente a
travs de la cual entra la luz. La capa intermedia se llama coroides, donde
encontramos los vasos sanguneos del ojo, y el iris, donde se encuentra el
pigmento que le da el color al ojo y que funciona como un diafragma que regula
cantidad de luz que entra a la retina. En el centro del iris encontramos un orificio
por donde penetra la luz al interior del ojo, y se llama pupila.
La tercera capa, y la ms interna, es la retina, que contiene clulas receptoras
de luz, los conos y los bastones; los primeros sirven para ver los colores y los
detalles finos, trabajan con la luz. Los segundos funcionan en la oscuridad, nos
sirven para ver la forma y el movimiento.
El cristalino es una lente que enfoca los rayos luminosos sobre la retina,
especficamente en un lugar llamado mcula, ubicada en el centro de la retina,
donde se halla la fvea central, siendo esta una rea de alta precisin visual y
discriminacin cromtica, las cmaras posterior y anterior del ojo contienen un
lquido viscoso y se les denomina humor acuoso y humor vtreo,
respectivamente, que nutren la cornea y el cristalino, adems el humor acuoso
ayuda a mantener la forma del ojo.
OJOS BINICOS
Mucha gente ha quedado
ciega debido a la falla en el
funcionamiento de los conos y
bastones por enfermedades
degenerativas de la retina
como la retinitis pigmentosa,
que no tiene cura; sin
embargo, ya se est
experimentando con delgadas
pelculas de cermica que,
implantadas en los ojos, se
cree que pueda recuperarse la
visin perdida.
Existe tambin una delgada capa que protege la parte expuesta del ojo, se llama
conjuntiva. Los msculos que mueven al ojo son los rectos, superior, inferior,
externo e interno, as como los oblicuos mayor y menor, inervados por los pares
craneales.
Anatoma del ojo
Msculos oculares
Corte sagital del ojo
73
Las clulas de la retina forman el sistema sensorial del ojo, primero reciben los
estmulos luminosos los fotorreceptores, los conos y los bastones, despus otras
clulas son las encargadas de transformar los estmulos luminosos en impulsos
elctrico qumicos y transportarlos hacia el nervio ptico, que se encarga de
transportarlos hacia estructuras enceflicas para terminar en el rea visual de
Brodman.
El cerebro es el encargado de reconstruir formas, distancias, colores,
movimientos de los objetos que nos rodean.
HIGIENE DE LA LENGUA Y DE LOS OJOS
La higiene bucal comprende tambin el aseo de la lengua. Cada vez que nos
lavemos la boca y nos cepillemos los dientes es necesario tambin limpiar
nuestra lengua porque en ellas quedan residuos alimenticios que son
fermentados posteriormente por bacterias y producen mal aliento. En el caso de
los ojos es necesario protegerlos del sol y del polvo con anteojos oscuros, leer
con luz apropiada, tambin es recomendable ver la televisin con la luz
encendida, no limpiarse los ojos con las manos sucias. Si se presentan dolores
de cabeza constantes acude un oftalmlogo para la revisin de tu vista.
Revisin ocular
Limpieza de lengua
SISTEMA ENDOCRINO
Las funciones de todos los sistemas orgnicos son coordinadas en forma conjunta
por el sistema nervioso y el sistema endocrino. El primero controla las actividades
corporales mediante los impulsos nerviosos que desencadena la liberacin de
neurotransmisores, en cambio, el sistema endocrino desempea sus tareas a
travs de una red de glndulas u rganos que producen, almacenan o secretan
ciertas hormonas. stas son sustancias qumicas que transportan instrucciones a
clulas especificas, se transportan a travs de la sangre pero slo actan en
aquellas clulas que tengan receptores especficos para ellas (clulas diana) que
pueden estar en la proximidad de la glndula o en puntos muy distante. Los seres
humanos tenemos unas 50 hormonas diferentes que varan en estructura,
actuacin y respuestas. Las clulas leen las instrucciones y las siguen, dando
lugar a una gran cantidad de respuestas como mantener la estabilidad interna del
organismo (homeostasis), nutricin, metabolismo, balance de lquidos y sales,
regular crecimiento, desarrollo reproduccin, producir, utilizar y almacenar energa.
74
El cuerpo humano
Glndulas exocrina y endocrinas
El cuerpo presenta dos tipos de glndulas, las glndulas exocrinas y las glndulas
endocrinas.
Las glndulas exocrinas secretan sus productos en conductos que llevan sus
secreciones a cavidades corporales, al interior de un rgano o a la superficie
externa del cuerpo. Dentro de las primeras estn las glndulas digestivas, que son
secretadas al interior del estmago, y en las segundas encontramos a las glndulas
sudorparas.
Las glndulas endocrinas dispersan sus secreciones en el lquido intersticial que
baa a las clulas secretorias, no en conductos, luego la secrecin difunde hacia
los capilares y se transporta por la sangre.
El sistema endocrino estudia principalmente las glndulas de secrecin endocrina,
entre las que tenemos la hipfisis, la tiroides, las paratiroides, las suprarrenales y la
pineal, adems hay rganos que poseen clulas que secretan hormonas sin ser
glndulas exclusivamente endocrinas, como el timo, el pncreas, los testculos, los
ovarios, el rin
Principales glndulas endocrinas y mixtas
75
HIPOTLAMO
Durante mucho tiempo se consider a la hipfisis como la glndula maestra
porque secreta sustancias que regulan a otras glndulas; sin embargo, la
hipfisis tambin tiene su maestro, el hipotlamo.
El hipotlamo es una pequea regin enceflica situada debajo del tlamo y es
el principal integrador entre el sistema nervioso y el sistema endocrino, recibe
informacin de otras regiones enceflicas; corteza cerebral, tlamo, retina,
etctera, regula la sed, el hambre, comportamiento sexual, la temperatura, el
miedo, la ira, etctera, y sus clulas por lo menos sintetizan nueve hormonas
HIPFISIS
Es una estructura en forma de chcharo, de 1.5 cm. de dimetro, se le localiza
montada en la silla turca del esfenoides y se encuentra unida al hipotlamo con
el infundbulo. Se divide en dos porciones separadas anatmicamente y
funcionalmente, el lbulo anterior, o adenohipfisis, y el lbulo posterior o
neurohipfisis.
El lbulo anterior secreta varias hormonas, algunas intervienen en el crecimiento,
otras en la reproduccin y en el metabolismo. La liberacin e inhibicin de sus
hormonas es regulada por el hipotlamo. Las hormonas que influyen en otras
glndulas endocrinas se denominan trpicas o tropinas; ejemplo, las
gonadotropinas (FSH Y LH), que actan sobre las gnadas.
Las hormonas hipotalmicas, que actan sobre la hipfisis, llegan a travs de
capilares directos, lo que permite que la accin sea de manera rpida.
Las hormonas de la adenohipfisis son:
1. Hormona del crecimiento o somatotropina, estimula el crecimiento en general.
2. Hormona estimulante de la tiroides o tirotropina, acta sobre la glndula
tiroides regulando su funcin.
3. Hormonas gonadotropinas, folculo estimulante y luteinizante, tienen efectos
en las gnadas estimulando la produccin de estrgenos y la produccin de
espermatozoides por el testculo.
4. Hormona prolactina, inicia y mantiene la produccin de leche en las glndulas
mamarias.
5. Hormona adrenocorticotropa o corticotropina, estimula la secrecin de
hormonas suprarrenales
El lbulo posterior de la hipfisis no sintetiza pero si almacena y libera dos
hormonas que produce el hipotlamo, la antidiurtica y la oxitocina
La antidiurtica es una hormona que disminuye la produccin de orina, y la
oxitocina acta durante el parto, en las contracciones uterinas, y en los senos
maternos, ayudando al descenso de leche.
76
El cuerpo humano
Hormonas
hipofisiarias
GLNDULA TIROIDES
La tiroides es una glndula en forma de mariposa situada debajo de la laringe,
presenta dos lbulos laterales, derecho e izquierdo, unidos por el istmo; secreta
las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina, que estimulan y regulan el
crecimiento y la maduracin de los tejidos del organismo, y actan tambin
sobre el estado de alerta.
GLNDULAS PARATIROIDES
Son pequeas masas redondeadas localizadas en la porcin posterior
de la tiroides, contienen dos tipos de clulas epiteliales, las
principales, que secretan la paratohormona, y las clulas oxifilicas,
cuya funcin se desconoce.
La paratohormona regula la concentracin de calcio y fsforo en la
sangre y estimula la resorcin sea aumentando la actividad de los
osteoclastos, y tambin estimula la produccin de calcitriol, forma
activa de la vitamina D, que ayuda a la absorcin de calcio, fsforo y
magnesio del tubo digestivo a la sangre.
GLNDULAS SUPRARRENALES
Se localizan en el polo superior de los riones. Tienen forma piramidal aplanada
y miden de 3 a 5 cm. Se dividen en dos regiones anatmica y funcionalmente
diferentes, la corteza y la mdula suprarrenal.
77
La mdula suprarrenal produce adrenalina, que afecta a un gran nmero de

funciones del organismo, entre las que destacan el aumento de la actividad
cardiaca, elevan la presin arterial, eleva los niveles de azcar en sangre,
acciones que ayudan al organismo a actuar en situaciones de urgencia. La
corteza suprarrenal elabora hormonas como el cortisol, la cortisona, la
aldosterona, que actan en el metabolismo de los glcidos, protenas y lpidos,
en la inflamacin, en el balance de agua y electrolitos; tambin produce
pequeas cantidades de hormonas masculinas y femeninas.
EL PNCREAS
Las clulas endocrinas del pncreas se localizan en los llamados islotes de
Langerhans, que secretan insulina y glucagon. La insulina acta sobre el
metabolismo de los carbohidratos, y el glucagon eleva temporalmente el nivel de
azcar en sangre a travs del hgado
HIGIENE DEL SISTEMA ENDOCRINO
TAREA 5
Pgina. 119.
78
Las medidas higinicas que debemos tener para un funcionamiento normal de

nuestros rganos endocrinos estn muy relacionadas con lo que comemos.
Existe un dicho que expresa que nosotros somos lo que comemos, y gran parte
de nuestros padecimientos son por mal funcionamiento de glndulas endocrinas
y estn relacionados por exceso de azcar, exceso de colesterol, triglicridos o
cido rico, que en muchas de las ocasiones ocurren por una mala dieta, el
beber alcohol, que afecta al hgado; el fumar, que afecta nuestro sistema
cardiovascular, adems de no manejar adecuadamente el estrs y desvelarnos
continuamente sin reponer nuestro sueo son factores que en conjunto afectan
nuestro sistema endocrino.
El cuerpo humano
APARATO RESPIRATORIO
El oxgeno es un elemento esencial en la vida del hombre, es
necesario para que utilice la energa que obtiene de los
alimentos, y el aparato respiratorio es el encargado de
proporcionarle el oxigeno necesario para la realizacin de sus
funciones orgnicas, al mismo tiempo que se encarga de
eliminar el dixido de carbono proveniente de sus reacciones
metablicas.
El aparato respiratorio est formado por un conjunto de
rganos que intervienen en el intercambio gaseoso.
Estructuralmente hablando lo vamos a dividir en dos partes: Las
vas respiratorias altas, constituidas por la nariz, la faringe y la
laringe, y las vas respiratorias bajas, que las forman la trquea,
los bronquios y los pulmones.
Funcionalmente hablando, lo dividimos en un sistema de
conduccin formado por nariz, faringe, laringe, trquea,
bronquios y bronquiolos, los cuales filtran, calientan ,humectan
y conducen el aire hacia los pulmones, y un sistema respiratorio, donde se lleva
a cabo el intercambio gaseoso, constituido por los alvolos dentro del tejido
pulmonar.
La respiracin es un proceso automtico e involuntario de intercambio de gases,
se compone de tres procesos bsicos:
1. Ventilacin pulmonar, llamada simplemente respiracin. Es el flujo de aire
hacia los pulmones y la salida de ellos, se realiza en dos actos, la inspiracin y la
espiracin, la primera introduce el aire y la segunda lo saca.
2. Respiracin externa, es el intercambio de gases entre los alvolos pulmonares
y los capilares sanguneos que lo rodean.
3. Respiracin interna, es el intercambio de gases entre los capilares sanguneos
que entregan oxgeno y las clulas corporales que entregan dixido de carbono.
ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO
NARIZ
Es la porcin superior del tracto respiratorio, en ella encontramos el rgano
perifrico del olfato, que es una estructura osteocartilaginosa de forma piramidal
con base inferior y vrtice superior, de tamao variable, y se encuentra separada
en dos cavidades llamadas fosas nasales por el tabique nasal; las fosas se
abren al exterior por unos orificios llamados narinas y se comunican a la faringe,
por su parte posterior, por unos orificios llamados coanas. Las principales
funciones de la nariz son dar paso al aire, calentamiento y humidificacin del
mismo, filtracin protectora, olfaccin y resonancia vocal.
79
FARINGE
Es un rgano musculomembranoso, de forma ahusada, se encuentra situada
detrs de las fosas nasales y de la cavidad bucal, mide 13 a 14 cm y se contina
con el esfago, se divide en tres porciones, nasofaringe, orofaringe y
laringofaringe. Interviene como conducto de paso del aire en el proceso
respiratorio.
LARINGE
Es un rgano central, simtrico en forma de cono, situado por encima de la
traquea. Al inicio de sta est formado por la glotis, que es una zona estrecha de
la laringe en forma triangular donde encontramos a las cuerdas vocales, y una
zona supragltica ms ancha, donde encontramos a la epiglotis, estructura
protectora que cierra la glotis en el momento de la deglucin. En la laringe
encontramos nueve cartlagos que la constituyen, entre los que tenemos el
cartlago tiroides, al cual llamamos Manzana de Adn, el cartlago aritenoides,
donde se fijan las cuerdas vocales, y la epiglotis. Su funcin es intervenir en la
produccin de sonidos al vibrar las cuerdas vocales durante la espiracin.
TRQUEA
Es un tubo de 12 cm. de largo por dos de dimetro, est formado por anillos
incompletos de cartlago que impiden que la traquea se colapse, su funcin
principal es servir como va de paso del aire hacia los pulmones y hacia el
exterior. Se divide en los bronquios principales o primarios derecho e izquierdo.
Al sitio de la bifurcacin se le llama carina.
TAREA 6
BRONQUIOS
Son los dos tubos en que se divide la trquea, penetran en los pulmones, donde
se ramifican repetidamente en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en
aproximadamente 250 mil bronquiolos que terminan en los sacos alveolares.
Pgina. 121.
EJERCICIO 6
80
1.- Qu criterios se consideran para clasificar a los rganos respiratorios en

altos y bajos? ___________________________________
2.- Qu rganos son considerados slo conductos?
__________________________________________________________
3.- Qu funcin desempea la espiracin?
__________________________________________________________
4.- Dnde se realiza la respiracin interna?
___________________________________________________________
El cuerpo humano
LOS PULMONES
Son los rganos fundamentales de la respiracin, su funcin principal consiste
en oxigenar la sangre venosa, es un rgano par, de forma cnica, de base
inferior y vrtice superior, de consistencia esponjosa y elstica que le permite
expandirse durante la inspiracin y volver al tamao original durante la
espiracin.
Los pulmones estn separados en lbulos por las cisuras, en tres lbulos el
derecho y en dos el izquierdo, y envueltos por una membrana llamada pleura,
que es una membrana doble, una de ellas adosada al pulmn llamada pleura
visceral, y otra unida a la caja torcica, llamada pleura parietal, existiendo entre
ellas un espacio lleno de lquido llamado cavidad pleural. En el interior de los
pulmones encontramos la ramificacin de los bronquios (rbol bronquial) y los
alvolos.
ALVEOLOS PULMONARES
Son pequeas cavidades en forma de saco donde terminan los bronquiolos
pulmonares, llamados tambin bronquiolos terminales, existen alrededor de 750
millones de ellos por los dos pulmones, cubriendo un rea de 70 metros
cuadrados, en ellos se lleva a cabo el intercambio gaseoso entre el aire
inspirado y la sangre.
81
FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO

El proceso inicia con la inhalacin del aire a travs de la nariz, donde es filtrado,
humedecido y calentado, posteriormente pasa por la faringe, laringe, trquea,
bronquios, bronquiolos y por ltimo por los alvolos, donde se realiza
el intercambio de dixido de carbono por oxgeno del aire atmosfrico.
Este movimiento del aire hacia el interior de los pulmones obedece a
la expansin de la caja torcica motivada por la accin de los
msculos del diafragma e intercostales controlados por el centro
respiratorio del bulbo raqudeo, quienes al expandir el trax crean una
menor presin intrapulmonar que la atmosfrica, por lo que el aire
tiende a difundir hacia el interior; en seguida se presenta la
contraccin de los msculos, disminuyendo el volumen torxico y
aumentando la presin intrapulmonar, hacindose mayor que la
atmosfrica, lo que hace que el aire sea expulsado.
Respiramos 17 veces por minuto, y en cada respiracin introducimos 500 ml. de
aire. Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno entra a los glbulos
rojos y el dixido de carbono que transportan stos pasa al alvolo, desde
donde inicia su salida al exterior por los conductos respiratorios. El oxgeno
captado por los hemates es transportado al corazn y despus a todas las
clulas del cuerpo
Alveolo intercambiando gases con el capilar sanguneo
HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO

Para poder conservar una buena salud de nuestras vas respiratorias debemos
observar algunos consejos, entre los que destacamos los siguiente: De inicio,
debemos respirar por la nariz, no por la boca, porque la nariz esta diseada
anatmicamente para filtrar el aire de impurezas ambientales, de microbios,
adems de calentar el aire y humidificarlo, condiciones en que debe de llegar a
los pulmones; no debemos usar ropa ni cinturones ajustados que limiten el
movimiento torxico, no debemos permanecer mucho tiempo en espacios
cerrados en compaa de plantas y animales, debemos permanecer mucho
tiempo al aire libre, tampoco debemos permanecer en lugares cerrados con
lmparas de combustible encendido, y naturalmente tener una dieta equilibrada.
82
El cuerpo humano
Relaciona los nombres de la columna central con los siguientes dibujos
EJERCICIO 7
ALVOLOS
PARED DEL ALVOLO
CAPILAR
CLULA DEL CUERPO
PARED DEL CAPILAR
PLASMA SANGUNEO
GLBULOS ROJOS
TAREA 7
EL APARATO DIGESTIVO
Pgina. 123.
Cuando comemos carne, verduras, pan, etctera, los alimentos no estn en una
forma que nuestro cuerpo pueda aprovechar sus nutrientes, por lo que deben
sufrir transformaciones en molculas ms pequeas antes de ser absorbidos por
la sangre y trasportados a las clulas de todo el cuerpo. La digestin es el
proceso mediante el que los alimentos son descompuestos en partes ms
pequeas para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energa y para
formar clulas.
El aparato digestivo est constituido por dos grupos de rganos, el tracto
alimentario o tubo digestivo y los rganos accesorios.
El tracto alimenticio es un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el
ano, mide aproximadamente 7 metros, se localiza en la cavidad ventral y est
83
formado por los siguientes rganos: Boca, faringe, esfago, estmago, intestino
delgado e intestino grueso.
Los rganos accesorios son los dientes, la lengua, las glndulas salivales, el
hgado, la vescula biliar y el pncreas.
FUNCIONES GENERALES
El aparato digestivo desarrolla las siguientes funciones:
1. Ingestin. Est preparado para recibir alimentos slidos.
2. Secrecin. Las clulas del tubo digestivo secretan cidos y enzimas que
actan sobre los nutrientes para desdoblarlos.
3. Mezclado y propulsin. Las contracciones del msculo liso mezcla los
alimentos y las secreciones, y los impulsa hacia el ano.
4. Digestin. Proceso mecnico y qumico que desdobla los alimentos en
molculas pequeas capaces de ser absorbidas por las clulas.
5. Absorcin. Los lquidos secretados y las molculas pequeas son absorbidos
por las clulas que revisten la luz intestinal.
6. Excrecin. Los desechos, sustancias no digeribles, salen del cuerpo a travs
del ano.
84
El cuerpo humano
ANATOMA HISTOLOGICA DEL TRACTO ALIMENTARIO

Las paredes del aparato digestivo, desde el esfago hasta el recto, tiene una
estructura uniforme de cuatro capas, su capa interna es una mucosa compuesta
de epitelio glandular especializado, enseguida est la submucosa donde
encontramos a los vasos sanguneos y los linfticos, despus encontramos la
capa muscular formada por msculo liso que se encuentra dispuesta en dos
capas, una con fibras circulares y otra con fibras longitudinales. Las
contracciones coordinadas de estas fibras producen el peristaltismo, movimiento
caracterstico del tracto digestivo con el cual propulsa su contenido. La capa
ms externa es la serosa.
En ciertos puntos del tracto, encontramos un engrosamiento de las fibras
musculares circulares formando bandas fuertes llamados esfnteres que
controlan el paso del alimento, ya sea contrayndose o dilatndose, se les
localiza en la unin del esfago con estmago (cardias), en la unin del
estmago con intestino delgado (ploro), intestino delgado con intestino grueso y
en el ano.
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL TUBO DIGESTIVO
BOCA
El proceso digestivo empieza en la boca, la cual se
encuentra delimitada por los carrillos, estructuras
musculares cubiertos de piel que forman las paredes
laterales, el paladar su techo y la lengua su piso, la abertura
bucal est rodeada por dos pliegues carnosos llamados
labios. En su interior desembocan las glndulas salivales,
las sublinguales, las submaxilares y las partidas, que son
rganos que producen una secrecin llamada saliva, la cual
es producida continuamente en pequeas cantidades para
mantener hmeda la boca y faringe; sin embargo, su
produccin
aumenta
cuando
tomamos
alimento,
encargndose de disolverlos, iniciando as la digestin
qumica.
La saliva est constituida por 99% de agua y el 1% restante
lo constituyen solutos, entre los cuales estn sodio, potasio,
cloruros, bicarbonatos, fosfatos, las enzimas digestivas
amilasa y lipasa, tambin contiene inmunoglobulina A y la enzima bacteriosttica
lisozima, los cuales inhiben la proliferacin bacteriana. Se produce
aproximadamente de 1,000 a 1,500 ml. de saliva diario.
La lengua es un rgano accesorio compuesto de msculo esqueltico, forma el
suelo de la cavidad bucal, desplaza el alimento hacia atrs en el proceso de la
deglucin, adems de intervenir en el habla. En su dorso hallamos las papilas
que contienen los botones gustativos que intervienen activamente en la
sensacin del gusto.
LOS DIENTES
Son rganos digestivos auxiliares localizados en los alvolos de los maxilares,
estn constituidos por la corona, el cuello y la raz; la corona es la parte visible
arriba de la enca, el cuello es la parte angosta y la raz se incrusta en el alvolo.
85
Estn constituidos por dentina, que es ms dura que los huesos por su alto
contenido de sales de calcio. Los humanos tenemos dos denticiones, la primera
llamada decidual es de 20 piezas que empiezan a brotar desde los seis meses y
se caen entre los 6 y 12 aos, y los permanentes que los reemplazan. A partir de
los 6 aos presentan 32 piezas. Los dientes se nombran, segn su funcin:
Incisivos, para cortar; caninos, para desgarrar, y molares, para triturar.
La digestin mecnica en la boca es resultado de la interaccin de los

movimientos de la lengua y la masticacin del alimento, donde intervienen
msculos faciales y los dientes. La digestin qumica la hacen las secreciones
de las glndulas salivales que en conjunto forman el bolo alimenticio.
FARINGE
Es un conducto que adems de servir como paso del aire interviene como
receptora del bolo alimenticio en el proceso de la deglucin, que es facilitada por
la saliva. La deglucin consta de tres etapas: Una voluntaria, que es el paso del
bolo alimenticio de la boca a la faringe, y dos involuntarias. Una es el paso a
travs de la faringe, y la otra es el paso del bolo a travs del esfago.
ESFAGO
Es un conducto muscular de aproximadamente 25 cm. de largo, se
inicia en el segmento inferior de la laringofaringe, cruza el
mediastino, perfora el diafragma y termina en el estmago, funciona
como medio de transporte para los alimentos, no produce enzimas
ni realiza absorcin.
86
El cuerpo humano
ESTMAGO
Es una dilatacin del tubo digestivo en forma de J, situado debajo del
diafragma, entre el esfago y el duodeno; es la porcin ms distensible del tubo
digestivo, en l se contina la digestin de los almidones que haba iniciado en
la boca y se inicia la de las protenas. Est formado por tres partes: El fondo, el
cuerpo y el antro. La pared gstrica est revestida por tres tipos de clulas, las
mucosas, las principales y las parietales. Las primeras producen moco, las
segundas liberan pepsingeno y lipasa gstrica, y las terceras producen cido
clorhdrico y factor intrnseco, necesario este ultimo para la produccin de
vitamina B12.
Las secreciones de los tres tipos de clulas conforman el jugo gstrico, cuyo
volumen es de dos a tres litros diarios. Su capa muscular est constituida por
fibras circulares, longitudinales y oblicuas, lo que le permite llevar a cabo los
movimientos peristlticos llamados ondas de mezclado, los cuales maceran al
alimento y lo reducen a un lquido llamado quimo, que se mezcla con los jugos
gstricos, y se inicia la digestin proteica con la enzima proteoltica pepsina, que
desdobla los enlaces peptdicos, la lipasa gstrica desdobla triglicridos. Es
mnima la absorcin que ocurre en el estmago pues sus clulas epiteliales son
impermeables a los materiales aunque existe absorcin de agua, alcohol y sales
minerales. El alimento pasa de 3 a 5 horas en el estmago antes de pasar al
intestino delgado.
Localizacin de las clulas gstricas
CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE PIDE

1.
QU RGANOS TRABAJAN EN LA INGESTIN DEL ALIMENTO?

EJERCICIO 8
2.
QUE RGANOS TRABAJAN EN LA DIGESTIN DE LOS ALIMENTOS?
__________________________________________________________________
3. QU RGANOS TRABAJAN EN LA ABSORCIN DE LOS NUTRIENTES?
4. QU RGANOS TRABAJAN EN LA ELIMINACIN DE LOS DESECHOS?

_______________________________________________________________
87
INTESTINO DELGADO
Es un tubo de paredes delgadas que mide de 6 a 7 metros,
donde se completa el proceso de la digestin y se efecta la
absorcin de las substancias tiles, se divide en duodeno,
yeyuno e ileon. El primero ocupa los primeros 25 cm. del
intestino delgado, est separado del estmago por el esfnter
pilrico. El segundo mide aproximadamente 1.80 a 2.40
metros, y el tercero comprende el resto. El intestino delgado
se une al intestino grueso por la vlvula ileocecal, que es un
esfnter que impide el regreso de materiales del colon a ileon.
Los fenmenos de la digestin y la absorcin en el intestino
delgado van a depender del contacto directo que haya del
alimento con las paredes intestinales, por lo que mientras
mayor sea ste, en una superficie ms amplia, mejor ser la digestin y la
absorcin. Por lo anterior, en la mucosa del intestino encontramos caractersticas
especiales, como los pliegues circulares, las vellosidades intestinales o,
glndulas especiales y ndulos linfticos.
Los pliegues circulares empiezan despus del ploro, sirven para aumentar el
rea de superficie, absorbe alimento y hace ms lento el trnsito intestinal.
Las vellosidades son proyecciones minsculas de la mucosa del intestino y
sirven para aumentar el rea de absorcin. Las glndulas intestinales, o criptas
de Lieberkuhn, se encuentran en todo el intestino delgado, y en el fondo de ellas
se encuentran las clulas de Paneth, que son clulas de defensa
antibacterianas. Adems, encontramos la presencia de tejido linfoide que abarca
hasta la submucosa, llamadas placas de peyer.
El duodeno es la porcin ms corta del intestino, es importante sealar que es
aqu donde desembocan los conductos de la vescula biliar (coldoco) y el
conducto del pncreas (conducto de Wirsung), que vierten sus respectivas
secreciones, los cidos biliares producidos por el hgado y almacenados y
secretados por la vescula biliar, actan sobre los lpidos disolvindolos para su
absorcin, y las enzimas lipasa y amilasa pancreticas que actan sobre las
grasas y almidones respectivamente.
88
El cuerpo humano
Anatoma de una vellosidad intestinal
El epitelio intestinal est formado por varios tipos de clulas, entre los que
encontramos las clulas absorbentes o enterocitos, que tienen en su polo
luminar microvellosidades, en ellas se llevan a cabo procesos de digestin y
absorcin. Las clulas caliciformes productoras de mucina, las clulas
enteroendocrinas productoras de la hormona colecistocinina, y secretina que
promueve la secrecin de jugo gstrico y la motilidad estomacal para que los
alimentos ingeridos se mezclen adecuadamente, as como el cierre del cardias
para evitar el reflujo esofgico. La colecistocinina estimula la secrecin de los
jugos pancreticos y de la bilis, as como el cierre del ploro; su secrecin es
motivada por la presencia en el intestino de aminocidos y triglicridos digeridos
parcialmente. El alimento puede permanecer hasta cuatro horas en el intestino
delgado en los procesos de digestin y absorcin.
89
INTESTINO GRUESO
Es la porcin terminal del aparato digestivo, su funcin general es completar la
absorcin, formar las heces y expulsarlas del cuerpo. Se divide en cuatro partes;
ciego, apndice vermiforme, colon y recto.
El ciego es la primera porcin del intestino grueso, tiene
forma de saco, en l encontramos la unin del ileon con el
intestino grueso, llamada unin ileocecal; tambin
encontramos debajo de la unin ileocecal, un tubo largo y
delgado de aproximadamente 8 cm. de longitud llamado
apndice vermiforme.
El colon se divide en cuatro partes: Ascendente,
transverso, descendente y sigmoides.
PNCREAS
Es una glndula de 12 cm. de longitud y 2.5 de espesor,
est formada por cabeza, cuerpo y cola, se conecta al
duodeno por medio del conducto de Wirsung, por donde
vierte sus secreciones exocrinas, para desdoblar lpidos,
protenas y carbohidratos y cido nucleico de los
alimentos. Produce de 1,200 a 1,500 ml. de jugo
pancretico formado por agua, bicarbonato, enzimas,
amilasa, lipasa, tripsina y quimiotripsina, ribonucleasas y
desorribonucleasas.
Est constituido por los acinos en un 99% de su
estructura, que es su porcin exocrina, y el 1% por los islotes de Langerhans,
que es su porcin endocrina, productoras de insulina y glucagon.
HIGADO
Es el rgano interno ms grande del cuerpo, llegando a pesar hasta un kilo y
medio en el adulto; se le localiza en la cara ventral del abdomen, bajo las
costillas del lado derecho, es de un color rojizo y est formado por cuatro
lbulos: El derecho, el izquierdo, el cuadrado y el caudado. En su cara inferior
localizamos a la vescula biliar.
Realiza una gran cantidad de funciones, entre las ms importantes estn el
almacenamiento y biotransformacin de las substancias que recibe por el
torrente circulatorio del intestino delgado, tales como glucosa, aminocidos,
cidos grasos y vitaminas, los cuales biotransforma y almacena. Interviene en el
proceso de la coagulacin fabricando factores que intervienen en ella, y elimina
substancias toxicas. Para realizar sus funciones posee una gran cantidad de
enzimas.
90
El cuerpo humano
Tambin tiene una porcin exocrina, produce la bilis que es utilizada para el
desdoblamiento de grasas en el intestino delgado.
VESCULA BILIAR
La vescula biliar es un rgano accesorio en el proceso
digestivo, se encuentra en la parte inferior del hgado y
funciona como almacn de reserva para la bilis que se
produce en el interior del hgado
HIGIENE
Las principales causas de las enfermedades que afectan al
aparato digestivo son una mala higiene personal y
ambiental en el lugar donde vivimos, el desaseo personal
hace que nuestro cuerpo sea el lugar propicio para ser morada de piojos y otros
parsitos, mientras que la contaminacin fecal del agua de pozos de donde nos
abastecemos es fuente importante de enfermedades parasitarias, as como
comer los productos de cultivos regados por agua contaminadas de materias
fecales. Existen enfermedades parasitarias que se obtienen por andar descalzos
y no se diga de las que nos contagias por comer legumbres mal lavadas.
Por eso, para evitar este tipo de enfermedades, debemos asearnos bien la boca
despus de comer, lavarnos las manos antes de comer y despus de ir al bao,
defecar en letrinas, tomar agua hervida o potable, y lavar bien las frutas u
hortalizas que comamos.
La ingestin de agua contaminada ocasiona trastornos digestivos
SISTEMA TEGUMENTARIO
El Sistema tegumentario est formado por la piel y las estructuras anexas, pelo y
uas; tiene como funcin principal proteger la integridad fsica y bioqumica del
cuerpo, adems mantiene constante la temperatura corporal y proporciona
informacin sensorial acerca del entorno.
TAREA 8
Pgina. 125.
91
EL cncer de piel es un tipo de

tumor maligno que deriva de
las clulas de la epidermis ya
sea queratinocitos o
melanocitos, suelen
desarrollarse en zonas
expuestas al sol por accin de
los rayos ultravioleta los que al
penetrar en la dermis producen
radicales libres que alteran las
fibras elsticas y de colgena
produciendo las arrugas
Divisin de la piel
La piel es el rgano ms grande del cuerpo en rea y peso, en adultos cubre

casi dos metros cuadrados y pesa de 4 a 5 kilos, su grosor vara desde .5 mm
en los prpados hasta 4 mm. en los talones. Su grosor medio es de 1 a 2 mm.
Estructuralmente hablando se divide en epidermis , dermis y la hipodermis, que
es el tejido celular subcutneo constituido por tejido adiposo.
EPIDERMIS
La epidermis es la capa superior de la piel, es muy delgada, su espesor
promedio es de .2 mm., se encarga de proteger las capas ms profundas de la
piel y los rganos del cuerpo del medio ambiente. Est formada por cuatro tipos
diferentes de clulas; queratinocitos, melanocitos, las clulas de Langerhans y
las clulas de Merckel.
Los queratinocitos, llamadas tambin clulas escamosas, son el tipo principal
celular de la epidermis, ocupan el 90% de las clulas epidrmicas. Estas clulas
forman una protena llamada queratina, que nos permite resistir el calor y nos
protege de los microbios y sustancias qumicas. La parte ms externa de la
epidermis se llama capa crnea y est constituida por queratinocitos muertos
que se desprenden continuamente a medida que los nuevos se forman. A los 28
das de haberse formado los queratinocitos en la profundidad de la epidermis,
son descamados en la superficie.
Los melanocitos ocupan el 8%, stas clulas producen el pigmento protector
color marrn llamado melanina, el cual contribuye al color de la piel y absorbe la
radiacin ultravioleta daina y protegen a los queratinocitos.
Las clulas de Langerhans participan en reacciones inmunitarias contra los
microbios que invaden la piel.
Las clulas de Merckel son las menos numerosas, se encuentran en la parte
ms profunda de la epidermis donde tienen contacto con las neuronas
sensoriales, estructuras llamadas discos de Merckel que participan en las
sensaciones tctiles.
La epidermis est constituida por cinco capas de clulas: La capa basal, la capa
espinosa, la capa granulosa, la capa lcida y la capa crnea.
92
El cuerpo humano
La capa basal es la ms profunda, est formada por una hilera de

queratinocitos, de los cuales algunos son clulas madre, de divisin constante
para producir nuevos queratinocitos.
La capa espinosa se encuentra arriba de la capa basal, en ella hallamos de 8 a
10 hileras de queratinocitos de forma polidrica.
La capa granulosa est formada por 3 a 5 capas de queratinocitos, en ella
encontramos la queratohialina, que organiza los filamentos en haces gruesos,
marca la frontera entre estratos profundos activos y clulas muertas de estratos
superficiales.
La capa lcida, la encontramos slo en la piel de la yema de los dedos, contiene
de 3 a 5 capas de queratinocitos transparentes, planos y muertos.
La capa crnea, la ms superficial, contiene de 25 a 30 capa de queratinocitos
planos y muertos.
El proceso de formacin de las clulas en el estrato basal, su ascenso a la
superficie, su queratinizacin y descamacin, dura 4 semanas en epidermis de 1
mm.
Capas o estratos de la epidermis
93
DERMIS
Es una capa profunda de la piel, compuesta de tejido conectivo que contiene
colgena, que le da resistencia, y fibras elsticas, formadas por elastina que le
da elasticidad; las pocas clulas que hay son fibroblastos, macrfagos y
adipositos, la dermis posee nervios, vasos sanguneos,
que le dan un color caracterstico a la piel y que adems
juegan un papel muy importante en la regulacin trmica,
glndulas y folculos pilosos. Est formada por las capas
papilar y reticular.
La papilar es la parte superficial de la dermis, es tejido
conectivo areolar que contiene fibras elsticas, en ella
encontramos las papilas drmicas que penetran en la
epidermis, algunas papilas incluyen receptores tctiles
denominados corpsculos de Meissner, que son
terminaciones nerviosas sensibles al tacto. La parte
profunda es la capa reticular, formado de tejido conectivo
denso con haces de fibra de colgeno que se entrelazan
en forma de red, los espacios entre las fibras estn
ocupados por folculos pilosos, nervios y glndulas
sudorparas y sebceas.
Capas de la dermis
EJERCICIO 9
Realiza un esquema donde menciones las diferentes tipos de clulas que

presenta la epidermis y los diferentes tipos de estratos o capas que forman;
asimismo, indica la direccin que siguen las clulas protectoras de la piel
ANEXOS DE LA PIEL
En las tres capas que forman la piel, encontraremos los siguientes elementos:
1. El pelo, presenta dos partes, una raz o folculo piloso y el tallo o pelo
propiamente dicho, que es la parte externa o visible, las clulas de la raz se
dividen continuamente y es lo que contribuye al crecimiento del pelo.
2. Las uas, son laminas crneas transparentes y proceden del endurecimiento
de las clulas corneas de la epidermis crecen totalmente en tres meses.
3. Las glndulas sudorparas, su funcin es refrescar la piel, estn constituidas
por conductos o tubos flexibles que se abren en la superficie de la piel, se
originan en la profundidad de la dermis.
94
El cuerpo humano
Las glndulas sebceas producen una grasa natural que lubrica la piel y el pelo,
estas glndulas tienen forma de saco que se abren a nivel del nacimiento del
pelo.
Las uas estructura anexa
Folculo piloso
HIGIENE DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

La piel y sus anexos son muy importantes en nuestra salud, ella es la primera
barrera de defensa ante el ataque de microorganismos, por eso debemos de
mantenerla limpia de impurezas, de polvo, que tapa los poros, de sudor, de
clulas muertas, etctera, y qu mejor que mediante el bao diario, adems
debemos de protegerla contra las agresiones del medio ambiente con el uso de
cremas especiales para ello, tambin limpiarnos las uas, recortarlas
adecuadamente junto con nuestro cabello, el cual debemos de traer limpio.
Lavado de manos
Bao diario
TAREA 9
Pgina. 127.
95
EL SISTEMA URINARIO
El aparato urinario est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga
urinaria y una uretra, localizados en la cavidad abdominoplvica. Su funcin
principal es depurar la sangre de impurezas y eliminar la orina producto de su
filtracin, pero tambin controla la presin arterial, los niveles de sales en sangre, el
ph arterial, etctera.
rganos del aparato urinario
LOS RIONES
Es un rgano par situado en la regin posterior de la cavidad abdominal, a los
lados de la columna vertebral, de color rojizo y forma de un frijol, mide 12 cm. de
largo por 6 cm. de ancho, presenta una concavidad medial donde observamos la
salida de los urteres y entrada y salida de los vasos renales (hilio renal). El rin es
el lugar donde se realiza el trabajo ms importante de todo el sistema.
ANATOMA RENAL
Si le realizamos un corte frontal al rin. Se observaran dos zonas claramente
delimitadas: La corteza y la mdula.
Corte frontal de rin donde se observa la corteza y la mdula
96
El cuerpo humano
En la mdula se encuentra una serie de estructuras de forma cnica llamadas

pirmides renales, que pueden variar entre 8 a 18, la base de la pirmide est en
relacin con la corteza renal, mientras que el vrtice, que se llama tambin papila
renal, apunta hacia el centro del rin. Los espacios entre las pirmides renales
se llaman columnas renales.
Las papilas renales se renen en otros conductos llamados clices menores, en
nmero de 12, que a su vez se renen en los clices mayores, en nmero de 3 a
4, y que stos al juntarse forman la pelvis renal que es el origen de los urteres.
Corte frontal de rin donde se observan su estructura interna
97
La estructura interna del rin est ntimamente ligada a su

irrigacin, la arteria renal al introducirse a travs del hilio se va
ramificando y distribuyndose por todo el parnquima hasta
convertirse en las arteriolas eferentes, que son el pilar de la
unidad funcional del rin, la nefrona.
Cada rin posee un milln de nefronas, sta es la unidad
estructural y funcional del rin, se encuentran constituidas
por dos partes, el corpsculo renal y los tbulos colectores;
alrededor del 80% de las nefronas se localizan en la corteza,
por lo que se llaman corticales, y el resto se ubica cerca de la
mdula, por lo que se les llama yuxtamedulares.
El corpsculo renal est formado por el glomrulo y la cpsula de bowman. El

glomrulo es una red de capilares formado de la arteriola aferente, la sangre
entra a filtrarse a travs de la arteriola aferente y por la arteriola eferente sale
sangre limpia que se reintegra a la circulacin general, mientras est en el
glomrulo, la porcin liquida de la sangre se filtra a travs de pequeos poros
localizados en los capilares glomerulares pasando a la capsula de Bowman
filtrndose una cantidad de 125 ml. por minuto en todos los glomrulos de los
dos riones. A esto se le llama filtracin glomerular, lo que corresponde a 180
litros diarios, el fluido filtrado y extrado de la sangre por el glomrulo, es
recogido por la cpsula de Bowman y enviado a los tbulos colectores donde se
reabsorbe el 99% de los lquidos filtrados, dejando solamente un litro a un litro y
medio con las substancias txicas para su eliminacin en los tmulos colectores,
que los vaciarn en las papilas, despus en los clices menores, luego a los
clices mayores y estos a la pelvis renal, y por ltimo salen del rin en forma de
orina hacia la vejiga.
Entre las substancias reabsorbidas tenemos agua, sodio, potasio, calcio,
magnesio, glucosa, aminocidos, etctera, siendo el cloruro sdico la sustancia
que ms reabsorbe, y entre las substancias txicas que son desechadas en la
orina tenemos a la urea, creatinina, cido rico, sulfatos, nitratos, etctera.
EJERCICIO 10
CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE TE PIDE.

1. QU FUNCIN PRINCIPAL DESEMPEA EL RIN EN NUESTRO
ORGANISMO?
2. CMO SE FORMAN LOS GLOMRULOS DE LAS NEFRONAS?
3.- POR QU SI SE FILTRAN 180 LITROS DIARIOS DE SUSTANCIAS EN LOS

RIONES, SLO SE ORINAN DE UNO A DOS LITROS?
4. QU RGANO DEL CUERPO SERA EL MS AFECTADO SIN LA

FILTRACIN RENAL?
__________________________________________________________________
98
El cuerpo humano
URTERES
Son dos tubos estrechos de 25 a 30 cm. de longitud con un dimetro de 1 a 10
mm. que transportan la orina de los riones a la vejiga, con la cual se conectan
por la parte posterior.
VEJIGA URINARIA
Es un rgano muscular hueco, distensible, localizado en la
cavidad plvica, su forma depende de la cantidad de orina que
contenga, si est vaca se colapsa, si tiene poca orina toma una
forma esfrica, y cuando est llena toma forma de pera; tiene la
funcin de almacenar temporalmente la orina, tiene una
capacidad de almacenamiento de 700 a 800 mililitros. En su parte
inferior posee un orificio interno que es el origen de la uretra
URETRA
Es un tubo conductor que va desde el orificio uretral interno en la vejiga hasta el
meato uretral u orificio uretral externo; en los hombres su longitud es de 15 a 20
cm., mientras que en las mujeres mide 4 cm. Es la va terminal del aparato
urinario y la va de paso para expulsar la orina.
HIGIENE DEL APARATO URINARIO
Para mantener la salud de nuestro aparato urinario, es necesario observar una
buena higiene, para ello se dan los siguientes consejos:
1. No retrasar la miccin cuando te den ganas de orinar.
2. Realiza la higiene de tus genitales diariamente con un jabn suave.
3. No realices (mujer) la higiene anal de atrs hacia delante.
4. Lvate las manos antes y despus de orinar.
TAREA 10
Pgina. 131.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular comprende corazn, sangre y vasos sanguneos, su
funcin general es enviar a todas las clulas del organismo los elementos
necesarios para la realizacin de sus funciones vitales y recoger todos los
desechos que son producto de las mismas funciones para su eliminacin. El
corazn bombea la sangre, que es la encargada de transportar los elementos
tiles e intiles de las funciones orgnicas a travs de los vasos sanguneos.
CORAZN
Es el rgano principal del sistema cardiovascular, es un rgano muscular, hueco,
de forma cnica, de base superior y vrtice inferior, mide 12 cm. de longitud, 9
cm. de ancho y 6 cm. de grosor, pesa 250 grs., y se localiza en la cavidad
torxica cerca de la lnea media orientado su vrtice hacia la izquierda y adelante
y su base hacia la derecha y atrs.
El corazn es un rgano hueco, formado por tres partes, el pericardio, el
miocardio y el endocardio. El primero es una cubierta externa, el segundo es su
capa muscular, y el tercero es el revestimiento interno. En su interior
encontramos cuatro cavidades, dos en la parte superior, llamadas aurculas, y
99
dos inferiores, llamados ventrculos, las cuales estn separadas

longitudinalmente por un tabique que divide al corazn en dos mitades, la
izquierda y la derecha, localizando en cada mitad una aurcula y un ventrculo.
Las aurculas, por su funcin, poseen una pared muscular ms delgada que los
ventrculos, los cuales tienen la pared ms gruesa, siendo mayor an la del
ventrculo izquierdo. Funcionalmente hablando, cada lado del corazn tiene una
funcin especifica, mientras que el lado derecho enva la sangre a los pulmones
a oxigenarse y a desechar dixido de carbono, el lado izquierdo la enva a
oxigenar a todos los tejidos del organismo y a recoger el dixido de carbono que
posteriormente llevar a las cavidades derechas para que luego lo envi a los
pulmones para eliminarse, cerrando as el ciclo.
Corazn vista frontal
corte frontal del corazn
Cada aurcula se comunica con su respectivo ventrculo a travs de una vlvula,

la aurcula izquierda se comunica con el ventrculo izquierdo por la vlvula mitral,
mientras que la aurcula derecha se comunica con el ventrculo derecho a travs
de la vlvula tricspide. La funcin de estas vlvulas es permitir que la sangre
fluya correctamente de las aurculas hacia los ventrculos, y no en sentido
inverso, pues para ello presentan un mecanismo de abrirse hacia abajo por la
presin de la sangre y cerrarse hacia arriba con la misma presin que ejerce la
sangre sobre ella.
En la aurcula derecha desembocan las venas cavas, que recogen la sangre de
todo el organismo, la cava superior recoge la sangre proveniente de cabeza,
cuello y extremidades superiores, y la cava inferior recoge la sangre de trax,
abdomen y extremidades inferiores; en el ventrculo derecho encontramos un
vaso llamado arteria pulmonar, que transporta la sangre desoxigenada hacia los
pulmones, siendo la nica arteria del cuerpo en hacerlo. Cabe decir que en el
interior de la arteria pulmonar encontramos unas vlvulas que se abren hacia
arriba y se cierran hacia abajo para impedir el regreso de la sangre hacia el
ventrculo, y se llaman vlvulas pulmonares. La aurcula izquierda recibe la
sangre oxigenada de los pulmones a travs de las venas pulmonares, siendo las
nicas venas en transportar sangre oxigenada. Del ventrculo izquierdo emerge
una arteria llamada aorta, que lleva la sangre oxigenada a toda la economa
corporal, en su interior encontramos las vlvulas articas, que impiden tambin
el regreso de la sangre hacia el ventrculo.
100
El cuerpo humano
FISIOLOGA CARDIACA
El corazn tiene dos tipos de movimiento, uno de contraccin llamado sstole,
que es cuando impulsa la sangre, y uno de relajacin llamado distole, que es
cuando se llena de sangre.
A travs de las venas cavas la sangre entra a la aurcula derecha, mientras que
al mismo tiempo, a travs de la venas pulmonares, la sangre proveniente de los
pulmones invaden la aurcula izquierda, encontrndose en estos momentos las
aurculas en estado de relajacin, una vez llenas las aurculas se contraen y
expulsan su contenido hacia los ventrculos, que en estos momentos estn
relajados (distole) para recibir la sangre, se abren las vlvulas
auriculoventriculares (mitral y tricspide) permitiendo el paso franco de la sangre.
En seguida se contraen los ventrculos (sstole) expulsando la sangre hacia las
aurculas y hacia la arteria pulmonar del lado derecho y hacia la aorta del lado
izquierdo. Pero las vlvulas mitral y tricspide que se cierran hacia arriba impiden
el regreso de la sangre hacia las aurculas golpeando la sangre contra ellas y
producindose el primer ruido cardiaco (slub), as que la nica va disponible
para la salida de la sangre son las arterias y vena pulmonar, cuyas vlvulas se
abren hacia arriba.
Despus de la contraccin, los ventrculos entran nuevamente en una relajacin
(distole) para recibir otra vez sangre de las aurculas, el vaco creado en la
distole hace que la sangre expulsada por las arterias pulmonar y arteria aorta
se regrese a los ventrculos, pero las vlvulas semilunares, que as se llaman la
vlvulas pulmonar y artica, se los impide al cerrarse hacia abajo,
producindose el segundo ruido cardiaco (dub). Y as sucesivamente lo hace
durante 70 a 80 veces por minuto en un adulto joven.
Para evitar confusiones en relacin a la sstole y distole, porque las aurculas y
ventrculos tienen las propias, se ha acordado que cuando se hable de la sstole
y distole del corazn se har referencia a la del ventrculo; es decir, si hablamos
de la sstole cardiaca nos estamos refiriendo a la del ventrculo en forma
exclusiva
Fisiologa del primer ruido
Fisiologa del segundo cardiaco
101
VASOS SANGUNEOS
Los vasos sanguneos forman un sistema de conductos cerrados que llevan la
sangre en forma unidireccional, que bombea el corazn a los tejidos del cuerpo
y luego la regresan de nuevo al corazn. Si hiciramos una sola lnea con todos
los vasos sanguneos que tenemos en el cuerpo le daramos dos vueltas y media
a la Tierra; es decir, haramos una lnea de 96,000 km. Tal es la cantidad de
vasos sanguneos que hay en nuestro organismo.
Los vasos sanguneos pueden ser de tres tipos:
1. ARTERIAS. Son los vasos que transportan la sangre oxigenada del
corazn a todas las clulas del cuerpo, son elsticas gracias a que poseen
una capa muscular intermedia gruesa; entre sus caractersticas tenemos
que la sangre que transporta es de color rojo brillante y son pulstiles.
2. VENAS. Son los vasos que llevan la sangre desoxigenada hacia el
corazn, son muy poco elsticas, su capa muscular es menos gruesa que
las arterias, transportan la sangre generalmente en contra de la gravedad
por lo que precisan tener vlvulas internas que impidan el regreso de la
sangre. No son pulstiles
3. CAPILARES. Son vasos extremadamente delgados, por las sucesivas
ramificaciones de las arterias y venas, son los capilares el final de las
arterias y el principio de las venas, y son los vasos de comunicacin entre
ambas, existiendo por lo tanto capilares venosos y capilares arteriales; son
los encargados del intercambio de gases en los pulmones y del intercambio
de nutrientes y gases a nivel de las clulas del cuerpo.
102
El cuerpo humano
IDENTIFICA LOS ELEMENTOS QUE SE PIDEN DE LA ESTRUCTURA DEL

CORAZN
EJERCICIO 11
A____________________
B____________________
C____________________
D____________________
E____________________
F____________________
G____________________
H____________________
TAREA 11
SANGRE
La sangre es un lquido viscoso de color rojo que circula por los vasos
sanguneos. En nuestro cuerpo circulan de 5 a 6 litros de sangre.
Pgina. 133.
Se encuentra constituida por dos partes, el plasma, que es la parte lquida, y los
elementos formes, que son las clulas sanguneas.
Elementos formes sanguneos
103
Los elementos formes son:

1. GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS. Son clulas sin ncleo, de forma
esferoidal bicncava, en su interior se encuentra la hemoglobina, que es la que
le da el color a los eritrocitos, y es ah donde se fija el oxgeno y el dixido de
carbono. Se encuentran normalmente en 4 a 5 millones por cm3.
2. GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS. Son clulas nucleadas con funciones
inmunitarias, existiendo varios tipos y con varias especializaciones, entre ellos
tenemos a los neutrfilos, monolitos, eosinofilos, linfocitos, basfilos, se
encuentran en una cantidad de 5 a 10 mil por cm3.
3. PLAQUETAS O TROMBOCITOS. Son clulas muy pequeas que intervienen
activamente en el proceso de la coagulacin, los encontramos en una cantidad
que oscilan entre 150 a 450 mil por cm3.
La parte lquida de la sangre llamada plasma est constituida en un 90% por
agua, tambin lo forman elementos de la coagulacin, protenas, glucosa, sales
minerales, hormonas y otros nutrientes.
FUNCIONES DE LA SANGRE
La sangre cumple varias funciones, entre ellas estn:
1. Transportar elementos nutritivos hacia las clulas y productos de desecho
hacia los rganos encargados de expulsarlos.
2. Regular la temperatura.
3. Interviene en la regulacin de sales y agua.
4. Transporta hormonas.
5. Interviene en los procesos de inmunidad.
HIGIENE
La mejor higiene para nuestro sistema cardiovascular es una buena dieta
equilibrada, hacer ejercicios cardiovasculares como caminar; no fumar, no beber
alcohol, no estresarnos o manejar adecuadamente nuestro estrs, no consumir
sal en exceso, no desvelarnos, evitar ruidos.
104
El cuerpo humano
SISTEMA INMUNE
Los seres vivos defienden su integridad biolgica de las agresiones de su
entorno, as como las de su propio organismo, de no ser as moriran vctimas de
los virus, bacterias, hongos y otros organismos. Para que estos fenmenos de
defensa se lleven a cabo, los organismos disponen de mecanismos de
proteccin que constituyen en conjunto el sistema inmune o inmunolgico.
El sistema inmunolgico est constituido por un conjunto de mecanismos que
protegen a un organismo de infecciones por medio de la identificacin y
eliminacin de agentes patgenos, la capacidad de un organismo para evitar
enfermedades se llama resistencia y la falta de sta o la capacidad de un
organismo para enfermarse se llama susceptibilidad.
La resistencia a las infecciones es de dos tipos, la inespecfica o innata y la
especfica o adquirida
El sistema inmunolgico protege al organismo de las infecciones mediante una
estrategia de barreras sucesivas donde cada una es ms especfica que la
anterior, por eso la resistencia inespecfica comprende una serie de mecanismos
de defensa que brindan una proteccin inmediata a la vez que general contra la
invasin de grmenes, siendo la primera lnea de defensa la piel y mucosas, la
saliva, la acidez gstrica; despus vienen los glbulos blancos, los macrfagos y
las clulas asesinas.
Los mecanismos de defensa inespecficos son un buen sistema de proteccin;
sin embargo, en muchas ocasiones no son suficiente para defender en forma
eficaz al organismo, afortunadamente contamos con el sistema de proteccin
especifica.
La respuesta especfica o adquirida se desarrolla frente a la sustancia que indujo
su iniciacin, y en ella participan activamente los linfocitos y los elementos
liberados por los mismos, anticuerpos y linfocinas. Todas las sustancias que se
comportan como extraas a un organismo frente a las cuales ste desarrolla una
respuesta inmune especfica, se llama antgeno.
El sistema corporal que se encarga del sistema inmune es el linftico.
El sistema linftico est constituido por la linfa, los vasos linfticos, rganos
linfticos, tejidos linfticos y la mdula sea roja. En esta ltima encontramos las
clulas madre de los linfocitos.
El sistema linftico tiene tres funciones:
1. Drenaje del lquido intersticial. Drenan el lquido excesivo del espacio entre
los tejidos.
2. Transporte de lpidos alimentarios. Los vasos linfticos transportan los
lpidos que se absorben en el tubo digestivo
3. Facilitacin de las respuestas inmunitarias. El tejido linftico inicia
respuestas muy especficas dirigidas contra microbios para destruirlos.
La mayora de los componentes del plasma sanguneo se filtra a travs de los
capilares y forma el lquido intersticial, del que gran parte (3 litros diarios) es
drenado a los vasos linfticos, formando la linfa, los cuales la drenan en ltima
instancia en las venas subclavia.
105
Los vasos linfticos pertenecen al sistema circulatorio linftico, ste forma una
red de vasos abierta por donde circula la linfa, al pasar la linfa por los ganglios
linfticos estos detectan a los antgenos y responden en contra de ellos.
RGANOS DEL SISTEMA INMUNE
Los vamos a dividir en primarios y en secundarios. Los primarios son los
rganos donde se producen las clulas del sistema inmune, y son el timo y la
mdula sea roja.
Los rganos linfoides secundarios son el bazo y los ganglios linfticos.
MDULA OSEA
Es un tejido linfoide primario, se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos
largos, tiene capacidad hematopoytica, lo que significa que en su interior
aparecen clulas madre indiferenciadas, capaces de originar clulas que fluyen
por la sangre, aqu se forman las clulas del sistema inmune, linfocitos,
macrfagos y monocitos.
EL TIMO
Es un rgano linfoide primario, se encuentra en la porcin anterior del trax,
reduce mucho su tamao despus de los 7 aos, est formado por dos lbulos
que se subdividen en lobulillos, en cada lobulillo encontramos una corteza y una
mdula. En la corteza las clulas que provienen de la mdula sea proliferan
trasformndose en timocitos, los timocitos maduros se alojan en la mdula de
los lobulillos. Los timocitos maduros se denominan linfocitos t o clulas t, que
migran a la sangre.
EL BAZO
Es un rgano linfoide secundario, localizado en la cavidad abdominal en su
porcin superior lateral izquierdo, en el aparecen dos tipos de tejido; la pulpa
roja y la pulpa blanca, la funcin de la pulpa blanca es filtrar la sangre y capturar
y destruir los eritrocitos viejos que han perdido su capacidad de transporte de
oxgeno, la pulpa blanca contiene tejido linfoide donde se encuentran los
linfocitos B y linfocitos T, que se activan en presencia de antgenos.
GANGLIOS LINFATICOS
Son rganos linfticos secundarios, se encuentran repartidos por todo el
sistema circulatorio linftico, se encuentran alrededor de 600, en su interior
encontramos una corteza donde se sitan los linfocitos B, una paracorteza
donde se sitan los linfocitos T, y una mdula en la porcin central. Los
ganglios linfticos filtran la linfa, presentando los antgenos a los linfocitos B
y T con la consiguiente activacin de estas clulas.
106
El cuerpo humano
CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE TE PIDE
EJERCICIO 12
1.- SI UNA HORMIGA TE PICA EN UN DEDO DEL PIE, NOTARS QUE MS

TARDE TE DOLER LA INGLE, POR QU CREES QUE OCURRE ?
2.- SI UN NIO SUFRE DE INFECCIN EN LA FARINGE, NOTARS QUE
TAMBIN SE LE TOCAN UNAS BOLITAS EN EL CUELLO, QU SON Y POR
QU APARECEN?
3.- CUANDO A UNA PERSONA LE DESCUBREN UN TUMOR CANCEROSO,
DEBES SABER QUE ANALIZAN LOS GANGLIOS CIRCUNDANTES, POR QU
MOTIVO?
__________________________________________________________________
CLASIFICACIN DE LA RESPUESTA ESPECFICA
Este tipo de respuesta es mediada por los linfocitos, son una clase especial de
leucocitos y derivan de las clulas madre de la mdula sea, pueden ser de dos
tipos, los linfocitos B y los linfocitos T, estos se dividen en linfocitos T
colaboradores y linfocitos T citotxicos.
La respuesta inmune especifica puede ser de dos tipos; humoral y celular
INMUNIDAD ESPECFICA HUMORAL.
La ausencia de este tipo de respuesta deja al individuo tan indefenso frente a
toda clase de grmenes patgenos y otras agresiones, que seria incompatible
con la vida sin tratamiento adecuado. Est dada por los linfocitos B, que poseen
en su superficie anticuerpos o inmunoglobulinas, que se unen a antgenos
especficos formando un complejo antgeno/anticuerpo, y es procesado dentro
del linfocito B, formando pptidos que atraen a linfocitos T activando al linfocito
B para que comience a dividirse en millones de copias del anticuerpo que
reconoce a ese antgeno. Estos anticuerpos circulan por el plasma y la linfa
ligando a los patgenos que portan a esos antgenos, marcndolos para que
sean destruidos por los macrfagos.
INMUNIDAD ESPECFICA CELULAR
Est mediada por los linfocitos T; stos, a diferencia de los linfocitos B, para
reconocer un antgeno deben ser procesados previamente y luego presentados
a las linfocitos T para que los destruyan. Existen dos tipos de clulas T, las
clulas T asesinas, o citotxicas, y las clulas T colaboradoras.
Las clulas T asesinas matan clulas infectadas por virus u otros patgenos, o
que estn daadas o enfermas por otras causas.
Las clulas T colaboradoras regulan respuestas tanto innatas como adaptativas,
no destruyen directamente los patgenos sino que dirigen a otras clulas para
que realicen esta tarea.
107
Respuesta inmune especifica con memoria inmunolgica
MEMORIA INMUNOLGICA
Cuando las clulas B y T, comienzan a duplicarse, algunas de sus
descendientes se convertirn en clulas de memoria con un largo periodo de
vida, a lo largo de la vida del organismo estas clulas recordarn cada patgeno
especfico que se hayan encontrado, y despertarn una fuerte respuesta inmune
si lo detectan de nuevo.
TAREA 12
Pgina. 135.
Funciones del sistema inmune
108
El cuerpo humano
HIGIENE DEL SISTEMA INMUNE

Uno de los principales aspectos que debemos cuidar para mantener saludable
nuestro sistema inmune, es nuestra alimentacin. El estar mal alimentados
repercute en el estado general del organismo, lo que trae como consecuencia
una disminucin de nuestras defensas, que nos hace presa fcil de algunas
enfermedades infecciosas; tambin requerimos un control adecuado de nuestro
estrs, porque si vivimos constantemente estresados, sin resolver nuestros
conflictos, tambin se traduce en hipofuncin del sistema inmune, y adems, en
los centros laborales donde se emitan radiaciones, debemos tener los
aditamentos especiales de proteccin, igualmente donde se manejan sustancias
qumicas, habr de evitar su aspiracin.
Ojo! Recuerda que

debes resolver la
autoevaluacin y los
ejercicios de
reforzamiento; esto te
ayudar a enriquecer
los temas vistos en
clase.
109
110
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 1
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica acerca de las relaciones que mantiene la
Anatoma con las diferentes disciplinas mdicas.
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112
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 2
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Realiza un dibujo del cuerpo humano y seala los tres tipos de articulaciones que
encuentres en el mismo.
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114
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 3
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES:
cada par craneal.
Realiza una investigacin bibliogrfica y/o en Internet acerca de una enfermedad de
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 4
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Despus de hacer una investigacin, relaciona las enfermedades ms comunes que
sufren los diferentes segmentos de la anatoma del odo y del ojo con sus respectivas causas y
sintomatologa.
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118
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 5
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Investiga enfermedades que tengan relacin directa con la disfuncin de glndulas de
secrecin interna, menciona sus causas y su principal sintomatologa.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 6
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y/o en Internet acerca de la ley de Boyle de los
gases y aplcalo al fenmeno de la ventilacin pulmonar, muestra tu reporte a tu profesor.
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122
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 7
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y/o en Internet acerca de las causas
antihiginicas que producen enfermedades como caries dental, gastritis, cncer de estmago y cncer de
colon, as como hemorroides.
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124
El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 8
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Investiga las principales enfermedades de la piel y de sus anexos.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 9
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Investiga enfermedades relacionadas con los diferentes rganos que componen el
aparato urinario.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 10
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Elabora un mapa conceptual donde relaciones las principales enfermedades

cardiovasculares con las faltas de higiene.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA11
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Qu enfermedades estn ntimamente ligadas al sistema linftico, describe sus causas y
sintomatologa.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
TAREA 12
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Investiga la relacin que tienen los osteoclastos en el proceso de la osteoporosis.
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El cuerpo humano
Nombre______________________________________________________
AUTO EVALUACIN
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES. ENCIERRA CON UN CIRCULO EL INCISO DE LA RESPUESTA CORRECTA.

1.- Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso:
a) Nefrona
b) Neurona
c) Cerebro
2.- Plano que divide al cuerpo en dos mitades, anterior y posterior:
a) Sagital
b) Frontal
c) Mediosagital
3.- La gnada femenina se llama:
a) tero
b) Ovario
c) Vulva
4.- rgano que pertenece al sistema inmune:

a) Timo
b) Tlamo
c) Pncreas
5.- Estructura del sistema nervioso central.
a) Mdula espinal
b) Nervios perifricos
c) Pares craneales
6.- Hueso perteneciente al sistema axial.

a) Esternn
b) Cubito
c) Rotula
7.- La osteona es la unidad funcional de:
a) Rin
b) Hueso
c) Msculo
8.- Las glndulas sudorparas, por su funcin, se consideran:
a) Glndulas exocrinas b) Glndulas endocrinas c) Glndulas mixtas
9.- Por sus caractersticas, las falanges se consideran en este grupo de huesos.
a) Cortos
b) Largos
c) Planos
10.- rgano genital interno masculino, limpia la uretra de la acidez urinaria.
a) Glndula de Cowper b) Vescula seminal c) Prstata
11. rgano donde se encuentran las cuerdas vocales.
a) Faringe
b) Laringe
c) Boca
12.- rea funcional de Brodman donde se encuentra el rea visual primaria.
a) rea 1,2,3
b) rea 4
c) rea 17
13.- El par craneal nmero 7, se llama tambin:
a) Auditivo
b) Facial
c) Espinal
14.- Tipo de inmunidad que es mediada por los linfocitos B.
a) Humoral
b) Celular
c) Inespecfica
15.- La unin entre neuronas se llama:
a) Sarcomera
b) Sinapsis
c) Dendritas
135
136
El cuerpo humano
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1
Nombre______________________________________________________
No. de lista ________________ Grupo ___________________________
Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin acerca de las enfermedades gastrointestinales que se presentan
por vivir en un ambiente con mala higiene.
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138
El cuerpo humano
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 2
Nombre______________________________________________________
No. de lista ________________ Grupo ___________________________
Turno_________________________________ Fecha _______________
INSTRUCCIONES: CONTESTA CORRECTAMNTE LO QUE SE PIDE.

1.- Cunta sangre se filtra por minuto en las nefronas de los riones?
2.- Qu cantidad de aire se inspira y espira en una ventilacin normal?
3.- Qu nombre reciben las articulaciones que son semimviles?
4.- A qu se debe el primer ruido cardiaco?
5.- Por qu la sangre es roja?
6.- En qu parte del cuerpo se encuentra el hueso calcneo?
7.- Qu elementos componen al sistema Locomotor?
8.- Qu parte del sistema nervioso se encarga de nuestros actos involuntarios?
9.- Cmo diferencias un ganglio nervioso de un ncleo nervioso, si ambos estn formados por cuerpos
axonales?
10.- Qu relacin existe entre los huesos con el sistema inmune?

_________________________________________________________________________________________
139
140
Unidad 3
INTRODUCCIN
A LOS
PRIMEROS
AUXILIOS
Objetivos:
En el contexto de la educacin para la salud, es

necesario, que cada individuo posea conocimientos
para aplicar los primeros auxilios.
La salud es responsabilidad de todos y cada uno de
nosotros, la salud es una prioridad en nuestra sociedad
y por lo tanto dentro de los centros educativos,
nuestros alumnos deben estar preparados en las
maniobras y conocimientos bsicos de salvamento, que
aplicados con rapidez son determinantes en reducir
consecuencias y en ocasiones salvar una vida
El alumno:
Aplicar las medidas bsicas de
primeros auxilios en situaciones de
emergencia simuladas, a partir de
normas generales, manejo de tcnicas
de soporte bsico de la vida y valoracin
de signos vitales, en tratamientos de
estados de shock, hemorragias, heridas,
quemaduras intoxicaciones, lesiones
causadas por fro o calor, lesiones
musculares y seas utilizando tcnicas
para vendaje y movilizacin, as como
medidas para situaciones de desastre,
contribuyendo
a
mantener
una
conciencia altruista en un ambiente de
participacin y respeto.
Temario:
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
Introduccin
Botiqun de primeros auxilios
Signos vitales
Soporte bsico de vida
Estado de shock
Hemorragias y heridas
Quemaduras
Intoxicaciones
Lesiones msculo esquelticas:
esguinces, luxaciones, fracturas,
desgarres, trauma craneal y de
columna vertebral
3.10 Lesiones por fro y calor
3.11 Tcnicas bsicas: vendajes
inmovilizaciones
Ciencias de la Salud i
3.1
INTRODUCCIN
Un accidente o una enfermedad pueden repercutir de manera importante

en una persona, tanto en su plano fsico como en el psquico, pueden
reducir su calidad de vida, producirle incapacidad e incluso la muerte, por
eso el tratamiento y la prevencin de los accidentes es un tema de
importancia que debe estar presente en la enseanza. En el proyecto
educativo de un individuo se le ensean muchas cosas pero pocas veces
se le adiestra como salvar una vida ante una enfermedad o un accidente
Qu son los primeros
auxilios?
Se entiende por primeros auxilios a los cuidados inmediatos o la ayuda

inmediata, adecuada y provisional que se presta a una persona enferma o
que ha sufrido un accidente, en el lugar de los hechos antes de ser enviada
a un centro asistencial
Los primeros auxilios son tcnicas y procedimientos aplicados a victimas de
accidente o a una persona que presenta una enfermedad repentina. Su
objetivo principal es conservar la vida, evitar complicaciones, aliviar el
sufrimiento fsico y psquico y contribuir a la pronta recuperacin
3.1.1 NORMAS DE PRIMEROS AUXILIOS

El da 11 de Septiembre se
celebra el da de los
primeros auxilios y se
realizan en los 179 pases
miembros de la Federacin
Internacional de Cruz Roja,
una serie de actividades
encaminadas a sensibilizar a
la comunidad sobre la
importancia de estar
adiestrados en sus tcnicas,
que nos permita una
sociedad mas segura y ms
humana
142
Nosotros vivimos bajo un riesgo potencial de peligros de ndole fsico,

qumico, mecnico, biolgico, elctrico y humano tanto dentro como fuera
de nuestra casa, si en cierto momento nos tocara presenciar un accidente o
estar ante una persona que haga crisis de una enfermedad determinada
que requiera atencin inmediata, debemos recordar que existen normas
generales que debemos observar antes de aplicar las tcnicas de
salvamento.
Dichas normas son:
1. Si la victima esta consciente, presentarnos ante ella, hacerle ver que
conocemos de primeros auxilios y que queremos ayudarla.
2. No perder la calma, as ordenaremos mejor nuestras ideas y actuaremos
con rapidez y decisin.
3. Observar y evaluar la zona donde ocurri el accidente
4. Aflojar la ropa del accidentado.
5. Pedir ayuda mdica y quedarse junto al enfermo, valorar lesiones que
pongan en peligro su vida.
6. Si no respira, dar respiracin de boca a boca
7. Si no tiene pulso dar masajes cardiacos.
8. Cuando recupere la respiracin y el pulso, acomodarlo en posicin de
recuperacin.
Introduccin a los Primeros Auxlios
10. Revisar si tiene hemorragias

11. Cubrirlo si tiene fro
12. No darle de comer ni beber
13.- Tranquilizar a la victima
14.- No movilizarlo a menos que sea estrictamente necesario
Escribe en una hoja una serie de agentes fsicos, qumicos, elctricos, mecnicos
biolgicos y humanos que puedan en cierto momento alterar la salud de las
personas. El maestro recoger los resultados y los comparar ante el grupo.
3.1.2
EJERCICIO 1
Evaluacin primaria y secundaria
La secuencia de actuacin que debemos tener ante un trastorno de salud es el

siguiente: primero debemos recordar las siglas P.A.S., que constituyen nuestra
secuencia de actuacin para empezar a atender a nuestro accidentado:
La P es de proteger, tanto al accidentado como a nosotros mismos al crearnos
un ambiente de seguridad para desenvolvernos con confianza.
La A es de avisar, siempre que sea posible a los servicios de emergencia sobre
el accidente para empezar a socorrer y esperar la ayuda. La S es de socorrer,
una vez asegurada el rea y haber dado aviso, procederemos a actuar sobre el
accidentado, iniciando la evaluacin primaria que consiste en evaluar la
conciencia, la respiracin y el pulso en ese orden estricto y una vez resuelto el
primer examen procederemos a la evaluacin secundaria.
En la valoracin inicial nuestros objetivos bsicos son buscar situaciones que
comprometan la vida de la persona y resolverlas, los problemas que se vayan
presentando debemos ir resolvindolos, no podemos pasar a otro punto sin
haber resuelto el anterior, debemos seguir el llamado ABC del paciente
traumatizado.
TAREA 1
Esta valoracin debe hacerse donde se encuentre el paciente a menos que la

situacin de riesgo sea alta en estos casos se proceder a realizar una
extraccin de emergencia.
VALORACIN PRIMARIA
Ante una persona cada en el suelo, procederemos a:
Pgina.183.
1.- Anlisis y apertura de la va area. Valoraremos el estado de conciencia, para

ello lo moveremos y le daremos unas palmadas en la espalda al tiempo que le
decimos est usted bien?, si no contesta, pediremos ayuda que alguien me
ayude y pasamos al siguiente punto, cerciorarnos si respira, para ello
acercaremos nuestro odo a su boca para escuchar y sentir si respira al tiempo
que observamos su trax para ver si se expande (VOS : ver, oir y sentir), si
respira iniciaremos la evaluacin secundaria pero si no respira sin perder tiempo
colocaremos a nuestro paciente boca arriba respetando el eje cervical y despus
de explorar su boca para comprobar la presencia de cuerpos extraos,
abriremos las vas respiratorias mediante la hiperextension del cuello con la
maniobra de frente-mentn evitando que la lengua obstruya el paso del aire.
143
2.- Ventilaremos en dos ocasiones.

3.- Despus de la ventilacin procedemos a buscar el pulso y para verificarlo lo
haremos en el pulso carotideo, si lo encontramos haremos la evaluacin
secundaria, si no lo encontramos iniciaremos inmediatamente con masaje
cardiaco externo.
ALGORITMO DE LA EVALUACIN PRIMARIA

EVALUACIN SECUNDARIA
Una vez finalizado la evaluacin primaria completa y haber asegurado las
funciones vitales, hemos de explorar a nuestro paciente en forma mas detallada
por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones.
1.- EXAMEN NEUROLGICO BSICO
a) PUPILAS: su tamao, simetra, reactividad.
b) Escala de coma de Glasgow.
c) Exploracin motora y sensitiva de las extremidades.
2.- CABEZA Y CARA
Valoraremos heridas en el cuero cabelludo y la cara, contusiones, signos de
fractura craneal como hundimientos, hematomas, otorragias, lesiones oculares,
fractura nasal y quemaduras.
144
3.- CUELLO
Valoraremos deformidad de la traquea, dolor de las apfisis espinosas.
4.- TORAX
Se valorarn deformidades, heridas, fracturas, dolor.
5.- ABDOMEN Y PELVIS
Se valorar heridas, contusiones, dolor, manifestaciones de hemorragia interna.
6.- ESPALDA
Se buscar heridas, contusiones y deformidades.
7.- EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES
Se buscar heridas, fracturas, contusiones, hemorragias, movilidad y pulsos.
3.2
BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS
Un botiqun de primeros auxilios, es un contenedor de elementos necesarios

para realizar una atencin de emergencia.
En los trastornos de salud, debemos estar preparados siempre para afrontar
cualquier situacin que se nos presente; una herida, una quemada, una fractura
etc., si tenemos los elementos bsicos de un botiqun de primeros auxilios,
estaremos mejor preparados para ayudar a los que nos necesitan.
El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para prestar ayuda medica
de primera intencin, pues en el encontramos los elementos indispensables para
dar atencin satisfactoria a victimas de accidentes o enfermedades y que en
algunos casos pueden ser determinantes para salvar una vida.
ELEMENTOS MINIMOS QUE DEBE CONTENER:
a) Alcohol.
b) Algodn.
145
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
Agua oxigenada.
Isodine.
Guantes estriles.
Tijeras.
Solucin salina.
positos adhesivos.
Vendas.
Cremas para quemadura.
Analgsicos antiespasmdicos.
Antihistamnicos.
Analgsicos.
Jabn.
Un botiqun, es un elemento necesario e indispensable en todo centro de

actividad humana; en los centros de trabajo, escuelas, centros comerciales,
hogares etc., deben estar colocados en lugares seguros lejos de la humedad y
de los nios, debemos tener en cuenta que su mantenimiento es muy
importante, por lo que ser revisado peridicamente para sustituir los
medicamentos caducados.
EJERCICIO 2
Escribe en tu cuaderno una serie de situaciones de emergencia donde apliques

cada uno de los elementos que dispone tu botiqun, situaciones que sern
discutidas en clase.
TAREA 2
Pgina. 185.
Para Aristteles las virtudes

eran lo opuesto a los vicios.
Vivir las virtudes conduca a la
persona a siempre actuar de
acuerdo al llamado justo
medio, acercndose cada vez
ms a la felicidad pretendida.
Entre las principales virtudes
aristotlicas se encuentran: la
generosidad, templanza,
valenta, prudencia,
honestidad, humildad,
etctera.
146
3.3
SIGNOS VITALES
Cuando prestamos ayuda de primer auxilio, es importante valorar el

funcionamiento general del organismo y detectar las alteraciones que
requieran atencin prioritaria, para ello tomaremos los signos vitales.
Los signos vitales son manifestaciones de las funciones bsicas del cuerpo.
Son considerados como indicadores bsales del estado de salud de una
persona y son tiles para detectar problemas de salud en el lugar donde se
produzca una emergencia.
Los signos vitales varan segn varios factores a considerar, como la edad del
individuo, su constitucin, la hora del da etc. Sin embargo hay lmites que se
consideran normales, los signos vitales son:
1.- PRESIN ARTERIAL
2.- PULSO
3.- RESPIRACIN
4.- TEMPERATURA
PRESIN ARTERIAL
Es la fuerza que la sangre ejerce sobre el interior de las arterias. Esta presin
est determinada por el volumen de sangre que el corazn expulsa por minuto
y por la resistencia que los vasos presentan al flujo de sangre.
Esta presin es indispensable para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte oxgeno y nutrientes a los rganos.
La presin arterial se altera si se modifica el gasto cardiaco o se modifican las
resistencias, el gasto se modifica por el estado del miocardio, por el volumen
de retorno sanguneo venoso y por la frecuencia cardiaca. Esto explica porque
cuando el corazn desfallece, la presin descienda y porque en casos de
hemorragia que disminuya el retorno venoso tambin baje.
La resistencia arteriolar es otro factor que gobierna la presin, si se abate
conduce a hipotensin y shock y si se eleva conduce a hipertensin.
La presin arterial tiene dos componentes; la presin sistlica y la presin
diastlica, la primera corresponde al valor mximo de la P.A. en sstole,
cuando el corazn se contrae, es el efecto de presin que ejerce la sangre
expulsada. Valor 120 mmhg.
La presin diastlica corresponde al valor mnimo de la P.A., cuando el
corazn se encuentra en distole, depende de la resistencia vascular perifrica
y se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir, el
efecto de presin de la sangre sobre el vaso sanguneo.
Consideramos que la presin esta normal cuando se registra valores de
120/80, se considera hipertensin con valores superiores a 130/90 y se
considera hipotensin con valores de 100/60 o menores.
Dnde y cmo
se toma la
presin arterial?
Bauanometro y
estetoscopio.
Generalmente la toma de presin arterial se hace a nivel institucional junto con la

temperatura, la tomaremos en el lugar del accidente si contamos con el equipo
necesario para hacerlo. El instrumento con el cual la medimos se llama
esfigmomanmetro o baumanometro y nos auxiliamos con el estetoscopio.
147
PROCEDIMIENTO
1. La persona debe estar sentada (si es posible).
2. Se escoge el brazo donde se vaya a medir.
3. Se descubre el miembro donde se vaya a medir.
4. Se coloca el brazalete en el brazo, a la altura del corazn, el borde inferior
del brazalete a 4 cm del codo.
5. Se busca la arteria humeral y sobre ella se coloca el diafragma del
estetoscopio el cual ya tenemos puesto.
6. Se empieza insuflar con el mango habiendo cerrado previamente la vlvula,
hasta 160 mmhg. Y abriendo lentamente la vlvula dejamos soltar el aire del
brazalete observando que la aguja del manmetro desciende, cuando
escuchamos ruidos en nuestro estetoscopio (ruidos de Korotkoff) es cuando
alcanzamos la presin sistlica y cuando dejamos de orlos estamos ante la
presin diastlica. Si al insuflar nuestro brazalete la aguja alcanza 160 mmhg
y escuchamos ruidos, hay que insuflar hasta que no se escuchen y luego
proceder a soltar el aire.
Existen baumanometros digitales que no requieren estetoscopios.
PULSO
Baumanometro digital
Medir el pulso es medir la frecuencia cardiaca, el pulso son las pulsaciones de

las arterias como consecuencia de los latidos del corazn, es decir del numero
de veces que el corazn se contrae por minuto. Cuando el corazn se contrae
impulsa la sangre hacia las arterias las cuales se expanden y se contraen dando
lugar al pulso. Al tomarlo tambin medimos el ritmo cardiaco y la fuerza de los
latidos.
El pulso puede fluctuar dependiendo de la edad, sexo, actividad fsica,
emociones, etc., sin embargo consideramos parmetros normales los siguientes
valores:
Lactantes 100-120 por minuto.
Escolares: 80-100 por minuto.
Adolescentes y adultos: 70-80 por minuto.
Ancianos: 60-70 por minuto.
El pulso se puede medir en muchas partes del cuerpo y toma el nombre del
lugar donde se localice la arteria donde se mida, as tenemos al pulso radial
donde se encuentra el hueso radio, el tibial posterior donde se encuentra el
hueso llamado tibia.
Cmo tomamos el pulso?
Utilizando las yemas de los dedos ndice y medio, presionaremos suavemente
pero con firmeza sobre la arteria, hasta sentir la pulsacin, no es recomendable
utilizar el pulgar porque el tiene su propia pulsacin que pudiera inducir a error,
una vez localizada la pulsacin, empezaremos a contarlas durante un minuto o
durante 15 segundos y multiplicar por 4, mientras se este contando hay que
concentrarse en el pulso no estar mirando continuamente el reloj.
Manera de tomar el pulso.
148
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el nmero de veces que un individuo respira por minuto, una respiracin
equivale a una inspiracin y una espiracin, es decir la entrada y salida de aire de
los pulmones, nosotros lo contaremos cada vez que el pecho se expanda.
Normalmente, un adulto en reposo respira de 16 a 20 veces por minuto, los
nios respiran un poco ms rpido. La respiracin normal se dice eupnea, la
respiracin acelerada se denomina taquipnea, cuando es lenta se dice
bradipnea, cuando se respira con dificultad decimos disnea y cuando no se
respira se dice apnea
TEMPERATURA CORPORAL
Es el grado de calor que tiene el cuerpo, es producto de las reacciones
metablicas del organismo, sus valores normales varan dependiendo de la hora
del da, actividad reciente, sexo, consumo de alimentos etc. La temperatura
corporal normal oscila entre 36.5 a 37.5 grados centgrados
La temperatura corporal se mide con un instrumento llamado termmetro, que es
un instrumento en forma de tubo capilar de vidrio, perfectamente cerrado y con
un deposito en uno de sus extremos que contiene un liquido sensible a los
cambios de temperatura, que por lo comn es mercurio, dilatndose o
contrayndose segn aumente o disminuya el calor, seala los grados de
temperatura en una escala que tiene en uno de sus lados
La temperatura se puede tomar en la boca, debajo de la lengua,
tomando la precaucin de no haber ingerido antes lquidos muy fros o
calientes, y se considera contraindicacin en los nios y en personas
inconscientes, puede tomarse usando el termmetro clsico o los
digitales mas modernos, se deja entre 3 y 5 minutos para su correcta
lectura, tambin se puede medir en la axila, debajo del brazo con el
termmetro clsico o digital, la temperatura en esta zona es.4 de grado
mas bajas que en la boca, se deja de 3 a 5 minutos, tambin se puede
tomar en el recto usando un termmetro digital o de vidrio pero que
tenga un deposito de mercurio mas redondo que el axilar. Puede dejarse
3 minutos.
Actualmente se puede tomar en el odo mediante el empleo de un
termmetro especial que mide la temperatura del tmpano en forma
digital.
La fiebre es una temperatura corporal mayor de 38 grados centgrados,
temperaturas entre 37.5 y 38, se le llaman febrculas.
Cuando un individuo presenta una temperatura normal, se dice que
esta eutrmico, si se encuentra por debajo de 35 grados centgrados
decimos que tiene hipotermia yTermmetros
si se encuentra
encima de los valores normales,
clsicopor
y digital.
se dice que tiene hipertermia
149
EJERCICIO 3
Conseguir baumanometros, estetoscopios y termmetros clsicos o digitales, para

practicar la toma de signos vitales en el saln de clases, se recomienda no jugar
con ellos para evitar daarlos.
3.4
SOPORTE BSICO DE VIDA
El paro respiratorio puede ser primario, provocado por la obstruccin de las vas
areas, y secundario como resultado de un paro cardiaco.
El paro respiratorio completo se manifiesta clnicamente mediante la ausencia de
movimientos respiratorios espontneos en una persona inconsciente,
acompaada generalmente con cianosis, aunque sta puede desarrollarse en
forma aguda en una persona consciente que presente una obstruccin por
cuerpo extrao.
El paro respiratorio inminente se caracteriza por una depresin del sensorio,
respiracin dbil en boqueadas, taquicardia, diaforesis y alta presin relativa,
que puede ser provocada por la presencia de sangre, moco vomito, cuerpos
extraos, el espasmo o edema de las cuerdas vocales, que obstruya el
desplazamiento del aire.
Debemos determinar inmediatamente el estado de la ventilacin y circulacin de
la persona inconsciente, una actuacin urgente entre el diagnostico y el
tratamiento guarda una relacin directa con el pronostico favorable.
Traccin mandibular.
TAREA 3
Pgina. 187.
150
EL ABC DEL SOPORTE BASICO DE VIDA

A.- Apertura de vas areas con control cervical
La apertura de las vas respiratorias constituye la
primera prioridad en los casos de respiracin
inadecuada, en las personas que permanecen
inconscientes, la relajacin de la lengua y de los
msculos del cuello facilitan la cada de la lengua hacia
la pared faringea posterior, bloqueando as la va
respiratoria hipofarngea, la flexin del cuello acenta
este efecto por el contrario la extensin lo abre, por lo que levantando el mentn
inclinaremos la cabeza hacia atrs hiperextendiendo el cuello (maniobra
prohibida en lesiones de columna cervical ).
Una vez abiertas las vas respiratorias con la maniobra de levantamiento del
mentn, se busca evidencia de ventilacin espontnea, acercndonos a la
mejilla de la victima observaremos el ascenso y descenso de su trax mientras
escuchamos la entrada y salida del aire y sentir su espiracin (VES: ver,
escuchar y sentir), sin embargo si la apnea persiste debe iniciarse
inmediatamente la reanimacin respiratoria. Si sospechamos lesin a nivel de
columna cervical, emplearemos la tcnica de levantamiento de mandbula.
REANIMACIN RESPIRATORIA
B.- Ventilacin
Se inicia:
1.- colocando la base de la palma de una mano sobre la frente de la victima, a
fin de mantener la cabeza inclinada hacia atrs, en tanto se cierran las fosas
nasales apretndolas con suavidad con los dedos pulgar e ndice( a manera de
pinza) de la misma mano para impedir fuga de aire.
2.- El reanimador efecta una inspiracin profunda, coloca su boca sobre la
boca de la victima procurando un ajuste hermtico y sopla 2 respiraciones
completas de 2 a 4 seg. cada una. La efectividad de este procedimiento lo
valoraremos observando la elevacin y descenso del trax de la victima y
escuchando su espiracin pasiva.
3.- Despus de las dos primeras ventilaciones, evaluaremos el sistema
circulatorio palpando el pulso carotideo durante 5 a 10 segundos, si lo palpamos
pondremos a nuestro paciente en posicin de recuperacin. Pero si no lo
encontramos, empezaremos con la compresin cardiaca externa.
Posicin de recuperacin
C.-Circulacin con control de hemorragias
RCP : REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Despus de haber ventilado en dos ocasiones y no haber encontrado el pulso.
Hemos confirmado un paro cardiaco completo, ya tenemos todos los criterios de
paro cardiorrespiratorio: la victima esta inconsciente, no respira y no tiene
pulso, ante esto debemos iniciar compresiones cardiacas y ventilar de
inmediato.
PROCEDIMIENTO
1.- Encontrar una posicin sobre la mitad del esternn, entre ambos pezones,
2 cm. Arriba del apndice xifoides.
2.- Se coloca el taln de una mano en este lugar
3.- Colocar el taln de la otra mano encima de la primera.
4.- ubicar el cuerpo directamente sobre las manos, los hombros deben quedar
en la misma lnea que las manos y se deben mirar.
5.- Practicar 15 compresiones por dos ventilaciones (un ciclo).
6.- Practicar 4 ciclos de 15 compresiones por 2 ventilaciones.
7.- Despus de un minuto de RCP (4 ciclos) verificar el pulso para determinar si
ya ha retornado la circulacin, si esta ya se recupero, suspender las
compresiones y si es necesario, continuar con las ventilaciones (1 ventilacin
cada 5 segundos).
Cunto tiempo daremos RCP?
Existen criterios bien fundamentados para suspender las maniobras de
resucitacin, entre ellas esta el hecho de haber brindado adecuadamente la RCP
y persistir la asistolia durante ms de 10 minutos, aunado a la aparicin de los
signos de muerte.
151
OBSTRUCCIN DE VA AEREA POR CUERPO EXTRAO

La asfixia sbita es motivo de alarma para todos, los cuerpos extraos pueden
bloquear parcialmente la va area y permitir desplazamiento de aire, en estos
casos la victima no pierde el conocimiento y pueden toser enrgicamente para
arrojar el cuerpo extrao, estas personas tambin pueden hablar y por lo general
no requieren acciones inmediatas.
Las vctimas con obstruccin grave de la va area estarn conscientes al
principio pero no son capaces de desplazar aire suficiente y de toser
enrgicamente. Para determinar si una persona se esta asfixiando, pregntale
se esta asfixiando? Si asiente con la cabeza que si, pregntale si puede hablar,
si la obstruccin es completa la persona no podr hablar.
SIGNOS DE ALARMA
1.- La victima se toma el cuello con el pulgar y el ndice
2.- no puede hablar
3.- tos dbil
4.- sonidos agudos de inspiracin (estridor)
5.- dificultad respiratoria creciente
6.- color azulado de la piel (cianosis)
7.- prdida del conocimiento
Y qu hago?
Prctica la maniobra de HEIMLICH
PROCEDIMIENTO PARA LA MANIOBRA DE HEIMLICH
Si la victima de asfixia esta consciente y de pie:
1. Cierra el puo de una mano.
2. Coloca el dedo pulgar contra el abdomen de la victima.
3. Sujeta el puo con la otra mano y comprmelo hacia el abdomen de la victima
con un movimiento rpido ascendente.
4. Repetir las compresiones hasta que el objeto sea arrojado o la victima pierda
el conocimiento.
Si la victima esta inconsciente:
1. Coloca a la victima en decbito dorsal (boca arriba).
2. Eleva la mandbula y la lengua con una mano.
3. Haz un barrido en su boca con el dedo ndice de la otra mano.
4. Intenta la respiracin artificial lenta.
5. Si el trax no se expande vuelve a intentar la respiracin artificial.
6. Si aun as no se expande con las respiraciones.
7. Colcate a horcajadas sobre la victima.
8. Coloca el taln de una de tus manos sobre su abdomen, inmediatamente
arriba del ombligo y por debajo del esternn, coloca la otra mano encima de
la primera y practica cinco compresiones abdominales rpidas.
9. Repite los barridos, las respiraciones artificiales y las compresiones
abdominales hasta la expulsin del objeto.
152
EJERCICIO 4
Practica con tus compaeros en el aula, las maniobras de Heimlich en diferentes

formas de ahogamiento.
3.5
ESTADO DE SHOCK
Es un estado del organismo en que el flujo sanguneo y la perfusin en los

tejidos perifricos, es insuficiente para mantener la vida.
Lo primero que debemos hacer ante un estado de shock, es identificarlo, para
posteriormente identificar que lo esta causando. La mayora de las veces la
causa es por hipovolemia, es decir por disminucin de volumen sanguneo
circulante como en las hemorragias, por eso estas son la causa mas comn de
shock en pacientes traumatizados.
Cmo lo identificamos?
La respuesta que el organismo tiene ante la agresin que esta sufriendo, son
fenmenos compensatorios para protegerse y que nos dan las manifestaciones
para identificar la presencia de un estado de choque sobre todo si se trata de un
traumatismo con hemorragia y son taquicardia, piel fra y cianosis, la presin
arterial no sufre cambios en forma inmediata, tiene que haberse perdido un 30%
del volumen circulante para observar cambios en la presin (hipotensin). No
olvidar que cualquier paciente herido que esta fro y taquicrdico, esta en estado
de choque hasta no demostrar lo contrario.
TAREA 4
Pgina. 189.
153
Clasificacin del estado de shock de acuerdo a sus causas:

1. Shock hemorrgico.
La hemorragia es la causa de choque mas frecuente cuando existe un
traumatismo, por lo tanto si existen seales de choque en un paciente
lesionado debe instituirse un tratamiento como si estuviera hipovolemico.
2. Shock no hemorrgico.
Existen varios trastornos que nos pueden conducir de una forma u otra
hacia un estado de choque, entre ellas tenemos:
3. Shock cardiognico.
Este tipo se produce cuando existe una disfuncin cardiaca, como
contusin, taponamiento o raramente un infarto agudo al miocardio, por
ejemplo en el taponamiento cardiaco producido por un traumatismo
torxico encontraremos adems de la taquicardia, ingurgitacin de las
venas yugulares, ruidos cardiacos bajos e hipotensin resistente a la terapia
con lquidos.
4. Neumotorax a tensin.
Se desarrolla cuando por un traumatismo el aire entra al espacio pleural y
un mecanismo de vlvula previene su escape, colapsando el pulmn.
5. Shock neurognico.
Este trastorno lo observamos cuando existe una lesin a nivel de medula
espinal, lo que ocasiona una hipotensin por perdida de tono simptico
ocasionando una hipovolemia.
6. Shock sptico.
Este tipo de choque se observa cuando existen heridas abdominales
penetrantes con contaminacin de la cavidad peritoneal, se observan a las
horas de producirse la lesin, sus manifestaciones puede ser diferentes a
los grupos anteriores que presentan; taquicardia, piel fra, cianosis, oliguria
y disminucin de la presin arterial, con presin de pulso disminuida.
Los pacientes con choque sptico pueden tener presin normal, ligera
taquicardia, piel rosada y presin de pulso ancha.
TRATAMIENTO
Garantizar el ABC de la persona:
a) Mantener vas areas permeables.
b) Aflojar ropas.
c) Determinar causa y tratarla.
Posicin antishock.
3.6
HEMORRAGIAS
Es la causa ms comn de hipovolemias en pacientes traumatizados.

Se define como la prdida aguda del volumen de sangre circulante.
Considerando que el volumen de sangre del hombre adulto normal es de 7% del
peso de su cuerpo, es decir si un adulto pesa 70 kg. Tendr un volumen de
sangre de aprox. 5 litros, en los pacientes obesos se considera el peso ideal de
154
la persona para determinar su volumen sanguneo. El volumen de sangre para

un nio es del 8 a 9 % de su peso.
CLASIFICACIN DE LAS HEMORRAGIAS
Las hemorragias se clasifican en base al porcentaje de prdida aguda que se
presente, y as tenemos:
1.- HEMORRAGIAS DE PRIMER GRADO: perdida de hasta el 15% del volumen
circulante, hasta 750 ml, corresponde a la perdida de sangre por una persona
que ha donado una unidad (450 ml.), los sntomas clnicos son mnimos, tal vez
ligera taquicardia, no es necesario su reemplazo, el organismo la reemplaza en
24 horas.
2.- HEMORRAGIAS DE SEGUNDO GRADO: existe una perdida de entre 15 y el
30%, lo que equivale a entre 750 a 1500 ml., encontramos taquicardia taquipnea
y disminucin de la presin del pulso, tambin encontramos ansiedad , se debe
reemplazar el volumen circulante perdido con soluciones cristaloides.
3.- HEMORRAGIAS DE TERCER GRADO: en ellas existe una perdida de sangre
del 30 al 40%, es decir de 1500 a 2000 ml. de sangre, esta cantidad de perdida
puede ser muy grave, existe marcadamente taquicardia, taquipnea, descenso de
la presin sistlica, cambios importantes en el estado mental,casi siempre
requieren transfusin de sangre adems de lquidos.
4.- HEMORRAGIAS DE TERCER GRADO: aqu existe una prdida de ms del
40% lo que equivale a ms de 2 litros de sangre. Debe considerarse un evento
preterminal y tomarse medidas muy agresivas, el paciente se encuentra
taquicardico, taquipneico, piel fra y plida, estado mental notablemente
deprimido su presin sistlica muy baja, la presin de pulso no se obtiene, (no
se detecta la presin diastlica), estos pacientes requieren transfusin
sangunea rpida e intervencin quirrgica inmediata.
Las hemorragias tambin se clasifican segn su procedencia.
Las hemorragias tambin se clasifican de acuerdo a su origen: ARTERIAL,
VENOSA Y CAPILAR.
Cada una de ellas presenta caractersticas distintivas por la sangre que
conducen, ejemplo:
1.- LA HEMORRAGIA ARTERIAL: se produce cuando se secciona una arteria,
que son vasos que llevan sangre oxigenada de color
rojo brillante y adems fluye en chorro pulstil, son ms
profundas.
2.- LA HEMORRAGIA VENOSA: se caracteriza por
provenir de venas, que son vasos que conducen
sangre rica en dixido de carbono lo que le da una
coloracin rojo oscuro y que adems su fluido es
continuo sin pulsar, son vasos superficiales.
3.- LA HEMORRAGIA CAPILAR: propia de pequeas
heridas, excoriaciones, es un sangrado en capas
pequeo que puede presentar el color de las dos
anteriores.
155
TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS.

Para el control de las hemorragias trataremos los siguientes mtodos:
1.- PRESIN DIRECTA SOBRE LA HERIDA: aplicaremos sobre la
herida una gasa o tela limpia haciendo fuerte presin, la mayora de
las hemorragias van a ceder simplemente con hacer presin directa.
Podemos tambin poner un vendaje de presin sobre un apsito.
2.- ELEVACIN DEL MIEMBRO AFECTADO;

si la herida que provoca la hemorragia esta
en un miembro superior o inferior, se eleva el
miembro si no hay contraindicacin, esta
elevacin disminuye la presin de la sangre y
disminuye
la
hemorragia,
adems
cubriremos la herida con positos y si es
necesario vendajes
3.- COMPRESIN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA; tcnica que consiste en

comprimir con la yema de los dedos una arteria contra un hueso subyacente, se
utiliza cuando no se ha podido controlar con la presin directa
4.- TORNIQUETE: se utiliza como ltimo recurso, su utilizacin esta reservado

solo cuando los mtodos anteriores han sido intiles, se emplea de la siguiente
manera:
1) Tomamos una tela de cuando menos 4 cm. de ancho.
2) Colocamos la tela cuatro dedos arriba de la herida.
3) Damos dos vuelta entorno a la extremidad.
4) Hacemos un nudo simple en sus extremos.
5) Colocamos una vara, hacemos dos nudos sobre la
vara.
6) Giramos lentamente la vara hasta controlar la
hemorragia.
7) La soltamos cada 15 minutos.
8) Trasladar inmediatamente a la victima al hospital.
156
EJERCICIO 5
Practica los diferentes mtodos empleados para cohibir las hemorragias en tu

saln de clases
TAREA 5
HERIDAS
Es importante considerar antes de tratar las heridas y su manejo dentro de los
primeros auxilios, otro tipo de alteraciones que de una u otra forma implican
riesgos para nuestra salud, a estas alteraciones las vamos a llamar lesiones y las
definimos como; toda alteracin rgano-funcional consecutiva a factores
externos o internos. Entre ellas tenemos:
Pgina. 191.
Las lesiones pueden ser producidas por agentes mecnicos, fsicos, qumicos y
biolgicos.
AGENTES MECNICOS
Bajo este grupo se clasifican todas las lesiones producidas por cuerpos
animados de cierta velocidad que son bruscamente detenidos en su trayectoria.
Por el cuerpo humano, ejemplo un atropellamiento (traumatismo directo) . En su
defecto el cuerpo humano puede convertirse a su vez en proyectil y ser detenido
bruscamente, cuando se cae de cierta altura y se golpea con el suelo, en estos
casos es un traumatismo indirecto.
Y qu lesiones se producen?
Pues bien, es posible que solo se produzca una contusin, la

contusin es una lesin que indica integridad de los tegumentos externos, es
decir la lesin se produce por debajo de la piel y esta por su elasticidad no sufre
alteracin. Cuando la contusin es ligera no ocasiona ms que un poco de
dolor, enrojecimiento y ligera inflamacin de la piel, fenmenos que desaparecen
sin dejar huella.
Si la contusin es mas intensa, es posible que se forme una equimosis, que son
infiltraciones sanguneas bajo la piel o los tejidos por ruptura de vasos
sanguneos. Las equimosis cuando son superficiales se les encuentran de un
color amoratado (morete) o negruzca, colores que van cambiando a travs de
los das a azul, verde, amarillo, amarillo claro hasta que desaparece en un plazo
mximo de tres semanas.
Algunas veces la sangre extravasada es en mayor cantidad y en vez de infiltrarse
en los tejidos o piel, se colecciona y forma los hematomas.
157
Cuando la lesin hace perder la integridad del tejido, es decir cuando

encontramos una solucin de continuidad en tejido blando, entonces se produce
una herida, si la lesin ocurre en la epidermis y la dermis es poco afectada, la
herida se llama excoriacin, la cual es dolorosa, sangrante a expensas de
capilares y de bordes irregulares.
HERIDAS CONTUSAS.
Son heridas producidas con objeto romo, es decir que no tienen punta ni filo
como una piedra o un bate, se caracterizan por ser de bordes y ngulos
irregulares lo que lo hace difcil de reparar.
HERIDAS CORTANTES.
Son producidas con objetos que tienen filo como las navajas y los cuchillos, son
de bordes definidos lo que permite su fcil reparacin, son dolorosas,
sangrantes, la mayora de ellas se producen en forma accidental con botella,
vasos y hojalata.
HERIDAS PUNZANTES.
Este tipo de herida es producida por objetos con punta como un picahielo o un
desarmador, se caracterizan por producir un orificio pequeo, regularmente
indoloro, de profundidad variable que producen una zona de ligero edema que
rodea al orificio, son peligrosas porque pueden ocasionar hemorragias internas o
perforacin de vsceras con la posterior peritonitis.
HERIDAS PUNZOCORTANTES.
Son producidas por objetos con punta y adems con filo, como el cuchillo, son
de bordes regulares, de profundidad variable, sangrante y dolorosa, el dao
provocado depende de la zona anatmica afectada, su profundidad y direccin.
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS.
1. Lavarse las manos el que vaya a curar la
herida.
2. Lavar la herida con abundante agua y
jabn y si se tiene tambin con agua
oxigenada.
3. Si la separacin de bordes es importante,
se sutura, en ocasiones es posible aplicar
un vendolete.
4. Cuando han pasado mas de 6 horas de
producida la herida, esta no se sutura.
5. Despus de efectuar la curacin, se
protege la herida con una gasa.
5. Se prescriben antibiticos y analgsicos y
la vacuna para ttanos.
3.7
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo de lesiones producidas por agentes fsicos,

algunas de ellas y otras por agentes qumicos. La industrializacin, el
maquinismo y las actividades blicas han hecho ltimamente que el capitulo de
quemaduras adquiera enorme importancia, las quemaduras por vapor, gasolina,
petrleo, fsforo, plvora en las actividades industriales o blicas y en los
158
descuidos hogareos son los factores que con mas frecuencia actan como
determinantes de estos accidentes.
La fisiopatologa de las quemaduras esta subordinada a la extensin de la
lesin, lo que tiene grandsima importancia mas que su grado anatmico.
Teniendo en cuenta los planos anatmicos las quemaduras se clasifican en tres
grados:
1.- QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: comnmente producidas por el sol,
lesionan solamente la epidermis sin producir prdida de continuidad de la piel,
se manifiestan solo por eritema y ligero edema limitado al rea quemada, el
tratamiento de estas quemaduras esta dirigido a medidas generales como
aplicacin de compresas fras y uso de ropa ligera, no aplicar ungentos
antibiticos, administrar analgsicos, no usarlos tpicamente porque pueden ser
irritantes para la piel.
2.- QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: este tipo de quemaduras afecta la
epidermis y las capas mas superficiales de la dermis, produciendo de manera
caracterstica las ampollas o flictenas, estas son acumulaciones de fluido
plasmtico debajo del tejido desvitalizado, su manejo depender de su tamao y
su localizacin, por lo general ampollas grandes de mas de tres cm. De dimetro
pueden ser dejadas intactas, hay que considerar en estas su aspiracin con una
jeringuilla y aplicar presin para conseguir proteccin del lecho quemado, por
otro lado ampollas de un cm. de dimetro en lugares de roce deben ser
removidas por el medico y el lecho de la quemadura cubierto con positos
estriles.
3.- QUEMADURAS DE TERCER GRADO: son fciles de reconocer porque
ocupan todo el espesor de la piel y hasta mas profundamente, llegando a
quemar grasa subcutnea, aponeurosis, msculo, tendones, nervios y hueso.
Son producidas por exposicin prolongada a lquidos muy calientes, llama,
electricidad y a casi todos los agentes qumicos fuertes, su aspecto es blanco,
carbonizado, no hay dolor porque hay necrosis en todas las terminaciones
nerviosas, este tipo de quemadura no regenera y se comporta como un tejido
necrotico desvitalizado cuya remocin completa es obligatoria.
LA REGLA DE LOS NUEVE
Para valorar el porcentaje de extensin de una quemadura y as
determinar su severidad, se emplea la regla de los nueve de
Wallace, segn la cual se divide la superficie corporal en once
reas, cada una de las cuales supone el 9% o un porcentaje
mltiplo de 9, con relacin a la superficie corporal total.
CMO TRATO LAS QUEMADURAS?
La quemadura de primer grado se refrescara con agua fra durante 10 minutos y
luego se cubrir con compresas fras.
La quemadura de segundo grado se lavan inmediatamente con agua fra
durante 5 a 10 minutos, si la ampolla esta intacta no se debe romper, si la
ampolla esta rota se tratara como una herida, se retirar con tijeras y pinzas el
159
tejido desvitalizado, se lavar la herida con agua y jabn, se secara y se aplicar

una pomada para quemaduras a base de sulfadiazina argntica.
Las quemaduras de tercer grado, se lavan con agua fra durante 5 a 10 minutos
y despus envolver la zona afectada o a la persona en una sabana humedecida
y trasladarla a un hospital.
Lavar con agua fra.
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES.

1.- Manipular con cuidado cualquier producto qumico.
2.-no dejar al alcance de los nios cohetes y petardos.
3.- no permitir que los nios jueguen con fsforos.
4.- mantener alejados a los nios de las estufas, planchas.
5.- los mangos de sartenes no deben sobresalir del mueble de la estufa.
TAREA 6
Alejar a los nios de la estufa.
no dejar mango de sartn saliente.
Pgina. 193.
3.8
INTOXICACIONES
Las intoxicaciones constituyen un problema frecuente y muchas veces grave. El

gas, el petrleo, la gasolina, los alimentos, los medicamentos etc. pueden ser la
causa de una intoxicacin.
Las circunstancias en las que sobreviene el accidente son variables; en el
trabajo, en el hogar, de dia, de noche por lo que debemos estar preparados
para cualquier eventualidad.
Las principales vas de entrada del toxico al organismo son dos; la va digestiva y
la respiratoria, las manifestaciones que originan las intoxicaciones pueden ser
variadas dependiendo de la naturaleza del toxico y de la cantidad, por lo tanto
tenemos los siguientes tipos de intoxicacin:
160
1.- INTOXICACIN ALIMENTICIA.

Estas ocurren cuando personas con infecciones de estafilococo dorado en la
piel, manipulan alimentos y los contaminan, los medios tpicos son; pasteles,
carnes tratadas, pescados, natillas etc., la intoxicacin que se presenta en un
lapso aprox. De 2 a 8 horas presenta sintomatologa gastrointestinal, es decir
nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, la recuperacin se realiza en 3 a 6
horas tras la ingesta de lquidos o en forma intravenosa.
Existe otro agente infeccioso bacteriano llamado escherichia coli, quien tambin
contamina agua, alimentos produciendo diarrea, vmitos, retortijones
Como es hasta cierto punto comn observar este trastorno en los viajeros, se le
ha llamado a este trastorno diarrea del viajero , el padecimiento es breve y de
recuperacin total, solo se trata hidratando al paciente sin tomar antibitico, las
medidas de prevencin incluye comer en lugares higinicos donde el alimento
sea bien cocinado
Clicos abdominales
No es recomendable comer en la calle

Porque el alimento puede estar contaminado
TAREA 7
Pgina. 195.
2.-INTOXICACIN ETLICA
Es la primera toxicomana en muchos pases, afecta a todas las edades, en
ambos sexos y en todos los niveles sociales. Adems es responsable directo de
mas de la mitad de los accidentes de transito.
El alcohol etlico es utilizado como solvente, antisptico y como bebida, sus
efectos mayores son sobre el sistema nervioso central. La intoxicacin oral es la
mas frecuente, clnicamente la intoxicacin se reconoce por cefalea, nauseas,
vomito, hipertensin y depresin del sistema nervioso central
TRATAMIENTO
Observarlo hasta que recupere la sobriedad, en ocasiones se le indicar
fluidoterapia intravenosa con complejo B.
161
3.-INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO

El monxido de carbono es un gas incoloro, inodoro y no irrita, por lo que su
exposicin puede pasar desapercibida, se acumula en zonas altas ( por eso hay
que andar agachado en los incendios)
CMO NOS INTOXICAMOS CON MONXIDO DE CARBONO?
El monxido de carbono de carbono se origina de la combustin incompleta de
combustibles orgnicos, quema de basura, en el gas de la ciudad, en el tubo de
escape de los automviles, braseros ,calentadores de agua etc. el monxido de
carbono de estas fuentes puede acumularse en espacios cerrados o mal
ventilados y las personas y animales que ah se encuentren pueden intoxicarse..
La sintomatologa depende de la concentracin y rapidez con que inhalemos el
toxico, si es rpida tendremos perdida de conocimiento y parlisis respiratoria, si
es lenta tendremos cefalea, mareos, vmitos, dolores abdominales
TRATAMIENTO.
La evaluacin debe ser rpida, debe retirarse a la victima del ambiente toxico,
dar el soporte de las funciones vitales, proporcionar oxigeno.
TAREA 8
Pgina. 197.
4.-INTOXICACIN POR INSECTICIDAS.
El DDT es un insecticida entre los rgano clorados, de los ms txicos,
pudiendo provocar la muerte, acta sobre el cerebelo y la corteza motora del
SNC, su ingestin provoca vmitos, debilidad muscular, bradipnea, convulsiones
TRATAMIENTO.
Induccin de la emesis con jarabe de ipecacuana, lavado gstrico, carbn
activado, lavar piel con agua y jabn si existe exposicin cutnea.
Ingesta del toxico
162
pedir ayuda inmediata
identificando al Txico
3.9
LESIONES MSCULOESQUELTICAS
Es un conjunto de alteraciones que afectan distintas partes del cuerpo como

manos, pies, rodillas, codos espalda, etc. As como distintas partes anatmicas
como los huesos, tendones, msculos, nervios etc. Representan un problema de
salud laboral muy importante, siendo de las principales causas de ausentismo
en los trabajos.
Las principales lesiones msculo-esquelticas son; las fracturas, las luxaciones,
los esguinces y los desgarres.
LAS FRACTURAS
La fractura se define como la solucin de continuidad en un hueso, es la perdida
de integridad en la estructura del hueso, los accidentes deportivos y los
accidentes de transito han convertido a las fracturas en lesiones muy frecuentes.
Se reconocen dos tipos de fracturas; directas e indirectas.
Las fracturas directas el agente causal
puede ser un golpe con un objeto, el
impacto de un vehiculo, un proyectil
etc., las segundas son mas frecuentes
y se producen por una cada, el hueso
se fractura por flexin, compresin,
torsin, rectificacin de una curvatura,
etc.
Diferentes modalidades de fracturas
Las fracturas pueden localizarse en las diafisis, metafisis o epfisis, la solucin de

continuidad puede interesar una parte o el total del espesor del hueso originando
fracturas completas e incompletas, entre estas ltimas tenemos las fisuras, las
inflexiones o fracturas en tallo verde, los hundimientos de huesos planos.
Las fracturas completas ofrecen diferentes modalidades que dependen de su
trazo fracturario, pueden ser; transversal, oblicua, helicoidal, longitudinal.
CMO DIAGNSTICO UNA FRACTURA?
Al sufrir una fractura, el accidentado presentar:
a) Dolor, en mayor o menor medida.
b) Tumefaccin edematosa.
c) Deformidad regional.
d) Crepitacin.
Aunque la mejor manera de establecer el diagnostico es mediante la radiografa
que se practicara en cuanto sea posible
Doble fractura.
163
TRATAMIENTO
Despus de la evaluacin primaria, buscando la estabilidad del
accidentado, evaluamos los pulsos dstales a la lesin para corroborar el
estado de la circulacin, suprimimos el dolor.
Posteriormente, inmovilizaremos la extremidad afectada, inmovilizando la
articulacin proximal, utilizando frulas de cualquier material disponible
que se preste a nuestras necesidades, cartn, madera,etc., en caso de
fractura expuesta se lavar si es posible con solucin estril y se tapar.
Colocacin de frula para doble fractura de maleolos.
EJERCICIO 6
Traer vendas de yeso, guata y vendas elsticas as Como tallos cortos de

madera para practicar la Aplicacin de frulas.
LUXACIONES
Se llama luxacin a la perdida permanente de las relaciones que guardan
normalmente entre si las superficies articulares.
Los traumatismos son los que producen ms frecuentemente luxaciones, pero
tambin pueden producirse por alteraciones congnitas. La luxacin mas
frecuentemente luxada es la del hombro
CMO SE DIAGNOSTICAN LAS LUXACIONES?
La sintomatologa vara segn la articulacin luxada, sin embargo encontramos
comnmente;
a) Dolor.
b) Deformidad.
c) Modificacin en la longitud del la extremidad.
d) Actitud anormal.
e) Impotencia funcional.
164
TRATAMIENTO
El tratamiento inmediato es su reduccin, aunque no se
recomienda reducirlas si no se tiene previamente una
radiografa, para evaluar la posibilidad de una fractura
acompaante, por lo tanto hay que inmovilizarlas en la
posicin en que se encuentran y enviarse a un hospital para
su reduccin.
La reduccin consiste en hacer penetrar mediante ciertas
maniobras la extremidad luxada hacia el lugar adecuado
generalmente bajo anestesia, posteriormente se aplicar un
vendaje.
Reduccin de hombro.
Aplicacin de cabestrillo.
ESGUINCES
Son llamados vulgarmente torceduras, son lesiones por distensin de las
estructuras capsuloligamentarias articulares que pueden producir la separacin
transitoria de los extremos articulares.
Los esguinces ocurren por excederse la amplitud de los movimientos fisiolgicos
o por realizar movimientos que no es propio de la articulacin.
Esguince cervical por latigazo
Esguince de tobillo
TAREA 9
Pgina. 199.
165
CMO SE MANIFIESTA UN ESGUINCE?

Por dolor espontneo, tumefaccin edematosa, equimosis, contractura de los
msculos periarticulares, impotencia funcional y dolor a la palpacin.
TRATAMIENTO
Tratamiento inmediato de un
esguince
EJERCICIO 7
El tratamiento consiste en aplicar hielo para la inflamacin durante 15 minutos,

luego la inmediata inmovilidad de la articulacin daada, para ello se utilizan
distintos mtodos como un vendaje compresivo, una tobillera, frulas de yeso y
hasta botas de yeso. Se recomienda reposo con la extremidad afectada en alto,
deben practicarse unas radiografas para descartar una fractura. Se dan tambin
analgsicos, despus de dos semanas se recomiendan ejercicios para fortalecer
el tobillo
Practica la aplicacin de frulas en las diferentes articulaciones donde sean mas

frecuentes los esguinces, hazlo en tu aula mustrale a tu maestro tus
inmovilizaciones
DESGARRO MUSCULAR
Es una lesin del tejido muscular producido cuando sus fibras se estiran mas
all de su capacidad de estiramiento, sin el debido calentamiento que lo
previene, pero no lo anula.
POR QU SE PRODUCEN LOS DESGARROS?

Las causas generales, son contracciones violentas musculares o un estirn
sbito y brusco, tambin se producen cuando se somete al msculo a una carga
excesiva cuando esta fatigado o no ha calentado lo suficiente
Dolor agudo e intenso.
166
SINTOMATOLOGA
Se presenta dolor intenso y agudo, localizado en un punto muy concreto, hay
una impotencia funcional del msculo desgarrado y puede aparecer un
hematoma debido a la ruptura de vasos sanguneos del msculo.
QU HAGO EN CASO DE DESGARRO MUSCULAR?
El tratamiento es similar, al de otras lesiones del tejido blando, en cuanto a que
comprende los cuatro componentes bsicos; reposo, hielo, compresin y
elevacin:
1.- Aplica hielo sobre la regin afectada, durante 15 minutos.
2.- Coloca un vendaje compresivo.
3.- Reposar al menos unas semanas antes de iniciar el ejercicio fsico
4.- Toma analgsicos antiinflamatorios.
TAREA 10
Pgina. 201.
TRAUMA CRANEOENCEFALICO
El desarrollo tecnolgico de los tiempos modernos, ha incrementado los riesgos
de que las personas sufran traumatismos craneoenceflicos; el desarrollo
industrial, y el trfico desorbitado de los pases desarrollados.
Las lesiones en la cabeza pueden ser desde simples protuberancias hasta
lesiones que comprometan la vida son causadas principalmente por accidentes
automovilsticos, cadas, agresiones fsicas, etc.
Accidente
automovilstico. Del
total de poblacin
que presentan
traumatismos
craneoenceflicos,
las personas cuyas
edades oscilan entre
los 15 y 25 aos son
las que presentan
mayormente estas
lesiones
Traumatismo craneoenceflico
167
Qu es el trauma craneoenceflico?
Es la lesin fsica o deterioro funcional del contenido craneal debido a un
intercambio brusco de energa mecnica.
Mecanismo de lesin en el trauma craneal
Esta definicin incluye la aplicacin de causas externas que pueden causar

conmocin, contusin, hemorragia y laceracin cerebral.
Las causas principales son:
1.- Accidentes de trafico (75 % )
2.- Cadas (20%)
3.- Lesiones deportivas ( 5%)
Se clasifican segn su gravedad en; leves, moderados y graves, segn la escala
de coma de Glasgow, que se usa como una medida clnica objetiva del trauma
cerebral, aquellos personas que tengan una puntuacin de 14 a 15 son
considerados leves (ver escala de coma de Glasgow ) los que tengan
puntuacin de 9 a 13 son considerados como moderados mientras los que
presenten puntaje de 8 o menos puntos son considerados graves.
Apertura ocular
Respuesta verbal y motora
168
ESCALA DE COMA DE GLASGOW

CMO LO DIAGNSTICO?
Si la persona esta consciente se le preguntara como fue el traumatismo, si
recuerda el accidente, si perdi la conciencia, si la perdi durante cuanto tiempo,
si ha vomitado, si le duele la cabeza, si ha convulsionado, si ha presentado
trastornos de la marcha, si el accidentado no puede contestar, entonces
preguntaremos a sus acompaantes si los tiene, o alguien que haya visto el
accidente y pueda informarnos.
Hematoma subdural.
Signos faciales de lesiones.
Y qu puedo hacer para ayudarlo?

Ante todo traumatismo craneoenceflico debemos inmovilizar la columna
cervical, valorar respiracin, estado de conciencia, estado pupilar,
focalizaciones, dficit motor, lenguaje, heridas, hematomas, salida de lquido
cefalorraqudeo por odos.
Reflejo pupilar.
Colocacin de collarn.
TRAUMA RAQUIMEDULAR
El traumatismo raquimedular es un accidente catastrfico para los pacientes y
para su familia. Afecta a personas jvenes en etapa reproductiva y es adems
un problema econmico para los sistemas de salud en etapa aguda y en la
rehabilitacin.
Aproximadamente el 55% de la lesiones ocurren en la columna cervical, el resto
se reparte equitativamente entre la columna torxica, la toracolumbar, y la
lumbosacra
Traumatismo medular
169
Las causas son las mismas que para los traumatismos craneoenceflicos a
quienes acompaan con cierta frecuencia; accidentes de trafico, cadas y
deportes.
Es ms fcil diagnosticar en una persona consciente porque se queja de dolor
de cuello, espalda etc. o presenta dificultad para moverse, en cambio en las
personas inconscientes no contribuyen voluntariamente. Por eso ante todo
traumatizado hay que sospechar lesiones raquimedulares hasta que no se
demuestre lo contrario.
TAREA 11
Las lesiones medulares se clasifican de acuerdo a varios criterios:

1.- CLASIFICACIN MORFOLGICA: lesiones cervicales, torxicas y lumbares,
dentro de las cuales podemos encontrar esguinces, luxaciones y fracturas
Pgina. 203.
2.- CLASIFICACIN FUNCIONAL; seccin completa y seccin incompleta, cada

una con sintomatologa acorde a su trastorno.
Las lesiones medulares se producen por la aplicacin de una fuerza intensa
sobre la columna , entre las que destacan, la flexin brusca, la hiperextensin, la
flexin rotacin, la compresin vertical, y la extensin rotacin, dando como
resultado los esguinces, luxaciones, fracturas, astillamientos, hernia de disco etc.
Lesin cervical por zambullida
compresin cervical
SINTOMATOLOGA
La sintomatologa esta supeditada al tipo de dao producido; dolor, evaluar la
funcin motora, parestesias, hipoestesia, perdida de la sensibilidad, las lesiones
de columna alta pueden producir shock neurognico y producir hipotensin
Qu puedo hacer?
TAREA 12
El primer punto del manejo es el diagnostico de traumatismo raquimedular en el

sitio del accidente y lo siguiente que haremos ser inmovilizar columna cervical,
una vez fijada la columna, el paciente ser colocado en una tabla, cuidando que
todo el cuerpo este horizontal. Aplicaremos el ABC del soporte bsico y haremos
una evaluacin mas detallada de las lesiones.
El tratamiento empleado para las lesiones medulares ser de acuerdo al tipo de
trauma que se trate
Pgina. 205.
170
3.10
LESIONES POR FRO Y CALOR
De los agentes fsicos mas significativos que nos producen trastornos de salud
que ponen en peligro la vida, estn; la deshidratacin, la hipotermia y la
insolacin.
1.- DESHIDRATACIN.
Normalmente todas las personas pierden agua de su cuerpo a travs de
diferentes mecanismos, como el sudor, la respiracin, la orina, las heces etc.,
esta agua es repuesta cuando bebemos lquidos, comemos alimentos que
contienen agua. Sin embargo cuando una persona presenta diarrea, vmitos o
cuando se expone demasiado al sol se pierde mas agua de lo normal y si no se
repone inmediatamente se llega al estado de deshidratacin.
Qu es la deshidratacin?
La deshidratacin es un problema de salud que sucede cuando las personas
pierden ms lquidos que los que ingieren. La prdida de lquido puede ser tan
insignificante que no se sienta o tan importante que interfiera con los procesos
metablicos y ocasione la muerte, los nios y los ancianos son ms susceptibles
a la deshidratacin que los adolescentes y adultos.
Todas las formas conocidas de seres vivos dependen del agua, esta es vital
para las funciones orgnicas, cerca del 70% del peso del cuerpo es agua, para
evitar la deshidratacin, nuestro cuerpo requiere entre uno y 7 tres litros de agua
al da
TAREA 13
Pgina. 207.
Las causas son:

1.- Evacuaciones diarreicas
2.- Vmitos
3.- Fiebre
4.- Exposicin prolongada al sol
Los sntomas son:
1.- Sed intensa
2.- Boca y mucosas secas
3.- Aturdimiento
4.-Confusin
5.- Fatiga
6.- Apata
7.- Ojos hundidos
Perdida de la
turgencia de la
piel.
Signos de deshidratacin.
La deshidratacin se clasifica en leve (prdida hasta el 5% peso), moderada

(prdida hasta el 10 % de peso) o severa (prdida hasta el 15% de peso),
dependiendo del porcentaje de lquido perdido.
El tratamiento de la deshidratacin depender del tipo de que se trate segn el
porcentaje de lquido perdido. Tenemos que aprender a evaluar a un paciente
que esta perdiendo agua por cualquier va para poder establecer la terapia
adecuada, la deshidratacin puede ocurrir en varios das o en varias horas.
Tomar vida suero oral.
171
Si la deshidratacin es leve, se ofrecern lquidos orales, de preferencia Vida

suero oral, en cantidad de 50 ml. por kg. de peso a pequeos sorbos por cuatro
horas, se recomienda usar agua para la dilucin de las sales, no suspender su
alimentacin
Si la deshidratacin es moderada o grave, es imperativo hospitalizar a la persona
pues precisa soluciones intravenosas de reposicin de agua y electrolitos
TAREA 14
HIPOTERMIA
Es el descenso de la temperatura corporal por debajo de 35 grados centgrados.
Qu causa la hipotermia?
Pgina. 209.
La hipotermia, ocurre cuando el cuerpo pierde ms calor que el que puede

generar y es causada regularmente por una prolongada exposicin al fro.
Los sintomas aparecen lentamente, las habilidades y capacidades se van
perdiendo poco a poco.
Se considera hipotermia leve, cuando la temperatura corporal se situa entre 33 y
35 grados centigrados y se acompaa de temblores, confusion mental y torpeza
de movimientos.
Entre los 33 y los 30 grados centigrados se considera hipotermia moderada y
se manifiesta porque ademas de la sintomatologia anterior se le suma
semiinconsciencia y perdida de la memoria.
Debajo de los 30 grados centigrados puede haber perdida de la conciencia,
midriasis, shock y muerte.
TRATAMIENTO
Al tratar una hipotermia, recuerda siempre el ABC bsico del soporte vital,
examina las vas respiratorias, si la victima respira 6 veces por minuto realiza
respiracin artificial.
1.- Qutale la ropa mojada y ponle ropa seca
2.- Calienta a la victima con compresas tibias en el pecho e ingle.
3.- Si la victima esta consciente dale lquidos calientes a beber.
INSOLACIN
Se produce como resultado de una exposicin larga y extremada al sol, durante
la cual la persona no suda lo suficiente como para que baje la temperatura
corporal.
Se manifiesta por la presencia de cansancio, dolor de cabeza, nausea, vomito,
elevacin de la temperatura corporal, piel seca y caliente que esta enrojecida,
desorientacin.
Insolacin por exposicin a altas temperaturas
172
TRATAMIENTO
Es importante que se reciba tratamiento inmediato, de primer auxilio
hay que llevar a la persona a un lugar fresco y aireado, aflojarle la
ropa, abanicarlo, acostarlo con los pies ligeramente en alto, colocarle
bolsas de hielo en ingle y axilas. Generalmente hay que aplicarles
soluciones intravenosas para restitucin de lquidos y electrolitos
3.11
TCNICAS BSICAS, VENDAJE

Y MOVILIZACIN
Tratamiento de insolacin
Los vendajes son un conjunto de tcnicas y maniobras para fijar una zona
lesionada con un trozo de tela y adems para sostener material de curacin.
NORMAS GENERALES PARA LA EJECUCIN DE UN VENDAJE
Para aplicar un vendaje ocupamos un entrenamiento previo, porque existen
una serie de normas que debemos observar para su ejecucin. A continuacin
se indican los puntos ms importantes:
1.- Iniciaremos el vendaje por la parte ms distal de la zona afectada.
2.- Vendaremos de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
3.- El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista.
4.- No desenrollar de manera excesiva la venda.
5.- El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea.
6.- Deben utilizarse vendas adecuadas a la zona que debe vendarse.
Sus funciones son:
1.- SOSTEN; protegen las estructuras capsulo ligamentosas
2.- DESCARGA; Aplicacin en las estructuras msculo tendinosas
3.- ESTABILIDAD; evitan que se mueva una articulacin
4.- COMPRESIN; ejercen presin que se opone a la formacin de un
hematoma.
Cundo aplicamos un vendaje?

Los aplicamos en casos de; esguinces, luxaciones, tendinitis y tenosinovitis,
para sostener materiales de curacin, para aplicacin de frulas
173
Las vendas son tiras de lienzo que varan en tamao y en calidad del material,
las ms usadas son de gasa, de muselina y elsticas, tienen presentacin en
rollo y se usan las angostas para la mano, las medianas para un brazo o tobillo y
la ancha para la pierna.
A continuacin mostraremos los mtodos empleados de aplicacin de vendajes
para los diferentes tipos de lesiones osteoarticulares.
Vendas elsticas.
Es sumamente importante tener conocimientos sobre la aplicacin de vendajes e

inmovilizacin, pues el aumento de los accidentes con lesiones traumatolgicas
nos obliga a estar preparados para las distintas agresiones que se puedan
presentar.
1.- VENDAJES DE MIEMBROS SUPERIORES
A) LESIONES DE LOS DEDOS; podemos presentar contusiones, esguinces,
fisuras, cuando jugamos baloncesto, voleibol o simplemente por una cada. La
tcnica consiste en unir los dedos; el afectado al sano contiguo mediante cinta
microporo colocando previamente gasa o guata entre los dedos, los cuales
deben quedar ligeramente flexionados.
Falanges lesionadas.
Aplicacin de cinta que una los dedos.
Colocacin de gasa interfalngica

.
b) LESIN DEL PULGAR; el pulgar puede sufrir tambin de contusiones,

esguinces o fisuras, para su inmovilizacin utilizaremos el siguiente vendaje:
Envolveremos todo el dedo
Ascendiendo desde la mueca

Dejando libre el lecho ungueal
174
c) VENDAJES DE ESGUINCE Y CONTUSION DE METACARPIANOS

En esta situacin el recorrido de la venda ser desde la cabeza de los
metatarsianos hasta la mitad del antebrazo
Inicia vendaje en los metatarsianos
Mano lesionada por un

traumatismo
Termina el vendaje a mitad

del antebrazo
d) VENDAJES PARA ESGUINCES, CONTUSIONES DE ANTEBRAZO Y CODO

Ante una situacin de este tipo colocaremos el miembro a 90 grados,
iniciaremos el vendaje desde los metatarsianos hasta la mitad del brazo
e) VENDAJES EN ESGUINCES Y CONTUSIONES DEL TOBILLO

Se realiza un vendaje ascendente desde la base de los dedos hasta la
mitad de la pierna
Esguince del tobillo externo
inicia vendaje en base de los dedos
175
Termina vendaje a media pierna
e) VENDAJES PARA ESGUINCES, FISURAS Y CONTUSIONES EN DEDOS

DEL PIE
Se emplea la misma tcnica que para las lesiones de la mano
Gasa interfalngica
Se unen los dedos con cinta

adhesiva
g) VENDAJE PARA FRACTURAS COSTALES Y FRACTURAS DE CLAVICULA
Fractura costal
Secuencia a seguir en la colocacin de un vendaje para

fractura de clavcula con la tcnica del vendaje en
ocho.
176
EJERCICIO 8
Practica con tus compaeros de clase los vendajes de mano, antebrazo,

costillas, clavcula movilizacin.
Cuando estamos ante una persona accidentada antes de moverlo, debemos

determinar sus lesiones, y solamente ser movido para trasladarlo a un lugar
mas seguro. La movilizacin de heridos se realizara siempre teniendo en cuenta
sus lesiones.
TECNICAS DER MOVILIZACION DE HERIDOS.
1.- MANIOBRA DE RAUTEK; se emplea para extraer un herido de un automvil
a) Se liberan los pies de los pedales si fuera necesario
b) Nos aproximamos a la victima por un costado
c) Deslizamos nuestros brazos bajo sus axilas
d) Sujetamos un brazo de la victima por la mueca con una mano y con la

otra sujeta al mentn, as el lesionado queda apoyado a nuestro pecho
e) Se mueve suavemente ,extrayendo al accidentado del vehiculo,
manteniendo el eje cabeza-cuello, tronco en un solo bloque
f) Se deposita a la victima en el suelo
2.-MTODOS DE TRASLADO
A) EN BRAZOS; manera muy practica para mover personas que no sean muy
pesadas y no tengan lesiones serias. Por ejemplo esguince de tobillo.
Consiste en coger a la victima colocando un brazo bajo sus rodillas y el otro en
su espalda, la victima puede afianzarse a nuestro cuello
Traslado en brazos
EJERCICIO 9
Practica con tus compaeros de clase los diferentes mtodos y tcnicas de

movilizaciones en tu saln de clases.
177
b) SOBRE LA ESPALDA O A CUESTAS

Es un mtodo que tiene las mismas indicaciones que la anterior, pero no se
emplea en personas inconscientes, pues se necesita la colaboracin de la
persona para aferrarse al cuello del rescatador
c) EN MULETA O SOBRE LOS HOMBROS DEL RESCATADOR

El accidentado que puede caminar solo por que no presente lesiones serias,
podemos ayudarlo si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello,
pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura como soporte adicional
d) MTODOS DE ARRASTRE
Se utilizan cuando es necesario retirar una victima del rea de peligro y cuando
el rescatador se encuentra solo. Estos mtodos son muy tiles cuando la victima
es pesada o corpulenta, existen diversas formas de arrastre; por las axilas, por
los pies, con una manta, etc.
178
e) MTODO DEL BOMBERO

Es til para transportar personas inconscientes, para llevarlo a cabo nos
situamos de frente a la victima, la cogemos por las axilas y la levantamos hasta
ponerlo de rodillas, despus el brazo izquierdo del rescatador toma el muslo
izquierdo de la victima cargando el peso del tronco sobre la espalda del
rescatador. Posteriormente el rescatista se levanta y desplaza a su victima para
que quede bien equilibrada sobre sus hombros, con su brazo izquierdo sujeta el
antebrazo izquierdo de la victima.
MTODOS CON DOS RESCATADORES

Entre dos personas se puede improvisar asientos para transportar accidentados,
entre las posibilidades tenemos:
1.- ASIENTO CON 2 MANOS
2.- ASIENTO CON TRES MANOS
3.- ASIENTO CON CUATRO MANOS
179
TRANSPORTE EN UNA SILLA.

Si disponemos de una silla con respaldo y si las condiciones del paciente lo
permite, podemos transportar a nuestro paciente sobre ella.Es muy util para
bajar pacientes de segundos pisos a traves de una escalera.
Transporte sobre una silla
La siguiente figura, nos demuestra la manera como no debe trasladarse una

persona que ha sufrido un traumatismo
3.12
La tecnologa desempea un
papel muy importante en la
prevencion de los desastres ,
La ONU ha declarado a la
decada de los 90 como
decada internacional para la
reduccion de desasatres con la
tecnologa satelital , las
comunicaciones y de nuevos
sensores, se espera exista una
significativa reduccion en los
efectos negativos de los
fenmenos naturales
180
DESASTRES NATURALES
La naturaleza nos brinda todos los elementos necesarios para que los humanos
y el resto de seres vivos podamos vivir, sin embargo as como nos brinda cobijo
y sustento tambin nos puede causar terribles daos, sus fuerzas son
extraordinarias y sus diversos fenmenos llegan a ser catastrficos para todo
tipo de vida.
Qu son los desastres naturales?

El trmino hace referencia a la enorme perdida de vidas humanas y materiales
que en cierta medida ocasionan eventos humanos o fenmenos naturales.
Los desastres difieren entre si en varios aspectos; en su origen, grado de
posibilidad de ser pronosticado, acciones destructivas, etc., en forma general los
podemos agrupar en naturales y artificiales.
Los naturales son:

a) huracanes, tornados y tormentas.
b) inundaciones.
c) derrumbes.
d) terremotos.
e) erupciones volcnicas.
f) sequas.
g) maremotos.
Los artificiales son:
a) incendios (provocados por el hombre)
b) explosiones.
c) contaminacin toxica.
d) accidentes areos.
huracn Katrina
NORMAS BSICAS DE CONDUCTA FRENTE A UN DESASTRE

1.- No perder la serenidad.
2.-Actuar con rapidez y aplicar las medidas correctivas segn sea el caso.
3.- Solicitar ayuda a ms personas.
4.- Alejar a las personas afectadas de la causa del dao o emergencia.
5.- Administrar primeros auxilios si es necesario.
Qu hacer frente a un huracn?
Huracn visto desde un satlite
Antes que nada conserva la calma.

Escucha la radio porttil para obtener informacin, desconecta los aparatos
elctricos, compra veladoras, mantente alejado de puertas y ventanas,
aprovisinate de agua y alimentos enlatados, compra linternas de pilas, vigila
constantemente el nivel del agua cercana a tu casa, no salgas hasta que las
autoridades indiquen que ya paso el peligro.
Y ante una inundacin?

Nunca debes perder la calma, debes estar pendiente del aviso de las
autoridades sobre la inundacin, debes estar preparado para ser evacuado si
as se requiere, protege siempre tus documentos mas importantes en bolsas de
plstico y llvalos contigo, no te acerques a postes o cables de electricidad
averiado, si tu casa es de adobe, carrizo, cartn o lamina, busca refugio en un
lugar mas seguro, evita caminar por zonas inundadas , si tu vehiculo queda
atrapado, sal de el y busca refugio seguro, sube al lugar mas alto.
Inundacin.
TAREA 15
Qu hacer ante una erupcin volcnica?

1.- Ante todo obedecer las instrucciones de las autoridades y mantenerse
alertas.
2.-Estar preparados para una posible evacuacin.
3.- Conocer las rutas de evacuacin
Pgina. 211.
181
4.- Conocer los sitios de albergue.

5.- Informarnos sobre la liberacin de gases que sobrepase los niveles olor
respirable detectado por ser intensos y fuertes.
6.- Alejarnos del lugar y evitar las reas donde sopla el viento proveniente del
volcn.
7.- Usa pantalones largos y camisa larga.
8.-mantn un pauelo hmedo sobre tu cara para facilitar la respiracin.
9.- Alejarse de la ceniza volcnica.
10.- Protegernos en lugares seguros
Gases txicos de una erupcin
Qu hacer ante un sismo?

1.- Como en todo desastre hay que conservar la calma
2.-Salir si hay oportunidad del inmueble en donde nos encontremos.
.sin gritar, ni correr ni empujar y dirigirse a un ligar seguro.
3.- No usar los elevadores.
4.- Alejarse de libreros, ventanas, tragaluces y espejos.
5.- Si la salida esta retirada, protegerse debajo de una mesa o escritorio
resistente, cubrirse con ambas manos la cabeza y colocarla junto a las rodillas.
6.- Puedes colocarte tambin en una esquina de la habitacin o debajo del
marco de una puerta.
Ojo! Recuerda que

debes resolver la
autoevaluacin y los
ejercicios de
reforzamiento; esto te
ayudar a enriquecer
los temas vistos en
clase.
182
Introduccin a los primeros auxilios
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 1

INSTRUCCIONES: Investiga y elabora una lista de enfermedades virales y bacterianas ms comunes en tu

comunidad, incluye agente causal entrgalo a tu profesor.
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Revisin: _____________________________________________________
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 2

INSTRUCCIONES: Menciona tres empresas que conozcas, donde sus trabajadores utilicen equipo especial
para trabajar como proteccin especfica
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 3

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y de Internet, acerca de los problemas de salud
ms comn que presenten paro respiratorio y paro cardiorrespiratorio, se discutirn en clase al tratarse el
tema.
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 4

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y de Internet acerca de los problemas de salud ms
comn en los que presente estado de choque. La informacin que renas se discutir en clases.
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 5

INSTRUCCIONES: Una persona sufri un accidente automovilstico, y presenta hemorragia interna,

establece una relacin de la principal sintomatologa observada con el porcentaje de sangre perdida.
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TAREA 6

INSTRUCCIONES: Contempla el tratamiento otorgado a las vctimas de quemaduras se segundo y tercer

grado, para ello debers documentarte en bibliografa o Internet.
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TAREA 7

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin en los centros de salud de tu comunidad acerca de cules son
las intoxicaciones ms frecuentes que ah se atienden.
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Nombre ____________________________________________________________
TAREA 8

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin bibliogrfica y/o de Internet acerca de las diferentes
intoxicaciones con productos qumicos como la gasolina, cloro, detergentes etc., y las acciones de primeros
auxilios, a realizar.
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198
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 9

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin acerca de las principales luxaciones de nuestro organismo y
cul es su tratamiento.
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200
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 10

INSTRUCCIONES: Investiga qu ejercicios son recomendados para fortalecer el tobillo despus de un

esguince. Ejemplifica en clase los ejercicios, para que analicen en el grupo sus beneficios.
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202
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 11

INSTRUCCIONES: Elabora un cuadro sinptico donde describas las principales lesiones msculoesquelticas con sus respectivas causas.
203
204
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 12

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin acerca de los principales trastornos que sufre la columna
vertebral y la mdula espinal con sus respectivos tratamientos.
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206
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 13

INSTRUCCIONES: Elabora un algoritmo de identificacin de la sintomatologa de las clases de

deshidratacin existentes con sus respectivos tratamientos.
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208
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 14

INSTRUCCIONES: Realiza fotocopiado de libros relacionados con primeros auxilios de dibujos alusivos al
transporte de accidentados de las ms diversas maneras y pgalas en esta hoja, sern practicadas en clase
algunas de ellas.
209
210
Nombre ____________________________________________________________
TAREA 15

INSTRUCCIONES: Realiza una investigacin, acerca de las

naturales, complementando las que el mdulo menciona.
acciones a seguir en caso de desastres
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211
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212
Nombre______________________________________________________
AUTO EVALUACIN
No. de lista ________________ Grupo ___________________________

Turno_________________________________ Fecha _______________
I.- ENCIERRA EN UN Crculo EL INCISO DE LA ASEVERACIN CORRECTA.

1.- Es el completo de bienestar fsico mental y social y no solo la ausencia de la enfermedad, es la definicin de
salud segn:
a) Concepto fisiolgico
b) Concepto de la OMS
c) Concepto ecolgico
2.-Etapa de la enfermedad donde esta es detectada con laboratorio.

a) Subclnica
b) Clnica
c) Inaparente
3.- Es considerado un agente fsico.

a) Calor
b) Virus
c) Insecticida
4.- Nivel preventivo que opera en el periodo prepatogenico.

a) Primario
b) Secundario
c) Terciario
5.- En la etapa inaparente observamos.

a) Sintomatologa
b) Periodo de incubacin
c) Deteccin por laboratorio
6.- Forma parte de la triada ecolgica

a) Enfermedad
b) Salud
c) Medio ambiente
7.- Es la manifestacin objetiva de una enfermedad

a) Sntoma
b) Signo
c) Homeostasis
8.- El uso de prtesis y de terapias psicolgicas, estn comprendidas dentro del siguiente nivel de prevencin.
a) Tercero
b) Segundo
c) Primero
9.- El objetivo fundamental de las medidas tomadas en el nivel primario de prevencin:

a) Curar
b) Prevenir
c) Rehabilitar
10.- Es una caracterstica del husped.
a) Patogenicidad
b) Susceptibilidad
c) Virulencia
213
11.- Las hemorragias causan hipotensin, cuando alcanzan el siguiente porcentaje de prdida.
a) Segundo grado
b) Tercer grado
c) Cuarto grado
2.- Valor normal de la frecuencia respiratoria de un adulto.

a) 70 80
b) 16- 20
c) 20- 40
3.- Si una persona tiene dificultad para respirar, se dice que est:
a) Apneico
b) Disneico
c) Bradipneico
4.- Criterio valorado para iniciar compresin cardiaca despus de haber ventilado dos veces.
a) Hipotensin
b) Pulso
c) Pupilas
5.- La causa ms frecuente de hipovolemia en accidentados.

a) Hemorragia
b) Trauma medular
c) Taponade
6.- Maniobra empleada para desobstruir vas areas.

a) Heimlich
b) Wallace
c) Glasgow
7.- Se define como la solucin de continuidad en tejido blando

a) Herida
b) Fractura
c) Luxacin
8.- A las luxaciones se les llama vulgarmente:

a) Torcedura
b) Quebradura
c) Dislocacin
9.- Las fracturas indirectas son causadas por:

a) Una cada
b) Atropellamiento
c) Una pedrada
10.- Las quemaduras se clasifican con la regla de los nueve, por:

a) Su extensin
214
b) Su profundidad
c) Dolor
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 1
Nombre _________________________________________________________
INSTRUCCIONES:
Elabora un mapa conceptual con la historia natural de una enfermedad infecciosa.
215
216
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 2
Nombre _________________________________________________________
INSTRUCCIONES: Menciona los diferentes nombres que reciben las hemorragias dependiendo del rgano
de donde provengan o de alguna caracterstica que presenten.
1. Epitaxis._________________________________________________________.
2. Otorragia. ._______________________________________________________.
3. Hemooptisis. .____________________________________________________.
4. Hematemesis. .___________________________________________________.
5. Rectorragia.______________________________________________________.
6. Melena. ._________________________________________________________.
7. Metrorragia. ._____________________________________________________.
8. Hematuria._______________________________________________________.
217
218
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 3
Nombre _________________________________________________________
INSTRUCCIONES: Elabora un algoritmo de actuacin para situaciones de traumatismo craneoenceflico y

traumatismo raquimedular.
219
220
EJERCICIO DE
REFORZAMIENTO 4
Nombre _________________________________________________________
INSTRUCCIONES:
Contesta brevemente lo que se te pide.
1. Qu signos necesitas ver en una persona para saber que se encuentra en estado de shock?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Qu manifestaciones clnicas presenta una persona que tiene un esguince?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Qu haras de primera intencin ante una persona que tiene una quemadura de segundo grado?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4. Cmo distingues una quemadura de primer grado de una de segundo grado?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5.
Qu criterios valora la escala de coma de Glasgow?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6.
Para qu se emplea la regla de los 9 de Wallace?
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
221
7. Qu nos revela el valorar la reaccin de las pupilas a la luz?

______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. Qu signo vital debemos estabilizar primero en un accidentado?
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9. Cundo crees necesario suspender la RCP en una persona en paro cardiorrespiratorio?
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____________________________________________________________________________
10. Cul es la primera medida que debe tomarse ante una hemorragia?
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222

Ciencias de La Salud I COBACH

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2.-Etapa de la enfermedad donde sta es detectada con laboratorio:

3.- Es considerado un agente fsico:

4.- Nivel preventivo que opera en el periodo prepatognico:

5.- En la etapa inaparente observamos...

c) Deteccin por laboratorio

6.- Forma parte de la triada ecolgica:

7.- Es la manifestacin objetiva de una enfermedad:

9.- El objetivo fundamental de las medidas tomadas en el nivel primario de prevencin:

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Nm. de lista Grupo Turno _

Nm. de lista Grupo Turno _

No. de lista Grupo ___________