SEGURO ESCOLAR

D. S. 313

ISL

Quin Administra este Seguro?

El Sistema Nacional de Servicio de Salud (SNSS)

Otorgan las prestaciones mdicas

Instituto de Seguridad Laboral (ISL)

Otorga las prestaciones econmicas

PROTECCION

 A quin protege el seguro ?

A todos los alumnos regulares de establecimientos:
fiscales - municipales particulares - subvencionados particulares no subvencionados - de nivel transicin de la
educacin parvularia - de enseanza bsica - media - normal
- tcnico agrcola comercial industrial - -universitaria e
institutos profesionales dependientes del Estado o
reconocidos por ste.

La Ley N20.067, del 25/11/2005, ampla este seguro a los

nios de enseanza parvularia (nios de 84 das a cuatro
aos de edad).

Desde cuando los alumnos tiene

derecho a los beneficios de este
seguro?

Desde el instante en que se matriculen en alguno de los

establecimientos sealados anteriormente

De qu protege el Seguro?
De todos los accidentes que sufran :
A causa o con ocasin de sus estudios
En la realizacin de su prctica educacional
En el trayecto directo, de ida o regreso, entre su casa y
el establecimiento educacional
En lugar donde realice su prctica profesional

Los accidentes sufridos dentro del establecimiento

educacional.

Cules son los beneficios que otorga?

PRESTACIONES MDICAS

Servicio Mdico gratuito.

Atencin mdica, quirrgica y dental en establecimientos

externos o a domicilio, en establecimientos del Sistema
Nacional de Servicios de Salud.

Hospitalizaciones, si fuere necesario a juicio del mdico

tratante.

 Medicamentos y productos farmacuticos.

Prtesis y aparatos ortopdicos incluida su reparacin.
Rehabilitacin fsica y reeducacin profesional.
Los gastos de traslado y cualquier otro necesario para el
otorgamiento de estas prestaciones.

Cunto tiempo duran estos beneficios?

Hasta la entera recuperacin del estudiante o mientras

subsistan los sntomas de las secuelas causadas por el
accidente.

PRESTACIONES ECONMICAS

Pensin permanente

El estudiante que como consecuencia de un accidente escolar

perdiere a lo menos un 70% de su capacidad para trabajar,
actual o futura, segn evaluacin que deber realizar el SNSS
(COMPIN) respectivo, tendr derecho a una pensin por
invalidez de $ 26.152.-

 Pensin temporal
Si la prdida de capacidad de trabajo es inferior al 70% e igual
o superior al 15%, tendr derecho a una pensin, solamente
cuando acredite mediante informe social que carece de
recursos (ingreso per cpita no debe superar a un sueldo
vital) y el beneficio se otorgar hasta la fecha que finalice sus
estudios o llegue a percibir recursos del monto indicado.
($26.152)

Cuotas Mortuoria
Monto : $332.850 a quien se haga cargo de los gastos.

 Es importante sealar que todo estudiante invlido a

consecuencia de un accidente escolar que experimente
una merma apreciable en su capacidad de estudios
calificada por el SNSS (COMPIN ) , tendr derecho a
recibir educacin gratuita.

Reembolsos
En caso que el servicio de salud no pueda otorgar las
prestaciones mdicas y los interesados se vean obligados a
realizar el pago o llevar al menor a un servicio mdico privado,
corresponde a esos servicios reembolsar los gastos en que se
incurri.
Esto ocurrir siempre y cuando la atencin mdica particular
haya sido imprescindible por su urgencia u otro motivo
derivado de la naturaleza de las lesiones sufridas.

De lo contrario el reembolso no corresponder.

REEMBOLSO
SOLICITUD A COMPIN

COMPIN EMITE
RESOLUCION

APRUEBA

APELA

NO

SUSESO
SI

SI
NO
COBRO EN SERVICIO DE
SALUD
FIN
PROCESO

DENUNCIA DEL ACCIDENTE

QUIEN DEBE DENUNCIAR EL ACCIDENTE?

Estar obligado el Director del establecimiento respectivo ,
tan pronto tome conocimiento de su ocurrencia.
El mdico a quin corresponda conocer y tratar un
accidente escolar en el mismo acto en que preste atencin
al accidentado.
En caso de que el establecimiento no efectuare la denuncia
dentro de 24 hrs. siguiente al accidente, podr hacerla el
propio accidentado o cualquier persona que tome
conocimiento de los hechos.

CMO SE EFECTUA LA DENUNCIA DE

UN ACCIDENTE ESCOLAR?

Todo accidente escolar deber ser denunciado al Servicio de

Salud en un formulario denominado Declaracin Individual de
Accidente Escolar, emitido por el ISL u otro documento similar
aprobado por el respectivo servicio.

DNDE SE DENUNCIA UN ACCIDENTE

ESCOLAR?

En cualquier Posta de Urgencia u Hospital dependiente

del Sistema Nacional de Salud.
Las Clnicas y Hospitales particulares no otorgan los
beneficios del Seguro Escolar de Accidentes segn
decreto N 313 / 72, solo si por razones calificadas los
servicios de salud se encuentren en la imposibilidad de
otorgar las prestaciones medicas que procedan y los
interesados se ven obligados a obtener en forma
particular, corresponde a dichos servicios reembolsar
los gastos en que se incurri por tal concepto.

ATENCION EN CENTROS DE SALUD

PRIVADOS
CIRCUNSTANCIAS:

1.- Urgencia del Caso

2.- Riesgo Vital
3.- Cercana del lugar
4.- Falta de infraestructura

ACCIDENTE ESCOLAR

Qu se entiende por accidente escolar?

Toda lesin que un estudiante sufra a causa o con

ocasin de sus estudios o de la realizacin de su
prctica profesional o educacional, y que le produzca
incapacidad o su muerte.

Cmo se acredita un accidente de

trayecto directo?

Para acreditar un accidente de trayecto directo, de ida o

regreso, entre la casa y el establecimiento educacional
o la prctica profesional, servir el parte de
Carabineros, la declaracin de testigos presenciales o
cualquier otro medio de prueba igualmente fehaciente.

ACCIDENTE ESCOLAR
ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR EL
ESTABLECIMIENTO:

PASEOS
FIESTAS
VISITAS
COMPETENCIAS DEPORTIVAS.
BROMAS RIAS - INTENCIONALES

Qu tipo de accidentes se exceptan?

Los accidentes producidos intencionalmente por la vctima y

los ocurridos por fuerza mayor extraa que no tengan relacin
alguna con los estudios o la prctica profesional.

ORGANISMOS RELACIONADOS

Servicio de Salud : Otorga las prestaciones mdicas.

Compin: determina la incapacidad y resuelve las
solicitudes de reembolsos mdicos.
Instituto de Seguridad Laboral: otorga las
prestaciones econmicas y cuota mortuoria.
Superintendencia de Seguridad Social: resuelve
reclamos.
Comisin Medica de Reclamos: resuelve
apelaciones por el grado de incapacidad otorgado.

MUCHAS GRACIAS

INSTITUTO DE SEGURIDAD LABORAL

efairliea@isl.gob.cl
cfernandezc@isl.gob.cl