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Conselheiros:
A primeira faculdade de medicina brasileira: experincias vividas pelos seus grandes alunos.
Publicao do Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia
Rua Guadalajara, 175 Morro do Gato Barra
Salvador Bahia
CEP 40 140-461
Fone: (71) 3339-2800
Fax: (71) 3245-5751
Home page: www.portalmedico.org.br
e-mail: cremeb@cremeb.org.br
Autores:
ngela do Nascimento Arajo
Lvia Siqueira
Creuza Ges
Lis Thomazini
Organizadora:
Cons. Dra. Nedy Maria Branco Cerqueira Neves (Diretoria 2 Secretaria)
Capa e Editorao:
Impresso:
P953
A primeira faculdade de medicina brasileira: experincias vividas pelos seus
grandes alunos. / Nedy Maria Branco Cerqueira Neves (organizadora).
Salvador: CREMEB, 2008.
Qtd. p. 174 ; 30 cm.
ISBN 978-85-61902-00-1
1. Faculdade de Medicina da Bahia - histria. 2. Medicina histria.
I. Neves, Nedy Maria Branco Cerqueira Neves (org.). II. Ttulo.
CDU 378(091)
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Autores do Livro
Lvia Siqueira
Creuza Ges
Lis Thomazini
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Entrevistados
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Entrevistados
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Entrevistados
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Entrevistados
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Agradecimentos
Nilza Ribeiro Soares Tavares
Sandra da Silva de Almeida
Zenaldo Jos dos Santos
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APRESENT
AO
APRESENTAO
A sensibilidade da Conselheira e Professora de tica, Dra. Nedy Neves,
despertou sua ateno para episdios - muitos alegres, alguns tristes, quase todos
pitorescos - da Histria da Faculdade de Medicina da Bahia, velha e querida Escola,
objeto do reconhecimento e venerao de quantos por ali passaram alisando os
bancos da cincia.
A mestra convocou seus alunos, juntos realizaram pesquisas e nos oferecem
mais um trabalho, que o Conselho Regional de Medicina acolhe com grande prazer e
entusiasmo, promovendo sua publicao, em mais uma homenagem ao Bicentenrio
de criao da Faculdade do Terreiro de Jesus.
No livro, desfilam eventos cientficos, culturais e polticos sobre os quais
lemos, ouvimos relatos dos colegas mais antigos, ou mesmo chegamos a presenciar; e
alguns que conhecemos ainda mais nitidamente: aqueles dos quais fomos partcipes.
Por vezes os acadmicos juntavam-se aos de outros cursos universitrios e
a estudantes secundrios, protestando contra o cerceamento das liberdades
democrticas que periodicamente ocorriam. Em outras ocasies, tnhamos
oportunidade de testemunhar demonstraes de saber cientfico e de cultura
humanstica dos grandes mestres, muitos deles dotados de primorosa oratria. A querida
Faculdade estava a merecer um presente como este.
Doces lembranas!
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Prefcio
O livro A Primeira Faculdade de Medicina Brasileira: experincias
vividas pelos seus grandes alunos publicado como uma entre as muitas
comemoraes do ano em que so completados dois sculos da criao da primeira
escola de ensino mdico e pioneira da educao superior no Brasil.
Acima de ser uma coletnea de rememoraes institucionais, professorais e
estudantinas de velhos mdicos formados pela histrica Escola Mdica do Terreiro de
Jesus, um conjunto de onze estudos acadmicos reunidos pela professora de tica
Mdica e Biotica da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, Dra. Nedy Maria
Branco Cerqueira Neves, escritos por ela e os seus dezessete orientandos, monitores
daquela disciplina, na concretizao do projeto intitulado Memrias de um Passado
Promissor: Experincias que Marcaram o Ensino na Primeira Faculdade de
Medicina do Brasil.
Apesar de no compartilharem do mesmo ambiente fsico, modificado,
deixado pelo antigo Colgio dos Meninos da Companhia de Jesus, fundado atravs de
concesso do Governador-Geral do Brasil, em 1551, e extinto em 1758, por
determinao do Primeiro Ministro de Portugal onde foi instalado, em 1800, o
Hospital Real Militar, e foi instituda, em 1808, por ordem do Prncipe-Regente de
Portugal, a Escola de Cirurgia da Bahia, e, em 1815, a Academia ou Colgio MdicoCirrgico da Bahia, para tornar-se, por legislao da Regncia do Imprio do Brasil,
em 1832, a Faculdade de Medicina da Bahia, desde 1946 incorporada Universidade
Federal da Bahia os pesquisadores buscaram registrar e analisar alguns pontos da
memria do convvio acadmico e da evoluo do ensino mdico ali ministrado durante
as ltimas seis dcadas e, assim, resgatar parte da histria daquela notvel instituio.
Para tanto, a professora e seus discpulos estudaram as respostas de quatorze
mdicos, diplomados h quarenta anos ou mais pela histrica e venervel Faculdade, a
uma combinao de dezesseis perguntas: algumas delas livres; e outras, com indagaes
dirigidas, durante entrevistas individuais, das quais resultou o traado de um bosquejo
de diversas faces daquela entidade universitria e seus alunos, no curso de sua longa
histria.
Nos seus depoimentos, aqueles antigos estudantes comentaram distintos
perodos, correspondentes s suas turmas, e muitos acontecimentos que
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Sumrio
1 Introduo
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12 Os Queridos Mestres
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15 Consideraes finais
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INTRODUO
O encanto da Faculdade de Medicina da Bahia e seu significado so difceis
de serem traduzidos em palavras. Foi assim que me envolvi, quando vim Bahia e fiz
questo de conhecer a primaz Faculdade de Medicina do Brasil. Naquela poca, cursava
o primeiro ano da Faculdade de Medicina, da Universidade Federal do Rio de Janeiro,
e nunca tinha pensado em morar na Bahia.
O majestoso prdio do Terreiro de Jesus nos transporta no tempo e nos
faz refletir sobre como seria o ensino da Medicina naquela poca. Foi flutuando nesses
pensamentos do meu imaginrio e com a curiosidade de quem quer ver alm das
paredes da edificao, que pensei em registrar episdios vivenciados na trajetria desse
ensino e que no estivessem documentados em livros.
Deve ser mencionado que no tenho a pretenso de escrever uma tese
sobre o assunto, tampouco possuo veia literria que me permita poetizar um romance.
Tal processo decorrente da minha paixo pela Medicina e meu desejo de homenagear
a Faculdade de Medicina da Bahia no ano do seu Bicentenrio, como uma maneira de
agradecer a esta terra que de forma to generosa me acolheu e permitiu que colhesse
frutos.
Vale registrar que o trabalho em equipe foi essencial para perseguir o objetivo
proposto, e, para isso, contei com a colaborao dos monitores da Disciplina de tica
Mdica e Biotica da Faculdade de Medicina da Escola Bahiana de Medicina e Sade
Pblica (EBMSP). Agradeo penhoradamente a esses estudantes, que, com sua
sensibilidade, transformaram este desafio em escrita, engajados em identificar os
encontros e desencontros do caminho da velha faculdade.
Para atingir o objetivo de buscar a memria afetiva do ensino na Faculdade
de Medicina da Bahia, foi delineada uma pesquisa, adotando a metodologia qualitativa,
atravs de entrevistas semi-estruturadas, combinao de perguntas fechadas e abertas,
em que o entrevistado teve a oportunidade de discorrer livremente sobre o tema
proposto. O resultado foi coletado por mim e pelos monitores. Assim, este um
estudo realizado por meio de narrativas de 14 ex-alunos, tendo a maioria sido formada
h mais de 50 anos.
Antes das entrevistas serem agendadas, foi encaminhada uma carta de
apresentao aos entrevistados para que os mesmos tomassem conhecimento do estudo.
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Estudantes de medicina de ontem, hoje e sempre
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Lvia Siqueira
mas dando grande nfase ao padro moral. As aptides menores seriam aquelas que
pudessem ser supridas pelo cognitivo, e as maiores pelas competncias morais.
Entre as competncias menores, pode-se destacar: habilidade manual,
capacidade de memorizao (elencando neste grupo a memria sensorial, visual,
auditiva, ttil, olfativa, etc.), ateno, observao, inteligncia lgica e crtica e capacidade
de comunicao.
As aptides maiores referem-se ao respeito pela dignidade humana, bom
senso, objetividade, capacidade de deciso, responsabilidade, generosidade, dedicao
e comportamento moral intacto.
A identidade vocacional inicia-se no final da adolescncia, atravs da
seleo dos campos de interesse e de fatores ligados ao desenvolvimento da
personalidade.11 Aps atingir a identidade vocacional, o sujeito passa por trs fases. A
primeira a fase da fantasia, em que a profisso pensada como sonho. Segue-se a
fase da escolha que se baseia nos valores pessoais e a profisso concebida como
consolidao. Por fim, a fase realista que explora as possibilidades concretas da
atividade.8
A complexidade do assunto remete tentativa de avaliar o acerto da
escolha profissional. A aferio do grau de satisfao demonstra que existem ciclos de
satisfao vocacional, que variam em diferentes fases da vida.2
Diversas motivaes orientam os jovens a eleger a Medicina. Fatores
individuais em decorrncia de experincias vividas e elementos resultantes de influncia
externa. Assim, podem-se observar fatores conscientes e inconscientes, como o desejo
de poder, o anseio pelo conhecimento, o prestgio social, a necessidade de tornar-se
til, o desejo de aliviar o sofrimento e a atrao pela reparao.14 Ao lado das razes
altrustas acima apontadas, tambm h razes individuais como realizao pessoal,
alm de motivos econmicos como remunerao e garantia de emprego.24
Estudo realizado na Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo
(FMUSP) buscou compreender os motivos que levam os alunos a escolherem a
profisso mdica. Esse trabalho demonstrou que grande parte dos estudantes foi
motivada pela vontade de ajudar ao prximo, interesse por biologia e preocupao
social.17
Os motivos para escolha profissional so diversos, e diferentes em cada
poca:
Hoje tem muito, na minha poca tambm tiveram alguns estudantes
que fazem medicina porque d status, renda. Hoje muitas vezes eles
no tm aquele ideal de cuidar. Na minha poca, tinha mais aquela
ansiedade de tentar curar. E era maior do que o status. (Entrevistada)
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REFERNCIAS
1.Andrade AG, Bassit AZ, Mesquita AM, Fukushima JT, Gonalves EL.
Prevalncia do uso de drogas entre alunos da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo (1991-1993). Rev ABP-APAL 17: 41-6, 1995.
2.Arruda PCV, Millan LR. A vocao mdica. In: Millan LR. O universo psicolgico
do futuro mdico: vocao, vicissitudes e perspectivas. So Paulo: Casa do Psiclogo,
1999.
3.Bellodi PL, Cardilho G, Lima-Gonalves E. Perfil do aluno FMUSP: vida pessoal.
Rev Brs Educ Md.; 26 (supl 2): 50, 2002
4.Borini B, Oliveira CM, Martins MG, Guimares RC. Padro de uso de bebidas
alcolicas de estudantes de medicina (Marlia, So Paulo) - Parte 1. J Bras
Psiquiatr 43:93-103, 1994.
5.Cianflone ARL, Figueiredo MAC. A representao da medicina como profisso:
consideraes tericas sobre contedos levantados junto a estudantes
secundaristas e universitrios. Medicina 26: 237-45, 1993.
6.Corra EOM. Interesses, aspiraes e expectativas profissionais de estudantes
universitrios [tese de Doutorado]. Botucatu; Universidade de So Paulo, 1988.
7.Dini PS, Batista NA. Graduao e prtica mdica: expectativas e concepes
de estudantes de medicina do 1 ao 6 ano. Rev Bras Educ Md. 28: 198-203, 2004.
8.Ginzberg H. Piaget thedry of intelectual development predice. Hall Inc., New
Jersey.
9.Gonalves EL. Ser mdico: uma longa trajetria. Uma curta reflexo para
professores e estudantes de medicina. Rev.HU-USP 11: 22-29, 2001.
10.Guimares RGM, Macedo AC, Azevedo MMCVM, Auad PR. O que mudou em
nossas vidas? Os alunos de medicina na vivencia do curso mdico. In: Anais do
XXXVIII Congresso Brasileiro de Educao Mdica, 18 a 22 de setembro, Petrpolis,
p.113-14, 2000
11.Hackman R e Davis J. Vocational Couseling with Adolescents> In: Adolescent
Psychology. Ally Inc., Boston, pp. 120-125.
12.Hoirisch A, Barros DJM, Souza JS. Tcnicas de trabalho na orientao
psicopedaggica. Tese de concurso para Professor Titular de Psicologia Mdica da
UFRJ, Rio de Janeiro, PP. 5-16, 1976.
13.Ignarra RM. Medicina: representaes de estudantes sobre a profisso [tese
de Doutorado]. So Paulo: Universidade de So Paulo, 2002
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3
A Histria por quem a fez: contextualizao
poltico
poltico--social da Medicina na Bahia
nas dcadas de 1940 a 1960
Victor Hugo Pinheiro Frana
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
1
A Universidade da Bahia foi criada aps a Segunda Guerra Mundial, em 8 de abril de 1946, atravs
do Decreto-Lei 9.155, formada pela Faculdade de Medicina e suas escolas anexas - Odontologia e
Farmcia - e pelas Faculdades de Filosofia, Cincias Econmicas e Direito, alm da Escola Politcnica.
A instalao aconteceu no dia 2 de julho de 1946, no mais antigo centro de ensino superior do pas, a
Faculdade de Medicina, no Terreiro de Jesus. Quatro anos depois, a Universidade da Bahia foi
federalizada, em 4 de dezembro de 1950, atravs da lei 2.234, que definiu o Sistema Federal de
Ensino Superior. A Universidade da Bahia passa, ento, a ser denominada Universidade Federal da
Bahia (13).
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Por outro lado, o perodo do Estado Novo no era muito permissivo com
os movimentos estudantis. No havia, na poca, uma abertura que desse aos estudantes
o poder de manifestar publicamente suas opinies sem que fossem retaliados. Com
isso, havia uma conteno poltica, mas o perodo da guerra despertou, por seu turno,
sentimento nacionalista de forte intensidade, expresso direcionada para o benefcio e
defesa da ptria, como se pode observar no trecho do depoimento de outro estudante
de medicina da poca:
(...) Eu sempre fui uma pessoa, um cidado afastado da poltica
partidria. Em nosso tempo, vivemos uma poca de conflito, haviase instalado a Segunda Guerra Mundial. Ns, estudantes de Medicina,
estvamos imbudos do esprito democrtico, voltados para a defesa
do Brasil. O movimento estudantil era centralizado na revolta contra
o nazismo, contra o torpedeamento dos nossos navios, contra a perda
de nossos patrcios que foram mortos, quer como nufragos aqui
nas costas da Bahia e de Sergipe, quer na Itlia, com a FEB2, Fora
Expedicionria Brasileira. Todo nosso envolvimento era no sentido
de engrandecimento da ptria, que naquele tempo era mais explicitado
do que hoje. (Entrevistado)
Se por um lado temos a sorte de viver num perodo sem grandes guerras,
por outro, foi-nos designado um perodo de descrena com relao ao futuro do pas,
que carece de servios bsicos, principalmente para uma educao de qualidade. Cabe
a ns, portanto, modificar este cenrio, apesar dos avanos j conquistados, como
explicitado a seguir:
O Brasil daquela poca no o Brasil de hoje. Era um pas altamente
subdesenvolvido, muito pobre, tinha cerca de 40 milhes de
habitantes. No como o de hoje: um pas promissor. O primeiro
movimento, em que eu me envolvi, foi a campanha que teve como
lder Milton Santos3, um grande homem, Milton Santos! A campanha
se chamava Demos asas ao Brasil DAB, porque naquele tempo
o pas carecia de comunicao, um pas muito grande, muito vasto,
2
Milton Almeida dos Santos (1926-2001) Baiano, gegrafo, humanista, graduado em Direito pela
UFBA, foi professor em Ilhus, Salvador e pases como Frana, EUA, Canad, Peru e Venezuela,
alm de ter recebido o ttulo de Doutor honoris causa em diversos pases. Autor de cerca de 40 livros
e 300 artigos cientficos, recebeu o Prmio Vautrin Lud em 1994, equivalente ao Nobel na Geografia.
Faleceu em 24/06/01, aos 75 anos (9).
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meti em nada, porque tinha medo de tiro. Mas muitas vezes eu passava
e via, eu ouvia as conversas, ia muito ao diretrio acadmico (DA); j
fui vice-presidente do DA, porque eu tambm j fiz msica e a diretora
era comunista; (...) eu vi a revoluo estudantil. (Entrevistada)
O sentimento de medo fica evidente nessa declarao. Importante
verificarmos que, apesar de estado ditatorial efetivado, a populao civil e, neste caso,
de estudantes universitrios, reconheciam a importncia de um Estado Democrtico
no qual todos se respeitassem e pudessem expressar suas opinies, ainda que
divergentes. Uma vez que se vivia num regime opressor, muitos que no participavam
ativamente dos movimentos contra a ditadura militar eram solidrios com aqueles que
ativamente lutaram contra o regime, como pode ser observado no trecho a seguir:
Quando houve a revoluo, meu amigo comunista fugiu, abandonou
os filhos e a esposa, minha amiga, que morava perto de mim e era
vigiada pelos militares. Ento, ela deixava os meninos comigo, eu
no sei como no fui presa... eu ficava com os dois meninos, peguei
minhas televises e escondi, porque toda hora passava o pai deles:
procurado! De alta periculosidade!. Dizia que a televiso tinha
pifado, eles passavam o dia comigo, e quando ela voltava do trabalho,
pegava os meninos... E um dia ela no foi mais, eu fiquei preocupada,
porque sabia que ela era perseguida. Fui casa dela e a vizinha disse:
Moa, a Sra. quer sua cabea no pescoo?
Eu quero!
A Sra. est sabendo?
No, de qu?
Ela fugiu!
Levei anos sem notcias. Depois que fizemos 40 anos de formados
foi que encontrei o meu amigo e ele me disse o que aconteceu.
(Entrevistada)
O movimento estudantil, apesar de reprimido, permanecia ativo e
estruturado. Em Salvador, os estudantes de medicina terminavam por dividir os estudos
com os ideais de democracia que se instaurou em todo o pas. A visibilidade dos fatos
ultrapassava os limites da faculdade e chegava ao conhecimento da sociedade,
principalmente atravs da imprensa:
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Instituto Mdico Legal Nina Rodrigues, que na poca se localizava ao lado da Faculdade de Medicina
da Bahia, na Rua Alfredo Britto, no Terreiro de Jesus. o mais antigo dos quatro rgos que compem
a estrutura do atual Departamento de Polcia Tcnica da Bahia, criado em 1906 pelo Prof. Oscar Freire
de Carvalho e intitulado Nina Rodrigues pela Congregao da Faculdade de Medicina da Bahia(10).
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O sculo XXI
Com as mudanas sociais que ocorreram no pas aps a redemocratizao
do Brasil, a liberdade de expresso e o maior acesso cultura e educao, surgiram
embates ainda sem soluo aparente. Na tentativa de ajustar erros do passado, foram
criados sistemas de cotas na universidade. Sem a inteno de provocar embates ou
propor uma soluo a favor ou contra essa deciso, deve-se advertir que, sendo a
Bahia o estado brasileiro com maior nmero de negros, sendo Salvador a capital da
diversidade, a Faculdade de Medicina da Bahia, pelo menos nas ltimas dcadas, atravs
de dados informais, no segmentava os estudantes pela cor da pele, como se pode
observar no relato a seguir:
Mas na nossa turma uma pessoa outro dia nos disse: vinte e sete
afro-descendentes. Isso outra coisa, ficar chamando afrodescendente. O primeiro aluno da turma foi um afro-descendente
Geraldo Rocha. Tirou o primeiro lugar, Medalha no Manoel
Vitorino6,7, que depois foi para o Rio de Janeiro, fez concurso, foi
chefe da residncia do Hospital dos Servidores do Estado, no tempo
em que o Hospital dos Servidores era o melhor hospital do Brasil.
(Entrevistado)
Tal posicionamento nos faz questionar a validade das cotas nas universidades.
O que se mostra inquestionvel a capacidade de desenvolvimento do ser humano,
seja ele formado por graus baixo ou elevado de melancitos. O necessrio um suporte
bsico de educao de qualidade expansvel para todas as classes sociais...
Ento ns temos vinte e sete afro-descendentes. Todos obtiveram
boa qualificao na vida profissional. Eu no sei por que isso marca.
Fulano era mulato. Isso em parte, eu no sei se sofreu influncia de
dizer que a Escola de Medicina era racista, inclusive o Nina Rodrigues.
No h nenhum indcio de que isso tivesse existido. A gente sabe
que a escola teve muitos estudantes negros que eram muito bem
Manoel Victorino Pereira (1853-1902) Nascido em Salvador-BA, foi professor catedrtico de Cirurgia
da Faculdade de Medicina da Bahia e escritor na imprensa baiana. Foi governador do estado da Bahia
e senador federal, alm de ter sido vice-presidente e presidente interino do Brasil entre 1896-1897,
quando Prudente de Morais afastou-se por problemas de sade. Foi o nico baiano a assumir a
presidncia da Repblica do Brasil (8).
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Prmio Manoel Victorino - Historicamente conferido pela Faculdade de Medicina da Bahia ao aluno
que, ao longo dos seis anos do curso de medicina, apresenta o maior coeficiente de rendimento,
alcanando a melhor pontuao ao seu final (11).
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REFERNCIAS
1. O petrleo nosso!. Disponvel em: http://educaterra.terra.com.br/voltaire/
500br/vargas_agosto545.htm. Acesso em: 29/03/2008.
2. Ato Institucional nmero 5. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/
Ato_Institucional_N%C3%BAmero_Cinco. Acesso em: 30/05/2008.
3. Couto, Ronaldo Costa. Memria viva do regime militar.Brasil: 1964-1985. Editora
Record. Rio de Janeiro, 1999.
4. Era Vargas. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Era_Vargas. Acesso em:
29/03/2008.
5.Fora Expedicionria Brasileira. Disponvel em: http://www.anvfeb.com.br/.
Acesso em: 13/05/2008.
6.Janncio, Danilo. Histria: Petrleo nosso leva criao do monoplio.
Disponvel em: http://www1.folha.uol.com.br/folha/especial/2003/
petrobras50anos/fj0310200303.shtml. Acesso em: 29/03/2008.
7. Juscelino Kubitschek. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/
Juscelino_Kubitschek. Acesso em: 29/03/2008.
8. Manoel Vitorino. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Manuel_Vitorino.
Acesso em: 02/06/2008.
9. Milton Santos. Disponvel em: http://www.nossosaopaulo.com.br/Reg_SP/
Educacao/MiltonSantos.htm. Acesso em: 13/05/2008.
10. Nina Rodrigues. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Nina_Rodrigues.
Acesso em: 13/05/2008.
11. Prmio Manoel Vitorino. Disponvel em: http://www.medicina.ufba.br/e-famed/
e-famed04.htm. Acesso em: 02/06/2008.
12. Universidade Federal da Bahia. Disponvel em: http://www.universia.com.br/
ondeestudar/instituicoes_zoom.jsp?instituicao=1438. Acesso em: 30/05/2008.
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E agora, com vocs: o paciente!
Israel Soares Pompeu de Sousa Brasil
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
1
Fernando Jos de So Paulo (30 de maio de 1887) foi mdico e Professor catedrtico de Teraputica
Clnica, escreveu o antolgico Linguagem mdica popular no Brasil, obra pioneira e ainda hoje referncia
em Antropologia Mdica.
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Tal grau de confiana deve ser justificado pelo respeito ao sigilo por parte
do estudante/mdico. O sigilo mdico, encargo da maior importncia que pode
provocar, muitas vezes, graves conflitos, exige seriedade e competncia. Ao se mostrar
confivel, o estudante/mdico pode passar a ser o maior confidente de seu doente, o
que demanda imensa responsabilidade. O juramento hipocrtico j determinava:
qualquer coisa que eu veja ou oua, profissional ou privadamente, que deva no ser divulgada, eu
manterei em segredo e contarei a ningum5. A dimenso desse dever mdico tamanha, que
h um captulo do Cdigo de tica Mdica inteiramente dedicado ao tema, o captulo
IX Segredo Mdico - que, em seu artigo 102, preconiza:
vedado ao mdico revelar o fato de que tenha conhecimento em
virtude do exerccio de sua profisso, salvo por justa causa, dever
legal ou autorizao expressa do paciente2.
Deve-se lembrar sempre que a confidencialidade no uma prerrogativa
dos pacientes adultos; ela se aplica a todas as faixas etrias, considerando a capacidade
de discernimento de cada um quanto ao seu tratamento ou acompanhamento1.
Na maior parte dos casos, inevitvel que surja um lao de afetividade
entre o estudante/mdico e o enfermo. Muitos casos ilustram o fato, como os dos
pacientes internados e a relao que mantinham com os internos. Um deles tinha
poliarterite nodosa e sofria de fortes dores:
Eu me lembro bem de um paciente, um sujeito jovem ainda (...). Eu
fui o interno designado para ele. Eu dava muita ateno a ele, pela
compaixo que eu sentia dele, pois sentia muitas dores e pedia muito
que as aliviasse; e, a, comeou a ficar muito dependente de mim, me
solicitava demais, me chamava toda hora! Lembro que ele tinha uma
obstipao terrvel, que ficava muitos dias sem conseguir evacuar, e
ele ficava pedindo: uma lavagem, uma lavagem!. E eu acabava
atendendo. Mas havia o cuidado que os preceptores diziam: , no
fique fazendo tanta lavagem, pois vai espoliando ainda mais.... Mas
ele ficava muito agoniado (Entrevistado).
O mdico imaginado por Asclpio, o deus da Medicina, era um modelo de
equilbrio, sensatez e sabedoria. Nascia com ele o ars curandi, a arte de curar ou de
tratar, baseada no dever de amenizar a solido do doente que, desesperado com as
mazelas da sua condio, precisa ser reconduzido ao conforto do convvio humano3.
Essa a funo primordial do mdico, e a relao estudante/mdico-paciente
estabelecida deve, a priori, atender a essa demanda. Ateno, compaixo e benevolncia
so meios para se atingir isso, e, no caso supracitado, podem-se perceber esses sinais.
Muitas vezes, a relao que se estabelece se aprofunda, cria razes e frutos. E, ento,
alguns passam a ser muito mais que pacientes:
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REFERNCIAS
1.COSTA, Srgio Ibiapina Ferreira; GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel (Org.)
Iniciao Biotica. Braslia: Conselho Federal de Medicina, 1998.
2.Conselho Federal de Medicina (Brasil). Cdigo de tica Mdica: resoluo CFM
n 1246/88, 6 ed. Braslia, 2003
3.DREA, Antnio. Relao Mdico X Paciente. Jornal do CREMEB. Ed. 131,
2007, p.16
4.MEYER, Philippe. A irresponsabilidade mdica. So Paulo: Editora UNESP,
2002.
5.SEGRE, Marco; COHEN, Cludio (Org.). Biotica. 3 ed. So Paulo: EDUSP,
2002.
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tica Mdica: Ensino, crescimento e prtica
Flvia Branco Cerqueira Serra Neves
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
A identificao dos valores permite classific-los, assim como atribuir diferentes pesos
a cada um, buscando os que facilitam as inter-relaes humanas e valorizando os que
trazem mais benefcios aos cidados20.
A histria mostra que a profisso mdica foi acompanhada por grande
preocupao com a conduta tica dos seus praticantes. A preocupao de disciplinar
a conduta dos mdicos no recente. Pois tanto entre os egpcios, gregos e romanos,
como tambm na Idade Mdia castigavam-se os mdicos faltosos. Hipcrates, que
sintetizava a teoria mdica da Grcia no sculo de Pricles, cujo Juramento fundamenta
os cdigos de tica da profisso mdica at os dias atuais, simboliza a emancipao da
Medicina frente religio, inserindo-a no reino das cincias naturais e recordando aos
mdicos que seu trabalho consiste em fazer o bem em nveis vigilantes de
responsabilidade, sacrifcio e generosidade. Para os hipocrticos, a vida deve ser
considerada como um bem natural e a felicidade humana, o bem supremo e essencial,
acima de qualquer outro. A conservao da sade e sua recuperao eram consideradas
como deveres individuais. Conservar a sade e prolongar a vida decorosa, sem recorrer
a procedimentos inteis, era uma de suas diretrizes ticas9.
Nas sociedades democrticas, os cdigos de tica representam a consolidao
dos princpios ticos assumidos por uma sociedade. Considerando, entretanto, que os
princpios so mutveis, temos que os cdigos so habitualmente retrgrados com
relao ao pensar tico, pois eles se referem s experincias passadas, recomendandose, conseqentemente, sua anlise crtica e reviso peridica face necessidade de
olhar para o presente6.
A tica Mdica tem 2500 anos de histria, entretanto, somente h 30 anos
est includa formalmente no currculo mdico11,16. A Biotica surgiu nos anos 70 para
a busca da informao e construo de conhecimentos sobre o comportamento moral
dos mdicos e a tica da vida13.
O ensino de tica Mdica e Biotica no fazia parte do currculo da primeira
escola de Medicina do Brasil h 50 anos. As discusses sobre questes ticas eram
feitas de forma pontual durante a graduao, sendo algumas vezes abordadas por
membros do Conselho Regional de Medicina da Bahia (CREMEB).
Naquela poca no havia a matria tica mdica. As questes ticas
eram abordadas em outros momentos, no decorrer do curso, e
geralmente, eram ministradas por conselheiros do CREMEB, os quais
nos ensinavam como atuar dentro da legalidade mdica
(Entrevistado).
As questes ticas eram discutidas de forma pontual (Entrevistado).
No existia a concepo de Biotica (Entrevistado).
70
Fernando Freire Carvalho Luz (1916- 1995) - o Dr. Carvalho Luz, nome como era carinhosamente
chamado, era cirurgio geral e foi professor da Faculdade de Medicina da UFBA.
71
Maria Teresa Medeiros Pacheco (1928), mdica ginecologista e obstetra, professora de Medicina
Legal da UFBA e professora de tica Mdica e Biotica da EBMSP, presidente da Academia de Medicina
da Bahia.
73
A minha profisso deve ter o seu mais alto nvel de integridade moral.
Eu acho muito importante e cada vez mais eu vejo a necessidade de
que se ensine de uma maneira muito profunda e muito pura os valores
morais, os valores ticos em qualquer profisso e, em especial, na
profisso mdica (Entrevistado).
No adianta voc fazer toda a cincia do mundo, se voc no sabe
como usar, no sabe como agir (Entrevistada).
No uma mdica que sabe mais que a outra, uma mdica que
quis parar para olhar, a grande diferena. Por isso que eu digo que
a tica importante, porque ela faz chegar gente o senso da
responsabilidade com o paciente, do que voc vai saber dizer, vai
saber fazer e do senso de responsabilidade que voc tem, cada vez
que voc chegar para o paciente voc vai pensar (Entrevistada).
Um colega de vocs chegou pra mim e perguntou professor, o que
preciso pra ser professor de tica?. E s tive uma resposta pra ele:
Ter tica (Entrevistado).
Os mdicos precisam ser mais humanos, precisam no s atender um
paciente, mas sim cuidar dele. preciso olhar, preciso escutar com mais ateno. O
atendimento muitas vezes mecnico e fragmentado, em que o foco da discusso a
doena e no a pessoa que est doente.
Pereira (1985) defende ainda que de nada vale um diagnstico bem elaborado
atravs de sofisticados exames, sem a aproximao efetiva e afetiva do mdico. Muitas
vezes a dedicao suficiente para dirimir a angstia e o padecimento dos dias restantes
de um paciente terminal. Mais vale, por vezes, uma palavra de carinho, um afago, do
que medicaes de ltima gerao23.
A postura tica individual precede todas e quaisquer normatizao7. A tica
pode ser viva, mutvel e livre, acompanhando a evoluo do mundo cientfico e das
diversas culturas. Entretanto, necessrio estar atento aos cdigos de conduta que
podem estar atrelados a uma resistncia evoluo do pensamento humano, impondolhe normas e impedindo o processo evolutivo20.
No basta o ser humano conhecer o que certo e errado para escolher o
certo, necessrio haver limites legais e punies para a regulamentao profissional.
Logo, as relaes sociais necessitam ser intermediadas por leis, resolues e cdigos
de comportamento, para que os cidados se respeitem reciprocamente, e possam
conviver de maneira harmnica. Essa afirmativa ganha ainda mais fora quando se
trata de uma atividade como a Medicina, em que o profissional ao cuidar de seu
76
77
REFERNCIAS
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ASSAD, J. E. Desafios ticos. Braslia: CFM, 1993.
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78
79
6
Um olhar sobre a morte
Larissa Dures Franco Oliveira
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
No dia em que a morte bater tua porta
Que lhe oferecers?
Porei diante de minha hspede o vaso
Cheio de minha vida.
No a deixarei ir de mos vazias...
(Rabindranath Tagore)
do poder que sentem diante do cadver, j que este se submete sem nenhum
questionamento. O cadver no fala, no geme, no morre e no processa. Todos os
alunos desse estudo consideraram que respeitar o cadver uma atitude tica; no
entanto, disseram que inmeras brincadeiras eram feitas no gabinete anatmico, tal
como ouvimos dos estudantes que entrevistamos. (Grifos nossos)
A sensao no muito confortvel. Acho que todo mundo, mesmo
os mais tranqilos, os que se deixam impressionar menos, de qualquer
sorte uma sensao. E tambm a noo de que precisvamos
respeit-los, por que havia ali alguns colegas que comeavam a brincar,
a colocar apelido nos cadveres. (Entrevistado)
Charlton indica que a intelectualizao diante da disseco visa reduzir o
estresse gerado pela situao, de forma a produzir um modelo de distanciamento que
se repete posteriormente na prtica clnica, levando o mdico a perceber seus pacientes
no como seres humanos em sofrimento, mas como abstraes. Shalev e Nathan
trabalham com o pressuposto de que a disseco de cadveres gera ansiedade e se
constitui numa fonte de estresse psicolgico. A angstia do estudante, segundo
Romano, cresce medida que se aproxima a situao limite em que o mdico se
depara com o paciente vivo, porm prximo da morte. 11
Foi a primeira vez que eu vi, aquilo deu uma tristeza. Foi horrvel.
(Entrevistado)
Meu primeiro dia com o cadver foi pssimo. Quando a gente faz
anatomia, d muita vontade de desistir. Depois a gente se habitua.
(Entrevistada)
Mesmo para quem no viu a morte de perto, o contato com o cadver
pode ser chocante. Muitos alunos desmaiam ou se sentem mal nas primeiras aulas de
anatomia. Depois, eles mesmos se acostumam. E aos poucos vo aprendendo a ver a
morte de forma natural. J Zaidhaft relata que, durante as necropsias, apesar de os
estudantes j conhecerem a ideologia e culturas mdicas, o impacto mais intenso do
que aquele ocasionado pelo cadver na Anatomia. 13
Os cadveres de crianas e algumas partes do corpo geram maior ansiedade:
cabea, mos, genitais, assim como indicadores de idade, identidade e gnero. As peas
anatmicas reavivam as assustadoras fantasias do corpo despedaado, presentes em
todo ser humano, que remetem s fragmentaes fsicas e psquicas.
O afastamento do estudante com o paciente real, quando prolongado, tornao desvinculado da concepo de um ser humano. Ele no consegue mais perceber que
cada paciente, alm de portar uma doena tem tambm sentimentos, desejos, medos,
83
adverte voc para as coisas mais importantes de sua vida, quer dizer,
apesar de ela ser a morte, est lhe recomendando a vida.
(Entrevistado)
As observaes dos entrevistados apontam para as dificuldades em aceitar
as limitaes dos profissionais mdicos, j que a transitoriedade da vida ainda fonte
de angstias e incertezas. Talvez esses tenham vivido a iluso de que o super-homem
a tudo venceria; sendo, portanto, a dor e o sofrimento oriundos do convvio com a
morte e da conscincia de sua presena como parte final da vida. Entretanto, da
compreenso de que a vida o bem maior, apesar de sua finitude, que surgem valores
de solidariedade, compaixo e dignidade.
Por outro lado, negando a morte que se sobrevive dor da realidade, e
atravs do distanciamento dela que possvel se aproximar da vida.
87
REFERNCIAS
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Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health, 2000: 7(6).
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na Formao do Profissional de Medicina. Rev Brs de Educao Mdica, 2002:
26 (3)
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13.ZAIDHAFT, S. Morte e formao mdica. Rio de Janeiro: Francisco Alves;
1990.
88
7
Notas, PProvas
rovas e...P
escas! A avaliao do aprendizado
e...Pescas!
durante a graduao em Medicina
Patrcia Ldo Pereira de Oliveira
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Deveramos julgar os homens mais pelas suas perguntas do que pelas suas respostas.
(Voltaire)
1
Pescar ou colar: grias regionais, utilizao de subterfgio para obter fraudulentamente respostas
certas em exames.
92
95
REFERNCIAS
1. Arajo, D; Peixinho, AL. Avaliao qualitativa em medicina: experincia em
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Preto, 29:429-439, out./dez.1996.
96
8
Do V
estibular FFormatura:
ormatura: Uma TTrajetria
rajetria Inesquecvel
Vestibular
Patrcia Sena Pinheiro de Gouva Vieira
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Jonathas Abbott Filho (1825 - ) foi mdico militar brasileiro. Filho de Jonathas Abbott, mdico ingls,
formou-se em medicina em Salvador em 18488.
2
Aristides Novis Filho (1917 -) Mdico Fisiologista, nascido em Cuiab, foi professor titular da disciplina
na Universidade Federal da Bahia.
101
Estcio Lus Valente de Lima (1897 - 1984) foi professor emrito das Faculdades de Medicina e
Direito da Universidade Federal da Bahia, catedrtico de Medicina Legal, presidente da Academia de
Letras da Bahia, da Academia de Medicina da Bahia e do Conselho Penitencirio da Bahia, e exdiretor do Instituto Mdico Legal Nina Rodrigues2.
Manuel Augusto Piraj da Silva (1873 - 1961) foi mdico e pesquisador brasileiro, responsvel pela
identificao do agente patognico da esquistossomose. Formou-se na Faculdade de Medicina da
Bahia em 1896, iniciou no magistrio em 190212.
5
Raimundo Nina Rodrigues (1862 - 1906) foi mdico legista, psiquiatra, professor, antroplogo, alm
de professor catedrtico de Medicina Legal da Faculdade de Medicina da Bahia entre 1895 e 190611.
6
Alfredo Britto (1865- ) diplomou-se em Medicina em dezembro de 1885 pela Faculdade de Medicina
da Bahia. Foi Professor Catedrtico de Clnica Propedutica (1893 a 1909), Diretor da Faculdade de
Medicina no perodo de 1901 a 1908, quando reconstruiu a Faculdade de Medicina aps o incndio de
190510.
7
Virglio Clmaco Damsio, (1838 - 1913) foi professor de medicina legal, o primeiro governador do
Estado, aps proclamao da Repblica, e depois Senador9.
102
8
Edgard do Rgo Santos (1884-1962) Formou-se pela Faculdade de Medicina da Bahia, em 1917.
Quando da unificao das Faculdades baianas na Universidade Federal da Bahia, foi escolhido Reitor,
de 1946 a 1961, quando conseguiu a implantao do Hospital das Clnicas. Em 9 de maro de 1959,
tornara-se Imortal da Academia Baiana de Letras. Foi pai do ex-Governador da Bahia, Roberto Santos4.
104
pode ser considerada uma inesquecvel poca de suas vidas, na qual foram aprendizes
da carreira que optaram abraar por toda a vida: a medicina.
106
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64.233.169.104/search?q=cache:QkcIZkS6H1YJ:www.medicina.ufba.br/premios/
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Acesso em 8 jun 2008.
107
9
Estgios: ensaios sobre a Arte da Medicina
Tatiane Costa Camurugy
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Fernando Freire de Carvalho Luz Baiano, nascido em 9 de novembro de 1916, renomado cirurgio
e professor da Faculdade de Medicina da Bahia. Desenvolveu tipo indito de cirurgia para tratamento
da esquistossomose.6
**
Fernando Ribeiro Filgueiras Baiano, nascido no ano de 1919, natural de Itapagipe, formado em
1941, professor e um dos maiores Cirurgies do Brasil.7
109
Estgios curriculares
O aprendizado se dava, de forma ampla, quando o estudante era posto em
situaes reais, via, acompanhava e percebia que os sinais e sintomas faziam parte do
estado geral do ser humano. Simplesmente tinham vida, nome e sobrenome. Assim,
atravs dos estgios curriculares, galgava-se a odissia do verdadeiro aprendizado.
(...) Na minha especialidade, eu tive muita chance como acadmico
porque passei durante trs anos do curso na maternidade, durante o
quarto, quinto e sexto ano eu dava planto de 24h nas maternidades,
aprendendo aquilo que eu almejava ser no futuro. Cheguei ao exerccio
da profisso muito mais preparado. (Entrevistado)
Dessa maneira, o estudante tinha como base horas de dedicao, inspeo,
palpao, ausculta, e evoluo bem particular de cada paciente.
Nessa poca, curiosamente, o Internato Mdico era mais que um perodo
de formao mdica especializada, prtica e terica, correspondia a uma preciosa
conquista, a uma titulao de reconhecimento oficial.
No quinto ano fazia-se um concurso, dentro da cadeira - um pequeno
concurso - ou ento, antes, era por nomeao do professor mesmo.
(Entrevistada)
Todo estudante de medicina do perodo queria ser um Interno Oficial, um
representante oficial do Governo Brasileiro.
Cada cadeira, especialmente a parte Clnica, tinha dois internos. Esses
internos participavam de um concurso. Nesse concurso, voc chegava
na disciplina, como aspirante. Aspirante era o indivduo que ia
comear. Passava um ano como aspirante, e a fazia o concurso.
Passava no concurso, era interno. Quando era interno, ele era
nomeado. Evidentemente a grande maioria no tinha nenhuma
remunerao, porque o internato no era para todos, tinha uma
quantidade menor de vagas. (Entrevistado)
Melhor que a remunerao gratificada ao Interno Oficial era a titulao
acadmica de ser nomeado pelo Ministro da Educao.
S eram remunerados os estgios quando o indivduo era indicado
interno da Clnica Mdica e naquela poca o interno ganhava 145
mil ris. Mas, de 72 alunos que era a minha turma, apenas 11 eram
internos. Chamava-se de Interno Oficial pela faculdade, nomeado
pelo Ministro da Educao. (Entrevistado)
110
Augusto Mrcio Coimbra Teixeira Nascido no ano de 1929, cirurgio do Hospital Getlio Vargas
(HGV), professor assistente de Clnica Cirrgica da Faculdade de Medicina da Bahia. Docente livre da
Universidade Federal da Bahia.8
**
Roberto Simon Nascido no ano de 1925, cirurgio e chefe de planto semanal no atendimento de
urgncias e emergncias no HGV.9
112
* Jos Silveira Baiano, natural de Santo Amaro da Purificao, nasceu em 03 de novembro de 1904.
Professor. Formou-se pela Faculdade de Medicina da Bahia, em 1927. Defendeu tese no ano seguinte,
com o trabalho intitulado Radiologia da descendente, aprovado com distino e premiado com Medalha
de Ouro Prmio Alfredo Brito por ser considerada a melhor monografia do ano. Chefe do Servio
de Radiologia do Ambulatrio das Clnicas da Faculdade de Medicina. Estagirio de Clnica Tisiolgica
na Alemanha. Criador e fundador do IBIT (Instituto Brasileiro de Investigao para a Tuberculose).10
Fundou ainda o Ncleo de Incentivo Cultural de Santo Amaro, que acolhe cerca de 43 crianas carentes.
Com aliana dos empresrios baianos foi fundada a Fundao Jos Silveira, tendo como meta subsidiar
as obras assistenciais do IBIT, que continuaria atendendo a comunidade gratuitamente.
113
com a famlia mais adiante, pois o carro no pde ir. A gente andava
muitas vezes, andava muito. Enquanto o motorista estava no carro,
passou um homem correndo com uma faca, parecendo que estava
perseguindo algum. Ele ficou apavorado. Eu estava com a parteira,
e ela na casa do paciente. (Entrevistada)
Seja na ginecologia e obstetrcia, seja na Clnica Mdica, ou mesmo na Clnica
Cirrgica, o estudante acaba vivenciando uma realidade bem particular e fascinante a
cada estgio. Nessas circunstncias ele posto prova, tendo que ser gil, habilidoso
e respeitoso na autonomia de cada paciente, alm de poder exercitar diariamente seja
o olhar clnico, ou o manejo cuidadoso do bisturi.
Devido a grandes possibilidades de escolha, a difcil deciso sobre qual
rea profissional mais fascina os olhos e atrai a ateno, traada aos poucos, se d
gradualmente. Nos estgios possvel ir experimentando algumas reas e assim comear
pincelar a rea de atuao, lapidando e colorindo a graduao conforme a expresso
da aptido e gosto pessoal.
Vislumbra-se a possibilidade, dessa forma, de j se ter o gostinho do
cotidiano ao passo dos ensaios das prticas mdicas. possvel perceber a grande
dimenso, atravs dos estgios, de uma das mais belas artes: a arte de curar, a arte de
cuidar, a arte de servir ao prximo e sociedade; enfim, a bela arte da Medicina.
116
REFERNCIAS
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117
10
As lies de ontem para o ensino de hoje
Lis Thomazini
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
esta lei foi ampliada determinando que s mdicos diplomados poderiam clinicar,
desaparecendo as cartas de licenciamento. Em 1832, as Escolas Mdicas foram
denominadas de Faculdades, quando ento se passou a usar o nome Faculdade de
Medicina da Bahia. A Lei, da sobredita data, assinada pela Regncia Trina e referendada
pelo ministro do Imprio, o senador Nicolau Pereira de Campos Vergueiro (17781859), aumentou a durao do curso de cinco para seis anos, ampliou o quadro de
disciplinas de cinco para quatorze, conferindo maiores direitos e maior autonomia
relativa do ponto de vista administrativo para os professores, objetivando a nomeao
do ttulo de mdico formado.5,6
De 1832 aos dias de hoje, a Faculdade de Medicina da UFBA passou por
algumas mudanas, tendo o seu ensino, assim como o de diversas outras faculdades,
com base na Declarao de Edimburgo (1988), que determina que as Escolas Mdicas
devem:
Organizar os programas de ensino e os sistemas de avaliao de
modo a garantir a aquisio das competncias profissionais e dos
valores sociais e no somente a memorizao da informao.
(Declarao de Edimburgo, 1988)
Durante esse perodo, percebe-se que as transformaes sofridas pela
Faculdade de Medicina da Bahia foram pouco significativas do ponto de vista de
mudanas curriculares e metodolgicas. A fundamentao das matrizes tericas ainda
hoje tem como alicerces os modelos tradicionais, baseados em muitos contedos
tericos, enquanto a realidade mdica exige dinamismo e desenvoltura na prtica.
Apesar de um enorme esforo em inserir no quadro curricular avanos metodolgicos,
a fora do sistema tradicional e o despreparo dos professores e de todo o corpo
pedaggico dificultam a sua implementao.1 H 50 anos, em uma tarde de maro de
1958, solenidades cvico-militares realizadas no Terreiro de Jesus marcaram uma
emocionante demonstrao de reconhecimento nacional dos servios da Faculdade
de Medicina da Bahia, no seu sesquicentenrio. Meio sculo aps, observadores curiosos
avaliam o que ocorria com o ensino mdico naquela poca, tentando traar retrospectos,
inferncias e comparaes com o ensino atual, para assim compreender um pouco
mais da histria do ensino da primeira Faculdade do Brasil, agora bicentenria.5,6,8,9
Para se falar de ensino, preciso entender o conceito atual de educao em
sade. Um primeiro olhar para esta matria permite defini-la como um campo de
prticas que se do no nvel das relaes sociais normalmente estabelecidas pelos
profissionais de sade entre si, com a instituio e, sobretudo, com o usurio, no
desenvolvimento cotidiano de suas atividades. Ou seja, o ensino mdico baseia-se em
esferas distintas que se interconectam: a do aluno, a do paciente, a do professor e a da
faculdade (instituio formadora). 4
119
Professor Dr. Roberto Figueiura Santos: nascido em 1926, formou-se em Medicina pela UFBa em
1949 e j em 1951 tornou-se professor titular da referida instituio. Especializou em Clnica Mdica e
em Medicina Experimental. Foi secretrio de Sade do Estado da Bahia, cargo do qual abdicou ao ser
nomeado reitor da UFBa (1967/1971). Foi presidente da ABEM e presidente do Conselho Federal de
Educao, alm de Governador da Bahia.7
121
ajudar o prximo, sem perder a orientao humanstica que todos devem seguir. Outro
ponto a destacar nos processos de formao dos profissionais a pouca valorizao
da formao generalista. Nos ltimos anos, desenvolveram-se inmeras especialidades
mdicas, o que provocou um impacto devastador na organizao de sua prtica,
fragmentando o cuidado sade; e, ainda na graduao, cada vez mais as especialidades
foram incorporadas aos currculos, multiplicando as disciplinas, contedos e
perodos.2,4,8 Perdeu-se, assim, o conhecimento generalista das aes em sade, e
substituiu-se cada vez mais o subjetivismo da relao mdico-paciente pelo objetivismo
tecnolgico dos exames complementares de diagnstico, como relata a entrevistada:
(...) mas eu sempre achei que no meu tempo a gente tinha acesso a
tudo, voc fazia um pouco de cada coisa e saa doutor. Deparandose com um parto na rua, pelo menos um parto normal voc sabia
fazer, se complicar, ningum tem culpa, voc no especialista. Voc
tinha acesso... Ns no tnhamos tanta especializao, tnhamos uma
noo ampla de tudo e depois seguamos o nosso caminho, o que
ns queramos fazer. (Entrevistada)
Quando se ouvem as deliciosas histrias daqueles que estudaram h
algumas dcadas na primeira Faculdade de Medicina no Brasil, recheadas de saudosismo,
fica difcil no querer viver um pouco daquilo que a Faculdade um dia foi. preciso
valorizar os anos em que os professores eram artistas, poetas; as aulas possuam grand
finale e mereciam aplausos. Hoje, preciso ter em mente a formao dos novos
mdicos, e o ato de aprender deve ser, para o estudante, uma aventura criadora,
tornando-o assim um indivduo crtico, curioso, que constri o conhecimento atravs
da problematizao dos assuntos, a fim de adquirir, no somente uma qualificao
profissional, mas, de uma maneira mais ampla, competncias que o tornem apto a
enfrentar numerosas situaes e a trabalhar em equipe.4
A Associao Brasileira de Educao Mdica ABEM , nas suas Diretrizes
para o ensino mdico na rede Bsica de Sade, recomenda:1
uma reformulao e ampliao do saber clnico, com a incorporao
de conceitos e de ferramentas originrios da sade coletiva, sade
mental, cincias sociais e de 5 outros campos do conhecimento que
permitam aos trabalhadores de sade lidar com a complexidade do
processo sade e doena, incorporando o social e o subjetivo, bem
como fazer a gesto do trabalho em equipe e em sistemas de rede.
Para isso fundamental a instituio de programas de educao
permanente, com cursos e discusso de casos, de consensos clnicos,
que tornem possvel esse trajeto.
O trecho que segue de uma entrevista d uma noo do tema:
125
com o passar dos anos. O ensino deve preparar o aluno para a sua futura profisso e
para a vida. Hipcrates, o pai da medicina, j discorria em seu juramento sobre os
preceitos bsicos para o ensino e para a atividade mdica:3
Considerar meu mestre nessa arte igual aos meus pais... Aplicar os
tratamentos para ajudar os doentes conforme minha habilidade e
minha capacidade, e jamais us-los para causar dano ou malefcio...
Em pureza e santidade guardar minha vida e minha arte.
Independente do tempo histrico, o que deve ser valorizado o respeito
pelo outro e o interesse pelo conhecimento, que devem permear o ensino e fazer
perpetuar as boas lies aprendidas na antiga Escola de Cirurgia da Bahia.
127
REFERNCIAS
1. ASSOCIAO BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA ABEM
DIRETRIZES PARA O ENSINO MDICO NA REDE BSICA DE SADE.
Documento preliminar abril de 2005.
2. Ferreira, R.C.; Silva, R.F. da; Aguera, C.B. Medical education: learning with
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< h t t p : / / w w w. s c i e l o. b r / s c i e l o. p h p ? s c r i p t = s c i _ a r t t e x t & p i d = S 0 1 0 0 55022007000100008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 22/05/08.
3. Juramento de Hipcrates. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/wiki/
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Acesso em: 22/05/08.
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8. Schraiber, L.B. Pesquisa qualitativa em sade: reflexes metodolgicas do
relato oral e produo de narrativas em estudo sobre a profisso mdica*. Rio
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9. Universidade Federal da Bahia. Disponvel em: http://www.universia.com.br/
ondeestudar/instituicoes_zoom.jsp?instituicao=1438. Acesso em 20/05/08.
128
11
Trote: TTradio
radio ou Maldio?
Creuza Ges
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
se estudantes de vrias classes sociais: dos nobres, passando pela pequena nobreza e
pela burguesia, aos camponeses abastados. Evidentemente, o tratamento dos nobres
era diferenciado dos demais, especialmente dos camponeses, os quais eram
recepcionados com o trote. Assim, surgiu o hbito de separar veteranos (nobres) e
calouros (camponeses), aos quais no era permitido assistirem s aulas no interior das
respectivas salas, mas apenas em seus vestbulos, de onde veio o termo vestibulando
para designar estes novatos. Por razes profilticas, os calouros tinham as cabeas
raspadas e suas roupas muitas vezes eram queimadas.
Todavia, j no sculo XIV, as preocupaes com a higiene haviam se
transformado em rituais aviltantes, com ntida conotao sadomasoquista. Isto
observado nas universidades de Bolonha, Paris e, principalmente, Heidelberg, onde
os calouros, reclassificados como feras pelos veteranos, tinham plos e cabelos
arrancados, e eram obrigados a beber urina e a comer excrementos antes de serem
declarados domesticados.
Em Portugal, os trotes violentos podem ser rastreados a partir do sculo
XVIII na Universidade de Coimbra. No por coincidncia, estudantes da elite brasileira
que por l realizaram parte de seu processo educativo, trouxeram a novidade para o
territrio nacional8. Consequentemente, a histria do trote passou a desfilar nas
universidades brasileiras.
No Brasil, um dado merece destaque. Com a decretao, em 1968, do AI5, que fechou o Congresso instalando o arbtrio poltico, acirrou-se o controle sobre
as atividades universitrias, que se constituiam em espao privilegiado para contestao.
Nessa conjuntura, as calouradas estudantis no podiam mais manifestar-se na sua
expressso poltico-cultural da crtica social. Isso reforou a degenerao dos trotes
para a sua verso despolitizada e bruta, cuja herana , ainda hoje, sentida8.
Vale ressaltar que essa prtica iniciada na era medieval permanece, com
adaptaes na nossa sociedade, at os dias de hoje. O trote vem ganhando importncia
fundamental no cenrio nacional e tema de muita pesquisa entre estudiosos do
assunto e piv de muita controvrsia entre os alunos, professores, instituies e a
sociedade em geral, relacionada real validade do seu acontecimento.
Nunca se discutiu tanto sobre o Trote, como se faz hoje. As questes ticas
e sociais envolvidas nesse tema extrapolam os muros da faculdade. Como causa
podemos ressaltar as alarmantes notcias que circulam na mdia e que de fato
aconteceram no nosso pas na ltima dcada e vm assustando a todos devido a tamanha
violncia. Muitos estudiosos julgam esse perfil violento que tem caracterizado os trotes
pelo pas como reflexo da nossa sociedade que cultua o individualismo, o consumismo,
a competio e marcada pelo enfraquecimento do respeito ao outro5.
Ao fazer um retrospecto dos ltimos 10 anos, pode-se observar que alguns
130
Para alguns calouros o trote aconteceu de forma ldica e foi uma maneira
descontrada de dar boas-vindas, trazendo lembranas agradveis que deixaram
saudades. Uma das brincadeiras ficou na memria de um outro ex-aluno da Faculdade
do Terreiro:
O trote limitava-se a brincadeiras de esprito, no era esse tipo de
trote atual, que fazem os calouros se sentirem mal. O meu, por
exemplo, foi engraado! Havia um grande corredor na faculdade e
foi delegado a mim medir o comprimento dele utilizando palitos de
fsforo. Quando j estava quase terminando, um veterano, j de
combinao, veio e tropeou nos palitos dizendo: oh desculpe, foi
sem querer!, e tive que recomear tudo novamente. (Entrevistado)
No entanto, at mesmo naquela poca, o trote representou um pesadelo
para os acadmicos recm-ingressos. Para muitos, relembrar as reminiscncias dessa
poca no foi uma experincia satisfatria, pois o trote representou uma forma de
opresso e humilhao que levou a conseqncias desagradveis, chegando at a atos
violentos entre calouros e veteranos.
A recepo dos calouros foi violenta. A minha turma foi a primeira
a ser violentada. Rasparam a cabea, puseram a gente pra nadar no
cho, nos colocaram na rua Chile, todos pintados e todos sujos. Foi
constrangedor, mas aquilo eu tomei como uma passagem. Outros
colegas no, brigaram, teve agresso fsica. Mas eu no, no gostei,
mas tentei ir adiante nesse problema. (Entrevistado)
Uma outra opinio ratifica o quo desagradvel foi a experincia e
exemplifica de forma clara as formas de agresso fsica impostas pelos veteranos:
Infelizmente, eu ainda alcancei o chamado trote grosseiro em que os
calouros eram expostos a uma fila indiana, que eles chamavam de o
corredor polons, e o calouro ia passando e ia sendo acariciado
pelos veteranos com tapas, pontaps, murros e era muito
desagradvel. Tambm alcancei o tempo da raspagem da cabea e
da pintura no corpo para desfilar do Terreiro Rua Chile. Foi muito
desagradvel o trote no ano em que eu entrei. (Entrevistado)
A relao entre calouros e veteranos vista no estudo A Violncia no
Escrnio do Trote Tradicional como uma relao entre oprimidos (calouros) e
opressores (veteranos) na qual aquele no percebe a profundidade da violncia a qual
est submetido e por isso a aceita. No entanto, em determinado momento, o oprimido
sente vontade de ser o opressor, de realizar as mesmas atividades que ele. Ento, por
isso que a violncia se perpetua e o trote repete-se a cada incio de semestre. Cada
133
novo semestre traz para o antigo calouro a possibilidade de vingar-se atravs da aplicao
do trote nos novos calouros.
O trote era uma coisa catica. Porque cada um que aplicava o trote
botava para fora todas as suas frustraes. As coisas eram terrveis.
Eu ia de manh fardado era uma norma no dar trote em quem
tivesse fardado mas eu ia de tarde paisana, ento eu tinha que
ficar atento para no ser surpreendido a certos vexames. O sujeito ia
para a marquise da Casa Sloper, na Rua Chile. Botava o calouro l
em cima e dizia: fale a seu infeliz sobre a Bandeira. Ento o trote era
uma coisa extremamente desagradvel. (...). (Entrevistado)
O depoimento seguinte corrobora com o que foi citado pargrafos antes,
em que a agresso psicolgica, alm da agresso fsica e moral tambm est relacionada
ao trote e vem causando pnico em estudantes calouros.
O horror era a tortura mental, porque ficavam todos os meninos ali
presos que nem gado e os veteranos a dizer: - Calouro! O que que
calouro merece? A aquilo lhe deixa... (...) depois de um vestibular,
voc est muito traumatizado; era um estresse s. (Entrevistado)
Figuras conhecidas no cenrio nacional como Antnio Carlos Magalhes
(ACM) tambm fizeram parte dessa tradio da Faculdade de Medicina do Terreiro,
segundo memrias da ex-aluna da faculdade.
A recepo dos calouros foi outro problema grande. Enfrentava as
aulas de anatomia e os veteranos que, na minha poca, um deles era
Antnio Carlos Magalhes. Pense em ACM com aquele vozeiro
gritando: - Pega calouro! (Entrevistada)
O trote da atualidade atinge os garotos e garotas calouros de maneira
indistinta, na imensa maioria dos casos, no entanto, o relato de uma ex-aluna da
Faculdade do terreiro de Jesus mostra que nem sempre foi assim:
Eles normalmente poupavam as meninas, mas eu no sei por que
cargas dgua eu no fui poupada. Na faculdade, ns tnhamos um
jardim. L tem uma escadinha que desce para o jardim que ns
chamvamos de Coliseu, era onde se realizava o trote, com farinha
de trigo. Do Coliseu, tem uma escadinha estreita que descia para
outro jardim e, em frente, a sala de anatomia. Ento, ns seguamos
para l pela escada estreita, parecia um corredor da Polnia. Ficava
um veterano embaixo e outro em cima. A gente no tinha jeito seno
subir. Em cima ficava ACM e embaixo ficavam outros tambm que
134
136
REFERNCIAS
1. Castro, Jos. Trote na FAMED causa prejuzos para a UFBA. Jornal a tarde,
Bahia, 14 jan 2004. Caderno 1
2. Castro, Jos. Trote na FAMED causa prejuzos para a UFBA. Jornal a tarde,
Bahia, 14 jan 2004. Caderno 1
3. Filho, Naomar de Almeida. Sobre o trote. Jornal a tarde, Bahia, 22 jan 2004.
Caderno 1.
4. Lima, Gildo. Trote acaba em violncia e deixa estudantes feridos. Jornal a
tarde, Bahia, 12 abr 2001. Caderno 1.
5. Martins, STF. Sobre o trote e violncia. Comunic, Sade, Educ 5, 1999
6. Mattoso, Glauco. O calvrio dos carecas: a histria do trote estudantil. So
Paulo, EMW, 1985.
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Editora Fundao Educar Dpaschoal, 2000.
8. Projeto Calouro Humano: Ensinando a Aprender Diferente. URL: http://
www.saudebrasilnet.com.br/premios/saude/premio4/trabalhos/036.pdf
9. Vasconcelos, Paulo Deniser. A violncia no escrnio do trote estudantil. Santa,
Maria, UFRS, 1993.
10. Wikipedia. Trote Estudantil. Disponvel em: http://pt.wikipedia.org/niki/ Acesso
em: 28 mar 2008
11. Autor desconhecido. Veteranos de Medicina so acusados de trote violento.
Jornal a tarde, Bahia, 19 mar 2000. Caderno 1
137
12
Os Queridos Mestres
Camila Grossmann de Oliveira Porto
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
O professor aquele que faz duas idias crescerem onde antes s crescia uma
(Elbert Green Hubbard ).
possvel, quem est pronto para ser habilitado a atuar na assistncia aos enfermos e
nos servios de sade da comunidade.7 Atendendo a esses requisitos, os mestres
adotavam uma postura elegante e de grande cultura geral, fazendo com que fossem
vistos de forma sublime pelos estudantes.
Ns tivemos inmeros professores de incompatvel valor. Fomos
felizes, muito felizes com o corpo docente. Alis, a Faculdade de
Medicina, naquela poca, era tradicional em todo o pas, ali na
Faculdade de Medicina da Bahia estavam os nomes mais
proeminentes da medicina nacional (Entrevistado).
Nos primrdios da arte mdica no Brasil, a medicina do pas ainda estava
amadurecendo e o processo do adoecer ainda era um mistrio em diversos aspectos.
Diante disso, muitos dos professores da ento Faculdade de Medicina do Terreiro de
Jesus foram grandes pesquisadores e contriburam de forma marcante e pioneira para
a elucidao de agentes etiolgicos e tratamentos de doenas tropicais, como a
elefantase.6
Os mdicos e professores da Escola Tropicalista procederam as primeiras
anlises laboratoriais e microscpicas, em material de pacientes do Hospital de Caridade,
e, naquele nosocmio, foi procedido o primeiro exame necroscpico antomopatolgico, e tambm a primeira autpsia mdico-legal na Bahia. Foram descobertos
novos protozorios e metazorios causadores de doenas que em outros pases eram
chamadas de molstias exticas ou tropicais.6
Em 1897, professores da faculdade realizaram, pela primeira vez no mundo,
uma radiografia para investigao de um ferimento por arma de fogo. A vtima havia
sido baleada no conflito de Canudos.6
Mesmo com os avanos das pesquisas e procedimentos mdicos em
territrio nacional, os majestosos mestres sempre almejavam o aperfeioamento e se
especializavam no exterior. Inicialmente, procuravam renomados mdicos europeus,
os quais possuam uma grande bagagem de conhecimentos provenientes das guerras
napolenicas, Franco Prussianas e africanas. Posteriormente, em 1945, com o
decrscimo da influncia europia no mundo e a ascenso norte-americana, recorreram
aos Estados Unidos, sobretudo pela ecloso das duas grandes guerras mundiais,
buscando as ltimas descobertas cientficas.6
Dentro desse cenrio, diversos desses estudiosos e mestres tornaram-se
alvos de admirao e modelos a serem seguidos.
Eram modelos que voc procura seguir. como voc, tem seu pai e
sua me. Seu pai um modelo pra voc no ? O professor um
modelo para o aluno (Entrevistado).
139
3
Csar Augusto Arajo (1898-) Professor catedrtico de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina
da Bahia da UFBA.
142
Adelmrio Guimares
144
REFERNCIAS
1. Agncia FAPESB especiais : 200 anos de histria.
www.agencia.fapesp.br/boletim_dentro.php?id=8430
http://
145
13
A matria da emoo: disciplinas e aulas inesquecveis
Leonardo Marques Gomes
Srgio Barreto de Oliveira Filho
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Escola de Medicina da Bahia por volta dos anos 50. Algumas pela difcil aprovao e
outras pelo temor despertado nos alunos.
Olha, a faculdade era tida como a faculdade dos anos mpares: quem
passasse em Anatomia (primeiro ano), quem passasse em
Microbiologia (terceiro ano), e quem passasse em Teraputica clnica
(quinto ano), era s cuidar de se diplomar. (Entrevistado)
Essa era a informao que os recm-passados no vestibular recebiam logo
que entravam na Faculdade. Anatomia era logo no primeiro ano, o professor era muito
exigente e a matria reprovava muito. Alm disso, a prtica anatmica , para o estudante
de medicina, um ritual de iniciao. O cadver , assim, o primeiro paciente do futuro
mdico. O modo pelo qual o estudante lida com esta situao tem fundamental
importncia na formao de sua identidade profissional1. Se, por um lado, diante do
cadver, o estudante se sente protegido das angstias que a prtica com doentes suscita,
por outro, ele exposto, sem qualquer preparao, enorme angstia que a morte
promove. O estudante , nesse momento, apresentado morte2.
Anatomia era a mais difcil porque o professor era rigoroso demais.
Ento, na anatomia, que era primeiro ano, primeira disciplina que a
gente tinha contato, era logo um cadver em cima da mesa, sem
roupa e o professor entrava com a auxiliar, que segurava uma caixa
de ossos. Ns ficvamos apavorados. E ele ainda fazia uma exigncia
que nem condizia bem com aquilo que ele ensinava. (Entrevistada)
Em Microbiologia e Teraputica Clnica tambm era difcil de se conseguir
a aprovao e por isso causavam grande ansiedade. Mais tarde os futuros mdicos
comprovariam os motivos dessa fama.
Alm desses problemas, os alunos enfrentavam dificuldades para ter acesso
ao contedo acadmico. No havia a Internet, uma grande aliada dos estudantes de
hoje para realizar pesquisas ou tirar dvidas. Todo o conhecimento tinha que ser
buscado nos mestres e nos livros. Alguns dos ltimos, alis, apresentavam obstculos
ao estudo por oferecer um contedo muito extenso em idiomas estrangeiros, sem
traduo para o portugus.
Anatomia era a pior, porque anatomia era o ano inteiro. Tem aquele
livro muito clssico, o Testut. Tinha que ler aquele Testut todo em
francs. A matria era muito exigente. (Entrevistado)
O choque provocado pelo primeiro contato com um cadver era uma
caracterstica bem peculiar da Anatomia, mas os professores rigorosos s estavam
comeando. As cadeiras de Microbiologia e Teraputica Clnica tambm seguiam uma
147
1
Antnio Lus Cavalcanti de Barros Barreto, nascido em Pernambuco, foi professor catedrtico de
Parasitologia Mdica da FMB/UFBA.
154
REFERNCIAS
1.CHARLTON, R., DOVEY, S.M., JONES, J.G., BLUNT, A. Effects of cadaver
dissection on the attitudes of medical students. Med. Educ. , v.28, p.290-5, 1994.
2.DA NOVA, J.L.L., BEZERRA FILHO, J.J., BASTOS, L.A.M. An Anatomy lesson,
Interface. Comunicao, Sade, Educao, v.4 , n.6, 2000.
3.FERREIRA A.C.L.P., SOARES I.M.C., FERREIRA M.A.D. O papel do professor
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2004.
4.FRANA, G.V. Medicina Legal. 7. ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
5.Lamartine de Andrade Lima. Pequena Histria da Faculdade de Medicina da
Bahia. Mdico e ensasta, presidente da Academia de Letras e Artes do Salvador,
presidente emrito do Instituto Bahiano de Histria da Medicina e Cincias Afins, e
ex-secretrio-geral do Instituto Geogrfico e Histrico da Bahia.
6.LAMPERT JB. Currculo de graduao e o contexto da formao do mdico.
Revista Brasileira de Educao Mdica, v.25: p. 7-19, 2001.
7.MARTINS MA. Ensino mdico. Rev. Assoc. Med. Bras. , So Paulo, v. 52, n.
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Apr 2008. doi: 10.1590/S0104-42302006000500002.
8.MELLO, J.C.D. Histria da disciplina didtica geral em uma escola de
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construo de conhecimento a partir de uma viso biotica. Dissertao de
mestrado em Cincias Ambientais e Sade. Universidade Catlica de Gois, 2005. 129
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11.RODRIGUEZ C.A., NETO P.P., BEHRENS M.A. Paradigmas Educacionais
e a Formao Mdica. Revista Brasileira de Educao MdIca, v.28(3): p 234-41,
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13.SILVA, S.C., ARANHA, M.S.F. Interao entre professora e alunos em salas
de aula com proposta pedaggica de educao inclusiva. Rev. bras. educ. espec.
Marlia, v. 11, n. 3, 2005 .
156
14
Faculdade de Medicina da Bahia: 200 anos de Histria
ngela do Nascimento Arajo
Monique Lrio Cantharino de Carvalho
Rafael Anton Faria
Daniel Vasconcelos dAvila
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Manoel Jos Estrela (1760-1840) Exerceu as funes de Cirurgio-mor no Hospital Real Militar,
at ser nomeado professor da Escola Cirurgia17.
3
Jos Soares de Castro (1772-1849) Tambm exerceu funes de Cirugio-mor no Hospital Real
Militar, em Salvador. Foi cavaleiro da Ordem de Cristo e autor de diversas obras na rea mdica17.
157
matricular-se, era necessrio somente que o candidato soubesse ler e escrever, sendo
considerado bom se o aluno soubesse outras lnguas, o que ficou conhecido como
Regime do Bom Ser3.
As aulas, at ento no obrigatrias8, para poucos alunos e sem ensino
prtico, baseavam-se no modelo francs, consistindo apenas na leitura de compndios
europeus pelos lentes4. Elas ocorreram nesse local at dezembro de 1815 quando,
atravs de outra Carta-rgia, aprovada por D. Joo, na qual constava o Plano de Estudos
de Cirurgia elaborado por Manoel Luiz lvares de Carvalho5, foram transferidas para
a Santa Casa de Misericrdia da Bahia. A Escola de Cirurgia passou a denominar-se
Colgio Mdico-Cirrgico, inaugurado em maro de 18166,11,26,33.
Foram nomeados outros docentes, alm daqueles j citados os quais
permaneceram ensinando nos dois primeiros anos, Anatomia em Geral e Anatomia
e Fisiologia. Esses deveriam lecionar no terceiro e quinto ano: Higiene, Etiologia,
Patologia e Teraputica e Clnica Mdica e Obsttrica, respectivamente. A funo de
lente do quarto ano, cuja cadeira seria de Operaes e Partos, foi ocupada apenas em
18186.
Os alunos que completavam os cincos anos de estudo recebiam o ttulo de
Cirurgies Aprovados. Porm, aqueles que queriam uma posio de destaque na
profisso repetiam os dois ltimos anos e recebiam outro ttulo, o de Cirurgio
Formado. Alm disso, a maioria dos formados fazia uma viagem de aperfeioamento
Europa para complementar os estudos26,33. De modo geral, evidencia-se que, apesar
da tentativa de diplomar mdicos mais hbeis e organizar o ensino, este ainda era
muito deficiente6.
Em 3 de outubro de 1832, a Regncia, em nome do Imperador D. Pedro II,
aprovou a Lei que mudava o nome da Academia Mdico-Cirrgica da Bahia para
Faculdade de Medicina da Bahia, Fameb, a qual posteriormente passou por diversas
outras modificaes11,21. Hoje em dia, a denominao utilizada Faculdade de Medicina
da Bahia da Universidade Federal da Bahia, FMB/UFBA. Alm de Medicina, foram
criados tambm outros cursos: Farmcia e Obstetrcia, este ltimo destinado s
mulheres3. A Faculdade voltou, ainda no ano de 1832, ao Terreiro de Jesus, onde
permaneceu at 1969. Embora o nmero de disciplinas do curso de Medicina tivesse
sido aumentado para dezesseis, com melhorias no ensino terico, ainda havia grande
lacuna na parte prtica26.
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Os professores eram chamados de lentes, pois suas aulas se limitavam leitura em voz alta dos
compndios correspondentes aos captulos das lies21.
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6
Rita Lobato Velho Lopes (1867-1954) Apesar de ter iniciado seus estudos em Medicina no Rio de
Janeiro, os concluiu na Bahia. Foi a primeira mdica brasileira formada no pas19.
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Jos Francisco da Silva Lima (1826-1910) Por viajar bastante para pases europeus, mantinha a
comunidade mdica local atualizada sobre avanos da medicina internacional. Em 1862, naturalizouse cidado brasileiro30.
8
Otto Edward Henry Wucherer (1820-1975) De ascendncia luso-germnica, veio ao Brasil em
1843 e destacou-se por seu estudo sobre cobras brasileiras e seus venenos, ancilostomase e a
filariose30.
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John Ligertwood Paterson (1820-1882) Foi cirurgio em Londres e veio para o Brasil juntamente
com Otto Wucherer. Alertou as autoridades pblicas e a comunidade mdica para as epidemias de
febre amarela e clera na Bahia30.
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A Biblioteca
A primeira biblioteca da Faculdade de Medicina da Bahia foi fundada em 2
de maio de 1836, com algumas poucas centenas de livros, os quais, com o tempo,
foram multiplicando-se6. O seu incio oficial, entretanto, deu-se em 1841 quando,
Manoel Feliciano Ribeiro Diniz10, conhecido por ser um biblifilo distinto, passou
a ser seu curador21. Embora incndios posteriores tenham destrudo grande parte do
acervo, como o ocorrido em 1905, que devastou totalmente cerca de 15.000 volumes
incluindo obras raras; a biblioteca recebeu diversas doaes, o que auxiliou a sua
recomposio4,21.
O Hospital Santa Izabel (Santa Casa da Misericrdia da Bahia)
Com a criao da Irmandade da Misericrdia de Lisboa, teve incio a Ordem
das Santas Casas de Misericrdia. Essa Ordem foi instituda pela Rainha Leonor de
Lencastre, e, com o Rei D. Manoel, se espalhou por todo reino Portugus. No h
registros precisos sobre a histria do incio ou do funcionamento da Santa Casa da
Misericrdia da Bahia22.
Provavelmente, a construo do Hospital da Ordem aconteceu em 1549,
quando Tom de Souza, primeiro Governador-Geral, chegou ao Brasil com a funo
de fundar a primeira capital, Salvador. Era necessria tambm a construo de um
Hospital para atender as demandas da nova capital22. Esse recebeu o nome de Hospital
da Nossa Senhora das Candeias e foi entregue para a administrao da Santa Casa da
Misericrdia. Entre os anos de 1690 e 1691, foi construdo um novo hospital no
mesmo local, o Hospital da Caridade ou So Cristvo33.
A Santa Casa era a administradora do nico hospital da Bahia, e o mantinha
com recursos prprios. Aos poucos, o Hospital cresceu para atender a demanda do
Estado e, apesar da insuficincia financeira, a Ordem no cobrava pelo atendimento,
sobrevivendo custa de doaes. Somente no ano de 1751, a Irmandade baiana solicitou
ao rei o pagamento de dirias pelo atendimento aos seus soldados. A Irmandade
tambm recebia pagamento para tratar de marinheiros em trnsito na cidade e recebia
dos Senhores para cuidar de seus escravos. Porm, as dificuldades continuaram, pois
atrasos e o no pagamento eram freqentes33.
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Manoel Feliciano Ribeiro Diniz Formado em Medicina por Montpellier, chegou Bahia trazendo
consigo seu acervo pessoal, oferecido diretoria da Faculdade de Medicina. Nomeado bibliotecrio
da Faculdade de Medicina, ocupou o cargo at 1844, quando faleceu21.
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Antonio Pacfico Pereira (1846-1922) Colou grau de doutor em Medicina, em 1867, pela Faculdade
de Medicina da Bahia, onde foi diretor de 1895 a 189817.
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(...) eu tive muita chance como acadmico, porque passei trs anos
do curso na maternidade, durante o quarto, quinto e sexto ano eu
dava planto de 24 horas nas maternidades, aprendendo aquilo que
eu almejava ser no futuro. Cheguei ao exerccio da profisso muito
mais preparado (Entrevistado).
A Maternidade Climrio de Oliveira formou e influenciou inmeras geraes
de mdicos, espalhados pelo pas. Ela abrigou o primeiro Centro de Reproduo
Humana e o primeiro curso de Residncia Mdica em Reproduo Humana do Brasil,
e foi pioneira em pesquisas na rea da Fisiologia Reprodutiva. Ainda que, nos ltimos
anos, o sucateamento de equipamentos e estrutura fsica a prejudique, at hoje a
Maternidade nacionalmente reconhecida14.
O Instituto Alfredo Britto
O primeiro incndio14 ocorrido em 1905, durante a gesto de Alfredo Tom
de Britto , no s consumiu a biblioteca, mas tambm grande parte do prdio da
FMB, no Terreiro de Jesus8. Os laboratrios de Qumica, Histologia, Medicina Legal,
Bacteriologia, Anatomia e Fisiologia Patolgica foram arruinados33.
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Em 1952, a FMB sofreu mais um incndio, que destruiu a parte lateral direita do prdio, logo
reconstruda11.
15
Alfredo Tom de Brito (1865-1909) Foi lente de Clnica Propedutica e diretor da Faculdade entre
1901 e 190817.
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Oscar Freire de Carvalho (1882-1923) Era aluno e discpulo de Nina Rodrigues, de quem ganhou
o interesse pela Medicina Legal. Ajudou a implantar a disciplina na antiga Faculdade de Medicina e
Cirurgia de So Paulo24.
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17
Augusto Csar Viana (1868-1933) Ocupou diversas cadeiras, entre elas a de Microbiologia, foi
diretor do Instituto Oswaldo Cruz da Bahia e, posteriormente, diretor da Faculdade17.
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Eduardo de S Oliveira Foi assistente de Anatomia Humana, em 1927; Livre Docente de Clnica
Cirrgica, em 1931; e Catedrtico de Clnica Propedutica Cirrgica, em 193217.
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19
Vicente Ferreira de Magalhes (1799-1876) Foi o primeiro professor da disciplina Fsica Mdica
da Faculdade de Medicina da Bahia, alm de ter sido Vice-Diretor e, entre os anos de 1871 e 1874,
Diretor interino 17.
20
Luis lvares dos Santos (1829-1883) Foi lente de Matria Mdica e Teraputica, cirurgio-mor
de Brigada do Corpo de Sade do exrcito e diretor do Hospital de Febre Amarela17.
21
Juliano Moreira (1873-1932) Foi professor da FMB e diretor do Hospcio Nacional dos Alienados,
no Rio de Janeiro, no qual humanizou o tratamento e acabou com o aprisionamento dos pacientes,
sendo um dos pioneiros da psiquiatria brasileira32.
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23
Antnio Carlos Peixoto de Magalhes (1927-2007) Foi empresrio e poltico brasileiro com base
eleitoral na Bahia, a qual governou por trs vezes. Em 1994 e 2002, foi eleito Senador. Tambm foi
ministro e presidente do Congreso Nacional31.
168
170
REFERNCIAS
1. ALMEIDA, Jorge. Mdia, Estado e Sociedade na renncia de ACM.
Universidade de Braslia. Braslia, 2002. Disponvel em: <www.unb.br/fac/
comunicacaoepolitica/Jorge2002.pdf> Acesso em 20 mai 2008
2. AMARAL, Marivaldo Cruz. Maternidade Climrio de Oliveira e a Nova
Medicina da Mulher (1910-1927). Disponvel em: <http://www.rj.anpuh.org/Anais/
2004/Simposios%20Tematicos/Marivaldo%20Cruz%20do%20Amaral.doc> Acesso
em: 07 mai 2008
3. BRENES, Anayansi Correa. Histria da Parturio no Brasil, sculo XIX. Cad.
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 7, n. 2, 1991.
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Passado. Salvador: Contexto e Arte Editorial, 2002. 375.
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de Universidades ao Programa. O Globo on-line, So Paulo, 19 Out 2007. Disponvel
em <http://oglobo.globo.com/educacao/mat/2007/10/19/299029038.asp>. Acesso
em 04 Jun 2008.
6. CASTRO, Dinorah. Criao e Reformas da Faculdade de Medicina da Bahia
(1808-2008). Salvador: CDPB, 2008.
7. EDLER, Flvio Coelho. A Escola Tropicalista Baiana: um Mito de Origem da
Medicina Tropical no Brasil. Histria, Cincias, Sade. Manguinhos, Rio de Janeiro,
vol. 9(2): 357-85, maio-ago. 2002.
8. GOMES, Petrnio. Bicentenrio da Faculdade de Medicina da Bahia (18082008).
Disponvel
em:
<http://linux.alfamaweb.com.br/asm/
AbreConteudo.php?d=17754> Acesso em: 07 mai 2008
9. HOSPITAL SANTA IZABEL. Quem Somos. Disponvel em: <http://
www.hospitalsantaizabel.org.br/quemsomos.php> Acesso em 04 jun 2008.
10. LIMA, Estcio de. Velho e Novo Nina. Salvador: Governo do Estado da Bahia
e Departamento de Policia Tcnica, 1979.
11. LIMA, Lamartine. Pequena Histria da Faculdade de Medicina da Bahia.
Disponvel em: <www.44csbmt.com.br/arquivos/pequena_hist_facul_bahia.doc>
Acesso em: 28 abr 2008.
12. MENDONA, Amanda; BAPTISTA, Gabriel. Revista Brasileira de Histria
da Medicina, pioneira da historiografia mdica. Disponvel em: <http://
w w w. s c i e l o . b r / s c i e l o . p h p ? s c r i p t = s c i _ a r t t e x t & p i d = S 0 1 0 4 59702007000100013&lng=e&nrm=iso&tlng=e> Acesso em: 09 mai 2008
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Consideraes finais
Nedy Maria Branco Cerqueira Neves
Muitas afirmativas dos ex-alunos ressaltaram a magnitude do ensino da
poca, outras, contrariando esse preceito, refutaram o formato adotado pelos docentes
do perodo relatado. Assim, fica a incerteza a respeito das mudanas encontradas no
caminho do ensino mdico. Acredito que vale pena repensar esses modelos e
reconceituar padres luz de pensadores da atualidade, sem perder de vista a evoluo
da cidadania.
Considero altamente positiva a incluso da Disciplina de tica Mdica e
Biotica na grade curricular, permitindo as discusses de dilemas ticos vivenciados
no dia-a-dia dos mdicos e com alto grau de dificuldade na resoluo. Observa-se que
esses assuntos no eram debatidos e que ainda hoje pequeno o espao destinado a
essa matria. Existe dificuldade em se estender o debate para os demais semestres,
devido grande resistncia dos discentes e o despreparo dos docentes para tratarem
de temas que escapam do utilitarismo e imediatismo do curso.
Outro fator positivo a conscientizao de problemas relacionados
terminalidade da vida, devido a necessidade da compreenso das dificuldades e
limitaes encontradas pelos alunos de Medicina nessa rea. Muito se tem estudado
sobre essa temtica e a dilatao da vida atravs da tecnologia gera a reflexo desse
contexto.
Noutros temas abordados se pasma porque nada mudou. O aluno continua
o mesmo, qui tenha um contedo mais vasto para estudar, porm sua essncia
permanece. A psicologia tem ajudado a compreender o comportamento desse grupo
e esses conhecimentos podem auxiliar o futuro mdico a no adoecer.
No que tange ao respeito ao outro, compreende-se a, professores, pacientes
e at mesmo colegas, parece que o tempo trouxe uma piora. Vale a pena resgatar esses
valores, que devem ser ampliados aos demais cidados.
Finalizo essas consideraes, buscando compreender o significado desse
trabalho, rico em sentimentos. Penso que o saudosismo pode auxiliar a construir um
ensino mdico melhor, porque se conhecem os erros e acertos do passado. Assim,
fica a esperana na alma dos atores desse ensino, na busca de aprender e ensinar a
solidariedade.
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