On trouve au niveau du poignet deux grandes articulations qui forment la
mme unit fonctionnelle : l'articulation radio carpienne et l'articulation mdio carpienne, elles unissent le radius et le carpe. L'ulna n'intervient pas directement dans l'articulation du poignet. I) - LES SURFACES ARTICULAIRES 1) - L'ARTICULATION RADIO-CARPIENNE Articule la face distale du radius prolonge par le ligament triangulaire avec en proximal les trois principaux os de la premire range du carpe (scaphode, lunatum, triqutrum), l'ensemble forme une articulation ellipsode (condyle) ayant deux rayons de courbures donc deux degrs de libert. 2) - L' ARTICULATION MEDIO-CARPIENNE Elle oppose entre elles les os des deux ranges du carpe. De forme en S italique allong, de type ellipsode double. II) - MOYENS D'UNION Capsule, synoviale et ligaments. L'articulation ralise principalement des mouvements de flexion, et d'extension, les ligaments sont surtout latraux. 1) - LIGAMENTS LATERAUX a) Ligament Collatral Radial du Carpe (LLE) De la stylode du radius au tubercule du scaphode et du trapze. b) Ligament Collatral Ulnaire du Carpe (LLI) Complexe fibreux du carpe trs rsistant il limite l'inclinaison radiale du carpe.
L'ulna qui n'intervient pas dans les surfaces articulaires du poignet,
intervient dans ses moyens d'union.
2) - LIGAMENTS VENTRAUX ET DORSAUX
a) en ventral le *Ligament Radio Carpien Palmaire Deux faisceaux qui naissent de la stylode du radius et se terminent au niveau du capitatum et du lunatum. *Ligament Ulno Carpien Palmaire Deux faisceaux qui naissent de la stylode de l' ulna symtriques du prcdent et se terminent sur le capitatum et le lunatum. Ces deux ligaments dessinent un chevron la face palmaire du carpe. En plus on trouve les ligaments radis, partir du capitatum. (ligaments en toile) b) en dorsal le *Ligament Radio Carpien Dorsal Le lunatum est libre d'insertion de ligament sa face dorsale (luxation rtro lunaire du carpe possible) Ligaments de la face dorsale du radius et de la stylode du radius la face dorsale du triqutrum de l'hamatum du capitatum et du scaphode. *Ligament Mdio Carpien Dorsal du triqutrum au capitatum, trapzode, et au trapze. (fronde dorsale) Ces deux ligamenrs dessinent un V a pointe mdiale a la face dorsale du poignet. 3) - ANATOMIE FONCTIONNELLE Articulation deux degrs de libert: Flexion, extension
De la stylode de l'ulna au pisiforme, au triquetrum, a l'hamulus de
Abduction, adduction (inclinaison radiale et inclinaison ulnaire)
l'hamatum et a la base du cinquime mtatarsien .
a) - Flexion - extension: environ 90 de chaque ct, la flexion se ralise
essentiellement dans l' articulation radio carpienne; l'extension surtout dans l' articulation mdio carpienne.
b) - Abduction - adduction
Inclinaison Radiale environ 15 (RC 5, MC 10) limite par le ligament
collatral ulnaire, et la bute osseuse du scaphode sur la stylode du radius.Inclinaison ulnaire 45 (RC 15, MC 25)