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CONDUTA
Mantidas as medicaes e receitado Velijia 30 mg 1x dia, Velijia 60 mg 1x dia.
Encaminhado para psicoterapia e fazer o acompanhamento na ESF da sua
regio com um clinico, e recebido alta do servio de psiquiatria.
DISCUSSO
TDM uma condio freqente e apresenta uma prevalncia de,
aproximadamente, 18% nos homens e 32% nas mulheres. Aidade de incio
mais frequente entre 20 a 40 anos, porm no raro a depresso ocorrer em
idosos e em crianas. mais comum em pessoas em processo de separao,
divorciados e vivos ou que no tenham relao estvel
H vrios estudos demonstrando o curso e o prognstico dos quadros
depressivos e todos indicam evidencias de que os diferentes sistemas de
sade devem estar atentos, pois o adequado tratamento melhora a qualidade
da evoluo e o prognstico desta patologia.
Akiskal sugere que cerca de 50 a 85% dos pacientes que fizeram um primeiro
episdio depressivo reagudizaro. Desses, 70% faro um terceiro episdio e
desses 90% faro uma nova recorrncia. Portanto o nmero de episdios
anteriores fator de risco para um novo episdio.
O tratamento adequado com a busca da assintomatologia importante no que
se refere a curso e prognstico da depresso. Pacientes com remisso total
dos sintomas mais frequentemente ficam assintomticos por mais tempo e
quando h sintomas residuais durante o tratamento observou-se recadas
muito rpidas.
H outros fatores que so associados a maior recorrncia e a cronificao
como a Distimia, associao de depresso com transtornos de personalidade,
de ansiedade,dependncias qumicas, necessidade de tratamento hospitalar e
tentativas de suicdio e a falta de adeso a tratamento.
A meta do tratamento antidepressivo deve ser a assintomatologia e grande
parte dos estudos mostram a importncia de que haja assintomatologia por,
pelo menos, um ano para que diminuam as recorrncias e cronificaes.
Bibliografia
CID- 10
Psiquiatria para estudantes de medicina. Cataldo Neto e organizadores
(EDIPUCRS).
Tratamento dos Transtornos PsiquitricosGlenGabard (ARTMED).