La tica del psiclogo en el mbito de la clnica

De la etiologa de la tica a la identidad del Psiclogo

I
El rol social del psiclogo contempla una polisemia de significados y alteregos constituyentes a la
construccin de su identidad. Investida por la sabidura popular como por la sabidura cientfica,
dicha identidad transita cargada de sentidos, deviniendo del juego y resultado de fuerzas
instituidas e instituyentes que tienden a establecer lmites; a delinear el horizonte del accionar del
psiclogo.
La vida que nos habita es un proceso de cambio, en la cual vamos cambiando de cuerpo, nuestra
mirada sobre la vida, nuestro sistema de creencias; y en la conjuncin de aquello que logramos
deconstruir junto con lo nuevo, lo resignificamos y le vamos dando otros sentidos.
De la multiplicidad de lgicas de sentido que definen y van dando significados a la identidad del
psiclogo, resulta una que es particular a todas, que s territorializa y hace cartografa existencial
entre los intersticios ms ntimos de la persona, del psiclogo: la dimensin tica. Dimensin
presente en la persona, en el encuentro, en la forma determinada de intervencin diagnstica.
Pilar en la construccin del rol, en la conformacin y confirmacin de una identidad profesional
al son de una identidad personal.

II

Para recurrir a los posibles orgenes del significado de la tica, logramos precisar sus races en la
cultura griega, donde la lengua castellana encuentra origen en el latn; lengua predominante de
los griegos.
En esos tiempos, los griegos encontraban dos formas para referirse a las acciones humanas: una
denominada thos (con una e prolongada), el cual refera a una forma de ser o una rasgo de
carcter. La otra forma se refera al Ethos (e breve), aludiendo a una posible costumbre o hbito
de las personas de ese entonces. Esta ltima no tiene nada que ver con la tica que conocemos
hoy; referan a cuestiones ms cotidianas y formas ms autmatas de conducta. La que nos
interesa a nosotros es la primera forma que alude a una reflexin de la persona. Inclusive la
evolucin del lenguaje sigue haciendo referencia a este trmino, el cual dicho significado se ha
usado a lo largo del tiempo para hacer mencin a una manera de actuar coherente, constante y
permanente de la persona para llevar a cabo "lo correcto".

III

Hoy podemos encontrar dos formas de uso para la palabra tica, una como adjetivo (usada con
minscula), la cual juzga la cualidad de determinadas acciones de las personas haciendo
referencia al modo subjetivo que tiene una persona o grupo de abordar los valores morales. La
otra forma alude a lo sustantivo (usada con mayscula) y tiene que ver con una disciplina que
tiene como objeto de estudio la fundamentacin racional de lo que debe ser la responsabilidad
del ser humano para alcanzar lo correcto.
Esta disciplina es la tica o filosofa Moral, siendo la disciplina filosfica que reflexiona de manera
sistemtica y metdica sobre el sentido, validez y licitud de los actos personales y sociales a lo
largo de la historia; utilizando para ello la elaboracin racional.
En este sentido consideramos pertinente realizar una aclaracin entre lo tico y lo moral ya que
no hay un criterio unificado para distinguir entre ambos conceptos y muchas veces se usan
indiscriminadamente. Para ello acudimos a una nocin de J.L. Rebellato que entiende la tica
como "un proyecto, una apuesta" (1999; 7). Podemos consignar, de acuerdo a este autor, a la
Moral como un conjunto de normas propuestas por los diversos grupos que conforman una
sociedad, para llevar a cabo el proyecto de la tica; lo que sera a nuestro entender la herramienta
indispensable para establecer valores ticos. La Moral podra ser el elemento que le da el carcter
de intencionalidad a la tica; sera todo aquello que refiere a los valores asumidos y vividos por
la gente, como dimensin subjetiva, propia de las instituciones que nos habitan y conforman la
cultura que nos atraviesa. Apunta a lo que Rebellato entiende como un proceso dialgico entre
las reglas acordadas y la virtud de la "Phronesis" de Aristteles. Este concepto (mal traducido
como prudencia) sera la capacidad de ver cmo actuar en las situaciones conflictivas concretas,
un "actuar" que se va construyendo con el sujeto en tanto adquisicin; una preparacin que,
teniendo margen de error se cuestiona constantemente sobre el propio accionar.

IV

En esta bsqueda de sentido sobre la comprensin de la tica tambin encontramos que G.

Deleuze realizando un estudio de la filosofa de Spinoza (Deleuze: 1984; 27) marca la diferencia
entre tica y Moral; aproxima la Moral a un sistema de juicio, juicio de Dios; la moral es la ley que
tiene objetivo el obedecer, ley que determina la oposicin bueno-malo, lo que hay que hacer sin
entender un porque, es un mandato. La tica refiere al conocimiento, a la comprensin de los
modos de existencia bueno - malo, a lo que uno experimenta y vive como un modo de estar, de
ser bueno o malo a lo que potencia el alma. Spinoza apunta a una tica que libere y potencie el
alma, que nos haga dueos de nuestro destino.
Desde la posicin de este autor, consideramos que una tica crtica y reflexiva es la que se debe
tener al estar frente a un paciente, frente a una persona; una tica que potencie la libertad de s,
del paciente, y a su vez en el encuentro refuerce nuestro espritu. Lejos debera estar el psiclogo,

de la moral, de proponer en el encuentro valores histricos, instauradores de culpa tales como

bien y mal, favoreciendo a la creacin de hombres de pasiones tristes que odian a la vida sino
que, debera ser propiciador de hombres libres, potentes y autores de sus propias decisiones,
permitir abrir lugares de pensar a ese otro para que se redescubra en cada encuentro.

En tanto Omar Frana considera que la tica sera la disciplina filosfica que se encarga de la
fundamentacin racional del comportamiento del ser humano; por tanto tiene como objeto
valorar la objetividad de las acciones humanas a la luz de los valores morales. Intenta buscar
criterios universales, evitando la "arbitrariedad de las relaciones humanas" (Frana: 2012; 3); en
este sentido lo que impone la cultura en la sociedad es lo contrario al concepto de tica. Por
tanto la tica se ocupa de lo que es "bueno" o conveniente para la condicin humana;
independientemente de que sea acostumbrado o legislado mayoritariamente por una
determinada sociedad.
" No existe una tica profesional que pueda ser entendida como una tica exclusiva de una
determinada profesin, es decir, teniendo valores, principios o normas ticas exclusivas de esa
profesin. Todo lo contrario; hay que decir que lo que existe es una tica de la relacin
interhumana en general que rene caractersticas particulares cuando esa relacin se da en
mbitos determinados" (Franca: 2009; 11.

VI

En el recorrido bibliogrfico sobre la sustancia de lo que hace a la tica encontramos que el eje
comn a la temtica al que se le otorga el valor mximo es la dignificacin de la persona humana;
y en los caminos ticos presentes en la interaccin entre el profesional y la persona que consulta,
este valor supremo puede concretizarse a travs de los principios y normas ticas que posibilitan
su articulacin y desarrollo.
Estos principios bsicos seran el respeto a la autonoma de la persona, el deber de la beneficencia
y el deber de justicia. En tanto que las normas seran la confidencialidad, la veracidad y la fidelidad;
resultando algunas normas de carcter fundamental (aquellas ineludibles en cualquier relacin
interpersonal) y otras de carcter particular (aquellas que solo tiene aplicacin a ciertas
circunstancias.
Los principios bsicos mencionados nacen luego de la Segunda Guerra Mundial, frente a la
necesidad de establecer una serie de pautas ticas para salvaguardar la vida y la dignidad de las
personas. Fueron establecidos para quienes participaran en investigaciones cientficas pero hasta
cierto punto las mismas se han extrapolado a la prctica clnica.

El Cdigo de Nuremberg (1946) redactado luego del juicio a los cientficos Nazis; la Declaracin
de Helsinki (1964) realizada por la Asociacin Mdica Mundial y el Informe Belmont (1979)
redactado por la Comisin Nacional para la Proteccin de los Sujetos Humanos en la
Investigacin Biomdica y Conductual son los antecedentes ms significativos al respecto.
Los principios ticos bsicos son el fundamento para los diferentes cdigos de tica profesionales.
Actualmente se considera que el principio de no-maleficencia estara integrado dentro del
principio de beneficencia, aunque en la redaccin original del Informe Belmont se plasma
independientemente.

Principios de la tica:

- Principio de no-maleficencia, significa no hacer dao intencionalmente.

- Principio de beneficencia (l deber de hacer el bien) quiere decir hacer el bien activamente.
Implica que el profesional esencialmente debe hacer el bien por el hecho de tratar con una
persona. Esto implica fomentar la dignidad humana, el desarrollo de conciencia y libertad para
que esta persona pueda convivir confraternizando con sus pares.
- Principio de autonoma (darse a s mismo la ley) hace referencia al derecho de las personas a
tomar sus propias decisiones. Este principio si bien encuentra sus races en la cultura griega, la
nocin ms contempornea proviene del discurso kantiano y sugiere entender la capacidad que
la persona tiene de gobernarse sin coercin externa. Esta aptitud encuentra las bases para el
derecho a ser respetado en aquellas decisiones que la persona tome sobre s sin perjudicar a
terceros. La autonoma sera entonces la capacidad que la persona tiene de auto-determinarse.
- Principio de equidad (justicia interpersonal) se refiere a la equidad en la distribucin de bienes
y cargas sociales. Este principio concatena algunos tpicos de la justicia vista como igualdad; en
tanto que, igualdad de oportunidades para el desarrollo de sus necesidades bsicas como el
respeto por todos los seres humanos.
Otro aspecto que cobra sentido, pasa por considerar la nocin de paternalismo para ciertos casos
de la prctica profesional. Dicha nocin se la considera una actitud tica justificando obrar contra
o sin el consentimiento del paciente, para maximizar el bien y evitar el perjuicio de dicho paciente
o de algn tercero. La dificultad surgira cuando dicha accin est justificada o no; estos casos
seran para evitar la prdida de libertad de la persona o cuando su capacidad de elegir
autnomamente se ve limitada.

VII

En el ao 1971, Van Rensselaer Potter, onclogo estadounidense, introduce por primera vez el
trmino biotica en la literatura cientfica con el ttulo de su libro: Biotica, un puente al futuro,
intentando unir los conceptos de tica y biologa a travs de la creacin de puentes que permitan
al hombre sobrevivir ante las amenazas (sobre todo ambientales) que implican el progreso
tcnico.
De acuerdo a lo que nos plantea R. Mendoza (2005) en su artculo tica y Psicologa: El
surgimiento de la biotica constituye un cambio de paradigma en la relacin profesional de la
salud-paciente o cliente ya que, la misma pasa a ser menos vertical y ms horizontal; retoma la
idea de Suazo M. (2002), el cual plantea el pasaje del arte mudo al arte hablado en el sentido de
que se reconoce el derecho del paciente a saber lo que tiene y a tomar las decisiones que crea
ms conveniente.
La biotica surge como una necesidad de humanizar los avances cientficos y tecnolgicos
presentes en las ciencias de la salud, pero se ha extendido a todas las profesiones, y a nuestro
entender no es slo una disciplina sino, una forma de ver la vida y nuestra relacin con los dems.
Mendoza es un precursor de la idea de Gracia (1996) la cual ayuda a sintetizar nuevas
preocupaciones provenientes de la biotica en la prctica de las ciencias de la salud mental.
Propone dos principios ms a considerar (aparte de las ya trabajadas anteriormente):
De la no lesin a travs de la negligencia, la ignorancia, la impericia o la ruptura de la
confidencialidad.
De la no discriminacin, marginacin o segregacin de los pacientes, refirindose a la equidad
en la distribucin de los recursos escasos.

VIII

En lo que concierne a las normas ticas en la prctica profesional, estas resultan imprescindibles
para que se puedan poner en prctica los principios anteriormente mencionados.
a- Norma de confidencialidad- Histricamente esta norma comienza con el juramento
hipocrtico (Siglo V a. c.); a su vez la tradicin catlica le dio un puesto central a esta norma al
defender el deber del sacerdote de guardar un secreto, an ante riesgo de muerte; aunque vale
destacar que en estos tiempos los cdigos ya no afirman la confidencialidad como obligacin
ante cualquier circunstancia. En un sentido estricto la confidencialidad sera la proteccin de la
comunicacin entablada entre el profesional y el paciente. En un sentido amplio sera el derecho
a controlar la informacin referente a uno mismo. Podran existir dos situaciones en la cual esta
norma entra en contradiccin con el fin ltimo de la tica (la dignidad de la persona); puede
ocurrir que el profesional puede verse obligado a liberar algo confidencial en contra de la
voluntad de la persona (en el Cdigo de tica para Psiclogos en nuestro pas lo avala el Art.18)
o que, la misma persona sea quien pida la liberacin de cierta informacin que est en manos
del profesional. La confidencialidad derivara del principio de respeto a la autonoma personal;
por tanto en ocasiones el profesional no solo tiene el derecho de romper con el secreto sino que

tiene el deber cuando hay riesgos probados de suicidio, homicidio, maltrato a nios, etc. En suma
es una regla universal pero no absoluta.
b- Norma de veracidad- El deber tico de cumplir con la norma de veracidad no consiste en decir
la verdad absoluta (ya que resulta inalcanzable) sino aquella que estamos en condiciones de
afirmar en un determinado tiempo y lugar. La obligacin de comunicar la verdad debe cumplirse
cuando esta no entre en conflicto con el deber profesional de respetar los principios bsicos que,
en este caso seran el de autonoma y beneficencia.
c- Norma de fidelidad- Cuando el profesional y el paciente acuerdan una relacin, se establece
de mutuo acuerdo expectativas y una promesa implcita de cumplir este acuerdo. La norma de
fidelidad siempre se la debe considerar subordinada al principio de beneficencia (no debe
conspirar contra este), adems de servir como posibilitador del principio de autonoma.

IX
Otra forma de expresin de la tica es la deontologa; este trmino proviene del griego deontos
= deber y loga = saber. Refiere a los deberes del profesional e implica una perspectiva
unidireccional, la de quien ejerce la profesin.
La misma no agota la cuestin de la tica profesional, se propone entonces que sta incorpore
por una parte el estudio y anlisis del corpus normativo y por otra, la reflexin sobre la articulacin
y diferencias entre ese campo y la dimensin clnica de la prctica. Es decir, la "tica profesional
supone atender a la dimensin deontolgica y su filiacin a la normativa jurdica, en tanto
encuadre normativo de la prctica, al tiempo que deber considerar las exigencias a las que la
dimensin del sujeto nos compromete". (Salomone, G. Domnguez, M. A. 2006)
Estos dos aspectos a su vez, constituyen lo propio de la responsabilidad profesional. Se nos
presenta as un punto de gran complejidad en tanto estos dos campos (campo normativo y
dimensin clnica) conllevan tramas conceptuales dismiles (nocin de sujeto, nocin de norma,
nocin de ley, nocin de responsabilidad). Pero sobre todo deberamos enfatizar el hecho de
que, el sujeto sobre el cual trabaja el Derecho es uno y el sujeto que trabaja el campo Psi es otro,
lo cual lleva a cada disciplina a pararse sobre diferentes posiciones frente al sujeto y sus
situaciones. Claro est que este planteo se sostiene fundamentalmente en la disposicin subjetiva
a interpretar las normas para hacerle lugar a la dimensin del sujeto.
Los deberes y obligaciones profesionales, plasmados en los llamados cdigos de tica, tienen
como correlato la proteccin de los derechos de las personas. De all su sustento en las leyes del
Derecho positivo y su referencia ltima en los Derechos Humanos. En trminos de los derechos
protegidos, los cdigos de tica profesional velan por el derecho a la privacidad, a la
confidencialidad, la autodeterminacin y la autonoma de las personas. Las diferentes normativas
tomarn predominantemente algunos de ellos.

Adems de nuestra necesidad de comprender, como interrogante constitutiva de nuestra

identidad y cmo parte central de este trabajo, hacemos foco en la postura tica que nos
concierne y nos implica en nuestro quehacer que se realiza a partir de quienes somos en un
vnculo con otra persona.
Desde esta interrogante nos preguntamos si es un compromiso y un posicionamiento tico
derivados de las normativas que forman parte de las tcnicas y teoras presentes en nuestra
formacin y aprendizaje o, si es algo ms amplio y complejo que nos involucra como sujetos
inmersos en una sociedad, una cultura y una historia que nos determina en tanto sujetos
comprometidos con los derechos al bien y la salud de todos los involucrados.
De la forma en que inferimos la tica, la entendemos como una constante, una dimensin del
proceso que conforma nuestra identidad. Como una motivacin interna nos habita y nos
determina en nuestra forma de vida jugando un papel capital en las decisiones de nuestras
acciones. La construccin de un rol que se juego en dos planos al menos, uno referido a una
trama comunicativa donde la ansiedad toma forma consciente en decisiones ticas, miradas,
gestos, posturas, en fin, determinadas formas de estar siendo; el otro es la fuerza de la esencia
intentando hacerse experiencia, desconocido, palpitado, un pulso latente que nos mueve y nos
seduce a la accin.
Dicha accin conlleva la toma de decisiones y una evaluacin constante de s misma, evaluacin
que transversaliza diversas dimensiones de la prctica. Interrogarse sobre estas dimensiones
(emocional, corporal, pensamiento, tico, entre otros) se vuelve necesario al momento de devenir
frente a un otro en un doble juego de afectaciones. "...el anlisis de las prcticas tiene una riqueza
enorme, porque en stas encontramos las situaciones dilemticas, de choque, donde chocan
valores y se producen conflictos, que requieren espacios de anlisis para ser resueltos" (Rebellato:
1999; 7)
La construccin de reglas acordadas para la accin nos permite entender el carcter colectivo de
los valores, aunque en definitiva la decisin se toma en un momento concreto y es el resultado
de un dilogo interno. El anlisis de la accin que remite a la dimensin tica, nos lleva
necesariamente a la nocin de proceso ya que se va construyendo a partir del establecimiento
de normas impuestas por las relaciones de poder, normas que vamos introyectando a travs de
un interjuego dialgico entre lo personal y lo colectivo.

XI
Hablar de tica permite enunciar no solo un aspecto normativo concreto, reglado por una
comunidad, como es el caso del Cdigo de tica del Psiclogo, sino que anuncia su correlato a
travs de la intencionalidad de los valores; se entiende entonces por Intencionalidad de la tica,
al decir de Rebellato (1999) el proyecto de valores que orientan la vida. Y aqu nos preguntamos:
de qu manera se puede llevar adelante este proyecto?

A partir de esta interrogante, el deducir la diferencia entre Moral y tica parecera ir dibujando un
camino interrelacionado, teniendo en cuenta que etimolgicamente es difcil marcar tal diferencia.
An cuando el texto (A.M. Fernndez, 1992; 148) que se produce en cada entrevista, en cada
encuentro, en cada intervencin diagnstica, sea singular a cada instancia, a cada historia; lo que
tendrn en comn es el atravesamiento del cdigo de tica.
Debe existir la propuesta de una profunda revisin de ste cdigo, para entender que tan til es
el mismo. Se obliga a cumplir y hacer cumplir este cdigo, pero quin obliga y desde donde
obliga?

XII
Los tratamientos psicolgicos funcionan a puertas cerradas, entre paredes clnicas; se preservan
como algo personal, propio del sujeto y terapeuta, donde dentro del consultorio no hay quien
ampare al paciente de la decisin tica del psiclogo; no hay ley que pueda juzgar lo sucedido
en la privacidad del consultorio. Dice Eva Giberti (2003) en el artculo Acoso sexual en el
consultorio, publicado en el Diario Pagina12 de Argentina que, el Derecho penal al que se recurre
en busca de justicia exige pruebas ante demandas de violencia en terapia que la tica nunca
podr dar ya que, la tica se encarga de contenidos, mientras la ley exige normas y pruebas. El
contenido, que incluye el acoso, la mala interpretacin, la violencia, no puede ser juzgado si se
mantiene en el plano ntimo del consultorio; por eso la necesidad, dice Giberti, que el contenido
se ampare de alguna forma jurdicamente; para esto es necesario que este cdigo adquiera otras
lgicas. En primer lugar cuestionando las prcticas profesionales desde una formacin en tica,
que permita prevenir y controlar las transgresiones posibles a ejercer en el mbito clnico, ya que
la tica no se cumple desde un cdigo sino desde valores, desde una formacin y una moral
personal.
En tal sentido consideramos la psicoterapia personal en nuestra formacin como una variable
superlativa; en ella el futuro psiclogo podra trabajar sus ansiedades puestas en las escenas
temidas, en los impensados, en posibles proyecciones, etc. Haciendo referencia a este punto
consideramos pertinente ejemplificar con el artculo de Freud "Los consejos al mdico en la
terapia psicoanaltica" (1912) que expone: "Es licito exigirle al mdico que se halla sometido a
una purificacin psicoanaltica y tomado conciencia de sus propios complejos que pudieron
perturbarlo, cualquier represin no solucionada en el medico corresponde a un punto ciego
en su percepcin psicoanalticatodo el que pretenda llevar a cabo un anlisis en otros debe
someterse antes a un anlisis con un expertoy quien como analista haya desdeado la
precaucin del anlisis propio, no slo se ver castigado por su incapacidad para aprender de
sus enfermos mas all de cierto lmite sino que tambin correr un riesgo ms serio, que puede
llegar a convertirse en un peligro para otros .
Entonces, qu tanto nos sirve tener en mano un Cdigo de tica? Qu artculo hace mencin
sobre la vctima en este Cdigo de tica? Dnde estn inscripto en el cdigo los derechos del
paciente?

A travs de este trabajo buscaremos que nos deje una huella, que la comprensin de la tica en
el mbito de la clnica la podamos tener presente de aqu en ms para construir nuestra identidad,
ms que a considerarla como herramienta. Que forme parte de nosotros, de nuestro proyecto
de vida.

XIII
Afirmar nuestras decisiones en las capacidades del sujeto autnomo del campo normativo, lejos
de acercarnos a un posible accionar tico, puede llevarnos a excusar nuestro accionar degradante
de la persona entre el delgado borde de la obediencia como decisin y la obediencia como
eleccin.
Diremos que tanto en una como en la otra postura lo que intermedia es el acto de juzgar. Si en
un caso particular se somete o no, bajo una regla universal, de lo que se trata entonces, es de la
relacin entre lo universal y lo particular, entre el caso y la regla y all la decisin, el acto del
practicante (o Psiclogo) que no puede ser automtico ni puede universalizarse.
Segn nuestra lectura clnica de la situacin, cuando el problema se presenta, juzgar no implica
aplicar una regla universal a un caso particular sino ver si la regla se aplica. La decisin, implica
una eleccin que se hace sin garantas; una eleccin que implica responsabilidad.
Si la situacin se funda a partir de un problema comn, de all que puedan situarse los nombres
de los problemas ticos y que podamos clasificarlos y pensar la situacin localizando el problema
en trminos de esencia, leyendo su especificidad. De all tambin que puedan ser sistematizados
tal como lo plantean G. Salomone y M. A. Domnguez (2006) como "aquellos que surgen en el
seno mismo del campo deontolgico y se refieren especficamente a la norma y la excepcin a
la norma; a los que son producto de la tensin entre el marco deontolgico y las normas
judiciales, y por ltimo, los que resultan de la confrontacin del campo deontolgico-jurdico y la
dimensin clnica". Es decir, juzgar no implica aplicar una regla universal a un caso particular sino
ver si la regla se aplica cada vez; de all el acto.

XIV
La preocupacin por los dilemas ticos de la prctica del psiclogo es una tarea pendiente segn
Omar Frana. Este autor en 1996 publica la primera edicin en el Uruguay de tica para
Psiclogos; en ella postula una introduccin a la Psicotica con el fin de "intentar sistematizar los
dilemas ticos que se presentan a la prctica del psiclogo y del psiquiatra, y la ilustracin de
cules deberan ser los parmetros de conducta adecuados para la resolucin ticamente
correcta de esos dilemas". (Frana: 2011; 1).
La innovacin en el concepto proviene en considerar la tica desde otra perspectiva, una postura
que implica una dada, la relacin psiclogo-persona; ya que este ltimo tambin debe cumplir
con ciertos deberes y derechos.

Reflexionar sobre la prctica clnica no parte unvocamente sobre las afectaciones comprometidas
en la persona del profesional sino que necesita del anlisis del vnculo. La posibilidad de generar
una responsabilidad mutua en el encuentro, permite no solo las implicaciones del profesional sino
tambin "las expectativas que las personas tienen derecho a exigir en la relacin con el psiclogo"
(Frana: 2012; 5).
Los lineamientos sobre esta dada no se limitan nicamente al encuentro clnico sino tambin a
la inclusin de la sociedad como protagonista de una Psicotica aplicada. Un protagonismo en
conjunto con los colegios profesionales para sistematizar un cdigo de tica de forma
consensuada con el fin de "clarificar los valores ticos que deben respetarse en los acuerdos que
se hagan con las personas durante la relacin psicolgica". (Frana: 2012; 5)
La posibilidad del dilogo entre los sujetos implicados dentro de una concepcin psicotica se
asemeja a lo que Rebellato y Gimnez (1997) plantean sobre la elaboracin de procedimientos
acordados. Los autores, en su libro tica de la autonoma, contraponen la postura neutral e
instantnea del hombre que postula el pensador contemporneo Charles Taylor, quien niega el
carcter sustantivo, presentando una categora del "yo descomprometido", constituida a lo largo
del proceso de la modernidad. " Un yo neutral es un sujeto puntual que se abstrae de sus
intereses constitutivos y de una identidad narrativa conformada a partir de valores y bienes."
(Rebellato y Gimnez: 1997; 23).
"Razonar en las cuestiones ticas es razonar con alguien. La tica es esencialmente dialgica.
Nadie, por otra parte, adquiere por s mismo los lenguajes necesarios para su auto-identificacin;
estos se introducen dentro del intercambio con los dems, con los otros significativos" (Rebellato
y Gimnez: 1997; 25)

La intervencin diagnstica como posibilidad de accin

I
En principio abordaremos el concepto de intervencin diagnstica sobre la base de lo expuesto
por Alicia Muniz (2002). Etimolgicamente intervenir proviene del enlace de inter (entre) y de
venire (venir). Como plantea la autora esto refiere a "venir entre", "venir dentro", como forma de
entrometerse, participar, tomar parte, como algo activo, en constante movimiento, que se
modifica; es una forma de problematizar la realidad y tratar de buscar respuestas para la
transformacin.
El venir-entre (intervenir) define un vnculo novedoso en el encuentro que pone acento sobre el
hacer-con, actitud activa que se aleja de lo especular, para dar paso a la exploracin y al
despliegue de estrategias en un tiempo acotado.
Nos referimos a la intervencin entendindola como la accin y efecto de intervenir que, estara
ponindonos en el lugar de tomar parte de un asunto como mediador y la eventualidad de cmo
interceder.

II
Cuando se habla de diagnstico se hace referencia a un conocimiento que atraviesa la realidad,
lo conocido, para luego cuestionar lo supuestamente visible. El diagnstico en relacin con lo
anteriormente propuesto implica el conocer y reconocer, reubicar, separar, discernir y decidir;
supone una bsqueda. Segn Jorge Saur (1988) existen momentos bsicos en todo proceso
diagnstico: examen atento, comprobacin de signos y aceptacin de los mismos. Con ellos se
llega a concluir, es decir, a establecer un diagnstico.
Vulgarmente se cree que la palabra diagnostico implica rotular es decir, marcar con estereotipos,
etiquetar, delimitar parmetros dentro de los cuales el sujeto debe "actuar", dar por acabado, no
permitiendo la transformacin, ni los matices; no hay una mirada ms all, profunda, como una
mirada que no toma en cuenta los aspectos que hacen al sujeto un ser nico. Esta concepcin
est sostenida por la antigua hegemona mdica siendo el diagnstico psicolgico un auxiliar de
la misma, en donde el diagnstico se asemejaba a un etiquetamiento, donde la persona se
transforma en el paciente (un ser pasivo). Hoy en da se ha marcado una clara distincin con lo
anteriormente dicho, considerndose a la persona como consultante, como un ser activo.
De acuerdo a los objetivos de esta modalidad de intervencin, nos interesa avocarnos a la
entrevista de recepcin, la cual intenta dar lugar a la recepcin y resolucin de la consulta en una
forma ms inmediata (sin la demora de quedar en una lista de espera) y atendiendo a una
resolucin breve en casos que pueden ser considerados como situaciones de crisis. En ese caso,
tomamos la nocin de situacin de crisis que plantea Fiorini (1996) que se entiende como un
agolpamiento de fenmenos en el tiempo, en el que aparecen muchos observables y que
contienen una nocin de urgencia; apareciendo como necesidad de efectuar un cambio, que
inicialmente aparece como imposible de realizar o visualizar, en una situacin que no se puede
abandonar.

III

La entrevista de recepcin, la entendemos como una modalidad de intervencin que consiste en

la recepcin y resolucin de la consulta en un nico encuentro. "La misma implica un encuentro
entre dos o ms personas, donde el objetivo sera que el psiclogo pudiera hacerse cargo de
ayudar a esclarecer algo del orden de lo psicolgico, que se presenta para el consultante y/o
derivante a nivel de lo manifiesto como confuso o enredado". (Tortorella, A. 2005, 69)
Entrevista de recepcin entendida como un proceso que se desarrolla en un tiempo acotado,
utilizando diversas tcnicas, privilegiando la escucha y lectura de los elementos clnicos. Las
tcnicas debern abrir discursos en el sujeto que consulta, all donde la persona no sabe lo que
le pasa o bien donde las palabras no alcanzan para expresar el sufrimiento. As el diagnstico
permite investigar ms all de lo que la persona nos pueda relatar conscientemente, acerca de
sus conflictos, sus temores, sus fantasas y anhelos.

Al decir de Alicia Muniz (2002), el tiempo breve favorece el compromiso del paciente ya que, de
antemano se le informa de la cantidad de encuentros y supone que al final de los mismos se le
ofrecern las conclusiones. A la vez, este permite un encuadre ms flexible, permitiendo que en
el transcurso del proceso se incluya a otros miembros de la familia; as como tambin favorece el
alivio o mejora de los sntomas, produciendo a travs del encuentro el intercambio con el tcnico,
el sostn transferencial-contratransferencial.
Esta modalidad de intervencin, tiene su origen y justificacin en el marco de la tarea docente
asistencial, del Quinto Ciclo de la Profundizacin de Diagnstico Psicolgico, realizada en mbitos
institucionales tales como las policlnicas de la IMM y la U.E.A. del rea de Diagnstico. La finalidad
de este tipo de intervencin consiste en dar una respuesta rpida y aclaradora a la solicitud por
parte del consultante, sin dilatarla en el tiempo, lo cual favorece la asistencia, la adhesin y el
compromiso por parte de quien consulta.
La escucha clnica, y el sentido co-producido, en la exploracin de la situacin, o en nuestro
diagnstico de la situacin, incluyendo las series comprometidas, darn paso a jerarquizar los
elementos que daremos trascendencia para profundizar e indagar, para poder distinguir la
influencia y urgencia de los datos que escuchamos y que son necesarios develar; conceptos claves
que hacen a la intervencin diagnstica. En primer lugar debe haber un encuadre, es decir,
establecer pautas de trabajo, no es esttico. Como plantea F. Ulloa (1973) para trabajar de manera
de producir una transformacin mediante la entrevista en la situacin clnica es necesario un
encuadre. Debe existir una demanda o construirla, generar hiptesis y estrategias y esta
intervencin debe ser acotada en el tiempo, teniendo como objetivo provocar un cambio, una
transformacin.
Estos aspectos, a grueso modo, son los que van a caracterizar a la intervencin diagnostica,
diferencindola de otras modalidades de abordaje.

IV
En este punto consideramos importante poder reflexionar sobre nuestro rol, en el sentido de
nuestra formacin tica profesional, ante una situacin dilemtica supuesta, para poder poner en
prctica lo que segn Castoriadis (1983; 11) es "elucidar": pensar lo que hacemos y saber lo que
pensamos. Lo que implica una tica de la prctica: poder dar cuenta de lo que decimos y tomar
la responsabilidad sabiendo cules pueden ser las implicaciones de nuestro decir.

El encuentro clnicodesafos ticos

I
Lo tico atraviesa las distintas situaciones de intervencin del psiclogo como trabajador de la
salud. El clnico y el clinado (utilizando terminologa de Ulloa), se encuentran (no importa el
nmero de personas que estn en la situacin clnica) enfrentados a una tarea. Una parte solicita
un encuentro porque sufre, porque duda, porque necesita una orientacin, siendo este derivado

por una institucin o asistiendo por iniciativa propia; por parte del psiclogo, imaginamos que se
presta a la necesidad de escuchar e intentar comenzar a comprender al otro, como quien se
posiciona ante un acertijo misteriosoel misterio del sufrimiento del otro.
Para comenzar a acercarnos a ese misterio contamos con mltiples instrumentos, entre ellos la
entrevista, un tipo particular de escucha y de mirada y un manejo de la informacin.
Un parmetro tico ante la situacin del encuentro clnico es "la no prescripcin, no decidir por
los dems, generar condiciones para que pueda decidir por s mismo" (Rebellato y Gimnez:
1997). Es decir volvemos a la figura del psiclogo con una tarea de generar condiciones para
pensar, para co-pensar con el clinado (consultante). La tarea del clnico vista como posibilitadora
de generar espacios de promocin de salud.

II
J. C. Volnovich (2012) nos dice en La tica como condicin clnica que l analizando acude a
terapia confiando en el saber de su terapeuta, confa en lo que tiene para decir, en que ese decir
sostendr la propia debilidad del analizando, ese saber nos cuidar, nos ayudar, nos liberar
confiando as en que no har mal uso de su poder.
Pero qu pasa cuando a la persona que se acude en pos de ayuda, aflige an ms de lo
vulnerado de quien consulta? Cuando el psiclogo ejerce de forma incorrecta con su poder de
saber y atenta contra el ser de la persona, vulnera la vulnerabilidad; esta impidiendo que la
persona pueda redimirse de sus conflictos.
Si nos posicionamos desde lo dicho por Volnovich y reflexionamos sobre el caso que se cuenta
en el texto freudiano Sobre el Psicoanlisis Silvestre (1910), donde Freud relata sobre el error
tcnico, ms bien, sobre la violenta interpretacin que uno de sus colegas realiza hacia una
paciente en una consulta mdica; donde no solo interpreta sin ningn registro o diagnstico
acerca de la mujer sino que, adems comunica lo interpretado en ese mismo momento sin tomar
en cuenta la sensibilidad, las afecciones, las emociones y los derechos que componen a esa mujer.
Al respecto nos preguntamos; Dnde est la tica? Dnde est la idea de terapia como
combate de resistencias, de verbalizar la interpretacin cuando el paciente est preparado para
escuchar la misma? Dnde est el cuidado? Dnde est el derecho del paciente de descubrir
sus aflicciones? Quin protege al paciente de esto? Son riesgos que pueden quedar entre
paredes, riesgos que pueden ser daos nunca develados, riesgos a los que un paciente se
enfrenta Quin protege a esos pacientes? En que se amparan?
Podemos pensar en la responsabilidad, el compromiso y la tica que debe asumir la persona en
su proceso de formacin para el trabajo, en su rol como psiclogo. El saber del analista implica
un lugar de poder; en tanto que ese encuentro corre con riesgos de que este sepa ejercerlo,
cmo es el caso que expone Freud en Psicoanlisis silvestre. Bien sabemos que en todo encuentro
se juega el poder, ms no siempre la dominacin; bien sabemos que el Psiclogo es poseedor
de un saber que otorga un lugar de poder y el cual conlleva la responsabilidad de no ejercerlo
fuera de fines teraputicos, para no caer en la dominacin y el abuso; el Psiclogo debe ejercer
el poder hacer con el otro. La relacin de dominacin puede darse como un dominio de un uno,

sobre un otro, una fuerza centralista y unipolar ejercida que bien se diferencia de una relacin de
poder que, en todos los sujetos juega, siendo motor de creacin y produccin multi-cntrica y
cambiante entre sujetos.
Al decir de J.C. Volnovich es la "pasin por la alteridad" lo que debe motivar nuestra tarea, nuestra
tica, nuestro compromiso y responsabilidad a la hora de a trabajar. (Volnovich, J. C. 2012, s.d.)

III
Desde las diferentes posiciones que hemos ido recorriendo y desde las inquietudes que nos hacen
interrogar al respecto de nuestro posicionamiento tico en una situacin dilemtica particular de
la clnica, nos planteamos como ejercicio una vieta imaginada y producida por nosotros mismos,
generando las condiciones, para el salto de la dimensin tica en nuestro proceso grupal, lo cual
fue muy interesante.
Nuestra vieta intenta reflejar un posible escenario, porque no una escena temida; como forma
de proyeccin de nuestras ansiedades jugadas en la produccin de un ejemplo que de cuenta
de un posible dilema tico para el accionar del psiclogo en una entrevista de recepcin.
Nos interesa restituir algo que ya hemos mencionado en nuestra justificacin del tema, sealando
que esta historia tuvo de base las vivencias de un integrante del grupo en una entrevista de
recepcin, como parte de su trnsito por las prcticas de Cuarto Ciclo en C.I.P.R.E.S. (Centro de
Investigacin en Psicoterapia y Rehabilitacin Social).
Adems trabajamos con informacin bibliogrfica referidas a este tipo de encuentro clnico en el
que se puede sealar a dos personas, cada uno con su rol particular, en el cual una demanda
ayuda por su flagelo emocional; la otra dispuesta a intentar ayudar. Ambas asumiendo una
responsabilidad, un compromiso tico.
Refirindonos a la persona que cumple el rol de psiclogo consideramos que cumplen un papel
vital los procesos de subjetivacin presentes en nuestra casa de estudios; Pierre Bourdieu lo
describe al fenmeno como "objetivar el sujeto objetivante" (2000: 98) enmarcado en una
formacin impregnada de ideologas que en ella circulan, a travs de las orientaciones y
posicionamientos que nos van formando para comprender de determinada manera el rol del
psiclogo, la tica y el sujeto que consulta; adems del cmo y para qu de esos encuentros.
Puntualmente el abordaje sobre la entrevista de recepcin moviliz en el grupo ansiedades
respecto al momento de ese encuentro imaginado, donde con tan poco tiempo el psiclogo
debe poder aclarar algo de lo psicolgico, lograr una sntesis de lo que aparece confuso, orientar
y derivar si el caso lo amerita.
En esta posibilidad de hacernos cargo de un encuentro (puede que sea el nico) con un
consultante, proponemos imaginariamente que el psiclogo asume desde el principio una actitud
tica de escucha respetuosa y clida, tal y como se propone en estos casos en el manual de
Abordaje de Situaciones de Violencia Domestica hacia la Mujer (Gua de Procedimientos en el

primer Nivel de Atencin de Salud, publicada por el Ministerio de Salud Publica dentro del
Programa Nacional de Salud de la Mujer y Gnero).

IV
Durante el camino recorrido por el curso de nuestras vidas se van gestando nuevos rasgos de
identidad, un sistema de creencias, un esquema conceptual de trabajo; como un escultor que
talla su obra. Somos presentes actualizando el pasado, viviendo una historia que nos pesa y nos
produce, generando una especie de devenir identitario. Somos el resultado del entrecruzamiento
de nuestro rizoma existencial; y en l se van generando las relaciones de composicin que van
conformando nuestra identidad. Ante todo identidad es memoria, es hacer una genealoga por
nuestras vivencias que hoy son experiencia, es el esfuerzo constante por recordar qu somos,
quines somos, de dnde venimos.
En esta lnea de pensamiento resulta interesante lo que propone Omar Franca para definir el
Ethos y la profesin del Psiclogo escogida por la persona: "es el conjunto de actitudes, normas
ticas especficas y maneras de juzgar las conductas morales, (...) simultneamente, el conjunto
de actitudes vividas por los profesionales y la tradicin propia de interpretacin de cul es la
forma correcta de comportarse en la relacin personal con otras personas" (Franca: 2009; 2)

Hoy reflexionamos en este tramo del camino acerca de nuestra formacin sobre la construccin
de nuestra identidad como psiclogos. Consideramos que nuestro rol social como futuros
psiclogos, no tiene una forma definitiva sino que es multiforme, dinmica porque se construye
y reconstruye junto aquellos aspectos que nos dejan huellas durante el trnsito de nuestra vida y
nuestra formacin. Frente a tal proximidad con la prctica profesional, nos detenemos a pensar
no slo en cmo ponemos el cuerpo, cmo sostenemos la mirada, cmo lidiamos con ansiedades
diversas sino que, reflexionamos acerca de cmo disponer de la atencin flotante, con qu teora
leer la situacin, cmo instrumentamos lo que Ulloa llama "la actitud y la aptitud clnica". (1973:
122).

VI
Desde esta situacin clnica imaginada, sta psicloga est preparada para saber manejarse ante
seales de violencia domstica y lo concibe como un problema de Salud y de Derechos Humanos;
lo cual ya habla de un posicionamiento tico e ideolgico, de una formacin permanente.
Adems de la inscripcin y afiliacin de esta psicloga a una institucin de salud y sus lneas de
trabajo propuestas.

Esta psicloga no trabaja sola, aunque se encuentre sola en el consultorio con su consultante.
Tiene un respaldo terico y vivencial que le ayuda a reflexionar y elegir sus acciones. Se permite
desde esta entrevista semi-dirigida, que la consultante configure el campo. Que presente su
pedido y pueda expresarse, comunicar sus preocupaciones, psico-corporalmente en un ambiente
que reasegure la confianza, la empata, el rapport y la escucha.

VII
Aparecen en el discurso de la consultante aspectos de su situacin de vida que, trae a la entrevista
dos nudos importantes, la preocupacin por su hijo y otra por s misma y una situacin que le
produce malestar desde el vnculo con su pareja, dando lugar a pensar en violencia domstica.
El pedido de ayuda es por su hijo. El motivo de consulta manifiesto est relacionado con el
rendimiento escolar del hijo y el motivo de consulta latente aparece relacionado con la situacin
vincular de pareja, advirtindose en la entrevista elementos y seales en el cuerpo y en el discurso
de violencia domstica.
En este momento del anlisis pensamos en el concepto de estructura de demora que de ser bien
instrumentada forma parte de la actitud tica del psiclogo. Consideramos que es fundamental
utilizar siempre el recurso de intentar poner orden en lo confuso que trae la consultante, sin
prescribir lo que sta debe pensar o hacer, dando tiempo y espacio antes de hablar, proponiendo
preguntas que hacen pensar lo dicho.
La devolucin se produce mediante las tcnicas de repreguntar, sintetizar y poner a disposicin
su discurso a la propia consultante, para que sta escuche sus propias palabras, para generar una
disposicin reflexiva, es decir proponiendo la reflexin de lo que ella trae a la consulta,
apuntndose as al respeto por la autonoma y el derecho a pensar y pensarse.
Al crear el personaje de esta vieta quisimos que estuviera presente en la formacin y discurso
de la psicloga la temtica de gnero y una concepcin que la posiciona como agente de Salud
y Derechos Humanos. Desde este lugar entonces, en el proceso de aclarar lo que se presenta
como conflictiva, el psiclogo decide informar a la consultante sobre sus derechos a tener cierto
tipo de vnculo respetuoso, no violento y saludable.
Al ser la vieta construida, nos permitimos la libertad de que nacieran personajes que sin dudas
emergen de las mltiples realidades, que como estudiantes y seres humanos cada da percibimos
a nuestro alrededor.
Sabemos que al ejercer nuestra profesin tendremos que hacernos cargo de la duda, del impacto
de las situaciones y de que deberemos poder continuar nuestro trabajo de formacin, para poder
responder y actuar clnicamente ante la disparidad y complejidad de la realidad contempornea.
Los pacientes no son de libro, nosotros tampoco; los cdigos nos podrn orientar pero lo que
nos nutrir, es la capacidad critico-reflexiva, para poder, desde la singularidad de cada encuentro,
construir de manera respetuosa respuestas al mismo.

He aqu nuestra concepcin de la tica en esta vieta, la tica de la inmanencia, de lo que ocurre
y se juega en el encuentro. Respeto, escucha, tiempo para pensar lo dicho con y sin palabras,
estructura de demora. Propuesta para continuar construyendo con la consultante su historia, sus
significados y para elaborar una mirada prospectiva en base a la reflexin de lo que fue y es su
vida, tal y como la presenta en la consulta.
La idea en esta entrevista de recepcin es poder dar cuenta tanto del pedido como de la
demanda que se va construyendo.

VIII

Nos interesa sealar, asimismo que la vieta est planteada como un disparador y no como lo
central del anlisis.
Se nos ocurre sobre la vieta (como anlisis) en la posicin subjetiva de la consultante que no
consulta por ella y su situacin de violencia domstica sino que, como advertamos, consulta por
su hijo y sus dificultades en la escuela de acuerdo a lo que le transmite la maestra. Creemos que
en su demanda existe algo del orden de lo traumtico que no le permite conectarse con sus
emociones, que pueda estar relacionado con la vivencia de desamparo (necesidad y no deseo)
en la medida que ella no puede alejarse definitivamente de su agresor, y vuelve con l.
Por otra parte, esta situacin nos pone frente a un dilema tico. Dilema que nos presenta el
principio de confidencialidad; consideramos que nosotros deberamos explicitarle a la consultante
que lo que ella nos comunique no va a salir de esa habitacin sin su consentimiento "informado",
en primer lugar para brindarle una confianza que pueda propiciar un movimiento hacia el
proceso de pensarse, de insight y de cambio en ella.
Trataramos de indagar al respecto de s ella alguna vez pens algo de esto, para ver el grado de
distancia que tiene con estos pensamientos, o si existe una naturalizacin de la violencia que no
le permite pensar en otras alternativas posibles; viendo su pasividad y justificaciones anteriores
de las "discusiones" con efectos de lesiones en ella.
Cuando en la vieta la psicloga pregunta: "Y Ud. cree que el estar cansado es un motivo para
insultarla o maltratarla Juana?" El objetivo de esta intervencin directa es que la consultante pueda
percibir su propia experiencia desde otro lugar con el fin de desnaturalizar la situacin de violencia
que suponemos atraviesa.
Otra cuestin a trabajar con ella es saber que concibe o que quiere decir la agresividad de su hijo
en la escuela ya que, rompe todo; y cuando ve que su padre se enoja y "rompe" a su madre y
ella lo justifica como si fuera a su vez un comportamiento correcto y deseado (al volver con l sin
modificacin o establecimiento de alguna pauta diferente, el mensaje que reciben los otros sera
que aunque s que me vas a pegar igual quiero estar contigo).

IX
Sobre el principio de justicia decimos que esta situacin de violencia familiar nos posiciona frente
a las nociones de discriminacin de la mujer y/o del menor por abuso de poder y de
vulnerabilidad social y psicolgica. Como futuros psiclogos, no podemos tomar partido contra
el agresor sino, ayudar a la construccin de autonoma y subjetividad de nuestra consultante
como un yo auxiliar ya que, decirle lo que tiene que hacer sera estar reforzando la ubicacin de
sometimiento y de actuacin sin reflexin de la persona.
Llegado el caso creemos que el principio de justicia se encontrara en conflicto con el principio
de abstinencia que propone el psicoanlisis, el cual supone no intervenir en forma directa sobre
el tema en cuestin (el problema que afecta a nuestro consultante), lo que podra llegar a
confundirse con cierta pasividad segn la posicin que plantea Schkolnik, F. (1999). Esta autora
propone que la abstinencia sera ms bien un compromiso tico con las situaciones singulares
del consultante. En tal sentido nuestra tarea debera jugarse ms en que la justicia aparezca en la
produccin de verdad y en el cambio que podamos promover en el otro; para que ello permita
integrar y construir nuevas significaciones desde el propio consultante y no en una justicia
entendida como un ejercicio de una violencia ejercida sobre el otro, como principio de justicia
universal (deber ser).

X
Tambin pensamos, que desde la consideracin de la consulta como situacin analtica, nosotros
como futuros psiclogos junto a nuestra subjetividad, estamos inmersos en dicha violencia, que
nos incluye y nos demanda una reaccin, a la cual no deberamos responder con la violencia
primaria que refiere Piera Aulagnier en su libro La violencia de interpretacin "entendiendo por
tal a lo que se impone del exterior al campo psquico, a expensas de una primera violacin de un
espacio y de una actividad que obedece a leyes heterogneas al Yo" (2007; 34), lo que implica
un exceso de anticipacin que excede las posibilidades de respuesta del Yo. Por tal motivo y
teniendo en cuenta esta nocin previa, es que se nos plantea como una necesidad antes de
operar en la clnica, una instancia necesaria de pensar antes de hablar, llamada Estructura de
Demora (definida por Ulloa), que nos permita poder objetivar lo que sentimos, pensamos y
decimos a la vez que, permite dar espacio al otro en tanto otro. Por lo tanto nosotros tenemos
que saber que tambin estamos expuestos a la frustracin de no poder ayudar, de no poder
decidir por el otro y de no poder hacer el "bien" que nosotros suponemos para el otro.
Surge as como divergencia cul sera la estrategia ms pertinente en este tipo de casos, si la
intervencin directa y clara para que pueda enfrentar la situacin o quizs plantear preguntas
alternativas, generando la posibilidad de pensar que hubiera sucedido si ella tomara otras
decisiones en momentos puntuales de violencia. Esto nos permiti cuestionar si la estrategia
elegida transita por un posicionamiento tico firme, o si este ltimo recae ms sobre un vaco
teraputico desde la propia estrategia en s, siendo pasible de incurrir en prcticas iatrognicas.
Los dos tipos de intervenciones buscan habilitar la reflexin de la consultante, permitirle
apropiarse de la situacin negada, habilitando un discurso propio de lo que es aceptado como
"normal" o no.

"Estos problemas que tiene Mateo tal vez intentan mostrar otras dificultades que parecen estar
relacionadas con la situacin de agresividad del vnculo de la pareja y del ambiente familiar que
l de por si no puede resolver. Quizs puede estar experimentado miedo y lo expresa de esa
manera. Vamos a pensar en un prximo encuentro con un psiclogo que la pueda acompaar
en esta situacin que est atravesando con su esposo. Tambin sera conveniente que Mateo
tenga un apoyo durante esta situacin que hay que resolver."
Si bien esta cita proviene de una vieta ficticia que fue producida ntegramente por el grupo (en
la cual se le pueden hacer precisiones del accionar y quehacer del psiclogo) creemos que reviste
de un contenido locuaz para el anlisis y formacin de cada uno de nosotros. La sustancia de
dicha vieta era hacernos pensar acerca de la prctica del psiclogo en sus escenarios de
intervencin. En una revisin ms ardua y crtica de la situacin que refleja el anterior extracto,
nos volvemos a encontrar grupalmente ante una devolucin que hoy nos encuentra con otras
miradas; entendemos que la devolucin de la psicloga result un tanto apresurada ya que, se
realiza sin vincular las dos situaciones: el cambio en la conducta de Mateo y la violencia en el
ambiente familiar. Entendemos que como paso previo a esta devolucin, hubiera sido pertinente,
haberle hecho la pregunta de s ella cree que estos temas tengan relacin.

XI

Algo que surgi en el anlisis y la construccin de la vieta fue el dilema acerca de las diversas
formas de posicionamiento a la hora de intervenir en una situacin de violencia domstica,
encuadrada dentro de una entrevista de recepcin. Surgieron varias posturas frente a dichas
formas de intervencin, discrepando hasta donde la intervencin debe ser directiva o no en una
situacin de violencia en una nica entrevista.
Una de las posturas y estrategias que compartimos es no devolver directamente la posible
situacin de violencia vista en la paciente, de manera de no movilizar algo que luego no se pueda
sostener. Priorizando as la derivacin a un proceso diagnstico, una intervencin con objetivos
breves o psicoterapia; de forma que all si se pueda trabajar poco a poco la situacin de violencia.
Para esto se propone s puntualizar y sealar las situaciones agresivas vividas en la relacin y
vincularlas con el motivo de consulta que en este caso sera Mateo, haciendo nfasis en el nio y
sus problemas de conductas y como esto se relaciona con su problema de pareja, sin entrar en
profundidad sobre la situacin de violencia en esta primera entrevista de recepcin. Nos
cuestionamos hasta qu punto profundizar sobre la situacin de la consultante en esta primera y
nica entrevista.
As mismo nos preguntamos a partir de lo que le sealan su madre y su amiga acerca de que su
relacin con su pareja "no es normal" (en el sentido de la agresividad que presenta dicho vnculo),
ante lo cual ella no responde; entonces hasta donde no har lo mismo si nosotros le devolvemos
de la supuesta situacin de violencia.

Otra de las posturas que surgieron en el grupo sera devolverle a la consultante que lo que ella
nos cuenta denota posibles situaciones de violencia domstica; y en su defecto explicarle de sus
derechos como persona y mujer para que la habiliten a tomar acciones con el fin de intentar
resolver la situacin.
Tambin nos cuestionamos acerca del reconocimiento de lmites de nuestro rol e intervencin en
estos casos puntuales; hasta dnde podemos llegar y hasta dnde no. Esto lo relacionamos con
el reconocimiento del lmite de la omnipotencia. Este reconocimiento de limites pensado
especficamente desde la entrevista de recepcin como nico encuentro, tiene en si su lmite, el
de un tiempo acotado que nos obliga a oscilar entre la eficacia y las posibilidades de alcance de
la intervencin.
Dado que es una nica entrevista, es necesario considerar los alcances de la intervencin y poder
evaluar qu hacer con aquellos sentimientos que surgen en el profesional, que oscilan entre la
impotencia y omnipotencia. Esto permite trabajar, pensar y asimilar los lmites de la intervencin,
para que no promuevan sentimientos de frustracin y no generen un mayor riesgo y actuacin
en la misma.

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2012
Autor:
Marilin Azambuya
Christian de los Santos
Carolina Fernndez
Mara Jos Lamas
Luca Minassian