Avaliação Neurológica PDF

1
ESENFC - EMCR - Ano Letivo 2013/2014
A PESSOA E A DOENA NEUROLGICA

DOENTE COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA
OBSERVAO - AVALIAO
A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA
INTERVENES DIAGNSTICAS DE ENFERMAGEM

Colheita de Informao (Identificao /Anamnese)
- Exame Fsico Geral
- Avaliao Neurolgica de Enfermagem
- Exames Complementares de Diagnstico

Avaliao Neurolgica de Enfermagem
ESTADO MENTAL
(Nvel de Conscincia; Capacidade de
Orientao; Memria; Estado Emocional;
Desempenho intelectual; Juzo crtico e de
compreenso; Fala)
TAMANHO E REACO
PUPILAR
FUNO MOTORA
FUNO SENSITIVA
FUNO REFLEXA
MOVIMENTOS E
REFLEXOS OCULARES
NERVOS CRANIANOS
4

Estado Mental
Nvel de Conscincia
o estado de lucidez ou de alerta em que a pessoa se encontra, variando da

viglia at ao coma. o reconhecimento da realidade externa ou de si mesmo em
determinado momento, e a capacidade de responder aplicao de estmulos.
5

Nvel de Conscincia
A avaliao do nvel de conscincia feita utilizando uma Escala

prpria e com a aplicao de estmulos.
Os estmulos podem ser Verbais, Tcteis, Visuais ou Compresso

Dolorosa.
MELHOR
RESPOSTA
MOTORA
RESPOSTA
VERBAL
ABERTURA dos
OLHOS

Nvel de Conscincia
ABERTURA DOS OLHOS
ESPONTNEA - 4
FALA - 3
DOR - 2
NENHUMA - 1
RESPOSTA VERBAL
Orientada - 5
Confusa - 4
Inapropriada 3
Incompreensvel - 2
Nenhuma - 1
RESPOSTA MOTORA
Obedece a ordens - 6
Localiza a dor - 5
Retirada dor - 4
Resposta em flexo
(Decorticao) - 3
Resposta em extenso
(Descerebrao) - 2
Nenhuma - 1
Escala de Coma de Glasgow
Em que ano
estamos?
Solta!Almoo!No
Hugh! Ahrr!
2013
1982
10
Estado Mental
Capacidade Orientao
Memria
Pensamento abstracto
Clculos aritmticos
Capacidade de escrita
Capacidade motora (praxis)
Reconhecimento de
objectos (gnosia)
Ateno
Juzo crtico
Distores de percepo
Aparncia e Comportamento
(Asseio e cuidado com aparncia;
Estado emocional; Linguagem
corporal)
Discurso e linguagem
(Qualidade da voz; Articulao
das palavras; Compreenso;
Coerncia; Afasia)
11
Estado Mental
MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL
ORIENTAO
Dia da semana (1 ponto)
Dia do ms (1 ponto)
Ms (1 ponto)
Ano (1 ponto)
Hora aproximada (1 ponto)
Local especfico (andar ou setor) (1 ponto)
Instituio (residncia, hospital, clnica) (1 ponto)
Bairro ou rua prxima (1 ponto)
Cidade (1 ponto)
Estado (1ponto)
MEMRIA IMEDIATA
Fale 3 palavras no relacionadas. Posteriormente pergunte ao doente pelas
3 palavras. D 1 ponto para cada resposta correta. Depois repita as palavras e
certifique-se de que o doente as aprendeu, pois mais adiante voc ir
pergunt-las novamente.
Pontos
Pontos
ATENO E CLCULO
(100 - 7) Sucessivos, 5 vezes sucessivamente (1 ponto para cada clculo
correto) (alternativamente, soletrar MUNDO de trs para frente)
Pontos
EVOCAO
Pergunte pelas 3 palavras ditas anteriormente (1 ponto por palavra)
Pontos
LINGUAGEM
Nomear um relgio e uma caneta (2 pontos)
Repetir "nem aqui, nem ali, nem l) (1 ponto)
Comando: "peque este papel com a mo direita, dobre ao meio
e coloque no cho (3 pontos)
Ler e obedecer: "feche os olhos" (1 ponto)
Escrever uma frase (1 ponto)
Copiar um desenho (1 ponto)
Pontos
ESCORE: mximo 30
12

TAMANHO E REACO
PUPILAR
ESTE EXAME COMPREENDE A AVALIAO DO DIMETRO PUPILAR E

DA REACTIVIDADE PUPILAR LUZ (REFLEXO FOTO-MOTOR).
13
TAMANHO E REACO
PUPILAR
PROCEDIMENTO
Aplicao de um foco luminoso (fonte de luz de pequeno dimetro) num

ambiente escurecido;
A aplicao do foco deve ser directa e a partir do canto externo de cada olho;
Avaliam-se os seguintes aspectos:
Dimetro pupilar;
Reactividade pupilar;
Simetria da velocidade de reaco;
Resposta consensual entre as pupilas, se necessrio.
14
TAMANHO E REACO PUPILAR
O DIMETRO PUPILAR MEDE-SE EM MILMETROS E PODE APRESENTAR-SE COM

ALGUMAS ANOMALIAS.
Escala da pupila
(mm)
Avaliao das pupilas quanto reaco

luz
Aniscoria
Pupilas miticas
15
http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/Cid/exameneurologico

FUNO MOTORA
(avaliao dos nervos motores que activam
os msculos)
FORA MUSCULAR
A fora muscular avaliada aplicando uma Escala Graduada de 0 a 5
Pontos em todos os segmentos articulares dos 4 membros,

comparando-se sempre um lado com o outro.
16
ESCALA DE FORA MUSCULAR

0=
No se detecta contraco nem movimento do msculo
1=
A contraco muscular palpvel e visvel; H um movimento fugaz
2=
O msculo capaz de se mover com apoio contra o efeito da gravidade
3=
O msculo capaz de se mover activamente s contra o efeito da

gravidade
4=
O msculo capaz de se mover activamente por todo o limite do

movimento, vence o efeito da gravidade mas est fraco aplicao da
resistncia
5=
Fora normal plena

17
FORA MUSCULAR - ESCALA DE FORA MUSCULAR
CRITRIOS DE AVALIAO
Em cada segmento articular devem ser avaliados sobretudo os principais

grupos musculares;
Na avaliao da fora muscular que atender idade e condio fsica

do doente;
Inicialmente a fora muscular avaliada solicitando ao doente que execute

Movimentos de Flexo ou Extenso de seus membros (Eixo de FlexoExtenso ou vice-versa);
Na presena de movimento testa-se o efeito de Gravidade, pedindo ao

doente para elevar ou baixar o membro que se est avaliar;
18
CRITRIOS DE AVALIAO
Vencida a gravidade, solicita-se ao doente que execute os movimentos prprios

do segmento articular que est a ser avaliado (flexo, extenso, aduo,
abduo.....) contra uma determinada Resistncia;
A avaliao dos dfices na fora muscular pode ainda ser complementada por
exames complementares de diagnstico, como por ex.: ELECTROMIOGRAFIA
(EMG).
19
EXEMPLO:
Para explorar a Fora Muscular do Membro Inferior deve-se:
Aps colocar o joelho em posio de flexo;

Pedir para mobilizar o membro em extenso;
Pedir para elevar o membro (levantar da base da cama);
Pedir para mobilizar o membro em extenso opondo
alguma
resistncia.
Com Aplicao de Resistncia 20

FUNO MOTORA
(avaliao dos nervos motores que activam
os msculos)
TNUS MUSCULAR
O Tnus Muscular traduz a contraco dos msculos no envolvidos no
movimento.
O Tnus Muscular pode ser avaliado por dois processos: A PALPAO e a
MOBILIZAO PASSIVA (movendo-se cada extremidade a partir da

posio de repouso total do doente).
21
TNUS MUSCULAR
PROCEDIMENTO
A SUA AVALIAO FAZ-SE DE DUAS FORMAS:
1 Colocar a pessoa em posio de repouso absoluto;
- Inspeccionar os principais grupos musculares atravs da sua palpao, da parte
proximal para a distal;

OU
2 Colocar a pessoa em posio de repouso absoluto;
- Inspeccionar os principais grupos musculares durante a Mobilizao Passiva
dos mesmos.
22
TNUS MUSCULAR - Alteraes
HIPOTONIA (tnus diminudo msculos moles e flcidos);

HIPERTONIA (tnus aumentado msculos
resistentes ao
movimento, rgidos ou espsticos).

Em consequncia das alteraes no tnus muscular a pessoa pode
adquirir uma Postura Flexora ou Extensora Anormal.
23
FUNO SENSITIVA
CRITRIOS
A avaliao s se torna eficaz se a Pessoa se mantiver de olhos

fechados e se for promovido o maior relaxamento possvel.
A avaliao da funo sensitiva deve ser feita de forma sistemtica.

A pesquisa efectuada deve ser anotada num Grfico Corporal de
Dermtomos ou Metmeros.
24
FUNO SENSITIVA
S. SUPERFICIAL
PROCEDIMENTO
S. DOLOROSA
S. TRMICA
Avalia-se
testando
como
reage a Pessoa aplicao
de estmulos provocados com
um objecto;
Pesquisa-se da mesma
Pesquisa-se da mesma
forma utilizando 2 Tubos
forma utilizando um
Esse objecto deve ter uma
ponta
romba
de Ensaio - 1 quente e
S. TCTIL
Algodo
1 frio
outra
pontiaguda;
A
aplicao
de
estmulos
deve ser feita nas zonas de

metamerizao conhecida.
25
FUNO SENSITIVA
S. SUPERFICIAL
26
FUNO SENSITIVA
S. PROFUNDA
PROCEDIMENTO
SENTIDO DE POSIO NO ESPAO
Avalia-se pedindo Pessoa que, com os olhos fechados, refira a direco em

que se encontram por
ex. os seus ps, os dedos dos ps, enquanto o examinador os movimenta
para cima, para baixo, para a esquerda ou para a direita;
Este exerccio pode ser feito com a mo e dedos da mo;
Um erro de 2 vezes em 10 vezes aceitvel.
27
FUNO SENSITIVA
S. DOLOROSA
S. Ttil
S. TCTIL
S. DOLOROSA
S. PROPRIOCEPTIVA
28
FUNO REFLEXA
Avaliao dos Reflexos Motores SUPERFICIAIS ou CUTNEOS e dos

Reflexos Motores PROFUNDOS ou TENDINOSOS.
FUNO REFLEXA
CRITRIOS
O MARTELO DE REFLEXOS o instrumento utilizado para pesquisar os

Reflexos Profundos ou Tendinosos, podendo tambm ser utilizado na
pesquisa dos reflexos superficiais usando para o efeito a parte pontiaguda.
Na pesquisa dos reflexos tendinosos o Tendo percutido directa ou

indirectamente, percutindo-se ento o dedo polegar do examinador, o qual
firmemente pressionado contra o tendo da Pessoa.
Os Reflexos Tendinosos devem ser avaliados de ambos os lados e feita a

respectiva comparao. Para que a avaliao seja a mais correcta possvel,
deve-se promover o relaxamento muscular.
30
FUNO REFLEXA
PROCEDIMENTO
REFLEXO PLANTAR
(Reflexo superficial)
Riscar desde a Face Externa do P

at ao 1 dedo;
Obtm-se uma
resposta Normal
quando se verifica a Flexo dos
Dedos do P;
No caso de distrbio (leso da via

piramidal)
Babinsky
aparece
Sinal
de
(Extenso do 1 dedo do p e
Abertura em Leque dos restantes).
31
FUNO REFLEXA
PROCEDIMENTO
REFLEXO ROTULIANO
(Reflexo Profundo)
A pesquisa deste reflexo pode ser feita

com a Pessoa em posio de sentado
ou deitado;
Caso a Pessoa esteja em posio dorsal,

o examinador deve sustentar a perna do
mesmo para facilitar o relaxamento
muscular;
O tendo rotuliano percutido com o

martelo de reflexos, logo abaixo da rtula;
A Contraco do Quadricpde e a
Extenso do Joelho so as respostas
Normais.
32
FUNO REFLEXA
AVALIAO
REFLEXOS SUPERFICIAIS OU
CUTNEOS
REFLEXOS PROFUNDOS OU
TENDINOSOS
GRADUADOS DE ACORDO COM UMA
ESCALA DE 0 A 4:
AVALIADOS NUMA ESCALA

DE GRADUAO DE:
0 (Ausentes)
(Ligeiramente presentes)
+ (Activos)
Grau 0
(Ausentes nenhuma
contraco muscular )
Grau 1
(Diminudo - contraco lenta

ou diminuda)
Grau 2
(Normal - contraco
muscular normal)
Grau 3 (Contraco muscular mais

acentuada que o normal)
Grau 4 (Contraco muscular

hiperactiva ou hiperactiva com clnus33
mantido)
BIBLIOGRAFIA
ELKIN, Martha Keene; PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrcia A. Intervenes de Enfermagem e
Procedimentos Clnicos. 2 ed.. Loures: Lusocincia, 2005. ISBN 972-8383-96-7.
http://users.med.up.pt/m04172/ExameNeurologico
http://www.fisiologia.ufc.br/Ensino/Cid/exameneurologico
http://www.slideshare.net/camilafmesquita/o-exame-neurolgico
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAuUQAC/exame-neurologico
35

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO
EXAMES COMPLEMENTARES DE
DIAGNSTICO
DOENAS DO SISTEMA NERVOSO
36

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO
EXAMES COMPLEMENTARES DE DIAGNSTICO

NO INVASIVOS
INVASIVOS
A complexidade e o funcionamento do Sistema Nervoso tornam

necessrias tcnicas indirectas para o seu estudo.
Esse estudo deve iniciar-se pela realizao de Exames Menos
Invasivos, passando aos Exames Mais Invasivos quando se justificar.
37

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INTERVENES DE ENFERMAGEM NA PREPARAO DA PESSOA
Preparao Psicolgica e Fsica;
Consentimento Informado da Pessoa e/ou Famlia;
Avaliao da Pessoa
Neurolgica....);
Avaliao, Planeamento e Implementao de Cuidados Especiais (suspender

alimentos e lquidos conforme protocolo; retirar prteses, anis, fios de
metal, brincos de acordo com os exames a efectuar; tricotomia da regio se
necessrio....);
antes
do
exame
(Parmetros
vitais;
Funo
38

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INTERVENES DE ENFERMAGEM NA PREPARAO DA PESSOA
Administrao de teraputica, se necessrio, e cuidados a ter com a sua

administrao;
Realizao de todos os registos de enfermagem, de forma clara e precisa

(Preparao da pessoa; Avaliao; Comportamento da pessoa perante o
exame....);
Organizao do Processo Clnico, pois ele deve acompanhar a pessoa.
39

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: Radiolgicos/ Imagiolgicos
Radiografias do Crnio e Coluna

Tomografia Axial Computorizada
Tomografia por Emisso de Psitrons (PET)
Tomografia por Emisso de Fton nico (SPECT)
Ressonncia Magntica
Electroencefalograma
Estudos de potencial evocado
40

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: Radiolgicos/ Imagiolgicos
RX do Crnio
RX da Coluna
Tamanho e a forma dos ossos cranianos;

A separao das linhas de sutura em
Fracturas ou deformidades
lactentes;
Fracturas ou deformidades sseas;

Calcificaes;
(compresses; curvaturas anormais;

estreitamento da medula espinhal..)
Processos Degenerativos
Eroses da Sela Turca;
Desvios da Glndula Pineal.

41

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: RX do Crnio e da Coluna
INTERVENES DE ENFERMAGEM
Acompanhamento e avaliao contnua do doente caso este se encontre

confuso, agitado, inconsciente ou dependente de ventilao assistida;
Acompanhamento do doente caso se suspeite de fractura da coluna, para

prestar os respectivos cuidados na imobilizao.
42

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTADORIZADA (TAC)
A TAC um exame de diagnstico bastante informativo, baseado no princpio da densidade

tecidual e utilizando um computador para a anlise dos dados.
A TAC Cerebral consiste na utilizao de feixes de raios X para visualizar CORTES
LONGITUDINAIS do Crebro, com diferentes densidades teciduais do crtex, estruturas
subcorticais e ventrculos. Estes dados so transformados em imagens. Estas imagens

permitem-nos identificar Variaes na Densidade dos Tecidos, o que por sua vez permite
identificar as alteraes sofridas.
43

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTADORIZADA (TAC)
Serve para detectar:
Hemorragias Intracranianas;
Leses Expansivas;
Edema Cerebral;
Fracturas e Deformidades sseas;

Enfarte Cerebral;
Hidrocefalia;
Atrofia Cerebral
E, ainda, Aneurismas e Malformaes Arteriovenosas, se bem que estas so mais bem

identificadas pelo Angiograma
44

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADORIZADA (TAC)
Preparao psicolgica do doente (informar; obter o consentimento informado;

esclarecer dvidas.);
Preparao Fsica (suspenso ou no da ingesto de slidos e lquidos ou

fornecer dieta leve caso haja necessidade de administrar produto de contraste;
retirar prteses e objectos..);
Vigiar e Avaliar o doente Durante e Aps a realizao de TAC, relativamente a

qualquer tipo de reaco.
45

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS: RESSONNCIA NUCLEAR MAGNTICA (RNM)
A RNM um exame no-invasivo que utiliza um forte campo magntico e ondas de rdio para
criar imagens detalhadas do corpo.
Vantagens: (em relao TAC)
Imagens mais detalhadas anatomicamente;

No expe o doente radiao ionizante;
Pode fornecer os resultados mais rapidamente;
segura mesmo quando se utiliza um agente de contraste;
Permite melhor visualizao Tecidos Moles; Quiasma ptico; Fossa Posterior;
Tronco Cerebral; Medula Espinhal; Distrbios que causem a perda da Mielina
46
pelos nervos; Aneurisma ..

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

Desvantagens: (em relao TAC)
um exame mais caro;

No proporciona uma visualizao ssea detalhada;
Contra-indicado na grvida, pessoas com pacemaker, com
implantes
auditivos ou oculares, com prteses valvulares e em doentes em estado
crtico - ventilados, doentes que sofram claustrofobia, doentes
extremamente obesos .
Intolerncia da Pessoa a ambientes fechados.

47

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

(Semelhantes s da TAC)
48

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS:
TAC
TAC
Imagem de Tomografia Computorizada
de crnio mostrando formao cstica
em regio fronto-parietal direita.
49

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS:
Escoliose com Estenose
50

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS:
51

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO
RNM
ELETROENCEFALOGRAMA
NO INVASIVOS:
52

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

NO INVASIVOS:
RX
RM
MIELOMA
TAC
53

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS:
Puno Lombar
Mielografia
Angiografia
Electromiografia
Biopsia Muscular
54

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS:
Puno Lombar
Mielografia
Angiografia
Electromiografia
Biopsia Muscular
55

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS: PUNO LOMBAR
A Puno lombar consiste na introduo de um cateter (cateter de puno) no
espao subaracnodeo da regio lombar, abaixo do nvel da medula espinhal.
A sua finalidade colher Lquido Cefalorraqudeo para fins de Diagnstico
ou Teraputicos.
OBJECTIVOS ESPECFICOS:
Analisar o Lquor Cefalorraqudeo;
Determinar a presena/ausncia de Sangue no Lquor;

Reduzir a Presso Intracraniana.
56
57

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS: PUNO LOMBAR - INDICAES
1. DIAGNSTICO DE PATOLOGIAS DO SISTEMA NERVOSO
Meningite; Encefalite; Esclerose em Placas.;
Hemorragias; Processos granulomatosos..
2. INTRODUO DE SUBSTNCIAS DE CONTRASTE
Substncias opacas (Mielografia)

58

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS: PUNO LOMBAR - CONTRA-INDICAES
LOCAIS
Infeco da Pele;
Hipertenso Intracraniana;
Anomalias da coluna;
Fracturas ou outro tipo de leses.
GERAIS
Perturbaes da Coagulao;
59

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS: PUNO LOMBAR - COMPLICAES
CEFALEIAS
DOR LOCAL
VMITO
PARALISIA OCULAR
MENINGITE
HERNIAO DO TRONCO CEREBRAL

60

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

INVASIVOS: PUNO LOMBAR INTERVENES DE ENFERMAGEM
PREPARAO DA PESSOA
Informar a pessoa/famlia sobre o exame (finalidade, tipo, sensaes que ir

sentir, qual a sua participao);
Obter o consentimento informado;

Esvaziar bexiga e intestino, se necessrio;
Colocar na posio indicada.

61

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
- AVALIAO

1. MATERIAL
2 a 3 agulhas de puno de calibre

18-20 (bisel curto e com 8 a 10 cm de
comprimento);
Soluo Desinfectante;
Kit prprio; Seringas;
Luvas Esterilizadas;
Xilocana a 1% ou 2%
2.POSIO DA PESSOA
No Leito Decbito Lateral com

Hiperflexo
da
Cabea
dos
Membros Inferiores;
Leito Duro e Consistente.

Na
Posio
de
Sentado
Inclinao para a frente sobre uma

mesa
apoiado
numa
(coluna em convexidade).
almofada
62

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

3. TCNICA
ASSPSIA Lavar a regio com gua e sabo;

Desinfectar;
Usar tcnica assptica rigorosa.
LOCAL anestesiado com xilocana a 1% ou 2% at 1 cm de profundidade.
A puno deve ser feita no espao intervertebral L3 L4 ou L4 L5. Determinar este

espao traando uma linha imaginria que una as duas cristas ilacas;
A agulha deve ser introduzida com uma inclinao de 15 para cima, entre as duas
apfises espinhosas;
A agulha deve ser introduzida at Dura-mter;
Introduzindo mais ou menos 2mm entra no espao subaracnideu. Retirar

63
parcialmente o mandril e verificar a sada de lquor.

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO

A quantidade de lquor a retirar de 5 a 10 ml, distribudo por 3 frascos

(Numerados de 1 a 3 Exame Bioqumico; Bacteriolgico; Citolgico);
Retirar a agulha (de um movimento nico);

Fazer penso compressivo;
Repouso Absoluto no leito 1S 6 h sem almofada;
Hidratao Oral
64

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO
65

COLHEITA
DE
INFORMAO
OBSERVAO
AVALIAO
Anestesia Local
66

Avaliação Neurológica PDF

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Avaliação Neurológica PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1

ESENFC - EMCR - Ano Letivo 2013/2014

ESENFC - EMCR - Ano Letivo 2013/2014

A PESSOA E A DOENA NEUROLGICA

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

INTERVENES DIAGNSTICAS DE ENFERMAGEM

- Exames Complementares de Diagnstico

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

o estado de lucidez ou de alerta em que a pessoa se encontra, variando da

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

A avaliao do nvel de conscincia feita utilizando uma Escala

Os estmulos podem ser Verbais, Tcteis, Visuais ou Compresso

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

ABERTURA DOS OLHOS

Escala de Coma de Glasgow

Escala de Coma de Glasgow

Escala de Coma de Glasgow

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

ESTE EXAME COMPREENDE A AVALIAO DO DIMETRO PUPILAR E

Aplicao de um foco luminoso (fonte de luz de pequeno dimetro) num

TAMANHO E REACO PUPILAR

O DIMETRO PUPILAR MEDE-SE EM MILMETROS E PODE APRESENTAR-SE COM

Avaliao das pupilas quanto reaco

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

Pontos em todos os segmentos articulares dos 4 membros,

ESCALA DE FORA MUSCULAR

No se detecta contraco nem movimento do msculo

A contraco muscular palpvel e visvel; H um movimento fugaz

O msculo capaz de se mover com apoio contra o efeito da gravidade

O msculo capaz de se mover activamente s contra o efeito da

O msculo capaz de se mover activamente por todo o limite do

Fora normal plena

FORA MUSCULAR - ESCALA DE FORA MUSCULAR

Em cada segmento articular devem ser avaliados sobretudo os principais

Na avaliao da fora muscular que atender idade e condio fsica

Inicialmente a fora muscular avaliada solicitando ao doente que execute

Na presena de movimento testa-se o efeito de Gravidade, pedindo ao

FORA MUSCULAR - ESCALA DE FORA MUSCULAR

Vencida a gravidade, solicita-se ao doente que execute os movimentos prprios

FORA MUSCULAR - ESCALA DE FORA MUSCULAR

Aps colocar o joelho em posio de flexo;

Com Aplicao de Resistncia 20

A PESSOA COM ALTERAES DA FUNO NEUROLGICA

MOBILIZAO PASSIVA (movendo-se cada extremidade a partir da

proximal para a distal;

TNUS MUSCULAR - Alteraes

HIPOTONIA (tnus diminudo msculos moles e flcidos);

movimento, rgidos ou espsticos).

A avaliao s se torna eficaz se a Pessoa se mantiver de olhos

A avaliao da funo sensitiva deve ser feita de forma sistemtica.

forma utilizando 2 Tubos

Esse objecto deve ter uma

deve ser feita nas zonas de

Avalia-se pedindo Pessoa que, com os olhos fechados, refira a direco em

Avaliao dos Reflexos Motores SUPERFICIAIS ou CUTNEOS e dos

O MARTELO DE REFLEXOS o instrumento utilizado para pesquisar os

Na pesquisa dos reflexos tendinosos o Tendo percutido directa ou

firmemente pressionado contra o tendo da Pessoa.

Os Reflexos Tendinosos devem ser avaliados de ambos os lados e feita a

Riscar desde a Face Externa do P

No caso de distrbio (leso da via