Riscos Ocupacionais Biolgicos

Risco Ocupacional
- Risco: probabilidade de ocorrncia de um evento no desejado (acidente de
trabalho).
- Ocupacional: relacionado aos procedimentos especficos profisso desempenhada.
Fatores ou Agentes de Risco
- Biolgico
- Ergonmico
- Fsico
- Qumico
- Psicossocial
Riscos Biolgicos
Riscos ocasionados por agentes biolgicos infecciosos, que podem ser transmitidos
atravs de contato com pacientes infectados e/ou atravs de contato com material
contaminado por secrees ou fluidos corporais.
- Bactrias
Vrus
Fungos
Parasitas
Riscos Biolgicos em Servios de Sade breve histrico
Os profissionais de sade no eram considerados de alto risco para a ocorrncia de
adoecimentos e acidentes de trabalho
At a dcada de 60 - ateno era voltada aos trabalhadores de laboratrio de anlises
clnicas (hepatite B e tuberculose riscos ocupacionais eram 7 e 5 vezes mais
frequentes que na populao em geral)
Anos 80 AIDS - ateno voltada para os profissionais envolvidos na assistncia ao
paciente
Principais riscos biolgicos - patgenos de transmisso sangunea como os vrus das
hepatites B e C e o HIV
Mais de 30 outros agentes infecciosos - acidentes biolgicos nos EAS
Riscos Biolgicos em Servios de Sade caractersticas gerais
- Principais agentes: bactrias, vrus, Ricktzias, protozorios, metazorios.
- Presentes em aerossis, poeiras, alimentos, instrumentos de laboratrio, gua,
culturas, amostras biolgicas.
- Trabalhadores so contaminados com material infecto-contagioso nas atividades
relacionadas ao trabalho: 25% por inoculao percutanea; 27% por aerossis e
derramamentos; 16% por vidrarias e prfurocortantes; 13% por aspirao por
instrumentos; 13,5% por acidentes com animais e contato com ectoparasitas
- Principais fontes de contaminao no local de trabalho podem estar relacionadas
inalao de aerossis.
- Todos os procedimentos microbiolgicos so potencialmente formadores de
aerossis
Riscos Biolgicos em Servios de Sade relao entre as vias de
contaminao e as doenas
- Via area - tuberculose, varicela, rubola, sarampo, influenza, viroses respiratrias,
doena meningoccica
- Exposio ao sangue e fluidos orgnicos - HIV, hepatites B e C, raiva
- Transmisso fecal-oral - hepatite A, poliomielite, gastroenterite, clera
- Contato com o paciente - escabiose, pediculose, colonizao por estafilococos

Riscos Biolgicos em Servios de Sade principais grupos expostos

- Mdicos clnicos: at 3 exposies percutneas/ano; 0,5 a 7 exposies
mucocutneas/ano
- Cirurgies: 80 a 135 contatos com sangue/ano; 8 a 15 exposies percutneas/ano
- Odontlogos: 1 exposio percutnea a cada 5 anos
- Contaminao acidental pelo HIV: Enfermeiros e pessoal de laboratrio 70% dos
casos comprovados e 43% dos provveis; estudantes de medicina 10 a 12% dos
casos provveis; cirurgies e dentistas 12% dos casos provveis
Riscos Biolgicos em Servios de Sade
- Sub notificao e/ou no notificao
- Acidentes com prfurocortantes representam 1/3 de todos acidentes envolvendo
profissionais de Enfermagem
- Retirada de sangue, flebotomia, puno venosa perifrica, sutura cirrgica,
reencapamento de agulhas, so os momentos de maior risco
- Enfermagem: grupo mais numeroso dos servios de sade
- Maior contato direto com os pacientes
- Os tipos e frequncia de procedimentos realizados favorecem a exposio
Riscos Biolgicos em Servios de Sade riscos de aquisio da doena
- Tipo de exposio
- Quantidade necessria para causar doena (carga do agente)
- Patogenicidade do agente infeccioso
- Existncia da profilaxia ps-exposio
- Prevalncia local da doena
- Suscetibilidade do profissional de sade
Riscos Biolgicos em Servios de Sade classificao dos patgenos por
risco biolgico
Classe 1

Agente no oferece risco para o manipulador nem para

comunidade. Ex: E.coli, B.Subtilis

Classe 2

Agente com risco moderado para o manipulador e fraco

para a comunidade. Existe tratamento preventivo. Ex:
Staphylococcus aureus, Candida albicans

Classe 3

Agente com risco grave para o manipulador e moderado

para a comunidade. Leses e sinais clnicos graves e nem
sempre h tratamento. Ex: HIV, Bacilllus anthracis

Classe 4

Agente com risco grave para o manipulador e para a

comunidade. No h tratamento e os riscos so muito
graves em caso de propagao. Ex: vrus de febres
hemorrgicas

Acidente com material biolgico

O que fazer?
- Lavar a rea atingida com gua e sabo;
- Comunicar o servio mdico da instituio
- Emisso de CAT - geralmente sem necessidade de afastamento
- Tentar obter a sorologia do paciente-fonte e providenciar sorologia do acidentado imediatamente aps o acidente, 3 semanas, 3 e 6 meses depois
Preveno
- Imunizao ativa gratuita contra ttano, difteria, hepatite B;

- Equipamentos de proteo individual (EPIs);

- Dejetos descartados e identificados como resduos biolgicos;
- Agentes de transmisso sangunea (precaues universais).
- UNIVERSAIS
NR 32
- Tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de
medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade,
bem como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em
geral.
- Para fins de aplicao desta NR entende-se por servios de sade qualquer
edificao destinada prestao de assistncia sade da populao, e todas as
aes de promoo, recuperao, assistncia, pesquisa e ensino em sade em
qualquer nvel de complexidade.
- Propostas que visam a melhoria da qualidade de vida do trabalhador da rea da
sade, entre elas a preveno dos riscos biolgicos
Referncias
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Riscos Biolgicos Guia Tcnico. Os riscos
biolgicos no mbito da Norma Regulamentadora N. 32. Braslia, 2008. Obtido em:
http://www.mte.gov.br/seg_sau/guia_tecnico_cs3.pdf
BRASIL. Ministrio da Sade. Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno
com Material Biolgico. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Brasilia: Editora MS,
2004, 60 p. In: http://www.saude.gov.br/editora
GRIST, N.R.Manual de biosseguranapara o laboratrio. So Paulo: Livraria Santos
Editora, 1995, 133p.
HIRATA, M.H.Manual de biossegurana. So Paulo: Editora ManoleLtda, 2002, 496p.