TEMA No.

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APARATO DE LA INERVACION
El aparato de la inervacin forma parte del aparato de relacin.
funcionamiento de todos los otros aparatos.

Regula el

Divisin.
El sistema nervioso se divide en:

Sistema nervioso cerebroespinal o sistema nervioso de la vida de relacin.

Sistema nervioso organovegetativo.
El sistema nervioso cerebroespinal.
Comprende el sistema nervioso central y el sistema nervioso perifrico.
El sistema nervioso central comprende a su vez, el encfalo y la mdula espinal.
El sistema nervioso perifrico comprende los nervios craneales y los nervios raqudeos
El sistema nervioso organovegetativo.
Comprende el sistema simptico y el sistema parasimptico.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

El sistema nervioso central es el ms importante en la constitucin del ser humano y
tambin de los animales, a travs de ste se perciben los cambios del medio externo
llamados estmulos exteroceptivos, y los del medio interno o interoceptivos, para luego
ser comunicado por medio de conexiones neuronales (sinapsis), a estructuras cada
vez ms complejas hasta llegar al cerebro y se realiza la respuesta correspondiente de
acuerdo al estmulo recibido, tiene como funcin controlar e integrar la actividad de las
diversas partes del cuerpo, constituye un mecanismo mediante el cual, el individuo es
capaz de reaccionar a los cambios. El sistema nervioso central comprende el encfalo
y la mdula espinal.

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El encfalo est formado por los dos hemisferios cerebrales, por el cerebelo (cerebro
pequeo), por los pednculos cerebrales (mesencfalo), por la protuberancia y por el
bulbo.
Todos estaos rganos que componen el encfalo, estn alojados en la cavidad craneal
o estuche craneal.
La mdula espinal est alojada en el conducto raqudeo.
Al realizar cortes diferentes, vemos que est formado por dos sustancias, una la
sustancia gris y la otra, la sustancia blanca.
La sustancia gris est formada por las neuromas (clulas nerviosas) y se ubican en
diferentes partes del sistema nervioso central tomando una coloracin oscura.
Cada neurona presenta un soma o cuerpo o pericarin y sus prolongaciones. Estas
prolongaciones son de dos clases, unas llegan al cuerpo celular llamada prolongacin
protoplasmtica o dendritas de significacin sensitiva y otros parten de la nuerona
llamada cilindro eje o axn y son de significacin motora.
La sustancia blanca est formada por los axones o cilindroejes, se agrupan para
formar los nervios perifricos adquieren una coloracin blanquecina porque son
recubiertos por una vaina lipdica de mielina. Se denomina sinapsis a la unin
neuronal que se realiza a nivel de sus prolongaciones.
LA MEDULA ESPINAL

La mdula espinal se encuentra alojada en el conducto raqudeo, pesa 30 grs., en el

hombre mide 45 cms y en la mujer 41 cms. Se extiende desde la primera vrtebra
cervical (atlas) hasta el borde inferior de la primera vrtebra lumbar o borde superior
de la segunda vrtebra lumbar, termina en forma de punta de lpiz denominado cono
Terminal, Del vrtice de este cono, parte un rudimento nervioso denominado filum
terminales que se extiende del cono al cccix donde se inserta. Acompaando al filum
terminales se encuentran los nervios sacros y coxgeos formando lo que se denomina
cola de caballo o cauda equina.
Configuracin externa.
La mdula espinal presenta dos engrosamientos llamados intumicencias, una superior
o abultamiento cervical que est en relacin con los miembros apendiculares

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superiores y otra intumicencia inferior llamada abultamiento lumbar que est en

relacin con los miembros apendiculares inferiores.
Presenta seis huecos longitudinales importantes: a) surco medio anterior, b) dos
surcos colaterales anteriores (derecho e izquierdo) por donde emergen las races
motoras de los nervios raqudeos, c) dos surcos colaterales posteriores (derecho e
izquierdo) por donde ingresan las races sensitivas de los nervios raqudeos, d) surco
medio posterior. Es de hacer notar que aparte de estos surcos importantes, existen
otros dos surcos pequeos, uno derecho y otros izquierdo, ubicados en la parte
cervical de la mdula entre los surcos medio posterior y colateral posterior,
denominados surcos paramecios posteriores.
Entre estos surcos longitudinales se encuentran los cordones o funculos de la mdula,
as tenemos que los funculos anteriores se encuentran entre el surco medio anterior y
los surcos colaterales anteriores, los funculos o cordones laterales se encuentran
entre los surcos colateral anterior y surco colateral posterior: los cordones posteriores
se encuentran entre el surco medio posterior y los surcos colaterales posteriores.
Configuracin interna.
Al corte transversal la mdula es de forma elptica, es decir ms ancha en sentido
transversal que en sentido anteroposterior a nivel cervical y a medida que desciende
se hace mas circular.
Se observa que la sustancia blanca es perifrica y la sustancia gris central dando el
aspecto de una H en cuya parte central se encuentra un orificio que corresponde al
conducto del epndimo.
La sustancia gris presenta para su estudio, dos astas anteriores (motoras) dos astas
posteriores (sensitivas) y dos astas laterales (vegetativas).
BULBO.
Es continuacin de la mdula espinal, por lo que recibe tambin el nombre de
mielencfalo o mdula oblonga, tiene la forma de un cono truncado con la base hacia
arriba, pesa de 6 a 7 grs., su unidad superior descansa en el canal basilar del occipital
y su mitad inferior pasa por el foramen mgnum. Presenta cuatro caras.
Cara anterior. Presenta el surco medio anterior que es continuacin del surco medio
anterior de la mdula, a los lados, unas eminencias denominadas pirmides bulbares.
Caras laterales. Presentan una eminencia denominada oliva bulbar situada entre los
surcos colateral anterior y colateral posterior. Por el surco colateral anterior llamado
surco preolivar hace su aparicin el nervio hipogloso mayor nervio del lenguaje
articulado. Por el surco colateral posterior hacen su aparicin yendo de arriba hacia
abajo, los siguientes nervios glosofaringeo (nervio del gusto) neumogstrico (nervio de
la fonacin) y espinal (nervio cefalogiro).

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Bulbo

Cara posterior.
Su parte inferior es continuacin de la mdula y en su parte superior se abre dando
origen a la parte inferior del piso del cuarto ventrculo y los cordones posteriores de la
mdula que se continan con el bulbo; cuando se abren en direccin del cerebelo
reciben el nombre de pednculos cerebelosos inferiores o cuerpos restiformes.
El bulbo est separado de la protuberancia por el surco bulboprotuberancial, por este
surco emergen por encima de la pirmide bulbar el sexto par craneal (nervio motor
ocular externo) y a los lados, en la fosita supraolivar los nervios facial e intermedio de
Wrisberg y acstico-vestibular octavo par craneal por detrs del facial.
En el espesor del bulbo tienen su origen los ltimos cuatro pares craneales, es decir el
glosofarngeo, el neumogstrico, el espinal y el hipogloso mayor.
En el bulbo se encuentran los centros cardiorrespiratorios, centro de la vigilia y centro
del vmito.
PROTUBERANCIA.
La protuberancia llamada tambin puente de Varolio o mesocfalo, se encuentra por
encima del bulbo, descansa en el canal basilar del occipital, est separado del bulbo
por el surco bulboprotuberancial y del mesencfalo por el surco pontopeduncular.
Configuracin externa. Presenta cuatro caras.
Cara anterior. Convexa descansa sobre el canal basilar del occipital, presenta en su
parte media un canal, es el canal basilar que corresponde al tronco basilar (arteria), a
los lados de este canal se encuentran los rodetes laterales.
Caras laterales. Corresponde a los pednculos cerebelosos medios, en el lmite entre
la cara lateral y la cara anterior a igual distancia del borde superior e inferior hace su
aparicin el nervio trigmino.
Cara posterior. Forma la parte superior del piso del cuarto ventrculo. En el espesor
de la protuberancia nacen los siguientes pares craneales: trigmino, motor ocular
externo (abducens) facial (nervio de Bell) y vestbulo-coclear (auditivo)

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MESENCEFALO.
Est constituido por los pednculos cerebrales y los tubrculos cuadrigminos. En el
espesor del mesencfalo se encuentra un conducto que comunica el cuarto ventrculo
con el tercer ventrculo (ventrculo medio) denominado acueducto de Silvio o
acueducto mesenceflico.
Los pednculos cerebrales son dos cordones nerviosos, de trayecto divergente
derecho e izquierdo y van en direccin de los hemisferios cerebrales, determinando un
aspecto triangular llamado espacio perforado posterior o interpeduncular donde se
encuentran los tubrculos mamilares que estn en relacin con la va olfatoria, en su
espesor tienen su origen los nervios motor ocular comn y pattico (troclear). El
mesencfalo est en relacin con el cerebelo por medio de los pednculos
cerebelosos superiores.
Los tubrculos cuadrigminos se encuentran por detrs de los pednculos cerebrales,
son cuatro, dos anteriores llamados tubrculos cuadrigminos anteriores (nates) en
relacin con la va ptica, dos posteriores llamados tubrculos cuadrigminos
posteriores (testes) en relacin con la va auditiva.
CEREBELO.
El cerebelo llamado tambin cerebro pequeo ocupa la parte posterior e inferior de la
cavidad craneal (fosas cerebelosas), pesa como trmino medio 140 grs. Est situado
por debajo del lbulo occipital del cerebro separado de este por la tienda del cerebelo.
Tiene la forma de una pirmide triangular por lo que presenta tres caras superior,
inferior y anterior
Cara superior.
Se observa un abultamiento central denominado vermis superior a los lados. Los
lbulos laterales, presentando muchos pliegues dando la semejanza de un tejido
dividiendo el cerebelo en lminas denominadas folias.
Cara inferior.
Se observa en su parte media, un ancho canal en cuyo fondo se encuentra el vermis
inferior, a cada lado se encuentran los lbulos laterales convexos en relacin con las
fosas cerebelosas del occipital y la cara posterosuperior del peasco, en esta cara
tambin observamos dos estructuras, una anterior o central, es el ndulo y dos
laterales llamadas flculos, el ndulo y los flculos estn en relacin con el equilibrio a
travs de la va vertibular.
Cara anterior.
Para visualizarla se debe seccionar los pednculos cerebelosos, esta cara est en
relacin con la cara posterior o techo del cuarto ventrculo.
Funcin.
El cerebelo interviene en la eumetra, es decir en el control y regulacin de los
movimientos, determinando que estos sean justos y precisos, regula el tono muscular,
la lesin del cerebelo produce prdida de la precisin y justeza de los movimientos,
temblor de las manos, movimientos involuntarios de los miembros apendiculares,
movimientos anormales de los ojos (nistagmus), alteraciones en el lenguaje articulado,
deambulacin (marcha de ebrio).

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CEREBRO.
El cerebro est constituido por dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo,
separados por una gran cisura denominada cisura interhemisfrica. Se encuentra en
la parte anterior y superior del encfalo, descansa sobre el piso anterior y medio de la
base de crneo y sobre la tienda del cerebelo, pesa 1160 grs. en el hombre y 1000
grs. en la mujer.

Configuracin externa.
Presenta tres caras: una externa, cara interna y cara inferior.
Cara externa. Presenta tres cisuras, cisura central o de Rolando, cisura lateral o de
Silvio y cisura Perpendicular externa o parietooccipital externa o cisura simiana.
Estas cisuras dividen la cara externa en cuatro lbulos que son: lbulo frontal, lbulo
parietal, lbulo temporal y lbulo occipital.
El lbulo frontal se encuentra por delante de la cisura de Rolando, presenta cuatro
circunvoluciones o giros: superior, medio, inferior y ascendente. En la parte posterior
del giro superior (pie) se encuentra el centro de la marcha erecta. En la parte posterior
del segundo giro frontal izquierdo se encuentra el centro de la escritura y por delante
de ste, el centro del movimiento conjugado de los ojos. En la parte posterior del
tercer giro frontal se encuentra el centro del lenguaje articulado o rea 44. En el giro
frontal ascendente cerca de la cisura de Rolando se encuentra el centro motor llamado
Homnculo motor.
El lbulo parietal se encuentra por detrs de la cisura de Rolando y por arriba de la
cisura de Silvio y por delante de la cisura simiana, presenta tres giros o
circunvoluciones. En la circunvolucin parietal ascendente, cerca de la cisura de
Rolando se encuentra el rea sensitiva denominada Homnculo sensitivo.
El lbulo temporal se encuentra por debajo de la cisura de Silvio, presenta cinco giros,
tres se encuentran en la cara externa del cerebro y dos en la cara inferior. En la parte
posterior del giro temporal superior se encuentra el rea de la audicin o rea 41.
El lbulo occipital se encuentra por detrs de la cisura simiana presenta tres giros:
superior, medio e inferior. Este lbulo est en relacin con la visin.
Abriendo la cisura lateral de Silvio, observamos el lbulo de la nsula, en cuyo vrtice
se encuentra el rea 43 o centro del gusto.
Cara interna. Esta cara presenta tres cisuras importantes, cisura del cngulo o cisura
calloso marginal, cisura parietooccipital interna o perpendicular interna y cisura
calcarna. Estas cisuras dividen la cara interna en lbulo frontal interno, lbulo del
cngulo o del cuerpo calloso, lbulo paracentral, lbulo precuneo o cuadrado y lbulo
cuneiforme.
Lbulo frontal interno. Se encuentra por encima de la cisura del cngulo o cisura
callosomarginal.
El lbulo del cngulo o del cuerpo calloso se encuentra por debajo de la cisura del
cngulo o cisura callosomarginal.
El lbulo paracentral se encuentra entre los extremos de los giros parietal ascendente
y frontal ascendente (cara interna)

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Lbulo precrneo o lbulo cuadrado situado por delante de la cisura perpendicular

interna o parietooccipital interna.
Lbulo cuneiforme, situado entre las cisuras perpendicular interna y calcarna.
Cara inferior. Est dividida por la porcin horizontal de la cisura de Silvio en dos
lbulos: lbulo frontal y lbulo temporooccipital.
Configuracin interna.
Como todos los rganos del sistema nervioso central, el cerebro presenta sustancia
blanca y sustancia gris, con la diferencia que en el cerebro, la sustancia gris ocupa
dos partes: una sustancia gris perifrica y una sustancia gris central o ncleos de la
base, entre ambas sustancias se encuentra sustancia blanca.
La sustancia gris central est constituida por los ncleos de la base llamada tambin
Striato y estos son:

Ncleo candado

Ncleo lenticular

Antemuro
Meninges.
El sistema nerviosos central, tanto el encfalo como la mdula espinal estn cubiertas
y protegidas por tres membranas llamadas meninges, que yendo de adentro hacia
fuera son. Piamadre, aracnoides y duramadre. Entre la piamadre y la aracnoides se
encuentra gran cantidad de lquido cefaloraqudeo que protege y nutre al sistema
nervioso central.
Funcin.
Los ncleos producen alteraciones en los movimientos de la marcha, temblor,
movimiento anormales de los miembros, tambin puede producir movimientos
involuntarios, la lesin de estos ncleos es caracterstica de la enfermedad de
Parkinson.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO.
El sistema nervioso perifrico esta constituido por el conjunto de cilindroejes o axones
de las neuronas que al reunirse forman los nervios. Los nervios que nacen del
encfalo se llaman nervios craneales y los nervios que nacen de la mdula espinal
reciben el nombre de nervios espinales.
Los nervios craneales son en nmero de 12 y son los siguientes:

Nervio olfatorio o I par craneal (sensorial)

Nervio ptico o II par craneal (sensorial)
Nervio motor ocular comn oculomotor o III par craneal (motor y vegetativo)
Nervio pattico o troclear o IV par craneal (motor)
Nervio trigmino V par craneal (sensitivomotor)
Nervio motor ocular externo o abducens o VI par craneal (motor)
Nervio facial o de Bell o VII par craneal (motor sensitivo, vegetativo sensorial)
Nervio vestbulo coclear VIII par craneal (sensorial)
Nervio glosofarngeo o nervio del gusto o IX par craneal (sensitivo, motor,
vegetativo, sensorial).

Nervio neumogstrico o nervio de la fonacin o X par craneal (es motor,
sensitivo, vegetativo, sensorial)

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Nervio espinal o cfalogiro o XI par craneal (motor, sensitivo)

Nervio hipogloso mayor o nervio del lenguaje articulado o XII par craneal
(motor)

Los nervios espinales o raqudeos son en nmero de 34, todos son mixtos o sea
sensitivo motor.

8 nervios cervicales
12 nervios dorsales
5 nervios lumbares
5 nervios sacros
1 nervio coccigeo

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