TEMA No.

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APARATO CARDIOCIRCULATORIO

La sangre es puesta en movimiento para que llegue a los tenidos y retorne otra vez al
corazn por el aparato cardiocirculatorio que comprende el corazn y los vasos
sanguneos.
CORAZON
El corazn es un rgano muscular hueco situado en el mediastino anterior, tiene la
forma de una pirmide triangular oblicuamente dirigida hacia abajoy a la izquierda,
pesa de 260 a 320 grs.
Presenta tres caras, una base y un vrtice.

Cara anterior o esternocostal. Relacionada con el esternn, costilla y cartlagos

costales izquierdos por medio del pericardio.
Cara inferior o daifragmtica. Esta cara descansa sobre el diafragma

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Cara lateral izquierda o pulmonar. Est en relacin con la cara medial del pulmn.
Izquierdo, donde produce una huella llamada huella cardiaca.
Base. Est representada por las aurculas llamadas tambin receptculos o atrios.
Vrtice. El vrtice est representado por la porcin caudal de los ventrculos, el
mismo que se encuentra a nivel del quinto espacio intercostal medioclavicular del lado
izquierdo, muy cerca de la tetilla izquierda.

Presenta cuatro cavidades. Dos aurculas y dos ventrculos, las aurculas estn
separadas de los ventrculos exteriormente por un surco denominado surco
auriculoventricular o surco coronario por encontrarse en este surco el seno venoso
coronario y tambin la arteria coronaria derecha y la terminacin de la arteria coronaria
izquierda, este surco est interrumpido por la emergencia de los grandes vasos.
Aurculas. Las aurculas estn separadas entre s por un tabique denominado
interauricular, cada aurcula presenta seis paredes.
Aurcula derecha.
Pared superior. En esta cara se observa el orificio de desembocadura de la vena cava
superior.
Pared inferior. En esta cara se observa el orificio de desembocadura de la vena cava
inferior donde presenta una vlvula semilunar denominada vlvula de Eustaquio.
Pared anterior. Se observa un orificio que comunica la aurcula derecha con el
ventrculo derecho, denominado orificio aurculoventricular derecho o tricspideo por
presentar tres valvas.
Pared posterior. Esta pared se encuentra entre los orificios de desembocadura de las
venas cava superior e inferior, presenta una elevacin transversal llamada tubrculo
intervenoso de Coger.

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Pared externa.
Presenta unas elevaciones longitudinales llamados msculos
pectneos, estos msculos generalmente parten de otra elevacin longitudinal llamada
cresta terminal. Se observa una prolongacin infundibular que corresponde a la
orejuela derecha.
Pared interna. Corresponde al tabique interauricular, se observa la fosa oval,
circunscrita por un semianillo llamado anillo de Viusens o anillo oval, en la parte
inferior de este tabique y muy cerca de la pared inferior se encuentra el orificio de
desembocadura del seno venoso coronario, donde se encuentra una vlvula
fenestrada denominada vlvula de Thebesio.
Aurcula izquierda.
Pared superior. Es lisa y ligeramente cncava.
Pared inferior. Tambin es lisa y ligeramente cncava.
Pared anterior. Se observa un orificio que comunica la aurcula izquierda con el
ventrculo izquierdo, este orificio recibe el nombre de orificio aurculoventricular
izquierdo u orificio mitral (bicuspideo), presenta dos valvas suficientes.
Pared posterior. En esta pared se encuentran los orificios de desembocadura de las
cuatro venas pulmonares, dos derechas y dos izquierdas, estas venas llevan en su
interior sangre oxigenada.
Pared externa. Presenta una prolongacin que corresponde a la orejuela izquierda y
se encuentra en esta pared escasa cantidad de msculos pectneos.
Pared interna. Corresponde al tabique interauricular presenta un pliegue llamado
pliegue semilunar y est al mismo nivel del anillo de Viusens.
Ventrculos. Los ventrculos estn separados entre s por un tabique denominado
tabique interventricular.
Ventrculo derecho.
Presenta tres paredes que son: anterior o esternocostal, inferior o diafragmtica,
septal o interna (que corresponde al tabique interventricular). El interior de este
ventrculo presenta elevaciones denominadas columnas carnosas, estas columnas
carnosas son de tres rdenes. Las columnas carnosas de primer orden se denominan
msculos papilares o pilares del corazn, en este ventrculo generalmente existen tres
pilares que corresponden a las tres valvas; del vrtice de estos pilares parte las
cuerdas tendinosas. Las columnas carnosas de segundo orden reciben el nombre de
puentes porque sus extremos estn unidos a la pared ventricular, su parte media es
libre, entre estos puentes hay uno de mucha importancia y recibe el nombre de banda
moderadora, trabcula septomarginal, cintilla arciforme, es importante porque por su
espesor pasas los impulsos cardionectores del corazn. Las columnas carnosas de
tercer orden reciben el nombre de crestas porque sus dos extremos y uno de sus
bordes estn adheridos a la pared ventricular.
De este ventrculo nace la arteria pulmonar y tambin podemos observar una cresta
cncava hacia abajo denominada espolin de Wolf o cresta supraventricular, se
encuentra entre el orificio auriculoventircular y el orificio de la arteria pulmonar.
Ventrculo izquierdo.
Presenta dos paredes externa e interna. Se observa generalmente dos pilares
robustos, uno anterior y otro posterior, tambin presentan columnas carnosas de

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primer orden, segundo orden y tercer orden, las paredes del ventrculo izquierdo miden
1 cm. de espesor, las paredes del ventrculo derecho miden 0.5 cm. de espesor, esto
por el bombeo que tiene que realizar el ventrculo izquierdo.
Pericardio.
Es un saco fibroseroso que recubre al corazn, presenta dos porciones, una porcin
fibrosa y una porcin serosa.
Circulacin mayor.
Fue estudiado bastante por William Harvey, la circulacin mayor empieza en el
ventrculo izquierdo a travs de la arteria aorita, la sangre despus de realizar un
recorrido por el cuerpo retorna al corazn a la aurcula derecha por medio de las venas
cavas superior e inferior.
Circulacin menor.
Estudiado bastante por Miguel Server, la circulacin menor empieza en el ventrculo
derecho a travs de la arteria pulmonar, la sangre llega a los pulmones, se capilariza
por el fenmeno de la hematosis (intercambio gaseoso), luego retorna a la aurcula
izquierda del corazn por medio de las cuatro venas pulmonares, dos venas vienen del
pulmn derecho y dos del pulmn izquierdo.
Irrigacin.
El corazn se encuentra irrigado por dos importantes vasos, las arterias coronarias
derecha e izquierda, estas arterias nacen inmediatamente por encima del origen de la
arteria aorta.
La arteria coronaria izquierda irriga un mayor volumen del corazn.
Las venas del corazn desembocan principalmente en la vena coronaria mayor, la que
desemboca en una porcin dilatada ampular que se denomina seno coronaria la cual
termina en la aurcula derecha.
Grandes vasos.
La arteria aorta despus de emerger del ventrculo izquierdo se dirige hacia arriba y
hacia la izquierda formando un cayado llamado cayado de la aorta, de este cayado
nacen tres vasos importantes de derecha a izquierda son: tronco braquioceflico
arterial, este tronco dar origen a las arterias cartida primitiva derecha y arteria
subclavia derecha, luego a la izquierda y poco por detrs del tronco braquioceflico
arterial nace la arteria cartida primitiva izquierda y por fuera de ste, nace la arteria
subclavia izquierda.
Ambas arterias cartidas primitivas (derecha e izquierda) ascienden casi verticalmente
y al llegar a nivel del borde superior del cartlago tiroides se bifurcan dando origen a
las arterias cartida externa e interna.
Arteria cartida externa.
Desde su origen llega al nivel del cuello del cndilo a 4 o 5 cms. por encima del
ngulo de la mandbula donde esta arteria d sus ramos terminales que son la arteria
temporal superficial y la arteria maxilar interna.
Antes de dar sus ramos terminales, la arteria cartida externa d las siguientes ramas
colaterales:

Arteria tiroidea superior

Arteria lingual

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Arteria facial
Arteria farngea ascendente o faringomenngea
Arteria occipital
Arteria auricular posterior
Arterias parotdeas

Arteria cartida interna.

Desde su origen la arteria asciende casi verticalmente, penetra a la cavidad craneal
por el conducto carotdeo, d unos ramitos colaterales de muy pequeo calibre
llamados arterias caroticotimpnicos, la arteria al llegar a nivel de la apfisis clinoides
anterior, d su nico ramo colateral importante que es la arteria oftlmica, esta
ingresa a la cavidad orbitaria por el conducto ptico acompaando al nervio ptico.
Las ramas terminales de la arteria cartida interna son: arteria cerebral anterior,
arteria cerebral media, arteria comunicante posterior y arteria coroidea anterior.
Funcin.
La funcin del corazn es la de bombear sangre a todos los lugares del cuerpo por
medio de los grandes vasos a travs de dos movimientos que son la sstole o
contraccin del msculo cardaco que expele la sangre contenida para su distribucin
en el cuerpo y el movimiento de distole o relacin del msculo cardiaco que permite
que el corazn se llene de sangre nuevamente. Este movimiento est sincronizado
por el sistema nervioso autnomo o cardionector.

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