Sunteți pe pagina 1din 19

rgano

RION DERECHO E
IZQUIERDO

Caractersticas anatomicas
Son retroperitoneales, localizados en
la fosa renal.
Se encuentran situados a los
lados de la columna vertebral, a la
altura de las 2 vrtebras dorsales y
de las primeras lumbares.
Presentan forma de frijol o
habichuela.
Con 2 caras (anterior y posterior) La
anterior es lisa, algo abollonada,
convexa en el sentido vertical y
transversal, est ubicada en direccin
anterolateral. La cara posterior es
casi plana
2 bordes (interno cncavo y externo
convexo)
2 extremidades (polos) La
extremidad superior es ancha,
redondeanda, algo inclinada en
sentido medial. La extremidad
inferior es ms alargada y ms
vertical.
Tienen una longitud de 12 cm,
una altura de 7 a 8 cm. y un espesor
de 4 cm, su peso es de 150 grs.
aprox. pero en el hombre aprox. pesa
140 grs. y en la mujer 130 grs.

Histologa
El rin tambin presenta los dos
componentes fundamentales de los
rganos macizos: estroma y parnquima
Estroma renal la cpsula es una
capa de tejido conectivo denso que
rodea toda la superficie renal y se
introduce por el hilio para formar el
tejido conectivo del seno renal que
rodea a la pelvis y los clices
renales. En la cpsula renal se
diferencian dos capas: - una capa
externa con fibroblastos y fibras de
colgena. Esta capa tiene adosada, por
fuera, una cpsula de tejido adiposo de
grosor variable. - una capa interna que
contiene, adems, miofibroblastos
tejido intersticial: desde la cpsula se
desprende un tejido conectivo laxo que
se introduce entre el parnquima
renal. Este tejido intersticial es escaso y
no forma tabiques evidentes que
delimiten los lbulos y lobulillos
renales. Parnquima renal Al hacer un
corte perpendicular a la superficie del
rin, el parnquima renal se ve, a
simple vista, dividido en dos zonas: una

funcion
Es el rgano de
depuracin de la
sangre, contribuye a
la homeostasis,
tambin al equilibrio
hidroelctrico, y a
mantener constante
la presin sangunea.
Tambin a la
produccin de orina.

El rin derecho est


ligeramente ms abajo que el
izquierdo, debido a su relacin
superior con el hgado.
En el rin hay 2 componentes
fundamentales: Estroma renal, que
es la cpsula y tejido intersticial y de
un Parnquima Renal que es la
corteza renal, mdula renal y vasos
sanguneos renales.
Sus arterias se originan a nivel
del disco intervertebral entre las
vrtebras L1 y L2.
La arteria renal derecha es la
ms larga y discurre posteriormente
a la VCI.
Numerosas venas drenan el
rin y se unen de manera variable,
para formar la vena renal.
Las venas renales se hallan
anteriores, la vena renal izquierda, la
ms larga discurre anterior a la aorta.
El rin derecho se relaciona con
la vena cava inferior, la segunda
porcin del duodeno, el hgado y el
ngulo heptico del colon, con los
dos ltimos a travs del peritoneo.

zona superficial ms rojiza (porque


acumula la casi totalidad de la sangre en
el rin), la corteza renal, y una zona
profunda ms plida, la mdula renal
Corteza renal La corteza renal tiene 10
mm de grosor y se ve dividida en
regiones pequeas por los rayos
medulares de Ferrein (unas estriaciones,
400500, que se irradian desde la
mdula renal). Las zonas de corteza que
se encuentran entre los rayos medulares
se llaman laberintos corticales. Como
los rayos medulares no alcanzan hasta la
cpsula, la parte ms superficial muy
delgada, de la corteza est formada solo
por corteza y se llama cortex corticis
(corteza de la corteza) - el laberinto
cortical est formada por diversas partes
de las nefronas (corpsculos renales,
tbulos contorneados proximales y
distales) y tbulos colectores arciformes,
adems de abundantes vasos sanguneos.
- el rayo medular contiene tbulos rectos
de la nefrona y conductos colectores

Glomrulo

El rin izquierdo se relaciona


con la aorta abdominal, el estmago,
el pncreas, el ngulo esplnico del
colon y el bazo.
El eje mayor de los riones
converge de manera ceflica, de tal
modo que sus polos superiores estn
ms cerca de la lnea media que sus
polos inferiores.
El rin derecho est 3 cm. mas
abajo que el izquierdo, debido a la
relacin que presenta con el hgado.
el glomrulo (o corpsculo renal)
consta de una red capilar revestida
por una capa de clulas endoteliales,
una regin central formada por
clulas mesangiales, clulas
epiteliales con una membrana basal
asociada que forman la capa visceral
y, finalmente una capa parietal de
clulas epiteliales que forman la
cpsula de Bowman.

El componente de tejido conectivo de la


arteriola aferente no entra en la cpsula
de Bowman, y las clulas normales del
tejido conectivo estn sustituidas por
clulas especializadas como las clulas
mesangiales; son dos los grupos de
clulas mesangiales, las
extraglomerulares, localizadas en el polo
vascular y las intraglomerulares situadas
dentro del corpsculo renal.
Las clulas mesangiales
intraglomerulares son, probablemente,
fagocticas y funcionan en la
permeabilidad de la lmina basal. Las
clulas mesangiales pueden ser tambin
vasoconstrictoras, porque tiene

El glomrulo
produce un
ultrafiltrado del
plasma al estar la
sangre y el espacio
urinario separados
por una membrana
filtrante fenestrada
compuesta por la
membrana basal
glomerular perifrica
y por unas clulas
epiteliales viscerales
especiales, los
podocitos. Entre las
dos capas epiteliales

Tbulo Proximal

Es la porcin del tbulo renal de


la nefrona del rin que va desde
la cpsula de Bowman hasta la asa
de Henle. Est compuesto por una
capa de clulas epiteliales cubiertas
por microvellosidades, que son
extensiones de las membranas
celulares y que le dan un aspecto de
cepillo. La funcin principal del
tbulo proximal es la reabsorcin de
ionos de cloro, de aminocidos,
potasio y otras sustancia del
ultrafiltrado glomerular.

receptores para Angiotensina II.


Lmina Basal:
Capa que reviste al Glomrulo, la
cual est constituida por tres capas. Una
capa densa media, llamada lmina
densa, formada por colgena del tipo IV.
A cada lado de la lmina densa estn
unas capas electrdensas, las lminas
raras, las que contiene laminina,
fibronectina y proteoglucano. Los cuales
ayudan a los pedculos y a las clulas
endoteliales a conservar su insercin
contra la lmina densa.

(capa visceral y capa


parietal) se extiende
una cavidad estrecha
llamada espacio de
Bowman

El tbulo recto proximal posee clulas


ms bajas que las del contorneado
proximal y el proceso de reabsorcin en
ellas es menor. A este segmento tubular
tambin se le denomina segmento
grueso descendente del asa de Henle. Se
contina con el segmento delgado del
asa de Henle, el cual posee un segmento
descendente y otro ascendente (con
forma de U). El segmento delgado est
formado por clulas aplanadas, con
diferentes funciones segn el trayecto.
La porcin descendente permite que la
osmolaridad del filtrado se equilibre con

En el tbulo
proximal se
reabsorbe entre el 60
y el 70% del potasio
(K) filtrado y el 80%
del
bicarbonato(HCO3).
En cuanto al agua y
la sal - cloruro
sdico, formado por
sodio (Na) y cloro
(Cl) - son
reabsorbidos de
forma ms variable

el lquido hiperosmtico de la mdula,


con lo que el filtrado se concentra.

Ramas delgadas del Asa


de Henle.

El asa de Henle es un tubo con forma


de horquilla el cual se encuentra
ubicado en las nefronas del rin. Es
la parte de la nefrona que conduce
desde el tbulo contorneado
proximal hasta el tbulo contorneado
distal.
El asa de Henle consiste en una
porcin recta del tbulo proximal; en
segundo lugar, en un segmento fino
que se curva y, finalmente, en una
porcin recta del tbulo distal.

sa de Henle entran tan solo un poco en


la mdula son denominadas nefronas
corticales y llegan nicamente a la
mdula externa. Por el contrario, las que
poseen un asa de Henle larga se
denominan yuxtamedulares y su
longitud va desde la mdula interna
hasta el extremo de la papila, el lugar
donde se colecta la orina para verterse al
cliz renal. Las nefronas con largas asa
de Henle son las que concentran ms la
orina, pues tienen mayor superficie para
reabsorber el agua

segn las
necesidades de
regulacin del
volumen corporal; se
reabsorben en
proporciones
isosmticas, de
modo que la
osmolaridad del
lquido tubular
permanece igual a la
del plasma durante
todo su recorrido.
Tiene la funcin de
proporcionar el
medio osmtico
adecuado para que la
nefrona pueda
concentrar la orina,
usando un
mecanismo de
multiplicador de
contracorriente en la
mdula para
reabsorber el agua y
los iones de la orina.

Tbulo distal

El tbulo contorneado distal es la


porcin del tbulo renal de la
nefrona que se encuentra entre la asa
de Henle y el sistema colector renal.
El tbulo distal es permeable al
agua, la cual sale del mismo por
smosis.

Aparato yuxtaglomerular

Conformada por:

Mcula densa: se piensa que


desempea una funcin tipo
sensorial que influye en la actividad
de las clulas yuxtaglomerulares.
Detecta los cambios en la [] de sal y
la velocidad de flujo a travs del
tbulo.

El tubo contorneado distal vierte en los


tbulos colectores, los cuales se
continan con los conductos colectores.
Poseen clulas cbicas y los lmites
entre las clulas se aprecian claramente.
Los conductos colectores se continan
con los conductos medulares cuyo
epitelio es ms alto. Estos ltimos son
los que conducen la orina hacia la pelvis
renal. Se pueden distinguir dos tipos de
clulas en los tbulos y conductos, unas
claras y otras oscuras, estas ltimas con
multitud de mitocondrias.

En el tbulo
contorneado distal se
produce la secrecin
tubular. La secrecin
tubular es el proceso
mediante el cual los
desechos y
sustancias en exceso
que no fueron
filtrados
inicialmente hacia la
Cpsula de Bowman
son eliminadas de la
sangre para su
excrecin. Estos
desechos son
excretados
activamente dentro
del tbulo
contorneado distal.
ay tres tipos de clulas
estructura
yuxtaglomerulares que forman este
microscpica
aparato: clulas de la mcula densa,
especializada
clulas granulares y clulas mesangiales. formada por las
Estas clulas contienen la hormona
clulas
renina y actan como mecanoreceptoras yuxtaglomerulares
que miden o sienten la presin
del rin. Se
sangunea. Las clulas de la mcula
encuentra ubicado en


Clulas yuxtaglomerulares: su
nmero vara en cada nefrona,
pudiendo alguna carecer de ellas.
Son clulas musculares lisas
modificadas de la capa media de la
arteriola aferente. Ncleo redondo.

ORGANO

PELVIS RENAL

densa funcionan como quimioreceptores


para captar los cambios en la
concentracin de solutos y la tasa de
flujo del filtrado.

CARACTERISTICAS
ANATOMICAS

HISTOLOGIA

Se encuentra en la cara
anteroposterior que entran en relacin
con los elementos vasculares del
rin. Tiene una base y un vrtice.
Tiene una altura de 22cm. anchura 25
cm. y espesor 16 cm. a veces puede

La pelvis renal posee 3 capas:


Una MUCOSA formada por epitelio
transicional y dos capas
MUSCULARES interdigitadas, circular
y longitudinal.

la regin de la
nefrona donde la
arteriola aferente y
el tbulo
contorneado distal
entran en contacto el
uno con el otro. El
aparato
yuxtaglomerular
regula la funcin de
cada nefrona,
regulando el flujo
sanguneo renal y la
tasa de filtracin
glomerular. El
prefijo "yuxta"
significa contnuo, al
lado; es decir "al
lado del glomrulo"
FUNCIN

Acta como
embudo para que la
orina fluya hacia el
urter.

variar dependiendo al individuo.


La irrigan las arterias de la pelvis
renal son las arterias segmentarias y
renal, y las venas renal y el plexo
renal.

CALIZ MENOR

CLIZ MAYOR

Tiene 2 superficies exterior e


Su pared presenta una estructura
inferior, 2 extremidades: superior e similar a la del urter pero ms delgada
inferior y se insertan alrededor de y con menor desarrollo de la capa
cada papila renal. Tiene una longitud muscular.
de 1 cm. y un ancho de 6-12 cm. La
porcin del vrtice de la pirmide que
se proyecta dentro del mismo cliz
tiene un epitelio transicional.
Se encuentra irrigado por las
arterias renales, arterias segmentarias
y arterias interlobulillares, y por las
venas renal, vena cava inferior, venas
arcuatas y las venas interlobares.
.

Se extiende
desde la pirmide
renal, una papila
renal se extiende
hacia el lumen o
tubo interior, o un
cliz
menor.
Proporciona
un
canal a travs del
cual fluya la orina.

Presenta lo mismo que el cliz


Su pared presenta una estructura
menor,
2
superficies
y
2 similar a la del urter pero ms delgada
extremidades. Son de 2 a 5 clices y con menor desarrollo de la capa
(Superior, Medio e Inferior). Tienen muscular.
una longitud de 12-18 mm. y de
ancho de 2-5 cm. En la unin de

El cliz
principal
se
compone de muchos
clices menores, una
vez que la orina ha
sido obtenida, la

ORGANO

URTERES

varios clices menores forman un


cliz mayor y as se conectan con los
urteres mediante un ensanchamiento
conocido como pelvis renal. Son
irrigados por las arterias renales y el
seno renal y por las venas
segmentarias.
CARACTERISTICAS
ANATOMICAS
Es un conducto largo y fino
irregularmente calibrado, de 25 cm.
de longitud y 3-6 mm. de dimetro,
que se extiende desde la pelvis renal,
ubicada a nivel de la primera y
segunda vrtebra lumbar, hasta la
vejiga urinaria, situada en la pelvis
menor.
Tiene una direccin oblicua, de
arriba- abajo y de afuera-adentro.
Originado en la regin lumbar, el
urter se dirige verticalmente hacia
abajo. Llega al nivel de la bifurcacin
de la arteria iliaca comn, regin
sacro ilaca y penetra en la pelvis
menor, dirigindose en forma oblicua
hacia abajo, adelante y medialmente,
llega al fondo de la vejiga urinaria,

orina pasa al urter a


travs de ellos, que
se denominan en
grupo como pelvis
renal.

HISTOLOGIA

FUNCIN

Los urteres tienen tres capas de


tejidos que son de dentro a fuera:
Capa mucosa: Est recubierta
por un tipo de epitelio
estratificado que es el epitelio
transicional o urinario.
Capa muscular: Contiene fibras
musculares
longitudinales,
circulares y espirales, que
permiten el peristaltismo del
urter desde los riones hasta la
vejiga.
Capa adventicia: Est formada
por tejido conjuntivo que
recubre al urter y la asla del
resto de tejidos y es la ms
superficial

Su funcin es la
conducir la orina
hasta la vejiga en
movimientos
peristlticos.

atraviesa su pared y se abre en su


cavidad.
Los dos urteres, primero
paralelos en el segmento lumbar,
tienden a converger uno hacia el otro
en la pelvis menor, donde se dibujan
una curva de concavidad medial. Su
posicin es fija, pero a veces pueden
ser desplazados muy lejos de su
posicin normal por tumores
abdominales o pelvianos.
Presenta 3 estrechamientos:
Unin pielo-ureteral, Cruce de los
vasos ilacos y la Unin ureterovesical.
Este conducto muscular, en el ser
vivo,
presenta
movimientos
peristlticos. Es estrecho en su
origen, la unin pieloureteral, y luego
se dilata formando un huso lumbar: la
porcin abdominal, que se estrecha
nuevamente a nivel de los vasos
ilacos.
Es seguido por la porcin
plvica, tambin en forma de huso
alargado, que precede a la porcin
intramural, estrechamiento que se

produce cuando atraviesa la pared


vesical.
Tienen importancia para el paso
de clculos, desde la espalda, la
referencia de superficie del urter es
una lnea que une un punto situado a
5cm. lateral de la apfisis espinosa de
L5 con la espina ilaca
posterosuperior.
Se encuentra irrigado por la parte
superior por las arterias ureterales
superiores, parte media por las
ureterales medias y la parte inferior
por las inferiores.
Este conducto muscular, en el ser
vivo,
presenta
movimientos
peristlticos. Es estrecho en su
origen, la unin pieloureteral, y luego
se dilata formando un huso lumbar: la
porcin abdominal, que se estrecha
nuevamente a nivel de los vasos
ilacos. Es seguido por la porcin
plvica, tambin en forma de huso
alargado, que precede a la porcin
intramural, estrechamiento que se
produce cuando atraviesa la pared
vesical.

ORGANO

VEJIGA

CARACTERISTICAS
ANATOMICAS
La vejiga urinaria es un
reservorio muscular intermedio entre
los uretra, destinada a recoger la
orina a medida que los urteres
vierten en ella, hasta el momento en
que, cuando se hace sentir el deseo de
orinar, la vejiga se contrae y evacua
la orina por el conducto de la uretra,
lo que constituye la miccin. Es de
acuerdo a la edad, sexo del humano,
teniendo una capacidad anatmica de
500 ml. y una capacidad fisiolgica
de 200 a 300 ml. En los hombres se
encuentra en la pared anterior con la
pared
posterior
del
pubis,
lateralmente con el msculo elevador
del ano, y en las mujeres se encuentra
de la misma forma. Est formada por
3 capas: Serosa, Muscular y Mucosa
y se delimita con el trgono vesical.

HISTOLOGIA
La pared de la vejiga est formada
por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal
recubre la vejiga es su cara superior y
parte posterior y laterales cuando est
llena.
Capa muscular: Est formada por
msculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial: Formada por
fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras
musculares circulares.
Capa interna o profunda: Formada
tambin por fibras longitudinales.
Las tres capas de la muscular forman el
msculo detrusor que cuando se contrae
expulsa la orina y tiene como
antagonistas los esfnteres de la uretra.
Capa mucosa: Est formada por epitelio
de transicin urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de
clulas, impermeable, en contacto con
la orina, y por la lmina propia que es
de tejido conjuntivo.

FUNCIN
Almacena
temporalmente
la
orina
antes
de
eliminarla
trasladando la mayor
parte
de
las
sustancias
txicas
que necesita eliminar
el organismo.

ORGANO

URETRA MACULINA Y
FEMENINA

1)
2)
3)

1)
2)
3)

CARACTERISTICAS
ANATOMICAS
Se extiende del cuello de la vejiga
hasta el exterior:
En la mujer mide aprox. 3.5 cm de
longitud desde la vejiga hasta el
vestbulo, se sita en la pared anterior
de la vagina.
En el varn, la uretra se extiende
desde el cuello de la vejiga hasta la
punta del pene, a lo largo de una
distancia
de
18-20
cm.
La uretra masculina presenta tres
estrechamientos:
En unin vejiga-cuello vesical
Cuando
atraviesa
la
uretra
membranosa el piso plvico.
Meato uretral (Es un orificio de
salida).
Tiene tres dilataciones:
Uretra prosttica
Uretra bulbar
Fosa navicular (En el meato)

HISTOLOGIA

FUNCIN

El epitelio que recubre el interior de


la uretra es un epitelio transicional
cuando se inicia de la vejiga urinaria.
Despus se transforma en un epitelio
pseudoestratificado y cerca del meato
urinario se transforma en epitelio
estratificado
escamoso.
Existen
pequeas glndulas productoras de
moco que protegen la uretra de la
corrosiva orina.

Conduce la orina
hacia el exterior, en
varones
tambin
transporta el semen
siendo un conducto
genitourinario.

Tres capas constituyen su pared:


a) Mucosa: Est constituida por un
epitelio de revestimiento y un corion
conectivo subepitelial. El epitelio es un
pluriestratificado polimorfo, de 5 a 6
estratos celulares de grosor cuando est
contrada y disminuye a 3 o 4 cuando la
pared del rgano est distendida.
Presenta pliegues que abarcan tambin

Dos secciones:
1) Uretra posterior (Inmvil)
2) Uretra anterior (Mvil)
Se divide en tres porciones:
1) La uretra prosttica:
-Primera porcin de la uretra
-Atraviesa el centro de la glndula
prosttica
-Tiene forma de uso
-Mide 2.5-3 cm
-En la base tiene forma de de cresta y
se llama cresta uretral a los lados
estn
situados
los
Senos
prostticos.
-Posee
el
verumontanum
2) La uretra membranosa:
- Mide de 1-1.5 cm
-Transcurre por el perin medio
-Se divide en: superior, medio e
inferior
3) La uretra esponjosa o peneana:
-Mide 13 cm de longitud y 6 mm de
ancho
-Se extiende desde el borde distal del
diafragma urogenital hasta el orificio

al corion subepitelial que es un tejido


conectivo con abundantes redes
elsticas ms denso en la porcin
contigua al epitelio.
b) Capa muscular: Se pueden distinguir
2 estratos de msculo liso: uno interno
longitudinal y uno externo circular, pero
se trata de 2 capas o estratos mal
sistematizados, con mltiples fascculos
anastomticos y abundante tejido
conjuntivo interpuesto. En su tercio
inferior, la pared del urter presenta una
tercera capa muscular de disposicin
longitudinal, situada externamente a la
capa media circular.
c) Adventicia: Por fuera de la capa
muscular encontramos una cubierta de
tejido conectivo laxo con abundantes
vasos sanguneos, linfticos y nervios,

uretral externo en la punta del pene


(meato uretral)
-Aqu desembocan las glndulas de
Cowper
-Tiene
orificios
y
son
la
desembocadura de las glndulas
periuretrales se llaman lagunas de
morgagni y en el glande laguna
magna.
*Las contracciones de los esfnteres
uretrales externo e interno son
controladas por ramas del plexo
hipogstrico. Slo el esfnter uretral
externo es de control voluntario, a
travs de la rama perineal del nervio
pudendo. El esfnter presenta tono
muscular de reposo y suele relajarse
voluntariamente para permitir la
miccin.

CONCLUSIN

El sistema o aparato urinario est formado por los riones, cuyas unidades funcionales llamadas nefronas filtran la sangre y
forman la orina, y por los rganos que sirven de conducto de sta hacia el exterior (urteres, vejiga y uretra), tambin llamados vas
urinarias.
El aparato urinario es el encargado de eliminar los productos de desecho de nuestro organismo, es decir, productos txicos
nitrogenados, como el amoniaco y la urea, as como iones como Na+, Cl-, H+, que tienden a acumularse en exceso. La concentracin
de estos productos en la orina variar en funcin de las necesidades de eliminacin del cuerpo.
La orina debe ser expulsada porque es un producto que contiene sustancias nocivas que han de ser eliminadas, as como agua e
iones que se encuentran en exceso en el organismo (lo cual tambin es perjudicial e incluso letal). Es decir, la correcta formacin de
orina sirve para ajustar la cantidad de agua, iones (principalmente sodio y potasio) y otras sustancias (desechos nitrogenados,
metabolitos de frmacos,...) en la sangre, retirando de sta lo que est en exceso o sea perjudicial.
Sin el eficiente trabajo de las nefronas el organismo no mantendra su equilibrio (homeostasia), pues ellas son un mecanismo vital
de regulacin hidroelectroltica y del pH sanguneo (el exceso del in hidrgeno, tambin excretado mediante la orina, desciende el pH
y acidifica la sangre).
La regulacin hidroelectroltica tambin tiene un efecto directo sobre la regulacin de la presin arterial.

Independientemente de la formacin de orina, el rin tiene otras funciones tambin vitales como la sntesis de la hormona
eritropoyetina, sin la cual la mdula sea no fabricara hemates, o la activacin de la vitamina D3, sin la cual los osteoblastos no
conseguiran el calcio que osifica y endurece los huesos.
Diversos y complejos mecanismos neuroendocrinos regulan la funcin renal, entre los cuales se encuentran la accin de la
hormona antidiurtica hipotalmica, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y el pptido o factor natriurtico auricular.
Una vez ms, el organismo vuelve a asombrarnos de su coordinada y eficiente complejidad, capaz de autorregularse a s mismo y
mantenerse en equilibrio constante.
El aparato urinario como podemos ver juega un papel fundamental en tanto mantener la composicin y volumen de la sangre, un
control de la presin arterial y entre otras funciones metablicas que anteriormente ya han sido mencionadas.

BIBLIOGRAFA

Cheping Sanchez Nancy, Temas de Urologa/Colectivo de autores, Editorial Ciencias Mdicas, 2008, 320 pag.
Hernando Avedao L., Nefrologa Clnica, 3a Edicin, Editorial Panamericana, 2008, pp. 1240
Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa. 4 ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 2000.
Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa. 6 ed. Madrid: Elsevier Espaa, S.A; 2007.
Tortora GJ, Derricskon B. Principios de Anatoma y Fisiologa. 11 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 2006.
West JB. Bases fisiolgicas de la prctica mdica. 12 ed. Madrid: Editorial Mdica Panamericana; 1993.

S-ar putea să vă placă și