Profesores Adjuntos

Dra. Ana C. Villagra de Trejo

Dra. Maria M. Vece de Reynaga
Jefes de Trabajos Prcticos
Dra. Adriana Barbaglia de Orozco
Dr. Guillermo Biondi
Dra. Mercedes Galeano
Dr. Carlos Gusils Len
Dra. Estela Pereyra
Dra. Mnica Tua de Pedroso
Ayudantes Estudiantiles
Sr. Christian Grman Carle
Sr. Juan Pablo Rodriguez
Srta. Mara del Milagro Tejerizo Fe
Srta. Mara Daniela Torres

Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Tucumn. Ao 2015

Profesor Titular
Dr. Humberto E. Musa

CTEDA DE MICROBIOLOGA

Gua de
Tratamientos
Microbiolgicos

Gua de Tratamientos Microbiolgicos

Infecciones urinarias (IU)

Grupo tareo

Mujer

Embarazada

Hombres con prostatitis

IU baja

Nitrofurantoina
Cefalexina
Trimetropima/Sulfametoxazol
(TMS)

Cefalexina

TMS
Ciprofloxacina
Doxiciclina

IU alta

Ciprofloxacina
Cefotaxima

Ceftriaxona
Amoxicilina + cido
clavulnico

Ciprofloxacina
Cefotaxima

Si es asintomtica: no tratar

IU asociada a catter

Si presenta sntomas (fiebre):

tratamiento razonado segn
los antecedentes del paciente
y ajustar de acuerdo a
susceptibilidad

Gua de Tratamientos Microbiolgicos

Microorganismos menos frecuentes

Antimicrobianos

Ampicilina
Amoxicilina
Enterococcus

Streptococcus beta hemoltico del grupo B

Pseudomonas

Acinetobacter

Candida albicans
Candida glabrata y krusei

En caso de resistencia:
Vancomicina

Ampicilina

Ceftazidima
Ciprofloxacina
Gentamicina
Imipenem

Ampicilina + Sulbactam
Imipenem
Colistin
Tigeciclina

Fluconazol
Itraconazol

Aspectos a tener en cuenta en el tratamiento de IU

Las bacteriurias asintomticas deben tratarse solamente en pacientes:
embarazadas
inmunodeprimidos

Gua de Tratamientos Microbiolgicos

Infecciones gastrointestinales (IGI)

Segn
microorganismo

Nios

Adultos

Enterotoxignico

Ciprofloxacina

En casos severos:
TMS

Enteroinvasivo

Ciprofloxacina

En casos severos:
TMS

Enteropatgeno

Tratamiento
sintomtico

Escherichia coli
(E. coli)

Enterohemorrgico

no typhi

Antibioticoterapia
solo en caso de brote

Tratamiento sintomtico.
Antibacterianos: contraindicados por riesgo de
sindrome urmico hemoltico.
Inmunodeprimidos:
Ciprofloxacina

Menores de 6 meses:
TMS

Ciprofloxacina
TMS

TMS

Salmonella
typhi / paratyphi

Shigella

Campylobacter

Vibrio cholerae

Ampicilina
Ciprofloxacina

Fosfomicina
Furazolidona

Azitromicina

Azitromicina

Doxiciclina

TMS

Clostridium
difficille

Metronidazol
Vancomicina

Clostridium
botulinum

1. Tratamiento de sostn
2. Lavado gstrico
3. Antitoxina botulnica trivalente
4

Gua de Tratamientos Microbiolgicos

Aspectos a tener en cuenta en el tratamiento de IGI

Las diarreas agudas en general suelen autolimitarse por lo que no est indicado el uso de
antibacterianos.
Siempre debe realizarse tratamiento de sostn y un plan de hidratacin acorde al grado de
deshidratacin del paciente.
Frente a una disentera atenuada, con poca fiebre y sin compromiso del estado general,
pensar en E. coli enteroinvasiva.
Ante una diarrea acuosa, adems de la causa viral, pensar en la posibilidad de E. coli
enteropatogna o enterotoxignica, sobre todo en nios menores de 2 aos.
Una diarrea acuosa de tipo secretora que aparece despus de un viaje puede deberse a E. coli
enterotoxignica.
En caso de diarrea con sangre sin fiebre y sin aumento de leucocitos en el nio, puede ser por
una E. coli enterohemorrgica.
La Orgenizacin Mundial de la Salud aconseja no usar los antibacterianos en forma rutinaria
en el manejo de la diarrea.