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Paciente Quirurgico
por usue25 | buenastareas.com
Refiere realizar una dieta variada exenta de sal. Ingesta hdrica aproximadamente de
1,5 l. diario.No tiene problemas de masticacin ni de deglucin y utiliza prtesis dental.
Presenta buen estado de piel y mucosas.IMC adecuado a su peso y talla.
En el test de Braden la puntuacin obtenida es de 22.
Patrn 3. Eliminacin.
Patrn intestinal: refiere estreimiento ocasional.
Patrn urinario: sin alteracin.
No vmitos ni edemas.
Es catlico no practicante.
PLAN DE CUIDADOS.
Problemas de Autonoma.
Suplencia parcial para la alimentacin.
NIC 1803 . Ayuda con los autocuidados :alimentacin.
Suplencia parcial para el bao e higiene.
NIC 1801 Ayuda con los autocuidados :bao / higiene.
Suplencia parcial para vestido / acicalamiento
NIC 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir /arreglo personal.
Suplencia parcial para el WC/ orinal
NIC 1804 Ayuda con los autocuidados :aseo
Suplencia parcial para la movilizacin.
NIC 1806 Ayuda con los autocuidados : transferencia.
PROBLEMAS DE COLABORACIN.
Complicaciones potenciales secundarias al inadecuado estado fsico del paciente para
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA.
CONCLUSIONES.
A los tres das de la intervencin , Juan es dado de alta presentando buena evolucin
de su patologa. Se realiza un informe de continuidad de cuidados reflejndose
comentarios sobre los problemas de autonoma que se necesitan cubrir y los de
colaboracin que estn pendientes de resolver como dolor o riesgo de infeccin. Asi
mismo si el diagnstico de enfermera est resuelto y en el grado deseado al alta ( al
principio era 1 y al alta 4).
Reflejamos el tipo de curas realizada para seguimiento en AP. Y recomendaciones
para la movilizacin y deambulacin del paciente y fecha de retirada de suturas.