Exerccios de Imunologia Bsica ACL 702 - Lista 7 Captulo 11: Hipersensibilidade

1- Nas diferentes reaes de hipersensibilidade so produzidas diferentes classes de Ac. Isso tem algum
efeito no tipo de resposta observado? Comentar e dar 2 exemplos de tipos de reao de
hipersensibilidade com o tipo de resposta detectado.
2- Por que alrgenos monovalentes no capazes de provocar a degranulao dos mastcitos?
3- Por que os sintomas da hipersensibilidade tipo I ocorrem poucos minutos aps o contato com o alrgeno
(ex: espirros aps contato com mofo).
4- Por que os sintomas de alergia s aparecem a partir do 2 contato com o alrgeno?
5- O que sensibilizao do mastcito? Qual o papel do mastcito na hipersensibilidade imediata?
6- O que dessensibilizao para alergia? Que alteraes este tratamento pode induzir na resposta a um
alrgeno?
7- Qual o papel dos Ac na miastenia grave? E no hipertireoidismo?
8- Como ocorre a leso tecidual nas reaes de hipersensibilidade mediadas por clulas T?
9- O que so alrgenos? Por que a alergia causada por protenas ou outras substncias qumicas ligadas a
protenas?
10- Citar 1 exemplo de uma doena em que ocorre reao de hipersensibilidade do tipo II (mediada por Ac).
Comentar sobre a leso tecidual nessa doena.
11- Falar sobre os 2 tipos de reao de hipersensibilidade que ocorrem em alguns indivduos como seqela de
infeco pelo estreptococo.
12- Por que uma reao de hipersensibilidade penicilina pode levar morte?
13- As reaes de transfuso podem ocorrer imediatamente aps o receptor entrar em contato com as
hemcias do doador ou alguns dias depois. Que antgenos de sistema sanguneo so responsveis pela
reao imediata e que mecanismo do sistema imune provoca a lise intravascular das hemcias?
14- Comentar sobre as reaes de hipersensibilidade que ocorrem no lpus eritematoso sistmico.

Caso clnico Doena Hemoltica Perinatal

Maria tinha 31 anos quando engravidou pela terceira vez. Seu grupo sanguneo era A, Rh-negativo. O marido era
A, Rh-positivo. Seu primeiro filho era um menino saudvel. Maria ficou grvida novamente e, durante a 2 a
gestao, foi detectado um teste de Coombs indireto de 1:16. O feto foi acompanhado e, aps 36 semanas de
gestao, o parto foi induzido. Na 3a gestao, o teste de Coombs indireto foi positivo (ttulo de 1:8 na 14 a
semana e de 1:16 na 18a semana de gestao). O lquido amnitico foi coletado de 2 em 2 semanas e mostrou uma
quantidade elevada de bilirrubina mostrando que as hemcias fetais haviam sido lisadas. Na 29 a semana de
gestao, uma amostra de sangue foi obtida atravs da veia umbilical mostrando um hematcrito de 6,2%
(normal: 45%). Como o feto estava muito anmico, foram transfundidos 85 mL de papa de hemcias O, Rhnegativo pela veia umbilical. Na 34a semana de gestao, o hematcrito da amostra de sangue retirada da veia
umbilical era de 21% e 80 mL de papa de hemcias O negativo foram transfundidos. Na 35 a semana de gestao,
verificou-se que o feto estava suficientemente maduro e o parto foi induzido. Nasceu uma menina saudvel e o
hematcrito foi de 29%. No foi necessrio tomar medidas teraputicas adicionais.
Obs.: - A partir da 20 semana de gestao, o feto comea a urinar no lquido amnitico, no qual se pode
determinar o grau de hemlise pela dosagem de bilirrubina.
Pergunta-se:
1- Que antgeno presente nas hemcias fetais provocou a anemia observada no feto? Por que os problemas
s foram detectados a partir do 2 gestao?
2- Por que so usadas hemcias O Rh negativo para a transfuso intrauterina (ex-sanguneo-transfuso)?
3- Sabendo que o medicamento usado para prevenir a eritroblastose fetal constituda de plasma humano
com alto ttulo de IgG anti-Rh (Rhogan), existe algum problema para o feto deste medicamento ser
administrado com 28 semanas de gestao? Por que este tratamento impede a produo de Ac anti-Rh na
me?
4- Que teste usado para detectar a presena de anticorpos anti-Rh na me. Mostrar como ele feito.
5- Que teste laboratorial usado para pesquisar Ac maternos ligados nas hemcias fetais? Explicar o teste.