CANDIDIASIS

La candidiasis son infecciones agudas o crnicas de la piely mucosas causadas por un

tipo de hongo llamadoCandida. La especie que con ms frecuencia causa candidiasis,
tambin llamada candidosis, es la Candida albicans (60-85% de los casos de candidiasis),
otras especies menos frecuentes son, entre otras, C. dublinensis, C. tropicales y C.
parapsilosis.
A pesar de ser un hongo infeccioso, la Candida se encuentra normalmente en la flora
comn de la boca, intestino y vagina.
En general, la Candida es la cuarta infeccin que con ms frecuencia se adquiere durante
un ingreso hospitalario comn.

CANDIDIASIS EN LA BOCA

Muguet oral
El muguet oral es la infeccin ms frecuente por Candida, ocurre con ms
frecuencia en los lactantes y personas con alguna alteracin del sistema inmune.
Se forman placas blanquecinas que cubren la mucosa oral como una membrana;
al despegarlas dejan una superficie roja y sangrante. Puede no dar sntomas o
producir escozor e incluso dolor que aumenta al comer.

Candidiasis oral atrfica

Es poco frecuente, aparece ms en personas de edad avanzada. Se caracteriza
por unas zonas de destruccin de la mucosa oral que presentan color rojizo.

Queilitis angular
Inflamacin de las comisuras bucales, casi siempre de las dos a la vez. Las
comisuras se fisuran y alrededor de ellas aparece un rea muy enrojecida con

vesculas que se rompen y escuecen. Este tipo de lesiones tambin aparecen en

dficit de vitaminas B, prtesis dentales mal colocadas y exceso de salivacin.

CAUSAS DE LA CANDIDIASIS
Una candidiasis invasora ocurre principalmente tras un aumento de Candida en la
flora de boca, vagina y heces, como por ejemplo puede ocurrir tras consumir
antibiticos de amplio espectro, pero tambin hay otros factores del propio
individuo que facilitan la infeccin.
Existen grupos de personas que tienen ms tendencia a desarrollar candidiasis,
como es el caso de:

Recin nacidos.
Embarazadas.
Personas que usen dentaduras postizas.
Diabticos.
Fumadores.
Enfermos de cncer.
Infectados por SIDA u otras alteraciones del sistema inmune.
Adictos a drogas, especialmente por va parenteral.
Pacientes hospitalizados con catteres.

Una vez que las cndidas aumentan en nmero en un ambiente adecuado para su
desarrollo, comienza la infeccin superficial de piel o mucosas, que en ocasiones
es capaz de avanzar en profundidad y llegar a la sangre, pudiendo diseminarse a
cualquier punto del organismo.

DIAGNSTICO
Para diagnosticar una candidiasis, lo ms importante son los sntomas y lesiones que
aparecen en cada uno de los cuadros clnicos descritos en apartados anteriores. Adems,
se pueden tomar muestras raspando piel, uas y mucosas y proceder a la identificacin
en fresco con microscopio del hongo causante.

TRATAMIENTO
Lo ms importante en cualquier tipo de candidiasis es detectar enfermedades
subyacentes del paciente (diabetes, alteraciones inmunolgicas, etc) y corregirlas. Para
eliminar la Candida se utiliza tratamiento antifngico ya sea por va oral o tpica. De los

antifngicos activos por va oral solo se han mostrado efectivos el itraconazol y el

fluconazol.
Los tratamientos tpicos se usan en forma de crema, gel u vulos vaginales, los frmacos
ms activos son los derivados imidazlicos, la anfotericina y la nistatina. Antes de aplicar
estos frmacos sobre las zonas afectadas se debe limpiar la piel con antispticos
cotidianos (como la povidona yodada o el permanganato potsico).
Para casos crnicos de candidiasis o pacientes con inmunodeficiencia marcada, en
ocasiones se recomienda la prevencin de la infeccin por Candida con antifngicos
orales como el fluconazol o la anfotericina B.