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Resumo
O artigo se prope a analisar aspectos tericos sobre a sade mental na ateno bsica e sua interface com a psiquiatria
comunitria a partir de uma reflexo sobre a produo cientfica relacionada ao tema. Para tanto, foi realizada uma reviso
bibliogrfica no perodo de maio a julho de 2005, quando foram consultadas as bases de dados (Biblioteca Virtual em Sade,
Bireme, Scielo, Lilacs) e fontes primrias que versam sobre o tema, utilizando as palavras-chave: sade mental, ateno
primria, psiquiatria, comunidade, ateno bsica. Foram encontradas 142 ocorrncias e, destas, utilizadas 20 de acordo
com o objetivo do estudo. A anlise do material compilado subsidia a discusso de que efetivamente h uma interface entre
a sade mental na ateno bsica e a psiquiatria comunitria que se reflete na atual poltica de sade mental.
Palavras-chave: Sade Mental. Ateno Primria Sade. Psiquiatria Comunitria.
Abstract
Resumen
Keywords:
Mental Health. Primary Health Care. Community Psychiatry.
Docente do Departamento de Enfermagem Aplicada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Endereo: EEUFMG Departamento de Enfermagem
Aplicada. Av. Professor Alfredo Balena, 190, sala 518, Santa Efignia, Belo Horizonte, Minas Gerais. CEP 30130-100, e-mail: amsreinaldo@enf.ufmg.com.
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INTRODUO
O tratamento asilar caracterizado pelo isolamento da
comunidade e desrespeito aos direitos humanos incompatvel
com a poltica de ateno em sade mental que prev a
preveno da doena, a promoo da sade, a
descentralizao, o envolvimento da populao e um enfoque
comunitrio em relao s suas aes.
Analisando os projetos da Medicina Integral, Medicina
Preventiva e Medicina Comunitria, observamos que esses
movimentos foram marcados por uma tentativa de integrao
da dimenso social, presente na produo das enfermidades
que vinham sendo excludas do ato mdico. J nas dcadas de
1940 e 1950, essa preocupao em globalizar a prtica
individualizada pelas especialidades colabora para a idia do
indivduo como totalidade biopsicossocial irredutvel a um
conjunto de estruturas e funes orgnicas 1:79 .
a partir desse momento que o sujeito visto como um
ser global, portanto, necessitando de ateno multiprofissional.
A Medicina Comunitria, agregando conhecimentos da Medicina
Integral e da Preventiva, passa a observar o processo sadedoena sob uma dimenso ecolgica e psicossocial1,2.
O termo psicossocial vai ser transladado para o campo
das prticas da Reforma Psiquitrica, pela via de sua passagem
direta para a Psiquiatria Comunitria que influenciou
fortemente as prticas em sade mental no contexto brasileiro,
a partir da dcada de 19702:115.
Este estudo se prope a analisar aspectos tericos sobre a
sade mental na ateno bsica e sua interface com a
psiquiatria comunitria a partir de uma reflexo sobre a
produo cientfica relacionada ao tema.
Para isso, foi realizada uma reviso bibliogrfica no perodo
de maio a julho de 2005, quando foram consultadas as bases de
dados (Biblioteca Virtual em Sade, Bireme, Scielo, Lilacs) e
fontes primrias que versam sobre o tema, utilizando as palavraschave: sade mental, ateno primria, psiquiatria, comunidade,
ateno bsica. Foram encontradas 142 ocorrncias e, destas,
utilizadas 20 de acordo com o objetivo do estudo.
SADE MENTAL NA ATENO BSICA E SUA
INTERFACE COM A PSIQUIATRIA COMUNITRIA
No fim dos anos de 1950, incio dos anos de 1960, surge
uma nova tendncia em relao aos tratamentos dos
transtornos comportamentais, os programas de psiquiatria
comunitria. Uma revoluo para alguns, um desastre para outros,
mas, apesar das crticas positivas e negativas, a pergunta que
pairava no ar era como essa mudana de abordagem beneficiaria o
paciente, que at ento estava restrito aos servios hospitalares 3.
Na Itlia e Inglaterra, a reforma psiquitrica foi
realizada no mbito poltico e social. O respaldo legal dado
pelo governo favoreceu o fechamento dos hospitais
psiquitricos. No Canad foi denominada Revoluo
Tranqila. Nos Estados Unidos, a Lei Kennedy em sade
mental fez com que fossem instalados centros comunitrios
para a rea. Na Frana, foi criada a psiquiatria de setor,
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Referncias
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psiquitrica no municpio de campos: inovao ou reproduo do
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Escola Nacional de Sade Pblica/FIOCRUZ; 2001.
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psiquitrica. Rio de Janeiro (RJ): FIOCRUZ; 1994.
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Nota
Diante das orientaes das polticas de sade mental, a autora tem
pesquisado e trabalhado a necessidade de desenvolver e aprimorar
as prticas profissionais dos enfermeiros psiquitricos, favorecendo
assim o desenvolvimento constante da qualidade de suas aes por
meio da construo do conceito de boas prticas em sade mental.
Esse trabalho compreende a elaborao de instrumentos que possam
avaliar as intervenes realizadas pelo enfermeiro junto ao usurio,
famlia e comunidade, considerando a diversidade de aes
desenvolvidas pelo enfermeiro e as diversas referncias tericas
que amparam essas prticas. Considera tambm a evoluo das
estratgias teraputicas, seus benefcios, riscos, eficincia e custos,
favorecendo o desenvolvimento e formalizao do conceito. O
mesmo vem sendo desenvolvido por meio de diferentes projetos
de pesquisa coordenados pela autora.
Recebido em 13/03/2007
Reapresentado em 11/09/2007
Aprovado em 20/10/2007
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