ANHANGUERA EDUCACIONAL S\A.

FACULDADE ANHANGUERA DE ANPOLIS

CAMILLA GONZAGA DE SOUSA RA: 3715672388

DAYANE OLIVEIRA DA SILVA RA: 4200052823
RIKA GONALVES PENA DA SILVA RA: 1001762169
MARIA RENILDA RABELO DO NASCIMENTO RA: 3705605181
RAQUEL PEREIRA SILVA RA: 3708630095
VANESSA PINHEIRO GOMES: 4200052833

CNCER

ANPOLIS
2015

CAMILLA GONZAGA DE SOUSA RA: 3715672388

DAYANE OLIVEIRA DA SILVA RA: 4200052823
RIKA GONALVES PENA DA SILVA RA: 1001762169
MARIA RENILDA RABELO DO NASCIMENTO RA: 3705605181
RAQUEL PEREIRA SILVA RA: 3708630095
VANESSA PINHEIRO GOMES: 4200052833

CNCER
Trabalho Acadmico a ser apresentado
disciplina de Nutrio em Situaes
Especiais, do curso de Nutrio da
Faculdade Anhanguera de Anpolis, da
Anhanguera Educacional SA., como
requisito parcial para obteno do grau de
Bacharel em Nutrio, sob a orientao
da Profa. Esp. Brbara Laet Botosso.

ANPOLIS
2015
SUMRIO

1 INTRODUO................................................................................................4
2 DESENVOLVIMENTO.....................................................................................6
2.1 FISIOPATOLOGIA........................................................................................6
2.2 TRATAMENTO..............................................................................................7
2.3 DIETOTERAPIA...........................................................................................8
5 CONCLUSO..................................................................................................11
REFERENCIAS..................................................................................................12

1 INTRODUO
A palavra cncer tem origem latina (cancer) com significado caranguejo.
Supe-se que tenha sido empregada em analogia ao modo de crescimento das
pernas dos crustceos. Que o introduzem-nas na areia ou lama para dificultar sua
remoo. Cotidianamente o termo cncer define-se cientificamente como uma
neoplasia maligna. Caracterizada pelo crescimento progressivo e anormal de
clulas, e por mutaes intracelulares (ALMEIDA et al., 2005).
A taxa de mortalidade por neoplasias vem acentuando-se nos ltimos anos
em funo do crescimento populacional, o processo de industrializao e as
mudanas nos hbitos de vida da sociedade civil. Sendo consideradas problemas de
sade pblica, e com isso demandando mobilizao tanto por parte da prpria
sociedade quanto por parte do estado para sua preveno e cura (FERNANDES;
MAFRA, 2005).
Segundo dado da OMS, cncer a terceira causa de bitos no mundo,
representando 13% de todas as mortes. Dentre os fatores de risco associados a
esse grupo de doenas cita-se o meio ambiente e fatores hereditrios. Dos fatores
ambientais, destacam-se: tabagismo, alcoolismo, exposio ao sol, infeco por
papilomavrus, uso crnico de estrgenos, obesidade e elevada ingesto de
gorduras (FERNANDES; MAFRA, 2005).
Tais doenas denominadas de forma geral como cncer surgem quando o
sistema imunolgico do organismo no controla a frequncia de mutaes. H
desregulao tanto das funes de proliferao quanto de diferenciao e morte das
clulas. Dessa forma, as divises demasiadas e desordenadas destas clulas
formam massas conhecidas como tumores (BRICARELLO; VASCONCELOS;
RODRIGUES, 2011).
Os tipos de cncer com maior mortalidade em 2005 foram: de pulmo (1,3
milho); de estmago (cerca de 1 milho); de fgado (662 mil); de clon (655 mil); e
de mama (502 mil). Estima-se que, em 2020, o nmero de casos novos anuais
chegar a 15 milhes. Sendo que cerca de 60% desses novos casos ocorrero em
pases em desenvolvimento (BRICARELLO; VASCONCELOS; RODRIGUES, 2011).
Existem aproximadamente 200 tipos diferentes de cncer. No que tange as
estimativas para o ano de 2008, destacaram-se os seguintes: cncer de prstata,
mama feminina, traqueia, brnquio e pulmo, clon e reto, estmago, colo do tero,

cavidade

oral,

esfago,

leucemias,

VASCONCELOS; RODRIGUES, 2011).

pele

(melanoma)

(BRICARELLO;

2 DESENVOLVIMENTO
2.1 FISIOPATOLOGIA
A formao de cncer denominada como processo de carcinognese.
Seguem os estgios para formao do tumor:
Estgio de iniciao: nesse estgio as clulas encontram-se geneticamente
alteradas. Exemplos de substncias carcingenas: sulfato de dimetila,
metilnitrossuria,

cloreto

de

vinila,

aflatoxinas,

dimetilnitrosoamina

benzopireno;
Estgio de promoo: a clula iniciada transformada em clula maligna, de
forma lenta e gradual. Para isso necessrio um longo e contnuo contato
com o agente cancergeno promotor;
Estgio de progresso: o ltimo estgio, aqui as clulas multiplicam-se
descontroladamente e de forma irreversvel.
Os carcinomas so os tipos mais comuns de cncer, originam-se de clulas
que revestem o corpo. Revestimentos ectodermais e endodermais como os da boca,
garganta, brnquios, esfago, estmago, intestino, bexiga, tero e ovrios. Ademais,
os revestimentos dos dutos mamrios, prstata e pncreas.
Os sarcomas originam-se de tecidos de suporte como os ossos, tecido
gorduroso, musculo e tecido fibroso. Enquanto os linfomas originam-se de clulas
denominadas linfcitos. A leucemia, por sua vez, origina-se de clulas da medula
ssea. Nesse tipo de cncer, ocorre elevada concentrao de glbulos brancos
(cerca de 7,5x10/mm para 10 quinta e sexta/mm) elevados a sexta potncia.
J os mielomas so malignidades em clulas plasmticas da medula ssea
que produzem os anticorpos. Existem ainda os tumores das clulas germinativas,
que se desenvolvem a partir das clulas dos testculos e/ou dos ovrios.
Melanomas, originam-se de clulas epidrmicas que produzem os pigmentos
chamados de melancitos. Gliomas so advindos de clulas do tecido de suporte
cerebral ou da medula espinhal. E os neuroblastomas, tumor geralmente peditrico
derivado de clulas malignas embrionrias, advindas desde os gnglios simpticos
at a medula adrenal, entre outros pontos (ALMEIDA et al., 2005).

2.2 TRATAMENTO

Os principais tipos de tratamento para o cncer so: cirurgia, transplante de

medula ssea, radioterapia e quimioterapia.
A cirurgia pode levar com eficcia remoo dos tumores, se no ouve
metstase quando h metstase feito mais de um procedimento para erradicar o
cncer, pois feito a terapia por meio combinado, associado mais de um tipo de
tratamento. Algumas doenas malignas que afetam as clulas do sangue, no caso a
Leucemia costuma ser necessrio mais de um tipo de terapia incluindo o transplante
de medula ssea. Isto , substituir medula ssea doente ou deficitria por clulas
normais de medula ssea para a reconstituio de uma nova medula. (ALMEIDA et
al., 2005).
Radioterapia um tratamento que utilizam radiaes para destruir um tumor
ou impedir que suas clulas multipliquem, e durante a radiao o paciente no sente
nada, ela pode ser usada em combinao com cirurgia e quimioterapia ou outros
recursos usados no tratamento dos tumores, muitas pacientes com cncer so
tratadas com radiaes, fazendo com que o tumor desaparea e a doena fique
controlada, ou at mesmo curada. As aplicaes necessrias podem varias de
acordo com a extenso e localizao do tumor, dos resultados dos exames e do
estado de sade do paciente (GRANT; HAMILTON, 2013).
O tratamento com radioterapia atravs de radiografias, e feita de duas
formas: Teleterapia ou Radioterapia externa e a com os aparelhos em contato com
organismo do paciente que chamada de Braquiterapia ou Radioterapia de Contato,
esse tipo para trata tumores da cabea, do pescoo, das mamas, do tero, da
tiride e da prstata. Com o tratamento da radioterapia surgem alguns efeitos
dependendo da dose do tratamento, da parte do corpo tratada, da extenso da rea
radiada, e do tipo de radiao, os sintomas aparece na 3 semana de aplicao e
desaparecem poucas semanas depois de terminado o tratamento, e os efeitos mais
indesejveis e freqentes so: cansao, perda de apetite e dificuldade para ingerir
alimentos e reao da pele (GRANT; HAMILTON, 2013).
Quimioterapia para destruir as clulas neoplsicas, mais os agentes
quimioterpicos no atua de forma especifica lesas as clulas malignas e tambm
as normais, mais s clulas de rpido crescimento, e cada medicamento age de
maneira diferente por isso so utilizados vrios tipos cada vez que o paciente recebe
o tratamento. Os medicamentos misturam no sangue e levando para toda parte do

corpo destruindo as clulas doentes e impedidas que elas espalhem pelo corpo. O
paciente pode receber como o nico tratamento a quimioterapia ou pode est
associado com outra, como radioterapia ou cirurgia. O tratamento pode ser
administrado por enfermeiros especializados e auxiliares de enfermagem, sendo: via
oral; intravenosa; intramuscular; subcutnea e tpico (GRANT; HAMILTON, 2013).
O tratamento tem a durao de acordo com o tipo de tumor e varia de cada
caso, mesmo que o paciente no sinta mais nada as aplicaes no deve ser
suspensas, pois somente o mdico indicar o fim do tratamento, as vezes certos
remdios podem causar desconforto, queimao na veia ou placas avermelhadas na
pele, como urticria. Em algumas situaes o paciente preciso se internar para
receber aplicaes mais prolongadas. Durante o tratamento o paciente no precisa
mudar a rotina diria, mas deve comunicar ao mdico qualquer reao do
tratamento. Alguns efeitos indesejveis tambm podem ocorrer como: franqueza,
diarria, perda de peso, aumento de peso, feridas na boca, queda de cabelos e
outros plos do corpo, enjo, vmitos, tonteiras (GRANT; HAMILTON, 2013).
2.3 DIETOTERAPIA
Dietoterapia oferecer ao organismo debilitado os nutrientes adequados da
forma que melhor se adapte ao tipo de condio patolgica e caractersticas fsicas,
nutricionais, psicolgicas e sociais do indivduo, recuperando-o (OLIVEIRA, 2007).
Uma dieta nutritiva sempre vital para que o organismo funcione melhor. A
boa nutrio ainda mais importante para as pessoas que sofrem de cncer, pois
quem come melhor durante o tratamento tem mais capacidade de vencer os efeitos
colaterais deste e de enfrentar, com xito, a administrao de doses mais altas de
certos medicamentos. Um regime alimentar sadio pode ajudar a manter o vigor,
evitando a degenerao dos tecidos do corpo e ajudando a reconstruir aqueles que
o tratamento do cncer possa ter prejudicado (GARFOLO, 2012).
Quando no se ingere a quantidade suficiente ou o tipo correto de alimento, o
corpo utiliza os nutrientes que tem armazenado para servirem de fonte de energia. O
resultado que as defesas naturais se enfraquecem, e o corpo no consegue
combater as infeces. No entanto, esse sistema de defesa importantssimo para
quem tem de enfrentar o cncer, pois, nessas circunstncias, sempre grande o
risco de adquirir infeces (GARFOLO, 2012).

A desnutrio em indivduos com cncer muito frequente. Diversos fatores

esto envolvidos no desenvolvimento, particularmente aqueles relacionados com a
doena (reduo do apetite, dificuldades mecnicas para mastigar e deglutir
alimentos), os efeitos colaterais do tratamento e o jejum prolongado para exames
pr ou ps-operatrios. Todos estes fatores so agravados por condio
socioeconmica precria e hbitos alimentares inadequados. Os principais fatores
determinantes da desnutrio nesses indivduos so: reduo na ingesto total de
alimentos, alteraes metablicas provocadas pelo tumor e aumento da demanda
nutricional para crescimento do tumor, sendo frequente a ocorrncia de desnutrio
em indivduos com cncer (PINHO et al., 2011).
A avaliao nutricional tem como objetivo identificar os pacientes que
necessitam de interveno diettica e determinar as causas e a gravidade da
desnutrio, antes e durante o tratamento (GARFOLO, 2012).
Para realizar avaliao nutricional indicado os seguintes instrumentos:

Avaliao Subjetiva Global do Estado Nutricional Produzida Pelo Paciente ASG

PPP;

Antropometria;

Exames bioqumicos;

Avaliao da degradao proteica;

Fornecer uma quantidade de energia essencial para se manter ou impedir a
perda de peso associada ao cncer ou seu tratamento. (GARFOLO, 2012). Umas
das frmulas mais usadas para estimar a necessidade nutricional e a de HarrisBenedict para adultos, (para pacientes com cncer, recomenda-se aplicar o fator
estresse entre 1,1 a 1,45) a frmula baseada no peso (20 25 kcal/kg/dia para
pacientes

acamados

30

35

kcal/kg/dia

para

pacientes

que

deambulam/ambulatoriais) a de Schofield para crianas (GRANT; HAMILTON, 2013).

Recomendaes para necessidade de protena 1 a 1,5g/kg/dia para
pacientes

sem

estresse

metablico

1,5

2,5g/kg/dia

para

pacientes

hipermetablicos ou enteropatia perdedora de protena. A recomendao hdrica

para paciente sem preocupaes renais de 30-35 mL/kg/dia. (GRANT; HAMILTON,
2013).

10

A terapia nutricional (TN) no paciente oncolgico objetiva a preveno ou

reverso do declnio do estado nutricional, bem como busca evitar a progresso
para quadro de caquexia, reduzir o nmero de complicaes provenientes do
tratamento, prevenir a interrupo dos tratamentos, garantindo assim melhor
qualidade de vida para o paciente. A indicao da TN deve seguir critrios que visem
a individualidade do paciente, o estado nutricional, o estgio da doena, os efeitos
do tratamento e a funo gastrointestinal (OLIVEIRA, 2007).
Na TN a escolha da via depende das alteraes anatmicas e fisiolgicas
provocadas pelo tumor ou pela terapia antineoplsica, a via oral e a mais
recomendada. (PINHO et al., 2011).
A nutrio enteral ser sempre preferencial nutrio parenteral, por ser mais
fisiolgica (previne alteraes estruturais e funcionais na barreira intestinal), mais
segura, mais simples, de menor custo e melhora a resposta imunolgica. J a
parenteral reserva-se aos casos em que h toxicidade gastrointestinal ou outras
complicaes que impeam a ingesto adequada por sete a 14 dias. A nutrio
parenteral tambm poder ser indicada juntamente com a nutrio enteral, quando
esta no for capaz de suprir completamente as necessidades nutricionais do
paciente. (PINHO et al., 2011).

3 CONCLUSO

11

A nutrio apresenta relevncia significativa no tratamento contnuo do cncer

pois ajuda a reduzir o risco de desenvolvimento da patologia, cuida do paciente
submetido ao tratamento, como por exemplo as recomendaes de dietas seja elas
oral, enteral ou parental que ir variar com o tipo do tratamento e prticas de estilo
de vida saudveis ajudam a reduzir o risco de cncer.
O tratamento nutricional imediato e apropriado pode ajudar a melhorar a
tolerncia do paciente ao tratamento, minimizar os sintomas de impacto nutricional e
maximizar a qualidade de vida. A recuperao ps-tratamento de cncer tambm
requer atividades fsicas para reconstruir o musculo e readquirir forca e energia.
O paciente com cncer deve ser encorajado a participar ativamente de seu
cuidado e comunicar-se com seus profissionais de sade no intuito de ter um
resultado satisfatrio para ambos os lados.
A reabilitao uma parte importante do controle do cncer. A avaliao dos
efeitos do cncer e de seu tratamento na qualidade de vida do paciente deve ser
mantidas em todo o processo de suporte e continuar at que esse indivduo seja
capaz de reassumir de modo bem-sucedido as atividades da vida diria.

REFERNCIAS

12

ALMEIDA, V. L. et al. Cncer e agentes antineoplsicos ciclo-celular especficos e

ciclo-celular no especficos que interagem com o DNA: uma introduo. Qumica
Nova. v. 28, n.1, p.118-129. jan./fev.,2005. Disponvel em:<
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010040422005000100021>. Acesso em: 10 mai. 2015.

GARFOLO, A. Mtodos de triagem e avaliao nutricional aplicados oncologia.

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Aplicada oncologia: Teoria e prtica profissional. Rio de Janeiro: Editora Rubio,
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L. Krause Alimentos, Nutrio e Dietoterapia. 13. ed. Rio de Janeiro: Eridora
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Disponvel em: <http://www.projetodiretrizes.org.br/9_volume/ terapia_nutricional_
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