ANATOMIA HUMANA RESUMEN

ARTERIAS
LAS ARTERIAS DE LA CABEZA Y CUELLO
CAROTIDAS

SUBCLAVIAS

TIENEN ORIGEN DIFERENTE

A LA DERECHA

A LA IZQUIERDA

BIFURCACION DEL
PROCEDEN DELCAYADO DE LA AORTA
TRONCO
BRAQUIOCEFALICO
ARTERIAL
Las arterias cartidas comunes y subclavias
Las arterias cartidas comunes y subclavias tienen un origen diferente en el lado derecho y
en el izquierdo.

A LA DERECHA provienen de la bifurcacin del tronco braquioceflico

a la izquierda nacen directamente del arco de la aorta
Origen del tronco braquioceflico
se describe junto con el trax, en el que se encuentra situado en su totalidad. Recordemos
que este tronco, que tiene su origen en la unin de las porciones vertical y horizontal del
arco de la aorta, termina, dividindose despus de un trayecto de unos 3 cm posterior a la
articulacin esternoclavicular,. en las arterias cartida comn y subclavia derechas.
Arterias cartida primitiva o comunes
trayecto y direccin. Debido al origen diferente de las arterias cartidas comunes derecha
e izquierda, stas difieren en cuanto a situacin, trayecto, direccin, longitud y relaciones
La arteria cartida comn derecha
La arteria cartida comn derecha nace en la base del cuello de la bifurcacin del tronco
braquioceflico y est totalmente situada en la regin anterior del cuello. Al principio
asciende oblicuamente en sentido superior y lateral, despus casi verticalmente hasta su
terminacin.
La arteria cartida comn izquierda
a) la arteria cartida comn izquierda es ms larga que la derecha en toda la longitud de su
segmento intratorcico, siendo su tamao casi igual al del tronco braquioceflico, es decir, unos 3
cm aproximadamente.
b) la arteria cartida comn izquierda se desprende del arco de la aorta a la izquierda y
posteriormente al tronco braquioceflico, siendo su origen por consiguiente ms profundo que el
de este tronco, y gana la base del cuello mediante un trayecto oblicuo superior, lateral y
ligeramente posterior o, a veces, incluso ligeramente anterior. Inmediatamente despus asciende
por el cuello del mismo modo que la derecha
Terminacin de la cartida primitiva
terminacin. Las arterias cartidas comunes se dividen en interna y externa. Esta
bifurcacin se produce normalmente 1 cm superiormente al borde superior del cartlago
tiroides. Puede tener lugar hasta 4 cm superior o inferiormente a este punto (Livini), a la
altura de la cuarta vrtebra cervical.
Relaciones
En el trax. La arteria cartida comn izquierda asciende posteriormente al cuerpo del
esternn y a la vena braquioceflica izquierda, anteriormente a la arteria subclavia y al
conducto torcico, lateralmente a la trquea y medialmente al nervio vago y a la pleura y
al pulmn izquierdos
A la altura de la bifurcacin carotidea, al inicio de las dos ramas pero sobre todo en la
arteria cartida interna, el calibre arterial aumenta, formando una dilatacin fusiforme, el
seno carotideo. A su nivel la pared del vaso es ms elstica y menos muscular, pero sobre
todo es rica en terminaciones nerviosas provenientes de los pares craneales IX o X o del
tronco simptico. Esto hace que el seno se considere un verdadero rgano.
Ramas
A excepcin de una o dos minsculas ramas destinadas al glomo carotdeo y que nacen bien de la
ranura de separacin de las arterias cartidas interna y externa bien de una u otra de dichas
arterias en su origen (Princeteau), las arterias cartidas comunes no dan ninguna rama colateral
Cartida externa

La arteria cartida externa se extiende desde la bifurcacin de la arteria cartida comn

hasta 4 o 5 cm superiormente al ngulo de la mandbula, donde se divide en sus ramas
terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.
direccin. Desde su origen, la arteria, que al principio es anterior y medial a la arteria
cartida interna, asciende verticalmente a lo largo de 1-2 cm; seguidamente sigue
ascendiendo un poco lateralmente y cruza la cara anterior de la arteria cartida interna;
por ltimo, se endereza y asciende hasta su terminacin, bien verticalmente bien
describiendo una ligera curva de concavidad lateral y posterior (Livni). En este trayecto, la
arteria se sita primero en el cuello y despus en la cabeza.
Relaciones porcin cervical
relaciones. En su porcin cervical, la arteria cartida externa se relaciona: anteriormente,
con el msculo esternocleidomastodeo y la lmina superficial de la fascia cervical que lo
recubre, con el nervio hipogloso y el tronco venoso tirolnguofacial, que la cruzan;
posteriormente, con la arteria cartida interna; medialmente, con la faringe
Relaciones porcin ceflica
En su porcin ceflica, la arteria es al principio infra y retroparotdea. Se sita profundamente al vientre posterior de los msculos digstrico y estilohioideo.
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Se origina de la cartida externa cerca de su origen. En este trayecto la arteria aplicada sobre la
faringe est cubierta por el esternocleido.
Ramas Colaterales:
esternocleidomastoidea Parte del borde ant. del musculo.
larngea sup:
Musculo tirohioideo y
larngeos, mucosa del
vestbulo larngeo.
Ramas Terminales:
Interna
Externa
Posterior
ARTERIA LINGUAL
Se origina de la cartida externa por encima de la tiroidea superior.
Paralela al asta mayor de hioides, atraviesa constrictor de la faringe, digastrico y estilohioideo.
Cambia de direccin a nivel del asta menor y va hacia arriba, adelante y adentro a la punta de la
lengua.
Ramas Colaterales
Hioidea: borde superior del hioides.
Dorsal: se desprende de la parte de la lingual
que corresponde a travs del hiogloso
al vientre posterior del digastrico
Ramas Terminales:
Sublingual: hacia delante por la cara
interna o profunda de la glndula
sublingual.
Ranina: msculos de la lengua y
mucosa.
ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE
Rama mas pequea y nace de la cara posterior de la cartida externa. Esta arteria asciende
verticalmente sobre la pared lateral y vasculariza la faringe.
Presenta:
Rama farngea inferior.
Ramas posteriores.
Arteria menngea posterior.
ARTERIA FACIAL
Se dirige hacia arriba y adelante adosado a la pared farngea, pasa bajo el vientre post. Del
digastrico y el estilohioideo y penetra en el compartimiento o celda submaxilar.
Se describe una curvatura farngea, submaxilar y facial. Se dirige a la comisura de los labios
despus corre a lo largo del surco nasogeniano y termina en el ngulo interno del ojo.
ARTERIA FACIAL
Ramas Colaterales:
Art. Palatina inf.: distribuye en el musculo
estilogloso el cual cruza a nivel de la pared
farngea y del velo del paladar
Ramas submaxilares: va a la glndula.

La submental: desprende del B. Inf. de la

mandbula.
La pterigoidea: ramifica en el musc.
pterigoideo interno.
La maseterina: nace de la facial. Por delante
La coronaria inf.
La coronaria sup-: desprende de la facial a
nivel de las comisuras
Art. Del ala de la nariz: cubre con sus
ramos el ala y el lbulo.
Ramas terminales
Angular: la arteria facial se convierte en la arteria angular. Que asciende primero a lo largo
del surco nasogeniano despus por el surco nasopalpebral
ARTERIA OCCIPITAL
Ramas Colaterales
Esternocleidomastoideo sup y una
cervical post: desciende en la nuca
entre el esplenio y el complejo mayor
Estilo mastoideo: introduce en el
acueducto de falopio donde va al
lado del facial procede de la aurcula
post.
Meningea: penetra en el crneo por el
agujero rasgado post.
Ramas Terminales
Externa: atraviesa en el trapecio
y se distribuye en el cuero
cabelludo.
Interna: continua el trayecto
horizontal de la arteria hasta
la protuberancia occipital.
AURICULAR POSTERIOR
Se desprende de la cara posterior de la cartida externa por encima del occipital a una distancia
del origen de esta arteria, pasa por delante del estilohioideo y del vientre posterior del digastrico
Ramas Colaterales:
Parotideas
Musculares
Arteria estilomastoidea
Ramas Terminales:
Anterior: para el pabelln de la
oreja
Posterior: ramifica en las partes
blandas de la regin mastoidea
ARTERIA MASETERINA.
Se dirige hacia afuera atraviesa la escotadura sigmoidea y se introduce en la parte posterosuperior
del masetero.
ARTERIAS PTERIGOIDEAS
Son en numero variable, se distribuyen en los dos msculos.
Carotida interna
ORIGEN.
En la bifurcacin de la cartida primitiva.
TRAYECTO Y DIRECCIN.
Se dirige hacia arriba y adentro, penetra en el espacio maxilofarngeo,
despus hacia arriba y atrs, penetra en el conducto carotdeo,
luego de salir de el penetra en el seno cavernoso, describindose un trayecto en sifn,
dirigindose, hacia arriba, luego adelante, otra vez hacia arriba y por ultimo curvndose hacia
atrs.
TERMINACIN.
Despus de su ltima curvatura y atravesar la cara lateral del nervio ptico
(I par) se divide en sus cuatro ramas terminales.

RELACIONES.
En el cuello est relacionada:
Por fuera con la cartida externa, esternocleidomastoideo.
Por dentro con la faringe.
Por detrs con las apfisis transversas de las vrtebras cervicales.
En el espacio maxilofarngeo tiene relacin:
Por detrs
Glosofarngeo ,espinal y hipogloso los cuales cruzan luego su cara externa; con el
neumogstrico y su ganglio plexiforme, el simptico cervical con su primer ganglio.
Por delante, con el diafragma estilohioideo.
Por fuera con la yugular interna.
Por dentro con la faringe.
Por detrs con los msculos prevertebrales.
ARTERIA ESFENOPALATINA
Penetra en la fosa nasal por la parte inferior del agujero esfenopalatino y se divide en dos ramas:
una interna o nasopalatina para el tabique de las fosas nasales; otra en la pared externa
ARTERIA SUBCLAVIA
Derecha se origina en tronco braquioceflico
Izquierda en cayado de la aorta.
Divide en tres partes:

Preescalnica

Retroescalenica.

Postescalnica
Subclavia derecha: primera porcin
Detras de articulacin esternoclavicular.
Subclavia izquierda.
Nace en cayado artico
Altura de 3 o 4 vertebra torcica
RELACIONES.
Anterior:carotida comn
Posterior:lado izquierdo del esofago
Medial:traquea
Lateral:madiastino pulmonar
CAROTIDA COMUN
Cartida derecha es cervical
Carotida izquierda es torcica y cervical
Ambas carotidas ascienden hasta C4
Se dividen en externa e interna
Carotida interna tiene dilatacin:seno carotideo
SENO CAROTIDEO
Tiene terminaciones de IX nervio
Responde a cambios de presin arterial
Es barorreceptor
Da modificacin hemodinmica refleja
Controla la presin intracraneal
CAROTIDA COMUN
CUERPO CAROTIDEO
Situado detras de la bifurcacin
Es quimiorreceptor
Responde a cambios de concentracin de O2
Tamao de 5 a 7 mm
Estimulado por hipoxia,hipercapnea o (H+)
Inervado por IX y plexo de ramas del X y simpticas
CAROTIDA EXTERNA
Se inicia en el triangulo cartideo
A la altura de C3 o C4
Da origen a las arterias:

Tiroidea superior

Faringea ascendente

Lingual.

Facial.

Occipital.

Auricular posterior


Temporal superficial

Maxilar interna
TIROIDEA SUPERIOR
Da las siguientes arterias

Infrahioidea

Esternocleidomastoidea

Laringea superior

Cricotiroidea
ARTERIA VERTEBRAL
Posterosuperior.
Pasa por agujeros transversarios excepto VII
RAMAS.

Ramas espinales

Ramas musculares, que se anastomosan con

las arterias occipital y cervical ascendente superficial y profunda

Ramas menngeas

Arteria espinal anterior

Arteria espinal posterior

Arteria cerebelosa posteroinferior.

TRONCO TIROCERVICAL
Sale por el borde interno del escaleno anterior
Se divide casi inmediatamente en:
Tiroidea inferior.
-arteria cervical ascendente
-ramas musculares
-arteria laringea inferior
-ramas faringeas.
Arteria cervical transversa
Arteria supraescapular
ARTERIA FARINGEA ASCENDENTE
Origina al inicio de la bifurcacin
Anastomosa con cervical ascendente y vertebral
Arterias que origina:

Farngeas

Timpnica inferior

Ramas menngeas (m. posterior)

ARTERIA LINGUAL
Pasa entre el hiogloso y el constrictor medio
Arterias que origina:

Suprahioidea

Dorsal de la lengua

Sublingual
ARTERIA OCCIPITAL
Se origina a 2 cm de bifurcacin
Arterias que origina:

Esternocleidomastoideas sup. e inf.

Rama descendente

Ramas meningeas

Ramas occipitales.
Circulacin Venosa.
Se describe como compuesto de tres sistemas, pero mas que un sistema separado como
en las arterias, en ste, los sistemas estn interconectados de tal manera que no se puede
hablar de uno separadamente. Para describirlos se puede describir como el sistema de la
vena yugular interna, de la externa y de la vena subclavia.
VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO.
Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seis troncos principales las venas:
Las venas yugulares interna, externa, anterior y posterior.
La vena vertebral y la tiroidea inferior.
A estas aadimos la vena subclavia que transcurre por la base del cuello.
La yugular externa va por fuera del msculo esternocleidomastoideo
La Vena Yugular interna va dentro del paquete vasculonervioso
debajo de la glndula partida, est formada por la unin de dos venas normalmente:

La auricular posterior

La vena retromandibular que se encuentra dentro de la partida.

La vena subclavia es profunda (al mismo nivel de la yugular interna) y esta casi
completamente por detrs de la clavcula.
VENA YUGULAR EXTERNA
Drena sangre de cabeza y cara
Unin de tronco temporomaxilar y auricular posterior
Se dirige al centro de la clavicula
Termina en la vena subclavia,lat.o ant.
TRIBUTARIAS

Vena yugular externa posterior

Vena cervical transversa

Vena yugular anterior.

Vena supraescapular.
VENA YUGULAR INTERNA
Drena craneo,cerebro,partes superficiales de cara y gran parte de cuello
Continuacin de seno sigmoideo.
Origen en bulbo superior y termina en bulbo inferior.
Lateral a carotida y anterior a nervio vago.
TRIBUTARIAS

Seno petroso inferior.

Vena lingual.

Vena facial

Vena faringea

Vena tiroidea media i superior.

A veces la vena occipital.

LINFATICOS DEL CUELLO
SISTEMA LINFATICO
COMPONENTES
Plexos linfaticos Ganglios
linfaticos

Agregaciones de tej. Linfoide

Linfocitos circulantes

Tejido linfoide disperso(bazo)

Tejido mieloide
TRONCOS LINFATICOS

Conducto toracico

Vena linfatica derecha

Ganglios linfaticos
Linfa
FUNCIONES

Mecanismo de defensa

Mecanismo de rechazo
Red extensa y compleja de conductos.
Recogen liquido que se pierde en circulacin
En intestino absorve las grasas:Quilomicrones
Esto se conoce como quilo.
No existe en cerebro,ni medula osea
Ganglios actuan como filtros
Detectan y combaten antigenos extraos
Sistema Linftico
El sistema linftico ayuda a la parte venosa del sistema vascular. Ayuda a devolver lquido tisular
de los espacios intercelulares a la sangre de donde se origino, se le llama linfa.
Estos capilares linfticos desembocan en vasos que se hacen cada vez mayores. Por ultimo, toda la
linfa se vaca en dos vasos principales: el conducto toracico y la gran vena linftica.

Plexo Cervical

Es el resultado de las anastomosis que se producen entre las ramas ventrales de los primeros
cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirn por algunos
msculos del cuello y por los tegumentos del mismo, del dorso de la cabeza, de las regiones
auricular, del hombro y antero superior del trax, as como por parte de las serosas torcicas y
abdominales.
De las tres asas emergen los nervios que segn su territorio de inervacin se clasifican en:
A. Superficiales Cutneos
B. Profundos Motores

De la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos:

Nervio para el msculo recto lateral de la cabeza.

Nervio para el msculo recto anterior menor de la cabeza

Nervio para el msculo recto anterior mayor de la cabeza

Ramo anastomtico para el nervio vago

En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutneos:

Cutneos: Nervio occipital menor.
Nervio auricular magno.
Motores: Nervios para los msculos largo del cuello y de la cabeza
Raz inferior del asa cervical.

De la tercera asa (C3-C4) tambin se escinden nervios cutneos y motores:

Cutneos: Nervio transverso del cuello
Nervios supraclaviculares
Motores: Nervios para los msculos esternocleidomastoideo,
trapecio, romboides , elevador de la escpula y
diafragma.
EL PLEXO CERVICAL.
Origen:
Entre los ramos se producen
anastomosis que dan origen a tres asas (1) de las cuales a su vez se originarn los nervios que
componen el plexo.
Estas asas estn estrechamente
relacionadas con los msculos
prevertebrales, escaleno medio (4) y elevador de la escpula.(2)
Ramos
Musculares
Mixto
Cutneos
Formacin de las asas que

conforman el plexo en su
relacin muscular
1.Asas del plexo.
2. Msculo elevador de la escpula.
3. Msculo escaleno anterior.
4. Msculo escaleno medio
Ganglio Cervical superior
(Sistema Simptico)
Localizacin y relaciones anatmicas:
El plexo se localiza profundamente en el cuello, por delante de los procesos transversos de las
tercera y cuarta vrtebras cervicales y de los msculos escaleno medio y elevador de la
escpula (cubierto por el msculo esternocleidomastoideo. Se relaciona adems con el tronco
simptico (especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones), con
los vasos vertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello.
Nervio Frnico (C3-C4)
Asume gran importancia debido a su responsabilidad en la inervacin del msculo
diafragma y al significado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la
mayora de sus fibras son motoras puede ser considerado como nervio motor, aunque
tambin contribuye a la inervacin sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, hecho
que ha condicionado que se describa por algunos autores como nervio mixto.
Se origina fundamentalmente a expensas de la raz ventral del cuarto nervio cervical
(pudiendo tambin participar algunas races del tercero y quinto nervios cervicales) . Por
su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torcica se describe un trayecto cervical y
otro torcico en los que establecen diferentes relaciones anatmicas.
Nervios superficiales
Territorio de inervacin:
Tambin denominados Sensitivos o Cutneos, emergen a nivel del tercio medio del borde
posterior del msculo esternocleidomastoideo, perforan la fascia cervical esparcindose como un
abanico hacia su territorio de distribucin. Ellos son:
Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del msculo
esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la regin mastoidea y occipital,
inervndola.
Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del msculo
esternocleidomastoideo hacia la regin parotdea, distribuyndose por los tegumentos de
la misma, del pabelln auricular y de la regin mastoidea, mediante las ramas anterior y
posterior.
Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial del
msculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa,
pasando por detrs de la misma, para a continuacin perforar el msculo platsma y
emerger superficialmente en los tegumentos de la regin anterior del cuello.
Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la regin supraclavicular, perforan
al platsma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra infraclavicular, pre
esternal y del hombro.
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
Sinovial de tipo bisagra
CAPSULA ARTICULAR: se inserta en los bordes de la zona articular sobre el hueso temporal y
alrededor del cuello de la mandbula.
MEMBRANA SINOVIAL: existen dos
Superior: tapiza la capsula articular encima del disco articular
Inferior: reviste la capsula situada debajo del disco
LIQUIDO SINOVIAL:
Deslizado plasmtico
Alto peso molecular
Fluido viscoso/ solido elstico
cido hialurnico
Es la articulacin dnde la mandbula se articula con el hueso temporal del crneo, delante del
odo y en cada lado de la cabeza.
Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello, es una de las articulaciones ms usadas
en el cuerpo.
CARAS ARTICULARES
CONDILO MAXILAR: su superficie tiene dos vrtices: Una anterior, convexa, que mira arriba y
adelante y otra posterior, plana y vertical.

TUBRCULO ARTICULAR Y LA FOSA MANDIBULAR: cavidad glenoidea (3) dividida en dos zonas:
Una zona anterior, articular (4), y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la
regin timpnica (5) del temporal.
(1) Cndilo maxilar, (2) menisco o disco articular.
DISCO ARTICULAR
Entre ambas superficies articulares se interpone una pequea lmina fibrocartilaginosa, vascular,
que se adapta a las superficies articulares, es responsable de muchos de los ruidos articulares.
divide la articulacin en dos compartimientos ,Superior e inferior Superior: se ocupa de los mto de
protrusin y retrusion
Inferior: mto de depresin y elevacin
LIGAMENTOS
PRINCIPALES:
L: TEMPOROMANDIBULAR
O: porcion lateral y posterior del arco cigomatico
I: parte posterior y externa del cuello del condilo
A: refuerza la ATM por los lados con el tubrculo posglenoideo evitando la luxacin posterior de
este art.
ACCESORIOS:
L: ESFENOMANDIBULAR
O: espina del esfenoides
I: lamina mandibular
A: principal soporte pasivo de la mandbula.
L: ESTILO MANDIBULAR
O: apfisis estiloides
I: parte post. De la rama ascendente del Max. inferior.
A: protrusin y depresin de la mandbula
L: PTERIGOMANDIBULAR:
O: en el gancho del ala externa de la apfisis pterigoides del esfenoides
I: lnea oblicua posterior de ultima molar
A: Limitan los movimientos.
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MUSCULO MASETERO:
O: arco cigomtico
I: borde inferior del ngulo del maxilar inferior y apfisis cornides
IN: nervio mandibular (rama del trigmino)
MTO: elevador del maxilar inferior
MUSCULO TEMPORAL:
O: fosa temporal
I: apfisis cornides del Max inferior
IN: nervio mandibular (rama del trigmino)
MTO: fibras verticales; elevacin mandbula. Fibras oblicuas; retropulsin.
MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO:
O: lamina lateral del ala mayor de la apfisis pterigoides del esfenoides
I: disco de la ATM
IN: nervio mandibular (rama del trigmino)
MTO: propulsin o ante pulsin de la mandbula
MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO:
O: fosa pterigoidea
I: ngulo del Max. inferior
IN: nervio mandibular (rama del trigmino)
MTO: elevador de la mandbula
INERVACION DE LA ATM
El cndilo mandibular esta inervado en su polo postero-interno y postero-externo por fascculos
del nervio aurculo temporal , la cara interna por el fascculo del nervio masetero, el polo anteroexterno, la capsula y los ligamentos por el fascculos del nervio temporal profundo posterior
IRRIGACION DE LA ATM
Las arterias de la ATM proceden de varios orgenes:
Arteria Temporal Superficial, rama de la Cartida externa.
Arteria Timpnica, arteria Menngea media y arteria temporal profunda media, ramas de
la Arteria Maxilar interna.
Arteria Partida, rama de la arteria auricular posterior
Arteria Palatina ascendente, rama de la Facial
Arteria Farngea superior