Modelo de Informe Final

INTRODUCCION
El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), es la

experiencia laboral de todo profesional de Salud, y es una de las etapas
ms gratificantes, pues no solo se da el inicio de la carrera profesional,
sino tambin porque es el momento donde se puede tener contacto con
otro tipo de realidad a la que el profesional de salud no ha estado
acostumbrado, pues generalmente nuestra formacin profesional se da en
un mbito hospitalario con todas las comodidades de laboratorio y
exmenes auxiliares de las cuales se carece en el mbito rural.
Este Servicio rural,
busca uno de los ideales ms nobles que
existen y que siempre el Sector Salud ha buscado con ansias, la

necesidad de llevar la Salud a nivel de extramuros, de dar y brindar
profesionales de salud aptos, pero a la vez con la calidez profesional y
personal suficiente, para brindar condiciones de salud plenas y dar el
acceso completo a la salud bucal que toda persona merece teniendo en
cuenta que toda enfermedad ingresa naturalmente por la boca.
El ideal ms noble de la persona humana, es buscar el bienestar

de la otra a pesar del sacrificio de uno mismo y esto se pone en practica
en este servicio llamado SERUMS, pues es en este ao 2013, donde uno
con las mltiples limitaciones desde el punto de vista asistenciales
(exmenes auxiliares entre otros) y tambin con las mltiples carencias
de comodidades fsicas a las que generalmente estamos acostumbrados,
sobrepone todas estas limitantes para cumplir una de las labores ms
nobles del ser humano, dar hasta lo imposible por cumplir un ideal y en
este caso el ideal de la salud bucal.
Luego de un ao de servicio en las comunidades de Canchaque y

Expansin, puedo asegurar con firmeza, que fue mi primera experiencia
laboral y una de las experiencias ms gratificantes vividas, porque el
haber convivido por un ao, con personas completamente extraas, que
primero fueron mis pacientes y luego se convirtieron en mi familia, fue la
experiencia ms hermosa y noble que he logrado experimentar
Como dira Oscar Wilde, en realidad Nadie sabe donde puede encontrar
a su familia y yo luego de este ao, puedo asegurar que la encontr en
las comunidades de Canchaque y Expansin, donde me dieron todo, sin
esperar nada a cambio, donde mis nios y sus profesores me ensearon
que la capacidad de resiliencia es ms que un ideal y puede volverse
realidad cuando uno realmente desea sobreponerse a las adversidades
del entorno.
Durante este ao, se realizaron atenciones integrales, atencin bsica en

salud, atencin a emergencias y la ejecucin de actividades de acuerdo a
los diferentes programas de salud oral que se encuentran bajo la
concepcin que actualmente continua vigente.
OBJETIVOS
Buscar a travs del presente informe, plasmar el anlisis situacional

realizado en la Comunidad de Canchaque Expansin, durante el
perodo Mayo 2012 y Mayo 2013.
Determinar las caractersticas poblacionales en cuanto a morbilidad,

mortalidad, problemas sanitarios y epidemiolgicos de toda ndole,
encontrados durante el ao de servicio
Plasmar las actividades realizadas en los diferentes programas, guiados

bajo el Modelo de Atencin Integral en Salud en las diferentes estrategias.
NDICE
INTRODUCCIN
NDICE 4
1. LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL EN SALUD9, 10

2. DATOS DE FILIACION.... 11
3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL... 12 -17
3.1 Situacin geopoltica17
3.1.1 Antecedentes Histricos de la Localidad..16- 22
3.1.2 Ubicacin geogrfica...23 -24
3.1.3 Factores climatolgicos...27-32
3.1.4 Comunicacin y vas de acceso.......33 38
3.2 Situacin demogrfica.....53 59
3.2.1 Distribucin Poblacional..59
3.2.2 Densidad Poblacional.60
3.2.3 Profesionales de salud por habitantes..60
3.3 Situacin Socioeconmica y Educativa....60 61
3.4 Aspectos epidemiolgicos.............................................................
3.4.1 Indicadores Positivos........................................... 62
-T asa Bruta de Natalidad.......................................62
- Tasa Global de Fecundidad..................................62
3.4.2 Indicadores Negativos.............................................63 65
- Diez primeras causas de morbilidad general.......63
- Diez primeras causas de morbilidad por profesin...63

- Diez primeras causas de Mortalidad generalidad.....63
- Tasa Bruta de Mortalidad General.............................64
- Tasa Mortalidad Materna......................................64
- Tasa Mortalidad Perinatal.....................................65
4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO67 83
4.1 Priorizacin de Problemas de Salud encontrados en el
estudio...67 84
4.2 Elaboracin del Plan Operativo Local de la profesin.85
4.3 Actividades asistenciales segn profesin...86
4.4 Actividades preventivo profesionales segn profesin...87- 89
4.5 Capacitaciones Recibidas...90
5. ANALISIS FODA....91 -95
6. RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS...96 99
7. CONCLUSIONES.....100-102
8. RECOMENDACIONES....103
9. ANEXOS...104-111
1. LINEAMIENTOS DE POLITICAS SECTORIAL
PROBLEMAS PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS GENERALES
2012 2013
Deficiente salud oral, alta prevalencia

de
enfermedades
del
sistema
estomatonagtico y alteraciones en el
ATM convinadas con el bruxismo.
Elevada
desnutricin
infantil
Promocin de la salud y prevencin de la

enfermedad.
materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Reducida cobertura y aumento de la Atencin integral mediante la extensin y
exclusin.
Universalizacin del aseguramiento en salud

(Seguro Integral de Salud SIS, Essalud,
otros)
Limitado acceso a los medicamentos.
Poltica de suministro y uso racional de los

medicamentos.
Poltica
andina
de
medicamentos.
los
Ausencia
de
poltica
de
recursos Poltica de gestin y desarrollo de recursos
humanos.
humanos con respecto y dignidad
Segmentacin e irracionalidad en el Creacin del Sistema Nacional

sector de Salud.
Coordinado y Descentralizado de Salud

Impulsar un nuevo modelo de atencin
integral de salud
Financiamiento
insuficiente
inequitativo.
e Financiamiento interno y externo orientado a

los sectores ms pobres de la sociedad.
Limitada participacin ciudadana y Democratizacin de la salud

promocin de la misma.
Modernizacin del MINSA
Fuente: www.minsa.go.pe
2. DATOS DE FILIACION
Nombre y Apellidos
Manuel del Rosario Mrquez

Lvano
Profesin
Cirujano Dentista
Universidad
Universidad Alas Peruanas
Modalidad de SERUMS :
Remunerado
Fecha de Inicio
05 de Mayo del 2012
Fecha de Termino
04 de Mayo del 2013
Institucin
ESSALUD
Red de Servicios de Salud:
Piura
Departamento
Piura
Provincia
Huancabamba
Distrito
Canchaque
Establecimiento de Salud:
Posta Mdica Canchaque
Tipo de Establecimiento :
I-2
3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
JURISDICCIN
DEL
DE LAS COMUNIDADES EN
PUESTO
DE
SALUD
POSTA MEDICA
CANCHAQUE
Para
realizar
un
adecuado
diagnstico
Situacional
de
las
Comunidades en jurisdiccin del Centro de Salud Posta Medica

Canchaque, es importante diferenciar las dos grandes comunidades que
tenemos en nuestra jurisdiccin: la comunidad de Expansin y comunidad
de Machahuay, que son las dos comunidades con las que ms
activamente se trabajo este ao, y que son en cuanto a costumbres,
enfermedades e inclusive acercamiento al sector salud, completamente
diferentes y hasta cierto punto opuestas.
En primer lugar, el Centro de Salud Cobriza Machahuay, cuenta con 5
comunidades:
Los Milagros
Los ngeles
Machahuay
Machahuay Bajo
Expansin o Nueva Pampalca
De estas 5 comunidades las dos principales, en cuanto a ndice

poblacional, enfermedades, entre otros son la comunidad de Machahuay
y la comunidad de Expansin.
De ambas comunidades, la Comunidad de Expansin, es quizs la que
cuenta con mayor cantidad de problemas desde el punto de vista
epidemiolgico y por tanto en el Sector Salud
y esto se debera
principalmente a la alta tasa de migracin que existe en esta comunidad y

que se encuentra expuesta a componentes agregados, por su cercana
con Ayacucho (ser frontera de Huancavelica y Ayacucho) y por tener una
gran cantidad de poblacin minera,
que es uno de los grupos
poblacionales con mayor riesgo epidemiolgicamente hablando, que

existen.
Uno de los
principales de nuestras comunidades en general, pero
principalmente de la Comunidad de Expansin, es que entre la poblacin

no existe una conciencia plena de la necesidad de bsqueda de salud en
el Centro de Salud, unido a esto, se encuentra el hecho que no se da un
cumplimiento completo del tratamiento que es destinado para las
diferentes enfermedades, esto se debera principalmente al hecho de la
alta tasa migracional que existe en nuestras comunidades en jurisdiccin;
principalmente una de las comunidades: La comunidad de Expansin, que
es un campamente minero, hecho que da lugar no solo que esta
poblacin
este
expuesta
una
mayor
tasa
de
enfermedades
transmisibles, sino que tambin a que no se logre un seguimiento

adecuado, no solo en el rea de Medicina, en la que ya se da un gran
problema, pues al no completarse el tratamiento se propicia la Resistencia
bacteriana y una serie de consecuencias que son derivadas del
incumplimiento del tratamiento; el principal problema, de este alto flujo
migracional se da en los programas en los que se requiere seguimiento,
como el rea nio, materno y planificacin familiar, esta quizs sera una
de las principales debidlidades de nuestro Centro de Salud, por el cual los
nios no podran completar adecuadamente sus controles CRED o
cumplir a cabalidad su calendario de vacunas; por el que tambin se da
una captacin tarda de gestantes o por el contrario se da desercin en
las mismas y finalmente una menor tasa de parejas por ao protegidas,
debido a este inclumplimiento en el seguimiento del programa de
Planificacin Familiar.
La poblacin asignada por INEI al Centro de Salud cobriza Machahuay, en
el 2011 fue de 1447 habitantes, y para este 2012 es de 1825, esta es una
poblacin realmente sobreestimada, pues debido a que dentro de las
comunidades de nuestro centro de salud, se encuentra en jurisdiccin la
Comunidad de Expansin (que es bsicamente un campamento minero)
en el cual existe una gran cantidad de poblacin con alta trnsito de
migracin y poblacin flotante; es por esto que la tasa de migracin es
quizs uno de los indicadores que ms afectan al Sector Salud en todo
10
sentido; pues una poblacin sobreestimada no permite trazar metas

tangibles y reales acorde con la poblacin y personales de salud
destinados para el centro de Salud
Adems es por este
mismo alto trnsito migracional, que existe una
mayor exposicin de la poblacin a las enfermedades transmisibles.

Por otra parte, tenemos la poblacin minera, que es un grupo poblacional
con un alto riesgo epidemiolgico,debido justamente a este alto ndice de
migracin, lo cual los expone a mayor cantidad de enfermedades en
relacin con aquellas poblaciones en las que la tasa de movilizacin de un
lugar a otro es mnima.
En cuanto a la relacin productiva y ocupacin en general de la poblacin
en nuestra jurisdiccin, tenemos un gran punto de corte en base a
nuestras dos comunidades principales: Machahuay y Expansin.
La comunidad de Machahuay con sus anexos aledaos (Los Milagros,
Los Angeles y Machahuay Bajo) son comunidades ms tradicionalistas,
dedicadas a la actividad agropecuaria y al pastoreo; este tipo de
actividades dan lugar a una exposicin diferente a las enfermedades en
relacin con una poblacin que no realice este tipo de actividades;
principalmente las intoxicaciones con plaguicidas, picaduras de insectos
(que es muy comn debido al clima clido de la Comunidad de
Machahuay) y micosis en general
En cambio, la comunidad de Expansin, por ser una poblacin que rodea
y vive en conjuncin con el campamento minero, no realiza actividades de
produccin agropecuaria (salvo algunas familias); la actividad econmica
bsicamente se encuentra en el comercio en relacin con la poblacin del
Campamento minero y sus familias, es por esto que existe una economa
en crculo, que no exporta ni produce, sino que bsicamente vive del flujo
poblacional en esta Comunidad.
11
Es as que se puede concluir que luego de trabajar con la Poblacin en

nuestra jurisdiccin durante un ao, como
saldo final del diagnstico
situacional inicial, encontramos como principales problemas:

Bajo acceso al Sector Salud y pobre adherencia al tratamiento
Alto flujo migracional que dificulta seguimiento y control de nuestra
poblacin en jurisdiccin.
Estos dos problemas, fueron los que se encontraron ms relacionados
con todos los problemas de Salud que se presentaron durante todo el
ao, que se vern con mayor detalle en el desarrollo de este informe.
3.1 SITUACIN GEOPOLTICA
El centro de Salud Cobriza Machahuay, se encuentra ubicado en el

Distrito
de San Pedro de Coris Provincia de Churcampa
en la
parte Nor. este del Departamento de Huancavelica.
El centro de Salud Cobriza Machahuay, fue creado en el ao 2000

mediante Resolucin Directoral N 0117-2000-DSRSH/OP, en la misma
Comunidad de Machahuay, donde se encuentra actualmente.
Sin embargo, el Centro de Salud Cobriza Machahuay, anteriormente fue

solo llamado Cobriza, y se encontraba en la inmediaciones de la
poblacin de Cobriza, de donde fue trasladado para el ao 2000, por
darse la privatizacin de Centromin Per a la Doe Run Per, empresa
que actualmente tiene sus inmediaciones de planta en lo que
antiguamente era Cobriza, por lo que se propicia el traslado del centro de
Salud al lugar donde se encuentra ubicado actualmente.
3.1 .1 ANTECEDENTES HISTRICOS
12
La comunidad de Machahuaicco, fue creada el 01 de enero de

1750,poca en la que solo era un Fundo, conocido como Fundo Ami
Ami, donde se realizaba el cultivo de todo tipo de frutas, pero
principalmente de granadillas, ailumpos y tunas.
Adems exista un tipo de tierra arcillosa, por lo que anteriormente la

comunidad no se llamaba Machahuaicco, sino
era conocida como
Pucara debido al color de la tierra arcillosa que exista en todo el fundo
Luego para la poca del gobierno de Jos Pardo, es este quien

adquiere el fundo Ami Ami y pasa a llamar al lugar Machahuaicco.
Los anexos, de la comunidad de Machahuaicco, anteriormente eran 6,

pero debido los movimientos poblacionales y principalmente a los
accidentes geogrficos, uno de los anexos quedo deshabitado y al
momento solo cuenta con 5 anexos, los cuales son:
Los Milagros, que se encuentra a una altura aproximada de 2900

msnm, esta era parte del fundo Ami Ami,pero anteriormente, era
conocida como CCanapata, debido a la planta de este nombre que
crece por la zona.
Los Angeles, que anteriormente tambin era conocida como
Chamanapata, principalmente por la planta del mismo nombre
(Chamana) que crece a nivel de esta zona, al igual que por la
cantidad de tunales que hay por esta zona.
13
Machahuaicco, que anteriormente era conocida como Pucara, por

la tierra arcillosa rojiza que exista, como se explico anteriormente
Machahuay Bajo, que anteriomente era la conocida como
Machahuaicco y la capital principal de la Comunidad, pero luego
por los movimientos poblacionales, quedo poco habitada y la
capital de la comunidad paso a ser Machahuaicco.
La comunidad de Expansin, es un campamento minero, que
recin se comienza su formacin y crecimiento a partir de 1997 y
con mayor cantidad de poblacin en el ao 2000, poca en la que
Centromin, pasa a manos de Doe Run Per y se da un gran
movimiento poblacional en esta zona
Finalmente, Pumaccayo, es el anexo
que
desapareci
hace
aproximadamente 2 aos, debido a que los movimientos de la

minera y las explosiones producto de las excavaciones, afecto las
estructuras geogrficas donde se encontraba este anexo; y se
comenz a producir un hundimiento de las placas geogrficas de
aproximadamente
1 metro, por lo que la poblacin tuvo que
mudarse y quedo deshabitado como se mantiene en la actualidad.

El otro anexo, que ya no es considerado dentro de la jurisdiccin
del Puesto de Salud Cobriza Machahuay, es Cobriza, por ser parte
del Campamento Minero de la zona, donde el acceso es restringido
solo para personales de la Mina; pero este anexo anteriormente
con Centromin, fue poblado por los mineros y sus familias y era
conocido como Cobriza justamente por ser un asiento cuprfero,
que le da ese color y el nombre caracterstico.
FUENTE: INEI Departamento de Huancavelica
Actas de la comunidad de machahuaicco y libros de fundacin
Certificado de Traspaso del Fundo Ami Ami a los comuneros
AUTORIDADES DE LA COMUNIDAD DE MACHAHUAICCO

CUADRO N 1
14
GESTIN
PRESIDENTE COMUNAL
2000- 2004
EDILBERTO CRISPIN LIMACHE
2005 2007
RUBEN VELARDE ROMERO
2007 2009
JULIO MENENDEZ ZEVALLOS
2009 2012
JUAN GAMBOA QUISPE
FUENTE: Base de datos Comunidad de Machahuaicco
AUTORIDADES DE LA COMUNIDAD DE EXPANSION

CUADRO N 2
GESTIN
PRESIDENTE COMUNAL
ALCALDE
15
2000- 2003
CARLOS PRADO
CRISANTINO
TOLEDO
2003 2005
AMERICO SUAZO
ARMANDO
RIVERA BUENDIA
2006 2009
JULIO MONTES CCENTE JOAQUIN

CCENTE
2009 2012
RODRIGO IBARRA
YONER ASORZA
2011 - 2013
RODRIGO IBARRA
MIZAEL
CUADROS
FUENTE: Base de datos Comunidad de Expansin
3.1.1. Ubicacin Geogrfica

Regin
Huancavelica
Departamento
Huancavelica
Provincia
Churcampa
Distrito :
San Pedro de Coris
16
Las comunidades de Machahuay y Expansin, se encuentra

ubicadas en el Distrito de San Pedro de Coris, se encuentra ubicado en
la Provincia de Churcampa del Departamento y Regin de Huancavelica,
al noreste de la Capital del Departamento de Huancavelica.
La Comunidad de Machahuay, cuenta con 5 anexos, los cuales son:

Los Milagros: Se encuentra a 2900 msnm, es el anexo ms lejano
(antes lo era Pumaccayo), cuenta con la produccin de tunas y
ailumpos. Poblacin escasa, dedicada a la ganadera y pastoreo.
Los Angeles: Anteriortmente conocida como Chamanapata, se
encuentra a 2800 msnm (al nivel de Machahuaicco), poblacin
predominantemente adulto mayor, dedicados a la ganadera y
pastoreo. Gran produccin de tunas y ailumpos. Produccin de una
planta llamada Chamana, que es usada como especia para las
carnes y para las Pachamancas a tierra.
Machahuay: es la principal comunidad, donde se concentra el
mayor contenido poblacional; cuenta con la residencia de sus
autoridades, su institucin Educativa Victor Vivar Espinoza , su
institucin de Salud: Puesto de Salud Cobriza Machahuay y el
mayor movimiento econmico de los 5 anexos (sin contar con el
campamento minero) Dedicados a las actividades bsicas de
ganadera, agricultura y pastoreo. En esta regin, ya crece todo
tipo de frutas, ubicada a 2800 msnm, geogrficamente en la regin
quechua, con clima clido seco.
Machahuay Bajo: comunidad ubicada a menor altura, cerca de
2600 msnm, con un clima an ms clido que el de machahuay
central; donde se da la mayor produccin de granadillas, paltas y
chirimoyas.
17
Expansin: El campamento minero , ubicado a 2300 msnm, con un

clima muy clido seco, la poblacin se dedica a la actividad del
comercio, basada en la poblacin minera y sus necesidades. No
hay produccin
en cuanto a la agricultura y ganadera, salvo
algunas pocas familias que se dedican a estas actividades.
Cuadro N 3
Comunidades de la comunidad de Machahuaicco
Comunidad
Comunidad
Comunidad
Comunidad
Los Milagros
Los Angeles
Machahuaicco
Machahuay Bajo
Fuente: Plan de Presupuesto Participativo Municipalidad San Pedro de Coris - 2011
Cuadro N 4
Comunidades de la comunidad de Nueva Pampalca (Expansin)
Comunidad
Comunidad
Expansin: Sector 1, Sector 2, Sector 3, Sector 4, Sector 5

Siete de Junio
Fuente: Plan de Presupuesto Participativo Municipalidad San Pedro de Coris - 2011
REGIONES NATURALES
Dentro de las Regiones naturales en las que se encuentran nuestros
puestos de Salud, tenemos que ambos se encuentran en la Regin de la
Sierra, y en los pisos altitudinales, tal como sigue:
Cuadro N 5
ALTITUD Y PISOS ALTITUDINALES SEGN ESTABLECIMIENTO
ESTABLECIMIENTO
ALTITUD
PISO ALTITUDINAL
18
(m.s.n.m.)
1
P.S. MACHAHUAY
2 800
QUECHUA
P.S.SATLITE
2 300
YUNGA
EXPANSIN
Fuente: Datos internos del Puesto de Salud Cobriza Machahuay 2011
LIMITES GEOGRFICOS
Los Lmites de la Comunidad de Machahuaicco y Expansin, son los
siguientes:
Cuadro N 6
Limites de las Comunidades Machahuay y Expansin
Limites
Por el Este
Por el Oeste
Por el Sur
Por el Norte
Lugares
Hochac
San Pedro de Coris
Ayahuanco
Pampalca
19
Fuente: Plan de Presupuesto Participativo Municipalidad de San Pedro de Coris 2011
TOPOGRAFIA
La extensin de la jurisdiccin de las comunidades del Puesto de
Salud Cobriza Machahuay, abarca una extensin total de 50.11 Km2.
CUADRO N 3 CUADRO COMPARATIVO DE SUPERFICIE
DENSIDAD
POBLACIONAL
HUANCAVELICA
MICRORED
PAUCARBAMBA
DISTRITO
Machahuay
Poblacin
Superficie
Densidad
total
(km2)
(hab. /km2)
1447
30.11
48.8
Expansin
Ncleo Coris
5 303
191.17
27.74
Microred
16 960
559.32
30.32
Paucarbamba
Dpto. Huancavelica
476,357
22,131.00
21.52
FUENTE: OEI CENTRO DE SALUD CORIS 2011
El cuadro nos muestra, la excesiva densidad poblacional que existe

en nuestras comunidades de machahuay y expansin, en relacin con
otros lugares en el ncleo, esto justamente, debido a que en la comunidad
de Expansin, se podra
determinar que existe un alto grado de
hacinamiento, lo que hace que esta tasa de densidad poblacional se

eleve.
FACTORES CLIMATOLOGICAS
20
El clima sufre gran diferencia por la presencia de las regiones

naturales observndose una gran variedad de climas desde un clima algo
fro, hasta el completamente clido (casi tropical) de ceja de selva
As mismo se reconocen en lneas generales las siguientes unidades

de grandes paisajes:
Valles encaonados.
Laderas o pendientes intermedias.
Paisaje Montaoso.
Lomadas.
Paisajes colinazo.
El clima de la Comunidad de Machahuay, es un clima templado

moderado lluvioso; que se caracteriza por tener un invierno seco
templado en el da y fro en la noche con una temperatura promedio de
12 y 14C las lluvias del mes lluviosos superan en 10 veces a la cantidad
cada durante el mes mas seco, este tipo de clima tiene gran importancia
en la agricultura para aquellos lugares donde su altitudes varan entre 1
800 y los 3 200 msnm este clima corresponde generalmente es el que
corresponde a nuestro puesto de salud.
Sin embargo, tambin podemos contar con otro clima: el de ceja de
montaa, que es ms encontrado en la jurisdiccin de la Comunidad de
Expansin, que comprende los mbitos territoriales de 2800 msnm
pordebajo; tiene un clima muy clido y templados, con pobres lluvias,
salvo en la poca de temporales. Cuenta con una gran produccin de
frutas, compatibles con este microclima natural.
3.1.4.- HIDROGRAFIA
21
La hidrografa, da lugar a variaciones climatolgicas, que al final,

producen cambios en la flora y fauna que se presenta en las
comunidades.
Las precipitaciones durante el ao se presentan con mayor
intensidad en los meses de diciembre a abril, siendo muy pobres las
precipitaciones, en el resto de los meses del ao.
La cantidad de precipitaciones en las Comunidades de Machahuay
y Expansin son bastante diferentes, pues la comunidad de Machahuay,
cumple con las caractersticas de precipitaciones pluviales, tpicas para su
altitud y espacio geogrfico.
Sin embargo en la comunidad de Expansin, la cantidad de
precipitaciones es totalmente variable, de acuerdo a los cambios
climatolgicos que se den en todo el distrito; pero an as, por
encontrarse la Comunidad en aparentemente lo que funcionara como un
valle, tiene cambios de precipitaciones y clima, que no se dan en todo el
lugar.
No se cuenta con lagunas y la mayor fuente de agua tanto para
riego como para consumo son los puquiales que aprovechan las
comunidades.
3.1.4.1 - FLORA
Existe una serie de plantas silvestres y frutales tales como:

- PLANTAS SILVESTRES.: Molle, guindas, eucalipto , tara,
paico, mua, entre otras.
- PLANTAS FRUTALES: Palta, naranja, pera
, granadilla,
chirimoya , manzana.
22
-PLANTAS
CULTIVADAS: Maz, papa, habas,
tunas en
algunas partes, entre las menos comerciales tenemos

Calabazas, cayhua, zapallo, entre otros que sirven para su
consumo. En las partes altas siembran de papa blanca,
amarilla peruanita y sus variedades.
-PLANTAS AROMATICAS: Mua, Cedrn, Manzanilla, Anis,
Hinojo, Manuyupa, entre otros.
3.1.4.2 -FAUNA
Los pobladores de Coris cran varias especies de animales de la
sierra y costa tales como : vaca , caballo , cabras , cerdos , ovejas ,
burro, entre las aves domesticas tenemos : pato , pavo , gallinas , cuyes
entre los animales silvestres : venado , zorrino , arcnidos .
FACTORES CLIMATOLGICOS
Por la extensin de su territorio el clima de la zona es variado de
acuerdo a la altitud presentndose desde el clima algo fro y
predominantemente seco, hasta el clima ligeramente templado en zonas
de altitud media y se presenta un clima clido en la zona de valle del
Mantaro, con presencia de lluvias y nublados, as como tambin de fuetes
heladas entre los meses de abril a agosto.
Las temperaturas promedio varan de acuerdo al piso altitudinal,

siendo esta en las zonas bajas entre 15C a 22C, y llegando en el
Poblado de Expansin a 25 C , como mxima temperatura.
23
En las comunidades de Machahuay y Expansin, las precipitaciones

ms frecuentes se dan entre los meses de enero hasta marzo, estas son
estacionarias, el volumen de la precipitacin pluvial vara segn las
altitudes oscilando entre 800 a 1200 m3/ao, segn la oficina Nacional de
Evaluacin de Recursos Naturales (ONERN)
.
Comunicaciones y vas de Acceso
El Puesto de Salud Cobriza Machahuay, cuenta con los siguientes
medios de comunicacin
Telfono celular ( de los trabajadores)

Radio de Comunicacin (donado por la Comunidad de Machahuay)
Red Vial
Trocha carrozable hacia la misma capital del distrito San Pedro

de coris.
Tipo de Transporte
Se cuenta con carretera de trocha carrozable, como se redacto en el
anterior tem; de acuerdo al tipo de transporte y la necesidad de
transporte, tendremos dos tipo s de formas de traslado en las
Comunidades de Machahuay y Expansin
A PIE
Los Milagros - Machahuay: 10 minutos
Los angeles Machahuay: 5 minutos
Machahuay Expansion: 30 minutos
24
EN OMNIBUS / CARRO
Los Milagros - Machahuay: 5 minutos
Los angeles Machahuay: 10 minutos
Machahuay Expansion: 15 minutos
FRECUENCIA DE TRANSPORTE
Debido a que existen las camionetas particulares que transportan a los

trabajadores a la Mina, estas movilidades tambin realizan transporte de
los pobladores, personal de Salud, etc
De
igual forma la empresa de Transporte que viene de Huancayo
(pasando por el distrito de San Pedro de coris y por todos los anexos de
Machahuay) pasa todos los das en dos horarios:
De Huancayo expansin: a las3pm de la tarde
De Expansin, - Huancayo: a las 9 pm.
La movilidad es todos los das y siempre se cuenta con movilidad

vehicular hacia los anexos.
En ultima opcin se usan los autos particulares (como carrera) para
movilizar a los pacientes, en los casos de emergencias.
DISTANCIA Y TIEMPO DEL C. DE SALUD COBRIZA MACHAHUAY A

LAS COMUNIDADES DE NUESTRA JURISDICCIN
25
COMUNIDAD
CARRETERA
Y/O BARRIO
SI
NO
DISTANCIA
TIEMPO
TIEMPO
MEDIO
DE
NUMERO
(EN
CON
A PIE
COMUNICACION
TELEFONIC
KILOMETROS)
MOVILIDAD
LOS
1.0 KM
15 MIN
25 MIN
CELULAR/CLARO
INDEPEND
MILAGROS
LOS
0.5 KM
10 MIN
20 MIN
CELULAR/CLARO
INDEPEND
ANGELES
MACHAHUAY
0 KM
5 MIN
CELULAR/CLARO
INDEPEND
MACHAHUAY
0.5 KM
15 MIN
15 MIN
CELULAR/CLARO
INDEPEND
BAJO
EXPANSIN
2 KM
30 MIN
30 A 45
CELULAR/CLARO
INDEPEND
--- MIN
MIN
MEDIO
DE
TRANSPORTE
QUE
SE
EMPLEA EN
CASO
DE
EMERGENCIA
En caso de emergencia, tenemos dos opciones para el transporte de los
pacientes al CS San Pedro de Coris, que es nuestro primer lugar de
referencias y finalmente al CS Churcampa, Hospital Regional de
Huamanga u Hospital El Carmen de Huancayo
La via principal de transporte en caso de emergencia es con autos
particulares disponibles hacia el CS San Pedro de Coris o los diferentes
sitios de referencia que ya se mencionaron.
Si no se contara con movilidad particular en ese momento, se puede tener
acceso
la
ambulancia
del
Centro
de
Salud,
que
queda
aproximadamente a 1 hora en vehculo .en trocha carrozable,
la que
puede ser enviada al lugar de la Emergencia del mismo Centro de Salud.

En la actualidad se cuenta con un radio de comunicacin por medio del
cual se hace el aviso respectivo y una moto lineal.
26
IDIOMA PREDOMINANTE
El idioma que prevalece y predomina en la comunidad de Machahuay es
el Quechua, sin embargo, la mayora de la poblacin quechuahablante,
tambin
tiene
como
segundo
idioma
el
castellano
de
forma
complementaria.
En la comunidad de Expansin, el castellano es el predominante, pero
una gran parte de la poblacin, continan teniendo el quechua como
segundo idioma.
RELIGIN PREDOMINANTE
La religin predominante es la Cristiana Evanglica, tanto en la
Comunidad de Machahuay, como la comunidad de Expansin una
poblacin dividida entre las siguientes religiones:
CUADRO N 7
RELIGIONES Y PORCENTAJE POBLACIONAL
COMUNIDAD
RELIGIN
PORCENTAJE DE
ACEPTACION
EXPANSIN
CRISTIANA
60 %
EVANGELICA
EXPANSIN
ISRAELITA
20 %
EXPANSION
CATOLICA
20%
FUENTE: CENSO POBLACIONAL DE COMUNIDADES 2011
27
MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL

En cuanto a los medios de comunicacin local, tenemos
Se cuenta con Canal de Televisin Nacional (Tv Per), el nico
canal con el que se cuenta en machahuay. En la comunida de
Expansin, cuentan con este canal y ATV
Se cuenta con Radio Nacional, que es la nica frecuencia
disponible, no existen radios locales; la Radio Local de Coris o
Churcampa, no se logran captar en las comunidades de
Machahuay o Expansion
No Existe telfono pblico, hasta hace unos aos se contaba con
un telfono Gylatt en la comunidad de machahuay
No se cuenta con Internet, salvo el internet mvil por seal de
claro.
MATERIAL PREDOMINANTE DE LAS VIVIENDAS

Se cuenta con las viviendas bsicamente con materila en Adobe, el
80 % de las casas de nuestra poblacin en Machahuay y Expansin.
En Machahuay, el adobe con techo a dos aguas con tejas, es el
que predomina; en Expansin en cambio es el material de adobe, con
techo plano con calamina, son viviendas menos rsticas, menos
elaboradas y ms improvisadas
Otros materiales son ladrillo en un 10 % (principalmente para las
construcciones de la Mina Doe Run Per)
SERVICIOS BSICOS
Se cuenta con servicios Basicos, con los que se cuenta son:
28
LUZ: las 24 horas del da, salvo cortes eventuales; se cuenta con
una pequea subestacin en la Comunidad de Machahuay, que
depende de la provincia de Churcampa.
AGUA: Se cuenta con agua entubada, no potable. Se ltienen dos
reservorios:
o Machahuay: Cuya central es en Quiyapuquio y abastece a
todas las comunidades de Los Angeles y machahuay; pues
para la Comunidad de machahuay Bajo, el agua entubada
no llega a esta zona y la utilizan directamente de la pequea
cada de agua que por all se forma.
o Expansin: Cuenta con su reservorio, que se clora

mensualmente como una de nuestras estrategias de Salud
Ambiental y que abastece a parte de los sectores 1 y 2 de
expansin. El resto de Sectores (3, 4, 5), tienen acceso al
agua clorada que llega de la comunidad de Pampalca, o la
que es clorada por la empresa Doe Run.
DESAGUE
o En Ma chahuay se cuenta con desague que han instalado
cada uno de los pobladores particularmente y de acuerdo a
sus necesidades. La gran mayora son silos, pero no hay
conexin directa de desague
o En la Comunidad de Expansin, es ms frecuente la
conexion del desague, en ciertos sectores, gracias al apoyo
de la Empresa Doe Run.
ELIMINACIN DE RESIDUOS SOLIDOS
La disposicin de residuos slidos en la comunidad de Machahuay, es
simplemente con la incineracin de los mismos.
29
Se dispone en lugares de acopio adecuadamente construidos y donde la

poblacin acude a disponer sus residuos y luego se destina una persona
para la incineracin de los mismos.
La disposicin final de residuos slidos en la comunidad de Expansin, es
el acopio y recoleccin de los mismos, como parte de un proyecto
ejecutado por el Alcalde y Presidente comunal de esta comunidad y con el
apoyo de la comunidad de Pampalca y luego la disposicin de los mismos
en un lugar adecuado.
Hay adems, personal de la misma poblacin que se encarga de la
limpieza pblica de las calles y de la recoleccin con un camin de
basura adaptado para tal fin de los deshechos producidos.
ACTIVIDAD ECONOMICA PREDOMINANTE
La actividad econmicamente predominante en las comunidades rurales

(como son Machahuay, Los Milagros y Los Angeles) se dedican
bsicamente a la agricultura y ganadera.
En la comunidad de Expansin, la actividad bsica para su economa es
el comercio, que deriva directamente de la Minera en este lugar
La minera es otra de las actividades en la que participan los adultos
jvenes de las comunidades aledaas principalmente de la Comunidad de
Expansin.
SERVICIOS DE SALUD
30
Entre los Servicios de Salud, con los que se cuentan a parte de los
brindados por nuestro Establecimiento de Salud, son:
SERVICIOS DE SALUD
N DE LOS MISMOS
BOTICAS
SE CUENTA CON DOS BOTICAS

EN
LA
COMUNIDAD
DE
BOTICA
EN
EXPANSIN.
NINGUNA
MACHAHUAY
CONSULTORIOS
SE
CUENTA
CON
UN
ODONTOLOGICOS
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DEL PS COBRIZA MACHAHUAY
A Parte De La Entidad Minsa (Que Es El Puesto De Salud Cobriza

Machahuay, Con Su Puesto Satlite De Expansin), Contamos
Con La Entidad De Essalud, Que Se Encarga De Brindar Los
Servicios De Salud A Todos Los Trabajadores De La Mina Y Parte
De Su Familia
MEDICINA TRADICIONAL
Dentro del rubro de medicina tradicional, encontramos que ambas
poblaciones: tanto la de Expansin, como la de Machahuay, cuentan con
una tendencia a acudir a este tipo de Medicina, por lo que dictan sus
costumbres y su bagaje cultural.
PARTERAS: Existen parteras, pero principalmente a lo que mas
acuden las gestantes a ellas, no para ser atendido su parto; sino
para hacerse sobar, es decir que les realicen masajes para
31
encaminar a una buena posicin del beb y ayudar a la posicin

final del mismo
HUESEROS: Los hueseros, principalmente se encuentran en las
comunidades de Hochac y Viracochan, lugares a donde acuden los
pobladores de Expansin, para recibir este tipo de atencin.
INSTITUCIONES PUBLICAS
En cuanto a las Instituciones Publicas con las que contamos en nuestras
comunidades en jurisdiccin, son varias debido al movimiento de la
Minera, tal como siguen:
COMISARIAS
En la comunidad de Expansin se cuenta Con la Comisaria de

Cobriza, que anteriormente estuvo situada en Parco (muy cerca de la
entrada al Campamento Minero) sin embargo en la actualidad se
encuentra en la comunidad de Expansin.
El comisario actual, es Manuel Gutierrez Farro, y que cuenta con Personal
policial que es rotativo y cambiante en la zona.
Sin embargo, debido a que el es la Autoridad estable, se pudo llegar a
coordinar y tener una relacin cercana y de apoyo entre el Puesto de
Salud Cobriza Machahuay ya la Comisara de Cobriza
Bsicamente el trabajo, fue
en base a las Violencias familiares y de
terceros, que son bastante comunes en la comunidad de expansin,

dando lugar a una gran cantidad de denuncias efectuadas en el presente
ao.
De igual manera, se realizan 4 levantamientos de cadver con las
necropsias respectivas durante el presente ao
32
PARROQUIA
En la comunidad de machahuay, se cuenta con una Parroquia Catlica la
cual solo es abierta ciertos das para las fiestas de la Comunidad: La
fiesta del nio Jess en la cual se realizan todas las festividades
respectivas con la Iglesia Catlica.
En la comunidad de Expansin, se cuelnta con dos parroquias:
o La primera, que es de la iglesia Cristiana Evangelica
o La Segunda de la Iglesia Israelita.
CENTROS EDUCATIVOS
o ESCUELAS:,
MACHAHUAY
En Machahuay, se cuenta con una escuela primaria: Victor vivar
Espinoza N 31359, lugar donde asisten 20 nios, con tres profesores.
De los tres profesores, dos de ellos son presupuesto del Ministerio
de Educacin y uno de ellos es presupuesto de la Minera como apoyo a
las comunidades campesinas.
Con esta escuela se cuenta con el Compromiso de Escuela
Saludable, el Plan de accin y de trabajo de Instituciones Educativas para
este ao 2012 y el diagnstico situacional de la Escuela de Machahuay
(que se adjunta en el Anexo 8)
El ao pasado se concluy el ciclo de Sesiones Educativas con

esta Institucin Educativa, pero no se llego a terminar el ciclo de
capacitacin a los profesores (por la
carencia de una sesin de
Habilidades para la Vida) es por esto, que no se logr conseguir el

certificado de Institucin Educativa Saludable.
33
EXPANSION
En Expansin, contamos con al Institucin Educativa Primaria y
Secundaria Jos Abelardo Quiones N| 37510.
La cual cuenta con 680 alumnos, con una plana docente
compuesta por 20 profesores (entre nombrados, contratados y auxiliares)
El actual director es el Profesor Ignacio Paredes, con el cual no se
llegaron a realizar las coordinaciones respectivas, porque esta Institucin
Educativas no es muy abierta al dilogo con el Sector Salud y no nos
permitieron participar en el Presente ao en las actividades de salud
destinadas.
3.2 SITUACION DEMOGRAFICA
3.2.1 Poblacin
La poblacin estimada para el Puesto de Salud cobriza machahuay,
para el ao 2011 fue de 1447, y para el ao 2012 se present una
proyeccin de 1825 personas;
esta tasa poblacional es bastante
sobreestimada y no va acorde con nuestra poblacin real, en el censo

realizado en el ao 2011 por el Personal de Machahuay.
All se llego a un consolidado de 741 pobladores, entre usuarios
MINSA Y ESSALUD, esta tasa tan diferenciada podra deberse a la gran
cantidad de poblacin que trabaja para la minera y es flotante y con un
gran movimiento poblacional
CENSO DE LA POBLACIN MACHAHUAY EXPANSION
COMUNIDAD DE EXPANSIN:
POBLACIN MINSA:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
MASCULINO
0
1
25
19
FEMENINO
0
0
14
14
34
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
13
2
12
2
9
15
11
3
9
0
3
2
10
8
18
15
3
10
17
14
15
9
6
4
1
13
TOTAL DE POBLACION MINSA: 297

POBLACIN ESSALUD:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO
0
4
9
22
9
18
6
04
7
4
8
14
12
5
3
4
0
FEMENINO
0
6
12
20
12
16
5
4
5
11
16
10
8
4
5
3
0
TOTAL DE POBLACIN ESSALUD: 266

Hace un total de: 563 pobladores
COMUNIDAD DE LOS ANGELES:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
MASCULINO FEMENINO
0
0
2
0
35
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
1
0
2
0
1
0
2
1
0
0
1
1
1
0
5
0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
4
1
1
2
POBLACIN TOTAL: 29
COMUNIDAD DE LOS MILAGROS:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO
0
1
2
5
0
3
0
3
4
4
0
1
1
1
2
1
1
FEMENINO
0
1
1
4
4
3
3
1
2
0
0
1
2
3
1
0
0
TOTAL DE POBLACIN: 55 HABITANTES

COMUNIDAD MACHAHUAY
36
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO
0
0
0
4
0
3
2
0
0
1
5
3
3
3
2
1
4
FEMENINO
0
1
5
6
0
2
1
1
1
5
4
3
3
2
3
0
4
TOTAL DE POBLACIN: 69 HABITANTES:

COMUNIDAD MACHAHUAY BAJO:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
1
2
1
3
FEMENINO
0
1
1
1
0
1
0
0
1
1
0
0
2
0
1
0
2
37
Haciendo un total de: 178 pobladores

TOTAL DE POBLACIN EN JURISDICCIN: 741 pobladores
3.2.2. Densidad Poblacional (hab/km2): 48.8 habitantes por km2
Esta cifra nos revela una densidad poblacional elevada, debido a que en
la Comunidad de Expansin, se encuentra un mayor ndice de
hacinamiento.
3.3 SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA

3.3.1 Fuente de trabajo y productividad
Agricultura
Es una de las actividades ms importantes en la comunidad de
Machahuay, Los Milagros y Los ngeles; donde esta actividad econmica
llega a ser primordial en un 95% aproximadamente, por la ubicaclon en el
espacio geogrfico de la localidad y por la calidez climatolgica,
los
productos que se obtienen luego de cada campaa agrcola son: Paltas,

maz, y bsicamente frutas de todo tipo, principalmente naranjas,
manzanas, tunas, ailumpos, granadillas entre otros.
Ganadera
Esta actividad se desempea en escala intermedia, debido a que
los pobladores se dedican a actividades del pastoreo con sus ganados
vacuno, caprino, ovino, porcino, cuyes y conejos, dentro de aves tenemos
gallinas pavos y patos en general esta actividad se desarrolla
precariamente debido a la falta de tecnologa y control veterinario.
Actividad Industrial y Artesanal
38
La actividad industrial es casi nula en la comunidad de machahuay,

pues se reduce a la mnima confeccin de telares en ocasiones (que al
momento est casi descontinuado) y otro tipo de actividad artesanal no
existe
El comercio
La actividad base en la comunidad de Expansin, es el comercio
simple y secuencial a el movimiento poblacional de los trabajadores de la
Minera Doe Run Per; el comercio de productos perecibles y de
intercambio fcil.
De igual forma los pobladores de machahuay que producen sus
productos agrcolas, los llevan a la comunidad de Expansin para
venderlos a estos microcomerciantes de esta comunidad
3.3 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

3.4.1 INDICADORES POSITIVOS
- Tasa Bruta de Natalidad
NUMERO DE NACIDOS VIVOS X 1000 = 19 X 1000 NACIDOS VIVOS
POBLACIN TOTAL
1447
13.1 N.V. X 1,000 hab. P. S. Cobriza Machahuay

Fuente: Oficina Estadstica - Ps Cobriza Machahuay
- Tasa Global de Fecundidad

NMERO DE NACIDOS VIVOS X 1000 =
NMERO DE MEF
19 X 1000 NACIDOS VIVOS

327
58 X 1,000 MEF P. S. Cobriza Machahuay

39
Fuente: Oficina Estadstica - Ps Cobriza Machahuay
3.4.2INDICADORES NEGATIVOS
40
TABLA N 7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR PROFESIN
PS COBRIZA MACHAHUAY
N
ENFERMEDAD
CASOS
INFECCIONES
RESPIRATORIAS SUPERIORES
TRASTORNOS
DE
OTRAS
3
4
ENDOCRINAS
HELMINTIASIS
101
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 99
5
6
7
8
9
10
DUODENO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
DERMATITIS Y ECZEMA
DORSOPATIAS
TRANSTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
AGUDAS
DE
LAS
VIAS 489
GLANDULAS 125
98
80
79
79
77
60
Fuente: Oficina de Estadstica C.S San Pedro de coris 2011
Tabla N 8
Causas de Mortalidad General
N
ENFERMEDAD
CASOS %
41
50
50
100
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRONICA
2
HEMONEUMOTRAX TRAUMATICO
Fuente: Oficina de Estadstica C.S PAUCARBAMBA 2011
- Tasa Bruta de Mortalidad General

TBM = Numero de muertes en el ano x 1000
Total de nacidos vivos
TBM =
2 x1000 = 105 muertes X 1000 habitantes

19
En el 2011 la tasa bruta de mortalidad en la jurisdiccin del Ps Cobriza

Machahuay es de 105 muertes por 1000 habitantes.
Tasa de Mortalidad Materna

TMM =
Total de muertes maternas en el ano x 1000

Total de nacidos vivos
TMM =
0 x1000 =
0 muertes maternas x 1000 habitantes
19
La tasa de Mortalidad Materna del 2011 en el Puesto de Salud Cobriza
Machahuay fue de cero.
Tasa de Mortalidad Perinatal

TMP =
Total de defunciones 20ss hasta los 28 das en el ano x
1000
42
Total de nacidos vivos en el ano

TMP =
0 x1000 = 0 muertes perinatales x 1000 habitantes

19
La tasa de Mortalidad Perinatal del 2011 en el Puesto de salud

Cobriza Machahuay fue de 0 mnuertes perinatales
43
4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO

4.1 Priorizacin de los problemas de Salud del PS Cobriza Machahuay
PROBLEMA
DE OBJETIVOS
ESTRATEGIA
ACTIVIDADES POR N
SALUD
ESTRATEGIA
Sesiones
Alta prevalencia de Disminuir
la Sensibilizar
de
respiratorias < 5
infecciones
medidas
preventivas de las
aos
respiratorias en
preventivas de las
IRAS,
nios
IRAS, en especial a
afiches
las madres
tema.
Disminuir
las Prevenir
posibildades
potenciales
el
reconocimiento
precoz
estas
signos de alarma en
infecciones
una IRA.
llevadas
de
los
sobre
precoz
oportuno
el 30 x mes
y 12 x ao
en
los
casos de IRA.
Sesin
Sensibilizacin a la
al
entregando
tratamiento
complicacin de
respiratorias
medidas
y Identificacin
promocionar
de
las
sobre
prevalencia
a 5 aos.
sobre
educativas
PROGRAMADA
12 x ao
infecciones
menores
poblacin
la
ACTIV.
educativa
sobre
la 12 x ao
poblacin sobre la
importancia
establecimiento
importancia de la
lactancia
tardamente
lactancia
exclusiva hasta los
materna
de
materna
44
exclusiva hasta los

06 meses de edad.
Enseanza
06 meses de edad.
Preparacin
las
dieta 12 x ao
una
madres a travs de
balanceada
sesiones
usando
demostrativas
preparacin
alimentos
insumos propios de
de
la zona mediante
con
zona,
los 12 x ao
la
insumos tpicos de
la
de
sesiones
12 x ao
demostrativas.
para Consejera
mejorar la nutricin
nutricional
en nios menores a
madres de familia.
5 aos.
con
agentes
estrategia AIEPI.
clnico.
en
y
participacin activa
los
de
Segn Casos
atencin de salud
Capacitacin
con
12 x ao
AIPE comunitario y
comunitarios en la Campaa
permanente
las
Charlas acerca de
Socializacin
los
comunidades.
(Actividad
extramural).
agentes Revisar el stock de
45
comunitarios
medicamentos,
(Promotores).
encargado por el
Vigilar
personal de turno.
Seguimiento, vistas
permanentemente
el
abastecimiento
y control de los
de medicamentos e
casos de IRA en
insumos
los nios menores
(del
programa CIRA)
Seguimiento
de
y
visitas domiciliarias
02
mese
casos
y
de
neumonas.
a los pacientes con

diagnstico
Alta
tasa
de
neumona.
de Disminuir la alta Aplicar la estrategia Sesin
educativa 12 X ao.
prevalencia de la
tasa prevalencia
IEC (Informacin, y
sobre
desnutricin
de desnutricin
comunicacin),
importancia de la
crnica en nios
infantil
global,
los padres y tutores,
lactancia
menores
crnica y ayuda
de acuerdo al nivel
exclusiva en nios
en
socio cultural para
menores
menores de 5
la
meses.
aos.
adecuada
aos.
de
05
los
nios
alimentacin
de
la
interna
de
6 12 X ao.
los Sesiones
46
nios.
Ccontrol
educativas
de
de
nutricin con lasa 12 X ao.
seguimiento a los
gestantes
con
15 das.
proyeccin
la
Aplicacin
del
alimentacin futura
calendario
de
de sus RN y sus 12 X ao.
crecimiento
nios
desarrollo de sus Sesin acerca de

nios segn a la
la
lactancia
edad
materna
prolongada
hasta 12 X ao.
los 2 aos.
Sesin educativa y
demostrativa sobre
el
inicio
de
la 12 X ao.
alimentacin
complementaria
partir de los 06 Segn Prog

meses.
Sesin
sobre
educativa
la Segn Prog
47
importancia de la
nutricin
en
los
idiomas
que
entienda
los
tutores i padres.
Sesin
12 X ao.
demostrativa sobre
el
preparado
de
alimentos
balanceados
propios de la zona.
Consejera
Segn
nutricional
las programacin
madres con nios

desnutridos.
Entrega
de
las
papillas a todos los

nios menores de
03 aos.
Coordinacin
Vaso
de
con
Leche
48
para la adecuada
distribucin
con
incidencia en los
nios
con
deficiencias
nutricionales
Control AIS NIO
en menores de 09
aos segn nuevo
esquema.
Control de
Baja cobertura y Disminuir
la
AIS 12 X ao.
NIO de acuerdo a
alta desercin de
tasa
de Coordinar con las
su cita y la edad
nios controlados
desercin
en
que
representantes
de
le 12 X ao.
AIS NIO en los
programa de juntos,
corresponde.
nios. Menores
vasos de leche y Control y revisin
de 09 aos.
otras
de
organizaciones
de
tarjetas
control AIS NIO,
apoyo social, para
en
un
atenciones
seguimiento
mejor
y
de 12 X ao.
todas
integrales
las
12 X ao.
y
49
captacin de nios
campaas
sin control.
vacunacin
Usar como aliados

a los promotores de
Salud
barridos
de
o 12 X ao.
que
realizaran
Agentes Captacin
comunitarios,
de 12 X ao.
nios(as)
no
captar a los nios
controlados
en
flotantes
todas las consultas
Sensibilizar
para
se
las
madres captads en
integrales y en las
consul
la
poblacin Sesin
general
sobre
importancia
la
del
educativa
sobre
la
importancia del AIS
control de AIS NIO Consultas

y de la necesidad
de
medicina
de continuarlo en la
ciudad en el caso Realizar
de la migracin.
visitas
domiciliarias a los
nios(as) que no
acuden
su
control AIS NIO.
50
Alta prevalencia de
Sesiones
infestacin parasitaria Disminuir

intestinal.
Realizar campaas 01 x ao
la
educativas
de
sealando
las
en
infestacin
medidas
de
con las autoridades
parasitaria
prevencin
de la comunidad,
intestinal.
tomarse
la
los
prevalencia
Prevenir, captar
y
dar
oportuno
Dar lugar a la
de
(en
en
de
Educativas
Salud
la
permanente
Concientizar
madres
las
la
de
JASS
de
Machahuay
Expansion,
para
medicamentos
mantener
antiparasitarios.
desinfectados
Sensibilizar
mismos.
Instituciones
Coordinar con la 12 x ao
abastecimiento
deteccin de los
integrales) y con
las
realizando
entre
la
atenciones
farmacia del puesto
completo
de
de
al Puesto de salud
parasitosis,
campaas
padres
familia de los nios
presencia
captacin
oportuna
coordinacin
necesidad de acudir
Priorizar
tratamiento
de desparasitacin
la
con
cloracin
poblacin sobre la
mensual
necesidad
Reservorios
de
realizar la cloracin
de
los
de 12 x ao
Agua
51
necesidad
de
intradomiciliaria del Priorizar
dar tratamiento
agua
oportuno
forma conversar y
lavado de manos y
completo
para
coordinar
la
hbitos de higiene,
JASS la necesidad
en casas, madres
de
que
estas patologas
de
igual
con
cloracin
prevalencia
Disminuir
que
a
comunidad.
Incentivar
enfermedades
de
adecuadas
diarreicas
enfermedade
higiene
manipulacin
diarreicas
agudas
adecuada
nios < de 5
alimentos
Disminuir
prevalencia
Promover
la
educativas
la
las
Realizar
12 x ao
sesiones de lavado
de
y
en
aos
al
Instituciones
de
practicas
agudas
acuden
Reservorios
prevalencia
en <5 aos
de
la
de
Puesto de Salud,
abastecen
Elevada
enseanza
desinfeccin de los
agua
la
de
manos
adecuada
manipulacin
de
de
alimentos
el
Sensibilizar
capacitar
y
llas 12 x ao
conocimiento
madres de familia
de
en el conocimiento
cloracin
52
de
intradomiciliaria
de
enfermedade
entre
intradomiciliaria
madres de las
necesidad
complicadas
diferentes
realizacin.
que lleven a
comunidades
diarreicas
deshidratacio
las
Incentivar
de
y
su
Hacer
de
conocimiento
el
cloracin
nes severas u
conocimiento
nuestros
otros
de los signos
promotores
problemas de
de alarma de
salud, madres de
salud
una
familia y personas
enfermedad
que
diarreica
con
deshidratacin
de
acudan
puesto
de
4 x ao
al
salud
para conocer los

signos de alarma y
precauciones
acerca
de
los
mismos
Baja proporcin de
sintomticos
Incrementar la
Captacin
de
Implementar
aplicar
Capacitar a los 12 x ao
promotores de salud
53
respiratorios
esperados
sintomticos
adecuadamente la
para incentivar entre
respiratorios en
ESN-PCT
la
identificados
de
un
acuerdo
las
relacin
atenciones
mayores
aos.
de
5%
poblacin
la
con
Reactivar
el
necesidad
de
las
sistema
de
reconocer
un
en
atenciones
en
captacin
de
verdadero
15
mayores de 15
sintomticos
aos
respiratorios,
sintomtico
a
respiratorio
todo paciente que
descartar
acuda a consulta,
sintomatologa
no
una
solo
medicina,
de
sino
tambin
con
tuberculosis
activa.
Incluir
dentro
planificacin
de las actividades
familiar,
extramurales
materno,
Segn
inclusive
las
(visitas a gestantes,
madres
que
visitas domiciliarias
acuden a control
de
CRED
etc) la captacin de
nios
con
sus
adulto
mayor,
actividades
extramurales
y casuistica
sintomticos
respiratorios
entre
los pobladores de la
54
comunidad.
Elevada
tasa
embarazo
adolecentes
de
en
Disminuir
embarazos
adolecentes
los
en
Darle
mayor
nfasis
la
Realizar
actividades
de
estrategia de AIS
coordinacin con las
Adolescente
autoridades
Trabajar
6 x ao
competentes y los
conjuntamente con
docentes
el
Instituciones
personal
de
de
las
para
Educativas
este
nuestra jurisdiccin
grupo poblacional y
para promocionar la
acercarlo al Sector
Atencin integral del
Salud
Adolescente
psicologa
orientar
en
el
las
programa
estrategias
del
planificacin familiar
Programa
de
Sensibilizar
Reactivar
Planificacin
informar a
Familiar dndole la
poblacin
de
e 12 x ao
la
sobre
55
debida orientacin
el
embarazo precoz
la
etapa
Adolescente.
riesgo
del
y la importancia
del uso de MAC.
(Reuniones
las
con
madres
JUNTOS;
de
Vaso
deLeche, etc)
Realizar
6 x ao
sesiones educativas
y
talleres
sobre
sexualidad
saludable, dentro de
las actividades del
AIS adolescente.
Incentivar
6 x ao
la
educacin y apoyo
por pares entre los
adolescentes.
56
Alta prevalencia de
casos
de
VIF
violencia
terceros
y
por
entre
la
poblacin
(predominantement
Disminuir
la Coordinar
con Realizar
sesiones 12 x ao
prevalencia de Comisaria de Cobriza, educativas

VIF
con
por para realizar Sesiones programas
los
de
terceros entre
Educativas
de JUNTOS,
la poblacin
violencia intrafamiliar y Leche y la comunidad

por terceros
Vaso
DE
en general.
e la poblacin de
Expansin)
Coordinar
con
las Detectar
autoridades
realizacin
Sesiones
casos
de Segn
la Maltrato Infantil y VIF
casuistica
de
educativas Realizar
sobre el mismo tema
campaas
de tamizajes para la 12 x ao
deteccin
oportuna
de
De VIF
Ejecutar
talleres
sobre el desarrollo de
habilidades
para
la 12 x ao
promocin del buen
trato
57
Realizacin
de
actividades
en 1 x ao
relacin al Da de la
No Violencia contra la
mujer,
Da
Internacional
de
la
Mujer y del Nino

Alta prevalencia de Disminuir la tasa Coordinar
Infecciones
de de prevalencia de Personal
con
de
el Realizar
campaas 3 por ao
Salud, de atencin integral,
Transmisin Sexual estas
para
en
despistajes de VIH y barridos de despistaje
poblacin
nuestra enfermedades
en
realizar
los donde
Sifilis respectivos
se
realizan
de VIH y Sifilis
jurisdiccin
Realizar barridos con Realizar en Consulta Segn
apoyo de laboratorio externa
para
la
temprana
deteccin campaas
de
en casustica
de
estas atencin integral, la
infecciones
transmisin sexual
de deteccin
infecciones
de
de
58
transmisin sexual
Brindar tratamiento a
contactos
casos ndice
de
los Segn
casustica
59
4.2 EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
MESES 2011
M
N
ACTIVIDADES P
MESES 2012
J
E
J
E
A
E
S
E
O
E
N
E
D
E
E
E
TOTAL
F
E
M
E
A
E
PROG
EJEC
ASISTENCIALES
1
Consultas
150 237 150 293 150 250 150 155 150 180 150 250 150 204 150 340 150 250 150 228 150 227 150 137 1800 100% 2751 152%
36
100% 38
105%
100% 1
100%
100% 1
200%
Ciruga menor
Atencin
de
parto
Atencin
de
RN de riesgo
AIS
Adolescente
24
10
24
10
24
15
24
10
24
10
24
25
24
22
24
20
24
20
24
19
24
17
24
20
288
100% 198
69 %
AIS Adulto
30
55
30
56
30
48
30
42
30
48
30
35
30
52
30
46
30
48
30
34
30
58
30
40
360
100% 562
156%
AIS Mujer
26
AIS
Adulto
Mayor
18
23
26
14
26
52
26
38
26
46
26
32
26
27
26
40
26
29
26
42
26
36
26
36
312
100% 415
133%
28
18
40
18
37
18
33
18
38
18
29
18
20
18
16
18
20
18
23
18
22
18
23
216
100% 329
152%
3
4
10 AIS Gestantes
12
10
12
11
12
13
12
12
12
13
12
14
12
17
12
10
12
12
12
14
12
14
12
10
144
100% 150
100%
11 AIS mental
24
10
24
18
24
20
24
15
24
10
24
14
24
30
14
19
24
22
24
14
24
16
24
14
288
100% 202
80%
12 Captacin SR
11
11
11
15
10
10
11
10
108
100% 119
104%
60
MESES 2011
M
N ACTIVIDADES
MESES 2012
J
TOTAL
M
PROG
10
10
ADMINISTRATIVAS
1 Elaboracin del ASIS
2 Implementacin del MAIS
Elaboracin y entrega
de
informes
mensuales, trimestrales, semestrales y

3 anual
18 18
Elaboracin de planes de trabajo y de
4 campana de vacunacin
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
216 10
12
10
5 Reuniones de gestin comunal

0
Elaboracin y anlisis de produccin de
10
6 servicios de salud
12
10
61
MESES 2011
N ACTIVIDADES
INTRAMURAL
Capacitacin
MESES 2012
TOTAL
PROGRAMA EJECUTA
M
J
J
A
S
O
N
D
E
F
M
A
DO
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N %
DO
N %
al
1 personal de salud 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 3 3 0 0 18
Capacitacin
al
100%
18 100%
2 personal docente
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24
Capacitacin
al
100%
24 100%
3 ACS
Reuniones
0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 0 0 2 2 2 2 0 0 12
100%
12 100%
4 Ordinarias
Reuniones
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
100%
12 100%
5 Extraordinarias
Reuniones
0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 6
100%
100%
6 multisectoriales
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 6
100%
100%
62
MESES 2011
M
J
J
P E P E P
N ACTIVIDADES
EXTRAMURAL
1 Sesiones Educativas
3
Sesiones Demostrativas
A
P E
S
P
O
P E
N
P E
D
P E
MESES 2012
E
F
M
P E P E P E
A
P E
TOTAL
PROG
N
%
36
Nutricin
2
24
Promsa
Marchas
2 2
24
2
de
4
5
6
Sensibilizacin
1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 6
1
Visitas domiciliarias
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 14 12 12 12 12 12 12 12 13 144 1
Comunidades visitadas 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 60 1
Atencin Integral en
comunidades
Reunin de
24
8 comunal
0
9 Censo Local
0
10 Capacitacin ACS
0
Supervisin o Monitoreo
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
2
1
1
2
1
1
0
1
1
0
1
1
2
0
1
2
0
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
6
5
6
1
1
1
11 de Institucin
gestin
4.3 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION
63
TRIMESTRE
UNIDAD DE 2011
2012 META META
N ACTIVIDADES
MEDIDA
II III IV I
PROG EJEC %
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL
INTRAMURAL
Capacitacin al personal
1
de salud
Capacitacin 0
Capacitacin al personal
18
18
100%
2
3
4
5
docente
Capacitacin al ACS
Reuniones Ordinarias
Reuniones Extraordinarias
Reuniones
4
2
0
0
6
2
4
2
6
4
4
2
8
4
4
2
24
12
12
6
24
12
12
6
100%
100%
100%
100%
6 multisectoriales
Reunin
EXTRAMURALES
1 Sesiones Educativas
Reunin
100%
12
36
36
100%
Reunin
24
24
100%
Reunin
24
24
100%
Nutricin
Sesiones
Capacitacin
Capacitacin
Reunin
Reunin
Demostrativas
Promsa
Marchas
de
4
5
6
Sensibilizacin
Difusin
Visitas domiciliarias
Visitas
Comunidades visitadas
Visitas
Atencin
Integral
en
1 1 2 2
24 36 38 49
10 15 15 20
6
144
60
6
147
60
100%
102%
100%
7
8
comunidades
Reunin
de
4
0
24
6
24
6
100%
100%
Atencin
gestin Reunin
6
0
6
3
8
3
64
comunal
9 Censo Local
Censo
0
10 Capacitacin ACS
Capacitacin 0
Supervisin o Monitoreo
0
0
2
3
3
3
5
6
5
6
100%
100%
11 de Institucin
100%
Supervisin
65
4.4 CAPACITACIONES RECIBIDAS
NOMBRE DEL EVENTO
DE N
HORAS ORGANIZACIN
LUGAR
FECHA
CREDITOS ACADEMICAS
1
ACTUALIZACIN
EN
8 horas
MEDICINA
UORSCH-
AUIDITORIO
DE 01
DE
CALANDRIA
LA
PARROQUIA DICIEMBRE
DEL
CHURCAMPA
LEGAL EN CASOS DE VIOLENCIA
2011
FAMILIAR Y SEXUAL
1
UORSCH-
AUIDITORIO
CALANDRIA
CHURCAMPA
JUNIO DEL 2011
CALANDRIA
AUDITORIOS
27
EN OPERADORES DE SALUD EN
MUNICIPALIDAD
SEPTIEMBRE
CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y
CHURCAMPA
DEL 2011
TALLER
DE
EMERGENCIAS
MANEJO
OBSTETRICAS
24 horas
DE
CS 28, 29 Y 30 DE
PERINATALES
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES 1
SEXUAL
EN
LA
PROVINCIA
24 horas
28
DE
CHURCAMPA
66
DE
5. ANALISIS FODA
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Buen clima organizacional y laboral
Falta de capacitacin a todo el personal nuevo que
entre los Pesonales del Puesto de
ingresa.
Salud cobriza Machahuay.
No existe un personal de Planta enel Puesto de Salud
Manejo adecuado de normas tcnica
cobriza Machahuay, todos son contratos CAS o
y/o protocolos de atencin.
Capacitaciones
adecuadas
en
SERUMS, lo cual impide continuar con la adherencia ya
manejo de
claves obsttricas, y
manejo de emeregencias neonatales

y obsttricas.
Sistema
de
profesionales
con
capacidad de solucionar problemas

de alto riesgo.
Personal de salud sensibilizado
Expansin,
realizados en un ao
No contar con transporte o movilidad fija
para las
emergencias y/o referencias; aun cuando el Puesto de

Salud
Cobriza
Machahuay,
tiene
su
comunidad
Expansin que es una de las de mayor concentracin de

y
comprometido con la prestacin de

salud con calidad y eficacia.
Poblacin
de
Machahuay
lograda con la poblacin, e dificulta continuar los avances
debidamente
sensibilizada y con acercamiento
gestantes y emergencias obsttricas

No contar con casa de espera para la atencin oportuna
de los gestantes.
Recursos econmicos limitados para poder cumplir con
los objetivos y metas propuestas.
Recursos de Caja SIS inmviles e inhabilitados para ser
67
adecuado al Puesto de Salud Cobriza
utilizados en referencias de importancia como para los
Machahuay
Promotores de Salud y agentes
casos de TBC positivo o el Caso Codigo 99 de nuestra
comunitarios activos en la bsqueda
jurisdiccin en la comunidad de Expansion

Deficiencia en al replica de las capacitaciones por la falta
de gestantes, nios en riesgo y
de instrumento de trabajo.
problemas en general de salud en la

comunidad
El personal de salud cumple con sus
actividades
programadas
(Intra
Extra mural).
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Apoyo
por
parte
de
los
Aun
existen
autoridades
renuentes
colaborar
y
68
programas de Vaso de Leche y

JUNTOS
de
nuestras
comunidades, para la ejecucin

de
proyectos,
sesiones
educativas, entre otros.
de Expansin prestas a dar su

con
los
La muy Alta tasa de migracin que existe en nuestra comunidad

principalmente la de Expansion
La presencia de Poblacin minera, que es considerada de un
Autoridades de la Comunidad
apoyo
comprometerse con el sector salud
pacientes,
traslado de los mismos o apoyo

en gasolina u otros enseres
alto riesgo epidemiolgico por la mayor transmisin de

enfermedades infectocontagiosas.
Falta de profesionales estables.
Pobre apoyo logstico y para el traslado del ospacientes del
Ncleo Coris y la Microred Churcampa
Financiamiento
Aseguramiento
del
Universal
de
Coris y Centro de Salud Churcampa
Salud
Apoyo
Retraso en la recepcin de referencias en el Centro de Salud
de
promotores
agentes de Salud Activos que

generan
retroalimentacin
una relacin bidireccional entre

los personales de salud y la
poblacin en general
69
Apoyo
Urgencia
del
058
Decreto
de
para
la
infraestructura y mantenimiento
de los Puesto de Salud
Apoyo de la Red de Salud
churcampa con insumos de
Gasolina para la movilidad y
traslado de nuestros pacientes
(en estrategia ITS, con el caso
de paciente cdigo) y para la
movilizacin de los personales
en las visitas domiciliarias
70
6. RESULTADOS DEL SERVICIO DE SERUMS

Como encontr el establecimiento de salud a su llegada
Los registros de los diferentes programas, principalmente del rea
materno, nio, adulto mayor y adolescente
desactualizados
Se encontraron
registros
falsos
de
se encontraban
Adultos
Mayores
principalmente adolescentes
Se haba realizado muy pobre avance en cuanto a la captacin de
adultos mayores y adolescentes, a los cuales ya les haba correspondido
su primer PAIS y control anual
Gestantes poco sensibilizadas y con pobre acercamiento al Puesto
de Salud cobriza Machahuay y Centro de Salud Coris.
No se realizaba captacin oportuna de las gestantes, pues al llegar
al establecimiento y realizar las visitas domiciliarias respectivas, se
encontraron 3 gestantes que no estaban siendo controladas y se
encontraban sobre las 20 semanas de gestacin.
Se encontraron equipos sin mantenimiento y otros nuevos pero sin
estar siendo utilizados y permaneciendo en el depsito a expensas de
sufrir un deterioro por el tiempo y no uso de los mismos.
La sala de partos inminentes se encontraba siendo utilizada como
depsito de enseres y de cocinas demostrativas, sin utilizarse para su
verdadero fin.
No haba una interrelacin directa y perenne con los promotores y
agentes de salud
Pobre comunicacin con las autoridades de la zona, las cuales
desconocan las actividades que mensualmente realizaba el sector salud
Pobre comunicacin y realizacin de actividades educativas y
preventivo promocionales con la Institucin Educativa de la Comunidad de
Machahuay
Como se encuentra al final de su servicio SERUMS
Los registros del rea materno, nio, adolescente y adulto mayor
se encuentran debidamente actualizados
71
Todos los formatos de informe se encuentran debidamente

archivados y ordenados segn fecha, para la realizacin de los
indicadores trimestrales y anuales
Se realiza la implementacin con presupuesto de la Municipalidad
de Coris de los materiales principalmente del Puesto Satelite de
Expansion
Adecuacin completa de la Sala de Partos inminentes y Area de
Materno, debidamente acondicionadas, con los instrumentos de acuerdo
a normativa.
Adecuacin con interculturalidad de todos los ambientes del
Establecimiento de Salud, para as lograr un mayor acercamiento de la
poblacin usuaria al Puesto de Salud.
Coberturas en los diferentes programas en mas del 70%
Disminucin de la desercin en nio, materno y programa de
planificacin familiar, con la adecuada sensibilizacin a la poblacin
Acercamiento adecuado a los Promotores y Agentes de Salud, los
cuales se encuentran adecuadamente sensibilizados y con acercamiento
al Personal actual de Salud
Acercamiento e informacin debida con las autoridades locales y
actuales con el personal de Salud del Puesto de Salud cobriza
Machahuay
Planes de trabajo actualizados y completados hasta la fecha
Se organizo el establecimiento por servicios y reas de trabajo
Claves obsttricas debidamente implementadas y con manejo y
conocimiento adecuado de todo el Personal de Salud
Se realizo el censo poblacional y sectorizacin de las comunidades,
por la que se concluyo las fichas familiares de todas la comunidades de la
jurisdiccin
La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente
Las capacitaciones recibidas fueron insuficientes, debido a que no se
dio prioridad adecuada a todo el personal, se priorizo con los personales
nombrados o contratados CAS y no se dio oportunidad a todo el personal
que laboraba en el Puesto de Salud
Indicar las dificultades yo limitaciones que se presentaron durante

mi servicio
72
Creencias, mitos y costumbres de la poblacin

Dificultad en cuanto a la discriminacin de gnero, por ser
autoridades de gnero masculino y con prejuicios inadecuados hacia el
sexo femenino
Alta tasa de migracin de la poblacin generando falta continuidad
en el seguimiento de controles y visitas domiciliarias, principalmente
deserciones en el area materno, nio y planificacin familiar, lo cual afecta
directamente los indicadores del Puesto de Salud
Continua rotacin de personal por contratos CAS lo cual dificulta la
programacin de actividades a largo plazo y causa una pobre adherencia
de la poblacin hacia sus personales de salud.
CONCLUSIONES
El presente informe, es solo una breve forma de plasmar, lo

trabajado por este personal SERUMS en todo este ao de trabajo a
nivel rural, con comunidades con las que uno mismo llega a
convivir y sentirse parte de ellos, realizando actividades que quizs
desde
el
punto
de
vista
citadino,
podran
considerarse
paternalistas, pero en esta realidad, se consideran necesarias y

exactas para cumplir con los objetivos y metas trazadas por el
Personal de Salud y el Ministerio de Salud.
Los problemas plasmados en este informe, quizs en papel,

realmente no se puedan ver en la magnitud del campo real, pero
sirve para orientar las estrategias adecuadas hacia la bsqueda
73
completa de salud y el ideal de curacin o mejoramiento que busca

el sector salud.
El problema de desercin en los diferentes programas que propone

el Ministerio de Salud, continua siendo un gran problema,
principalmente por la alta tasa de migracin de las comunidades en
jurisdiccin del Puesto de Salud Cobriza Machahuay, pero tambin
por la falta de adherencia de la propia poblacin hacia sus
personales de salud, que muchas veces no los logra reconocer
como propios por sentirse en otros nivel educativo y social, lo cual
dificulta el acercamiento de los mismos
La falta de educacin, sigue siendo otra limitante muy difcil de

subsanar, pero a lo largo de este ao, por la experiencia vivida se
puede rescatar que todas las personas aunque sea de forma
mnima si consideran sus salud y la de sus seres queridos y
cuando se ven en un problema de salud mayor difcil de ser
sobrepasado, es el momento en el que buscan a sus personales de
salud y es necesarios actuar con comprensin y afabilidad y no
alejarlos ms de lo que muchas veces se encuentra la poblacin.
El problema de las infecciones de transmisin sexual, continua

siendo una debilidad muy grande, que no pudo ser mejorada
durante el trabajo de este ao, a pesar de las Sesiones Educativas
realizadas y la consejera personal realizada a cada paciente, este
es un hecho que queda para seguir trabajando; an ms ahora que
se cuenta con un caso VIH positivo en nuestra jurisdiccin.
Las condiciones de Saneamiento Ambiental son deficientes, el

estado de la vivienda es un riesgo para la salud por ser de material
provisional o rustico donde persiste el hacinamiento a esto se suma
que las familias no realizan una adecuada eliminacin de excretas
y basuras contaminando as los ros.
74
La capacidad resolutiva del puesto de salud es favorecida

bsicamente por recursos generados por la propia institucin, ya
que a la fecha se ha reforzado el equipamiento, con adquisiciones
durante este ultimo periodo desafortunadamente una mayor
implementacin se ha visto frustrada debido al limitado apoyo del
sector y de las instituciones pblicas.
La participacin como aliados al Sector Salud de los Promotores y

Agentes de Salud en el Puesto de Salud cobriza Machahuay, fue
uno de los puntos ms positivos y rescatables en este ao;
constituyen una gran fortaleza y se debe seguir incentivando su
capacitacin y participacin en el sector salud.
75
RECOMENDACIONES
Conseguir que los personales de Salud CAS, puedan

permanecer un tiempo considerable para propiciar un trabajo
conjunto y estratgico en base a todas las estrategias que
propone el Ministerio
Brindar mayor capacitacin y darles la importancia que merecen

a nuestros promotores y agentes comunitarios de cada Puesto
de Salud
Propiciar mayor cantidad de atenciones integrales para la

poblacin en jurisdiccin
Las supervisiones deben ser estrictas y permanentes de todas

las actividades que se vienen desarrollando para que de esta
manera cada responsable pueda mejorar y mantener una
calidad de atencin
Disminuir la burocracia en cuanto a la entrega de informes

mensuales, trimestrales y anuales, pues esto ocasiona que los
personales estn menos tiempo en sus Establecimiento de
Salud y ms tiempo en reuniones y entregas de papeles, que
nunca reflejan la realidad de la situacin de Salud.
76
ANEXO N 1
Lineamientos generales para la dcada
77
Problemas prioritarios
Lineamientos generales
2002 2012
Deficiente
salud
prevalencia
ambiental,
de
alta Promocin de la salud y prevencin de
enfermedades la enfermedad.
transmisibles e incremento de las no

transmisibles.
Elevada
desnutricin
infantil
materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Reducida cobertura y aumento de la Atencin integral mediante la extensin
exclusin.
y Universalizacin del aseguramiento

en salud (Seguro Integral de Salud
SIS, Essalud, otros)
Limitado acceso a los medicamentos.
Poltica de suministro y uso racional de

los medicamentos. Poltica andina de
los medicamentos.
Ausencia
de
poltica
de
recursos Poltica de gestin y desarrollo de
humanos.
recursos humanos con respecto y

dignidad
Segmentacin e irracionalidad en el Creacin del Sistema Nacional

sector de Salud.
Coordinado y Descentralizado de Salud

Impulsar un nuevo modelo de atencin
integral de salud
Financiamiento
insuficiente
inequitativo.
e Financiamiento
interno
externo
orientado a los sectores ms pobres de

la sociedad.
Limitada participacin ciudadana y Democratizacin de la salud

promocin de la misma.
78
79
ANEXO N 2
POBLACIN POR GRUPOS ETREOS
CENSO DE LA POBLACIN MACHAHUAY EXPANSION
COMUNIDAD DE EXPANSIN:
POBLACIN MINSA:
EDAD
MASCULINO FEMENINO
0 - 28 das
0
0
29 - 11 meses
1
0
1 - 4 aos
25
14
5 - 9 aos
19
14
10 -11 ao
13
8
12 - 14 aos
2
18
15 - 17 aos
12
15
18 - 19 aos
2
3
20 - 24 aos
9
10
25 - 29 aos
15
17
30 34 aos
11
14
35 39 aos
3
15
40 44 aos
9
9
45- 49 aos
0
6
50-54 aos
3
4
55-59 aos
2
1
60 a ms
10
13
TOTAL DE POBLACION MINSA: 297
POBLACIN ESSALUD:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO FEMENINO
0
0
4
6
9
12
22
20
9
12
18
16
6
5
04
4
7
5
4
11
8
16
14
10
12
8
5
4
3
5
4
3
0
0
80
TOTAL DE POBLACIN ESSALUD: 266

Hace un total de: 563 pobladores
COMUNIDAD DE LOS ANGELES:
EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
55-59 aos
60 a ms
MASCULINO FEMENINO
0
0
2
0
1
0
0
0
2
1
0
0
1
1
0
1
2
1
1
0
0
0
0
0
1
0
1
4
1
1
0
1
5
2
POBLACIN TOTAL: 29
COMUNIDAD DE LOS MILAGROS:
EDAD
MASCULINO FEMENINO
0 - 28 das
0
0
29 - 11 meses
1
1
1 - 4 aos
2
1
5 - 9 aos
5
4
10 -11 ao
0
4
12 - 14 aos
3
3
15 - 17 aos
0
3
18 - 19 aos
3
1
20 - 24 aos
4
2
25 - 29 aos
4
0
30 34 aos
0
0
35 39 aos
1
1
40 44 aos
1
2
45- 49 aos
1
3
50-54 aos
2
1
55-59 aos
1
0
60 a ms
1
0
81
COMUNIDAD MACHAHUAY
EDAD
MASCULINO FEMENINO
0 - 28 das
0
0
29 - 11 meses
0
1
1 - 4 aos
0
5
5 - 9 aos
4
6
10 -11 ao
0
0
12 - 14 aos
3
2
15 - 17 aos
2
1
18 - 19 aos
0
1
20 - 24 aos
0
1
25 - 29 aos
1
5
30 34 aos
5
4
35 39 aos
3
3
40 44 aos
3
3
45- 49 aos
3
2
50-54 aos
2
3
55-59 aos
1
0
60 a ms
4
4
TOTAL DE POBLACIN: 69 HABITANTES:
COMUNIDAD MACHAHUAY BAJO:

EDAD
0 - 28 das
29 - 11 meses
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 -11 ao
12 - 14 aos
15 - 17 aos
18 - 19 aos
20 - 24 aos
25 - 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45- 49 aos
50-54 aos
MASCULINO FEMENINO
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
0
0
0
0
1
0
1
1
0
0
0
0
2
1
0
2
1
82
55-59 aos
1
0
60 a ms
5
3
Haciendo un total de: 178 pobladores
TOTAL DE POBLACIN EN JURISDICCIN: 741 pobladores
GRAFICO N 1
83
POBLACIN EN JURISDICCIN DEL PUESTO DE SALUD COBRIZA

MACHAHUAY
POBLACIN ESSALUD Y MINSA EN NUESTRA JURISDICCIN

GRAFICO N2
GRAFICO N 3
84
PIRAMIDE POBLACIONAL SEGN GENERO
GRAFICO N 4
85
GRAFICO N 5
86
PIRAMIDE POBLACIONAL SEGN GENEROS

POBLACIN LOS MILAGROS
GRAFICO N 6
87

POBLACIN MACHAHUAY
GRAFICO N 7
88
POBLACIN MACHAHUAY BAJO
GRAFICO N 8
89
POBLACIN GENERAL
ANEXO N 3
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES
90
Profesiones
N X c/1000 hab.
Mdicos
Enfermeras
UNO
ENFERMERO TECNICO
UNO
UNO
FUENTE: OFICINA ESTADISTICA DE PS COBRIZA MACHAHUAY
ANEXO N 4
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR PROFESIN
N
ENFERMEDAD
INFECCIONES
CASOS
AGUDAS
DE
LAS
VIAS 489
91
RESPIRATORIAS SUPERIORES
TRASTORNOS
DE
OTRAS
3
4
ENDOCRINAS
HELMINTIASIS
101
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 99
5
6
7
8
9
10
DUODENO
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
DERMATITIS Y ECZEMA
DORSOPATIAS
TRANSTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS
GLANDULAS 125
98
80
79
79
77
60
Fuente: Oficina de Estadstica C.S San Pedro de coris 2011 - 2012
GRAFICO N 9
92
ANEXO N 5
N
1
ENFERMEDAD
CASOS %
1
50
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRONICA
93
50
100
HEMONEUMOTRAX TRAUMATICO
Fuente: Oficina de Estadstica C.S PAUCARBAMBA 2011 - 2012
94
95

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INTRODUCCION

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), es la

Este Servicio rural,

busca uno de los ideales ms nobles que

existen y que siempre el Sector Salud ha buscado con ansias, la

El ideal ms noble de la persona humana, es buscar el bienestar

Luego de un ao de servicio en las comunidades de Canchaque y

Durante este ao, se realizaron atenciones integrales, atencin bsica en

Buscar a travs del presente informe, plasmar el anlisis situacional

Determinar las caractersticas poblacionales en cuanto a morbilidad,

Plasmar las actividades realizadas en los diferentes programas, guiados

1. LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL EN SALUD9, 10

- Diez primeras causas de morbilidad por profesin...63

1. LINEAMIENTOS DE POLITICAS SECTORIAL

Deficiente salud oral, alta prevalencia

Promocin de la salud y prevencin de la

Universalizacin del aseguramiento en salud

Limitado acceso a los medicamentos.

Poltica de suministro y uso racional de los

recursos Poltica de gestin y desarrollo de recursos

humanos con respecto y dignidad

Segmentacin e irracionalidad en el Creacin del Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado de Salud

e Financiamiento interno y externo orientado a

Limitada participacin ciudadana y Democratizacin de la salud

Manuel del Rosario Mrquez

Universidad Alas Peruanas

05 de Mayo del 2012

04 de Mayo del 2013

Red de Servicios de Salud:

Posta Mdica Canchaque

Comunidades en jurisdiccin del Centro de Salud Posta Medica

De estas 5 comunidades las dos principales, en cuanto a ndice

principalmente a la alta tasa de migracin que existe en esta comunidad y

que es uno de los grupos

poblacionales con mayor riesgo epidemiolgicamente hablando, que

principales de nuestras comunidades en general, pero

principalmente de la Comunidad de Expansin, es que entre la poblacin

transmisibles, sino que tambin a que no se logre un seguimiento

sentido; pues una poblacin sobreestimada no permite trazar metas

Adems es por este

mismo alto trnsito migracional, que existe una

mayor exposicin de la poblacin a las enfermedades transmisibles.

Es as que se puede concluir que luego de trabajar con la Poblacin en

saldo final del diagnstico

situacional inicial, encontramos como principales problemas:

3.1 SITUACIN GEOPOLTICA

El centro de Salud Cobriza Machahuay, se encuentra ubicado en el

de San Pedro de Coris Provincia de Churcampa

parte Nor. este del Departamento de Huancavelica.

El centro de Salud Cobriza Machahuay, fue creado en el ao 2000

Sin embargo, el Centro de Salud Cobriza Machahuay, anteriormente fue

3.1 .1 ANTECEDENTES HISTRICOS

La comunidad de Machahuaicco, fue creada el 01 de enero de

Adems exista un tipo de tierra arcillosa, por lo que anteriormente la

era conocida como

Pucara debido al color de la tierra arcillosa que exista en todo el fundo

Luego para la poca del gobierno de Jos Pardo, es este quien

Los anexos, de la comunidad de Machahuaicco, anteriormente eran 6,

Los Milagros, que se encuentra a una altura aproximada de 2900

Machahuaicco, que anteriormente era conocida como Pucara, por

aproximadamente 2 aos, debido a que los movimientos de la

1 metro, por lo que la poblacin tuvo que

mudarse y quedo deshabitado como se mantiene en la actualidad.