PIERA AULAGNIER: ENTREVISTAS PRELIMINARES

Uno de los constreimientos del anlisis es el tiempo que exige. Es por eso que se puede decir
que no es una teraputica de la urgencia. Si no ignoramos esta cuestin, se tiene la obligacin de
reservar una libertad muy grande al tiempo de la interpretacin, no se puede prever cuando esta
se har
posible,

ni qu trabajo de preparacin,

de elaboracin har falta para que el sujeto pueda

apropiarse de ella y uti lizarla en su provecho. A la inversa, el tiempo de que disponemos para
decidir si aceptamos ocupar el puesto del analista con ese sujeto y para elegir nuestros
movimientos de apertura lo tenemos acotado. No se puede acrecentar demasiado la cantidad de
entrevistas preliminares sin correr el riesgo de que nuestra negativa se produzca demasiado tarde
y el sujeto haya hecho de nuestra persona el soporte de sus proyecciones.
Si la posibilidad de establecer una relacin transferencial es una condicin necesaria para el
desenvolvimiento de una experiencia analtica, lo inverso no es cierto.
La mayora de los analistas conceden gran importancia a esas entrevistas preliminares ya que
esperan encontrar en ellas los elementos que les permitan establecer el diagnstico y distinguir lo
analizable. En este punto, juzgar lo analizable es creer o esperar que la experiencia analtica ha
de permitir traer a la luz el conflicto Inconsciente que est en la fuente del sufrimiento psquico y de
los sentimientos que sealan el fracaso de las soluciones que l habr elegido y credo eficaces.
Es preciso adems que las deducciones que se pueden extraer de las entrevistas preliminares
hagan esperar que el sujeto sea capaz de poner aquellas iluminaciones al servicio de
modificaciones orientadas a su funcionamiento psquico.

Es decir,

una vez finalizado el

tratamiento analtico, puedo poner lo que adquiri al servicio de objetivos elegidos siempre en
funcin de la singularidad, pero que responden a la finalidad de reforzar la accin de Eros a
expensas de Tnatos.
Una vez que el analista se ha dado una respuesta, y si ella es positiva, todava tendr que decidir
si tiene o no inters en proponerse a este sujeto como su eventual analista. Esta segunda opcin
es independiente de la etiqueta nosogrfica.

Apelar a lo que el analista conoce de su

problemtica psquica, sobre la posibilidad de realizar un autodiagnstico.

Un tercer factor que interviene comprende la concepcin del objetivo que el analista asigna a la
experiencia analtica, la cual depender de factores tales como opciones tericas, posiciones
ideolgicas, la problemtica inconsciente del propio analista, etc.
La pregunta que la autora intenta responder buscando elementos en el transcurso de las
entrevistas preliminares es: Me puedo formar una idea del destino que ste sujeto dar a los
descubrimientos, develamientos, construcciones que ha de aportarle al anlisis?
Toda demanda de anlisis responde a una motivacin al servicio de un deseo de vida.
Otro de los aportes de las entrevistas preliminares es que ayudarn al analista a elegir los
movimientos de apertura.

El puesto que se le ofrece al sujeto (cara a cara o en divn),

la

frecuencia de las sesiones, la fijacin de los honorarios, forman parte de la apertura. Dentro de
ella tambin se incluye la manera en que el analista entabla el dilogo. l podr elegir una actitud
ms o menos alentadora, favorecer el dilogo o soportar el silencio, dar signos de inters o
mantenerse muy vigilante, etc. De este modo el analista persigue un objetivo muy preciso: elegir
la apertura ms idnea para disminuir los efectos de los movimientos de resistencia.
Los movimientos de apertura son funcin de lo que el analista prev y anticipa sobre la relacin
transferencial futura. Para lograr esta anticipacin, centrar su atencin en la intensidad y cualidad
de los efectos movilizados en los dos partenaires.
Siempre nos vemos precisados a elegir una apertura compatible con la singularidad del otro
jugador, con las particularidades de su propio movimiento de apertura.

HELMAN:
Aconseja la utilizacin de las reacciones emocionales del analista en la interpretacin misma. Esta
concepcin, segn el autor, no contradice la concepcin clsica del analista como superficie
proyectiva, espejo, pantalla, sino que la extiende.

TEMA: INTERVENCIONES EN LA CLINICA

NEUROSIS
TRANSFERENCIA

PSICOSIS

Hay posibilidad que se instale la N. de

Segn Freud,

Transferencia (la posibilidad de establecer

capacidad de transferir y,

la relacin Transf es condicin necesaria

tampoco posibilidad de intervenir y curar.

para

una

Deca que el psictico carece de esa

experiencia analtica). Aptitud para la

libido flotante de la que se apodera el

trasferencia

analista como resorte de su eficacia en el

el

desenvolvimiento

de

El paciente es capaz de

el psictico no presenta
por tanto,

insertar al analista dentro de su serie

tratamiento del neurtico.

psquica

P. Aulagnier afirma que el psictico otorga

repetir

ciertos

prototipos

infantiles con total actualidad.

al analista lugares fijos, determinados por

P. Aulagnier considera que la movilidad

las relaciones tempranas en que su

transferencial disminuye el riesgo de que

psiquismo se ha formado (especial// los

el analista quede fijado de una vez y para

padres).

siempre en un mismo lugar.

consistir en probarle que en ciertos

En la Ns hay inters en favorecer la

momentos puede tambin estar en otro

transferencia, para permitir al sujeto la

lugar, que la posicin del analista no

reactualizacin de sus conflictos infantiles

coincide con la ocupada por los padres (x

(su confrontacin con un deseo infantil

ej. Como escuchante). Es una posicin a

nunca disuelto).

conquistar, tras pactar en gral primero con

La intervencin del analista

una proyeccin masiva que aprisiona a

los 2 Suj dentro de una relacin que repite
la ya vivida por el paciente. Dificultades a
sortear:

quedar

perseguidor,

en

la

posicin

de

o de imagen de objeto

omnipotente, idealizado (lograr que la

relativice o cuestione).
Objetivo apertura: hacer sensible al sujeto
lo que dentro de esta relacin no se
repite, lo diferente que ella ofrece, lo no
experimentado todava.

INTERVENCIN

Para F, el propsito es ayudar al paciente

El analista no puede estar en el lugar del

a que cancele las Represiones de su

sujeto supuesto del saber, ni en el lugar

desarrollo temprano y las sustituya por

de objeto. El desafo se plantea en cmo

unas

que

hacer para que se establezca un lazo

correspondera a su estado de madurez

entre paciente y analista sin que este

psquica.

ltimo se convierta en sostn del delirio.

reacciones

como

las

El paciente debe volver a

recordar ciertas vivencias, as como las

P. Aulagnier plantea que en el tratamiento

mociones de afecto por ellas provocadas

debe hacer sensible al sujeto lo que en

que estn por el momento olvidadas (ver

esta relacin no se repite,

tambin

construcciones,

que ella ofrece. El psictico presentara

los

sueos,

una relacin de investimiento masivo con

resistencias,

sus padres y es con ellos con quien

las

interpretaciones
comunicacin
atencin

de
de

flotante,

las

asociacin

libre,

ambicin pedaggica ver ms abajo).

lo diferente

prosigue y repite su dilogo.

En cierto

momento el psictico podra producir ese

investimiento de una relacin en que el

En la NS se trata de desorganizar una

encontrado (analista) ocupa la posicin de

estructura represiva como paso previo a

odo del que habla, gracias a lo cual el

la reorganizacin del aparato psquico en

analista

un nuevo nivel de integracin.

pensamiento

puede
sin

transformar
destinatario

en

un
un

discurso que uno puede or.

Lacan habla de secretario del alienado
Soler habla de testigo
J. Tausk habla de desagregar la trama del
delirio. Crear un vaco de goce donde se
pueda hacer circular una palabra y ocupar
un lugar para el otro.
El lugar del analista en la psicosis tambin
se puede pensar como el recorrido de un
camino inverso al que se sigue en la N. de

Transferencia.

Se

trata

fundamentalmente de desorganizar una

estructura represiva como paso previo a
la reorganizacin del aparato en un nuevo
nivel de integracin. En la psicosis la
desorganizacin es lo que prima.
Todos los autores coinciden en que el
analista debe ofrecer un lugar vaco, una
falta, tratando de poner un lmite al goce.

TEMA 7 NEUROSIS / PSICOSIS

CONFLICTO

ETIOLOGA

RESPUESTA

DEL

ANTE EL CONFLITO

YO

NEUROSIS

PSICOSIS

Es el resultado de un conflicto entre

Es el resultado de un conflicto entre el

el Yo y el Ello

Yo y realidad exterior

Frustracin en la realidad

Frustracin en la realidad

El Yo permanece fiel a su vasallaje

El Yo es avasallado por el Ello y se

hacia el mundo exterior y procura

deja arrancar de la realidad.

sujetar al ello.

Mecanismo:Desmentida, Denegacin,

Mecanismo: Represin

Rechazo (Freud no encuentra un

mecanismo que lo convenza)

PROCESOS

1) El Yo lleva a cabo la Represin de

1) Se arranca de la realidad.

una mocin pulsional proveniente del

2) Quiere compensar la prdida de la

Ello, obedeciendo a los dictados de

realidad por medio de la creacin de

la realidad.

una realidad nueva.

2) Intenta resarcir al Ello mediante la

Niega la realidad e intenta sustituirla.

creacin de un sntoma y de este

Para esto es necesario procurarse

modo debilita el lazo con la realidad.

percepciones que correspondan a la

No niega la realidad sino que no

realidad nueva, lo que se alcanza por

quiere saber nada de ella.

la va de la alucinacin.

REACCIN DE ANGUSTIA

PERDIDA

DE

LA

REALIDAD

Ante

el

empuje

de

la

mocin

Ante el empuje del fragmento de la

reprimida.

realidad rechazada

Hay intentos de sustituir la realidad

El material del cual se sirve para

indeseada por otra ms acorde con el

edificar la nueva realidad tambin es

deseo.

el mundo de la fantasa, pero este

Esto

posibilita

el

mundo

de

la

nuevo mundo quiere reemplazar a la

fantasa.

realidad exterior.

El sntoma constituye un enigma y el

No hay enigma. Es el paciente el que

analista

posee el saber y no el analista. El

posee

el

saber

para

descifrarlo.

psictico se dirige al analista a fin de

hacerse reconocer como el portador
de una verdad.

SUJETO

SUPUESTO

P.

SABER

Aulagnier

supuesto

considera

saber

el

que

el

psictico

lo

encontr en la persona de los padres,

que le prohibieron creer que otro
pensamiento pudiera saber lo que se
refiere al deseo, la ley, el bien y el
mal.

Es

LENGUAJE

capaz

de

asociar

libremente

No

hay

posibilidad
Hay

de

asociar

Posee capacidad de simbolizacin.

libremente.

certezas,

La Falta de Objeto impulsa la cadena

autoreferencia, neologismo. No hay

del discurso.

metfora.

Al no haber Falta de

Objeto no hay nada que impulse el

discurso.

DESEO

Hay significacin flica. La referencia

No hay sujeto deseante ya que falta

paterna hace posible la falta. Se trata

la Falta de Objeto que moviliza el

de un sujeto deseante. La Falta de

deseo.

El sujeto queda en el lugar

Objeto causa el deseo.

del objeto del goce (del A sin barrar).

Esto genera fenmenos mortferos de
goce.

El psictico presenta

goce

ilimitado, desenfrenado.

Hay posibilidad que se instale la N.

Segn

de Transferencia.

presenta capacidad de transferir y,

El paciente es

el

psictico

no

capaz de insertar al analista dentro

por tanto,

de su serie psquica y repetir ciertos

intervenir y curar.

prototipos

psictico carece de esa libido flotante

infantiles

con

total

actualidad.
P.
TRANSFERENCIA

Freud,

tampoco posibilidad de
Deca que el

de la que se apodera el analista como

Aulagnier

considera

que

la

resorte

de

su

eficacia

en

el

movilidad transferencial disminuye el

tratamiento del neurtico.

riesgo de que el analista quede fijado

P. Aulagnier afirma que el psictico

de una vez y para siempre en un

otorga

mismo lugar.

determinados por las relaciones que

al

analista

lugares

fijos,

su psiquismo se ha formado de sus

padres. La intervencin del analista
consistir en probarle que en ciertos
momentos puede tambin estar en
otro lugar.

INTERVENCIN

Para Freud el propsito es que

El analista no puede estar en el lugar

cancele

del sujeto supuesto del saber, ni en

las

Represiones

de

su

desarrollo temprano y las sustituya

el lugar de objeto.

por unas reacciones como las que

plantea en cmo hacer para que se

correspondera

de

establezca un lazo entre paciente y

Debe volver a

analista sin que este ltimo se

madurez psquica.

su

estado

El desafo se

recordar ciertas vivencias, as como

convierta en sostn del delirio.

las mociones de afecto por ellas

P. Aulagnier plantea que en el

provocadas

el

tratamiento debe hacer sensible al

momento olvidadas (ver tambin las

sujeto lo que en esta relacin no se

construcciones,

interpretaciones de

repite, lo diferente que ella ofrece. El

comunicacin de las

psictico presentara una relacin de

los sueos,
resistencias,

que

estn

atencin

por

flotante,

investimiento masivo con sus padres

asociacin libre, ambicin pedaggica

y es con ellos con quien prosigue y

 ver ms abajo).

repite su dilogo. En cierto momento

el

psictico

podra

producir

ese

investimiento de una relacin en que

el encontrado (analista) ocupa la
posicin de odo del que habla,
gracias a lo cual el analista puede
transformar

un

pensamiento

sin

destinatario en un discurso que uno

puede or.
Lacan

habla

de

secretario

del

alienado
Soler habla de testigo
J. Tausk habla de desagregar la
trama del delirio. Crear un vaco de
goce donde se pueda hacer circular
una palabra y ocupar un lugar para el
otro.
El lugar del analista en la psicosis
tambin se puede pensar como el
recorrido de un camino inverso al que
se sigue en la N. de Transferencia.
Se

trata

fundamentalmente

de

desorganizar una estructura represiva

como paso previo a la reorganizacin
del aparato en un nuevo nivel de
integracin.

En

la

psicosis

la

desorganizacin es lo que prima.

Todos los autores coinciden en que el
analista debe ofrecer un lugar vaco,
una falta, tratando de poner un lmite
al goce.

INTERVENCIONES EN LAS PSICOSIS

LACAN: SEMINARIO III: LAS PSICOSIS
Cmo entiende Lacan a las psicosis?

Lacan toma del vocabulario jurdico el trmino forclusin, para traducir Verwefung (en los textos de
Freud corresponde a rechazo). Con forclusin se refiere al rechazo de la representacin
intolerable. Esta Representacin corresponde a la castracin en el Otro,

encarnado

primordialmente por la madre. La Representacin rechazada vuelve desde el exterior y se

transforma en algo alucinatorio.
Lacan ubica la forclusin como mecanismo fundante de la Psicosis.

Se trata de un proceso

primordial de exclusin, rechazo o expulsin de aquella primera marca a partir de la cual se

ordena el psiquismo y que permite la legalidad y la sexualidad. En la Psicosis la forclusin se
ejerce sobre el Significante del Nombre del Padre.
Funcin del padre: en tanto funcin, esta puede ser ocupada por un significante. Se encuentra en
el ncleo del Complejo de Edipo, instaurando una prohibicin que vehiculiza una ley, funciona
como agente de la prohibicin del incesto. Esta funcin es ejercida a travs de la amenaza de
castracin, prohibiendo a su hijo el acceso a la madre e instaurando por consiguiente la exogamia.
Esta funcin permite la unin del deseo a la ley, estableciendo que algunos objetos de deseo
queden prohibidos para el hijo, pero a la vez da lugar a que otros objetos queden permitidos. Esta
ley posibilita un ordenamiento en el linaje y en la sucesin de las generaciones.
El Deseo de la Madre: la operatoria de la funcin paterna se encuentra ntimamente vinculada con
el lugar que el padre tenga en el deseo de la madre.
El nio ingresa como objeto del deseo de la madre. Es ella quien a travs de sus cuidados, sus
palabras y su deseo, imprime las primeras marcas en el cuerpo de su hijo y de esa manera va
despertando su deseo. El nio se ubica all, no solamente como queriendo ser cuidado, sino
queriendo ser deseado por ella. Intentar instalarse all como objeto que colme el deseo de la
madre.
En un primer momento el nio capta lo que l es para el deseo de la madre y se presenta ante ella
como si l mismo fuera lo que ella desea, se ofrece como objeto falo. En esa posicin, el nio
intenta colmar a la madre con lo que ella no tiene.
A partir de la alternancia de presencias y ausencias, la madre comienza a instalar un movimiento
que es fundamental: la madre har surgir en el nio la pregunta que es estructurante: Qu otra
cosa desea que no sea yo?,

con la consiguiente resignacin: hay algo que mi persona no

recubre, si ella a veces no est, ella desea otra cosa, pues tiene una falta ms all de mi. La
relacin madre/ hijo entra en una situacin de conflicto puesto que el falo se pasea. El nio cree
que el padre es el portador, el que detenta el falo. La funcin del padre en este tro es hacerse
preferir por la madre prohibiendo al nio el acceso a ella y poniendo en claro que la madre como
objeto es para l.
La funcin del padre es normativa, posibilita la identificacin sexual. Es una funcin en reserva
que va a ser utilizada por el sujeto cuando tenga que hacer frente a la sexualidad. Va a necesitar
de ella cuando se tenga que ubicar frente a un hombre, una mujer o algo relacionado con la
paternidad y el orden de las generaciones.

La operatoria de la funcin paterna es por estructura fallida. Ningn padre puede estar a la altura
de la funcin. Cuando esta funcin no es solamente fallida sino que no opera, da lugar a la NO
inscripcin de la funcin del padre (Nombre del Padre) en el psiquismo: Psicosis.
El efecto de la forclusin del Significante del Nombre del Padre tiene como correlato que aquello
forcludo en lo simblico retorne en lo real. Este retorno se puede representar en los fenmenos
elementales.

El valor diagnstico de los fenmenos radica en que es all donde aparece la

estructura. Estos fenmenos pueden ubicarse inclusive antes del desencadenamiento dado que
permiten dar cuenta de la estructura psictica y no necesariamente de la psicosis propiamente
dicha.
Fenmenos de Franja: Se caracterizan por presentar una fenomenologa ms simple y
rudimentaria que los elementales (Ejemplo, en el caso de una alucinacin visual se perciben
destellos luminosos o bien sombras indefinidas, nunca una figura determinada).
Fenmenos Elementales: Se caracterizan por ser neutros,

no sensoriales.

Dentro de esta

categora se encuentran: Trastornos del lenguaje, neologismos, delirios, certezas, infinitizacin

detrimento de la metfora compensada con un aumento de la produccin metonmica.
Respecto del desencadenamiento de estos fenmenos se puede decir que en el momento en que
el psictico se ve obligado a enfrentar determinadas situaciones de compromiso, suelen quebrarse
sus
posibilidades de respuesta.

Lacan denomina invocacin del Nombre del Padre.

Tales

encrucijadas poseen caractersticas que evocan de un modo u otro a la funcin paterna.

Se llama a un significante, ste no acude, se rompe la cadena y la realidad se organiza siguiendo
otra lgica. Si no opera la Represin posibilitada por la metfora, se deshace el encadenamiento
significante, se pierden las diferencias, se pierden las relaciones entre Ste.1 y Ste.2, y en el lugar
del sucesor no adviene sino un agujero donde aparecer la alucinacin y el delirio a modo de
restitucin.
HELMAN: Las lentejas tienen hombrecitos. Acerca de diagnsticos y mtodos en la clnica
psicoanaltica
El diagnstico en psiquiatra cristaliza una situacin, fija, deteniendo un trayecto, apuntando a una
estructura. Adems tiene la finalidad de ofrecer un blindaje farmacolgico imprescindible para
favorecer la interlocucin o lo que desde el psicoanlisis se llama transferencia. Diagnstico que se
realiza con un enfoque frontal del objeto, que encandila, ya que demasiado cerca el objeto
desaparece.
Helman afirma que por las caractersticas propias del objeto que trata un sujeto humano- el
diagnstico debera hacerse/producirse mirando el sesgo, acariciando los detalles, mirando la
nervadura de la planta (del ste)

Indica que los mtodos para realizar esto, el hipottico-deductivo o el inductivo,

son los que

constituyen lso modos habituales de razonar, formas con que se traducen o leen los
acontecimientos. Sin embargo, existe otro mtodo llamado abductivo ideado por Peirce.

Esta

modalidad de razonar consiste en procrear relaciones de causalidad efmeras y valederas para

cada situacin, que luego se desvanecen sin pretender captar el universo, y slo son vlidas para
una circunstancia y no van ms all de ellas (no formula una ley gral). Paradigma indiciario del que
forman parte Freud, Conan Doyle, Morelli y Peirce. El mtodo abductivo a no ver lo que se nos
muestra sino a ser mirados por los indicios, a quebrar el sentido comn o a no ver los sdos sino a
atender a la multivocidad de los stes. A partir de ello, se generarn relaciones de significancia
novedosas.
SILVIA ATZORI: Fundamentos de la Clnica Psicoanaltica
Para el psicoanlisis, el diagnstico es un punto de partida, es una conjetura, que anuda lo
universal con lo singular: lo universal de la estructura del sntoma con la particularidad del sujeto.
El psicoanlisis intentar darle una lgica a lo que la psiquiatra se propone poner en orden,
clasificando, nombrando. El psicoanlisis se propon dar cuenta de la verdad del sujeto, ms alla
de su estructura subjetiva.
De acuerdo a Freud, el psictico no cede la posicin de intrprete al analista, ni lo ama lo
suficiente como para poder conferir autoridad sugestiva a la palabra del analista. Afirma adems
que el psictico carece de esa libido flotante, que constituye pp// la transferencia, de la que se
apodera el analista como resorte de su eficacia en el tratamiento de los neurticos, por la regresin
al autoerotismo. Para l, no habra un tratamiento posible de la psicosis, ya que l liga el comienzo
del anlisis a dos acontecimientos (imposibilitados en la PS): el analista se apodera del sntoma
es decir, el sintoma adquiere en la cura una sgcin transferencial-, y adems el analista se apodera
de la libido. En la NS, a partir de la tf se ponen en juego en el dispositivo analtico una serie de
operaciones lgicas que van a posibilitar la pregunta por el deseo, a partir de la instauracin del
SSS.
Para Lacan, en el fundamento de la transferencia est el hecho de que el otro se puede engaar,
que el otro es engaable (SSS tomado por el sesgo del engao posible). La transferencia es la
puesta en acto de la realidad icc.
Sin embargo, es innegable que hay posibilidad de interlocucin en la psicosis, segn una
modalidad distinta a la neurtica. No ser el psictico quien se dirigir al analista con un enigma
(sntoma), y que suponga que ese saber lo tendr el psicoanalista (un saber del icc). El enigma
quedara en este caso, del lado del analista, quien no intervendr interpretativamente; y el saber
del lado del paciente, saber ofrecido como certeza. No interrogar acerca del saber al analista, sino
que se va a dirigir a l para hacerse reconocer como

portador de una verdad, verdad que

constituye su certeza, y que l pretende hacrsela saber al Otro.Una tf real es posible en la PS.

El analista se dispone al encuentro con un amigo, al acompaamiento, atento a descubrir aunque

sea una brizna de ese aparato simblico que apunte a un goce ms all, briznas que el discurso
brinde. El analista en la psicosis no sostiene ni el lugar del SSS ni el lugar de objeto a; el riesgo
est en que el analista se convierta en el perseguidor o en el amante, es decir sostn de una
situacin delirante. El analista puede brindarse como testigo imparcial de el testimonio del paciente,
sin cuestionarlo ni intentar interpretarlo (ya que el delirio es ya una interpretacin); donde podr
mostrar la ignorancia que lo habita y ofrecer su credulidad suponiendo un saber secreto al delirio-.
Sin esta suposicin acompaada de un descompletamiento de saber no habr posibilidad de
reconocimiento para el sujeto. La tf en este caso es postulada como masiva, inmediata, sin
posibilidad de simbolizacin: relacin directa entre el psictico y sus objetos que no permite
ninguna diferenciacin. Con la puesta en juego de la falta del lado del analista, es posible el
afianzamiento de un vnculo que sostenga dividida-castrada-descompleta la figura del analista, y
as se pueda pasar a un segundo momento en el que se tratara que el Otro Social le suponga un
sujeto a la produccin o creacin. Que el psictico pueda, a travs de un oficio, arte u ocupacin
que lo represente, inscribir su nombre como propio y ser reconocido por el Otro Social.
SILVIA VAZQUEZ: FUNDAMENTOS DE LA CL. EN LA PSICOSIS
Funciones posibles para el analista:

Implementar estrategias para ponerle un muro al goce, una distancia que separe al psictico
del goce, redistribucin del goce. Esto se deriva de que la produccin delirante no separa al
psictico del goce, el psictico esta en contacto con lo que Lacan llama goce Otro, es
objeto de un goce sin lmites de Otro sin barrar que produce fenmenos de mortificacin
desenfrenados.

Ofrecerse como Testigo: el analista en la PS est puesto en un lugar diferente que en la

NS, ya que est invertida la suposicin de saber. El psictico viene a dar su testimonio, y
para ello un testigo es alguien a quien se supone que no sabe, que no goza y
fundamentalmente alguien que presenta un vacio en el cual el sujeto puede alojar su
testimonio.

Tambin el lugar de amigo, de compaero de ruta

Lacan seala el lugar de Secretario del Alienado. No es lugar pasivo, sino el lugar del que
acompaa, escucha, lleva la agenda y fundamentalmente organiza (introducir una funcin de
lmite).

Tambin el lugar del analista se puede pensar como el recorrido inverso al que sigue en las
NS de Tf. En la NS se trata de desorganizar una estructura represiva como paso previo a la
reorganizacin del aparato psquico en un nuevo nivel de integracin. En las PS la
desorganizacin es lo que predomina y el camino es hacia la organizacin. La problemtica

se plantea entre organizacin y desorganizacin, a los que se agregan los esfuerzos de

reorganizacin.
JUAN TAUSK: NADA ES PARA SIEMPRE. LA CLINICA PSICOANALITICA EN LA PS
Cul es el esfuerzo del sujeto en el campo de la Ns? Que el trabajo psquico la elaboracinlo localice en la trama simblica como sujeto del icc. Poder tramitar la dimensin pulsional en el
campo de la representacin: pasar de la cantidad a la cualidad, que el exceso de estmulo pueda
procesarse psquicamente, elevar lo Real a la dignidad de ste (Lacan). Entendiendo que sujeto es
lo que representa un ste para otro ste, el sujeto no ser ningn ste en particular, sino aquello que
va de uno a otro (la dimensin de subjetividad se despliega en la trama simblica, en la trama
discursiva). En el campo de la Ns, en el de la represin, el movimiento de un ste a otro se soporta
de los procesos de condensacin y desplazamiento (metfora y metonimia). Este trabajo permite
que el sujeto, no quedando compactado en un ste, asegure que el discurso contina, asegurando
la serie con un ste por venir (el sucesor). Es en ello que se soporta la clnica psicoanaltica, el ste
por venir o el sucesor, que indica y anticipa una posicin subjetiva. Movimiento que es el del deseo
y que ningn trabajo simblico es suficiente para saturar esta dimensin. Es precisamente porque
algo falta es que hay palabras, que siempre hay algo por venir, que hay porvenir.
El sujeto del icc se produce precisamente porque hay interlocutor, por eso se produce el fenmeno
de discurso, es decir por la transferencia.

La eficacia de una intervencin en el momento

apropiado y del modo que pueda ser escuchado por el paciente, lo que debera llevarlo a seguir
hablando de otra cosa (habr algo ms por decir y ser sujeto de ese nuevo decir). El movimiento
sigue. La insuficiencia de la palabro no lleva sino a seguir produciendo palabras, y en tanto sujeto
de ese discurso, no seguir sino deseando. A eso apunta el anlisis.
Sucesor y forclusin: Qu pasa si el sucesor no viene? A falta de una formacin del icc,
producto de la condensacin y el desplazamiento y de una formacin de compromiso, se produce
otro tipo de formacin de objeto a. El hecho de que no advenga nada en la lnea asociativa, que
no venga algn elemento ste a modo de sucesor presenta un problema en la subjetividad, pues
esta se constituye en el movimiento que va de uno a otro ste. De no haber ese movimiento, el
sujeto cae de la trama como objeto y esa perdida de lugar se acompaa de angustia (no una
angustia que baliza el camino, sino aquella donde el S se extrava en la masa ste). Es un trabajo
psquico que toma el camino de desamarre de la subjetividad de la trama discursiva (inverso al de
construccin de un discurso icc). Por eso la temporalidad del proceso psictico es muy importante
para la intervencin, dado que indica sus posibilidades y eficacia, y el trabajo de ruptura progresiva
de la trama puede llevar a situaciones catastrfica en las cuales el retroceso se torna
imposibilitado. Las intervenciones tempranas pueden tener efectos notables.
Un fenmeno forclusivo local, en ocasin de una circunstancia determinada en la que el sujeto no
puede dar respuesta afecta al sucesor: no aparece el ste por venir. Esto quiebra la tensin de la
serie discursiva, afectando al punto de amarre de la misma, es decir, al ste del NP/Represin

Originaria. Que se quiebre la tensin es el trabajo inverso de constitucin de la serie, movimiento

contrario a la constitucin del sujeto: es un movimiento regresivo de ruptura de la trama simblica.
Construccin Delirante: el delirio es una afirmacin, no una interrogacin. Afirmacin delirante
que permite al sujeto situarse en algn lado, seales a la vera del camino que le sirven para
orientarse (a falta del ste del NP). Interrogar por el sentido de su decir, puede ser sentido como
peligroso, peligro de no tener un sentido que lo anude en alguna posicin de sujeto; an a costa de
alojarse en una posicin que no tiene movimiento, rgida (movimiento que implica la funcin
paterna o funcin flica, que marca la trayectoria del sujeto del icc). Si no hay movimiento, no hay
deseo y no se determina un lugar de sujeto de un discurso. Por eso, el delirio puede considerarse
como un discurso cerrado y autocontenido, donde no se constituye un interlocutor que se anuda en
la trama discursiva (es decir, tf). El deseo del neurtico se da contra un lmite: es imposible arribar
al objeto que satisfaga totalmente; lmite marcado por la castracin (no todo es posible). En el
campo de la PS, ese lmite se pierde; la cosa se viene encima y las construcciones delirantes son
ese esfuerzo de reconstruir una realidad acotada, balizada, con lmites. Esto implica un goce
absoluto donde todo es posible, experiencia mortificante por la pregnancia de la pulsin de
muerte. Por esto, es que Silvestre propone acotar el goce, es decir, producir un espacio en que el
goce se encuentre un lmite (que deber ser en el orden de las sgcin flica, de un goce flico). Se
trata de producir en algn espacio un vaco de goce donde poder hacer circular una palabra y
ocupar un lugar para el otro; de apoyarse en pequeas diferencias y establecer acotamientos en
experiencias limitadas que permitan situar al sujeto entre lo uno y lo otro, entre lo habilitado y lo
prohibido, lo propio y lo ajeno, etc. Desagregar la trama delirante hacindole perder consistencia e
irreductibilidad, tornandola palabra que pueda circular entre dos.
Briznas: es necesario del lado del analista que haya inters, reconocimiento, respecto e incluso
preocupacin y responsabilidad. Piera Aulagnier, tratando del anlisis en las PS, entiende que
debe haber un escuchante dispuesto a investir el discurso del paciente. Ese aporte de
investimiento libidinal es necesario para sostener a un edificio que se derrumba. Esto es condicin
para la creacin de un espacio en el cual la inscripcin ste sea posible. Encontrar briznas en un
paisaje desolado, devastado; briznas que son representaciones/stes que si las hay, tbm hay algn
sujeto de esas briznas, no toda traza de simblico est desaparecida y donde entonces se puede
suponer un sujeto de ese discurso con el que trabajar desde lo que tiene. La cuestin es si se
puede producir con l, puesto que siempre alguien hay.
Funcin del analista y diagnstico de estructuras: al analista le queda el lugar de acompaante
y de testigo, pero que debe incluir una dimensin de lmite y de secuencia. Esto requiere del lado
del analista, responder desde un lugar de castracin. El trabajo clnico debe apuntar a producir
diferencia, produciendo un interlocutor (ya que sin distancia ni diferencia es imposible el
investimiento libidinal), las generaciones y el tiempo. Un analista que acompae la experiencia
puede sentar la base del intervalo, de la diferencia; nombrando, temporizando presencia y
ausenciaSe intenta construir una historia, un drama que tenga una secuencia, personajes,

argumento, desenlace. Se intenta recuperar un tejido simblico que al desagregar la trama

argumental y crear condiciones que hagan posible la reconstruccin en el seno de una historia
destruida, descompleta ese valor de verdad sin matices que se impone al sujeto.
PIERA AULAGNIER: La apertura de la partida en la PS
La apertura posible debe ser elegida de acuerdo a la singularidad del paciente, con la
particularidad de sus propios movimientos de apertura; y la buena apertura ser la que ms
garanta ofrezca que el lugar que inicialmente ocupa el analista no quedar fijado de una vez para
siempre (tanto en el caso de las NS como de las PS). Mientras que la movilidad transferencial en el
neurtico reduce en mucho el riesgo de esta fijacin; en el caso del psictico, es ms difcil evitar
que el sujeto nos haga ocupar uno de los lugares fijos, ya conocidos. El analista tiene que intentar
probarle al sujeto que en ciertos momentos, puede estar en otro lugar, pero esto es algo a
conquistar tras quiz primero pactar con una transferencia masiva que aprisiona a los dos sujetos
dentro de una relacin que repite la ya vivida por uno de ellos. No conseguiremos nada sino
logramos convencer al sujeto de que este lugar del espacio, el espacio analtico, y este fragmento
de tiempo que le proponemos no estn signados por la mismidad.
Esta situacin puede hacerse especialmente difcil cuando quedamos ocupando el lugar del
perseguidor o del amante. Uno puede a veces aprovechar la transferencia inmediata de una
imagen de objeto omnipotente, protector, idealizado, para favorecer el comienzo de la relacin,
pero ser necesario para que la misma prosiga, conseguir que la relativice o cuestione.
La apertura al contrario de la Ns tiene que dirigirse a hacer sensible al sujeto lo que dentro de esta
relacin no se repite, lo diferente que ella ofrece, lo no experimentado todava.
Dentro del registro del saber no podremos ocupar la posicin que tan fcilmente nos ofrece el
neurtico, como Sujeto-supuesto-saber; salvo si no hemos podido evitar la trampa de una
proyeccin sin fisuras que dotar a ese saber (atribuido al analista) de idntico poder mortfero
para el sujeto.
En ciertos casos, el psictico puede producir un investimiento inmediato de una relacin en que el
analista ocupa la posicin del odo del que habla, y por lo tanto el analista, puede transformar
un pensamiento sin destinatario en un discurso que uno puede y que l puede or. Presencia de
una escucha nueva que pasa a garantizar al sujeto que esto que dice forma parte de lo oble,
investible por otro. Esta seguridad es la que funda la posibilidad de una relacin de investimiento
en el registro de la psicosis. Relacin de investimiento en favor de un escuchante. Cualquier sea la
proyeccin que se produzca sobre nuestra persona, el investimiento del encuentro y de la relacin
por parte del psictico tiene como condicin primera su encuentro con una funcin de el mismo,
recuperada, que es su funcin de escuchante de su propio discurso. De ah, lo que pueda
representar su encuentro con el analista: una escucha que le permite separar de nuevo lo que l
piensa de lo que lo fuerzan a pensar.
Esta prueba de investimiento por el escuchante es esencial para que el sujeto puede tener la
sospecha siquiera sobre la existencia de una relacin que pudiera no ser la repeticin idntica de la
ya vivida. En la psicosis, nuestro aporte de investimiento es necesario para que la relacin se
preserve, y dicha posibilidad de investimiento obedece a la prima de placer.
NEUROSIS:
La neurosis de tf slo tiene sentido porque define un mecanismo bien particular de removilizacin,
merced a la tf, de la forma infantil de una neurosis, que permitir al sujeto recuperar el enunciado
de demandas, la expresin de deseos, que el adulto en que ha devenido haba ya elaborado y
disfrazado en forma de sntomas.
Las demandas tf llevan la marca del tiempo que separa al demandador actual del nio que fue.

La NS, a pesar de la intensidad de sus conflictos, mantiene a su disposicin medios de df, medios
de pensar, de reinterpretar su historia, que el nio no tena. Por eso, la Ns de Tf para Freud como
consecuencia de la relacin analtica, permite al analista dar una nueva sgcin transferencial a los
movimientos afectivos de que es escenario. Sustituir la neurosis infantil por una neurosis de tf que
puede ser curada por el trabajo teraputico,
El sueo del neurtico no es retornar a la infancia, sino reconstruir una historia de ese pasado
conforme a los deseos del nio que supuesta// lo ha vivido.
En ese doble movimiento de retorno y de clausura del pasado infantil, se apoya el analista y el
anlisis para ofrecerle vivir una nueva historia transferencial cuya interpretacin le permitir
modificar la versin que hasta entonces se daba de la historia de su infancia. Historia de una
infancia que el neurtico nos aporta como objeto de nuestra interpretacin, que nos es contada por
un autor que sabe que no es ese nio, pero que no ha renunciado a sus deseos infantiles.

INTERVENCIONES EN LA NEUROSIS
TAUSK: ENTRE TODO Y NADA
En las Neurosis, el analista se encuentra en el filo de la demanda transferencial, que o bien lo
convierte en el objeto del goce fantasmtico del analizante o bien espera hacerse objeto del goce
del analista. Que el analista sortee el quedar atrapado all (identificandose a la demanda, como el
que la responder) permitir sostener la apuesta a una cura psicoanaltica. La consigna de la
Abstinencia constituye entonces algo necesario, es consecuencia y condicin del trabajo analtico.
Para el analista en este caso (NS) se trata de no operar como COMPLEMENTO: es decir,
sosteniendo la ilusin de completad, taponando la dimensin de la falta.
Aquello que se escucha en el paciente, es olvidado en la memoria icc, siempre y cuando el analista
soporte esperara a que vuelva en la ocasin puntual de la interpretacin. Es eso se precisa el
saber hacer del analista. La ocasin puntual es la transferencia, en la que se hace posible el
retorno en el analista del saber reprimido del analizante. La intervencin interpretativa comporta
un efecto sorpresa tanto para el analista como para el paciente. En la interpretacin se juega un
orden creativo: no proviene de la nada, ni es un audaz juego de palabras. Una interpretacin
produce en el analista un efecto localizable como un punto de vacio, efmero: que lejos de
impresionar como una obra dada por terminada impresiona como la cada de la misma. Hay en
juego una renuncia narcisista: palabras que en tanto exceden al analista, pues dice ms de lo que
pretenda o crea poder, le son tanto ms propias.
En el trabajo con pacientes psicticos, el analista debe constituirse en el SUPLEMENTO que
sostiene la funcin de la castracin, ese punto lmite, puesto que la funcin de la palabra implica
una dimensin de prdida, el analista evoca o convoca la funcin del punto lmite: que no todo
puede ser dicho (algo debe operar que lo descomplete, dejando lugar para la diferencia ya que si
no hay posibilidad de corte el discurso se extrava y el sujeto se esfuma). Lo convoca pero no lo es.
La tarea analtica se trata de sostener la diferencia.
La prctica analtica oscila entre la incertidumbre en que no se cree demasiado- y la certeza que
no se fundamenta. Y en esta no es la teora la que viene a salvar este impasse, sino que esta es la

que est puesta en tela de juicio en el anlisis de cada caso. A la teora se la recrea y transforma
en la prctica de la clnica, se la descompleta en cada vuelta: requiere siempre una palabra ms.

PUNTEOS DE CLASES
PELI:
Proyecto: Cmo se puede dar a lugar?
Trato infantilista. Dignificacin de la persona (Ulloa)
Paciente: Lugar a la palabra. Roll activo
Psa: Invariable el mtodo (escucha)

RODRIGUE:
Batalla medicina/Psa
Los legos pueden ejercer el psa?

GALLENDE:
Cap 1:
Psa diferente psicoterapia (sugestin)
Diferentes en cuanto a uso de la persona del terapeuta
Cap 6:
Transferencia institucional/de analista
Implicacin

BARENBLIT:

3 ejes: interdisciplinario/intersectorial/interinstitucional
Psa: teora/mtodo (escucha)/tcnica
Lenguaje compartido (interdisciplina)

ZUBERMAN:
Subjetivacin
Actitud del TESTIMONIOS DE LA CLINICA 01.04.09
CASO: GABRIEL
Motivo de consulta: Gabriel llega manifestando que siente un malestar general, l mismo
lo dice estar mal con l mismo. Se separ de su mujer. Ella se fue con el mejor
amigo y a Gabriel le molest pero no pudo decrselos. Tiene miedo al ridculo y por eso
no dice lo que piensa. Cada vez se aparta ms de sus amigos.
Hay una fuerte dependencia hacia el suegro y tambin hacia su esposa (en su momento)
Historia familiar: tiene 7 hermanos. Dice que el es el preferidos de los padres y que por
eso siempre le dieron cosas. (Dependencia hacia los padres/esto de ser mantenido)
Gabriel pone excusas para dejar anlisis y el mismo manifiesta en su discurso no poder
realizar nada por mucho tiempo, nada que sea a largo plazo, se observa la resistencia.
En relacin a esto hay una intervencin del analista lo que puedo garantizarle es que
esto no es para toda la vida luego de esta intervencin no habla mas de interrumpir.
Acuerdense lo que se hablo en clase. sta fue una intervencin en acto que produjo
una diferencia en este paciente. Se podra haber apelado a otra intervencin por
ejemplo interrogar al paciente Qu es esto para vos? que el paciente vaya asociando
hasta que llegue a un punto en donde se pueda o se lo pueda interrogar.
Con esta intervencin se pone un lmite ante la repeticin. Lo que ustedes relacionaron
con ser mantenido como un nio. El analista maniobra con la resistencia.
Se puede relacionar esto con una posicin adolescente en la que Gabriel se encuentra,
no solo en el ser mantenido y no tomar posicin en su vida, sino tambin con esto de no
poder realizar nada por mucho tiempo, algo que tiene que ver con ser constante.

 Ms que hablar de una posicin adolescente podramos decir que es el semblante que
l muestra, l con la imagen que muestra contribuye para que se le adjudique este
lugar (de hecho la analista observa su semblante). Estara en una posicin de objeto,
pasiva
Acto sintomtico: llega 12 horas antes
Si a esto lo piensan como un acto sintomtico qu nos podra decir esto? (acurdense
lo que deca Freud en la conferencia 16. (l deca que eran esos pequeos actos de lo
que los pacientes estaban difcilmente anoticiados - ejemplo del picaporte- a los cuales
le atribua que portaban un mvil, un sentido y una intencin)
Sntoma: no hacerse cargo, no tomar posicin adulta
Q sera tomar una posicin adulta y qu sera ser adulto para ese paciente? Ojo
cuando pongan estas cosas. Cuando leemos el texto de un paciente tenemos que dejar
de lado lo que son nuestras propias significaciones, ideales, etc (a veces pensamos que
todos estamos hablando de lo mismo). Tenemos que trabajar con el texto del paciente,
no dando por sentado o por obvio nada de lo que dice. Se entiende lo que quieren decir
pero me parece que sera ms apropiado decir que el paciente est en lo endogmico.
(Ser mantenido como un nio)
Podemos decir que la transferencia est instalada en el momento que Gabriel cuenta sus
dos sueos, uno que tuvo con las dos mujeres y el otro en donde so con la analista.
Despus de esto la analista decide el paso el divn.
La analista queda ligada a la serie icc de ese paciente de ah el pasaje al divn.
(Produccin icc ligada al analista). Qu podemos pensar del pasaje al divn? Por qu
Freud recomendaba el divn? Es necesario pasar a todos lo pacientes a divn? Podemos
ante determinadas circunstancias (por ejemplo un paciente melancolizado) pasar a un
paciente que estaba en divn de nuevo al cara a cara?
A medida que transcurre el trabajo analtico empieza a salir lo de los regalos para el da
del nio. En toda su vida Gabriel est en una posicin adolescente de ser mantenido y
esto tambin lo manifiesta en el anlisis cuando dice que no puede pagar las sesiones.
Hay algo que se repite en el contexto analtico. Qu est demandando este paciente?
Que lo mantenga la analista (manteneme).

Recuerden la frase no acceder a la demanda del paciente (es decir no hacer como los
dems de su vida madre, padre, etc. El paciente nos convoca permanentemente a
ocupar este lugar)
Los padres le hacen regalos y esto lo desplaza al anlisis con esto de que no puede pagar
al entrar dice: hoy no tengo plata para pagarte. Aun cuando esta situacin se haba
suscitado ya unas cuatas veces y yo lo atenda con su promesa del pago de la totalidad
del honorario en la siguiente sesin (promesa que siempre cumpla)
En Gabriel hay demanda de anlisis quiero entender por qu hice las cosas que hice,
en su discurso hay implicacin, hay angustia hay malestar.
Demanda de anlisis no quiere decir que un paciente diga me quiero atender. Lo
mismo con la angustia, si podemos hablar de malestar, goce (ms all del principio de
placer en Freud). Recuerden lo que es pedido, demanda y demanda de anlisis y lo que
nos dice Freud sobre la angustia (pueden entenderlo como alguien a quien todas las
herramientas con las que se venia sosteniendo hasta ese momento se caen, en Lacan
cuando algo del A se fisura) Ojo con estas cuestiones sobre todo para el parcial! En
realidad el paciente parece bastante cmodo con su posicin. La analista lo confronta
con esto al no quererlo sostener en su demanda y ah se empieza a esbozar una
diferencia un efecto a raz de la intervencin de la analista
En relacin a que no puede decir lo que piensa, lo sentimientos que tiene frente a
personas significativas, lo que siente Gabriel tapa su sufrimiento. El hacerlo, el poder
decir lo que le pasa implicara dejar de ser adolescente
En todo caso implicara preguntase la parte que l tiene en su sufrimiento.
Acerca de la intervencin del analista cuando Gabriel le dice una vez mas que no tiene
plata y a pesar de que saldaba su deuda en la sesin siguiente la analista interviene:
llamame cuando tengas el dinero y entonces solo entonces, vamos a fijar un horario de
sesin. Se observa un cambio en su aspecto a raz de esta intervencin. A los das
siguientes Gabriel la llama y se presenta ms prolijo en su aspecto. Tal vez un punto en
donde se da este paso de la posicin adolescente a una posicin adulta.
Con la intervencin de la analista se marca una diferencia

hospital (la institucin) ante el paciente

TESTIMONIOS DE LA CLINICA 08.04.09
CASO: GABRIEL (RELACIN CON EL TEXTO DE PIERA AULAGNIER)
Referencia: Piera Aulagnier (P.A.)
P.A.: en el anlisis hay una apelacin a la pulsin de vida. Las entrevistas preliminares
son un encuentro entre lo que el paciente trae y el analista.
Cuando un paciente dice usted sabe es indicador de confianza en el analista, no de
transferencia.
En relacin a Gabriel la analista manifiesta lo que el paciente le causa. En relacin a su
aspecto dice que la impresiona su semblante, su aspecto sucio y que le resulta aburrido
hasta el hartazgo su tono. Tomando a P.A. si hay algo que le molesta al analista y no
puede seguir adelante con ese paciente conviene hacer un corte antes sin que haya
pasado mucho tiempo con las sesiones. En el paciente hay un sujeto del inc + sujeto
viviente y con todo eso algo le pasa al analista.

Contratransferencia?

(P.A

autoanlisis

autodiagnstico,

trabajo

de

auto

interrogacin)
En Gabriel se observan dos momentos: el primero cuando el viene hablando de su
malestar, de su historia etc (entrevistas preliminares). El segundo momento cuando se
efecta el pasaje al divn. El analista decide este pasaje porque a raz del relato de los
sueos podemos decir que la transferencia est instalada.
Entrevistas preliminares: 3 criterios para hablar de analizabilidad: 1) Creer o esperar
que creer o esperar que la experiencia analtica permita sacar a la luz el conflicto icc
que est en la fuente del sufrimiento psquico, 2) que de lo que all se produzca pueda
elegir objetivos desde su propia singularidad, que se refuerce la accin del Eros a
expensas del tanatos, trabajo de reintrincacin del tanatos. 3) Que las entrevistas
preliminares le ayuden al analista a elegir los movimientos de apertura para establecer
las condiciones del dialogo (apelar a una actitud silenciosa, o ms alentadora, favorecer
la palabra o soportar el silencio, o dar signos de inters etc.)

 La analista pasa a incluirse en la serie icc de ese sujeto, como parte de la produccin
icc. Todos los pacientes que deben pasarse a divn? Qu decia Feud sobre esto?
Podemos pasar de nuevo al cara a cara a un paciente que por ejemplo est
melancolizado que estaba en divn y necesita en ese momento un soporte imaginario?
Llegada 12 hs antes a la consulta: lo que Gabriel no puede poner en palabras lo pone en
acto. Lo mismo con la transferencia, desplaza el vivenciar de su historia. Los padres que
tienen una actitud proveedora y Gabriel que intenta poner al analista en esta misma
postura.
Lo que le demanda a la analista. Podemos pensar estas doce horas antes como un
indicio transferencial? (Piera Aulagnier)
Piera Aulagnier: Es imposible en el curso de las reuniones separar los efectos de sentido
de su carga afectiva (que se vuelva a encontrar). Sentido y afecto/ sentido fuerza,
esto es lo que tenemos que tratar en el anlisis.
La relacin del sujeto con el cuadro es el calco de la forma que cobra dentro del
espacio analtico su relacin con la realidad (Piera Aulagnier)

Acerca de sueo con las dos mujeres esta la idea de que una es la analista. Aparece esto
de que andaba por lugares raros y lo espiaba.
Resistencia. Aparece cuando el analista se esta acercando al ncleo: cuando empiezan a
aparecer ideas de que no quiere continuar yendo a las sesiones.
En relacin a los pagos, Gabriel proyecta ser mantenido por el analista as como lo era
con sus padres. Proyecta esos vnculos que mantiene en su vida, su misma modalidad,
con el analista.
Es la misma analista quien dio lugar a que pasara esto con los pagos de las sesiones, se
cree que esto fue propicio en relacin a lo que dice P.A. acerca de los movimientos de
apertura. Tal vez si no se haca esto, el paciente no hubiese continuado asistiendo.
Cuando ya se instalo la transferencia se hizo la intervencin de que volviera cuando
tenga el dinero para pagar. Se realiz justo ah porque el paciente ya estaba preparado.

Ya hacia un ao de tratamiento. Fue una intervencin adecuada para ese momento

particular de ese paciente en particular.
Se podra haber recurrido a otra intervencin. Fue una intervencin en acto, que lo
convocaba al paciente a tomar una decisin, que accionara.
Qu otra intervencin se podra hacer? (Chan!)
Durante el transcurso del anlisis se van haciendo otro tipo de intervenciones en relacin
a la palabra:
te puedo garantizar que esto no es para toda la vida se hace una intervencin as por
las caractersticas que presenta el paciente de no poder realizar cosas a largo plazo.
P.A. al analista tiene que tener una postura plstica y adecuar las intervenciones, su
forma, a las caractersticas y a la singularidad del paciente.
Esta intervencin lo tranquiliza al paciente.
En relacin a la intervencin por la falta de dinero para pagar hay un mensaje del
analista diciendo Bueno, yo no te voy a mantener
Surge el debate de que se hubo un cambio en la subjetividad de Gabriel o hubo solo un
cambio fsico como punto de partida para este cambio de posicin adolescente a
posicin adulto. Este dejar de ser hijo para ser padre (en anlisis no nombra mas a la
hija) Si est en un lugar de mantenido no puede mantener. Con esa intervencin se
produjo un efecto, esto puede ser una manera de pensarlo.
P.A.: concepto de analizabilidad: ver si el sujeto es analizable o no, en caso de no ser,
no demorar con las entrevistas, esto causa algo negativo en el paciente.
Si no se toma al paciente en anlisis, comunicrselo antes de que se instale la
transferencia. En el caso Gabriel esto no ocurre. A pesar de lo que le generaba a la
analista este paciente, ya sea por su aspecto y por el tono del discurso, decide
continuar. Se instala la transferencia en el momento del pasaje al divn.
Modos de apertura: nfasis en la manera de dialogo que tiene el analista adecundolo a
cada paciente en particular para no propiciar a una mayor resistencia en la
transferencia.

En relacin a Gabriel y los modos de apertura: este aceptar por parte del analista la
manera en que el paciente le pagaba implica ser en un primer momento flexible y
aceptar que es un mantenido. Si el analista hubiese puesto un corte de entrada, Gabriel
no habra seguido yendo.
Lo podemos pensar como los movimientos de apertura. Lo que podemos ver es que la
analista pesquis que algo de la repeticin se estaba poniendo en juego ah y quiso hacer
un corte, lo empujo al paciente a tomar una decisin
Cuando habla del regalo del da del nio y pregunta cuando hay otra fecha especial la
analista misma dice el da del padre. Intervencin que lo convoca a que ponga un
limite, que lo convoca a la ruptura y pasar de posicin adolescente a posicin adulta.
P.A. Pulsin de vida y pulsin de muerte: terminando el anlisis reforzar la pulsin de
vida, que el paciente pueda disfrutar, conectarse con su propio deseo.
Ser mantenido tiene que ver con Tnatos. Mantener tiene que ver con Eros.
Reposicionamiento Subjetivo, es la capacidad del sujeto de conectarse con los afectos lo
que siente y ligarse a eso: asumir una posicin adulta, implicarse mas con lo que le pasa,
no colocarse en un lugar de victima sino de responsabilidad. Por ejemplo en relacin al
divorcio carga las tintas sobre Marcela y el amigo y no ve que grado de responsabilidad
tiene el mismo en el divorcio.
En relacin a este reposicionamiento subjetivo, primero dice lo del divorcio y se queda
ah, se queda en eso. Luego con un trabajo analtico se da cuenta y ve lo que siente,
odio bronca lo puede decir.
Ligar sentido y afecto (Piera Aulagnier)

Seminario III. Pargrafo 6

Lacan empieza a buscar cuestiones que hacen a la estructura de la psicosis. Para ir
articulando empieza a ir diferenciando como van a ir forjandose las cosas cuando
hablamos de neurosis y psicosis para eso se remite a los tiempos primersimos de un
sujeto en constitucin. En esta etapa primordial, previa a toda simbolizacin algo
puede suceder para que algo de sta no se lleve a cabo y que sea rechazado, algo queda
no simbolizado y cuando retorna esto rechazado se manifestara desde lo real.
Toma como ejemplo el for-da del que habla Freud, el nio que juega a la desaparicin y
el retorno de un objeto, esto nos dice Lacan da cuenta de un universo simblico en
gestacin, el sujeto empieza a relacionarse con el smbolo simbolizando esta

presencia/ausencia. Para ello es necesario que se de en un determinado momento una

alternancia presencia /ausencia con ese Otro primordial.
Hay algunas palabras que a lo largo del texto Lacan va ir nombrando. Bejahung:
Afirmacin (del lado de la represin primaria en Freud en el origen hay afirmacin de
lo que es) Hay una atribucin, un valor de existencia al smbolo (Freud juicio de
existencia). Recuerden lo que se hablo en clase sobre la primera experiencia mitica de
satisfaccin, tipo de experiencia originaria postulado por Freud, consistente en el
apaciguamiento del lactante, gracias a una Intervencin exterior, de una tensin Interna
creada por la necesidad. La imagen del objeto que satisface adquiere entonces un valor
electivo en la constitucin del deseo del sujeto. Podr ser recatectizada en ausencia del
objeto real (satisfaccin alucinatoria del deseo). Guiar constantemente la bsqueda
ulterior del objeto que satisface., se tratara de volver a encontrar el objeto (objeto de
deseo), objeto cuyo surgimiento fue alucinado y que nunca ms lo volver a encontrar.
Un significante puede admitirse o no. Una vez que se admite puede ser reprimido. Si
hablamos de estas cuestiones es porque algo fue instaurado lo que nos permite pensar
que estamos en el terreno de la neurosis. Si va por el camino de la simbolizacin sufrir
un camino si va por el lado de la forclusin se seguir otro.
En el hombre no hay ajustes no hay adaptaciones naturales, no es lo biolgico sino lo
simblico lo que posiciona la sexuacin (la ley est ah ad origine) la sexualidad
humana se realiza a travs de ella en este sentido podemos decir que no hay adecuacin.
Ley de simbolizacin: Si estamos en este plano se podran dar problemas en tres
registros:
Verdrangung (represin) Hay algo que no encaja a nivel de la cadena simblica y que
es inconciliable, intolerable (ejemplo Freud de Elizabeth) reprimimos nuestros actos,
discurso, comportamiento, pero la cadena de todos modos sigue circulando expresando
sus exigencias, lo hace por intermedio del sntoma neurtico con una formacin de
compromiso (represin/ retorno de lo reprimido como dos caras de una misma moneda)
Verneinung (negacin). Si no quiero saber nada de eso puede aparecer la negacin.
Ley del malentendido. Pulsiones opuestas pueden ponerse en juego y satisfacerse
mediante la simbolizacion.
Cuando hay retorno de lo real aparece algo diferente. Ejemplo : la alucinacin del dedo
amputado en el hombre de los lobos (caso que se presta a discusin para ser ledo o no
como un paciente de borde) o de un modo ms radical Schreber.
Fenomenicamente en el psicotico hay una emergencia en la realidad de una
significacin enorme que parece una naderia (para el psicotico lo que dice significa
tanto que no significa nada. Hay una significacin que le concierne al sujeto pero que es
rechazada solo se asoma de manera desdibujada. (ej. La relacion transferencial con
Fleshing hay algo que se le impone a Schreber que Fleshing lo quiere tener para tener
relaciones con l. Ahi se arma el punto de desencadenamiento de la psicosis que
termina con su supuesta feminizacin. Esto rechazado est en relacin con la
bisexualidad primitiva que nunca llego a integrar. Schreber empieza a reordenar su
mundo desde su delirio)
En la psicosis lo que no fue simbolizado (nombre del padre) reaparece en lo real en ese
momento en que el sujeto necesita una mediacin simblica al no estarla se produce una
proliferacin imaginaria, hay una desagregacin en cadena (delirio como intento
compensatorio) que reordena profundamente lo simblico (la lengua fundamental de
Schreber). La relacin del sujeto con el mundo queda imaginarizada en espejo.

Capitulo VII. Pargrafo 1

Lacan toma el caso de Dora. Qu le pasa a Dora cuando el seor K le dice mi mujer
no es nada para m y Dora lo bofetea. Se rompe el equilibrio de aquel escenario
montado hasta ese momento. Se produce un distanciamiento de la realidad . Puede
pensarse como algo que ella niega, proyecta o reprime no alcanza para hablar de
neurosis.
Capitulo XI
Hay una crtica a las teorias posfreudianas que le dan un lugar primordial al Ego, al Yo
respecto del tratamiento de la psicosis. Propone otro mecanismo que el de la proyeccin
para hablar de la psicosis.
Lacan cuando habla del Yo lo articula permanentemente con los tres registros (I,S,R) lo
mismo con la falta (imaginario, simblico, real)
Verwerfung (forclusin tambin lo nombra como rechazo). Rechazo, expulsin de un
significante primordial. En la psicosis no se responde desde las relaciones habituales
desde los tres registros.
Capitulo XIV. Pargrafo 3
Hace una distincin entre 1) conviccin pasional (tiene que ver con la crencia con la
proyeccin (si proyecto algo es porque alguna vez lo admit. Ejemplo celos, estoy
celoso de mis propios sentimientos y se los imputo a otro) y2) la conviccin delirante
(no tiene que ver con la creencia sino con la certeza, es mucho ms radical).
Empieza a trabajar la cuestin de la pre psicosis y todo lo que hay antes del comienzo
de la psicosis propiamente dicha y la psicosis desencadenada. Da como ejemplo los
casos de Katan y de Helen Deutsch.( como si)
Psicosis no desencadenada o estabilizacin: Puede ser por la va de la identificacin
imaginaria. Mediante un enganche identificatorio que le permite maniobrar con
aquello que no pudo instaurarse (NP)
Capitulo XV. Pargrafo 3
Desencadenamiento: perplejidad Es una posicin subjetiva en la cual hay una
pregunta que viene de ah donde no hay significante (N.P) en el cual no puede
responder respecto de ese punto, hay un encuentro con el agujero que se hace sentir
como tal. Al no estar el significante hay un intento de restitucin de compensacin
respecto de ese significante que no est.
Psicosis Padre unilateral (autoritarismo desenfrenado). Hay una imposibilidad de
asumir la realizacin del significante a nivel simblico qu le queda? La imagen a la
que se reduce la funcin paterna. No hay una terceridad que medie la relacin, no hay
dialectica triangular. El sujeto queda entrampado en la rivalidad especular dual con el
A.
Capitulo 16. Pargrafo 1
Secretario del alienado. Se toma su relato al pie de la letra. Psictico viene a dar su
testimonio de aquello que se le esta haciendo.
Capitulo 20. Pargrafo 1
Fenmenos elementales: Son estructurales. Dan cuenta de la estructura
TETIMONIOS DE LA CLINICA-29.04.09

CASO PABLO: TEXTOS INSTiTUCIONALES

Referencias: Piera Aulagnier (P.A.)
Psicoanlisis (psa)
Sndrome de Violencia Institucional (SVI)

Hacer una distincin entre el orden mdico y la posicin psicoanaltica.

La no intervencin es poder devolverle la palabra al paciente y esto es lo que
hay que lograr desde la posicin psicoanaltica, sacarlo del lugar de objeto.
Pablo se presenta confundido y sin poder relatar lo que haba pasado. Es un
paciente al que lo mandan por estar judicializado, no viene por propia
voluntad.
Es un paciente mortificado (desde Ulloa) para que algo pueda legitimarse,
entre el espacio pblico y el privado tienen que existir reglas, normas que lo
posibiliten.
El SVI es algo arbitrario.
Para que una institucin pueda legitimarse debe constituir un cierto nmero de
reglas normas que la regulen, la constitucin de una institucin implica un pasaje
de lo pblico a lo privado (que har a lo que es lo inherente de esa institucin). A
veces pasa que estas normas se tornan arbitrarias, autoritarias para los
integrantes que componen a esa institucin. Esto es el SVI con sus diferentes
matices, grados y manifestaciones patolgicas.
En el caso de Pablo no hay ninguna pregunta y no hay nadie que se la haga, cada
uno de los mbitos por los que Pablo pasa, le ponen su discurso (es hablado por
las instituciones). Se fue repitiendo la situacin con la misma posicin de Pablo.
La repeticin es un intento de tramitar aquello pulsional que no pudo ligarse.
Se repite una y otra vez en bsqueda de esto el tema es cuando la repeticin se
torna mortfera.
En estas instituciones no hay creatividad los pasos se siguen automticamente
(desde que autor se puede pensar?)

Su historia familiar conforma un fantasma en donde ya se posiciona de

determinada manera y esto lo refuerza en las instituciones por las que atraviesa.
Pablo tambin colabora con su aspecto para ser ubicado desde este lugar de
objeto. Desde el psicoanlisis como podemos seguir pensando estas cuestiones?
Estas instituciones (tambin la familia es una institucin) no dan lugar al sujeto.
SVI (Ulloa) tres sntomas:

Desadueamiento de su propio cuerpo

Convencimiento

Perdida de la autonoma

Los tres sntomas son 1) Fragmentacin que implica falta de de solidaridad,

aislamiento, enfrentamiento ellos-nosotros (uniones frgiles) mecanismo de
renegacin. 2) Alienacin (cada vez ms empobrecimiento
Y enajenamiento del sujeto). 3) desadueamiento del propio cuerpo
(patologas astnicas, desgano, cansancio) (en relacin a las patologas actuales)
Posicin analista: decide no internarlo, sino que haya otra entrevista y que
vuelva, que pueda contar lo que pas.
El analista pesquisa repeticin en relacin a su historia y decide correrse, decide
probar algo nuevo y hacer una pausa para que el vuelva. Cambio de posicin
Es un primer movimiento que marca una diferencia respecto de lo que Pablo
venia repitiendo (todava no podemos hablar de cambio de posicin porque nos
falta material y fue una primera entrevista. Lo que podemos decir es que el
analista pens esa intervencin en vas de producir eso, una diferencia respecto
de lo que es su demanda (abuso- proteccin) y que se le repite en el hospital, el
ejrcito, la iglesia)
Tratar de que Pablo adquiera cierta responsabilidad y sacarlo de la culpabilidad
de maltrato, implicarlo como sujeto a partir de un trabajo de historizacin, que
lo haga propio.

Diferenciar las dos intervenciones que hay: intervencin mdica y la intervencin

del analista, esta es una no intervencin en el sentido del orden mdico,
porque es devolverle la palabra al sujeto.
Para que el paciente pueda acceder a la palabra hace falta una no
intervencin,

no dar

una

respuesta

apresurada,

en

ese

sentido

no

intervencin
En relacin a su historia familiar, Pablo mismo ya estaba ubicado en ese lugar de
objeto (pasivo), el mismo acept internarse en un hospital psiquitrico.
El analista trata de que Pablo pueda reconstruir su historia
P.A.: diagnstico. Apuesta libidinal, hay que tomarse un tiempo para evaluarlo.
Tiene que ver con cuestiones que hacen al mtodo. Tambin tiene que ver con el
marco: esto sucede en una consulta privada?
Desde que otros autores de institucional podemos pensar estas cuestiones
como el mtodo?
Hay una demanda implcita para el analista que tiene que ver con el rtulo que
se le viene dando al paciente. EL analista no tiene que dar por sentado nada, el
paciente ya vena con un diagnstico y al analista decide darle una oportunidad.
La institucin da respuesta a lo que hace Pablo, se da SVI en donde los
profesionales tambin estn implicados. Se proyectan cuestiones internas hacia
la misma institucin, sta toma cosas patolgicas de cada uno de sus miembros.
Pablo es cuidado y maltratado en las instituciones al igual que lo es en la familia.
En las instituciones se toman en cuenta los sntomas, esta es la hegemona del
modelo medico a diferencia del modelo psicoanalista.
Se necesita una intervencin de ese tipo para devolverle la palabra.
La psiquiatra se orienta en lo fenomnico y el psicoanlisis en interrogar. Lo que
queda por fuera de la psiquiatra lo toma el psa.
Concepto de resonancia: la historia propia del sujeto hace eco en la institucin
La institucin como resonador. Pablo busca soporte en las instituciones.

Momento de Vacilacin en Pablo: el analista le ofrece la palabra y Pablo no est

acostumbrado, as que duda.
El analista de pregunta Qu pensas? Lo cita para el da siguiente, la intervencin
del analista trajo una re-escritura de la situacin.
Gallende: hay una relacin entre el sntoma y la historia. El analista tiene que
construir esto y esta posicin es diferente a lo fenomnico del modelo mdico. Si
se quedara solo con los sntomas que trae, lo hubieran internado y hubieran
repetido todo
La encerrona trgica como producto del SVI
No hay aparicin de un tercero que medie entre torturador- torturado (como
extremo de la encerrona). Alguien que regule est ausente disputa que queda en
la dualidad. No hay terceridad
El sujeto queda paralizado, desaparece la creatividad. El cuerpo de pablo est en
actitud pasiva, un tono de voz montono.
De dnde viene este tercero? Viene de la PALABRA
Palabra. Lo que viene a intervenir como terceridad. El analista dndole lugar a la
palabra del sujeto como un tercero.
Desde lo institucional hay un discurso de una disciplina que dice que no hay lugar
para la persona. Lo institucional difiere de la subjetividad del sujeto. La
institucin ni siquiera le interesa lo que le est pasando.
Hay un circuito repetitivo que se viene a romper con la intervencin del analista:
dar lugar al sujeto
TETIMONIOS DE LA CLINICA-15.05.09
PSICOSIS: CASO EDUARDO
Eduardo escucha voces que lo persiguen. Voces que le ordenan.
El paciente cuando habla, viene a dar un testimonio, est en posicin de objeto,
porque es algo que se le hace a el, no tiene un interrogante, eso que cuenta es
algo que se le est haciendo a l.

La caracterstica de su discurso es que es un discurso de corrido, no hay un punto

(como en la neurosis). Es un habla expandido. Cuando habla, habla de todo a la
vez, quiere decir todo al mismo tiempo, hay una expansin en su discurso.
El hermano de Eduardo va a consultar y dice que Eduardo est raro a partir de
una determinada situacin. El hermano de Eduardo tiene una verdad y el
paciente otra, dado que justamente Eduardo dice que no es por eso que l est
as, dice que eso no es
En relacin al cuerpo, para la psicosis, este es una imagen no unificada, el
cuerpo es algo fragmentado. En Eduardo se relaciona con la novia (ella es la
versin femenina del paciente) y con el abogado (lo ve en su propia frente)
En la psicosis el yo se confunde con el otro.
No se logra una imagen unificada que tiene que dar el otro.
El esquema lamba de Lacan parece achatado en la psicosis: el otro queda
imaginalizado.
Un simblico queda atrapado con lo imaginario.
Hay una represin primaria porque el paciente habla. Esa represin primaria en
el momento en que el sujeto se incluye al lenguaje. Freud lo menciona con el
foro-da (representar presencia-ausencia con un juguete)
En la Psicosis no hay ley, rechaza la castracin, el significante del Nombre del
Padre que viene a inscribir la ley, el no todo es posible, el limite, la secuencia
temporal, en la psicosis este significante falta. Falla la inscripcin a la represin
primaria, hay una falta de operancia del nombre del padre, este significante
arma un agujero y no hace que se instaure la represin primaria. Esta represin
prcticamente hace que se divide el aparato psquico en inca/pret. Por lo tanto
en la psicosis el funcionamiento psquico no est encadenado, hayan fluir sin
corte.
En el paciente psictico hay una pregunta sin responder, que esto da lugar al
desencadenamiento. Es cuando el sujeto tiene que tomar su propia palabra,
responder a su propia demanda para lo cual no tiene respuesta.
En Eduardo esto se da en tres situaciones:

Imagen de la mujer que conoce. La respuesta llega desde la imagen.

Posicin simblica. Con el delegado gremial

Intimidacin legal. Hay una convocatoria a una ley. Responde por va

delirante.

Estas tres situaciones operan en el desencadenamiento, cuando tiene que ejercer

una ley que nadie le dio. En estas tres situaciones necesita acudir al significante
del NP, significante que tiene que ver con posicin masculina, con ley y que al no
tenerlo responde a esas situaciones por medio del delirio: un intento de
curacin, un intento de ligarse a la realidad.
Eduardo est por fuera de la ley paterna.
Es autorreferencial
Falta intimidad en su discurso. Obscenidad en el habla de los pacientes
psicticos (Se sabe todo sobre mi)
Sexualidad de Eduardo: El Edipo es la significacin flica, es tomar posicin
respecto de la sexualidad. En Eduardo la novia es la versin femenina de l
mismo, no se ve una sexualidad bien marcada.
En relacin al analista, se pasa de la posicin de perseguidor a testigo. Testifica
que la palabra sea del sujeto. Tiene que ser testigo para escuchar lo que el
paciente est diciendo y devolverle al sujeto lo dicho por el mismo. Funcin de
escuchante. Tiene que remitirlo a su propia palabra, ser el odo para el paciente.
Lacan dice que la posicin del analista es de secretario, es la funcin que se
debe tener con el alienado.
Desde Piera: que el analista pueda hacerle percibir que algo de lo que esta
diciendo puede no llegar a ser as.
Tausk: desagregar cierta certeza y que sea interlocutor, darle cierta densidad
al discurso, que se pueda constituir con otro, porque el discurso de psictico no
tiene interlocutor, no va dirigido a alguien.
Qu dice el paciente respecto de lo simblico?
El discurso que da Alfonsn como viene a operar?
Otro: cmo le llega a este paciente? (voces que le ordenan lo que l no puede
hacer, el otro que lo goza?

Cmo es la familia de Eduardo que podemos deducir del recorte?

Para qu piensan que el analista hizo un trabajo de rehistorizacin con este
paciente? Qu categoras habr querido introducir?
Qu peligro podemos correr si nos ubicamos en un lugar de saber?

Leer la vieta y proceder a:

-Encontrar los pasajes de los dichos del paciente que den cuenta del diagnstico de
psicosis, ej trastornos del lenguaje , auto-referencia, neologismos, delirio, certeza etc.
-Articular los signos o sntomas detectados con los conceptos tericos
correspondientes.
-Prestar atencin a las intervenciones del analista y explicar cul inferimos que fue el
objetivo de las mismas.
-Correlacionar las intervenciones con los supuestos tericos que las avalan.
Los siguientes son algunos de los puntos que pueden ser de inters para la articulacin
terico-clnica. No quiere decir que haya que extenderse en todos. Es slo una
gua para orientarse en la lectura de los textos.
Transferencia en la psicosis (masiva) y su diferencia con la T en la Neurosis.
Posicin del analista en la clnica psicoanaltica de la psicosis.
Constitucin subjetiva. Causas desencadenantes de la psicosis y los mecanismos
propios de cada patologa, forclusin (rechazo abolicin) y represin
Diferencia en los fenmenos restitutivos o segundo momento en ambas patologas.
Diferentes formas que adopta la demanda en N y Ps
Entrevistas preliminares en N y Ps
Caractersticas institucionales del tratamiento si las hubiere.
Instancias psquicas en conflicto para cada patologa