Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AUTOR:
Urrunaga Ramrez, Julio Enrique
CHIMBOTE-2012
Pgina 1
DEDICATORIA:
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud
para lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor.
A mis padres , esposa y hermanos
Por traerme al mundo y apoyarme emocionalmente
para lograr mis objetivos personales y profesionales.
A mis docentes.
por su gran apoyo y motivacin para la culminacin de
nuestros estudios profesionales
Pgina 2
AGRADECIMIENTO
Agradecemos en primer lugar a nuestra alma mater; Universidad San Pedro, que me
cobij y form en la etapa de pregrado y ahora en un nuevo escaln profesional ; un
postgrado.
A mi seres queridos por ser parte de mi vida y apoyarme directa e indirectamente en cada
etapa del proceso de investigacin . Por ser cmplices de mis anhelos profesionales.
Al equipo de profesionales psiclogos que formaron parte de los Jueces Expertos; Cinthia
Caro Salazar, Lucille Ramos Sparrow, Isabel Acosta Fernndez, Jhon Rosales Manrque,
validando la Escala de Ideacin Suicida de Beck.
Pgina 3
Pgina 4
INDICE GENERAL
Contenidos y Tablas
CAPTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
11
16
1.3. OBJETIVOS
18
18
18
20
32
49
55
55
55
55
58
3.3.1. Instrumentos
58
61
63
Pgina 5
64
REFERENCIAS BIBILIOGRAFCAS
105
ANEXOS
114
115
117
Pgina 6
124
RESUMEN
Pgina 7
ABSTRACT
The aim of this study is to identify and compare the actual family functioning, suicidal
ideation and sociodemographic factors in adolescents. The sample consisted of 267
students, men and women, whose average age was 10 to 19 years, adolescents in the city
of Chimbote. The instruments used were a range of family cohesion and adaptability
FACES III and suicide ideation scale BECK. The statistics used were frequency
distribution tables and percentages, arithmetic mean, chi square. We conclude that the
participants are mostly male and higher education, middle-class, over 17 years.
Prevalence of cohesion and adaptability separate flexible as a result giving an average
functionality, 121 participants have had suicidal ideation found that there is sufficient
evidence to confirm that there is a significant influence on adolescents aged 14 to 16
years of age. Also prevalent cohesion and adaptability separate structured as a result
giving an average functionality, with an intense desire between life and death, its main
reason to escape from their problems and fix things that decision, even more capacity to
carry out the intent is weak and there is no real preparation of the planned attempt finally
concluded that there is no evidence to confirm whether there is a relationship between
family functioning and suicidal ideation.
Pgina 8
CAPTULO I
INTRODUCCIN
En el Per, se quitan la vida 650 personas al ao. Esta cifra es baja. En Lituania,
Hungra, Dinamarca y Japn se suicidan proporcionalmente 20 veces ms, en Cuba 8
veces ms, en Uruguay 7 veces ms, en Estados Unidos 5 veces ms y en Chile 50 %
ms. Tienen la mitad de casos de nuestro pas en Guatemala, Kuwait y Filipinas;
Organizacin Mundial de la Salud , (2004).
LA OMS estim en el 2004 que la tasa de suicidio a nivel mundial es de 15 por cada
100 000 personas. En tanto en el Per segn el Ministerio de Salud (2010) la tasa de
suicidios de menores pas del 10%, en el 2009, al 12% en el 2010. La tendencia est
en alza.
Los indicadores son bastante altos por lo que es considerado como un problema de
salud pblica a nivel mundial. La casustica revela adems que la poblacin con mayor
conducta suicida es de 10 a 19 aos (adolescentes y jvenes). La accin suicida es la
segunda causa de muerte en el mundo.
Pgina 9
incluir la planificacin del acto letal. La idea suicida esta relacionada a una serie de
eventos previos que motivan a la persona a querer acabar con su vida; el trabajo
pretende encontrar su correlacin con el funcionamiento familiar.
El Per, es tal vez, el nico pas latinoamericano que ha introducido una ley de
divorcio rpido, haciendo mucho ms expedito el trmite. Antes de la promulgacin
de la ley, seala un informe del Ministerio de Justicia de Per (2008), haba ms de
91.000 casos a la espera de una sentencia judicial, de los cuales 81.000 son de fcil
resolucin, pues son de mutuo acuerdo. La iglesia catlica refiri que esta norma
incentiva el debilitamiento de las familias. En otro trmino habla de familias
disfuncionales.
Pgina 10
La conducta suicida puede entenderse como un proceso que comienza con la idea
de suicidarse, pasa por el intento de suicidio hasta concluir con la muerte auto
infligida, es decir, el suicidio consumado. La ideacin suicida, parte de este
proceso se considera as como un proceso heterogneo; (Gonzlez-Forteza,
Garca, Medina-Mora & Snchez, 1998). Las ideas suicidas pueden abarcar
desde pensamientos de falta de valor de la vida hasta la planificacin de un acto
letal, pasando por deseos ms o menos intensos de muerte y, en algunos casos, una
intensa preocupacin autodestructiva de naturaleza delusiva; (Perales, 2000),
(Gradillas, 1998). La ideacin suicida previa es uno de los factores de riesgo ms
Pgina 11
Pgina 12
Los acontecimientos
Pgina 13
Por ejemplo, Marttunen et al. (1993) sugieren que el divorcio puede ser un factor
de vulnerabilidad, es decir, que el divorcio parental aumentara la vulnerabilidad
del adolescente a las separaciones como precipitantes del suicidio. La cohesin
familiar se asocia con un mayor riesgo de ideacin suicida, otros han encontrado
que la cohesin familiar es un factor protector contra la ideacin suicida, pero
ninguno ha analizado la cohesin familiar como una caracterstica que en mayor o
menor medida tienen todas las familias y que puede variar desde extremos muy
bajos (familias desligadas) hasta extremos muy altos (familias amalgamadas)
segn el modelo Circumplejo de la dinmica familiar, (Muoz, Pinto, Callata,
Napa & Perales, 2005). A nivel de la regin Ancash no se han efectuado estudios
respecto a ideacin suicida, asociada a una variable de disfuncin familiar. As
mismo, con este estudio se deja constancia de un aporte metodolgico que vendra
a ser la construccin de un baremo del instrumento en Chimbote que servir para
que con mayor precisin podamos medir dentro de nuestra comunidad aspectos
relacionados al funcionamiento familiar y puedan ser utilizados en otros estudios
similares.
Un estudio conducido por Nock, (2008); afirma que los factores de riesgo para la
ideacin suicida, los planes y los intentos suicidas son consistentes entre la
poblacin de diferentes pases e incluyen aspectos como tener un desorden
mental, ser mujer, joven, con poca escolaridad y soltera. El estudio examin tanto
la prevalencia como los factores de riesgo del suicidio a lo largo de 17 pases y es
Pgina 14
Pgina 15
Pgina 16
Pgina 17
1.3. OBJETIVOS
Pgina 18
CAPTULO II
MARCO TEORICO REFERENCIAL
1.- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
A) Antecedentes Nacionales
Pgina 19
Pgina 20
Pgina 21
Pgina 22
Pgina 23
Pgina 24
B) Antecedentes Internacionales
Pgina 25
Pgina 26
transversal, a travs de
Pgina 27
Estresantes
Autoestima
en
Pgina 28
una
muestra
de
Adolescentes
Puertorriqueos/as.
En
este
estudio
correccional
participaron
113
Pgina 29
Pgina 30
Pgina 31
Pgina 32
Pgina 33
Pgina 34
observado que el 27% de las nias y el 18,4% de los nios mantienen estas
ideas despus de tres aos de seguimiento. Adems de la persistencia, otro
importante factor de riesgo para la conducta suicida es la depresin.
La Ideacin suicida se entiende como un sntoma frecuente e inespecfico que
refleja el nivel del conflicto interno, que aumenta cuando una persona con
poca capacidad de enfrentamiento tiende a experimentar situaciones
estresantes.
Se considera como un continuo que otorga especial atencin a las ideas, los
pensamientos y deseos, las amenazas, los planes y actos que llevan a
enfermos psiquitricos a hacerse dao o a cometer un intento suicida o un
suicidio consumado. Este factor abarca un amplio campo de pensamientos
que pueden adquirir las siguientes formas de presentacin: el deseo de morir
(la vida no merece la pena vivirla), la representacin suicida (imaginarse
cometiendo el suicidio), la idea de autodestruccin sin plan de la accin (idea
de cometer suicidio sin conocimiento del cmo), la ideacin suicida con un
plan indeterminado o inespecfico (idea de cometer suicidio sin contar con un
mtodo especfico) y finalmente la idea suicida con una adecuada
planificacin (idea de cometer suicidio ya con un plan suicida especfico).
Los datos epidemiolgicos relativos a la ideacin suicida en la poblacin
infantil, provienen principalmente de estudios en los que se ha utilizado
muestras de nios ingresados o asistidos en centros hospitalarios. Sin
embargo, existen investigaciones recientes en las que se han empleado
Pgina 35
en las tentativas de
hospitalizacin psiquitrica y
Pgina 36
Pgina 37
Pgina 38
Pgina 39
la
Pgina 40
Pgina 41
Pgina 42
Pgina 43
Pgina 44
Pgina 45
Pgina 46
4. Variables Operacionales
VARIABLES
DIMENSIONES
Cohesin
Cohesin y
adaptabilidad
familiar
Caractersticas de
la actitud hacia la
vida / muerte
SUB DIMENSIONES E
INDICADORES
ESCALA
Cohesin Desprendida,
Cohesiones Separadas,
Cohesin Unida
Ordinal
Cohesin Enredada
Adaptabilidad
Adaptabilidad Catica
Adaptabilidad Flexible
Adaptabilidad Estructurada:
Adaptabilidad Rgida:
Deseo de vivir.
Deseo de morir.
Razones para vivir / morir.
Deseo de realizar un intento
activo de suicidio.
Intento pasivo de suicidio.
TCNICA/
INSTRUMENTO
Escala de
evaluacin de
cohesin y
adaptabilidad
familiar
(FACES III) de
Olson , Joyce
Portener y
JoavLavee
(1985)
Entrevista
Escala de ideacin suicida de
Pgina 47
Dimensin temporal:
duracin.
Caractersticas de
los
pensamientos /
deseos suicidas.
Nominal
Dimensin temporal:
frecuencia.
Actitud hacia el
pensamiento / deseo.
Control sobre la accin del
suicidio o el deseo de
llevarlo a cabo.
Factores disuasorios del
intento activo.
Ideacin
Suicida.
Caractersticas
del proyecto del
intento.
Mtodo: especificacin /
planes.
Mtodo: accesibilidad /
oportunidad.
Sensacin de capacidad
para llevar a cabo el
intento.
Expectativas / anticipacin
de un intento real.
Preparacin real.
Realizacin del
intento
proyectado
Pgina 48
BECK.
5. Marco Conceptual
a) Perfil psicosocial.- es un conjunto de rasgos peculiares que caracterizan a
alguien o algo. (Diccionario de la lengua espaola, 2001).
b) Familia: La familia es entendida como: la unin de personas que comparten
un proyecto vital de existencia comn, en el que se generan fuertes
sentimientos de pertenencia a dicho grupo, existe un compromiso personal
entre sus miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad,
reciprocidad y dependencia. (Ares, 2002).
c) Adaptabilidad familiar: Flexibilidad y capacidad de cambiar estructuras de
poder, reglas y roles del sistema familiar. Caracterizacin de la familia en
torno a los estilos de liderazgo, disciplina, roles compartidos y claridad en los
roles.
d)
Pgina 49
Pgina 50
Pgina 51
CAPITULO III
METODOLOGA
1. TIPO DE INVESTIGACIN
1.1. Tipo de investigacin:
Estudio Bsico.
1.2. Diseo de investigacin:
Descriptivo Correlacional
2. POBLACIN Y MUESTRA
Pgina 52
Del total, 157 son de sexo masculino con un 58.8% y el grupo femenino lo
conforman 110 con un 41.2%.Respecto al nivel de instruccin en la tabla1, se
aprecia que el mayor porcentaje de los participantes tiene un grado de
instruccin superior y son 111 adolescentes; luego se ubican los que poseen
educacin primaria que est conformado por 88 participantes y finalmente los
de nivel secundaria que son 68 adolescentes.
Tabla 1
Distribucin de frecuencia y porcentaje del
participantes.
Grado de
Instruccin
Primaria
Secundaria
Superior
Total
88
68
111
267
%
33,0
25,5
41,6
100%
Tabla 2
Distribucin de frecuencia y porcentaje del nivel socioeconmico de los
participantes.
En relacin al nivel socioeconmico en la tabla 2, se aprecia que la mayora de
los participantes se ubican en el nivel medio con 127adolescentes, le siguen los
que poseen nivel bajo que son 72 y finalmente los de nivel alto que est
conformado por 68 adolescentes.
Pgina 53
Nivel
Bajo
Medio
Alto
Total
f
72
127
68
267
%
27,0
47,6
25,5
100,0
Tabla 3
Distribucin de frecuencia y porcentaje segn de edad de los participantes.
94
adolescentes sus edades oscilan entre 14 y 16 aos con un 35,2% y por ultimo
55 participantes son menores de 13 aos de edad con un 20,6% de la muestra.
Edad
Menores
de 13 aos
Menores
14 a16
aos
Mayores
de 17 aos
Total
%
55
20,6
94
35,2
118
44,2
267
100,0
Tabla 4
Pgina 54
Ideacin
No tiene
Si tiene
Total
f
146
121
267
%
54,7
45,3
100,0
Tabla 5
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn edad.
Edad
- de 13 aos
De 14 a16 aos
+ de 17 aos
Total
No tiene
44
38
64
146
Ideacin
%
Si tiene
30.1
11
26.0
56
43.8
54
100.0
121
%
9.1
46.3
44.6
100.0
Total
55
94
118
267
Pgina 55
Tabla 6
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn sexo.
Sexo
No tiene
Masculino
90
Femenino
56
Total
146
Ideacin
%
Si tiene
61.6
67
38.4
54
100.0
121
%
55.4
44.6
100.0
Total
157
110
267
Grado de Instruccin
Primaria
Secundaria
Superior
Total
No tiene
50
32
64
146
Ideacin
%
Si tiene
34.2
38
21.9
36
43.8
47
100.0
Pgina 56
121
%
31.4
29.8
38.8
100.0
Total
88
68
111
267
Nivel
Socioeconmico
No tiene
Bajo
38
Medio
66
Alto
42
146
Total
Ideacin
%
Si tiene
26.0
34
45.2
61
28.8
26
100.0
121
%
28.1
50.4
21.5
100.0
Total
72
127
68
267
Criterios de exclusin:
Pgina 57
Pgina 58
Aaden una quinta seccin, con dos tems, en la que se indaga sobre los
antecedentes de intentos previos de suicidio. Estos dos tems tienen un
valor meramente descriptivo, ya que no se contabilizan en la puntuacin
global de la escala.
Para cada tem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado
creciente de seriedad y/o intensidad de la intencionalidad suicida.
Hay dos formas de aplicar la escala, una referida al momento presente y
otra referida al peor momento de la vida del paciente, es decir, al momento
de mayor crisis, que puede coincidir con el actual o ser un acontecimiento
ya pasado; en este ltimo caso, la entrevista debe ser retrospectiva.
Pgina 59
1.
Pgina 60
2.
Anlisis de fiabilidad
Para la presente investigacin se analiz la confiabilidad de la Escala de
Evaluacin de la Cohesin y Adaptabilidad Familiar FACES III, en donde
se obtuvo un Alfa de Cronbachde, 917, adems de presentar los resultados
de confiabilidad y validez de la prueba de la baremacion del instrumento
realizada por Urrunaga ,(2010)
1.- Confiabilidad Escala Cohesin (Real)
Alfa de
Cronbach
,789
Alfa de
Cronbach
basada en los
elementos
tipificados
,792
N de
elementos
10
Comentario:
La consistencia es moderada y en el rango de lo aceptable
para fines de investigacin.
1.-Confiabilidad Escala Adaptabilidad (Real)
Pgina 61
Alfa de
Cronbach
,641
Alfa de
Cronbach
basada en
los
elementos
tipificados
,637
N de
elementos
10
Comentario:
La consistencia es moderada y en el rango de lo aceptable
para fines de investigacin.
Para la validez
homogeneidad
se
realiz
la
prueba
de
ite0001
ite0003
Media
3,4752
2,7624
Desviacin
tpica
1,26960
1,42933
ite0005
3,0792
1,33928
101
ite0007
3,3861
1,36360
101
ite0009
3,1386
1,37862
101
ite0011
3,7426
1,11044
101
ite0013
3,4059
1,20148
101
ite0015
3,0297
1,30733
101
ite0017
3,2475
1,38857
101
ite0019
4,1485
,94219
101
N
101
101
ite0001
ite0003
ite0005
ite0007
ite0009
ite0011
ite0013
ite0015
ite0017
ite0019
1,000
,173
,172
,274
,242
,378
,259
,184
,471
,241
,173
1,000
,120
,207
,164
,144
,185
,068
,277
,175
,172
,120
1,000
,175
,351
,169
,241
,216
,355
,157
,274
,207
,175
1,000
,344
,297
,386
,291
,329
,258
,242
,164
,351
,344
1,000
,474
,497
,408
,395
,238
,378
,144
,169
,297
,474
1,000
,386
,295
,366
,314
,259
,185
,241
,386
,497
,386
1,000
,355
,401
,220
Pgina 62
ite001
,184
,068
,216
,291
,408
,295
5
ite001
,471
,277
,355
,329
,395
,366
7
ite001
,241
,175
,157
,258
,238
,314
9
Se ha calculado la matriz de covarianzas y se utiliza en el anlisis.
,355
1,000
,332
,256
,401
,332
1,000
,155
,220
,256
,155
1,000
Estadsticos total-elemento
ite0001
ite0003
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
29,9406
30,6535
Varianza de la
escala si se
elimina el
elemento
47,276
49,109
Correlacin
elemento-total
corregida
,442
,272
Correlacin
mltiple al
cuadrado
,292
,112
ite0005
30,3366
48,086
,362
,188
ite0007
30,0297
45,949
,476
,244
ite0009
30,2772
43,922
,590
,424
ite0011
29,6733
47,322
,527
,347
ite0013
30,0099
46,070
,557
,352
ite0015
30,3861
46,959
,443
,251
ite0017
30,1683
43,761
,594
,416
ite0019
29,2673
50,798
,366
,179
ite0002
ite0004
Media
2,8119
3,1188
Desviacin
tpica
1,22240
1,38771
ite0006
2,4851
1,33876
101
ite0008
3,1188
1,32881
101
ite0010
2,6931
1,31714
101
ite0012
2,1782
1,26013
101
ite0014
2,3663
1,23873
101
ite0016
3,2871
1,31405
101
ite0018
2,8119
1,36904
101
ite0020
2,6337
1,23873
101
N
101
101
ite0004
ite0006
ite0008
ite0010
ite0012
Pgina 63
ite0014
ite0016
ite0018
ite0020
ite000
1,000
,202
,105
,223
,293
,210
2
ite000
,202
1,000
,211
,301
,502
,171
4
ite000
,105
,211
1,000
,102
,346
,310
6
ite000
,223
,301
,102
1,000
,432
,101
8
ite001
,293
,502
,346
,432
1,000
,341
0
ite001
,210
,171
,310
,101
,341
1,000
2
ite001
,000
,213
-,036
,156
,229
,156
4
ite001
,239
,299
,130
,479
,415
,222
6
ite001
,044
,086
-,004
-,004
,090
,147
8
ite002
-,145
-,056
-,079
-,149
-,088
,049
0
Se ha calculado la matriz de covarianzas y se utiliza en el anlisis.
,000
,239
,044
-,145
,213
,299
,086
-,056
-,036
,130
-,004
-,079
,156
,479
-,004
-,149
,229
,415
,090
-,088
,156
,222
,147
,049
1,000
,150
,112
,127
,150
1,000
-,114
-,119
,112
-,114
1,000
,319
,127
-,119
,319
1,000
Estadsticos total-elemento
ite0002
ite0004
Media de la
escala si se
elimina el
elemento
24,6931
24,3861
Varianza de la
escala si se
elimina el
elemento
34,755
31,179
Correlacin
elemento-total
corregida
,265
,450
Correlacin
mltiple al
cuadrado
,145
,283
ite0006
25,0198
34,460
,243
,191
ite0008
24,3861
32,579
,378
,319
ite0010
24,8119
29,474
,620
,464
ite0012
25,3267
32,842
,391
,218
ite0014
25,1386
34,921
,247
,126
ite0016
24,2178
32,492
,391
,329
ite0018
24,6931
35,875
,142
,161
ite0020
24,8713
38,973
-,028
,159
Comentario:
En la matriz inter-elementos se aprecia un desajuste de los
tems 18 y 20, lo que se confirma en la matriz elemento-total
(corregido). No obstante, en aras de preservar la forma
original del instrumento, se puede tolerar an la presencia de
estos tems (ver confiabilidad general de esta escala).
Pgina 64
Pgina 65
5. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN
Pgina 66
a travs de grficos de
Pgina 67
CAPITULO IV
4.- RESULTADOS
Teniendo en cuenta que la muestra en su totalidad ha sido descrita en el captulo
anterior, en las siguientes tablas presentaremos en primer lugar la identificacin de los
niveles de cohesin , adaptabilidad y funcionalidad familiar segn los factores
sociodemogrficos, luego determinamos la diferencia entre los adolescentes que tienen
ideacin suicida y los que no tienen ideacin suicida en relacin con los factores
sociodemogrficos para hallar si existe una relacin significativa, seguidamente
identificamos la cohesin, adaptabilidad y funcionalidad familiar de los participantes
que tienen ideacin suicida y 5 de sus caractersticas de pensamientos principales para
finalizar determinamos la diferencia de la cohesin , adaptabilidad y funcionalidad
familiar entre los adolescentes que tienen ideacin suicida y los que no tienen ideacin
Pgina 68
Tabla 9
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los tipos de cohesin.
Tipos de cohesin
Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total
f
84
97
76
10
%
31,5
36,3
28,5
3,7
267
100,0
Pgina 69
Tabla 10
Tipo de
adaptabilidad
Rgida
Estructurada
Flexible
Catica
Total
%
30
75
11,2
28,1
87
75
267
32,6
28,1
100,0
Tipos de
Funcionalidad
Positivo
Medio
Negativo
Total
f
81
139
47
267
%
30,3
52,1
17,6
100,0
Pgina 70
Tabla 12
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de la relacin.
Edad
Menor de 13
aos
De 14 a 16
aos
Mayor de 17
aos
Total
Se aprecia en la
Funcionalidad
Positivo Medio
Negativ
o
16
27
12
Total
55
Porcentaj
e
20.60
26
52
16
94
35.20
39
60
19
118
44.20
81
13
9
47
267
100%
Sexo
Total
Masculino
Femenino
Funcionalidad
Positivo Medio
Negativ
o
53
74
30
28
65
17
81
13
47
9
Pgina 71
Total
157
110
267
Porcentaj
e
58.80
41.20
41.57
Instrucci
n
Primaria
Secundari
a
Superior
Total
Funcionalidad
Positiv Medio Negativ
o
o
27
45
16
Total
88
Porcentaj
e
32.96
17
41
10
68
25.47
37
53
21
41.57
81
139
47
11
1
26
7
100%
Tabla 15
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar segn nivel
econmico.
Pgina 72
Econmic
a
Bajo
Medi
o
Alto
Funcionalidad
Positiv Medio Negativ
o
o
23
23
13
36
36
23
Total
22
81
22
139
11
47
Total
72
127
Porcentaj
e
26.97
47.56
68
267
25.47
100%
Tabla 16
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la cohesin familiar en adolescentes
con y sin ideacin suicida
Cohesin
Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total
%
45
53
19
4
121
37,2
43,8
15,7
3,3
100,0
Pgina 73
Tabla 17
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la adaptabilidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida.
Adaptabilidad
Rgida
Estructurada
Flexible
Catica
Total
%
20
40
25
36
121
16,5
33,1
20,7
29,8
100,0
Tabla 18
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionabilidad
adolescentes son y sin ideacin suicida.
Funcionalidad
Positivo
Medio
Negativo
Total
f
33
70
18
121
%
27,3
57,9
14,9
100,0
Pgina 74
familiar
en
Tabla 19
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionabilidad
familiar
en
Total
f
83
25
13
121
%
68,6
20,7
10,7
100,0
Se puede notar que el deseo de morir en los adolescentes es intenso con un 52,1%,
dbil con un 34,7% y nulo con un 13,2%.
Tabla20
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles del deseo de morir de
los adolescentes con ideacin suicida.
Pgina 75
Deseo de morir
Intenso
63
52,1
Dbil
42
34,7
Ninguno
16
13,2
121
100,0
Total
La principal razn para los adolescentes con ideacin suicida es escapar, acabar,
resolver problemas, luego la manipulacin en combinacin con la solucin de y
finalmente solo la manipulacin.
Tabla 21
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de los pensamientos/
razones de los adolescentes con ideacin suicida.
Razones
Manipular
f
19
%
15,7
Manipular y
escapar
33
27,3 Ntese
Escapar
69
57,0
Total
121
que
la
sensacin
de
suicida de los adolescentes es dbil sin coraje, seguido de inseguro y en ltimo lugar el
porcentaje que refieres seguridad de realizarlo.
Tabla22
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de sensacin de
capacidad para llevar acabo el intento de los adolescentes con ideacin suicida.
Pgina 76
Capacidad
Sin coraje
Inseguro
Seguro
Total
f
79
34
8
121
65,3
28,1
6,6
100,0
Se puede apreciar que la mayora de adolescentes con ideacin suicida no tiene una
preparacin real del intento proyectado, seguido de lo que proyectan una preparacin
es parcial (pldoras) y por ltimo lo que su preparacin si es completa (pldoras,
navajas, armas de fuego).
Tabla 23
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de preparacin real
para llevar acabo el intento de los adolescentes con ideacin suicida.
Preparacin
Ninguno
Parcial
Completo
Total
f
84
24
13
121
69,4
19,8
10,7
100,0
Pgina 77
Funcionamiento
Positivo
Medio
Negativo
Total
Ideacin
No tiene Si tiene
48
33
69
70
29
18
146
121
Total
81
139
47
267
Tabla 25
MEDIDAS DE POSICION Y DISPERSION DE LA COHESION DE LOS
ADOLESCENTES SEGN TENENCIA DE IDEACION
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida
Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la cohesin entre los adolescentes con y sin
ideacin suicida.
Pgina 78
COHESION
CON IDEACION
SIN IDEACION
N
ADOLES
CENTES
MEDIA
DESVIACIN
ESTANDAR
COEFICIENTE
DE
VARIACION
146
121
34,77
33,17
6,3
5,5
18.12%
16.58%
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida
Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la cohesin entre los adolescentes con y sin
ideacin suicida.
Teniendo mayor cohesin los adolescentes con ideacin suicida.
La cohesin de los adolescentes con ideacin y sin ideacin son homogneas, sin
embargo la cohesin de los adolescentes sin ideacin es ms homognea.
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida.
Tabla 26
MEDIDAS DE POSICION Y DISPERSION DE LA ADAPTABILIDAD DE LOS
ADOLESCENTES SEGN TENENCIA DE IDEACION
Pgina 79
ADAPTABILIDAD
N
ADOLES
CENTES
MEDIA
DESVIACIN
ESTANDAR
COEFICIENTE
DE
VARIACION
CON IDEACION
SIN IDEACION
146
121
26,84
25,26
5,3
5,9
19,75%
22,83%
Pgina 80
Pruebas de chi-cuadrado
Chi-cuadrado de
Pearson
Razn de
verosimilitudes
Asociacin lineal por
lineal
N de casos vlidos
Sig.
asinttica
(bilateral)
,218
3,055
,217
,005
,941
Valor
3,045a
gl
267
Pgina 81
CAPTULO V
DISCUSION Y CONCLUSUIONES
Comenzaremos refirindonos a los resultados que afirman que no hay evidencia para
confirmar la existencia de una relacin significativa entre el funcionamiento familiar real
y la ideacin suicida en este grupo de adolescentes de variabilidad socioeconmica, sin
embargo y como lo hemos descrito a travs del desarrollo de la investigacin, la ideacin
suicida es parte de un problema de salud pblica como lo refiere Evans, Hawton y &
Rodham (2004) en su comentario respecto al suicidio; nuestra investigacin coincide en
que la poblacin vulnerable se ubica entre los 14 y 16 aos de edad como resaltan ellos
de manera semejante. La ideacin suicida previa es uno de los factores de riesgo ms
importantes para el suicidio, y ha sido mucho menos estudiada que el intento suicida y el
suicidio consumado. A su vez, asociado a la disfuncin familiar. Siendo este un mensaje
evidente del trabajo que debemos realizar con este grupo etario, teniendo en cuenta que
en la regin no existen trabajos previos.
Pgina 82
algunos pases, como por ejemplo Estados Unidos, es considerada como algo normal
(Canino, 1999). Y es que ciertamente las cifras que se aportan son muy elevadas. Segn
una revisin realizada por Diekstra, Kienhorst y Wilde (1995) entre el 15% y el 53% de
los adolescentes habra deseado alguna vez morir. Las ideas suicidas pueden abarcar
desde pensamientos de falta de valor de la vida hasta la planificacin de un acto letal,
pasando por deseos ms o menos intensos de muerte y, en algunos casos, una intensa
preocupacin autodestructiva de naturaleza delusiva; Perales y Sogi (2000), Gradillas
(1998); coincidiendo con resultados de la muestra.
De gran importancia tambin para la investigacin es que nuestra muestra refleja en sus
resultados importantes hallazgos como por ejemplo un deseo intenso entre la vida y la
muerte, Lo que nos hace presumir una gran ambivalencia y fragilidad en las emociones
de los adolescentes con familias de niveles adecuados; siendo su principal razn la de
escapar de sus problemas y con esa decisin solucionar las cosas, lo que quiere decir que
la capacidad de afrontamiento hacia los problemas es inexistente o muy delicada ; ms
an la capacidad para llevar acabo el intento es dbil y no hay una preparacin real del
intento proyectado por ello asumimos que las explosiones de los impulsos son las que los
llevan a los adolescentes a realizar los intentos de suicidio muchas veces en forma dbiles
y que muchos confunden con la manipulacin; aqu est el corazn de esta obra que nos
invita a producir acciones en la motivacin principalmente hacia la vida de los
adolescentes, el manejo de soluciones para los conflictos y la mejora de la personalidad y
la autoestima en nuestros jvenes para que se sientan seguros e inicien una
restructuracin cognitiva y comportamental.
Pgina 83
Por otro lado en lo respecta al funcionamiento familiar real partiremos de una definicin
de familia, de un colega de Chimbote Castro (2004) que la define como un conjunto de
personas unidas por el vnculo de parentesco; es un sistema socio cultural, compuestas
por personas que tienen entre s, lazos de parentesco conyugal y consanguneos, polticos,
legales o consensuales, capaces de autorregularse, fijarse objetivos y metas a corto y
largo plazo.
Pgina 84
Estos resultados pueden estar influidos por una serie de factores como la edad que si es
significativa en nuestra investigacin, el lugar donde se rescat informacin para la
estadstica o la cantidad de la muestra. Siendo creemos los agentes socializadores los
ms importantes para replantearse, como la familia, el grupo de pares, la escuela, los
medios de comunicacin, entre otros. A continuacin abordaremos un anlisis sobre ellos.
Pgina 85
clasificacin de funcionalidad donde el liderazgo es autoritario, los padres son los que
toman las decisiones, los roles se pueden compartir y las reglas se hacen cumplir, esto nos
da un funcionamiento familiar que es hasta saludable y es por eso que es mayor la
preocupacin. Respecto al grupo de pares es por dems conocido que en la adolescencia
el rol de las amistades es muy importante pero con familias de este tipo es muy probable
que los padres ni siquiera conozcan a los amigos de sus hijos y menos la forma en que
viven por ah hay un factor de riego inminente que debemos de tratar de compensar las
personas que trabajamos en salud mental. Tambin la escuela que es el segundo hogar
juega un papel preponderante para el trabajo multidisciplinario que se debe mejorar y
realizar a travs de reuniones con grupos de adolescentes en riesgo; para trabajar
capacidades de afrontamiento y estrategias de manejo de conflictos, autoestima y
motivacin entre otros y de acuerdo al lugar y a los requerimientos propios, para todo
esto hemos de utilizar como estrategia importante los medios de comunicacin y
juntamente con las autoridades realizar campaas para prevenir actitudes de
desesperanzas que lleven a los jvenes a pensar que suicidndose solucionaran sus
problemas como la investigacin arroja y dndonos a entender que los suicidas tienen un
estilo cognoscitivo peculiar, diferente del de los individuos normales y de los que tienen
perturbaciones emocionales que no los orillan al suicidio Beck, Steer y Ranieri(1988) por
lo tanto la mayora de individuos que intentan suicidarse son por impulsos violentos y no
planificados sino que se necesita de colmar las capacidades para tomar determinaciones
fatales que podemos evitar con un trabajo coordinado de prevencin, por ello la
importancia de este trabajo de investigacin y la realizacin del complemento que es
Pgina 86
Los factores socioeconmicos de los evaluados tambin son de relevancia para enfrentar
los futuros trabajos de prevencin, la muestra fue estimada mediante una formula
estadsticas y que cumpliera con estndares de validez (267) de los cuales la mayora fue
de sexo masculino 157 y de sexo femenino110,es quizs por ello que no se lleg a
obtener una diferencia significativa, los adolescentes se clasificaron en tres grupos bien
definidos menores de 13 aos (55), de 14 a 16 aos (94) y mayores de 17 (118); de los
cuales 88 pertenecan a primaria 68 a secundaria y 111 de educacin superior , aqu
tambin debido a las vacaciones escolares y otras circunstancias se decidi buscar en
institutos a un grupo de adolescentes para la evaluacin y a otro grupo de 87 evaluados
para completar la muestra en diferentes nosocomios de la ciudad y centros de
rehabilitacin deseando hallar incidencia y comparar con el primer grupo de adolescentes
aparentemente sanos emocionalmente, dndonos con la sorpresa tambin de que la
mayora eran de condicin econmico medio (127), de nivel socioeconmico bajo (72) y
nivel alto (68).
El momento poltico actual de bonanza y riqueza de nuestra regin puede ser de gran
influencia para mejorar polticas de desarrollo en la salud mental buscando el
empoderamiento en el campo de la psicolgica, culturalmente rescatar los valores del
respeto por la salud familiar, por la vida y por nuestro prjimo, socialmente encontrarnos
Pgina 87
con el puente como lo refiri juan pablo segundo, el puente entre la persona y la sociedad
es decir la familia y lograr atacar aquellos factores que nos indisponen para lograrlo
finalmente econmicamente es menos costoso prevenir que tratar por largo tiempo
familias donde hay maltrato ,desamor , carencia de valores y descuido por los hijos que
los invitan a pensar en el suicidio y si se llega a realizarlo peor an.
Pgina 88
Pgina 89
la
Pgina 90
Pgina 91
CONCLUSIONES.
media, 10
Pgina 92
Pgina 93
su
Pgina 94
Pgina 95
significativa , las pruebas arrojan datos de diferencias mnimas entre los participantes que
tienen ideacin suicida y los que no tienen ideacin suicida en lo que respecta a cohesin
y adaptabilidad familiar mas no en funcionalidad.
5.2 RECOMENDACIONES
Pgina 96
Pgina 97
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Pgina 98
Pgina 99
Pgina 100
Pgina 101
Pgina 102
LE.
(1997).
Suicidio
en
adolescentes.
Obtenidoen:http://monografias.com/trabajos10/suiad.shtml
Mendoza-Sols LA, Soler-Huerta E, Sainz-Vzquez L, Gil-Alfaro I, MendozaSnchez HF, Prez-Hernndez C. (2006), Anlisis de la Dinmica y
Funcionalidad Familiar en Atencin Primaria. Red Revista Cientficas
de Amrica Latina y del Caribe. Mxico.
Miotto P, De Coppi M, Frezza M, Petretto D, Masala C, Preti A. (2003)
Suicidal ideation and aggressiveness in schoolaged youths. Psychiatry
Res., 120(3), 247-255.
Mondragn L, Saltijeral MT, Bimbela A y Borges G. (1998); La ideacin
suicida y su relacin con la desesperanza, el abuso de drogas y el
alcohol; Salud Mental, 21(5); 20-27
Pgina 103
Muoz J., Pinto V., Callata H., Napa N., Perales A. (2005), Ideacin suicida y
cohesin familiar en estudiantes preuniversitarios entre 15 y 24 aos.
Lima: UNMSM.
Muoz J, Pinto V, Callata H, Napa N, Perales A. (2005) Ideacin suicida y
cohesin familiar en estudiantes preuniversitarios entre 15 y 24 aos,
Lima. Rev Peru Med Exp Salud Pblica, 23(4): 239-45.
Muoz MJ, Pinto MV, Callata CH, Napa DN, Perales CA. (2005) Ideacin
suicida y cohesin familiar entre estudiantes preuniversitarios entre 15 y
24 aos, Lima. Rev. Per. Med. Exp. Salud Pblica 23(4). Obtenido en:
http://scielo.sld.cu/pdf/rins/v23n4/a02v23n4pdf
National Adolescent Health Information Center.2004 Fact sheet on suicide:
adolescent & young adults [document en internet]. San Francisco:
University
of
California;
Disponible
en:
http://nahic.ucsf.edu/downloads/suicide.pdf.
Pagn, A. L., Parrilla, C. E., & Parrilla, S. M. (1990). Comportamiento suicida
en nios/as y adolescentes. Boletn Acadmico de Mdicos de Familia de
Puerto Rico, 74, 282288.
Parrilla, S. M. (1987). Identificacin temprana de riesgo suicida en
adolescentes. Disertacin no-publicada. Centro Caribeo de Estudios
Post Graduados, San Juan, Puerto Rico.
Pgina 104
Pgina 105
Pgina 106
Pgina 107
ANEXOS
Pgina 108
Anexo N 1
VALIDACIN DE CONTENIDO
ESCALA DE IDEACIN SUICIDA DE BECK
La Escala de Ideacin Suicida (Scalefor Suicide Ideation, SSI) es una escala
heteroaplicada, elaborada por Beck (1979) para cuantificar y evaluar la intencionalidad
suicida, o grado de seriedad e intensidad con el que alguien pens o est pensando
suicidarse. No se han realizado estudios de validacin en nuestro pas, y slo disponemos
de algunas adaptaciones o traducciones al castellano.
Existe tambin una versin auto administrada, de menor difusin y de la que no
conocemos adaptacin al castellano.
Es una escala de 19 tems que debe ser cumplimentada por el terapeuta en el transcurso de
una entrevista semi-estructurada. Las adaptaciones al castellano la presentan dividida en
varias secciones que recogen una serie de caractersticas relativas a:
-
Y aaden una quinta seccin, con dos tems, en la que se indaga sobre los antecedentes de
intentos previos de suicidio. Estos dos tems tienen un valor meramente descriptivo, ya
que no se contabilizan en la puntuacin global de la escala.
Pgina 109
Para cada tem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado creciente de
seriedad y/o intensidad de la intencionalidad suicida.
Hay dos formas de aplicar la escala, una referida al momento presente y otra referida al
peor momento de la vida del paciente, es decir, al momento de mayor crisis, que puede
coincidir con el actual o ser un acontecimiento ya pasado; en este ltimo caso, la
entrevista debe ser retrospectiva.
Pgina 110
Anexo N 2
MATRIZ DE EVALUACIN POR JUECES
SECCIONES
ITEMS
CONGRUENCIA
1.- Deseo de vivir.
SI
NO
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
2.- Deseo de morir.
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
3.- Razones para vivir / morir.
CARACTERSTI Las razones para vivir son superiores
CAS DE LA
ACTITUD
HACIA LA VIDA
/ MUERTE.
a las de morir.
Iguales
Las
razones
para
morir
son
vida
Dejara su vida / muerte en manos
del
azar
(por
ej.:
cruzar
descuidadamente una
calle muy transitada)
Evitara los pasos necesarios para
Pgina 111
CLARIDAD
SI
NO
OBSERV
SECCIONES
ITEMS
6.- Dimensin temporal:
duracin.
Breve, perodos pasajeros
Perodos ms largos
Continuo (crnico), o
CONGRUENCIA CLARIDAD
SI
NO
SI
NO
casi
continuo
7.- Dimensin temporal:
frecuencia.
Rara, ocasional
Intermitente
Persistente o continuo
8.- Actitud hacia el pensamiento /
CARACTERSTI
CAS DE LOS
PENSAMIENTOS
/ DESEOS
SUICIDAS.
deseo.
Rechazo
Ambivalencia, indiferencia
Aceptacin
9.- Control sobre la accin del
suicidio o el deseo de llevarlo a
cabo.
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
10.- Factores disuasorios del
intento activo.
No intentara el suicidio debido
a algn factor disuasorio
Pgina 112
OBSERV
cierta influencia
Influencia mnima o nula de los
factores disuasorios
11.- Razones del proyecto de
intento.
Manipular
el
medio,
atraer
atencin, venganza
Combinacin de ambos
Escapar,
acabar,
resolver
problemas
SECCIONES
ITEMS
CONGRUENCIA CLARIDA
especficos
Los detalles estn especificados / bien
formulados
13.- Mtodo: accesibilidad /
oportunidad.
Mtodo no
disponible;
Pgina 113
no
hay
NO
D
SI
NO
OBS
CARACTERSTI
la
CAS DEL
PROYECTO DE
INTENTO.
oportunidad
El mtodo llevara tiempo / esfuerzo;
oportunidad
no
es
accesible
fcilmente.
Mtodo y oportunidad accesible
Oportunidades o accesibilidad futura
temeroso, incompetente
Inseguro de su coraje, competencia
Seguro de su competencia, coraje
15.-Expectativas / anticipacin de un
SECCIONES
intento real.
No
Incierto, no seguro
S
ITEMS
CONGRUENCIA CLARIDAD
16.- Preparacin real.
SI
NO
SI
NO
Ninguna
Parcial (ej.: empezar a recoger
pldoras)
Completa (ej.: tener las pldoras, la
Pgina 114
Completada
18.- Preparativos finales ante la
anticipacin de la muerte (ej.:
REALIZACIN
DEL INTENTO
PROYECTADO.
asuntos arreglados
Hacer planes definitivos o dejarlo
todo arreglado
19.-Engao / encubrimiento del
intento proyectado (se refiere a la
comunicacin de su idea al
terapeuta).
Revel estas ideas abiertamente
Fue reacio a revelarlas
Intent engaar, encubrir, mentir
Pgina 115
Anexo N 3
Pgina 116