XIV RENACE - 2013

Metodologa para la elaboracin

del ASIS local
- Nueva perspectiva -

M.C. Alfredo Oyola Garca

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Qu es
anlisis
de
situacin
de salud
local?

Es un proceso que describe y

analiza la situacin con respecto al
estado de salud y sus
determinantes sociales en una
poblacin, con el fin de identificar
prioridades en salud, proponer las
mejores intervenciones para su
control y evaluar dichas
intervenciones; que forman parte
del proceso de planificacin local y
la toma de decisiones.

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Para
qu
sirve el
ASIS
local?

Identifica la magnitud y
distribucin de los problemas de
salud y sus determinantes
sociales.
Prioriza problemas con impacto
sanitario y propone acciones.
Identifica poblaciones y territorios
ms vulnerables para su
intervencin.
Respalda las decisiones de los
gerentes del mbito local.

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Para
qu
sirve
el ASIS
local?

Es fuente para elaborar planes y

presupuestos participativos
locales, proyectos, firmar
convenios y acuerdos de gestin y
justificar las intervenciones en
salud.
Permite identificar brechas e
inequidades en el estado de salud
de la poblacin.
Identifica las necesidades de
investigacin en el nivel local.

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Para
qu
sirve
el ASIS
local?

Es la informacin de base al inicio

de un nuevo ciclo de planificacin;
adems, puede constituirse en la
primera actividad emprendida por
el equipo de salud que recin inicia
su gestin, a manera de lnea de
base.
Es una herramienta de monitoreo y
evaluacin de las intervenciones
priorizadas por los equipos de
salud.

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Cules son
los componentes del ASIS local?
Comunidad

1
Anlisis de los determinantes
sociales y de los problemas del
estado de salud

Estado de salud
Morbilidad
Mortalidad

2
Priorizacin de los problemas
con impacto sanitario y los
territorios vulnerables

Determinantes sociales
de la salud

Ecosistema
Demografa
Sociales
Econmicos
Sistema de salud

3
Propuesta de lneas de accin
para para resolver los
problemas del estado de salud
priorizados

ASIS local

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Procesos de cada componente del ASIS local

PROCESOS DEL ASIS
Anlisis de los

determinantes sociales
y los problemas
del estado de salud

PASOS PARA SU ELABORACIN

Defina la unidad territorial de anlisis
Seleccione y recolecte informacin de los indicadores de los determinantes
sociales y los problemas del estado de salud
Realice el anlisis puntual y de tendencia de la informacin

Priorizacin de los problemas

con impacto sanitario y los
territorios vulnerables

Priorice en gabinete y, luego, con la comunidad:

Priorizacin de problemas con impacto sanitario
Liste y priorice los determinantes sociales de salud y problemas del
estado de salud segn criterios establecidos
Consolide la lista de problemas con impacto sanitario priorizados
Priorizacin de territorios vulnerables
Identifique los indicadores para evaluar la vulnerabilidad
Determines los territorios vulnerables
Analice en forma integral los determinantes sociales y problemas del estado
de salud priorizados

Propuesta de lneas de accin

para para resolver los
problemas del estado de salud
priorizados

Determine las lneas de accin a implementar

Identifique los actores sociales responsables de la implementacin de las
lneas de accin
Consolide y redacte las lneas de accin propuestas

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Qu fuentes de informacin secundaria

tenemos para elaborar el ASIS local?
HIS: morbilidad en consulta externa
Registro de hechos vitales: defunciones
Egresos hospitalarios: morbilidad en
hospitalizacin
SNVESP: enfermedades sujetas a vigilancia
Informes operacionales: oferta de servicios de
salud
Otros: informes de otros servicios del Estado

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Qu metodologa podemos utilizar para

obtener informacin de fuentes primarias?

Censos
Encuestas de opinin y mercado
Talleres de diagnstico participativo
Grupos focales
Audiencia sectorial
Declaracin por la salud
Consulta ciudadana
Consulta telefnica
Observacin participativa

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El Estado

Gerentes de redes y microredes

Jefes de establecimientos pblicos
Equipos tcnicos locales
Instituciones del Estado

Quines
pueden
participar La sociedad civil
Representantes de la universidades
en la
Colegios profesionales
elaboracin el
Instituciones privadas
Representantes de poblaciones
ASIS local?
especiales
Otros actores sociales

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Por qu
participa
la poblacin
en la
elaboracin
del ASIS
local?

Incorpora problemas de salud de grupos

excluidos (inclusin social).
Incluye problemas y necesidades de alto
valor para la poblacin que han pasado
desapercibidas a las observaciones de los
equipos de salud (valor pblico).
Asegura que los recursos del Estado se
transformen en productos que respondan a
lo esperado por los ciudadanos
destinatarios (legitimidad).
Contribuye al conocimiento en detalle de
nuestras polticas, estrategias, programas y
proyectos (rendicin social de cuentas)

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Tipo de participacin ciudadana

en cada componente del ASIS local
PARTES DEL ASIS

Anlisis de los determinantes sociales

y los problemas del estado de salud

TIPO DE PARTICIPACIN CIUDADANA

Cuando no se tiene informacin de los indicadores seleccionados, se puede
obtener a travs de:
Consulta individual. Censos , consulta ciudadana o carta por la salud
Consulta colectiva. Grupos focales o talleres de diagnstico participativo
con actores sociales.

Priorizacin de los problemas con impacto

sanitario y los territorios vulnerables

Se realiza en la priorizacin por comunidad para determinar el listado de los

determinantes sociales de la salud, los problemas del estado de salud y los
territorios vulnerables prioritarios; o en el anlisis integrado, para recoger
informacin adicional que explique la relacin de los determinantes sociales
de la salud con los problemas de salud priorizados:
Consulta colectiva. Talleres participativos con actores sociales.

Propuesta de lneas de accin para para resolver

los problemas del estado de salud priorizados

En caso se requiera de informacin adicional sobre las lneas de accin

viables y costo-efectivas que se podran realizar para modificar los
determinantes sociales de la salud y/o resolver los problemas del estado de
salud
Consulta colectiva. Grupos focales con actores sociales.

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Qu
problemas
podran
limitar la
elaboracin
del ASIS
local?

Limitada disponibilidad y alta rotacin de los

equipos tcnicos locales con competencias para
la elaboracin del ASIS local.
No contamos con mediciones peridicas de
indicadores por debajo del nivel distrital.
Las provincias y distritos presentan un gran
nivel de variacin en el nmero de habitantes.
Existencia de poblaciones golondrina y
territorios dormitorio.
Presencia de violencia social y actividades
delictivas organizadas.
Heterogeneidad de la poblacin y dificultad
para la visualizacin de poblaciones especiales.

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Caja de herramientas
Metodologa:
para el desarrollo de talleres participativos
para el desarrollo de grupos focales
para la realizacin de censos en el mbito distrital

Software:
Para el anlisis y presentacin de datos
Para el procesamiento de datos censales del distrito

Plantillas:
Para la descripcin de los problemas con impacto sanitario
Para el anlisis integrado de los problemas priorizados

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Avance en la transferencia de la metodologa

para la elaboracin del ASIS local

Ayacucho
Huancavelica
Junn
Hunuco
San Martn
Amazonas

Piura
Ica
Apurmac
Tacna
Madre de Dios

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Gracias !

Equipo Tcnico de Anlisis de Situacin de Salud

Direccin de Inteligencia Sanitaria
Direccin General de Epidemiologa
Ministerio de Salud del Per
------Calle Daniel Olaechea N 199 - Jess Mara - Lima
Telfono: 631-4500