Ferrer Teresita de Jesus

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTADES DE MEDICINA, ODONTOLOGA Y
CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES
POSTGRADO DE ADMINISTRACIN DEL SECTOR SALUD. MENCIN:
ADMINISTRACIN DE HOSPITALES
DISEO DE UN PROGRAMA PARA LA GESTIN DE LOS DESECHOS

PELIGROSOS GENERADOS EN EL REA DE EMERGENCIA DE LOS HOSPITALES
Trabajo de Grado presentado para optar por el titulo de Magster Scientiarum en
Administracin del Sector Salud, mencin Administracin de Hospitales.
Tutor:
Dra. Ingrid Morillo
Asesor Metodolgico:
Dra. Juana Ojeda
Autor:
MC. Teresita de Jess Ferrer
MARACAIBO, JULIO DE 2011
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DISEO DE UN PROGRAMA PARA LA GESTIN
DE
LOS DESECHOS
PELIGROSOS GENERADOS EN EL REA DE EMERGENCIA DE LOS HOSPITALES
AUTOR: TERESITA DE JESS FERRER
FIRMA: ______________________
C.I: 11.295018
Direccin: Villa El Sol, Avenida 15n.Casa 15m-36
Telfono: (0261) 7177191 0414-6431493
Correo electrnico: Terefu2@hotmail.com
TUTOR: INGRID COROMOTO MORILLO

FIRMA: ______________________
C.I: 5055283
Direccin: Edificio Ciencia y Salud
Telfono: 04146241191
Correo electrnico: ingridmorillo@hotmail.com
ASESOR: DRA. JUANA OJEDA DE LPEZ

FIRMA: ______________________
C.I: 7.712.179
Direccin: Urbanizacin Monte bello, Conjunto
Residencial Los Roques Avenida 11 Calle O,
Diagonal a la Iglesia San Ramn Nonato.
Telfono: 0414-3613569
Correo electrnico: juanacecilia@hotmail.com
3
NDICE DE CONTENIDO
Pg.
RESUMEN
04
ABSTRACT
05
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
06
JUSTIFICACIN
08
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
09
MARCO TERICO
10
METODOLOGA
40
ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS
42
CONCLUSIONES
66
RECOMENDACIONES
67
NDICE DE REFERENCIAS
68
ANEXO
71
Ferrer, Teresita de Jess. Diseo de un programa para la gestin de los desechos

peligrosos generados en el rea de emergencia de los hospitales. Trabajo de
Grado para optar por el titulo de Magster Scientiarum en Administracin del sector
salud, Mencin Administracin de Hospitales. Universidad del Zulia. Facultades de
Medicina, Odontologa y Ciencias Econmicas y sociales. Programa de postgrado de
Administracin del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2011. 78 p.
RESUMEN
La presente investigacin tuvo como objetivo el diseo de un programa para la gestin
de los desechos peligrosos generados en el rea de Emergencia de los Hospitales que
incluya todo el proceso, desde su generacin, segregacin, almacenamiento hasta su
tratamiento y disposicin final para minimizar los riesgos tanto para el personal que all
labora como para la poblacin que rodea los centros hospitalarios y el ambiente. La
misma fue de tipo descriptivo con un diseo no experimental de campo, transversal. La
muestra fue de setenta y siete (77) individuos e incluy a todos los elementos de la
poblacin.
Palabras clave: desechos hospitalarios, desechos peligrosos.

Correo electrnico: Terefu2@hotmail.com
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Ferrer, Teresita de Jess. Designing a program for managing hazardous wastes
generated in the area of hospital emergency. Trabajo de Grado para optar por el
titulo de Magster Scientiarum en Administracin del sector salud, Mencin
Administracin de Hospitales. Universidad del Zulia. Facultades de Medicina,
Odontologa y Ciencias Econmicas y sociales. Programa de postgrado de
Administracin del Sector Salud. Maracaibo, Venezuela, 2011. 78 p.
ABSTRACT
The following research was to designing a program for managing hazardous wastes
generated in the area of hospital emergency that includes the entire process, from its
generation and segregation to their treatment and disposal to minimize the risks both for
staff who work there as for the population surrounding the hospital and the environment.
It is a descriptive non-experimental field design, transverse.
Key words: Hospital waste, hazardous waste.
Email: Terefu2@hotmail.com
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El manejo inadecuado de los desechos peligrosos generados en las instituciones de
salud constituye una amenaza a la salud pblica, al saneamiento ambiental, y al mismo
tiempo, pueden constituirse en generadores de enfermedades nosocomiales, por lo
tanto, es responsabilidad de las mismas prevenir y minimizar sus efectos para
seguridad de la poblacin que hace vida en la institucin, sean usuarios internos o
externos. Los desechos slidos son potencialmente peligrosos por la contaminacin
biolgica debido a microorganismos patgenos y por las sustancias qumicas entre las
que
destacan
sustancias
carcinognicas,
teratognicas,
drogas
materiales
radioactivos (Curro, 2007).

Es digno de mencionar que lo dicho anteriormente ha sido motivo de preocupacin
internacional por el amplio espectro de peligrosidad, comprendiendo desde la potencial
propagacin de enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados de los
mtodos empleados para su tratamiento y disposicin final. Es por ello que la
problemtica ha trascendido el campo tcnico sanitario y ha involucrado aspectos
sociales, econmicos, polticos y ambientales (Neveu y Matus, 2007).
Es importante destacar que la gran mayora de desechos punzo-cortantes son
generados durante las actividades asistenciales y que justamente su adecuado manejo
en el punto de generacin minimiza e incluso puede eliminar la ocurrencia de
accidentes con este material en los propios trabajadores asistenciales, y en los que
realizan la limpieza y el manejo de desechos hospitalarios (Curro, 2007).
En relacin con esto, el grupo ms expuesto por manejo incorrecto de los desechos
infecciosos de los hospitales y otros establecimientos de salud, son sus trabajadores y
en especial los profesionales de la enfermera y el personal de limpieza, seguido de los
trabajadores que manipulan los desechos fuera del hospital. En los vaciaderos o
rellenos, donde se recuperan materiales diversos para su venta, el riesgo es muy serio
(Cantanhede, 1999).
El manejo desorganizado de los desechos peligrosos, particularmente de los
infecciosos y las unidades para la atencin de urgencias son una de las fuentes
generadoras de ellos, incrementa el nmero de infecciones intra-hospitalarias y el
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ausentismo del personal, situaciones que elevan los gastos de atencin mdica y los
costos por das no laborados, constituyndose en un factor negativo para el
cumplimiento de la misin de la organizacin.
Esta situacin es vlida para cualquier pas, incluyendo a Venezuela y se presenta
en la gran mayora de las instituciones de salud tanto del sector pblico como del
privado. En los centros de salud y todas las reas de los hospitales se observan
deficiencias en el manejo de los desechos peligrosos y en virtud de esto, por la alta
produccin de ellos en las emergencias se hace necesario el diseo de un programa
para la gestin de los desechos peligrosos all generados.
Formulacin del problema
Ser necesario el diseo de un programa para la gestin de los desechos peligrosos
generados en el rea de Emergencia de los Hospitales?
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JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
El personal que labora en la Emergencia de los hospitales especialmente est
expuesto a distintos riesgos relacionados con los desechos peligrosos que se generan
en estas instituciones, los que pueden constituirse en amenazas para el ambiente y
afectar la salud de la poblacin que habita los alrededores de los hospitales. Esta
investigacin, al disear un programa para la gestin de los desechos peligrosos aspira
contribuir a la toma de decisiones que logren minimizar la amenaza en el personal como
en la poblacin expuesta.
Estimar los costos de los insumos necesarios para la recoleccin, segregacin, el
almacenamiento seguro, transporte, tratamiento y disposicin final en la gestin de los
desechos peligrosos generados en el rea de Emergencia de los hospitales permitir en
futuras investigaciones comparar si existe una relacin costo beneficio entre la
implementacin o no de programas como el que surja como propuesta de esta
investigacin.
Por otro lado, la misma sembrar conciencia para que los trabajadores y gerentes
cambien su actitud frente al incumplimiento de la normativa existente, la apliquen en
todo momento, disminuyan el nivel de riesgo que entraan los diferentes
procedimientos que realizan, y hagan un llamado a todos los compaeros para que las
empleen como elementos indispensables para la realizacin de su labor. El presente
estudio ofrecer un instrumento que podra ser adaptado para realizar investigaciones
similares en otras instituciones de salud.
Delimitacin.
La presente investigacin fue realizada en la Emergencia de los hospitales pblicos
tipo III y tipo IV del municipio Maracaibo, en un periodo comprendido de abril 2010 a
julio 2011.
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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
General
Disear un programa para la gestin de los desechos peligrosos generados en el rea
de Emergencia de los Hospitales.
Especficos
Determinar el grado de conocimiento del personal del rea de Emergencia de los
Hospitales y el responsable del saneamiento sobre la clasificacin de los desechos
hospitalarios que all se generan.
Investigar el nivel de conocimiento del personal responsable del manejo de los
desechos en las emergencias acerca de las medidas de bioseguridad que debe poner
en prctica para su proteccin y el ambiente que le rodea.
Definir la estructura organizativa responsable del manejo de los desechos peligrosos
generados en el rea de Emergencia de los Hospitales.
Estimar los costos de los insumos necesarios para la segregacin, el almacenamiento
seguro, transporte, tratamiento y disposicin final en la gestin de los desechos
peligrosos generados en el rea de Emergencia de los Hospitales.
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MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
Curro (2007), realiz una investigacin sobre Nivel de calidad del manejo de
residuos slidos en hospitales de la provincia de Ica en Per y obtuvo como resultado
que en los hospitales de dicha provincia no se realiza un adecuado manejo de los
residuos slidos, el mismo es de baja calidad e inadecuado.
Del mismo modo, Neveu y Matus (2007), investigaron sobre Residuos
hospitalarios peligrosos en un centro de alta complejidad, el centro evaluado genera
una cantidad de residuos hospitalarios peligrosos dentro del marco de los descritos a
nivel internacional. Si bien existe un sistema de gestin de ellos, con personal propio y
empresas externas encargadas del retiro y disposicin final, no se visualiza una gestin
integral de los residuos hospitalarios.
Moreno (2007), describi el manejo de los desechos biolgicos por parte de los
equipos de atencin prehospitalaria en la cual obtuvo como resultados que el principal
desecho que se genera en los centros estudiados son las gasas y guantes
contaminados con lquidos y secreciones principalmente con sangre, por manejo de
heridas. Slo el 63,6% de los empleados que tienen contacto directo con el manejo de
residuos reciben capacitacin pero slo sobre bioseguridad y el resto del personal no
reciben ningn tipo de capacitacin. De las instituciones que brindan capacitacin, un
36,4% la dan con una regularidad de una vez al ao, tiempo adecuado para renovar
conocimientos y actualizaciones.
Asimismo, en un muy bajo porcentaje se brinda capacitacin en bioseguridad a
todos los empleados de las instituciones. Este tipo de capacitacin es importante para
todo los empleados de las instituciones ya que en determinado momento tendrn
contacto con este tipo de residuos, pero de igual forma se debe ampliar conocimientos
sobre el tema. De las normas establecidas para el manejo de residuos slo un 18,2%
cuentan con un protocolo completo sin comprobar que en realidad se tengan en cuenta
todas las normas establecidas un 63,6% es incompleto y un 18,2% no tienen, por lo
cual se asume que el manejo que se da estos residuos es riesgoso.
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De igual modo, la mayora de las instituciones no cuenta con un contrato de
recoleccin de los residuos, y las empresas que cuentan con este servicio tienen una
regularidad de recoleccin muy baja por la poca generacin de estos. La bioseguridad
no se tiene en cuenta a la hora de manejar residuos en estas instituciones, ya que un
63,6% no utilizan ningn tipo de bioseguridad, sabiendo que son elementos de vital
importancia a la hora de atender un paciente por el riesgo biolgico al que se encuentra
expuesto. Un 81,8% no cuenta con sitios adecuados para esta, por lo que se considera
entonces que no se esta dando un manejo adecuado a estos residuos.
Hernndez y col. (2006), realizaron una intervencin educativa con el objetivo de
incrementar el nivel de conocimiento sobre bioseguridad en el personal de enfermera
del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular. Se obtuvo como resultados de la
encuesta diagnstica que el 100 % del personal de enfermera se encuentra expuesto al
riesgo biolgico y algo ms de la mitad (55,3 %) est expuesto a doble riesgo, biolgicoradiolgico.
Antes de la intervencin hubo desconocimiento (35,0 %) de las precauciones
universales de bioseguridad, en las precauciones en el manejo de las muestras de
sangre (19,4 %), con la ropa sucia (17,4 %) y con los objetos punzo cortantes (23,3 %).
Posterior a la intervencin, el 100 % del personal mostr conocimientos sobre los
indicadores explorados. Se puede concluir que
el proyecto de intervencin fue
efectivo, ya que se increment el nivel de conocimientos sobre bioseguridad en el

personal de enfermera del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular.
Rodrguez y col. (2006), realizaron una investigacin llamada Diagnstico del
sistema de recoleccin de desechos generados en el Hospital Ruiz y Pez, Ciudad
Bolvar, estado Bolvar, Venezuela. Los resultados fueron que el 100% del personal
asistencial y saneamiento encuestado, no ha recibido capacitacin para el manejo de
los desechos peligrosos e infecto-contagiosos. En el perodo estudiado, se registraron
31 accidentes laborales por objetos punzo cortantes. A partir de la informacin obtenida,
se propone la necesidad de instituir un nuevo sistema de recoleccin y disposicin final
de los desechos generados. Para el establecimiento y consecucin del sistema, se
recomienda la incorporacin y adiestramiento de toda la comunidad hospitalaria.
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Sirit y col. (2005), realizaron un estudio llamado Desechos biolgicos
generados en laboratorios de la Facultad de Medicina de una institucin universitaria.
En la misma, del total de 43 laboratorios, respondieron el 81,4%, de los cuales el 71,4%
genera desechos biolgicos, prevaleciendo los tipos B y C, seguido de los tipos D
(44%). De estos los ms frecuentes fueron sangre (64%), suero (32%) y orina (28%).
La recoleccin y almacenamiento primario ms utilizado fue el tipo 1 (44%). No se
apreci uniformidad en la frecuencia del transporte interno. El 56% de los laboratorios
no implementan modalidad de tratamiento antes de su disposicin final.
Esta investigacin revela que los laboratorios de la Facultad estudiada
generan desechos biolgicos que pueden causar efectos adversos a la salud y al
ambiente si no se toman medidas correctivas en el manejo de los mismos, siendo por
ello necesario implementar un sistema de gestin de desechos biolgicos.
Leal y col. (2004), realizaron un estudio denominado Manejo de desechos
peligrosos en los establecimientos de salud del rea Alajuela oeste en el cual
obtuvieron como resultados que ningn establecimiento de salud clasifica o segrega los
desechos comunes ni bio-infecciosos; sin embargo, todos clasifican y segregan los
punzo-cortantes. Ninguno de estos centros trata los desechos bio-infecciosos antes de
salir de los establecimientos; nicamente, los desechos punzo-cortantes son
trasladados al centro de equipos de la Clnica del Barrio San Jos para su tratamiento.
Ningn establecimiento de salud present un Plan de manejo interno de desechos
peligrosos.
Mata y col. (2004), investigaron sobre el manejo de desechos hospitalarios en un
hospital tipo IV de Caracas, Venezuela. Se propuso un sistema de manejo de desechos
hospitalarios y se valid el sistema propuesto. Los resultados indican que el hospital
cumple con menos del 50% de la normativa legal existente. La validacin del sistema de
manejo de desechos hospitalarios propuesto revel que el hospital generaba al inicio
del estudio, un total de 724,06kg/da, de los cuales 181,33kg/da correspondieron a
desechos infecciosos. Al aplicar el sistema, la cantidad total de desechos infecciosos
disminuy a 129,98kg/da.
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Se comprob que este tipo de sistema disminuye significativamente la cantidad
de desechos infecciosos, lo que reduce los costos de procesamiento y los riesgos para
la poblacin del hospital y para el pblico en general. Para el establecimiento de este
tipo de sistema, es indispensable la incorporacin de toda la comunidad hospitalaria, ya
que los esfuerzos por disminuir el riesgo que estos desechos representan para la salud,
seran intiles sin la ayuda de todo el personal involucrado.
Bases tericas
Los desechos producidos en los establecimientos de salud se pueden clasificar en:
desechos generales o comunes y desechos peligrosos. Los primeros son aquellos que
no representan una amenaza adicional para la salud y el ambiente, y que no requieren
de un manejo especial. Generan el mismo grado de contaminacin que los desechos
domiciliarios. Ejemplo: papel, cartn, plstico, restos provenientes de la preparacin de
alimentos, etc. Constituyen el 80% de los desechos en el hospital. En este grupo
tambin se incluyen desechos de procedimientos mdicos no contaminantes como
yesos, vendas (Fundacin Natura, 1997).
Mientras que los segundos, son aquellos que contienen grmenes patgenos y, por
tanto son peligrosos para la salud. Constituyen del 10 al 15% del total de los desechos
del hospital. Entre estos se incluyen los desechos de laboratorio, por ejemplo: cultivos
de agentes infecciosos y desechos biolgicos, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas de
Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o
inocular microorganismos (Villena, 1994).
Del mismo modo, desechos antomo-patolgicos como rganos, tejidos, partes
corporales que han sido extradas mediante ciruga, autopsia u otro procedimiento
mdico. Desechos de sangre, entre los cuales se encuentra la sangre de pacientes,
suero, plasma u otros componentes; insumos usados para administrar sangre, para
tomar muestras de laboratorio y paquetes de sangre que no han sido utilizados
(Fundacin Natura, 1997).
Tambin estn los desechos corto punzante como agujas, hojas de bistur, hojas de
afeitar, puntas de equipos de venoclisis, catteres con aguja de sutura, pipetas y otros
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objetos de vidrio y corto punzantes desechados, que han estado en contacto con
agentes infecciosos o que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto corto punzante
debera ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con
componentes biolgicos. Constituye el 1% de todos los desechos (Villena, 1994).
Asimismo, existen desechos de reas crticas (unidades de cuidado intensivo, salas de
ciruga y aislamiento, etc.): desechos biolgicos y materiales descartables, gasas,
apsitos, tubos, catteres, guantes, equipos de dilisis y todo objeto contaminado con
sangre y secreciones, y residuos de alimentos provenientes de pacientes en
aislamiento; y los desechos de investigacin que incluyen cadveres o partes de
animales contaminadas, o que han estado expuestos a agentes infecciosos en
laboratorios de experimentacin, industrias de productos biolgicos y farmacuticos, y
en clnicas veterinarias (Fundacin Natura, 1997).
Es importante mencionar que tambin existen los desechos especiales,
generados en los servicios de diagnstico y tratamiento, que por sus caractersticas
fsico-qumicas son peligrosos. Constituyen el 4% de todos los desechos. Incluyen:
Desechos qumicos que son sustancias o productos qumicos con las siguientes
caractersticas: txicas para el ser humano y el ambiente; corrosivas, que pueden daar
tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental y los materiales de las
instituciones de salud; inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar incendios en
contacto con el aire o con otras sustancias. Por ejemplo, placas radiogrficas y los
productos utilizados en los procesos de revelado, las pilas, bateras, termmetros rotos
que contienen metales txicos y sustancias envasadas a presin en recipientes
metlicos, que pueden explotar en contacto con el calor (Fundacin Natura, 1997).
En el grupo de los desechos especiales tambin se encuentran los desechos
radiactivos que contienen uno o varios nclidos que emiten espontneamente partculas
o radiacin electromagntica, o que se fusionan espontneamente.
Provienen de
laboratorios de anlisis qumico y servicios de medicina nuclear y radiologa.

Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones de los pacientes en
tratamiento. Y los desechos farmacuticos son los residuos de medicamentos y las
medicinas con fecha vencida. Los ms peligrosos son los antibiticos y las drogas
citotxicas usadas para el tratamiento del cncer (Fundacin Natura, 1997).
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Segregacin de los desechos
La segregacin de los desechos es la clave de todo el proceso de manejo debido
a que en esta etapa se separan los desechos y una clasificacin incorrecta puede
ocasionar problemas posteriores. Durante esta etapa interviene un gran nmero de
personas, en su mayora, encargadas de la atencin del paciente, muchas veces en
condiciones de urgencia y bajo presin. A menos que haya recibido una buena
capacitacin, dicho personal podra considerar el manejo de los desechos que genera
como un asunto de poca importancia, desconociendo lo que ocurre con ellos una vez
retirados del pabelln o quirfano (Cantanhede, 1999).
La separacin de los desechos es de suma importancia ya que se centra en las
cantidades relativamente pequeas que necesitan ser separadas. Una separacin
inadecuada puede no slo exponer a riesgos al personal y al pblico sino que tambin
eleva considerablemente los costos del manejo de residuos ya que se estara dando un
tratamiento especial a grandes cantidades cuando slo una pequea cantidad debiera
recibirlo (Cantanhede, 1999).
Cada uno de los tipos de desechos considerados en la clasificacin adoptada por el
hospital debe contar con un recipiente claramente identificado y apropiado. En esta
etapa, se utilizan tanto bolsas plsticas de color como recipientes resistentes especiales
para los objetos punzo cortantes. El personal del hospital debe ser adiestrado para que
asocie los colores de las bolsas con el tipo de residuo que debe ser dispuesto en ellas.
Las bolsas pueden suspenderse dentro de una estructura con tapa o bien colocarse en
un recipiente rgido doblando la orilla sobre el reborde del recipiente y luego colocando
la tapa (Cantanhede, 1999).
El tamao y nmero de los recipientes debe ser adecuado a la cantidad prevista de
desechos que se generarn en la sala. El recipiente no deber ser demasiado pesado
para que, una vez lleno, una sola persona pueda manipularlo cmodamente. En todos
los cuartos, salvo los pabellones de aislamiento, deber haber un recipiente para
desechos comunes, a fin de que el personal no incremente innecesariamente la
cantidad de desechos que requieren tratamiento especial. Es importante identificar
claramente los recipientes y bolsas para cada tipo de residuos, lo cual tambin tiene un
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efecto preventivo ya que todos los empleados del hospital se sentirn ms
responsables de lo que depositan en la bolsa (Cantanhede, 1999).
La segregacin de los desechos tiene como ventaja que asla los desechos peligrosos
tanto infecciosos como especiales, que constituyen apenas entre el 10% y 20% de toda
la basura. De esta forma, las precauciones deben tomarse solo con este pequeo grupo
y el resto es manejado como basura comn, por tanto, disminuyen los costos del
tratamiento y disposicin final. Reduce el riesgo de exposicin para las personas que
estn en contacto directo con la basura: personal de limpieza de los establecimientos
de salud, trabajadores municipales, minadores, etc., ya que el peligro est en la fraccin
infecciosa y especial, que se maneja en forma separada. Permite disponer fcilmente
de los materiales que pueden ser reciclados y evita que se contaminen al entrar en
contacto con los desechos infecciosos (Fundacin Natura, 1997).
Manipulacin y almacenamiento
Las bolsas y recipientes de desechos peligrosos debern ser sellados y llevados a un
lugar especial de almacenamiento donde se colocarn en pilas separadas de acuerdo al
color de las bolsas, con una frecuencia de dos veces al da o mayor en quirfanos y
unidades de cuidados intensivos. El lugar de almacenamiento deber ser seguro y
contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos.
Se debe colocar el smbolo universal de residuo biolgico en la puerta del rea de
almacenamiento, en los contenedores de residuos, en congeladores o refrigeradoras
usadas para tal fin. Los desechos comunes pueden ser llevados directamente a un
recipiente exterior que podr ser recogido por el servicio municipal (Cantanhede, 1999).
Se debe evitar el uso de conductos elevados para desechar las bolsas por gravedad ya
que los desperdicios se diseminan a la salida de los conductos ocasionando falta de
aseo, malos olores y presencia de insectos. El personal encargado de la manipulacin
de los desechos hospitalarios deber utilizar ropa e implementos de proteccin
personal, por razones higinicas y para evitar lesiones en la piel (Cantanhede, 1999).
De acuerdo al nivel de complejidad y al tamao de los establecimientos de salud se
establecern los siguientes tipos de almacenamiento intra hospitalario: inicial o primario
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que es aquel que se efecta en el lugar de origen o generacin de los residuos:
habitaciones, laboratorios, consultorios, quirfanos, etc. Temporal o secundario que es
aquel, que se realiza en pequeos centros de acopio, distribuidos estratgicamente en
los pisos o unidades de servicio. Reciben funda plsticas selladas y rotuladas
provenientes del almacenamiento primario. Y el final o terciario el que efecta en una
bodega adecuada para recopilar todos los desechos de la institucin y en la que
permanecen hasta ser conducidos al sistema de tratamiento intra hospitalario o hasta
ser transportados por el servicio de recoleccin de la ciudad (Fundacin Natura, 1997).
El tamao y la capacidad dependen del tipo de almacenamiento: para
almacenamiento inicial: capacidad no mayor a 30 litros, forma cnica con base plana,
sin patas. Para almacenamiento temporal: capacidad de 30 a 100 litros, forma cnica
con base plana. Puede tener ruedas para facilitar su movilizacin. Para almacenamiento
final: capacidad no menor a 500 litros, forma rectangular, con patas. Estas
caractersticas debern ser aprobadas tanto por el Hospital como por el servicio de
recoleccin de basura de la ciudad (Fundacin Natura, 1997).
Pueden usarse diferentes tipos de materiales. Los ms apropiados son los de
polietileno de alta densidad, fibra de vidrio, acero y material metlico no oxidable.
Deben ser lavados cuando haya existido contacto con desechos infecciosos y para
mantenerlos
permanentemente
limpios.
Los
recipientes
destinados
para
almacenamiento temporal de desechos radiactivos debern ser de color amarillo y de

un volumen no superior a 80 litros, con fondo de acero inoxidable, con aros que faciliten
su manejo y provistos de tapa hermtica (Fundacin Natura, 1997).
Los recipientes desechables ms comnmente utilizables son las fundas
plsticas, y muy ocasionalmente embalajes de cartn. Las fundas deben tener un
tamao adecuado de acuerdo al tipo de almacenamiento. Pueden estar recubriendo
internamente los recipientes slidos o estar contenidas en estructuras de soportes
especiales. Deben ser resistentes, para evitar riesgos de ruptura y derrame en la
recoleccin y el transporte. Esta resistencia no depende nicamente del espesor sino
de caractersticas de fabricacin. Por tanto, se debern hacer pruebas de calidad de las
fundas plsticas peridicamente, para escoger las ms adecuadas (Fundacin Natura,
1997).
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Los espesores recomendados son: 30-40 micrmetros (0.03 - 0.04 mm) para
volmenes de 30 litros. 60 micrmetros (0.06 mm) para volmenes de ms de 30 litros.
En casos especiales se utilizarn
fundas de 120 micrmetros (0.012 mm). Es
preferible que sean de material opaco por razones estticas y deben ser impermeables
para evitar fugas de lquidos. Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los
bordes y 1/4 de la superficie exterior del contenedor, para evitar la contaminacin de
ste. Se las retirar cuando su capacidad se haya llenado en las 3/4 partes, cerrndolas
con una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo proximal de la
funda. En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y
con la misma identificacin (Fundacin Natura, 1997).
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores: rojo:
Para desechos infecciosos especiales; negro, para desechos comunes; gris para
desechos reciclables: papel, cartn, plstico, vidrio, etc. Y amarillo para desechos
radiactivos. Las fundas rojas en lo posible deben ser marcadas con el smbolo de
desecho bio peligroso. Si no hay fundas plsticas de estos colores, pueden usarse de
un solo color pero claramente identificadas con los smbolos o con rtulos de cinta
adhesiva (Fundacin Natura, 1997).
Los objetos corto punzantes, inmediatamente despus de utilizados se depositarn en
recipientes de plstico duro o metal con tapa, con una abertura a manera de alcanca,
que impida la introduccin de las manos. El contenedor debe tener una capacidad no
mayor de 2 litros. Preferentemente transparentes para que pueda determinarse
fcilmente si ya estn llenos en sus 3/4 partes. Se pueden usar recipientes desechables
como botellas vacas de desinfectantes, productos qumicos, sueros, etc. En este caso
se debe decidir si el material y la forma con los adecuados para evitar perforaciones,
derrames y facilitar el transporte seguro. Los contenedores irn con la leyenda: Peligro:
desechos corto punzantes (Fundacin Natura, 1997).
Existir un contenedor por cada cama en las reas de aislamiento y cuidados
intensivos, y una por cada cuarto en las otras reas. No es necesario tapar la aguja con
el protector. Las jeringuillas se colocan directamente sin el protector dentro del
recipiente del corto punzante. En caso de emergencia, cuando sea necesario tapar la
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aguja, hay que hacerlo con una sola mano. La tapa o protector permanece en la mesa,
y se puede sujetarse con un esparadrapo (Fundacin Natura, 1997).
Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados par su tratamiento al autoclave
o al incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccin qumica mediante una solucin
de hipoclorito de sodio al 10% que se colocar antes de enviar al almacenamiento final,
es decir cuando se haya terminado de usar el recipiente. Esta solucin no debera
colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y puede ser derramada
mientras el recipiente permanece abierto y en uso (Fundacin Natura, 1997).
Para prevenir la utilizacin futura de estos envases pueden ser sometidos a aglutinacin
o encapsulacin. Esto no es necesario cuando son tratados con autoclave ya que las
jeringas quedan convertidas en una masa plstica firmemente unida al recipiente.
Existen otros equipos para recopilar y aislar las agujas: Algunos equipos cortan las
agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden provocar la salida de partculas infectantes
y dejan la jeringuilla con restos metlicos que todava pueden ser peligrosos. Otros
equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco elctrico de alto voltaje que funde
las agujas en segundos y las convierte en polvo metlico. Puede considerarse como un
mtodo de tratamiento ya que destruye los grmenes por las altas temperaturas que
alcanza (Fundacin Natura, 1997).
Los carritos y vehculos para el transporte de desechos deben ser estables, silenciosos,
higinicos, de diseo adecuado y permitir el transporte con un mnimo de esfuerzo e
incomodidades. Los desechos peligrosos en ningn caso debern transportarse junto
con la basura municipal, para esto debern emplearse vehculos especiales, cerrados.
Asimismo, estos desechos nunca debern ser transferidos, sino que debern llevarse
en el mismo vehculo desde el lugar donde se generaron hasta el lugar de tratamiento y
eliminacin (Cantanhede, 1999).
Entre los aspectos a considerar en la planificacin de la recoleccin y transporte interno
de los residuos generados en un centro de atencin de salud se tienen: el horario y la
frecuencia de recoleccin debern ser conocidas por todo el personal. Se debern
evitar las rutas de alto riesgo y seleccionar el recorrido ms corto posible entre el lugar
de generacin y el almacenamiento. Los vehculos de recoleccin y transporte interno
20
debern contar con identificacin de acuerdo al tipo de residuo y debern ser
desinfectados peridicamente (Cantanhede, 1999).
La recoleccin y el transporte externos debern tomar en cuenta los siguientes
aspectos: los vehculos deben estar revestidos internamente con acero inoxidable o
aluminio para proporcionar una superficie lisa e impermeable, de tal manera que se
eviten derrames de cualquier materia. Las esquinas y ngulos deben ser cubiertos para
prevenir la permanencia de material residual. Debe estar provisto de una puerta con
llave y un sistema de ventilacin. El vehculo que transporte residuos contaminados
debe mostrar en la parte delantera y posterior una seal pintada alusiva al tipo de
residuo que transporta, con letras de por lo menos 80 mm de altura (Cantanhede,
1999).
La altura de la plataforma o buzn de carga no debe exceder de 1,20 m. Cuando la
capacidad del vehculo sobrepasa 1 ton, debe disponer de dispositivos mecnicos de
descarga. Una vez completada la ruta, el vehculo debe ser limpiado y desinfectado en
un lugar adecuado. Todos los residuos resultantes del proceso se deben disponer
adecuadamente. El vehculo debe tener el equipo y desinfectante necesarios para
enfrentar derrames ocasionales de residuos durante su manipulacin (Cantanhede,
1999).
Tratamiento de los desechos hospitalarios
Entre las tecnologas disponibles para el tratamiento de desechos bio contaminados se
encuentran las siguientes: la incineracin, el autoclave, el tratamiento por microondas y
la desinfeccin qumica. Sin embargo, un inadecuado diseo u operacin inapropiada
de los sistemas de tratamiento pueden generar problemas de contaminacin ambiental,
por lo que es importante prevenir esta posibilidad mediante la seleccin correcta de la
alternativa a utilizar y la capacitacin del personal a cargo de su operacin. El
tratamiento de los residuos hospitalarios se efecta para eliminar su potencial infeccioso
o peligroso previo a su disposicin final, reducir su volumen, volver irreconocibles los
desechos de la ciruga (partes corporales) e impedir la inadecuada reutilizacin de
artculos reciclables (Cantanhede, 1999).
Incineracin
21
Los desechos peligrosos son quemados bajo condiciones controladas para oxidar el
carbn y el hidrgeno presente en los mismos. Este mtodo se utiliza para tratar varios
tipos de residuos. Los materiales no incinerables permanecen como residuos. Los
incineradores deben contar con doble cmara: primaria, con temperaturas entre 600 y
850 C y secundaria alrededor de 1200 C; adems de contar con filtro y lavador de
gases. Entre las ventajas de este mtodo se puede mencionar: que destruye cualquier
material que contiene carbn orgnico, incluyendo patgenos (Cantanhede, 1999).
Tambin reduce en un 80 a 95% el volumen y masa del material a ser dispuesto en los
rellenos. Se puede recuperar la energa para generar vapor y/o electricidad. Mientras
que tiene como desventajas, las emisiones gaseosas contienen varios contaminantes.
La operacin y mantenimiento son complejos. Los costos de capital, mantenimiento y
operacin son elevados (Cantanhede, 1999).
Esterilizacin a vapor autoclave
Los desechos peligrosos son expuestos a altas temperaturas mediante la inyeccin de
vapor y alta presin, lo que permite destruir los patgenos. Existen tres tipos de
autoclave: Desplazamiento por gravedad, temperatura a 121 C y presin de 1,1 a 1,2
atmsferas. Prevaco, temperatura a 132 C y presin entre 1,84 y 2,18 atmsferas.
Retorta, temperaturas superiores a 204 C
y presin de vapor superior a las 20,4
atmsferas (Cantanhede, 1999).

Comnmente se acepta temperaturas de 121 C y con un tiempo de residencia de
media hora o ms, dependiendo de la cantidad del residuo. Los costos de inversin
varan de $50 000 a $200 000, con capacidad de 20 l a 8 m3 y temperatura de 120 C a
160 C. Actualmente la operacin de una autoclave de 50 t/ao cuesta 400 dlares por
tonelada (Cantanhede, 1999).
Desinfeccin qumica
Los procesos incluyen el contacto de los desechos hospitalarios con desinfectantes
qumicos. Los materiales entran a un bao donde son mezclados con el desinfectante.
Los lquidos resultantes, incluyendo cualquier rezago del agente desinfectante, son
descargados al sistema de alcantarillado, mientras que los slidos ya desinfectados son
22
dispuestos en el relleno. Tiene como caracterstica que la eficiencia de desinfeccin
depende del tipo de desinfectante utilizado. Se deben controlar factores como
concentracin, temperatura, pH, tiempo de contacto del desinfectante con los residuos.
Los desinfectantes son: dixido de cloro, hipoclorito de sodio, xido de etileno, gas
formaldehdo y otros (Cantanhede, 1999).
Como ventaja tiene su costo moderado de inversin y operacin, es econmico para
establecimientos de tamao medio y grande, y su operacin relativamente sencilla por
la automatizacin del equipo. Tambin tiene desventajas, por ejemplo, los productos
qumicos usados como desinfectantes son a veces sustancias peligrosas y requieren
precauciones en su manejo. Los residuos contienen remanentes de sustancias
qumicas y en ciertos casos se requiere tratar los efluentes. La desinfeccin puede ser
incompleta cuando el contacto con el residuo es difcil, excepto cuando el equipo est
acoplado con un sistema de destruccin mecnica (Cantanhede, 1999).
Microondas
Los desechos peligrosos son triturados y se les inyecta vapor para asegurar la
absorcin uniforme del calor durante el tratamiento, en este estado son impulsados a
travs de una cmara donde son expuestos a las microondas. Tiene como
caracterstica que los residuos son calentados hasta una temperatura de 95 C y por
espacio de 30 minutos. Tiene una frecuencia de 2450 MHz y una longitud de onda de
12,24 cm. El costo para un equipo de 250 Kg/hora es de $500 000 (Cantanhede, 1999).
Su ventaja es, bajo consumo de energa, aproximadamente 270 kw/hora. Sin embargo,
tiene como desventajas el riesgo de liberar material txico voltil durante el proceso de
tratamiento. Con frecuencia la molienda est sujeta a fallas mecnicas y/o avera. La
operacin del equipo tiene que ser realizada por personal capacitado. No todos los
cuerpos de parsitos y bacterias esporuladas son destruidos (Cantanhede, 1999).
Otros procesos de tratamiento
Otros desechos peligrosos pueden eliminarse del siguiente modo: los frmacos
citotxicos deben ser quemados o degradados qumicamente por especialistas
calificados. Nunca debern diluirse o verterse al alcantarillado. Los materiales
23
radiactivos pueden devolverse a la industria nuclear que los suministr. La mayora de
los desechos radiactivos de los establecimientos mdicos tienen un nivel bajo de
radiactividad y una vida media corta, por lo que pueden ser almacenados en
condiciones controladas hasta que puedan ser tratados como otros desechos. Los
envases presurizados deben enterrarse o devolverse al fabricante pero nunca
quemarse o procesarse mecnicamente (Cantanhede, 1999).
Disposicin final de los desechos
Relleno de seguridad
Los riesgos relacionados con el relleno de desechos infecciosos son la contaminacin
de aguas subterrneas, contaminacin del suelo e infeccin directa del personal u
ocasionales segregadores de basura. Por estas razones, el relleno de seguridad slo
puede practicarse si se cumplen con las siguientes condiciones: los segregadores de
basura no deben ingresar al relleno, el acufero no confinado debe estar protegido por
una capa de arcilla, a una profundidad que no puede ser alcanzada por
microorganismos a travs de la infiltracin natural (Cantanhede, 1999).
La prctica estndar del relleno sanitario tambin deber aplicarse al relleno de
seguridad. Las ventajas de este mtodo son su relativo bajo costo y seguridad si se
restringe el acceso y se selecciona el sitio de forma adecuada. Las desventajas son que
la limitacin de acceso no puede ser garantizada en todo momento y que puede ser
difcil evaluar las condiciones para rellenos seguros (Cantanhede, 1999).
Encapsulado
Es la opcin ms econmica de disponer los objetos punzo cortantes. Cuando se llenan
tres cuartos del envase utilizado, se vierten sustancias, tales como: cemento lquido,
arena bituminosa o espuma plstica, hasta llenar el envase. Cuando la sustancia se
seca, el envase puede ser dispuesto en un relleno o dentro de las instalaciones del
hospital. Este mtodo es simple, seguro, de bajo costo y tambin puede aplicarse a
productos farmacuticos. Sin embargo, no es recomendable para residuos infecciosos
no cortantes (Cantanhede, 1999).
24
Relleno de emergencia
Tambin puede ser empleado como un mtodo provisional o a corto plazo, por ejemplo
en hospitales de campaa. Se cava una zanja de un metro de ancho, dos metros de
largo y 1,5 metros de profundidad, de preferencia en un suelo impermeable no rocoso.
El fondo de la zanja debe ser 1,5 metros ms alto que el nivel del acufero no confinado.
Los residuos se colocan en la zanja hasta alcanzar un metro y luego se llena con tierra.
El proceso es apropiado para objetos punzo cortantes, residuos infecciosos y
eventualmente, residuos qumicos y farmacuticos. Presenta la desventaja de poseer
riesgos de contaminacin y que puede resultar difcil prevenir la segregacin en todo
momento (Cantanhede, 1999).
Bases legales
CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA. Gaceta Oficial
de la Repblica Bolivariana de Venezuela Extraordinario N 5.453. Caracas, 24-032000.
Artculo 129. Todas las actividades susceptibles de generar daos a los ecosistemas
deben ser previamente acompaadas de estudios de impacto ambiental y socio cultural.
El Estado impedir la entrada al pas de desechos txicos y peligrosos, as como la
fabricacin y uso de armas nucleares, qumicas y biolgicas. Una ley especial regular
el uso, manejo, transporte y almacenamiento de las sustancias txicas y peligrosas.
En los contratos que la Repblica celebre con personas naturales o jurdicas,
nacionales o extranjeras, o en los permisos que se otorguen, que afecten los recursos
naturales, se considerar incluida aun cuando no estuviera expresa, la obligacin de
conservar el equilibrio ecolgico, de permitir el acceso a la tecnologa y la transferencia
de la misma en condiciones mutuamente convenidas y de restablecer el ambiente a su
estado natural si ste resultara alterado, en los trminos que fije la ley.
Decreto N. 2218 de 23-04-92.
CLASIFICACIN Y MANEJO DE DESECHOS EN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N

4.418 Extraordinario. Caracas, 27-04-1992.
25
Captulo I
Disposiciones generales
Artculo 1
El presente Decreto tiene por objeto establecer las condiciones bajo las cuales se
debe realizar el manejo de los desechos generados en establecimientos relacionados
con el sector salud, humana o animal; con la finalidad de prevenir la contaminacin e
infeccin microbiana en usuarios, trabajadores y pblico, as como su diseminacin
ambiental.
Artculo 2
Para los efectos del presente decreto se establecen las siguientes definiciones:
Desecho. Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos
relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u
origen, destinado al desuso o al abandono.
Manejo. Conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms
adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de prevenir daos a la
salud y al ambiente. Comprende la recoleccin, almacenamiento, transporte,
caracterizacin, tratamiento, disposicin final y cualquier otra operacin que los
involucro.
Establecimiento de salud. Lugar, sitio o instalacin donde se llevan a cabo
actividades relacionadas con la salud humana o animal.
Recoleccin primaria. Es la operacin que se realiza en cada rea del
establecimiento de salud.
Almacenamiento primario. Es el que se realiza mediante la utilizacin de dispositivos,
acordes con estas Normas, en cada rea del establecimiento de salud.
Recoleccin general. Es el proceso mediante el cual, se reagrupan en dispositivos
especiales, los desechos almacenados en las diferentes reas del establecimiento de
26
salud.
Transporte interno. Movimiento de los desechos desde el rea de generacin hasta
el lugar de disposicin o almacenamiento final en el establecimiento de salud.
rea de transferencia. Lugar en el cual se almacenan temporalmente los desechos
generados en las reas del establecimiento de salud.
Almacenamiento final. Es el proceso mediante el cual se reagrupan por un tiempo
definido, los desechos provenientes de las diferentes reas del establecimiento de
salud.
Transporte externo. Movimiento de los desechos desde el rea de almacenamiento
final, en el establecimiento de salud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final.
Tratamiento. Es la modificacin de las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas,
mediante mtodos, tcnicas o procesos para eliminar el carcter infeccioso o nocivo de
los desechos.
Artculo 3
Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto, todos los
establecimientos relacionados con el sector salud, as como aquellos que posean
iguales caractersticas o funciones a los indicados en la siguiente lista:
a. Establecimientos de salud del sub-sector pblico: Ambulatorios y Hospitales.
b. Institutos Autnomos relacionados con la salud.
c. Clnicas, Dispensarios, Centros Mdicos y Odontolgicos, Centros de Salud,
Hospitales Generales y Clnicas Psiquitricas, Geritricas y de otras especialidades
del Sector Privado.
d. Laboratorios Clnicos, Bionalticos o de Bioanlisis del subsector pblico y privado.
e. Anatoma Patolgica, Morgues y Funerarias.
f. Consultorios, Clnicas, Hospitales Veterinarios y Laboratorios Veterinarios.
27
g. Centros de Investigacin Biomdica.
h. Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.
Artculo 4
Todos los establecimientos, antes mencionados, debern dar cumplimiento a lo
establecido en las Normas para el Control de la Generacin y Manejo de los desechos
peligrosos.
Captulo II
Clasificacin de los desechos
Artculo 5
Los desechos generados en establecimientos de salud, a los efectos del presente
decreto, se clasifican en: Desechos comunes (Tipo A), Desechos potencialmente
peligrosos (Tipo B), Desechos infecciosos (Tipo C), Desechos orgnicos y/o biolgicos
(Tipo D) y Desechos especiales (Tipo E).
Desechos comunes (tipo A)
Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes bsicos son:
Papeles, cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido
generados en las reas administrativas, limpieza en general, elaboracin de alimentos,
almacenes y talleres; siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos
clasificados como B, C, D y E.
Desechos potencialmente peligrosos (tipo B)
Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que
sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra
circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los provenientes de reas de
hospitalizacin de los enfermos y de consulta externa.
Desechos infecciosos (tipo C)
28
Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto
o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos
provenientes de reas de reclusin y/o tratamiento de pacientes infectocontagiosos,
actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia
y cuartos de pacientes correspondientes, departamentos de emergencia y medicina
crtica, servicios de hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de
investigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y toda rea
donde puedan generarse desechos infecciosos.
Desechos orgnicos y/o biolgicos (tipo D)
Son todas aquellas partes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y
animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan.
Desechos especiales (tipo E)
Son aquellos productos y residuos farmacuticos o qumicos, material radiactivo y
lquidos inflamables. As como cualquier otro catalogado como peligroso no
comprendido entre los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por
separado y se regir por lo establecido en las Normas para el Control de la Generacin
y Manejo de los Desechos Peligrosos.
Captulo III
Manejo de los desechos dentro de los establecimientos de salud
Seccin I Recoleccin y almacenamiento primario.
Artculo 6
Cada rea de generacin de desechos en los establecimientos de salud, deber
contar con la cantidad necesaria de recipientes para recolectar y almacenar los
desechos producidos.
Artculo 7
Para la recoleccin de los desechos tipo A, se deben usar recipientes reutilizables
29
con tapa, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue
hacia el exterior; tanto los recipientes como las bolsas debern tener una capacidad
acorde con la cantidad de desechos producidos en e rea de generacin. Las bolsas
debern ser impermeables y opacas, con una capacidad mxima de 120 Lts. para una
carga que no sobrepase los 30 Kg. y un espesor mnimo por cara o pelcula de 0.080
mm.
Artculo 8
Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa
accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde
se pliegue hacia el exterior; el volumen de la bolsa deber estar acorde con el volumen
del recipiente usado segn las siguientes caractersticas:
a. Bolsas plsticas de polietileno de baja densidad, de color blanco opaco,
impermeables soldadas trmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a
las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo.
b. Espesor mnimo por cara o pelcula, de 0.10 milmetros.
c. Amarres que aseguren el cierre hermtico de las bolsas.
d. Las bolsas y los recipientes rgidos, deben estar claramente identificados con el
trmino Desechos Peligrosos, con letras visibles y legibles de color rojo, no menor
de cinco (5) cm. de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos mdicos
en un tamao entre 20 y 50 cm. de altura, segn el tamao, de la bolsa o recipiente.
Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no sern de identificacin
obligatoria.
Pargrafo nico: En caso de desechos tipos B y C tratados por esterilizacin, las
bolsas debern ser de Poli cloruro de vinilo (PVC) resistentes a altas temperaturas.
Artculo 9
Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos del
tipo B y C, deben ser desinfectados y/o descontaminados inmediatamente despus de
30
cada recoleccin.
Artculo 10
Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodrmicas, hojas de bistur o
similares) debern ser previamente dispuestas en recipientes resistentes a cortes o a la
accin de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plstico rgido incinerables,
cajas de cartn corrugado o de plstico resistentes u otros, excluyendo cualquier
recipiente de vidrio. Una vez llenos los recipientes, se cerrarn hermticamente y se
identificarn o sern colocados en bolsas que contengan otros desechos.
Artculo 11
Los fluidos mdicos orgnicos generados en los establecimientos de salud debern
ser dispuestos en recipientes resistentes, impermeables, sellados hermticamente y
compatibles con los tratamientos a los cuales sern sometidos.
Artculo 12
Los desechos tipo D, debern ser colocados en recipientes tipo balde, desechables,
de polietileno de alta densidad, con tapa de cierre hermtico y con asa para su fcil
manipulacin o bolsas plsticas, con las caractersticas descritas en el articulo 8, las
cuales debern ser colocadas dentro de cajas de cartn corrugado, cerradas
hermticamente y llevadas al rea de transferencia correspondiente.
Artculo 13
Las dimensiones de los recipientes tipo balde desechables, no debern ser
superiores a 500 mm de dimetro y 500 mm de altura y las cajas de cartn corrugado
de 600 mm de largo x 600 mm de alto x 450 mm de ancho; estas cajas no debern ser
reutilizadas.
Seccin II
Transporte interno en el establecimiento de salud
Artculo 14
31
El transporte de los desechos tipos B, C y D desde el rea de generacin o
transferencia hasta el lugar de almacenamiento dentro del establecimiento de salud, se
har por lo menos una vez por cada turno de trabajo.
Esta actividad se realizar tomando todas las precauciones, para evitar la apertura o
rotura de los recipientes.
Artculo 15
El transporte se realizar mediante recipientes o contenedores de plstico o metal
inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes para su fcil limpieza
y desinfeccin. Las dimensiones de stos estarn acordes al recorrido interno y a las
facilidades para su traslado vertical u horizontal en los establecimientos de salud.
Pargrafo nico: Bajo ninguna circunstancia se debern usar recipientes de lona o
tela para el traslado de bolsas con materiales de desechos.
Artculo 16
Los contenedores o recipientes debern ser desinfectados o descontaminados
diariamente; estos recipientes no podrn ser usados para el transporte de otros
materiales sin ser previamente descontaminados por medio de vapor o sustancias
desinfectantes.
Artculo 17
Queda prohibido el transporte vertical de desechos tipos B, C, D y E a travs de
ductos por gravedad o neumticos, ni a travs de los ascensores destinados al uso del
pblico o personal empleado del Establecimiento de Salud; dicho transporte solo podr
efectuarse utilizando los ascensores previstos para carga o servicio. En caso de no
contar con ascensores, se debern trasladar los recipientes a travs de rampas, de no
existir estas se podrn utilizar los ascensores de uso pblico, pero en horarios
especiales y no coincidentes con el del uso de otras personas diferentes a la que
transporta el recipiente.
Artculo 18
32
La inspeccin, vigilancia y control de las actividades a las que se refiere esta seccin,
corresponder al Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.
Seccin III
Almacenamiento
Artculo 19
Los desechos tipo A por su naturaleza, pueden ser depositados en los contenedores
normales para desechos municipales, los cuales debern estar colocados bajo techo y
en un espacio adecuado para permitir el servicio de recoleccin.
Artculo 20
Los desechos tipos B, C y D sern almacenados en un lugar dentro del
establecimiento de salud. Este sitio deber tener las siguientes caractersticas:
Recinto cerrado, ventilado, con amplitud suficiente para accionar los equipos de
transporte.
Paredes y pisos lisos, a prueba de cidos y lcalis, impermeables, anticorrosivos y
con instalaciones sanitarias para el fcil lavado y desinfeccin.
Puertas amplias que permitan el movimiento de los contenedores y todas las
aberturas protegidas para evitar el ingreso de insectos, roedores y aves.
Artculo 21
Los desechos tipos B, C y D debern tratarse el mismo da de su generacin, en
caso de no ser posible, podrn almacenarse un mximo de treinta (30) das bajo las
siguientes condiciones:
Para almacenar un da la temperatura deber estar entre 17 C y 25 C.
Para almacenar tres (3) das la temperatura deber estar entre 1 C y 7 C.
Para almacenar treinta (30) das la temperatura deber ser 0 C
33
Seccin IV
Transporte externo en el establecimiento de salud
Artculo 22
El transporte de los desechos del tipo A se efectuar mediante el servicio de
recoleccin domiciliaria; el de los desechos tipos B, C y D se realizar en vehculos con
caractersticas especiales los cuales no se usarn para otros fines.
Artculo 23
La unidad de transporte de los desechos de los tipos B, C y D tendrn las siguientes
caractersticas:
a. La cava deber ser hermtica con presin negativa.
b. Los pisos y costados debern ser lisos de material lavable a prueba de cido y
lcalis e incorporar un sistema para la recoleccin y almacenaje de lquidos
derramados.
c. Las juntas entre paredes, pisos y techo de la cava, debern ser redondeadas.
d. La altura interna de la cava no debe ser menor a dos (2) metros.
e. La cava deber tener, para el lavado y desinfeccin, un sistema propio y autnomo.
f. La puerta de la cava debe poseer un dispositivo de seguridad que impida la
inviolabilidad de la misma.
g. La temperatura interna de la cava no deber ser superior a 15 C.
h. La unidad de transporte deber contar con una balanza para realizar la
cuantificacin de los desechos generados en los establecimientos de salud.
Pargrafo nico: En la operacin de carga y descarga de los desechos no debe
haber esfuerzos de compactacin
Artculo 24
34
La unidad de transporte deber estar provista de todos los elementos de seguridad,
que permitan hacer frente a cualquier emergencia que pudiera presentarse con los
desechos transportados
Artculo 25
La unidad de transporte deber estar debidamente identificada con el trmino:
Transporte de Desechos Mdicos, con letras de color rojo no menor de 7 cm de
altura, en las puertas de carga y costados. En los costados deber aparecer el logotipo
Universal de Desechos Mdicos, con un tamao no inferior de 50 cm.
Artculo 26
En las puertas de la cabina de la unidad deber aparecer en letras, con altura no
menor de 7 cm, lo siguiente:
Nombre del transportista
Desechos Mdicos
Permiso o Registro
Logotipo Universal de Desechos Mdicos
Artculo 27
Los vehculos utilizados para el transporte de estos desechos, debern cumplir con
las condiciones sanitarias y de funcionamiento ptimos de acuerdo a lo dispuesto en la
normativa legal vigente.
Seccin V
Tratamiento y disposicin final
Artculo 28
El tratamiento de los desechos tipos B, C y D, generados en los establecimientos de
salud, deber realizarse in situ o fuera de l.
35
Pargrafo nico: En caso de que el tratamiento de estos desechos se efecte fuera
del establecimiento de salud, se deber cumplir con lo dispuesto en el artculo 20 del
presente decreto y en lo establecido en las Normas para el Control de la Generacin y
Manejo de Desechos Peligrosos.
Artculo 29
El tratamiento de los desechos tipos B, C y D, podr realizarse mediante las tcnicas
o procesos siguientes:
a. Esterilizacin (Autoclave, Gas/Vapor, Irradiacin).
b. Incineracin controlada.
c. Inactivacin Trmica.
d. Cualquier otra tcnica o proceso, que a criterio de la autoridad competente, asegure
la inocuidad de los desechos.
Artculo 30
Los desechos generados por la aplicacin de algunas de las tcnicas o procesos de
tratamiento, referidas en el artculo anterior, podrn ser dispuestos en los rellenos
sanitarios municipales, segn las normas legales vigentes.
Artculo 31
La disposicin final de los desechos tipo A se regir por lo establecido en las Normas
Generales para el Manejo de los Desechos Slidos de Origen Domstico, Comercial,
Industrial o de cualquier otra naturaleza que no sean Peligrosos.
Artculo 32
La disposicin final de los desechos tipo E, se regir por lo establecido en las
Normas para el Control de la Generacin y Manejo de los Desechos Peligrosos.
Captulo IV
Disposiciones finales
36
Artculo 33
Todo establecimiento de salud pblico o privado, que por su tamao y tipo lo
requiera, a criterio de la autoridad sanitaria competente, deber contar con una
Dependencia de Saneamiento y Mantenimiento, a cargo de un profesional
especializado y con autoridad que le permita el cabal cumplimiento de stas Normas.
Artculo 34
La Dependencia de Saneamiento y Mantenimiento deber implementar programas
de adiestramiento, dirigidos y controlados para el manejo de los desechos que incluyan:
a. Capacitacin
entrenamiento
en
servicio
de
todo
el
personal
en
los
establecimientos de salud, a fin de que adquieran formacin y criterio que garanticen

un manejo seguro y racional de los desechos.
b. Programas de saneamiento, mantenimiento, limpieza y desinfeccin para asegurar
las condiciones de asepsia en equipos, instalaciones, elementos auxiliares y locales
empleados en el manejo de los desechos.
c. Programas de operacin y mantenimiento de instalaciones y equipos tales como
incineradores, cavas, sistemas de refrigeracin, esterilizadores, sistemas de vapor,
calderas, plantas elctricas auxiliares y otros.
Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos. Gaceta Oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela N 5.554 Extraordinario. Caracas, 13-11-2001
Ttulo III
De los desechos provenientes de los establecimientos de salud
Artculo 47.
Los desechos provenientes de establecimientos relacionados con el sector salud, as
como de aquellos que posean iguales caractersticas o funciones a los desechos
indicados en la reglamentacin tcnica deben ser manejados de manera que se
prevengan y controlen sus potenciales impactos negativos sobre la salud y el ambiente.
37
Artculo 48.
Los desechos peligrosos constituidos por restos humanos, desechos infecciosos,
patolgicos, orgnicos, biolgicos, qumicos, radiactivos, restos de animales y cualquier
otra materia putrescible, procedentes de los establecimientos a los que se refiere el
Artculo 47 de esta Ley deben ser manejados de conformidad con lo establecido en la
reglamentacin tcnica que rige la materia.
Artculo 49.
Los medicamentos vencidos o que se retiren de la venta por razones sanitarias son
considerados desechos peligrosos y deben ser destruidos de acuerdo con las
disposiciones de esta Ley y la reglamentacin tcnica que rige la materia.
Artculo 50.
El transporte de los desechos infecciosos, orgnicos y biolgicos se realizar en
vehculos con caractersticas especiales, de acuerdo a lo dispuesto en la
reglamentacin tcnica que rige la materia.
Sistema de variables
Variable: Programa para la gestin de los desechos peligrosos generados en el rea de
Emergencia de los Hospitales.
Definicin conceptual.
Desechos peligrosos: son aquellos que contienen grmenes patgenos y, por tanto son
peligrosos para la salud humana (Fundacin Natura, 1997).
Desecho: Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos
relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u
origen, destinado al desuso o al abandono (VENEZUELA, 1992).
Definicin operacional
38
La variable de este estudio fue medida a travs del grado de conocimiento del personal
del rea de Emergencia de los Hospitales y de los responsables del saneamiento sobre
la clasificacin de los desechos hospitalarios el cual fue determinado por su
conocimiento en cuanto a segregacin, almacenamiento, transporte interno y externo,
tratamiento y disposicin final. De igual forma, se defini la estructura organizativa
responsable del manejo de los desechos
peligrosos generados en el rea de
Emergencia de los Hospitales por medio del indicador comit de manejo de desechos
peligrosos.
Asimismo, se estimaron los costos de los insumos necesarios para el almacenamiento
seguro, transporte, tratamiento y disposicin final en la gestin de los residuos
39
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Titulo: Diseo de un programa para la gestin de los desechos peligrosos generados en
el rea de Emergencia de los Hospitales.
Objetivo general: Disear un programa para la gestin de los desechos peligrosos
generados en el rea de Emergencia de los Hospitales.
OBJETIVOS ESPECFICOS
VARIABLE
Determinar
el
grado
de
conocimiento del personal del
rea de Emergencia de los
Hospitales y el responsable del
saneamiento
sobre
la
clasificacin y el manejo de los

desechos hospitalarios que all
se generan.
Investigar
el
conocimiento
nivel
del
de
personal
responsable del manejo de los

desechos en las emergencias
acerca
de
las
medidas
de
bioseguridad que debe poner en

prctica para su proteccin y el
ambiente que le rodea.
Programa
para la
gestin de
los
desechos
peligrosos
generados
en el rea
de
Emergencia
de los
Hospitales.
DIMENSIONES
INDICADORES
Desechos
Grado de
generales
conocimiento
Desechos
sobre la
peligrosos
clasificacin de Segregacin
los desechos
Recoleccin
primaria
Almacenamiento
Transporte
interno y externo
Tratamiento
Disposicin
Final
Nivel de
conocimiento
acerca de las
medidas de
bioseguridad
Normas de
bioseguridad
Estructura
organizativa
Comit de manejo
de desechos
peligrosos
TEMS
1
2, 3
4
5
6
7, 8
9, 10, 11
12, 13
14, 15, 16,

17, 18, 19
Definir la estructura organizativa

responsable del manejo de los
desechos peligrosos generados
en el rea de Emergencia de los
Hospitales.
Estimar los costos de los

insumos necesarios para la
segregacin, el almacenamiento
seguro, transporte, tratamiento y
disposicin final en la gestin de
los
desechos
peligrosos
generados en el rea de
Costos de los
insumos
20, 21
40
METODOLOGA
Tipo de investigacin.
La presente investigacin fue de tipo descriptiva; en estos estudios la meta del
investigador consiste en describir fenmenos, situaciones, contextos y eventos; esto es,
detallar como son y se manifiestan. Mide, evala o recolectan datos sobre diversos
conceptos (variables), aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a
investigar. Los estudios descriptivos nicamente pretenden medir o recoger informacin
de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o variables a las que se
refieren, esto es su objetivo no es indicar cmo se relacionan las variables medidas
(Hernndez y col., 2006).
Diseo de la investigacin.
El diseo de la investigacin fue no experimental de campo, en donde los datos se
recogen directamente de la realidad, por lo cual los denominados primarios, su valor
radica en que permite cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se han
obtenido los datos, lo cual facilita su revisin o modificacin en caso de surgir dudas
(Tamayo y Tamayo, 2006). Igualmente el diseo ser transeccional o transversal; estos
diseos recolectan datos en un solo momento, en un tiempo nico. Su propsito es
describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado
(Hernndez y col., 2006).
Poblacin y muestra.
Poblacin
La poblacin estuvo conformada por 77 individuos, representada por el personal de los
hospitales pblicos tipo III y IV del municipio Maracaibo que tienen servicios de
emergencia.
Muestra
La muestra estuvo conformada por todos los elementos de la poblacin por lo cual
ser un censo poblacional
41
Tcnica e instrumento de recoleccin de datos.
Tcnica.
Se utiliz como tcnica de recoleccin de datos un cuestionario el cual fue aplicado
como una encuesta al personal de la Emergencia y de saneamiento de los hospitales
pblicos tipo III y tipo IV del municipio Maracaibo. Adems, se utiliz una hoja de
recoleccin de datos para estimar el costo de los insumos.
Instrumento
Se utiliz un cuestionario conformado por veintin (21) preguntas cerradas, con cinco
(5) alternativas de respuestas: Totalmente de acuerdo (TA), Medianamente de acuerdo
(MDA), De acuerdo (DA), En desacuerdo (EDA), Totalmente en desacuerdo (TDA).
Validez.
El instrumento fue validado por juicio de tres expertos en el rea, de acuerdo al
constructo, criterio y contenido.
Confiabilidad.
Para determinar la confiabilidad del presente estudio se aplic una prueba piloto a un
grupo de sujetos seleccionados con caractersticas similares a la muestra que fue
utilizada para realizar la investigacin, igualmente se utiliz el anlisis estadstico del
coeficiente de Alfa de Combrach.
Anlisis de los datos.
Los datos recolectados fueron registrados y tabulados, posteriormente se sometieron
a anlisis y pruebas estadsticas, los resultados obtenidos se presentaron en tablas,
cuadros y/o grficos.
42
ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS
TABLA I
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Considera ud.
que los desechos comunes (Tipo A) son aquellos cuyos componentes bsicos son:
Papeles, cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios entre otros; siempre y
cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como Tipo B, C, D y
E (Decreto N 2218 de 23-04-92)?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
1,30
De acuerdo (DA)
7,79
Medianamente de Acuerdo
18
23,38
Totalmente de acuerdo (TA)
52
67,53
TOTAL
77
100%
Totalmente en desacuerdo
(TDA)
(MDA)
Fuente: Ferrer (2010)

GRFICO 1
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Considera Ud.
que los desechos comunes (Tipo A) son aquellos cuyos componentes bsicos son:
Papeles, cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios entre otros; siempre y
cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como Tipo B, C, D y
E (Decreto N 2218 de 23-04-92)?
Pregunta 1
67,53
Totalmente de
acuerdo (TA)
7,79
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
1,3
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
23,38
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
43
En este tem los participantes del estudio en un 67,53% respondieron estar totalmente
de acuerdo (TA), mientras las opciones medianamente de acuerdo (MDA) y de acuerdo
(DA) suman un 31,17%. Solo un 1,30% manifest estar en desacuerdo (EDA).
TABLA II
que los desechos potencialmente peligrosos (Tipo B) son todos aquellos materiales,
que sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra
hospitalizacin de los enfermos y de consulta externa?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
1,30
De acuerdo (DA)
9,09
22
28,57
47
61,04
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 2
que los desechos potencialmente peligrosos (Tipo B) son todos aquellos materiales,
que sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra
hospitalizacin de los enfermos y de consulta externa?
44
61,04
Totalmente de
acuerdo (TA)
9,09
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
1,3
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
28,57
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

El 61,04% de los encuestados respondi estar totalmente de acuerdo (TDA) con esta
pregunta; el 28,57% medianamente de acuerdo (MDA); el 9,09% de acuerdo (DA) y
solo un 1,30% dijo que estaba en desacuerdo (EDA).
TABLA III
que los desechos infecciosos (Tipo C) son todos aquellos desechos que por su
naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten
contentivos de agentes infecciosos provenientes de reas de reclusin y/o tratamiento
de pacientes infectocontagiosos, actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos,
salas de parto, entre otros?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
11
14,29
16
20,78
50
64,94
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)
45
GRFICO 3
que los desechos infecciosos (Tipo C) son todos aquellos desechos que por su
naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten
contentivos de agentes infecciosos provenientes de reas de reclusin y/o tratamiento
de pacientes infectocontagiosos, actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos,
salas de parto, entre otros?
Pregunta 3
Totalmente
de acuerdo
(TA)
20,78
Medianame
nte de
Acuerdo
(MDA)
14,29
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
64,94
Totalmente
en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

Ante esta interrogante la mayora de los encuestados refieren estar totalmente de
acuerdo (TA) con un 64,94%; le siguen los que respondieron estar medianamente de
acuerdo (MDA) con un 20,78% y de acuerdo (DA) con un 14,29%. Ninguno de los
encuestados manifest estar en desacuerdo (EDA) ni totalmente en desacuerdo (TDA).
46
TABLA IV
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Una
clasificacin y segregacin incorrecta influye en la eficiencia del manejo de todo el
proceso de manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una
clasificacin incorrecta puede ocasionar problemas posteriores?
Frecuencia
1,30
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
11
14,29
25
32,47
40
51,95
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 4
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Una
clasificacin y segregacin incorrecta influye en la eficiencia del manejo de todo el
proceso de manejo debido a que en esta etapa se separan los desechos y una
clasificacin incorrecta puede ocasionar problemas posteriores?
Pregunta 4
51,95
32,47
Serie1
Totalmente
de acuerdo
(TA)
Medianamen
te de
Acuerdo
0
De acuerdo
(DA)
1,3
En
desacuerdo
(EDA)
14,29
Totalmente
en
desacuerdo
60
50
40
30
20
10
0

En la pregunta en cuestin, se observa que hay menos distancia entre los que
47
respondieron estar totalmente de acuerdo (TA) que fue el 51,95% y medianamente de
acuerdo (MDA) que fue el 32,47%. Sin embargo, sigue mantenindose una inclinacin
hacia las opciones que indican conocimiento por parte de la poblacin ya que si a estos
resultados se le suma que el 14,29% estuvo de acuerdo (DA) juntas suman casi el
100%.
TABLA V
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: La recoleccin
primaria es la operacin que se realiza en cada rea del establecimiento de salud?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
2,60
De acuerdo (DA)
13
16,88
20
25,97
42
54,55
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 5
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: La recoleccin
primaria es la operacin que se realiza en cada rea del establecimiento de salud?
Pregunta 5
54,55
16,88
25,97
Porcentaje
Totalmente
de acuerdo
2,6
De acuerdo
(DA)
0
Totalmente
en
60
50
40
30
20
10
0

El 54,55% de los participantes de este estudio manifest estar totalmente de acuerdo
48
(TA); 25,97% medianamente de acuerdo (MDA); 16,88% de acuerdo (DA) y un 2,6% en
desacuerdo (EDA).
TABLA VI
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: El
almacenamiento primario es el que se realiza mediante la utilizacin de dispositivos, en
cada rea del establecimiento de salud?
Frecuencia
2,60
En desacuerdo (EDA)
2,60
De acuerdo (DA)
14
18,18
20
25,97
39
50,65
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 6
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: El
almacenamiento primario es el que se realiza mediante la utilizacin de dispositivos, en
cada rea del establecimiento de salud?
Pregunta 6
50,65
18,18
Porcentaje
2,6
De acuerdo
(DA)
Totalmente
en
desacuerdo
2,6
25,97
Totalmente
de acuerdo
(TA)
60
50
40
30
20
10
0

En este tem el mayor porcentaje estuvo representado por quienes respondieron estar
totalmente de acuerdo (TA) con 50,65%; le siguieron los que estuvieron medianamente
49
de acuerdo (MDA) con un 25,97%; luego, con un 18,18% los que estuvieron de acuerdo
(DA); y por ltimo, con idntico porcentaje los que respondieron estar en desacuerdo
(EDA) y totalmente en desacuerdo con un 2,6% cada una.
TABLA VII
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: El transporte
interno es el movimiento de los desechos desde el rea de generacin hasta el lugar de
almacenamiento final en el establecimiento de salud?
Frecuencia
2,60
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
13
16,88
16
20,78
46
59,74
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 7
interno es el movimiento de los desechos desde el rea de generacin hasta el lugar de
almacenamiento final en el establecimiento de salud?
Pregunta 7
59,74
Porcentaje
16,88 20,78
Totalmente de
acuerdo (TA)
0
De acuerdo
(DA)
2,6
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

La pregunta siete (7) arroj como resultado que el 59,74% de los encuestados estuvo
50
totalmente de acuerdo (TA); el 20,78% medianamente de acuerdo (MDA); el 16,88%
estuvo de acuerdo (DA); cero (0) para la opcin en desacuerdo (EDA); y 2,6% para
totalmente en desacuerdo (TDA).
TABLA VIII
externo es el movimiento de los desechos desde el rea de almacenamiento final, en el
establecimiento de salud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
1,30
De acuerdo (DA)
12
15,58
23
29,87
41
53,25
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 8
externo es el movimiento de los desechos desde el rea de almacenamiento final, en el
establecimiento de salud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final
Pregunta 8
53,25
29,87
Porcentaje
15,58
Totalmente de
acuerdo (TA)
1,3
De acuerdo
(DA)
0
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
60
50
40
30
20
10
0

Este enunciado obtuvo un 53,25% para la opcin totalmente de acuerdo (TA); 29,87%
51
para medianamente de acuerdo (MDA); 15,58% para de acuerdo (DA); y 1,30% para en
desacuerdo (EDA).
TABLA IX
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: El tratamiento
es la modificacin de las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas, mediante
mtodos, tcnicas o procesos para reducir o eliminar el carcter infeccioso o nocivo de
los desechos?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
16
20,78
16
20,78
45
58,44
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 9
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: El tratamiento
es la modificacin de las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas, mediante
mtodos, tcnicas o procesos para reducir o eliminar el carcter infeccioso o nocivo de
los desechos?
Pregunta 9
58,44
Porcentaje
20,78 20,78
Totalmente de
acuerdo (TA)
0
De acuerdo
(DA)
0
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

El resultado correspondiente con la pregunta nueve (9) del cuestionario reflej que el
52
58,44% estuvo totalmente de acuerdo (TDA); mientras que obtuvieron el mismo
porcentaje quienes respondieron estar medianamente de acuerdo (MDA) y de acuerdo
(DA) con un 20,78%.
TABLA X
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Sabe usted
que los desechos deben ser tratados adecuadamente para evitar la contaminacin
ambiental?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
15
19,48
12
15,58
50
64,94
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 10
que los desechos deben ser tratados adecuadamente para evitar la contaminacin
ambiental?
Pregunta 10
64,94
70
60
50
40
Porcentaje
30
19,48
0
En
desacuerdo
(EDA)
10
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
20
15,58
Totalmente de
acuerdo (TA)
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
De acuerdo
(DA)

Aqu se refleja que los encuestados respondieron en un 64,94% estar totalmente de
53
acuerdo (TA); un 15,58% medianamente de acuerdo (MDA); un 19,48% de acuerdo
(DA) y las dos (2) opciones restantes no obtuvieron ningn porcentaje.
TABLA XI
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Cree usted
que la incineracin es la forma ms utilizada para el tratamiento de los desechos?
Frecuencia
6,49
En desacuerdo (EDA)
3,90
De acuerdo (DA)
18
23,38
14
18,18
37
48,05
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 11
que la incineracin es la forma ms utilizada para el tratamiento de los desechos?
Pregunta 11
48,05
23,38
Porcentaje
18,18
Totalmente de
acuerdo (TA)
3,9
De acuerdo
(DA)
6,49
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
60
50
40
30
20
10
0

En la pregunta 11 se aprecia un resultado un poco disperso en comparacin con las
anteriores. Un 48,05% respondi estar totalmente de acuerdo (TA); un 18,18% estar
medianamente de acuerdo (MDA); el 23,38% de acuerdo (DA); el 3,9% en desacuerdo
54
(EDA) y un 6,49% totalmente en desacuerdo (TDA).
TABLA XII
que los desechos deben tener una disposicin final adecuada para evitar la
contaminacin ambiental?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
13
16,88
20
25,97
44
57,14
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 12
que los desechos deben tener una disposicin final adecuada para evitar la
contaminacin ambiental?
Pregunta 12
57,14
16,88
25,97
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
0
De acuerdo
(DA)
0
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
60
50
40
30
20
10
0

Ante esta interrogante, el 57,14% manifest estar totalmente de acuerdo (TA); un
25,97% respondi estar medianamente de acuerdo (MDA); y el 10,88% estuvo de
55
acuerdo (DA).
TABLA XIII
que la utilizacin de los vertederos y basureros es la forma ms utilizada para la
disposicin final de los desechos?
Frecuencia
5,19
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
13
16,88
18
23,38
42
54,55
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 13
que la utilizacin de los vertederos y basureros es la forma ms utilizada para la
disposicin final de los desechos?
Pregunta 13
54,55
23,38
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
Medianament
e de Acuerdo
(MDA)
0
De acuerdo
(DA)
5,19
En
desacuerdo
(EDA)
16,88
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
60
50
40
30
20
10
0

En este tem, el 54,55% de los participantes estuvo totalmente de acuerdo (TA); el
23,38% medianamente de acuerdo (MDA), el 10,88% de acuerdo (DA); 0 para la opcin
56
en desacuerdo (EDA); y 5,19% para totalmente en desacuerdo (TDA).
TABLA XIV
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Considera
importante la vacuna de la Hepatitis B, la del Ttano, entre otras para todo el personal
sanitario con el fin de evitar contagiarse con ella por manejo inadecuado de los
desechos infecciosos?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
10
12,99
16
20,78
51
66,23
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 14
importante la vacuna de la Hepatitis B, la del Ttano, entre otras para todo el personal
sanitario con el fin de evitar contagiarse con ella por manejo inadecuado de los
desechos infecciosos?
Pregunta 14
66,23
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
20,78
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
0
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
12,99
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

Sin lugar a dudas en esta pregunta la gran mayora se inclin por la opcin totalmente
de acuerdo (TA) con un 66,23%; un 20,78% estuvo medianamente de acuerdo (MDA);
57
un 12,99% para de acuerdo (DA); y un 0 para las restantes dos (2) opciones.
TABLA XV
importante el cumplimiento de normas de higiene personal como cubrir cortes y heridas
con apsitos impermeables, cubrir lesiones cutneas con guantes, retirar anillos y otras
joyas, lavado de manos antes y despus de atender al paciente con la finalidad de
evitar contagios por manejo inadecuado de los desechos infecciosos?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
11,69
16
20,78
52
67,53
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 15
importante el cumplimiento de normas de higiene personal como cubrir cortes y heridas
con apsitos impermeables, cubrir lesiones cutneas con guantes, retirar anillos y otras
joyas, lavado de manos antes y despus de atender al paciente con la finalidad de
evitar contagios por manejo inadecuado de los desechos infecciosos?
Pregunta 15
Porcentaje
20,78
Totalmente de
acuerdo (TA)
11,69
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
67,53
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Al igual que la anterior en este tem se evidencia la preferencia abrumadora de los
58
encuestados por la opcin totalmente de acuerdo (TA); un 20,78% se inclin por la
opcin medianamente de acuerdo (MDA); y un 11,69% por la opcin de acuerdo (DA).
TABLA XVI
importante el uso de elementos de proteccin de barrera como guantes al manejar
sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar
procedimientos invasivos?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
12
15,58
11,69
56
72,73
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 16
importante el uso de elementos de proteccin de barrera como guantes al manejar
sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar
procedimientos invasivos?
Pregunta 16
11,69
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
15,58
Medianament
e de Acuerdo
(MDA)
0
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
72,73
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Siguiendo la tendencia, en esta pregunta el 72,73% se inclin por la opcin totalmente
59
de acuerdo (TA); 11,69% por medianamente de acuerdo (MDA) y un 15,58% por la
opcin de acuerdo (DA).
TABLA XVII
importante la utilizacin de Equipos de Proteccin Personal (batas, lentes, guantes,
mascarillas),
cuando
se
trabaja
en
el
rea,
seccin
o departamento de emergencia entre otros?

Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
11,69
11
14,29
57
74,03
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 17
importante la utilizacin de Equipos de Proteccin Personal (batas, lentes, guantes,
mascarillas),
cuando
se
trabaja
en
el
rea,
seccin
o departamento de emergencia entre otros?

Pregunta 17
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
14,29
Medianament
e de Acuerdo
(MDA)
11,69
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
74,03
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Del mismo modo que las preguntas anteriores, en esta los participantes se inclinaron
60
mayoritariamente por la opcin totalmente de acuerdo (TA) con un 74,03%; un 14,29 se
inclin por medianamente de acuerdo (MDA); y un 11,69% por de acuerdo (DA).
TABLA XVIII
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Considera que
el manejo de objetos punzo cortantes (agujas hipodrmicas, hojas de bistur o similares)
debern ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la accin de
estos objetos?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
13
16,88
14
18,18
50
64,94
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 18
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Considera que
el manejo de objetos punzo cortantes (agujas hipodrmicas, hojas de bistur o similares)
debern ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la accin de
estos objetos?
Pregunta 18
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
18,18
Medianament
e de Acuerdo
(MDA)
16,88
De acuerdo
(DA)
En
desacuerdo
(EDA)
64,94
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

Los resultados para esta pregunta fueron de un 64,94% para totalmente de acuerdo
61
(TA); 18,18% para medianamente de acuerdo (MDA); y un 16,88% para de acuerdo
(DA).
TABLA XIX
importante la creacin de Comits de manejo de desechos peligrosos para que funcione
como estructura organizativa responsable del manejo de los mismos?
Frecuencia
1,30
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
11
14,29
18
23,38
47
61,04
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 19
importante la creacin de Comits de manejo de desechos peligrosos para que funcione
como estructura organizativa responsable del manejo de los mismos?
Pregunta 19
61,04
23,38
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
0
De acuerdo
(DA)
1,3
En
desacuerdo
(EDA)
14,29
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

Ante esta pregunta, los resultados fueron los siguientes: 61,04% para la opcin
totalmente de acuerdo (TA); 23,38% para medianamente de acuerdo (MDA); 14,29%
para de acuerdo (DA); 0 para en desacuerdo (EDA); y 1,30% para totalmente en
62
desacuerdo (TDA).
TABLA XX
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Cree Ud. que
es importante que estos comits cuenten con la participacin de todos los sectores que
hacen vida en la institucin?
Frecuencia
En desacuerdo (EDA)
1,30
De acuerdo (DA)
12
15,58
19
24,68
45
58,44
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 20
Frecuencia de las respuestas dadas por los encuestados a la pregunta: Cree Ud. que
es importante que estos comits cuenten con la participacin de todos los sectores que
hacen vida en la institucin?
Pregunta 20
70
60
50
40
30
20
10
0
58,44
24,68
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
En
desacuerdo
(EDA)
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
1,3
De acuerdo
(DA)
0
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
15,58

La mayora manifest estar totalmente de acuerdo (TA) con un 58,44%; le sigui la
opcin medianamente de acuerdo (MDA) con un 24,68%; los que estuvieron de acuerdo
representaron un 15,58%; en desacuerdo (EDA) un 1,30%; y totalmente en desacuerdo
(TDA) 0.
TABLA XXI
63
que es importante que el Comit de Manejo de Desechos Peligroso debera trabajar
coordinadamente con la Comisin Tcnica de Prevencin y Control de Infecciones
Hospitalaria de la Institucin ( Art.5 Resolucin MSAS N G-371 de 14-12-84, Gaceta
Oficial de la Repblica de Venezuela N 33.136 de 03-01-85)?
Frecuencia
1,30
En desacuerdo (EDA)
De acuerdo (DA)
14
18,18
15
19,48
47
61,04
TOTAL
77
100%
(TDA)
(MDA)

GRFICO 21
que es importante que el Comit de Manejo de Desechos Peligrosos debera trabajar
coordinadamente con la Comisin Tcnica de Prevencin y Control de Infecciones
Hospitalaria de la Institucin ( Art.5 Resolucin MSAS N G-371 de 14-12-84, Gaceta
Oficial de la Repblica de Venezuela N 33.136 de 03-01-85)?
Pregunta 21
Porcentaje
Totalmente de
acuerdo (TA)
19,48
Medianamente
de Acuerdo
(MDA)
18,18
De acuerdo
(DA)
1,3
En
desacuerdo
(EDA)
61,04
Totalmente en
desacuerdo
(TDA)
70
60
50
40
30
20
10
0

El 61,04% manifest estar totalmente de acuerdo (TA); el 19,48% respondi estar
medianamente de acuerdo (MDA); el 18,18% se inclin por la opcin de acuerdo (DA),
0 por en desacuerdo (EDA); y un 1,30% por totalmente en desacuerdo (TDA).
64
INSUMOS NECESARIOS PARA LA GESTIN DE LOS DESECHOS PELIGROSOS
GENERADOS EN EL REA DE EMERGENCIA DE LOS HOSPITALES
Recoleccin Desechos tipo A
INSUMO
Recipientes
reutilizables con tapa
Bolsas de polietileno
ser impermeables y
opacas, con una
capacidad
mxima
de 120 l. para una
carga
que
no
sobrepase los 30 Kg.
y un espesor mnimo
por cara o pelcula de
0.080 mm.
CANTIDAD
8
1.200
COSTO UNITARIO
75,00 Bs. F.
2,00 Bs. F
COSTO TOTAL
600,00 Bs. F
2.400,00 Bs. F
3.000,00 Bs. F
TOTAL
Desechos tipo B y C
INSUMO
Recipientes
reutilizables con tapa
accionada a pedal
Bolsas plsticas de
polietileno de baja
densidad, de color
blanco opaco,
impermeables
soldadas
trmicamente en el
fondo, a fin de
garantizar resistencia
a las presiones o
impactos que pueden
ocurrir bajo
condiciones normales
de manejo. Espesor
mnimo por cara o
pelcula, de 0.10
milmetros
Sustancias para la
desinfeccin
y/o
descontaminacin
posterior
a
la
recoleccin
CANTIDAD
12
COSTO UNITARIO
75,00 Bs. F
COSTO TOTAL
900,00 Bs. F
1.200
2,00 Bs. F
2.400,00 Bs. F
24
36,00 Bs. F
864,00 Bs. F
65
Recipientes
resistentes a cortes o
a la accin de objetos
punzo-cortantes
como botellas de
plstico
rgido
incinerables, cajas de
cartn corrugado o
de
plstico
resistentes
140,00 Bs. F
840,00 Bs. F
5.004,00 Bs. F
TOTAL
Transporte interno
INSUMO
Recipientes
o
contenedores
de
plstico
o
metal
inoxidable
sobre
ruedas, de superficie
lisa y sin uniones
salientes (660 l.)
CANTIDAD
4
Sustancias para la
desinfeccin
y/o
descontaminacin
posterior al traslado
24
COSTO UNITARIO
830,00 Bs. F
36,00 Bs. F
COSTO TOTAL
3.320,00 Bs. F
864,00 Bs. F
4.184,00 Bs. F
TOTAL
RENGLN
COSTO
RECOLECCIN DESECHOS TIPO A
3.000,00 Bs. F
RECOLECCIN DESECHOS TIPO B y C
5.004,00 Bs. F
TRANSPORTE INTERNO
4.184,00 Bs. F
TOTAL
12.188,00 Bs. F
66
CONCLUSIONES
La investigacin permiti llegar a las siguientes conclusiones:
El personal est capacitado en cuanto al manejo de desechos al conocer los conceptos
como tipo de desechos, segregacin, transporte interno ya que las respuestas a los
tems relacionados estuvieron alrededor del 51 y 67% para la opcin totalmente de
acuerdo y casi el 100% entre esta opcin y las opciones medianamente de acuerdo y
de acuerdo. A su vez con respecto al tratamiento y disposicin final no se observaron
dudas, porque los individuos entrevistados estuvieron totalmente de acuerdo alrededor
del 48 al 64%.
Se conocen las normas de bioseguridad y le atribuyen mucha importancia al uso de los
equipos de proteccin personal y a las inmunizaciones. Entre el 72 y el 74% estuvieron
totalmente de acuerdo con el uso de guantes, mscaras, lentes. Adems, un 66,23%
manifest estar totalmente de acuerdo con el empleo de vacunas contra la hepatitis y el
ttanos.
El personal estuvo de acuerdo en la creacin de Comits de manejo de desechos
peligrosos para que funcione como estructura organizativa responsable del manejo de
los mismos. Del mismo modo, se cree importante que el Comit de manejo de
desechos peligrosos debera trabajar coordinadamente con la Comisin Tcnica de
Prevencin y Control de Infecciones Hospitalarias
El costo de los insumos necesarios para la gestin de los desechos peligrosos es de
Bs.12.188,00.
67
RECOMENDACIONES
La investigacin permiti realizar las siguientes recomendaciones:
-
La divulgacin de este Trabajo de Grado en los Hospitales y dems

Establecimientos de Salud.
Creacin del Comit de Manejo de Desechos Peligrosos

coordinadamente como la Comisin Tcnica
y que trabaje
y Control de Infecciones
Hospitalarias (Art. 5 Resolucin MSAS N G-371 de 14-12-84. Gaceta Oficial de

la Repblica de Venezuela N 33.136 de 03-01-85).El cual deber implementar
programas de adiestramiento, dirigidos y controlados para el manejo de los
Desechos Peligrosos
-
La Construccin de Rellenos de Seguridad para la disposicin final de los

Desechos Peligrosos, evitando as la disposicin final inadecuada de los mismos
en Vertederos y Basureros
68
NDICE DE REFERENCIAS
Cantanhede, A. 1999. La gestin y tratamiento de los residuos generados en los centros
de atencin en salud. Repertorio cientfico, vol. 5, nmero 6-7, p. 13-18.
Curro, O. 2007. Nivel de calidad del manejo de residuos slidos en hospitales de la
provincia de Ica. Revista Acadmica Per Salud, 14, 2, p. 94-96.
Fundacin Natura. 1997. Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de
Salud. Comit Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios. Quito,
Ecuador. 110 p.
Hernndez, E.; Acosta, M.; Nadal, B.; Pijuan, M.; Fon, Y.; Armas, N. 2006. Intervencin
educativa para incrementar los conocimientos sobre bioseguridad en el personal de
enfermera de una institucin hospitalaria. Revista Cubana de Enfermera, 22, 2.
Hernndez, G.; Mago, N.; Mora, V. Diagnstico del sistema de recoleccin de desechos
generados en el Hospital Ruiz y Pez, Ciudad Bolvar, estado Bolvar, Venezuela.
Boletn
de
Malariologa
Salud
Ambiental,
vol.46,
no.2.
Disponible
en
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-464820060002000
09& lng=es&nrm=iso. Consultado en Octubre 2009.
Hernndez, R.; Fernndez, C.; Batista, P. 2006. Metodologa de la investigacin. Cuarta
edicin. Mexico D.F: McGraw-Hill interamericana. p 102, 208.
Leal, M.; Solazar, R.; Ruiz, J. 2004.
Manejo de desechos peligrosos en los
establecimientos de salud del rea Alajuela oeste. Revista costarricense de
Salud
Pblica, 13, 24.

Mata, A.; Reyes, R.; Mijares, R. 2004. Manejo de desechos hospitalarios en un hospital
tipo IV de Caracas, Venezuela. INCI v.29 n.2.
Moreno, D. 2007. Descripcin del manejo de los desechos biolgicos por parte de los
equipos de atencin prehospitalaria. Trabajo de Grado para optar al Ttulo de Tecnloga
en Atencin Prehospitalaria. Universidad CES. Facultad de Medicina.
69
Neveu, A.; Matus, P. 2007. Residuos hospitalarios peligrosos en un centro de alta
complejidad. Revista Mdica de Chile, 135, p. 885-895.
Rodrguez, G.; Mago, N.; Mora, V. 2006. Diagnstico del sistema de recoleccin de
desechos generados en el Hospital Ruiz y Pez, Ciudad Bolvar, estado Bolvar,
Venezuela. Boletn de Malariologa y Salud Ambiental, 46, 2, p.169-180. Disponible en
la World Wide Web: <http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S169046482006000200009&lng=es&nrm=iso>. Consultado en octubre 2009.
Sirit, Y.; Matos, J.; Panunzio, A.; Nez, M.; Bellorn, M. 2005. Desechos biolgicos
generados en laboratorios de la Facultad de Medicina de una institucin universitaria.
Revista
Kasmera
volumen
33
nmero
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Venezuela.
www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S007552222005000100004&lng=p
t&nrm=iso - 36k. Consultado en octubre 2009.
Tamayo y Tamayo, Mario. 2006. El proceso de la investigacin cientfica: incluye
evaluacin y administracin de proyectos de investigacin. Cuarto edicin. Mxico:
Limusa. p 110.
VENEZUELA. Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial de
la Repblica de Venezuela Extraordinario N 5.453. Caracas, 24-03-2000.
VENEZUELA: Decreto N 2.216 de 23-04-92. Normas para el Manejo de los Desechos
Slidos de Origen Domestico, Comercial, Industrial o de cualquier otra naturaleza que
no sean Peligrosos.
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 4.418
Extraordinario. Caracas, 27-04-1992

VENEZUELA. Decreto N 2.218 de 23-04-1992. Normas para la Clasificacin y Manejo
de Desechos en Establecimientos de Salud. Gaceta Oficial de la Repblica de
Venezuela N 4.418 Extraordinario. Caracas, 27-04-1992.
VENEZUELA. Decreto N 2.635 de 22-07-98. Normas para el control de la
Recuperacin de los Materiales Peligrosos y el Manejo de los Desechos Peligrosos.
Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N 5.245 Extraordinario. Caracas, 03-081998.
70
VENEZUELA. Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos. Gaceta Oficial
de la Repblica Bolivariana de Venezuela N 5.554 Extraordinario. Caracas, 13-112001.
Villena, J. 1994. Gua para la caracterizacin y anlisis de los residuos slidos
generados en centros de atencin de salud. Centro Panamericano de Ingeniera
Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS). Lima, Per.
71
ANEXO
72
DISEO DE UN PROGRAMA PARA LA GESTIN DE LOS DESECHOS
PELIGROSOS GENERADOS EN EL REA DE EMERGENCIA DE LOS
HOSPITALES.
INTRODUCCIN
El presente Trabajo de Grado se orienta a disear un programa para la gestin de los
desechos peligrosos generados en el rea de Emergencia de los Hospitales. Para ello,
se realiza el anlisis de la situacin bajo el enfoque del marco lgico con las
herramientas del rbol del problema y rbol de los objetivos. Asimismo, se establecen
los lineamientos segn los cuales funcionar dicho programa.
73
RBOL DEL PROBLEMA

Deterioro del
Ambiente
Deterioro de la salud
Deficiente gestin de los desechos peligrosos generados en el rea de Emergencia de los

Hospitales.
Insuficiente conocimiento del personal

Del rea de Emergencia de los Hospitales
Ausencia de una estructura organizativa responsable
Y el responsable del saneamiento
del manejo de los desechos peligrosos generados en
Sobre la clasificacin de los desechos
el rea de Emergencia de los Hospitales
Hospitalarios que all se generan
Desconocimiento de los costos de los insumos

personal
necesarios para la segregacin, el almacenamiento
responsable del manejo de los desechos en las
seguro, transporte, tratamiento y disposicin final en
emergencias
la gestin de los desechos peligrosos generados en
Escaso
nivel
de
conocimiento
acerca
de
las
del
medidas
de
bioseguridad que debe poner en prctica para su

proteccin y el ambiente que le rodea.
el rea de Emergencia de los Hospitales.
74
RBOL DE OBJETIVOS
Evitado el Deterioro
ambiental
Mejorada de la salud
Diseado un programa para la gestin de los desechos peligrosos generados en el rea de

Mejorado el conocimiento del personal

Del rea de Emergencia de los Hospitales
Creada una estructura organizativa responsable del
Y el responsable del saneamiento
manejo de los desechos peligrosos generados en el
Sobre la clasificacin de los desechos
rea de Emergencia de los Hospitales
Hospitalarios que all se generan
Estimados de los costos de los insumos necesarios

Aumentado el nivel de conocimiento del personal
para la segregacin, el almacenamiento seguro,
responsable del manejo de los desechos en las
transporte, tratamiento y disposicin final en la
emergencias
gestin de los desechos peligrosos generados en el
acerca
de
las
medidas
de
bioseguridad que debe poner en prctica para su

proteccin y el ambiente que le rodea.
rea de Emergencia de los Hospitales.
75
OBJETIVO DE LA PROPUESTA
El objetivo de la propuesta es disear un programa para la gestin de los desechos
ALCANCE DE LA PROPUESTA
Esta propuesta se orienta a brindar a los trabajadores de las Emergencias de los
Hospitales un conocimiento cabal acerca del manejo de los desechos, normas de
bioseguridad y normativa legal ambiental vigente, adems, propondr la estructura
organizativa ideal para la gestin de los desechos y estimar los costos de los insumos
necesarios para el funcionamiento de dicho programa de gestin.
MISIN
Elevar los niveles de seguridad durante todo el proceso de gestin de los desechos
para evitar accidentes laborales y la contaminacin ambiental.
VISIN
Ser referencia nacional e internacional de manejo de los desechos con apego a las
normas de bioseguridad y a la normativa legal ambiental vigente.
BENEFICIARIOS
Los beneficiarios de este diseo sern en primer lugar los trabajadores de las
Emergencias de los Hospitales, luego la institucin hospitalaria como tal y la comunidad
en general al disminuir los niveles de contaminacin ambiental.
ACTIVIDADES
SEGREGACIN
Cada uno de los tipos de desechos considerados en la clasificacin adoptada por el
hospital debe contar con un recipiente claramente identificado y apropiado. En esta
etapa, se deben utilizar tanto bolsas plsticas de color como recipientes resistentes
especiales para los objetos punzo cortantes. El personal debe estar capacitado para
76
separar los distintos tipos de desechos. El tamao y nmero de los recipientes debe ser
adecuado a la cantidad prevista de desechos que se generarn en la sala.
Frecuencia: Cada vez que se genere un desecho.
Responsables: Personal asistencial.
MANIPULACIN Y ALMACENAMIENTO
Las bolsas y recipientes de desechos peligrosos debern ser sellados y llevados a un
lugar especial de almacenamiento. El lugar de almacenamiento deber ser seguro y
contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de desechos.
Se debe identificar con el logotipo Universal para Desechos Mdicos en un tamao
entre 20 y 50 cm, y el trmino ^^Desechos Peligrosos^^, con letras visibles y legibles de
color rojo, no menor de cinco (5) cm de altura en la puerta del rea de almacenamiento,
en los contenedores, en congeladores o refrigeradoras usadas para tal fin. Los
Desechos Comunes (Tipo A) por naturaleza, pueden ser llevados directamente a
recipientes o contenedores en el exterior, los cuales debern estar colocados bajo techo
y en un espacio adecuado para permitir que el Servicio Municipal de Recoleccin
Domiciliaria del Aseo Urbano los recoja.
Frecuencia: dos (2) veces al da.
Responsables: Personal de limpieza, preferiblemente que haya sido adiestrado en
manejo de desechos.
RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO
La Institucin Hospitalaria deber contratar una Empresa de Transporte que preste los
Servicios de Manejo de Desechos Mdicos;
registrada en el Ministerio del Poder
Popular para el Ambiente (MPPA) como actividad susceptible de degradar el ambiente

RASDA); a su vez que tenga una unidad de transporte que cumpla con los Artculos:
23, 24, 25, 26 y 27 del Decreto N 2.218 de 23-04-92, relacionado con el Transporte
Externo, especialmente el art.24 que dice La unidad de transporte deber estar
debidamente identificada con el trmino: ^^Transporte de Desechos Mdicos^^, con
letras de color rojo no menor de 7 cm de altura, en las puertas de carga y costados. En
77
los costados deber aparecer el logotipo Universal para Desechos Mdicos, con un
tamao no inferior de 50 cm
Frecuencia: dos (2) veces por semana.
Responsables: Empresa contratada.
TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS
La institucin hospitalaria debe hacer convenios Institucionales con Organizaciones o
Manejadores de Desechos Mdicos que tengan incineradores o procurar tener uno en
sus instalaciones para tratar los desechos de forma adecuada y evitar que la
disposicin final de los mismos sea la misma de los desechos comunes (Decreto N
2.635 de 22-07-98, Capitulo V De la Incineracin de Desechos Peligrosos, Art. 77 al 94)
COMIT DE MANEJO DE DESECHOS
Integrantes:
Director (a) de la institucin hospitalaria.
Jefe de mantenimiento.
Jefe (a) de Enfermera.
Jefe (a) de Laboratorio.
Jefe (a) del servicio de Odontologa.
Jefe (a) de la Emergencia.
Un representante de los pacientes.
Un representante de la comunidad organizada.
Un representante del Sistema Regional de Salud (Si es dependencia del estado Zulia)
Un representante del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) si es
dependencia del poder central.
78
Actividades:
Realizar un Taller de Informacin y Motivacin y un Programa de Capacitacin.
Establecer un Diagnstico de la Situacin de la unidad de salud.
Disear el Plan Institucional de manejo de desechos.
Elaborar el Manual Institucional.
Adoptar un sistema de Coordinacin y Solucin de conflictos.
Establecer el Plan de Contingencias.
Disear un Programa de Control y Monitoreo.
Disear el Plan Institucional del Manejo de desechos Peligrosos.
Establecer un Plan de Emergencia-Contingencia
COSTO DE LOS INSUMOS

En una Emergencia con doce (12) cubculos para atencin de pacientes se necesita:
Un recipiente para desechos B y C por cubculo, lo que arroja un total de 12.
Cada recipiente debe tener su bolsa segn normativa (Decreto N 2218 de 23-04-92),
dicha bolsa se debe cambiar dos (2) veces al da, lo que significa que se necesitan 24
bolsas diarias. En cien (100) das se utilizarn 2400 bolsas.
Sustancias desinfectantes, 24 para cien (100) das.

Ferrer Teresita de Jesus

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1

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

DISEO DE UN PROGRAMA PARA LA GESTIN DE LOS DESECHOS

MARACAIBO, JULIO DE 2011

TUTOR: INGRID COROMOTO MORILLO

ASESOR: DRA. JUANA OJEDA DE LPEZ

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

Ferrer, Teresita de Jess. Diseo de un programa para la gestin de los desechos

Palabras clave: desechos hospitalarios, desechos peligrosos.

Key words: Hospital waste, hazardous waste.

radioactivos (Curro, 2007).

el proyecto de intervencin fue

efectivo, ya que se increment el nivel de conocimientos sobre bioseguridad en el

laboratorios de anlisis qumico y servicios de medicina nuclear y radiologa.

almacenamiento temporal de desechos radiactivos debern ser de color amarillo y de

fundas de 120 micrmetros (0.012 mm). Es

y presin de vapor superior a las 20,4

atmsferas (Cantanhede, 1999).

CLASIFICACIN Y MANEJO DE DESECHOS EN

ESTABLECIMIENTO DE SALUD. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela N

establecimientos de salud, a fin de que adquieran formacin y criterio que garanticen

peligrosos generados en el rea de

clasificacin y el manejo de los

responsable del manejo de los

bioseguridad que debe poner en

14, 15, 16,

Definir la estructura organizativa

Estimar los costos de los

Totalmente de acuerdo (TA)

Fuente: Ferrer (2010)

Fuente: Ferrer (2010)

Totalmente de acuerdo (TA)

Fuente: Ferrer (2010)

Fuente: Ferrer (2010)

Totalmente de acuerdo (TA)

Fuente: Ferrer (2010)

Fuente: Ferrer (2010)

Totalmente de acuerdo (TA)

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