CHECK LIST CAMIONES POLYKARPO

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1.- Datos Generales
Patente Camin:
N Interno:
Conductor:
2.- Informacin
Revisin Tcnica:

Si

No

NC

Vence :

Permiso de Circulacin:

Si

No

NC

Vence :

Seguro Obligatorio:

Si

No

NC

Vence :

Licencia de Conducir:

Si

No

NC

Vence :

Fecha ltima Mantencin:

3.- Elementos de Seguridad

Posee?

Zapatos de Seguridad:

Si

No

NC

Obs.:

Guantes de Nitrilo:

Si

No

NC

Obs.:

Guantes de Cabritilla:

Si

No

NC

Obs.:

Casco:

Si

No

NC

Obs.:

Lentes de Seguridad:

Si

No

NC

Obs.:

Antiparras:

Si

No

NC

Obs.:

Careta:

Si

No

NC

Obs.:

Mascara de Proteccin Resp.:

Si

No

NC

Obs.:

Chaleco Reflectante:

Si

No

NC

Obs.:

Botas de Goma:

Si

No

NC

Obs.:

Bitquin Primeros Auxilios:

Si

No

NC

Obs.:

Cinta de Peligro:

Si

No

NC

Obs.:

Huincha reflectante

Si

No

NC

Obs.:

Buzo para prod. Qumicos:

Si

No

NC

Obs.:

4.- Elementos del Transporte

Funciona Correctamente?

Luces Operativas:

Si

No

NC

Obs.:

Cuas:

Si

No

NC

Obs.:

Gata y Llave Ruedas:

Si

No

NC

Obs.:

Conexin de Aire Operativos:

Si

No

NC

Obs.:

Reduccin:

Si

No

NC

Obs.:

Conexin de Corriente op.:

Si

No

NC

Obs.:

Filtraciones Agua/Aceite:

Si

No

NC

Obs.:

Tacgrafo operativo:

Si

No

NC

Obs.:

Baldes de Revalse:

Si

No

NC

Obs.:

Alarma de Retroceso Op.:

Si

No

NC

Obs.:

Ejes y sistema de Rodado:

Si

No

NC

Obs.:

Neumticos:

B: Bueno
R: Regular (Prximo al cambio)
M: Malo (Cambio de Neumtico)

Observaciones Generales

Inspector:
Rut
Firma