UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE LA REGIN NORTE DE

GUERRERO

CONTENIDO
DEDICATORIA.....I
AGRADECIMIENTOII
RESUMEN...III
I.-INTRODUCCIN......................................................................................3
II. OBJETIVOS DEL PROYECTO...................................................................4
III.-DESARROLLO DEL PROYECTO..............................................................5
DELIMITACION DEL TEMA.....................................................................5
1. DEFINICION DE HERIDAS...................................................................6
2. TIPOS DE LESIONES..........................................................................8
2.1 CONTUCIN ...................................................................................8
2.2 ESCORIACIN................................................................................9
2.3 EQUIMOSIS...................................................................................10
2.4 HEMATOMA...................................................................................11
3. HERIDAS.........................................................................................12
3.1 HERIDA POR CONTUSIN ............................................................12
3.2 LACERACIN................................................................................13
3.3 FRACTURA...................................................................................14
3.4 MORDEDURA................................................................................15
3.5 APLASTAMIENTO ........................................................................16
4. CONTUSION CON DESPRENDIMIENTO ..........................................17
4.1 ARRANCAMIENTO O AVULSIN ....................................................17

H. cuerpo de bomberos Jos Saavedra Razo

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4.2 AMPUTACIN
.18
5.LESIONES POR ARMA BLANCA..........................................................19
5.1 HERIDA CORTANTE......................................................................20
5.2 HERIDA PENETRANTE ..................................................................21
5.3 HERIDA CORTO PUNZANTE...........................................................22
5.4 HERIDA CORTO CONTUNDENTE...................................................23
6. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO................................24
6.1 CUARTO DE MINA.........................................................................25
6.2 SECUNDARIOS TATUAJE..............................................................26
7. CINEMTICA DE TRAUMA EN LAS LESIONES ..................................27
7.1 TRAUMATISMO CONTUSO.............................................................27
7.2 TRAUMASTIMOS PENETRANTES ..................................................28
8. TRATAMIENTO OPORTUNO ANTE UNA HEMORRAGIA .......................29
9. EQUIPACION ADECUADA DEL BOTIQUIN PARA LAS HERIDAS.............31
RESULTADOS OBTENIDOS.......................................................................32
CONCLUSIONES......................................................................................33
BIBLIOGRAFIA..........................................................................................35
ANEXOS36-38

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I.-INTRODUCCIN
Al formar parte del heroico cuerpo de bombero se dio la tarea de ver que tan
peligroso es atender una herida, consiguiendo no daar ms la vida del paciente,
en este trabajo dar a conocer lo que son heridas y su mecanismo de lesin, como
identificarlas y su tratamiento para prestar una ayuda adecuada ya que muchas
personas no estn preparadas para actuar e identificar una herida y debido a este
problema la tasa de mortalidad sigue en aumento.
En el ambiente pre hospitalario y en nuestra vida cotidiana se ha escuchado
decir de cual peligroso estamos expuestos a diversos accidentes que nos pueden
provocar serios daos e incluso hasta la muerte sino son atendidos
adecuadamente y a tiempo.
La finalidad es brindar los conocimientos bsicos y la identificacin de lo que
debemos y no debemos hacer en situaciones de accidentes con casos de heridas
y hemorragias.
Muchos de nosotros por desconocimiento no sabemos cmo actuar y en vez de
ayudar a la vctima le hacemos ms dao, causndole graves consecuencias que
le pueden ocasionar la muerte o la prdida de algn miembro. Es indispensable no
solamente para nuestra formacin profesional, sino tambin para nosotros como
personas, que estemos al tanto de las medidas de emergencia ms importantes
que se deben tomar cuando hay que prestar los primeros auxilios en los casos
anteriormente mencionados, para poder brindarlos en el momento necesario.
Saber que hacer permite muchas veces salvar vidas, evitar el agravamiento de
lesiones poner al paciente en mejores condiciones para recibir el tratamiento
definitivo.

II. OBJETIVOS DEL PROYECTO

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Proporcionar los conocimientos necesarios para favorecer la atencin de una

herida, actuando sobre los factores que inhiben la cicatrizacin, controlando la
hemorragia, previniendo la infeccin, preservando la funcin de la zona lesionada
y recuperando la hemoglobina.

Actuar de manera oportuna ante una herida o hemorragia.

Mostrar cuales son los traumatismos ms severos en las heridas

III.-DESARROLLO DEL PROYECTO

DELIMITACION DEL TEMA
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El proyecto denominado Heridas y su Mecanismo de lesin el cual est
elaborado para una identificacin rpida y temprana ante una herida la cual puede
llevar a una hemorragia, fue realizado gracias a la instalacin del H. cuerpo de
bomberos Jos Saavedra Razo de la ciudad de Acapulco de Jurez Guerrero,
localizada en la av. Faralln s/n col. Centro, en la cual se atendieron 20 llamadas
de emergencia las cuales 5 fueron alarmas de incendios, 5 fueron llamadas a
ambulancias con pacientes clnicos y 10 fueron pacientes de trauma dando un
total de 20 llamadas de apoyo tanto bomberos como paramdicos.
Las colonias ms frecuentes fueron la colonia Emiliano zapata, pie de la
cuesta, progreso, av. Hornos, tambin fueron atendidos pacientes en distintas
playas de esta ciudad tales como, papagayo, las hamacas, caleta, caletilla, la
diana y acudimos como apoyo a zona diamante la primera fue un choque entre
dos carros y la segunda fue una volcadura, la cual exitosamente fueron atendidos
y trasladados los pacientes a diferentes hospitales.
Al trasladar a los pacientes fue frecuente darnos cuenta que a los hospitales
ms recurridos fueron: Hospital general de Acapulco, IMSS

N2 Vicente

Guerrero, hospital privado Santa Lucia, Hospital privado Magallanes, Hospital

General ISSSTE.

<

1. DEFINICION DE HERIDAS
Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo humano. Puede ser
producida por mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o
desgarres en la piel en un traumatismo. Dependiendo de su gravedad, es
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necesaria asistencia mdica. La piel, tiene como funcin principal cubrir el cuerpo
y proteger los rganos internos del medio ambiente, la piel est formada:
- Epidermis: es la capa ms superficial de la piel.
- Dermis: est por debajo de la anterior, en ella se encuentran las glndulas
sudorparas y sebceas, as como la raz del pelo.
- Hipodermis: es la capa ms profunda de la piel y en ella se encuentran los
vasos sanguneos que nutren a toda la piel.
Clasificacin
En funcin del mecanismo de produccin.
- Herida superficial: Afecta halo espesor de la piel, es decir, hasta la dermis.
- Herida Profunda: Llega a afectar al plano muscular.
- Herida penetrante: En esta herida resultan afectados rganos internos o llega
hasta cavidades naturales. De manera general por su etiologa se clasifican en
arma blanca o arma de fuego.
En funcin de la gravedad
- Simples: Su tratamiento requiere de tcnicas sencillas y no suponen riesgo para
la vida del paciente:
- Con sutura.
- Sin sutura.
- Complejas: Suponen riesgo para la vida del paciente y su tratamiento requiere
de tcnicas ms especficas (por ejemplo: desbridamiento, ciruga, etc.)

Los factores de gravedad que complican el tratamiento o suponen un riesgo

para la vida del paciente son:
-Extensin: Longitud y profundidad, cuanto mayor sean estos factores mayores
ser el riesgo.
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-Localizacin: Articulacin, orificios naturales, grandes masas musculares.
Comprometen la vida del paciente o su calidad de vida.
-Tiempo: Desde que se ha producido la herida hasta la atencin sanitaria: 6-8
h: herida contaminada. 8 h: herida infectada.

Imagen 1.0 Diferentes tipos de heridas.

2. TIPOS DE HERIDAS.
Existen diferentes tipos de lesiones las cuales son:
2.1 CONTUSIN

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La contusin es una lesin producida por la accin de una fuerza mecnica
externa que no llega a romper la piel, pero produce magulladuras o
aplastamientos. La sintomatologa consiste en dolor, coloracin rojiza de la regin
afectada provocada por una vasodilatacin, o la extravasacin sangunea y
tumefaccin consiguiente. Puede ir acompaado de la formacin de un hematoma
o una coleccin linftica que se reabsorben poco a poco. La importancia de la
contusin depende de la regin afectada y la violencia del golpe.

Imagen 1.1contusion

2.2 ESCORIACIN

La escoriacin es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la

prdida traumtica de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa
crnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesin aparece

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enseguida,

segn

su

profundidad,

un

pequeo

derrame

seroso,

serosanguinolento o sanguinolento.

Imagen 1.2 Excoriacin

2.3 EQUIMOSIS
La equimosis son extravasaciones hemticas debidas a rupturas de pequeos
vasos sanguneos subcutneos o submucosos, con infiltracin de los tejidos
vecinos, que se producen con motivo de la contusin. La extravasacin se
manifiesta por una mancha de color rojo violceo que ms tarde se vuelve azul,
verdosa y amarilla hasta que desaparece. Estos cambios de coloracin se
producen por las modificaciones que sufre la hemoglobina de los eritrocitos de la
sangre extravasada.
Casi siempre aparece en donde se ha aplicado el traumatismo pero puede
aparecer en zonas ms distantes debido a la consistencia del tejido blando.

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Imagen 1.3 Equimosis

2.4 HEMATOMA
Un hematoma es una acumulacin de sangre en tejidos blandos (tejido
muscular o adiposo). Un hematoma se forma cuando la sangre sale de uno o ms
vasos sanguneos al tejido que los rodea. Los hematomas que estn relativamente
cerca de la superficie de la piel muestran al cabo de poco tiempo la tpica mancha
colorada (moratn). En algunos casos pueden pasar unos das hasta que el
hematoma se hace visible.
Los diferentes tipos se diferencian por la zona del tejido donde se produce:
Hematoma subcutneo: directamente bajo la piel.
Hematoma intramuscular: dentro del tejido del msculo.
Hematoma peristico: en el tejido seo

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Imagen 1.4 Hematoma

3. HERIDAS
3.1 HERIDAS CONTUSAS.

Las heridas por contusin son lesiones que muestran solucin de continuidad o
ruptura del tegumento externo y que se producen cuando el agente romo acta
con violencia sobre la piel produciendo su estallamiento.
Caractersticas de una Herida Contusa:
a.- Forma irregular.
b.- Bordes desiguales, labios dentellados, numerosas angulaciones, bordes
desflecados, con equimosis o hematoma o con erosin vecina.
c.- El fondo o el lecho de la herida es oscuro. Turbio, sucio, con restos de tejido.
d.- Puede haber bridas o puentes fibrosos lineales uniendo los labios de la herida.
En el cuero cabelludo, cejas, crestas tibiales, nariz, frente y malares, debido a
los relieves seos, las heridas son lineales que aparentan ser cortantes al menos
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no son tan irregulares. Frecuentemente se localizan sobre relieves seos como el
crneo y pierna.

Imagen 1.5 Herida contusa

3.2 LACERACIN
Una laceracin es un desgarro o abertura en la piel originado como resultado
de una lesin. Puede ser profunda, lisa o mellada, puede estar cerca de la
superficie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, msculos,
ligamentos, nervios, vasos sanguneos o huesos.
Las laceraciones ms importantes incluyen un sangrado abundante y duelen
mucho. Todas sin importar su gravedad, deben ser tratadas tan pronto como sea
posible. Lo ms recomendable es proceder con la curacin apenas se haya
producido la herida
Determinar la profundidad de la herida, ya que si es mayor a 6 milmetros se
vuelve necesario algn mtodo para cerrarla, tal como la aplicacin de puntos o
grapas, el cual debera ser practicado en el hospital.

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Imagen 1.6 Laceracin

3.3 FRACTURA

Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o

cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. Cuando alguna de ellas sobrepasa las
propiedades elsticas del hueso se produce la fractura.
Si se debe a una fuerza directa, se produce la fractura en el punto del impacto.
Por el contrario si la fuerza es indirecta, la fractura se produce a cierta distancia. El
trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en
que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeas e incluso microscpicas.
Aun cuando existen mltiples formas de clasificar las fracturas, vamos a recordar
la que las divide en:
Fracturas cerradas: la piel que rodea la lesin est ntegra; al estar cerrada,
protege contra una posible infeccin.
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Fracturas abiertas: se pierde la solucin de continuidad de la piel, por donde
puede sobresalir el extremo fracturado del hueso o presentar una herida profunda
que llega hasta la fractura.

Imagen 1.7 Clasificacin de las fracturas

3.4 MORDEDURA
Las heridas producidas por mordeduras de animales son bastante frecuentes,
incluyendo tambin araazos o picaduras. Aunque la gran mayora de las veces
son causadas por perros, tambin otros animales como los gatos, los murcilagos,
los roedores y hasta los humanos pueden causar lesiones por mordeduras.
Provocan una ruptura de la piel, como todas las heridas, tienen un alto riesgo de
infeccin e igualmente ofrecen riesgo de lesin a tendones y articulaciones.
El gran problema de este tipo de lesiones no es tanto la herida que provocan,
sino la grave infeccin que pueden desencadenar.

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Imagen1.8 Mordeduras canina

Imagen 1.9 Mordedura humana

3.5 APLASTAMIENTO
Las lesiones por aplastamiento son causadas por la aplicacin de una presin
prolongada y continua sobre una parte del organismo. El factor ms importante en
la produccin de este tipo de lesiones es la magnitud de la fuerza y el tiempo
durante el cual es aplicada la presin; una lesin por aplastamiento en general
aparece despus de horas de presin, aunque se han descrito casos luego de tan
solo 20 minutos. Las lesiones por aplastamiento afectan predominantemente a los
miembros, ya que una lesin de este tipo aplicada al torso habitualmente es
incompatible con la vida.
Estas lesiones se observan habitualmente en los desastres tales como
terremotos, bombardeos, accidentes en minas y accidentes ferroviarios.
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Imagen 2.1 Aplastamiento

4. CONTUSION CON DESPRENDIMIENTO

Estas lesiones puede ser localizadas o generalizadas-localizadas.
4.1 ARRACAMIENTO O ALVUSIN.
Es el desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una regin del
cuerpo producido por presin seguida de traccin del agente contundente. Puede
ocurrir la muerte por choque traumtico. (Accidente de trabajo)
El agente traumtico acta arrancando los tejidos de forma parcial o completa.
Puede existir prdida de sustancia que nos impide el cierre directo a no ser que la
prdida sea muy pequea. Uno de los ejemplos ms frecuente en los Servicios de
Urgencias sera el scalp (arrancamiento del cuero cabelludo).

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Imagen 2.2 Arrancamiento (scalp)

Imagen 2.3 Avulsin

4.2 AMPUTACIN
Es la prdida de una parte del cuerpo, generalmente un dedo de la mano o del
pie, un brazo o una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o lesin.
Por lo general, las amputaciones traumticas son el resultado directo de
accidentes en fbricas y granjas con herramientas elctricas o por vehculos de
motor. Asimismo, los desastres naturales, la guerra y los ataques terroristas
pueden causar amputaciones traumticas. La amputacin que se produce como
consecuencia de un traumatismo. Puede ser completa, con separacin total del
segmento amputado, o parcial, donde el segmento amputado queda conectado a
travs de alguna conexin de tejido a la extremidad.

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Imagen 2.4 Amputacin

5. LESIONES POR ARMA BLANCA

Las armas blancas en el grupo de las armas de mano, dividindolas en armas
blancas de corte, de punta, o de corte y punta, de tal modo que. El mecanismo de
accin es el que nomina la lesin y seala el arma utilizada.
Las armas blancas pueden ser agrupadas, adems de por su mecanismo de
accin:
Tpicas o atpicas: las primeras segn hayan sido diseadas con el propsito de
cortar, perforar, dislacerar, etc., como son los cuchillos, navajas, sables, hachas
y las atpicas que surgen por el empleo como armas de ataque de instrumentos
que no han sido creados especficamente para ello, incluyndose destornilladores,
esptulas, hojas de afeitar, tijeras y otros.

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Convencionales y no convencionales: En dependencia de si fueron
especficamente fabricadas para el combate cuerpo a cuerpo: sables, bayonetas,
lanzas o no se crearon expresamente para este fin: cuchillos, navajas.

Imagen 2.5 Especificacin de armas blancas

5.1 HERIDA CORTATE

Los instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja de poso
espesor y seccin triangular que obra slo por el filo. Ciertos objetos actan
accidentalmente como instrumentos cortantes: lminas delgadas de metal o trozos
de vidrio. Los verdaderos instrumentos cortantes estn representados por
cuchillos, navajas, navajas de afeitar, bistures, etc.
Las heridas por instrumentos cortantes, o heridas incisas, responden en
general a tres tipos: heridas lineales, heridas en colgajo y heridas mutilantes, estos
instrumentos actan por el filo que penetra en los tejidos a manera de cua y los
divide produciendo soluciones de continuidad.

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Imagen 2.6 Herida cortante

5.2 HERIDA PENETRATE

Se llaman as a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un
dimetro variable, pero nunca muy considerable, de seccin circular o elptica, que
terminan en una punta ms o menos aguda. En suma, se trata de cuerpos
cilindrocnicos alargados en forma de punta afilada.
Las heridas por instrumentos punzantes o perforantes se definen por la
existencia de un orificio de entrada, de un trayecto ms o menos largo y, cuando
traspasan completamente una zona del cuerpo, por un orificio de salida.

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Imagen 2.7 Herida penetrante

5.3 HERIDA CORTO PUNZANTE

Las heridas corto-punzantes, de acuerdo con su mecanismo de produccin, se
asemejan en parte a las punzantes y en parte a las incisas. De la misma forma
que en las primeras, en ests puede distinguirse un orificio de entrada, un trayecto
y, eventualmente, un orificio de salida.
1. Hoja plana y bicortante.- Cuando el instrumento posee una hoja plana y
bicortante la herida que produce tiene la forma de una fisura, parecida a la de
instrumento cortante, pero ms profunda.

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2. Hoja plana monocortantes.- Forma tambin una fisura, pero de sus dos
extremos uno es ms agudo y, a menudo, presenta una cola evidente, mientras
que el otro es ms romo, como redondeado.
3. Hoja gruesa monocortante.- Lo caracterstico de este tipo de arma es la
presencia de un lomo, opuesto al borde cortante. Como consecuencia, la herida
forma un verdadero ojal, uno de cuyos extremos es agudo y en cola; el otro es
casi cuadrado, por presentar dos pequeas hendiduras debidas a los ngulos que
el borde romo forma con las dos caras de la hoja.
4. Hoja pluricortantes.- El orificio de entrada en estos casos tiene forma
estrellada, con tantas puntas como bordes cortantes posea el instrumento. Debe
hacerse constar, no obstante, que a veces algunas de los bordes no marca su
corte, por lo no siempre se puede deducir de la herida la forma del instrumento.

Imagen5.4
2.8CORTO
Herida corto
punzante
CONTUNDENTE

Son heridas extendidas predominantemente en superficie. De forma elptica por

lo regular, de bordes lineales esquemticos, de extremos agudos. Su profundidad
llega hasta msculo o hueso su forma es regular. Las paredes son lisas y planas
con hemorragia predominantemente externa.
Son producidas por instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que
poseen un peso considerable, por lo que al efecto cortante se aade el de una
gran fuerza viva .Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadn, cuchillos pesados.

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Imagen 2.9 Herida corto contusa

6. HERIDA POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

Instrumento de defensa y de ataque que utiliza la combustin de plvoras de
distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyeccin a distancia de un
agente lesivo. En todas las armas de fuego pueden distinguirse las siguientes
partes:
Elementos de sujecin
Estn destinados a mantener asida y firme el arma, especialmente en el
momento del disparo. Pueden ser de formas muy diferentes: revlver, pistola, fusil,
escopeta, subfusil, etc.

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Mecanismo de disparo
Se trata siempre de un percutor que es accionado mediante un gatillo. Pueden
ser simples, semiautomticas o automticas

Elemento de proyeccin
Se trata de un cilindro hueco, denominado can. Puede ser nico o doble.
Adems, en funcin del tipo de arma de que se trate, puede haber otras partes.
Mecanismo de extraccin
Se encarga de extraer la vaina percutida
Mecanismo de carga
Se encarga de introducir otra bala o cartucho en la cmara de percusin
Se pueden clasificar segn diferentes criterios

1.- Segn la longitud del can:

Armas cortas

Armas largas

revlver
pistola

carabina
escopeta
fusil

6. 1 CUARTO DE MINA
El cuarto de mina o lesin de Hoffman corresponde a un bolsillo entre la piel y
el hueso; producido por la expansin brusca del chorro de gas comprimido
posterior al disparo. La falta de distensibilidad del plano seo causa una salida
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explosiva de los gases hacia el exterior del orificio de entrada, produciendo

desgarros radiales de los bordes de la piel, resultando una lesin estallada.

Imagen 3.1 Cuarto de mina

6.2 SECUNDARIOS TATUAJE

El halo carbonoso (falso tatuaje o ahumamiento) corresponde
fundamentalmente al depsito de los elementos de deflagracin de la plvora
alrededor del orificio de entrada. Es susceptible de ser removido con el aseo de la
piel. Puede quedar retenido parcial o totalmente por las vestimentas de las
vctimas. Si la distancia del disparo es mnima, o con apoyo del can contra la
piel no se producir, y que el material que lo compone ingresara a travs del orificio
de entrada hacia los planos profundos, pudindose verse, ocasionalmente, en el
interior de la herida. Si la distancia es demasiado grande, los elementos de la
deflagracin se dispersaran en el aire, por lo que no existir el halo.

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Imagen 3.1 Tatuaje

7. Cinemtica de trauma en las lesiones

El trauma se define como la lesin o herida ocasionada por una alteracin
estructural o fisiolgica resultado de una exposicin aguda a energa mecnica,
trmica, qumica o elctrica o a la ausencia de elementos esenciales como
oxgeno o calor.
7.1 TRAUMATISMO CONTUSO
Es un tipo de lesin fsica no penetrante que afecta sobre todo al cuerpo
humano o animal causada por la accin de objetos duros, de superficie obtusa o
roma, que actan sobre el organismo por intermedio de una fuerza ms o menos
considerable. Los efectos de un golpe contuso varan segn la fuerza y energa
aplicada sobre el organismo dando lugar a una lesin superficial, como una
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equimosis, o lesiones sobre rganos y vsceras que pueden comprometer la vida
del sujeto, como una fractura.

Imagen 3.2 trauma contuso

7.2 TRAUMA PENETRANTE

Las lesiones penetrantes son causadas por fuerzas distribuidas sobre una
pequea rea, como en heridas por armas de fuego, por armas punzocortantes,
cuchillo, punzn o por cadas sobre objetos puntiagudos.

Trauma punzante:
Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio
de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas.

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Imagen 3.3 trauma penetrante

8. TRATAMIENTO OPORTUNO ANTE UNA HEMORRAGIA.

Sntomas de Heridas

Tejidos Blancos visiblemente lesionados.

Hemorragia externa.
Hemorragia Interna (Moretn).
Dolor.
Angustia.

Cuando proporcionamos la atencin medica pre hospitalario en casos de heridas,

debemos considerar tres objetivos principales:

Detener la Hemorragia.
Tener una buena asepsia en la parte lesionada empezando por la piel que

rodea la lesin y despus la lesin misma.

Cubrir la lesin para evitar contaminacin de tejidos.

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Cuidar a al paciente para no tener un cuadro de shock hipovolmico

(hemorragia).
Antes que nada debemos considerar nuestra seguridad, como

tsu en

paramdico nunca debemos olvidar nuestro ASC (aislamiento de sustancias

corporales).
El procedimiento ms eficaz ante una herida es cuidar de alguna posible
infeccin y evitar una hemorragia masiva.
Si bien no debemos tallar con fuerza la herida, si debemos hacerlo de manera
que no quede materia contaminante en la misma. Debemos usar un jabn
preferentemente quirrgico, si no contamos con l podemos usar el jabn isodine,
enjuagamos con agua oxigenada y dejamos que la misma agua desplace todo lo
que nos pueda generar contaminacin, despus secamos y cubrimos con apsitos
o vendas.
PARA PUNCIONES:
Cuando damos atencin a una Puncin y si el objeto que causo la lesin sigue
clavado, NO DEBEMOS RETIRARLO pues adems del riesgo de generar lesiones
secundarias, el objeto mismo est reduciendo la hemorragia, debemos cubrir la
lesin inmovilizando al mismo tiempo el objeto clavado.

Imagen 3.4 vendaje H en objetos empalados

PARA AMPUTACIONES:
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Debemos dar atencin tanto a la persona como al tejido desprendido, el tejido
debemos cubrirlo con una tela limpia y hmeda, despus debemos meterla en una
bolsa y cerrarla bien, echo lo anterior metemos la bolsa dentro de una bolsa ms
grande que contenga hielos. No debemos poner en contacto directo el tejido
desprendido con el hielo bajo ninguna circunstancia.

Imagen 3.5 amputacin

9. EQUIPACION ADECUADA DEL BOTIQUIN PARA LAS HERIDAS

CLASIFICACION
Antispticos

ELEMENTOS
Agua
oxigenada,
isodine,
jabn
quirrgico y alcohol.

CARCTERISTICAS
Es
germicida,
desinfectante de uso
externo.

Materiales de
curacin

Algodn,
apsitos,
gasas, vendas.

Limpiador en torunda o
trocitos,
libre
de
microorganismos,
indispensable vendar.

Material de curacin

Aplicadores, curitas,
esparadrapo,
telas
adhesivas.

Llamados copitos, de
pequea
aplicacin,
diferentes
tamaos
segn la proteccin,
alta proteccin con
accin sobre la piel.

Tabla 1.1 Equipamiento del botiqun

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30

PARA USO
Heridas
muy
contaminadas,
escoriaciones,
y
quemaduras leves.
Limpiar la piel y el
instrumento tal para
aplicar inyecciones,
para la movilizacin
o presin de una
hemorragia.
Limpieza donde no
se puede hacer con
gasas,
cubrimiento
de
heridas,
fijar
gasas
y
colocar
gasas.

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RESULTADOS OBTENIDOS
Al cubrir en el heroico cuerpo de bomberos nos encontramos con diferentes
tipos de pacientes los cuales prestaron distintos tipos de heridas, a los cuales se le
brindaron la atencin mdica pre hospitalario.
Los cuales se mostraran en la siguiente tabla.
Heridas Personas atendidas
Abrasiones
5
Laceraciones
4
Heridas por arma de fuego
10
Contusiones
6
Fracturas
3
Hematomas
8
Heridos por arma blanca
7
Tabla 1.2 heridas atendidas

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Heridas atendidas

Personas atendidas

Tabla 1.3 Grafica de pacientes atendidos

CONCLUSIONES
En la atencin mdica pre hospitalaria es muy comn encontrar estos tipos de
herida las cuales algunas tienen que ser trasladadas de manera rpida y con una
buena atencin de manera que el paciente no presente un shock hemodinmico.
Al estar cubriendo en el heroico cuerpo de bomberos nos dimos cuenta que los
servicios con ms mortalidad fueron las heridas tanto por arma de fuego que por
accidentes de trabajo dando a la tarea de mostrarle a los primeros respondientes
la identificacin temprana y el mecanismo de lesin por cuales fueron
ocasionados.
Llegando a la guardia se dio a la tarea de ver como estaba equipada la
ambulancia, que material era el que se ocupaba ms dando razn que se utilizan
demasiados apsitos y soluciones tanto Hartman, mixta, glucosa al 10% y 50%,
gracias a esto nos percatamos de que los pacientes que ms se atendan eran
heridos por armas blancas y armas de fuego.
En este Proyecto se da a la tarea de que ellos equipen sus botiquines al grado
de poder atender de manera inmediata una herida, no deben enfocarse solamente
en los aspectos clnicos al momento de la valoracin en el servicio de urgencias
sino tambin en el conocimiento en los eventos previos a la lesin.
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De esta manera se implementar la adecuada atencin y apsexia que con
lleva una herida, tanto como en la atencin pre hospitalaria como en casa ya que
en algunos casos los padres de familia deben de estar capacitados para poder
actuar ante una pequea lesin e identificarla ya que en casos llaman al SMU por
una lesin no grave y por esa causa se puede perder un servicio de prioridad

Dado que en el hogar es donde pasamos muchas horas a lo largo de nuestra

vida, es all donde tambin existen posibilidades de que surja algn accidente de
cualquier tipo. Sin embargo, no todos los miembros de la familia tienen las mismas
posibilidades de sufrir un accidente.
El objetivo primario es identificar la causa probable de la hemorragia tratarlo de
forma especfica en el entorno pre hospitalario. Dando tambin que deben de ser
cuidadosos en los pacientes con un shock hemorrgico se debe evitar una infusin
demasiado agresiva.
En los traumatismos tanto penetrante como contuso la energa vara
dependiendo del agente principal que produce la lesin, tanto de baja energa los
cuales se producen por arma blanca, de mediana energa tales como algunas
armas de fuego y de alta energa tales como rifles.
El conocimiento de la cinemtica del trauma y el mecanismo de lesin dan
informacin que permite prever hasta el 95% de las lesiones. Por eso al llegar al
lugar de la escena debemos de levar a acabo de una manera excelente cual fue
el mecanismo por el que fue causada la lesin y poner total atencin a las llamas
de emergencia.

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ANEXOS

Imagen 3.7 Px con esguince

Imagen 3.8 Px con Fx de fmur

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Imagen 3.9 Px en estado etlico (hematemesis)
11)

4.0 Px Herido arma de fuego (clave

Imagen 4.1 Px. Herida lacerante

Imagen 4.2 Px atropellado

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Imagen 4.3 Px con escalp

Imagen 4.4 Px hipo glucmico

Imagen 4.5 Px con ahogamiento

4.6 Un buen trato al Paciente (choque vehicular)

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4.7 Px hipotensa

4.8 Px hipo glucmico

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