Terapia narrativa para nios

Freeman
Capitulo 1:
La comunicacin ldica en la terapia familiar:
Los problemas suelen ser desalentadores. En la medida que un problema es agobiante, parece obligado que
aumenten la seriedad de nuestra atencin y la severidad de las medidas que se tomen para remediarlo. Aquellos
problemas graves que son motivo de preocupacin, consternacin y desesperanza pueden paraliza a las familias y a
las personas que las atienden. Nos preguntamos si no fomentamos el problema cuando no los tomamos tan enserio.
De igual modo, el humor y el juego amenazan su propia existencia?
Si pueden escoger, la mayora de los nios prefieren interactuar de forma divertida. La conversacin seria y la
resolucin metdica de los problemas pueden dificultar la comunicacin de los nios, acallar su voz, inhibir sus
habilidades, sus recursos creativos. Qu ocurre cuando recurrimos a la imaginacin, el humor y la inventiva para
oponerlos a la extrema gravedad de los problemas? Pensamos que de ah surge toda una nueva forma de resolver los
problemas.
Parece que los problemas importantes tienen el don de convencer a los cuidadores de que es hora de dejar de
jugar y de abordar el asunto. Son unas preocupaciones comprensibles. Resulta frustrante para el adulto que trata con
voluntad de solucionar el problema en cuestin, mientras que el nio prefiere jugar, dibujar.
Los enfoques ldicos no se deben subestimar como planeamientos que merecen la pena ante problemas graves.
El juego refleja por igual el regocijo y el patetismo de la experiencia humana. Cuando nios y adultos se unen, el
juego ofrece un lenguaje comn para expresar los pensamientos, las emociones y la experiencia en toda su
amplitud y profundidad; compartimos, as, una lingua franca. Adems, la comunicacin divertida no depende
totalmente del desarrollo cognitivo y tiene la capacidad de ser muy contagiosa e integradora de las personas de
cualquier edad.
En una terapia familiar centrada en el nio se aprecia y se respeta la forma de ser del nio y de comunicarse.
Cuando el adulto participa en la interaccin con el nio, la competencia y la creatividad del nio aumentan. Los
adultos se suelen sorprender cuando la comunicacin ldica permite que los nios asuman la responsabilidad de los
problemas y sean ingeniosos para solucionarlos. El inters de los nios por estrategias alegres que impliquen
juegos, imaginacin, fantasa, misterios, magia, simbolismo, metfora y contar historias puede parecer, en un primer
momento irrelevante. Pero en el interior de la bsqueda de significados se pueden encontrar tesoros que son
fundamentales para la motivacin del nio y su capacidad para resolver problemas.
Las imaginaciones superpuestas de nios y adultos.
La mente del nio es diferente que la del adulto, pero en gran medida esta influida por la imaginacin de los
adultos. Pensemos en todas las historias, las canciones y todos los cuentos de hadas con que disfrutan los nios. La
mayora de ellos son obras de adultos que imaginaban mundos para nios. (Alicia en el pas de las maravillas, la
escribi un hombre que no tenia hijos, Lewis Carroll 1989). A los nios les encantan los cuentos, los escuchan y dejan
vagar su imaginacin y desarrollan sus propias fantasas. El adulto que les cuenta el cuento les proporciona el
enrejado sobre el que brotan parras de imaginacin y los relatos de los nios.
Nos interesa que en la terapia exista una relacin entre adultos y nios en la que cada parte aporte sus recursos
exclusivos; sabiendo que los nios poseen mucha capacidad para resolver sus propios problemas. Nuestro objetivo es
acceder a su imaginacin y a sus conocimientos y colaborar con ellos. La accin mutua entre adultos y nios permite
que los relatos se enriquezcan. En vez de limitarnos a reflejar el leguaje infantil (o escuchar) y hacer interpretaciones
de base terica, se pretende ser participes aceptados y activos en los mundos significativos del nio. Al dejar que
se desate nuestra imaginacin acompaamos a los nios y a sus familias en la generacin de nuevas opciones y
posibilidades.
Utilizamos preguntas para proporcionar recursos lingsticos que el nio pueda relacionar con sus
conocimientos y su imaginacin para desarrollar posibles significados y abrir el camino a ideas originales.
El problema es que un problema es un problema.
El problema es el problema, la persona no es el problema es una mxima que se suele repetir en la terapia.
La practica lingstica de la exteriorizacin, que separa las personas de los problemas, es una forma divertida de
motivar a los a los nios a enfrentarse con las dificultades y reducirlas.
En la familia, el efecto de la culpa y la vergenza ante algn problema suele ser el silencio y la inmovilidad.
Cuando se ha dejado de decir que el problema le es inherente, el nio puede establecer una relacin con el problema
exteriorizado. Despus de poner cierta distancia entre el yo y el problema, los miembros de la familia pueden

considerar los efectos de este en sus vidas y aportar sus propios recursos para aplicarlos a revisar la relacin que
tienen con el. En el espacio que media entre la persona y el problema suelen crecer la responsabilidad, la opcin y la
intervencin personal.
Esta prctica tambin tiende a crear un clima menos denso en el que se invita a los nios a ser inventivos al
abordar sus problemas, en vez de estar inmovilizados por la vergenza, la culpa o el remordimiento porque sus padres
se ven obligados a soportar toda la carga que supone dar una solucin al problema. Como dice White la conversacin
exteriorizada libera a las personas para que los problemas gravsimos se puedan plantear de forma mas apacible
y eficaz.
(Ejemplo de Michael White quien exteriorizo su incontinencia de heces) Pg. 30
Ante la alternativa del diagnostico y el tratamiento de la patologa, la conversacin exteriorizada se centra en
ampliar las opciones y las posibilidades en la relacin entre las personas y los problemas. Dicen Roch y Epston
esta obra presenta el problema como algo externo a la persona. Y lo hace no con la conviccin de que el problema
est objetivamente separado, sino como una contrapartida lingstica que permite disponer de construcciones mas
liberadoras.
Cuando se exterioriza un problema, la actitud de los nios en la terapia normalmente cambia. Cuando se
percatan de que es el problema, y no ellos, el que va a ser objeto de anlisis, participan con entusiasmo en la
conversacin. Entonces se encuentran en situacin de reconocer que lo que ocurre es que el problema les deprime, a
ellos y a otras personas, y deciden hablar del asunto, a veces con mucha franqueza.
Aunque en cierto sentido se trata de un objetivo serio, para nosotros esta prctica es inherentemente ldica y
atractiva para los nios. (Ejemplo de Maria) Pg.31
Adems de su comprensible oposicin a que se les culpe o avergence, quiz los nios demuestren su sentido
Omn cuando se resisten a que se les defina con trminos que implican que poseen una identidad limitada o
inamovible. Tampoco los adultos se sienten motivados a cambiar cuando se habla de ellos de forma negativa.
Una manera til de preservar la fluidez de la formacin de la identidad es considerar que los nios se
enfrentan con un problema, no que son un problema. La exteriorizacin parece que se adapta de forma natural a los
nios. Es compatible con la forma habitual que tienen de abordar las dificultades en el entorno dinmico de
aprendizaje del juego. Cuando se disfraza y en otros juegos, el nio adems de usar sombreros, vestidos y acentos en
el hablar, ensaya mltiples perspectivas, personalidades y papales.
Para el niota exteriorizacin es como jugar a. De forma implcita o explicita se le dice: jugamos a que el
problema est fuera de ti y desde ah jugaremos con l. Como dice Paley, el juego de simulacin a menudo
confunde al adulto pero constituye el mundo real e importante del nio, el escenario en el que es posible cualquier
identidad y donde se pueden revelar sin riesgo los pensamientos secretos.
Como terapeutas, estamos especialmente preparados para le uso de las palabras. Pero practicar el lenguaje de
las conversaciones exteriorizadas no es tanto una cuestin de aprender una tcnica como de desarrollar una forma
particular de ver las cosas. Como dicen Roth y Epston, no entendemos la exteriorizacin como una operacin
tcnica ni como un mtodo. En una practica lingstica que muestra, suscita y produce formas generativas y
respetuosas de pensar y de estar con personas que luchan por desarrollar el tipo de relaciones que quisieran tener
con los problemas que les incomodan.
Mantener la fe.
Confiar en que el rastro narrativo nos llevara a alguna parte puede resultar tarea ardua. Tambin se trata de
recordar que no se arrastra solo la carga de la invencin. Sino tambin muchos nios son unos expertos en el juego
creativo y a la mnima oportunidad aparecen con sus propias ideas. Cuando se adopta una actitud abierta y de
curiosidad, se ve recompensada nuestra fe con la creatividad mutua que se genera en nuestra relacin con los nios.
Los puentes lingsticos tendidos entre el adulto y el nio deben adaptarse a la fase evolutiva de ste. Si las
preguntas del adulto son demasiado generales o abstractas, o si sus ideas no son las adecuadas, el nio no siempre
conectar con ellas.
Son necesarios la sensibilidad y el respeto para aprecias la variedad de narraciones de los pequeos, no
siempre son verbales y a menudo emplean otras formas de expresin. Si sintonizamos con su capacidad cognitiva, el
nio nos proporcionara la retroalimentacin al responder de forma verbal y no verbal a nuestra conversacin, al
conectar nuestras ideas y preguntas con sus propias ideas.
Se puede invitar al nio a discutir en qu trminos participar de la formas ldica: Cul sera la forma mas
divertida de hablar sobre esto?, Qu te parece si hablramos de ellos o jugramos con ello de otra forma?. Si
pensamos en pasar de la conversacin verbal a otras formas de expresin, los nios normalmente tienen alguna idea
sobre sus preferencias. De no ser as, lo que suele funcionar es presentarles varias opciones, ejemplo te gustara
explicarlo con un dibujo en la arena o escribiendo un cuento?

Las formas de jugar en la terapia narrativa son interminables. A veces llegan el nio o la familia con una idea,
otras veces es el terapeuta quien aporta una idea. Lo fundamental en este trabajo es establecer una conexin con la
imaginacin del nio.
Luego desarrolla tres casos, a modo de ejemplo para poder entender mejor la teora:
El macuto de espa
de Andr
Un da en la vida de Aaron
El club anti-antimatematicas: las amantes de las matemticas, mas o menos.
Pagina 35
El uso de preguntas para generar experiencia.
En la terapia narrativa se invita a los nios y a las familias a compartir explicaciones de hechos pasados y a
especular sobre el futuro en el contexto del curso de una historia nueva. La curiosidad del terapeuta y su gran inters
por los mundos existentes y posibles del nio y de la familia ayudan en este planteamiento. Las entrevistas narrativas
suelen progresar mediante preguntas y respuestas, ms que por afirmaciones, interpretaciones y dictmenes del
terapeuta.
Las preguntas de la terapia narrativa estn diseadas para que el nio y la familia reflexionen sobre cmo han
emprendido caminos nuevos o cmo han llegado al destino que deseaban mediante las intenciones o las acciones que
se han considerado o realizado. Dicen Freedman y Combs : Como terapeutas narrativos, nuestra forma de ver las
preguntas, de elaborarlas y de utilizarlas es distinta de la que antes tenamos. La mayor diferencia es que utilizamos
las preguntas para generar experiencia, y no para reunir informacin. Cuando las preguntas generan experiencias
de realidades deseadas, pueden ser teraputicas en y por s mismas.
Las preguntas tambin proporcionan importantes recursos lingsticos al nio, porque le ofrecen formas
posibles de hablar sobre una situacin. As, el terapeuta, junto con el nio y la familia, desarrolla alternativas a las
narraciones saturadas de problemas que inciden de forma adversa en sus ideas.
Aunque el uso de las preguntas va de la mano de una actitud de curiosidad activa y no de certeza profesional,
es inevitable que nuestra participacin en la conversacin como terapeutas dirija a sta en unas direcciones
determinadas. En la terapia con nios los terapeutas tiene tanta autoridad como personas adultas que es fcil que
domine y dirijan la conversacin.
Las preguntas y las ideas se pueden situar en un continuo que va de lo reflexivo a lo directivo. La pauta
habitual es que la actividad del terapeuta aumente de forma proporcional al grado de agobio que el problema origine.
Es decir cuando el nio no sepa que decir ni hacer ante el problema, es posible que el terapeuta asuma un papel activo
e tomar la iniciativa en una indagacin que pueda conducir a una historia alternativa.
Luego desarrolla un caso, a modo de ejemplo, para poder entender mejor la teora y es re interesante:
La
charla de Ben y el perrito.
Pagina 44.

Capitulo 2:
Llega a conocer al nio al margen del problema:
La impresin que el nio se forma sobre que es la terapia nace incluso en el momento en que entra en la
consulta. Cuando el padre, la madre u otra persona adulta presenta al nio al terapeuta, aquel normalmente tiene poco
control sobre como se le describe.
Cabe presumir que le nio quiere que se le vea de forma favorable ante sus padres y hermanos, especialmente
cuando le presentan a un extrao como el terapeuta. Cmo podemos actuar los terapeutas para que el problema no
defina la identidad del nio, no domine los planes ni fije el tono de la iniciacin del nio en la terapia? Pues, podemos
intentar conocer al nio al margen del problemas. Desde el principio surgen o se pueden crear oportunidades para
entablar una conversacin sobre los intereses, las habilidades, los conocimientos y las caractersticas del nio.
Reunirse con el nio sin hablar del problema.
En la terapia narrativa, el terapeuta y la familia pueden empezar con una conversacin exteriorizadora sobre la
situacin problemtica, antes de que el terapeuta intente conocer algo ms sobre el nio. Esto puede aliviar el
sentimiento de responsabilidad y culpa del nio y de la familia. Sin embargo, es posible que el problema est tan
interiorizado o fundido con la identidad del pequeo, que el solo hecho de iniciar una sesin hablando del problema
resulte humillante. Quiz lo prudente sea empezar invitando a que se hable del nio sin mencionar el problema.
Como se trata de un planteamiento poco tradicional, primero se debe pedir el consentimiento de los padres.
Cuando la atencin se centra en las cualidades del nio y en sus ganas de cambiar se crea un clima de
esperanza. Se puede descubrir o redescubrir informacin inestimable que nos de acceso al nio y las pistas sobre los
recursos necesarios para abordar el problemas. Estos descubrimientos se pueden convertir en los cimientos sobre los
que se construya una historia alternativa, una historia basada en las competencias del nio y de la familia, y lo
suficientemente atractiva como para contraponerla a la historia dominada por el problema.
Cuando el problema ensombrece el conocimiento del nio.
Si en las explicaciones de la familia la identidad del nio se confunde con un problema o un sntoma, puede
resultar difcil averiguar mas cosas sobre el pequeo. Normalmente perseveramos hasta que se disipa la nivel del
problema, para ver cmo es ese nio cuando no est dominado por el problema. Aqu se debe sealar la necesidad de
no ignorar las preocupaciones las quejas de la familia, respetndolas para que no parezca que se le resta importancia a
la gravedad de la situacin con un optimismo exagerado. En estas circunstancias, la conversacin exteriorizadora
tiene un valor incalculable, ya que en ella se puede abordar el problema de forma que quede separado de la identidad
del nio, pero sin ignorarlo.
Se puede pedir permiso al nio y a la familia para trabajar temporalmente dejando de lado el problema:
Puedo dedicar un rato a conocerles un por mejor a todos, sin hablar del problema, para que primero les pueda
conocer y respetar como personas individuales y dentro de sus relaciones? O directamente a los padres: Creen que
Kate preferira que primero me dedicara a saber cmo es cuando esta libre del problema o cmo es cuando ste le
domina?
Si ya se esta hablando del problema, y este comienza a dominar, se puede preguntar les parecera bien a
todos si hablara de problema de forma que quede separado de Kate, para que se sienta menor agobiada o culpable? si
dejamos de lado el problema y nos olvidamos de l por un momento Qu me diran de Kate que consideren
importante?
Cuando el nio se siente en una situacin realmente agobiante: El problema se le ha venido encima como un
eclipse que oscurece el da? Hace tanto tiempo que estn preocupados que encuentran difcil recordar que era lo que
les gustaba o apreciaban de su hijo?
Descubrir las habilidades.
Una vez acordado que se va a trabajar en esta lnea, se puede empezar con estas primeras preguntas: qu les
gustara que supiese de ustedes primero? Qu han estado pensando que me puede sorprender de ustedes, sabiendo la
edad que tienen?
Algunas preguntas para los familiares: me pueden hablar de algunas de las habilidades y de los interese que
tenga Roxanne y que ustedes aprecien? Qu tiene Roxanne de excepcional? Cules son sus sueos y sus esperanzas
respecto a la nia?
Algunas preguntas concretas para los padres podran ser: Qu aspectos de su hija querran ustedes que yo
conociera y que les hacen sentir que son unos padres maravillosos? Qu debera saber yo de lo que su hija ha estado
contraponiendo al problema, sea lo que sea?

Cuando nos centramos en las relaciones familiares se puede preguntar: Qu me puede decir usted de la
relacin entre padre e hija al margen del problema?
Llegar a conocer al nio al margen del problema nos puede proporcionar las coordenadas y situarnos ente una
aventura ldica de cambio. Con el conocimiento especifico de sus intereses y habilidades sabemos qu puede aportar
el nio que se pueda oponer al problema. Con este conocimiento, el terapeuta se une al nio en la conversacin,
ofrecindole unos puentes lingsticos que le permitan intentar resolver el problema por si mismo y de forma
imaginativa.
Luego desarrolla dos casos, a modo de ejemplo, para poder entender mejor la teora:
El juego de Leon.
El chico Maravilloso.
Pagina 67.
Uno se hace mayor y los problemas se hacen pequeos.
A veces, adems de preguntar por las habilidades, los intereses y las cualidades, lo hacemos por los cambios
evolutivos, el desarrollo y la disposicin para el cambio. Muchos nios sienten verdadero inters por hacerse
mayor.
Describe un caso, en donde esta idea sirvi de inspiracin. Pagina 74

Unos inicios difciles: invitacin a la seriedad

Al inicio de la terapia se pueden producir invitaciones a ser mas serios y estrictos, y no tan ldicos.
Recurdese que privar de un planteamiento relajado y ldico a quienes puedan ayudar va en beneficio de los
problemas. Si tuviramos que personificar a los problemas como grupo, probablemente los describiramos como
criaturas retradas y amargas, cuyo principal objetivo en la vida es conseguir que las personas se ajusten a unas
normas socioculturales irracionales, engaarlas para que olviden su gran potencial y mantener calladamente a su
creatividad, su confianza y su buen humor.
Para completar la dificultad que supone estar relajado y conservar el humor, cualquier terapeuta infantil o
familiar y cualquier cuidador sabe que la presencia del nio en un lugar que no le es familiar es, por definicin,
impredecible y, a veces, desconcertante.
Es posible que el terapeuta haya intentado llegar a conocer al nio al margen del problema, o mitigar la
vergenza y el recelo mediante una conversacin exteriorizadora. Tal vez se sienta satisfecho de su propia destreza
verbal, y sin embargo el nio soga ignorando a los adultos, mirando al vaco o corriendo por la habitacin. Son unos
momentos que pueden resultar muy embarazosos para los padres, que se sienten responsables de los nios, al que
dicen con dulzura tienes que sentarte y escuchar, y luego le regaan y por ultimo le suplican o pierden los nervios.
A continuacin se desarrolla un caso donde se presenta cmo se puede conectar con un nio en esos momentos
embarazosos: Nadar con Ellie. Pagina 76.