UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A. C.

LICENCIATURA EN ENFERMERA
Clave de Incorporacin a la UNAM 8859-62,
con fecha del 6-08-2013 y Acuerdo CIREyTG 36/13

Historia natural y social de la enfermedad y sus niveles de prevencin DE SINDROME DE STEVEN JOHSON
Periodo Prepatognico

Definicin de la patologa:
Es una enfermedad mucocutanea inflamatoria
aguda que a afecta dos o ms mucosas, auto
limitada a veces recurrente caracterizado por
lesiones cutneas con tres anillos concntricos
Agente:
frmacos y agentes infecciosos, enfermedades de la
colagena, malignas internas, hormonas, dermatitis
por contactos diversos.

Husped:
Nios y adultos en especial de sexo masculino.

Perodo patognico

Albuminuria, hematuria,
disnea, taquipnea, fiebre,
descamacin de la mucosa
de un afectado por el
sndrome, conjuntivitis,
rash pleomorfico, cefalea
severa, dolor de garganta,
fatiga, signo de nikolski.
Signos y sntomas

Alteraciones del
balance electroltico,
alteraciones
endocrinas, fallo
cardiaco, congnito,
pericarditis, necrosis,
Defecto o
dao

Edema agudo
pulmonar, arritmia
cardiaca sndrome
de ojo seco.

Incapaci
dad

Tromboembolia pulmonar,
falla multiorganica, sepsis
severa, shock sptico,
hemorragia digestiva,
insuficiencia renal, coma.
Edo.
Crnico

Cambio tisulares: Necrosis epidrmica con inflamacin mnima asociada

Ambiente: automedicacin
Prevencin primaria
Objetivos: mantener y mejorar la salud
Promocin de la salud
Proteccin especifica

Prevencin secundaria
Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte
Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Limitacin del dao

Prevencin terciaria
Objetivo: Refuncionalizar. Vitalizar
Rehabilitacin

Muert
e

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Fomentar la
educacin
mdica y
desalentar la
automedicaci
n.

Evitar en lo
posible agentes
incriminados en
PISSJ.

DX.

Examen fsico
Examen dermatolgico
Examen oftalmolgico
Examen de la cavidad bucal
Radiografa de trax
Glicemia
Hemocultivo
Exudado ocular
Exudado nasofarngeo
Radiografa de abdomen

Estabilizacin hemodinmica con

cristaloides coloides
Tx. De antibiticos con cefalosporina de
tercera generacin y amino glucsidos
Transfusin de glbulos
Tx. Local para las lesiones de la piel
Esteroides

El seguimiento estrecho para detectar y

prevenir las complicaciones y secuelas,
nos permitir reintegrar al paciente a la
vida productiva logrando una buena
calidad de vida con un mnimo de
incapacidades

El nio debe ser rehabilitado fsica psicolgicamente valorando el

trauma del enfrentamiento con la enfermedad del aislamiento
hospitalario, asi como los numerosos procedimientos mdicos y de
sus incapacidades.
La piel se recupera general al 100% pero son habituales las manchas
discromica y las cicatrices

TX

Prevencin primaria
Conducta preventiva por el husped sano

No auto medicarse
Consultar a su mdico ante la compra o
ingesta de un medicamento.
Conducta preventiva por el equipo de salud

Prevencin secundaria

Prevencin terciaria
Conducta preventiva por el husped enfermo

Las areas afectadas de la piel deben lavarse con sol. De Burow o de Domeboro y si son muy extensas aislarlas.
Vigilar el balance de fluidos electrolitos, no se recomienda el empleo emperico de antibiticos
Tratar conjuntivas con lidocana.
Conducta preventiva por el equipo de salud

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Preguntar el historial clnico de alergias.

Primer nivel

Segundo nivel

Tratar la afeccin subyacente con antibiticos que el cultivo considera ms adecuado.

Tercer nivel

Cuarto nivel

Quinto nivel