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INFORME FINAL

PROYECTO
SALUD Y NUTRICION EN
COMUNIDADES DEL
DISTRITO DE PATAZ
LA LIBERTAD

Del 2008 al

CRITAS DEL

2012

PER, CALLE OMICRN 492 CALLAO LIMA

PROYECTO EJECUTADO POR

CON EL FINANCIAMIENTO DE:

FINANCIADO POR

2
INDICE

I.
II.

III.

IV.

V.
VI.
VII.

|
Presentacin
El contexto del proyecto: La problemtica de salud y nutricin en
Pataz
2.1
Contexto de pobreza y exclusin.
2.2
Prcticas inadecuadas de salud y nutricin y alta
prevalencia de desnutricin infantil
2.3
Limitado acceso a servicios de agua y saneamiento bsico
y precarios niveles de salud en la poblacin rural.
2.4
Limitadas capacidades locales para la gestin del
desarrollo y la gobernabilidad
El Proyecto
3.1
Ubicacin y mbito del proyecto
3.2
Contexto
3.3
Marco lgico
3.4
Estrategias
3.4.1 Estrategia general
3.4.2 Estrategias a nivel de actores locales (roles y funciones)
3.4.3 Estrategias y actividades por resultados
a. Resultado 1
Estrategias
Actividades
b. Resultado 2
Estrategias
Actividades
c. Resultado 3
Estrategias
Actividades
Productos del proyecto
4.1 Productos del Resultado 1
4.2 Productos del Resultado 2
4.3 Productos del Resultado 3
Logro del objetivo del proyecto: Reducir la desnutricin crnica en
nios menores de tres aos
Lecciones aprendidas
Actividades complementarias en la ejecucin y cierre del proyecto

Pg.
03
04
04
05
06
07
08
08
09
11
16
16
18
19
19
19
22
30
30
32
44
44
45
49
49
54
56
58
63
64

3
I. PRESENTACION

Caritas del Per, institucin de la Iglesia Catlica que realiza sus


actividades en el marco de la Pastoral Social, y en el marco de un alianza
con las Critas Diocesanas Trujillo y Huamachuco, ha ejecutado el proyecto
denominado Salud y Nutricin en Comunidades del Distrito de Pataz Regin La Libertad, orientado a mejorar la calidad de vida de las familias
que se encuentran en extrema pobreza y en estado de exclusin.
Con este fin, Critas del Per, la Compaa Minera Poderosa y la
Asociacin Pataz han unido esfuerzos para aportar al proceso de la
reduccin de la desnutricin crnica infantil en las comunidades del Distrito
de Pataz, zona de influencia directa de las operaciones de la empresa
minera, a partir de un modelo validado, concertado y participativo.
El proyecto es una intervencin que se desarroll en el marco del Decreto
Supremo 071-2006-EM, fondo voluntario extraordinario y temporal,
mediante el cual las empresas mineras se comprometen a promover
proyectos de desarrollo en las comunidades aledaas a su presencia.
En el presente Informe Final se describe el proceso, los productos y el
efecto alcanzado por el proyecto Salud y Nutricin en comunidades del
Distrito de Pataz - Regin la Libertad, durante el periodo 2008-2011.
Asimismo, se expresan las lecciones aprendidas, destacando la
sostenibilidad que se genera por las capacidades desarrolladas por
promotores de salud, autoridades locales, gobierno local, sector salud y
educacin, y sobre todo por el cambio de conducta de las madres hacia el
mejoramiento de sus prcticas de salud y nutricin.
El proyecto ha validado estrategias que puedan extenderse a otras zonas
con contextos similares para mejorar los niveles de desnutricin en los
nios menores de 5 aos y gestantes.

4
II.- EL CONTEXTO DEL PROYECTO: LA PROBLEMTICA DE SALUD Y
NUTRICIN EN PATAZ
2.1 Contexto de pobreza y exclusin.
La poblacin de las comunidades rurales en el pas y particularmente en la
Regin La Libertad no logran cubrir la canasta bsica de alimentos (pobreza
extrema), tampoco la canasta de servicios bsicos (pobreza), y tienen
necesidades bsicas insatisfechas NBI.1
Esta situacin est condicionada por el precario desarrollo del potencial
humano2: estado nutricional, estado de salud, nivel educativo y de
capacidades. Tambin influye de manera decisiva el bajo nivel de ingresos
de las familias, el nivel de desarrollo de mercado y articulacin al mercado y
los factores que concurren al desarrollo de la competitividad de pobladores,
comunidad y los territorios rurales alto-andinos en el contexto nacional y
global.
Superar las condiciones de pobreza implica mejorar el desarrollo del
potencial humano3, resolviendo los problemas centrales de desnutricin y
precarios nivel de salud y educacin.
En este sentido, los principales indicadores que dan cuenta de la pobreza a
nivel del distrito de Pataz en el 2006 muestran que el ndice de carencias
del distrito es de 0.5671, sintetizando de este modo las limitaciones
respecto a salud, educacin, nutricin y acceso a servicios bsicos.
Asimismo, expresan que sus pobladores son muy pobres, pues se ubican
en el segundo quintil del ndice de carencias.
CUADRO N01
NUEVO MAPA DE POBREZA DE FONCODES, 2006
DPTO, Y
DISTRITO

POBLACIN
2005

INDICE DE
CARENCIAS
1/

QUINTIL DEL
NDICE
DE CARENCIAS 2/

% DE LA POBLACIN
SIN:
Agua

Desag./
letrin.

electric.

TASA
ANALFABETISMO
MUJERES

% NIOS
DE
0-12 AOS

TASA DE
DESNUTRICIN
1999

LA LIBERTAD

1,539,774

0.371

24%

19%

30%

13%

27%

30%

PATAZ

4,364

0.5671

26%

57%

40%

20%

35%

40%

1/: Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el mtodo de las
componentes principales
2/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU
Elaboracin: FONCODES/UPR

- FONCODES: Nuevo Mapa de Pobreza en el Per. Lima. 2006.


MCLCP. Desarrollo Humano y Superacin de la Pobreza. VI Encuentro Nacional. Lima. 2003.
3
PNUD. Informe de Desarrollo Humano en el Per 2002. Aprovechando las potencialidades. Lima.
Junio, 2002.
2

5
2.2 Prcticas inadecuadas de salud y nutricin
desnutricin infantil

y alta prevalencia de

La desnutricin expresa el nivel de inseguridad alimentaria4 de la poblacin.


Los factores que afectan que la poblacin cuente con una alimentacin
completa y sostenible para cubrir los requerimientos nutricionales son:

Deficiente utilizacin biolgica de alimentos: prcticas


inadecuadas, enfermedades consumen energa y afectan
absorcin de nutrientes.
Baja disponibilidad de alimentos a nivel local, debido a las
limitaciones en la produccin y la productividad.
Bajo acceso a alimentos, entendido como la carencia de recursos
para adquirir alimentos fuera del lugar de produccin.

En Pataz, la poblacin genera ingresos monetarios producto de la minera


informal, la venta de servicios y la produccin agropecuaria, por lo que una
estrategia de seguridad alimentara deber tener en cuenta este contexto.
De otro lado, no todos los anexos tienen la misma disponibilidad de
recursos econmicos, pero, de manera general, el limitado acceso a
alimentos nutritivos se debe a la escasa valoracin de los productos locales
y las carencias educativas, ms que a la falta de recursos econmicos de
las familias.
En este contexto, el Censo de Talla en Escolares (1999) mostraba que el 40
% de nios entre los 6 a los 9 aos de edad se encontraban en situacin de
desnutricin en el distrito de Pataz, mientras que el mismo indicador
reportaba el 27.9% para el pas y el 29.5% en La Libertad. Para el ao
2005, este mismo indicador alcanza el 21.9% y 24.1% en el pas y La
Libertad, mientras que en el distrito de Pataz es el 32%. A pesar de la
disminucin observada, el porcentaje de nios afectados por la desnutricin
contina sigue siendo alto y requiere de una intervencin de consenso entre
los diversos actores de la sociedad.
Diagnsticos para medir desnutricin, aplicados en cada una de las
localidades de Pataz, muestran los siguientes resultados.
4

- USAID: Food Security Strategy. Washington. July 2005.


- Presidencia del Consejo de Ministros. Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria. DS 118-2002PCM.

GRAFICO N01
DESNUTRICIN EN LAS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE PATAZ

PORCENTAJE DE DESNUTRICION POR COMUNIDADES

to

m
pa

en

Vi

st
a

Al

is

Fl
or
id

os

rro
Lo

Pu

eb

lo

co

m
ba

So

vo

40%

ue

ba

64%

53%

50%

43%

yu

Fe
n
Sa

Su

rn
a

nd

ita
ta
p

illa
m
ru

ua

l
Za

ag

m
ic u
Sh

pa

na

bo
ui

Ni

ta
m

ju
s

46%
36%

Ch

uq

47%

44%

An

50%

45%

Vi

68%

65%

Ca

73%

Ch

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Fuente: Diagnstico Nutricional Pataz. Realizado por Marianela Crdenas Armas - 2007

2.3 Limitado acceso a servicios de agua y saneamiento bsico


precarios niveles de salud en la poblacin rural.

Asociada a la prevalencia de la desnutricin, pero como expresin del nivel


de bienestar de una comunidad, se identifican dos grupos de factores que
afectan los precarios niveles de salud de la poblacin en comunidades
rurales dispersas:

Condicionantes directos:
o Informacin insuficiente y prcticas ineficientes de la poblacin
para enfrentar riesgos ante daos a la salud.
o Acceso limitado a servicios preventivos y de atencin por
barreras fsicas, econmicas y culturales entre servicios y
poblacin.
o Prdida de prcticas y conocimientos comunitarios de
prevencin y atencin de la salud.
o Precariedad en las condiciones del hbitat: viviendas sin
ventilacin y con hacinamiento, carencia de agua potable y
sistemas de saneamiento bsico.

Condicionantes indirectos:
o Bajos ingresos que afectan acceso
medicamentos.
o Bajos ingresos afectan acceso a alimentos.

servicios

7
En la problemtica de pobreza de la poblacin del distrito de Pataz destaca
que la tasa de analfabetismo en mujeres es del 20%, lo que muestra las
condiciones de exclusin en educacin y salud de este importante sector de
la poblacin, lo que condicionar la situacin y prcticas de salud, higiene y
nutricin de ellas y los nios.
De manera objetiva, las condiciones de vida de la poblacin son difciles,
pues el 26% no accede a adecuados servicios de agua y el 57% no tiene
conectadas sus viviendas a sistemas pblicos de disposicin de excretas.
Del mismo modo, el 40% de las viviendas no cuenta con servicios de
energa elctrica
2.4 Limitadas capacidades locales para la gestin del desarrollo y la
gobernabilidad.
El contexto del pas al 2007 se caracteriza, de manera general, por la
presencia de dos dinmicas sociales y polticas de gran relevancia para el
desarrollo local y regional, as como para el fortalecimiento de la
democracia y la gobernabilidad.
De un lado, est el proceso de descentralizacin del estado, que tiene como
medio la transferencia de funciones y recursos a los gobiernos locales y
regionales para que promuevan de manera directa el desarrollo, de acuerdo
con las potencialidades, capacidades y necesidades de las poblaciones, en
la perspectiva de lograr un estado eficiente y eficaz.
Por otra parte, la legtima aspiracin de participacin de la poblacin y sus
organizaciones se canaliza a travs de mecanismos que promueven su
incorporacin en la toma de decisiones para el uso de los recursos,
generalmente escasos con relacin a las enormes carencias de las
comunidades. Por ello, la formulacin de planes de desarrollo local y
regional con caractersticas de concertacin y participacin de la sociedad
civil y los procesos de presupuesto participativo en el nivel local, son
expresiones de esta nueva forma de gestionar los recursos del estado y
afirmar la democracia y gobernabilidad en las regiones y el pas.
En el pas, este nuevo escenario es an limitado, pues los actores
(comunidades, organizaciones sociales y econmicas, gobiernos locales y
regionales, entre otros) tienen debilidades en la identificacin y formulacin
de propuestas, adems de una escasa capacidad de gestin, que
condicionan la eficiencia y sostenibilidad social, econmica y tcnica de las
alternativas y esfuerzos que se realizan para promover el desarrollo.
En este sentido, se requieren generar o fortalecer capacidades en los
espacios locales para asumir con xito la lucha contra la pobreza y la
implementacin de una estrategia de seguridad alimentaria que logre
mejores condiciones de vida para la poblacin y disminuya, entre otros
indicadores relevantes, la desnutricin en la poblacin infantil.

8
En el mbito de Pataz se reconocen los esfuerzos desarrollados por
iniciativa de las autoridades y actores privados como la Compaa Minera
Poderosa, que han devenido en la experiencia de formacin y trabajo de los
CODECOS Comits de Desarrollo Comunal, que expresan avances
significativos en planificacin y gestin comunal as como tambin en su
articulacin con los procesos de presupuesto participativo. Ciertamente, an
falta fortalecer ms las capacidades de los lderes y la poblacin, en el
proceso por lograr el empoderamiento comunal como estrategia de
desarrollo.
III.- EL PROYECTO
3.1 AMBITO DEL PROYECTO
El mbito de la propuesta es una de las zonas de influencia de la Compaa
Minera Poderosa, el distrito de Pataz, donde se localizan 77 anexos, de los
cuales el proyecto focaliz su intervencin en 13 de ellos. Es decir, el 17%
de los anexos, que concentran el 72 % de las viviendas y el 71% de la
poblacin total del distrito de Pataz.
GRAFICO N02
MAPA DEL DISTRITO DE PATAZ

Los 13 anexos y Pataz la capital del distrito, tienen caractersticas


heterogneas, por lo que pueden agruparse en tres espacios:

Comunidades semiurbanas: Socorro, Zarumilla, Pueblo Nuevo, Pataz,


Vijus y Campamento.

Comunidades rurales de difcil acceso, pero concentradas:


Chuquitambo, Nimpana, Shicum, San Fernando y Suyubamba.

Comunidades rurales dispersas: Los Alisos, Vista Florida y Chagual.


CUADRO N 02
MBITO DEL PROYECTO

PROVINCIA

PATAZ

DISTRITO

PATAZ

COMUNIDAD
1. Campamento Cinega
2. Chagual
3. Chuquitambo Catalina - Pampa
Verde - Tinajera
4. Los Alisos
5. Nimpana
6. Pataz
7. Pueblo Nuevo
8. San Fernando
9. Shicum
10. Socorro
11. Suyubamba Antapita
12. Vijus
13. Vista Florida
14. Zarumilla

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

En el anexo Campamento tambin se atiende al sector denominado Cinega,


en el anexo Chuquitambo a los sectores Catalina, Pampa Verde y Tinajera, y
en el anexo Suyubamba al sector Antapita; sectores que por su localizacin,
alejados del anexo al cual pertenecen, son atendidos in situ durante la
ejecucin del proyecto y por lo tanto son considerados como un anexo
adicional, por lo que suman un total de 19, ampliando de esta manera el
mbito de intervencin.
3.2 POBLACIN OBJETIVO
En la formulacin inicial del proyecto, se trabaj con informacin del Censo de
Vivienda y Poblacin del 2005, segn la cual el distrito de Pataz cuenta con
1,343 viviendas y una poblacin total de 4,364 habitantes, con un promedio de
3.25 habitantes por vivienda.
Se defini como poblacin objetivo las mujeres en edad frtil MEF, entre los 15
a 49 aos de edad, y los nios menores de 5 aos. En relacin con informacin
oficial del Ministerio de Salud, que report 749 nios menores de 5 aos, el
proyecto pretenda trabajar con el 41% de esta poblacin y el 43% de la
poblacin de MEF.

10

CUADRO N 03
POBLACIN INICIAL DEL PROYECTO
Poblacin de Atencin
Distrito y Anexos

Viviendas
(a)

Habitantes
3.25 x viv.
(a)

Nios
< 5 aos
(11%)
(a)

Mujeres en edad
frtil
(15 a 49 aos)
(26%)
(a)

172
64
39
83
38
32
30
57
167
60
157
33
35
48
1011

516
208
127
270
124
104
98
185
543
195
510
107
114
156
3257

57
23
14
30
14
11
11
20
60
13
40
08
06
17
324

134
54
33
70
32
27
25
48
141
51
133
28
30
41
847

Anexos
Vijus
Chagual
Socorro
Zarumilla
Los Alisos
Pueblo Nuevo
San Fernando
Vista Florida
Campamento
Suyubamba
Pataz
Chuquitambo
Shicun
Nimpana
Total intervencin en Pataz
Fuente: INEI -Censo 2005

En el periodo de ejecucin real del proyecto, 2008-2011, la poblacin


beneficiaria es la siguiente:
CUADRO N 04
POBLACIN BENEFICIARIA DEL PROYECTO PERIODO 2008 - 2011

POBLACION BENEFICIARIA

2008

2009

2010

2011

Madres de nios menores de 3 aos

454

606

555

519

Nios menores de 3 aos

649

780

342

556

Gestantes

107

187

89

61

Agentes comunitarios de salud ACS

28

24

38

33

Personal del MINSA

15

15

20

24

Docentes

47

47

53

49

1097

Alumnos de Primaria
TOTAL

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

2339

11

Los establecimientos de salud que atienden esta poblacin pertenecen a la


Micro Red Pataz Norte del Ministerio de Salud, los puestos de salud Chagual,
Pataz y Vijus. Existe tambin un puesto satlite en el anexo Nimpana que
pertenece a la Red Bolvar, que se incluye en el proyecto.
Tambin, en la lgica de intervencin del proyecto, el personal y los
establecimientos mencionados son beneficiarios indirectos del proyecto, pues
se ha incidido en el fortalecimiento de capacidades de los profesionales y
tcnicos del MINSA y el mejoramiento de las condiciones de atencin de los
establecimientos, en particular para mujeres y nios.
CUADRO N05
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINSA PARTICIPANTES EN EL PROYECTO
Establecimientos de salud en la Micro
Red Pataz Norte Red Pataz DISA La
Libertad
P.S Chagual
P.S. Pataz
P.S Vijus
P.S Nimpana
Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

El proyecto tambin tiene como poblacin beneficiaria a 10 instituciones


educativas y al gobierno local (Municipalidad Distrital de Pataz).
CUADRO N06
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARTICIPANTES EN EL PROYECTO
ANEXO/
LOCALIDAD
PATAZ

INSTITUCION
EDUCATIVA
Mara de Ftima

N
ALUMNOS
DOCENTES BENEFICIARIOS
7

194

PUEBLO NUEVO Los Milagros

89

CAMPAMENTO

Divino Nio Jess

185

VISTA FLORIDA

Ramn Castilla

75

SAN FERNANDO Ricardo Palma

24

ZARUMILLA

Zarumilla

118

VIJUS

Santo Tomas de Aquino

11

286

CHAGUAL

Chagual

64

SOCORRO
SHICUM
ANTAPITA
TOTAL

Socorro
Shicum
Antapita

3
1
1
53

62
30
24
1151

11 II.EE.

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

3.3 MARCO LOGICO DEL PROYECTO

12

MATRIZ DE MARCO LGICO PROYECTO SALUD Y NUTRICIN EN COMUNIDADES DEL DISTRITO


PATAZ REGIN LA LIBERTAD
CONVENIO CRITAS DEL PER COMPAA MINERA PODEROSA
JERARQUA DE OBJETIVOS

INDICADORES

MEDIOS DE
VERIFICACIN

SUPUESTOS

Fin:
Contribuir al desarrollo sostenible de las
comunidades, la gobernabilidad y el
mantenimiento de la paz social. Este
objetivo se expresar en el mejoramiento
del nivel de vida de la poblacin, al finalizar
los tres aos de intervencin.
Propsito:
Contribuir a mejorar la salud y nutricin de
las familias, mujeres, nias y nios de 13
anexos del distrito de Pataz, rea de
influencia directa de las operaciones de la
Compaa Minera Poderosa, en la Regin
La Libertad
Resultado:
R1. Las madres y las nias y nios
menores de 3 aos de edad han
mejorado sus prcticas de salud y
nutricin y el acceso a servicios de
salud

R2. Familias y comunidad educativa con

Disminucin en 3 puntos
porcentuales de la
desnutricin crnica en
nios menores de 3 aos,
con referencia a la lnea
de base

Evaluacin final

Las polticas nacionales, regionales }


y locales de lucha contra la pobreza
y promocin del desarrollo se
implementan con un amplio consenso.

% de nios de 12 a 23
meses protegidos.
% de gestantes con parto
institucional.
% de nios con lactancia
materna exclusiva

Informes por
comunidades
Informe
Cuaderno del
promotor
Software - Critas
Ficha de seguimiento
a familias.
Ficha de seguimiento
a familias

La empresa privada, autoridades locales y


lderes comunales participan en procesos
de concertacin social y promocin del
desarrollo

% de familias con

Fichas de

Funcionan mecanismos de concertacin

13

mejores condiciones sanitarias en la


comunidad, vivienda y escuela
.

viviendas saludables.
N de escuelas
promotoras de la salud
acreditadas por los
sectores Salud y
Educacin.

seguimiento
Reconocimiento
MINSA - MINED

social en los espacios locales

R3 Instituciones locales fortalecidas

N gobierno local
acreditado como
Municipio Saludable y
ejecuta una estrategia
correspondiente en
concertacin con otros
actores locales (MINSA,
CODECOS y
comunidades)

Reconocimiento
OPS/MINSA
Ficha de monitoreo
del Municipio
Saludable

Las condiciones para el funcionamiento de


los fondos mineros continan
estables

promueven estilos de vida saludables.

Actividades
1.1 Diseo de planes comunales de salud y
nutricin.

1.2 Capacitacin de madres y promotores


comunales en Salud y nutricin del Nio y
Salud de la Mujer.

1.3 Capacitacin de tcnicos del MINSA en


Salud y nutricin del Nio y Salud de la
Mujer.

28 planes comunales de
salud y nutricin
elaborados y o
reformulados.
16 talleres de
capacitacin en Salud
Materno infantil con
promotores.
168 reuniones
educativas con madres (1
por comunidad al mes).

4 talleres con la MicroRed Pataz Norte

Planes de salud y
nutricin comunales

Ficha de asistencia

Ficha de asistencia

Ficha de seguimiento

Autoridades y funcionarios municipales


dispuestos a impulsar el desarrollo comunal
y local.

14

1.4. Vigilancia Comunitaria de la salud y


Nutricin de los nios menores de tres
aos.

14 comunidades
implementas con sistema
de vigilancia nutricional

Actas de entrega

1.5. Suplemento nutricional.

1200 nios menores de 3


aos con dosis de vit. A y
hierro

Actas de entrega

400 madres gestantes


con dosis
complementarias de
sulfato ferroso.

Funcionan mecanismos de concertacin


social en
los espacios locales.

2.1 Capacitacin de promotores, lideres,


familias y tcnicos en vivienda saludable.

8 talleres de vivienda
saludable
300 familias con planes
de reordenamiento del
espacio /
autoconstruccin de
viviendas

Plan de
reordenamiento de la
vivienda

2.2 Implementacin de cocinas mejoradas

1000 cocinas
implementadas

Actas de entrega
Fichas de
seguimiento

2.3. Promocin de Escuelas Promotoras de


Salud

8 talleres con docentes

Ficha de asistencia

2.4. Implementacin de escuelas


promotoras de la salud

14 instituciones
educativas
implementadas con Kid
Bsico.

3.1 Taller de elaboracin/revisin del Plan


Local de Salud

2 talleres con
participacin del

Actas de entrega

Ficha de asistencia
Documentos de

15

Gobierno Local, MicroRed y otras instituciones


y organizaciones locales

planes comunales

3.2 Taller Municipios y Estilos de Vida


Saludables

4 taller con participacin


del Gobierno Local,
Micro-Red y otras
instituciones y
organizaciones locales.

Ficha de asistencia

3.3. Taller Formulacin del POA Micro Red


de salud

4 talleres con personal de


salud Micro Red Pataz
Norte

Fichas de asistencia

3.4 Informacin/Comunicacin

4 Paquetes de afiches
referentes a conductas
sanitarias de acuerdo a
realidad de la zona.

Afiches publicados

45 paquetes de cuas
radiales con mensajes
saludables.

Cuas radiales
promocionadas

3.5. Sistematizacin/Publicacin

2 sistematizaciones
publicadas en relacin al
proyecto de salud y
nutricin.

Sistematizacin y
Publicacin

3.6. Pasantas

4 pasantas para
compartir experiencias
exitosas

Pasantas ejecutadas

16

3.4 ESTRATEGIAS DEL PROYECTO


3.4.1 ESTRATEGIA GENERAL
El proyecto Salud y Nutricin Pataz aporta a la reduccin de la
desnutricin crnica infantil a travs de una intervencin concertada,
a partir de la socializacin de estrategias de trabajo validadas en
contextos similares.
La coordinacin, capacitacin y trabajo conjunto con el personal de
salud es clave para el desarrollo de acciones factibles de ser
apropiadas y sostenibles en el tiempo.
La sensibilizacin y capacitacin a autoridades locales y familias, son
favorables para su involucramiento en las actividades emprendidas
por el proyecto y el reconocimiento de su rol en la lucha contra la
desnutricin infantil.
La captacin, capacitacin y acompaamiento a promotores de salud
es de suma importancia para la identificacin de poblacin en riesgo
y para su atencin o derivacin oportuna, siendo ejemplos cercanos
a procesos de mejora continua.
La consejera, capacitacin y seguimiento a madres de nios
menores de 3 aos y gestantes, es una pieza clave para vulnerar el
ncleo de los procesos de mejora. Solo contando con una madre
informada y sensibilizada sobre la importancia de la adopcin de
prcticas de cuidado de la salud, se puede desarrollar procesos
orientados a calificar familias saludables.

17
GRAFICO N03
ESTRATEGIAS DELPROYECTO
Proyecto Salud y Nutricin Pataz
Coordinacin,
capacitacin y
trabajo conjunto
con el sector salud

Sensibilizacin y
capacitacin a
autoridades
locales y familias

Sector Salud

Otros
sectores

Captacin,
capacitacin y
acompaamiento a
promotores de
salud

Municipalidad
distrital

Consejera,
capacitacin y
seguimiento a
madres de nios
menores de 3 aos
y gestantes

Comunidad/
Familias
Empresas
privadas

TRABAJO MULTISECTORIAL

Mayor acceso
a servicios de
salud

Entornos
saludables

Adecuadas
prcticas
alimentarias y
de cuidado de
la salud

REDUCCION DE LA DESNUTRICION INFANTIL

El proyecto desarrolla estrategias validadas en contextos similares, cuya


ejecucin, unida a un trabajo multisectorial, permiti transferir adecuadas
prcticas alimentarias y de cuidado de la salud, entornos saludables y mayor
acceso a servicios de salud.
Para su cumplimiento tambin es necesario contar con actores sociales
comprometidos e involucrados, con deseo de trabajar en equipo, de generar
procesos planificados y organizados, y contar con polticas sociales a favor de
la poblacin materno infantil, en los mbitos de la regin y en el espacio local.

18
3.4.2 ESTRATEGIAS A NIVEL DE ACTORES LOCALES (ROLES Y
FUNCIONES)

Comit de Desarrollo Comunal (CODECO)


o En su rol como organizacin de base, con presencia activa
de autoridades comunales, participa de manera prioritaria
en la elaboracin, ejecucin, monitoreo, y evaluacin de
los
Planes de desarrollo Comunales.
o Del mismo modo, se involucra en procesos de incidencia
poltica a diferentes sectores y niveles que contribuyan al
mejoramiento colectivo de la calidad de vida; participa de
manera activa en el presupuesto participativo y en la
elaboracin de directivas o normas comunales que
faciliten estilos de vida saludables.

Municipalidad Distrital de Pataz (MDP)


o El gobierno local lidera mesas de dilogo y concertacin a
favor de la salud, nutricin y saneamiento del distrito.
o Asimismo, mediante los procesos de presupuesto
participativo fomenta el desarrollo humano sostenible, que
se expresa en la implementacin de programas de apoyo
alimentario y el diseo, ejecucin, monitoreo y entrega de
obras de infraestructura que contribuyen a crear o
mejorar entornos saludables.
o Elaboracin de ordenanzas municipales que contribuyan al
mejoramiento de la salud, nutricin y saneamiento del
distrito.

Gerencia Regional de Salud (GERESA)


o Como ente rector en la Regin La Libertad; establece
polticas y desarrolla estrategias de prevencin de la salud
pblica y atencin y suministro de servicios de salud.
o Dirige la oferta de salud, pues cuenta con
establecimientos organizados en redes y microrredes de
salud, que estn plenamente facultadas para realizar
coordinaciones y convenios de cooperacin con las
diferentes personas e instituciones que tienen como
quehacer comn la promocin, prevencin y cuidado de la
salud.

19

Establecimientos de salud del Distrito de Pataz (EESS)


o En el marco de las polticas pblicas, desarrolla estrategias
sanitarias y actividades de promocin de la salud, con la
implementacin de modelos de atencin en salud que
contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida.

Instituciones educativas (II.EE.)


o En su rol como educadores, trabaja con el enfoque y la
implementacin, del Programa de Escuelas Promotoras
de la Salud (Escuelas Saludables).

Compaa Minera Poderosa S.A. (CMPSA) y la Asociacin


Pataz (AP)
o En su rol como empresa privada con enfoque de
responsabilidad social, realiza incidencia poltica
a
diferentes niveles y sectores, busca lograr alianzas que
promuevan el desarrollo humano sostenible en su mbito
de influencia.
o Financia proyectos de desarrollo, de infraestructura y
fortalecimiento de capacidades, que contribuyan al
mejoramiento colectivo de la calidad de vida de la
poblacin.
o La Asociacin, subsidiaria de la empresa, participa en la
ejecucin y monitoreo del proyecto de salud y nutricin, al
cual complementa con la elaboracin, ejecucin y
monitoreo de proyectos productivos y asistencia tcnica en
temas de produccin dirigidos a las familias de las
comunidades y anexos.

3.4.3

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES POR RESULTADOS

a. RESULTADO 1: LAS MADRES Y LAS NIAS Y NIOS


MENORES DE 3 AOS DE EDAD HAN MEJORADO SUS
PRCTICAS DE SALUD Y NUTRICIN Y EL ACCESO A
SERVICIOS DE SALUD
ESTRATEGIAS
Promocin del programa de inmunizaciones ( relacionada
con el indicador: % de nios de 12 a 23 meses protegidos
A nivel de la Gerencia de Salud de La Libertad y la RED Pataz
o Elaboracin
de
convenios
para
el
adecuado
abastecimiento de vacunas y carn del Nio y Nia.

20
o Desarrollo de la capacidad logstica operativa para el
abastecimiento a nivel de los establecimientos de salud de
Pataz.
A nivel de los establecimiento de salud del distrito de Pataz
o Planificacin adecuada del requerimiento de biolgicos
para la cobertura de vacunas.
o Realizacin de eventos de sensibilizacin y capacitacin
dirigidos a la familia y a las madres acerca de la
importancia y trascendencia de las vacunas.
o Planificacin y ejecucin de actividades de vacunacin en
coordinacin con las autoridades locales y comunales, y la
realizacin de reportes peridicos de vacunacin.
A nivel de las comunidades y familias
o Identificacin y empadronamiento de familias y madres con
nios menores de 2 aos.
o Desarrollo de la Vigilancia Comunitaria por parte de los
promotores de salud y autoridades comunales
(empadronamiento,
sensibilizacin,
consejera,
coordinacin
con
establecimientos,
referencia
y
contrarreferencia).
Promocin de la atencin de la gestante y el parto
institucional (relacionada con el indicador: % de gestantes
con parto institucional).
A nivel de la Gerencia de Salud de La Libertad y la RED Pataz
o Elaboracin de convenios para la capacitacin del personal
de los establecimientos en atencin de partos.
o Realizacin de visitas de supervisin y capacitacin al
personal de los establecimientos de salud, especialmente
en referencia al tema de atencin de parto con adecuacin
cultural.
A nivel de los establecimiento de salud del distrito de Pataz
o Capacitacin peridica en la atencin de parto con
adecuacin cultural.
o Planificacin de las atenciones de partos y la realizacin
de reportes de parto institucional.
o Coordinacin y visitas domiciliarias en el marco del sistema
de Vigilancia Comunitaria.
o Involucramiento a los promotores de salud en las
referencias y contra- referencias de gestantes.

21

A nivel de las comunidades y las familias


o Sensibilizndose y capacitacin peridica en los cuidados
de la gestante.
o Elaboracin de planes de partos, de forma coordinada con
la familia, del personal de los establecimientos de salud y
agentes comunitarios (promotores).
o Desarrollo de la vigilancia comunitaria por los promotores
de salud y autoridades comunales (identificacin,
empadronamiento, consejera, seguimiento, referencia y
contrarreferencia).
Promocin de la Lactancia Materna Exclusiva (relacionada
con el indicador: % de nios con LME).
A nivel de la Gerencia de salud de La Libertad y la RED Pataz
o Elaboracin de convenio para la distribucin de materiales
educativos y de difusin relacionados a la lactancia
materna exclusiva y alimentacin adecuada del nio menor
de 3 aos, para los establecimientos de salud del distrito
de Pataz.
o Visitas de supervisin y capacitacin al personal de los
establecimientos de salud del distrito de Pataz.
A nivel de los establecimiento de salud del distrito de Pataz
o Capacitacin peridica en temas de lactancia materna
exclusiva y alimentacin adecuada del nio menor de 3
aos.
o Realizacin de actividades de consejera, capacitacin y
difusin masiva en torno a la lactancia materna exclusiva y
alimentacin adecuada del nio menor de 3 aos.
o Participacin el la red de vigilancia comunitaria, en
coordinacin con los agentes comunitarios de salud,
mediante las visitas domiciliarias
o Elaboracin de reportes de lactancia materna exclusiva y
alimentacin adecuada del nio menor de 3 aos.
A nivel de las comunidades y familias
o Personal de los establecimientos de salud y promotores
comunales realizan la sensibilizacin y capacitacin
peridica a las familias y las madres en temas de lactancia
materna exclusiva e inicio de la alimentacin adecuada del
nio menor de 3 aos.
o En la realizacin de la Vigilancia Comunitaria por parte de
los promotores de salud y autoridades comunales

22
o Desarrollo de la vigilancia comunitaria por los promotores
de salud y autoridades comunales (identificacin,
empadronamiento, consejera).
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 1
o PLANES DE SALUD Y NUTRICIN
Con el objetivo de conocer los avances que existan en las
comunidades respecto a salud y nutricin, como tambin
sensibilizar a las familias, autoridades y lderes de las
organizaciones de las comunidades del distrito de Pataz,
para su participacin en actividades de salud y nutricin y
su involucramiento en la ejecucin del proyecto, se
formulan de manera participativa estos planes durante el
ao 2008, en coordinacin y complementacin con la
empresa consultora de la Asociacin Pataz en el tema de
CODECOS.
Se elaboran 14 planes de salud y nutricin, dando mayor nfasis
a los ejes de desarrollo en salud, nutricin y saneamiento,
priorizndose temas de agua y alcantarillado y la programacin
de actividades como campaas de limpieza, gestin a travs del
presupuesto participativo, el mejoramiento, ampliacin o
construccin de sistemas de agua, entre otros.
Los integrantes del Comit de Desarrollo Comunal (CODECO)
son los encargados de dar seguimiento a la ejecucin de estos
planes.
Desde el ao 2009 en el proyecto no se volvi a programar esta
actividad, pero en los siguientes aos el equipo tcnico del
proyecto particip junto a la empresa consultora y el CODECO
en la elaboracin de algunos planes de desarrollo comunal en
Los Alisos, Zarumilla, Socorro, Suyubamba, Vista Florida y
Pueblo Nuevo.

o CAPACITACION A MADRES Y PROMOTORES


COMUNALES EN SALUD Y NUTRICIN DEL NIO Y
SALUD DE LA MUJER.
CAPACITACION A PROMOTORES
Se realizaron talleres trimestrales dirigidos a promotores
de salud de los 13 anexos y la capital del distrito de Pataz,
priorizando conductas para el mejoramiento de la salud y
nutricin de los nios y gestantes, las mismas que fueron
trabajadas durante los talleres utilizando metodologas de
educacin de adultos.
Los talleres se llevaron a cabo en cada uno de los
establecimientos de salud, con participacin de los
promotores de su jurisdiccin: Puesto de Salud Pataz, con

23
promotores de Socorro, Zarumilla, Pueblo Nuevo, Los
Alisos, Campamento Cinega, San Fernando, Vista
Florida y Suyubamba; Puesto de Salud Vijus con
promotores de Vijus y Shicun; Puesto de Salud Chagual
con promotores de Chagual El Campo, y en el Puesto de
Salud Nimpana con promotores de Nimpana y
Chuquitambo.

Los principales temas de capacitacin que se imparti a los


promotores durante los 4 aos de ejecucin del proyecto,
son:
Metodologa de capacitacin para adultos
Como realizar una Sesin Educativa.
Sistema de Vigilancia Comunitaria
Consejera
Visitas domiciliarias
Calendario de vacunacin
Signos de peligro en el nio menor de 4 aos
Pirmide alimentaria
Combatiendo a la anemia
La mejor compra
Lactancia Materna Exclusiva
Alimentacin adecuada del nio menor de 3 aos
Recetas nutritivas de acuerdo a la edad del nio
Control prenatal
Alimentacin adecuada de la gestante
Signos de peligro en la gestante
Plan de parto
Estimulacin prenatal.

Familia y vivienda saludable


Cocinas mejoradas.
Agua segura

24
Lavado de manos
Manejo adecuado de la basura
Adicionalmente a los talleres, durante el ao 2010 se
desarrollaron tres reuniones de capacitacin para los temas
de Botiqun comunal, Elementos administrativos del
botiqun y Uso racional de medicamentos, con apoyo
financiero y logstico de la Asociacin Pataz, en los anexos
de Chuquitambo, Shicn, Los Alisos y Suyubamba
Para fortalecer y reconocer la noble labor de los
promotores de salud, realizada al servicio de la comunidad
en los 4 aos de ejecucin del proyecto, en diciembre del
2011 se lleva a cabo el encuentro de promotores de salud
de todo el distrito, promovido por la empresa minera, la Red
de Salud Tayabamba, la Municipalidad DIstrital de Pataz y
Critas del Per. En este evento se otorga a los promotores
un diploma de reconocimiento de la Compaa Minera
Poderosa, diploma de reconocimiento de la Municipalidad
Distrital de Pataz y la acreditacin del Ministerio de Salud.
El evento concluy con un almuerzo de confraternidad para
los promotores.
CAPACITACION A MADRES CON NIOS MENORES DE
3 AOS Y GESTANTES
Entre los aos 2008, 2009 y 2010 se realizan eventos de
capacitacin mensuales dirigidos a madres beneficiarias,
con la participacin activa de los promotores, con el fin de
fortalecer las competencias de las madres de nios
menores de 3 aos en conductas claves.
La alta tasa de analfabetismo en mujeres y al reconocer a
la educacin como uno de los pilares del desarrollo, es que
se fortalece las capacidades de las madres mediante
talleres localizados en los centros de vigilancia, en locales
de las Instituciones Educativas o en los establecimientos de
salud; con el uso de metodologas de capacitacin de
adultos, para aprovechar el marcado pragmatismo que
caracteriza a la poblacin de la sierra libertea.
A continuacin se indican los temas de capacitacin
impartidos a madres beneficiarias del proyecto:
Pirmide de alimentos
Combatiendo la anemia
Alimentos ricos en hierro
Alimentacin adecuada del nio menor de 3 aos
Sesiones demostrativas en preparacin de comidas
balanceadas para nios menores y gestantes.
Lactancia materna

25
Control prenatal
Plan de parto
Signos de peligro de la gestante
Lavado de manos
Mejoras en la vivienda

o CAPACITACIN A PERSONAL DEL MINSA EN


SALUD Y NUTRICIN DEL NIO Y LA MUJER
Se realizan reuniones de capacitacin con el personal de
salud de los establecimientos de Pataz, Vijus, Nimpana y
Chagual en forma semestral durante los 4 aos de
ejecucin del proyecto, para fortalecer competencias en los
siguientes temas:
Sistema de vigilancia nutricional
Estandarizacin en medidas antropomtricas: peso y
talla
Vivienda saludable
Metodologas de educacin para adultos
Uno de los problemas del trabajo conjunto con los
establecimientos del MINSA, el cual se detect desde el
primer ao del proyecto, fue el cambio continuo de personal
de salud por ser modalidad SERUMS y/o contrato, lo que
pudo afectar la continuidad de las actividades
programadas.
Sin embargo, el proyecto reconoce el mpetu y
disponibilidad del personal de salud, por lo cual se logr el
cumplimiento de las metas que concurren a la
sostenibilidad del proyecto, basado en el compromiso del
personal de salud. En este sentido, a fines de los aos
2008 y 2009 se realizaron talleres para la formulacin del
POA en la microred de salud Pataz.

26

o VIGILANCIA COMUNITARIA EN SALUD Y


NUTRICIN DE NIOS MENORES DE 3 AOS
Con el objetivo de monitorear a los nios y medir el avance
del indicador de Propsito del Proyecto, tasa de
desnutricin crnica en nios menores de tres aos, se
ejecutan campaas de vigilancia nutricional para nios y
gestantes, en forma trimestral, con participacin de los
promotores de salud y personal de salud de los
establecimientos de Pataz, Chagual, Vijus y Nimpana. Los
datos del control antropomtrico fueron ingresados y
procesados en el sistema de monitoreo nutricional de
Caritas del Per, y luego compartidos con el personal de
salud; es decir, los datos de los registros son validados por
el Ministerio de Salud.

o CONSEJERIA A MADRES CON NIOS MENORES DE


TRES AOS Y MADRES GESTANTES EN SALUD Y
NUTRICIN
Las consejeras en temas de salud, nutricin y vivienda
saludable se realizaron durante los 4 aos, a travs de las
visitas domiciliarias realizadas por los promotores de salud

27
y personal tcnico del proyecto, con el uso de materiales
educativos elaborados por Caritas del Per. Esta actividad
es muy importante porque incide de forma directa en el
mejoramiento de las prcticas familiares en salud y
nutricin.

o SUPLEMENTACION NUTRICIONAL
Los nios entre a y 36 meses de edad, en riesgo nutricional
o en desnutricin crnica, reciben suplementacin con
dosis de sulfato ferroso durante los 4 aos de ejecucin del
proyecto, previo control de la hemoglobina.

o OTRAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS PARA EL


LOGRO DEL RESULTADO I
CEREMONIA
DE
RECONOCIMIENTO
ACREDITACION A PROMOTORES DE SALUD

El 5 de Diciembre del 2011 se llev a cabo la ceremonia de


Reconocimiento y Acreditacin a Promotores de Salud,
contando con la participacin de los regidores de
Educacin, y Salud y Medio Ambiente de la Municipalidad

28
distrital; representantes de la empresa Poderosa, el
Gerente de la Micro Red de Salud Pataz, jefes de los
establecimientos de salud de Pataz, Vijus, Chagual y
Nimpana, autoridades comunales y representantes de
Caritas del Per.
Esta ceremonia tuvo como finalidad reconocer y reafirmar
la labor y compromiso de los promotores con sus
comunidades y con el Distrito de Pataz, de manera que su
esfuerzo sea acompaado por sus autoridades locales y
personal de salud. Este evento se ha constituido en un
punto de partida para que en los aos sucesivos sea la
Municipalidad, a travs de sus mximas autoridades y en
coordinacin con el sector salud, quienes lideren el
respaldo al trabajo que viene realizando el Promotor a favor
de una mejor calidad de vida de las familias y comunidades
del distrito.
Durante el evento fueron reconocidos y acreditados 33
promotores de salud por la Municipalidad y el sector Salud.

INFORMACIN Y COMUNICACIN
Durante los 4 aos de ejecucin del proyecto se elabora y
edita material educativo para distribuirlo a las familias
beneficiarias, con el objetivo de apoyar los procesos de
mejoramiento de prcticas en el cuidado de la salud y
nutricin de sus nios menores de 3 aos. Destacan:
Afiches
Almanaques
Rompecabezas
Cartillas de vivienda saludable
Cuas radiales
Programas radiales

29

Del mismo modo, con participacin del personal de salud y


la responsable de comunicacin de la Compaa Minera
Poderosa, se producen spots y programas radiales, los
mismos que son difundidos por radio Poderosa.
Alimentando a nuestros nios y nias 5 veces al da.
Pirmide de alimentos
Alimentacin adecuada
Lactancia materna
Cuidados de la gestante
Control prenatal
Signos de alarma en el embarazo
Parto institucional
Vivienda saludable
Higiene

b. RESULTADO 2: FAMILIAS Y COMUNIDAD EDUCATIVA


CON MEJORES CONDICIONES SANITARIAS EN LA
COMUNIDAD, VIVIENDA Y ESCUELA.
ESTRATEGIAS
Promocin de vivienda saludable (relacionada
indicador: % de familias con vivienda saludable)

con el

A nivel de la Municipalidad Distrital de Pataz


o Formulacin de ordenanzas que impulsan el mejoramiento
de la calidad de vida.
o Asesora a las autoridades comunales en la elaboracin de
normas y directivas con enfoque de desarrollo.
o Organiza y lidera el proceso de presupuesto participativo.
Desarrolla obras enfocadas a mejorar la calidad de vida de
las familias en Nimpana, Shicum, Chuquitambo, Alisos y

30
San Fernando se construyo los baos con arrastre
hidrulico.
Por otro lado se hizo el sistema de agua (captacin, lnea
de conduccin y redistribucin) en Shicum y Suyubamba el
mejoramiento del sistema de agua en Chuquitambo,
Nimpana, Vijus, San Fernando, Campamento, Pataz,
Pueblo Nuevo.
En la comunidad de Chagual la Municipalidad trabajo una
obra de desage.
A nivel de los Establecimientos de Salud
o Capacitacin peridica en temas relacionados a familias
saludables
o Realizacin de la vigilancia comunitaria a travs de las
visitas domiciliarias, en coordinacin con los promotores de
salud; asesora y monitoreo para el mejoramiento de las
viviendas.
o Realizacin de incidencia poltica a favor del mejoramiento
de los entornos de las viviendas
o En el rol rector del MINSA, acredita a las familias que
desarrollan la estrategia (familias saludables).
A nivel de las comunidades y familias
o Capacitacin peridica en temas relacionados a familias
saludables
o Elaboracin y ejecucin de planes de mejoramiento de la
vivienda, invirtiendo en el mejoramiento de sus viviendas
con asesora y participacin del promotor de salud y
autoridades comunales.
o Participacin de los promotores de salud y autoridades
comunales en la vigilancia comunitaria, mediante visitas
domiciliarias, asesora y monitoreo para el mejoramiento
en las viviendas.

Promocin de escuelas saludables (relacionada con el


indicador: N de escuelas promotoras de la salud acreditadas
por los sectores Salud y Educacin)
A nivel de la UGEL Pataz
o Formulacin de convenios para la implementacin del
Programa de Escuelas Promotoras de la Salud,
asegurando la participacin activa de todos los docentes
del distrito de Pataz.
o Realizacin de visitas de supervisin y capacitacin a las
Instituciones educativas del distrito de Pataz

31
A nivel de la Red Educativa Pataz
o Formulacin de convenios para la implementacin del
Programa de Escuelas Promotoras de la Salud,
asegurando la participacin activa de todos los docentes
del distrito de Pataz.
o Realizacin de visitas de supervisin y capacitacin a las
Instituciones educativas del distrito de Pataz
A nivel de los establecimientos de Salud
o Socializacin peridica al personal de salud de los temas
de capacitacin del programa de escuelas promotoras de
la salud.
o Capacitacin peridica a los docentes en la ejecucin,
monitoreo y sostenibilidad del programa de escuelas
promotoras de la salud
o Monitoreo a las actividades del programa de escuelas
promotoras de la salud
o Acreditacin de las Instituciones Educativas como
Escuelas Promotoras de la Salud
A nivel de las Instituciones educativas
o Capacitacin peridica a docentes en temas del programa
de escuelas promotoras de la salud
o Capacitacin a docentes, en el marco de su plan anual de
trabajo, en el desarrollo de los ejes temticos a favor de la
sostenibilidad del Programa de Escuelas Promotoras de la
Salud.
o Monitoreo de las actividades desarrolladas por alumnos y
padres de familias.
A nivel de las APAFA, CONEI y familias
o Participacin en la planificacin de actividades que
contribuyan al desarrollo de la estrategia de escuelas
promotoras de la salud.
o Capacitacin peridica en temas relacionados al
Programa.
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 2
o CAPACITACIN DE PROMOTORES, LDERES,
FAMILIAS Y TCNICOS DE SALUD EN VIVIENDA
SALUDABLE.
Los talleres se orientaron a la sensibilizacin de las familias
para que realicen su plan de mejoramiento predial. Las
capacitaciones abordaron temas de implementacin de
vivienda saludable y se realizaron durante los aos 2008 al
2010 de forma semestral, enfocando las siguientes
conductas:

32

Familia y vivienda saludable


Cocina mejorada
Otras mejoras en la vivienda
Manejo adecuado de la basura
En el ltimo ao de ejecucin del proyecto (2011), la
sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades en
vivienda saludable se realiz mediante consejeras en las
visitas domiciliarias y seguimiento en la implementacin de
las viviendas.
o IMPLEMENTACIN DE COCINAS MEJORADAS
Con las familias de los nios menores de tres aos se
desarrolla un trabajado personalizado mediante las visitas
domiciliarias, brindando consejera en el diseo e
implementacin del Plan de mejoramiento de mi vivienda.
En los cuatro aos de intervencin se ha logrado que de las
familias de nios menores de tres aos atendidas hasta el
2011, 528 de ellas cuenten con cocinas mejoradas. En el
ltimo ao se concluye el proceso de implementacin de
las viviendas con un enfoque integral; por lo que se
implementan las viviendas con otras mejoras como:
alacena, refrigerador ecolgico, roperos, iluminacin de
ambientes, dormitorios separados para padres de hijos,
cielo raso, galpn de animales menores, implementacin
del biohuerto familiar, etc.
CUADRO N07
FAMILIAS CON PLANES DE REORDENAMIENTO DE LA VIVIENDA

Indicador
N de planes
de
mejoramiento
de la vivienda

Ejecutado Ejecutado Ejecutado Ejecutado


2008
2009
2010
2011

111

204

206

245

Total

766

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

El plan de reordenamiento de la
diagnostico de la vivienda (como es mi
de la visin de futuro (como quiero
elaboracin del plan de actividades
durante el ao.

vivienda comprende el
vivienda hoy), elaboracin
que sea mi vivienda) y
(cronograma) a realizar

33

Se inicia la implementacin de las cocinas mejoradas en el ao


2008, como era una tecnologa nueva, las familias tenan un poco
de desconfianza sobre los beneficios que otorga (disminucin de
emisiones de CO2) y tambin a su adaptacin a esta nueva forma
de cocinar los alimentos. Pasada esta etapa de sensibilizacin, en
los aos 2009 al 2011 las familias estaban muy motivadas en la
implementacin de sus cocinas mejoradas ya que les permita
ahorrar lea, tener el ambiente de la cocina libre de humo y holln,
sus ollas limpias sin holln y otros beneficios que les hizo valorar
su uso.

En el presente cuadro se muestra los beneficiarios de cocina


mejorada por comunidad.

34
CUADRO N 08 FAMILIAS CON COCINA MEJORADA

Comunidad

N de
N de
familias
familias
con cocina con cocina
mejorada
mejorada
2008
2009

N de
familias
con cocina
mejorada
2010

N de
familias
con cocina
mejorada
2011

Total de
% de cocinas
familias
implementadas
con cocina
mejorada

La Cienaga

0.8%

Campamento

15

18

3.4%

Chagual

10

25

4.7%

Chuquitambo

15

15

41

7.8%

Los Alisos

13

27

11

59

11.2%

Nimpana

15

13

15

45

8.5%

Pataz

0.8%

Pueblo Nuevo

31

11

47

8.9%

San Fernando

15

27

5.1%

Shicun

11

21

4.0%

Socorro

10

10

26

4.9%

Antapita

0.4%

Suyubamba

27

36

75

14.2%

Vijus

11

28

5.3%

Vista Florida

26

16

12

37

91

17.2%

Zarumilla

12

16

3.0%

97

218

95

118

528

100%

TOTAL

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

Por otro lado, algunas instituciones y lderes, al comprobar sus


beneficios, tambin participaron de esta actividad:
CUADRO N 09
OTROS BENEFICIARIOS CON COCINA MEJORADA

OTROS BENEFICIARIOS

CHIMENEA

PLANCHA

Puesto de Salud Chagual

01

01

Herman Prez Ibarrola (personal del C.S. Pataz)

01

01

Carmela Castillo (Representante de la Iglesia Pataz)

02

02

I.E. Divino Nio Jess

01

01

I.E. Santo Toms de Aquino (Inicial, primaria y


secundaria))

02

02

I.E. Los Milagros

01

01

08

08

TOTAL

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

35
o OTRAS MEJORAS
Otras mejoras en las viviendas de las madres beneficiarias,
para explicitar una definicin ms integral de la vivienda
saludable, fueron realizadas por las familias, con apoyo del
proyecto:
Iluminacin de ambientes
Cielo raso
Alacena
Refrigerador ecolgico
Separacin de ambientes de padres de hijos
Lavatorio para platos
Biohuertos familiares
Corral de animales menores
Roperos
Rincn de aseo
Tarrajeo y pintado.
CUADRO N10
OTROS AVANCES EN VIVIENDA SALUDABLE
INDICADOR

2008

2009

2010

2011

TOTAL

Cocinas Mejoradas
Alacena
Refrigerador Ecolgico
Tarrajeado
Letrina
Rincn de aseo
Corral de animales
menores
Biohuertos
Cielo raso
Lavatorio de platos
Inodoro
Baos con biodigestor
Tripley para divisionaria de
dormitorios padres de hijos
Calamina
Iluminacin de ambientes
con calamina transparente
Jarra para consumo de
agua segura

97
23
03
-

218
36
01
10
15

95
08
01
05

118
60
01
10
60

528
128
05
21
20
60

20

20

50
22
10
02
38

50
22
10
02
38

20

20

01

01

30

30

60

60

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

Estas acciones se incluyen en el plan de mejoramiento de


la vivienda con la finalidad de que la familia, con recursos
propios de la zona y la asistencia
tcnica de los
especialistas del proyecto, avancen en el logro de una
vivienda digna como expresin de una mejor calidad de
vida.

36

Implementacin de alacenas y multiusos

Implementacin de biohuerto familiar y consumo de agua segura

Implementacin de galpn para animales menores y rincn de aseo

37
Es importante resaltar el aporte de la Municipalidad Distrital
de Pataz a travs del presupuesto participativo, con lo cual
se ha logrado instalar baos con biodigestor a 38 familias
del anexo San Fernando y el sector Antapita (Suyubamba).

CONCURSO DE VIVIENDAS SALUDABLES


Con el fin de motivar a las familias que invierten en el
mejoramiento de su viviendas y mostrar los cambios
alcanzados, que puedan a su vez promover la participacin
de otras familias, se realizaron Concursos de Vivienda y
Familia Saludable en las comunidades de Vista Florida,
Nimpana y Chagual, en coordinacin con los
establecimientos del MINSA, generando de esta forma una
experiencia exitosa de trabajo con las familias y viviendas
implementadas a nivel comunal, para su continuidad en los
prximos aos.

o PROMOCIN DE ESCUELAS PROMOTORAS DE


SALUD (TALLER)
Se llevaron a cabo talleres con docentes y directores de las
II.EE. para la implementacin de la estrategia de escuelas
saludables y la elaboracin de los planes de escuelas
saludables; previamente se levantaron diagnsticos
sanitarios de las 10 I.I.E.E.
El fortalecimiento de capacidades y cambio de conductas
dirigidas a mejorar la salud de la comunidad educativa se
trabaj en forma mensual y de acuerdo a sus planes. Los
talleres realizados abordaron la siguiente temtica:
Lavado de manos
Higiene bucal
Lonchera saludable
Alimentacin balanceada

38

Manejo de residuos slidos


Consumo de agua segura
Salud sexual y reproductiva
Malaria y prevencin de enfermedades comunes
Primeros auxilios
Manejo de botiqun escolar

o IMPLEMENTACIN DE ESCUELAS PROMOTORAS


DE LA SALUD
En el marco de implementacin de escuelas saludables se
realiza la implementacin con kits de aseo bsico para
cada nio y docente de las 11 Instituciones Educativas. En
este proceso participan activamente el personal de los
puestos de salud del MINSA, docentes y coordinador de la
red educativa Pataz.
CUADRO N 11
AULAS Y ALUMNOS QUE RECIBIERON KIT DE RINCON DE ASEO

ANEXO/
LOCALIDAD

INSTITUCION
EDUCATIVA

PATAZ
PUEBLO NUEVO
CAMPAMENTO
VISTA FLORIDA
SAN FERNANDO
ZARUMILLA
VIJUS
CHAGUAL
SOCORRO
SHICUM
ANTAPITA
TOTAL

Mara de Ftima
Los Milagros
Divino Nio Jess
Ramn Castilla
Ricardo Palma
Zarumilla
Santo Tomas de Aquino
Chagual
Socorro
Shicum
Antapita

AULAS
6
4
6
6
3
6
11
3
4
1
1
51

BENEFICIARIOS
DOCENTES
ALUMNOS
7
194
4
89
7
185
7
75
3
24
6
118
12
286
3
64
4
62
1
30
1
24
55
1151

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

39
Con el objetivo de garantizar la prctica adecuada de
comportamientos saludables en los nios durante la etapa
escolar, el proyecto implementa desde el ao 2008 al 2011
materiales para mejorar las prcticas de higiene y salud en
los nios de edad escolar, participando las siguientes
Instituciones educativas:
CUADRO N 12
I.E.IMPLEMENTADAS CON KIT DE ASEO
Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2008
Socorro
Vista Florida
San Fernando
Campamento

Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2009
Los Alisos
Nimpana
Suyubamba
Chagual

Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2010
Chuquitambo
Antapita
Shicn

Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2011
Pataz
Pueblo Nuevo
Campamento
Vista Florida
San Fernando
Zarumilla
Vijus
Chagual
Socorro
Shicum
Antapita
11

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

Cada nio de las instituciones educativas participantes


recibi materiales para aseo personal, los mismos que
fueron ubicados en el rincn de aseo de su aula.
CUADRO N 13
MATERIALES DEL KIT DE ASEO POR NIO
KIT DE ASEO PERSONAL
AOS 2008-2010
Toalla
jabn
jabonera

KIT DE ASEO PERSONAL


AO 2011
jabonera
toalla
cepillo
vaso
peine

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

40

Con el fin de mantener los ambientes limpios y ordenados,


tambin fue necesario implementar con un kit bsico de
limpieza a cada una de las IE, participantes, conteniendo:
CUADRO N 14
MATERIALES DEL KIT DE ASEO POR II.EE.
KIT DE ASEO BASICO
AOS 2008-2010
escobas
recogedores
trpode de fierro
baldes grandes y
pequeos.
tinas

KIT DE ASEO BASICO


AO 2011
recogedores
tinas
escobas
tachos de basura
trapeadores
balde para trapear
baldes con tapa y cao

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

En el ultimo ao de ejecucin del proyecto (2011), en las


II.EE de Vijus y Pueblo Nuevo fue necesario el
mantenimiento de sus servicios higinicos; por otro lado a
las II.EE.de Pueblo Nuevo y Campamento se les apoy con
la implementacin de inodoros (1 y 4, respectivamente).

41

Tambin en este ao, se entregaron botiquines escolares


en cada aula de las 11 II.EE. participantes (50 aulas), con
el objetivo que los docentes y directores, as como
promotores escolares de salud y brigadas de primeros
auxilios, cuenten con insumos para socorrer a la
comunidad educativa en caso de ocurrir algn accidente.
El kit de insumos bsicos para cada aula contiene lo
siguiente:
Botiqun de madera
10 tabletas de Paracetamol
1 gasa estril
1 par de guantes quirrgicos
1 venda de 5 x 5
50 curitas
1 frasco de yodo
1 frasco de agua oxigenada
1 frasco de alcohol medicinal
1 paquete de 50 grs de algodn
1 termmetro

42

Las instituciones educativas que recibieron este botiqun


fueron las siguientes:
CUADRO N 15
N DE AULAS IMPLEMENTADAS CON BOTIQUINES ESCOLARES
PATAZ, AO 2011
INSTUTUCION
EDUCATIVA

NAULAS
IMPLEMENTADAS

Mara de Ftima

Los Milagros

CAMPAMENTO

Divino Nio Jess

VISTA FLORIDA

Ramn Castilla

SAN FERNANDO

Ricardo Palma

Zarumilla
Santo Toms de
Aquino

5
12

CHAGUAL

Chagual

SOCORRO

Socorro

SHICUN

Shicun

LA LIMA
TOTAL

La Lima

COMUNIDADES
PATAZ
PUEBLO NUEVO

ZARUMILLA
VIJUS

50

Fuente: Actas de entrega recepcin Critas del Per

o OTRAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA DE


ESCUELA SALUDABLE
Asimismo se realizaron otras actividades con participacin
de autoridades comunales, municipalidad distrital de Pataz,
Compaa Minera Poderosa, personal de salud y la Red
Educativa Pataz:
Campaas de limpieza
Pasacalles para promocionar los estilos de vida
saludables
Concurso de pancartas
Festivales gastronmicos
Concurso de loncheras saludables
Simulacros de sismos
Demarcacin de zonas seguras y zonas de
evacuacin

43

ACREDITACION DE ESCUELAS SALUDABLES


En las instalaciones de la Municipalidad Distrital de
Pataz se realiz la ceremonia de Acreditacin de
Escuelas Saludables, contando con la presencia de
autoridades del gobierno local y los sectores salud y
educacin. A la ceremonia asistieron docentes,
directores y alumnos de las instituciones educativas de
Ramn Castilla de Vista Florida, I.E. Socorro, I.E.
Zarumilla, I.E. Chagual, I.E. Divino Nio Jess de
Campamento, I.E. Maria de Ftima de Pataz, I.E.
Ricardo Palma, I.E. Santo Tomas de Aquino de Vijus y
la I.E. Los Milagros de Pueblo Nuevo.
Durante la ceremonia de acreditacin se felicit a las
instituciones por el logro alcanzado y se hizo la entrega
de los diplomas de acreditacin emitidos por la UGEL
Pataz. Del
mismo modo, se hizo entrega de
Certificados de Acreditacin emitidos por la Red de
Salud Pataz a cada institucin educativa.

44
CUADRO N 16
II.EE.ACREDITADAS 2011
INSTITUCION
EDUCATIVA

PUNTAJE
OBTENIDO

NIVEL DE
LOGRO

LOGRO

Mara de Ftima

114

89%

3: PREVISTO

Los Milagros

124

96.80%

4 : DESTACADO

CAMPAMENTO

Divino Nio Jess

123

96%

4 : DESTACADO

VISTA FLORIDA

Ramn Castilla

124

96.80%

4 : DESTACADO

SAN FERNANDO

Ricardo Palma

124

96.80%

4 : DESTACADO

Zarumilla

117

91.40%

4 : DESTACADO

Santo Toms de Aquino

123

96%

4 : DESTACADO

CHAGUAL

Chagual

124

96.80%

4 : DESTACADO

SOCORRO

Socorro

117

91.40%

4 : DESTACADO

COMUNIDADES
PATAZ
PUEBLO NUEVO

ZARUMILLA
VIJUS

TOTAL

9 INSTITUCIONES EDUCATIVAS ACREDITADAS

Fuente: Fichas de acreditacin Ministerio de Salud

c. RESULTADO 3: Las instituciones locales fortalecidas


promueven estilos de vida saludables.
ESTRATEGIAS
Promocin de Municipio Saludable (Relacionada con el
indicador N de gobierno local acreditado como Municipio
Saludable que ejecuta una estrategia correspondiente en
concertacin con otros actores locales (MINSA, CODECOS y
comunidades)
A nivel de la Municipalidad Distrital de Pataz
o Formacin de espacios de concertacin para impulsar el
desarrollo humano sostenible
o Elaboracin de ordenanzas que impulsen el mejoramiento
de la calidad de vida de las familias.
o Desarrollo del presupuesto participativo, asumiendo su rol
de liderazgo.
o Ejecucin de actividades y obras enfocadas a mejorar la
calidad de vida de las familias, como la construccin de
servicios higinicos, duchas y lavatorios de material
concreto en las comunidades de Chuquitambo, Shicum,
Nimpana.
A nivel de las comunidades y familias
o Elaboracin, ejecucin, monitoreo y evaluacin de los
planes de desarrollo comunal.

45
o Realizacin de incidencia poltica a diferentes niveles
(local, regional, sectorial) que contribuya al mejoramiento
colectivo de la calidad de vida,
o Participacin activa en los procesos de presupuesto
participativo.
o Participacin en espacios de concertacin para impulsar el
desarrollo humano sostenible como el presupuesto
participativo.
A nivel de los Establecimientos de Salud
o Capacitacin peridica en torno al programa de municipio
saludable
o Incidencia poltica a favor del mejoramiento de los entornos
y estilos de vida saludable
o Participacin en espacios de concertacin para impulsar el
desarrollo humano sostenible
o Evaluacin y acreditacin de Municipio Saludable.
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 3
o FORMACION DEL COMIT MULTISECTORIAL
En el ao 2011 se constituy un equipo tcnico, compuesto
por:
Regidor de salud
Representantes de los establecimientos de salud
de Pataz, Vijus, Nimpana y Chagual
Representantes del equipo tcnico de Caritas del
Per.
o TALLER DE SENSIBILIZACION Y PLANIFICACION
DE MUNICIPIO SALUDABLE
Teniendo en cuenta que un municipio saludable es aquel
donde todos sus ciudadanos, sus instituciones y
organizaciones trabajan conjuntamente para la salud, el
bienestar y la calidad de vida de sus habitantes, durante
los 4 aos de ejecucin del proyecto se realizan reuniones
de trabajo con integrantes de la Municipalidad distrital y
personal de los establecimientos de salud del MINSA con la
finalidad de sensibilizarlos y motivarlos en la
implementacin de la estrategia de municipio saludable.
Durante los 3 primeros aos de ejecucin del proyecto
estas reuniones se dieron en forma trimestral, durante el
ltimo ao del proyecto las reuniones se dieron en forma
mensual.

46

o PLAN DE TRABAJO DE MUNICIPIO SALUDABLE


El contexto local en el ao 2011, especialmente por el
respaldo poltico del gobierno local, fue favorable para
elaborar el plan de municipio saludable. En el se
incorporaron actividades a favor de mejorar los indicadores
de salud del distrito, priorizando la problemtica de los
nios menores de 3 aos y gestantes. En el mes de
diciembre se evala su avance de acuerdo a la ficha de
acreditacin del Ministerio de Salud, con lo cual se logra su
acreditacin.
En el ao 2012, y como parte del proceso de transferencia
del proyecto y sostenibilidad del proyecto, se promueve y
participa en la reunin del Equipo Tcnico con la finalidad
de elaborar un plan de municipio saludable para el ao
2012. El equipo tcnico local para este ao est formado
por:
CUADRO N 17
INTEGRANTES DEL EQUIPO TECNICO DE MUNICIPIO
SALUDABLE 2012
CARGO
Presidente

NOMBRES
Ivan Rivera Franco

Vicepresidente
Secretario
Vocal1

Edwin Lescano Mendoza


Erika Gonzales Pacheco
Daysi del Rosario Tume

Vocal 2

Donia Matto Yupanqu

INSTITUCION
Regidor de salud de la
Municipalidad Distrital de
Pataz
Jefe del P.S.Chagual
Jefe del P.S. Vijus
Responsable
de
PROMSA del P.S.Pataz
Responsable de Salud
Materna del P.S.Pataz

Fuente: libro de actas Municipio saludable

El equipo de Caritas facilita la reunin y la elaboracin del


plan, incorporando las actividades del proyecto en el plan a
fin de dar continuidad al trabajo desarrollado durante los 4
aos del proyecto.

47

Actualmente el plan de municipio saludable de Pataz


considera como ejes de trabajo la implementacin de
escuela saludable, la implementacin de comunidad y
vivienda saludable, la vigilancia nutricional de nios y
gestantes acoplando el trabajo del vaso de leche,
actividades enfocadas a mejorar la cobertura de partos
institucionales y control prenatal y el saneamiento del
distrito.
o TALLER
DE
TRANSECTORIAL

REVISION

DE

AGENDA

El personal de salud de los establecimientos de Chagual y


Vijus y el regidor de salud participan en la elaboracin de
la agenda transectorial de Pataz, para abordar el cuidado
integral de la salud en base a las 10 prioridades del distrito
que expresa los compromisos para la respuesta local a las
prioridades de salud de la poblacin Patacina.
CUADRO N 18
10 PRIORIDADES DE LA AGENDA TRANSECTORIAL DE PATAZ
PRIORIDADES DISTRITALES DE SALUD PATAZ
Vas de comunicacin sin mantenimiento y o nula rehabilitacin.
Impacto negativo al medio ambiente y a la poblacin por agentes contaminantes, como es el
caso de cianuro.
Elevada incidencia de desnutricin crnica en la poblacin de menores de 5 aos
Riesgo de presencia de enfermedades trasmisibles (malaria)
Riesgo de presencia de casos de muerte materna y perinatal
Falta de infraestructura y equipamiento en los PP.SS. Pataz y Chagual.
Compra urgente de unidad mvil (ambulancia) y dotacin de combustible para los PP.SS..
Pataz y Chagual
Inadecuados servicios bsicos: agua y desage (letrinas) y la disposicin final de residuos
slidos en el distrito de Pataz y sus anexos
Falta de infraestructura, equipamiento (internet, botiquines escolares), servicios higinicos en
las IIEE del distrito
Nula instalacin de casas de espera para gestantes
Fuente: Agenda Transectorial

48
o ACREDITACION DE MUNICIPIO SALUDABLE
En el mes de Diciembre del 2011 se realiz la evaluacin
final a las acciones emprendidas desde el Municipio a favor
de la salud del distrito para su Acreditacin como Municipio
Saludable, actividad que estuvo a cargo del Personal de
Salud de los Puestos de Vijus, Chagual, Pataz y Nimpana y
la Gerente de la Micro Red de Salud de Pataz, en
presencia del Regidor de Salud Ivn Rivera, para lo cual
se aplic la Ficha de Evaluacin de Organizacin y
Acreditacin de Municipio Saludable. En este proceso el
Municipio de Pataz alcanza un puntaje de 18, siendo el
mximo 20.

Debido a factores externos, como migraciones constantes


que limitan que el 100% de los nios cuenten con DNI, y la
poca accesibilidad a algunas comunidades, que dificulta
que la atencin del 80% de partos se realice
en
establecimientos de salud, han sido las razones por las
que se obtuvieron 80 y no el 100% del puntaje. Teniendo
en cuenta estas observaciones se logr la Acreditacin del
Municipio de Pataz como Municipio Saludable con un
puntaje de 18. Los resultados fueron presentados a la
Micro red de Salud en Tayabamba y posteriormente a la
Gerencia Regional de Salud (GERESA) en
Trujillo
adjuntando una ficha de diagnostico y un informe de
Evaluacin.

49
IV.- PRODUCTOS DEL PROYECTO
4.1 PRODUCTOS DEL RESULTADO 1: LAS MADRES Y LAS NIAS Y
NIOS MENORES DE 3 AOS DE EDAD HAN MEJORADO SUS
PRCTICAS DE SALUD Y NUTRICIN Y EL ACCESO A SERVICIOS DE
SALUD

519 MADRES HAN MEJORADO SUS CONOCIMIENTOS,


ACTITUDES Y PRCTICAS MEDIANTE LA CONSEJERA
NUTRICIONAL

Las madres de los 13 anexos y la capital del distrito han mejorado


sus prcticas en salud y nutricin gracias a las consejeras y
capacitaciones dadas por los promotores de salud, personal del
MINSA y equipo tcnico de Critas. Lo cual se refleja en el
mejoramiento de los indicadores de cobertura de vacunas, parto
institucional y lactancia materna exclusiva.

33 PROMOTORES DE SALUD DESARROLLAN ACTIVIDADES


A FAVOR DE LA SALUD Y NUTRICIN EN 13
COMUNIDADES.

Los promotores de salud de los trece anexos son reconocidos por la


municipalidad Distrital de Pataz y acreditados por el Ministerio de
Salud. Actualmente los 33 promotores de salud desarrollan
actividades a favor de la salud y nutricin de las poblaciones
vulnerables de sus comunidades, como son la vigilancia nutricional,
referencia de pacientes y visitas a madres gestantes y madres con
nios en riesgo nutricional. Por otro lado, continan participando en
el proceso de capacitacin que les brinda el personal de salud.

50

270 NIOS SUPLEMENTADOS CON DOSIS DE SULFATO


FERROSO PREVIENEN ANEMIA NUTRICIONAL

Mediante la suplementacin con sulfato ferroso a los nios entre 6


meses y 36 meses se ha logrado que 270 nios prevengan la
anemia nutricional, gracias al trabajo conjunto con el personal de los
establecimientos de salud del MINSA: Pataz, Nimpana, Chagual y
Vijus.

13 SISTEMAS DE VIGILANCIA COMUNITARIA EN SALUD SIVICOS - CONSTITUIDOS Y FUNCIONANDO

A la presencia de agentes comunitarios de salud o promotores de


salud, desarrollando funciones de identificacin y empadronamiento
de madres y nios menores de cinco aos y gestantes, consejera,
promocin y vigilancia de la atencin, referencia y contrarreferencia
a los establecimientos de salud, entre otras, se agrega que en todos
los anexos se implementa un local con materiales bsicos para la
vigilancia nutricional de los nios como son un equipo de
antropometra (balanza, tallmetro, cuneta y calzoneta) los que son

51
usados por el personal de salud y promotores para realizar el
seguimiento del estado nutricional a nios de sus comunidades.

INDICADORES ESTABLECIDOS EN EL MARCO LGICO DEL


PROYECTO

Se presentan la evolucin de los indicadores establecidos en el


proyecto original, construidos durante la lnea de base del proyecto
(inicios del 2008), el periodo de intervencin del proyecto, la
evaluacin externa (2011) y la evaluacin final realizada durante el
mes de Febrero del 2012. La informacin muestra avances positivos
de la intervencin, comparativamente a los datos registrados en la
lnea de base.
CUADRO N 19
RESUMEN DE AVANCES DE INDICADORES DEL PROYECTO SALUD Y NUTRICIN
EN COMUNIDADES DEL DISTRITO DE PATAZ. AOS 2007-2012.
INDICADORES

LB

2008

2009

2010

2011

Nios de 12m a 23m protegidos


(vacunas completas)

34

36

47.8

65.43

74.5

Gestantes con parto institucional

42

50.3

60

51.91

60.4

62.12

Nios con Lactancia Materna


exclusiva en sus primeros 6 meses

50

72.4

87

87.6

85.8

85.8

% de familias
saludables

21

51

57

53.1

58.7

con

viviendas

N de escuelas promotoras de la
salud acreditadas
N de gobierno local acreditado
como Municipio saludable
Desnutricin crnica

25

26.8

22.7

*Acreditados y evaluados por personal de los sectores Salud y Educacin


Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

20.18

EVALUACION
FINAL
74.74

9 IE
Acreditadas *
1 municipio
Acreditado
17.5

9
1
14

52

NIOS PROTEGIDOS
La cobertura de vacunas ha aumentado un poco ms del doble en
comparacin a la lnea de base (de 34% a 74.7%), recalcando que es
importante el trabajo de consejera a las familias, madres y
gestantes, el trabajo extramural que realiza el personal de salud de
los establecimientos del MINSA, as como tambin el convenio que
se ha firmado entre Asociacin Pataz, CMPSA, Gobierno Regional y
Critas del Per con el fin de trasladar los biolgicos directamente
desde Trujillo al Puesto Salud Vijus, que los distribuya a los cuatro
establecimientos de salud del distrito, entre otras acciones ya
sealadas.
CUADRO N 20
% DE NIOS DE 12M A 23M PROTEGIDOS (SPR)
LB 2008

34%

2008

36%

2009

2010

47.8%

65.43%

2011

74.5%

Evaluacin
Final
74.74%

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

PARTO INSTITUCIONAL
Lograr el incremento de la cobertura de parto institucional es una
estrategia clave para la prevencin de la mortalidad materno
neonatal, por ello constituye un indicador importante de la
intervencin del proyecto; durante los 4 aos de intervencin la
cobertura a mejorado en un 20.12%, en gran medida gracias a la
captacin temprana, consejeras a madres gestantes, las campaas
de suplementacin con sulfato ferroso y al seguimiento realizado en
trabajo conjunto con el personal de salud.

53
En la lnea de base se registra una baja eficiencia en cobertura
(42%); a pesar de tener seguro integral de salud, de cada 10
gestantes solo 4 acudan al establecimiento de salud para atenderse
el parto. Actualmente los promotores de salud estn involucrados en
el sistema de referencia y contrareferencia de gestantes, la
Municipalidad Distrital de Pataz esta comprometida con la
construccin de casas de espera, y el parto institucional es una
prioridad a mejorarse desde el plan de municipio saludable,
compromiso que lidera el personal de salud, lo que implica superar
las barreras culturales, geogrficas y econmicas.
Durante el ao 2011 no se report ninguna muerte materna a nivel
del Distrito de Pataz.
CUADRO N 21
% DE GESTANTES CON PARTO INSTITUCIONAL
LB 2008

42%

2008

50.3%

2009

60%

2010

51.91%

2011

60.4%

Evaluacin
final
62.12%

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA


La OMS recomienda a todas las madres la lactancia materna
exclusiva durante los primeros 6 meses. Despus de 4 aos de
intervencin deL proyecto, la lactancia materna exclusiva a mejorado
en un 35.8% respecto a la lnea de base.

54
CUADRO N 22
% DE NIOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN SUS PRIMEROS 6 MESES
LB 2008

50%

2008

72.4%

2009

87%

2010

87.6%

2011

85.8%

Evaluacin
final
85.8%

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

4.2 PRODUCTOS DEL RESULTADO 2: FAMILIAS Y


COMUNIDAD
EDUCATIVA CON MEJORES CONDICIONES SANITARIAS EN LA
COMUNIDAD, VIVIENDA Y ESCUELA.

528 FAMILIAS RESIDEN EN VIVIENDAS MEJORADAS

En el levantamiento de la lnea de base del proyecto se evidenci


que solo 8 de cada 100 familias con nios menores de 3 aos tenan
una vivienda saludable.
Durante los 4 aos de intervencin del proyecto se implementan 528
viviendas con cocinas mejoradas y otras modificaciones positivas, y
de ellas al cierre del proyecto 310 pertenecen a familias con nios
menores de tres aos que cuentan hoy en da con viviendas
mejoradas, con ambientes dignos para el desarrollo de sus
actividades cotidianas.
CUADRO N 23
NUMERO DE FAMILIAS CON COCINA MEJORADA

Comunidad

N de familias
con nio menor
de tres aos
(2008)

TOTAL

556

N de
N de
N de
N de
familias
familias con familias con familias con
con cocina
cocina
cocina
cocina
mejorada
mejorada
mejorada
mejorada
2008
2009
2010
2011
97

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

218

95

118

55

CUADRO N 24
% DE FAMILIAS CON VIVIENDAS SALUDABLES
LB 2008

8%

2008

2009

2010

2011

Evaluacin
Final

21%

51%

57%

53.1%

58.7% *

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

* De 528 cocinas al cierre del proyecto-, 310 madres con nio


menor de 3 aos son beneficiarias de cocina mejoradas.

9 II.EE. DESARROLLAN ESTRATEGIAS DE ESCUELAS


SALUDABLES

Al ingresar el proyecto a la zona de intervencin se visit a las


escuelas del nivel primario y se obtiene la informacin que ninguna
de ellas desarrollaba la estrategia de escuelas saludables. En el ao
2011 9 II.EE. del distrito de Pataz lograron acreditar como escuelas
saludables. Actualmente el personal de salud del MINSA le ha dado
continuidad a este trabajo, con el apoyo de la Municipalidad Distrital
de Pataz se han elaborado 13 planes de implementacin de escuelas
saludables.
CUADRO N 25
N DE ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD ACREDITADAS POR LOS SECTORES
SALUD Y EDUCACIN

LB 2008

2008

2009

2010

2011

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

Evaluacin
final
9

56

A travs de la ejecucin del plan de Escuelas Saludables y la


participacin activa de alumnos, docentes, personal de salud y
otros actores, se ha logrado mejorar los ambientes favorables a la
salud y nutricin de las comunidades educativas de 11 II.EE.

4.3 PRODUCTOS DEL RESULTADO 3: LAS INSTITUCIONES LOCALES


FORTALECIDAS PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

MUNICIPIO SALUDABLE

Uno de los logros importantes del proyecto es integrar a la


municipalidad distrital de Pataz al trabajo articulado en beneficio de
las condiciones de salud y nutricin de las familias. En el
levantamiento de la lnea de base, se constat que la municipalidad
no trabajaba la estrategia de municipio saludable. En los aos
posteriores se insisti mucho en la sensibilizacin a las autoridades
locales.

En la gestin del alcalde electo para el periodo 2011-2014, seor


Cesar Mendoza Mendoza y su plana de regidores, se acept el
compromiso de trabajar en equipo para mejorar los indicadores de

57
salud del distrito, para ello se da respaldo poltico en la
implementacin de la estrategia de municipio saludable, proceso que
tiene un hito en el momento de la acreditacin como Municipio
Saludable por el Ministerio de Salud a fines del ao 2011.
Actualmente la Municipalidad Distrital de Pataz a fortalecido este
trabajo liderado por el regidor de salud Seor Ivn Rivera.
GRAFICO N 4
FICHA DE EVALUACION DE MUNICIPIO SALUDABLE 2011 PATAZ

58

UN PLAN DE MUNICIPIO SALUDABLE IMPLEMENTADO


Elaborado por el equipo tcnico y aprobado por el Alcalde de la
Municipalidad Distrital de Pataz. Las acciones planteadas en los
planes de trabajo 2011 y 2012 se han ido desarrollando con la
participacin activa de todos los actores locales, constituyndose
en una experiencia exitosa para el distrito y para la Red de Salud
Tayabamba.

05 ORDENANZAS MUNICIPALES A FAVOR DE LA SALUD Y


NUTRICIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO
A favor de la disminucin de la desnutricin crnica infantil
Para la prevencin y reduccin de muertes maternas
Para la implementacin de la estrategia de ECCOS y VOCES
Para aprobar la agenda transectorial
Para aprobar la estrategia de municipio saludable

V.- LOGRO DEL OBJETIVO DEL PROYECTO: REDUCIR


DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE TRES AOS

LA

La desnutricin es el estado en el cual el cuerpo del nio recibe alimentos en


cantidad y calidad que no satisfacen sus demandas para el logro de un
adecuado crecimiento y desarrollo.

DESNUTRICIN CRONICA EN NIOS MENORES DE 3 AOS

Es el estado en el cual la talla del nio es baja para su edad. Existe


retardo en el crecimiento del nio, pudiendo llegar a ser desnutricin
crnica reagudizada, situacin en la cual la desnutricin es incurable.

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La prevalencia de la desnutricin crnica es el indicador de propsito


del proyecto. En el cuadro se observa que ha disminuido en 11
puntos porcentuales respecto al resultado obtenido en Lnea de Base
(enero 2008) y 12.8 puntos porcentuales respecto al primer control
realizado a todos los nios que participaron en el proyecto.
CUADRO N 26
EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA EN NIOS MENORES DE 3 AOS

TIPO DE DN.

LB

2008

2009

2010

2011

Feb2012

DN. CRONICA

25

26.8

22.7

20.18

17.55

14

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

CUADRO N 27
DESNUTRICION CRONICA POR COMUNIDAD

COMUNIDAD

NIOS CON DC

% DE DC

PUEBLO NUEVO

14.29%

ZARUMILLA

7.79%

PATAZ

14.29%

VISTA FLORIDA

6.25%

SAN FERNANDO

0%

VIJUS

6.08%

CHAGUAL

5.88%

SUYUBAMBA

31.25%

ANTAPITA

0%

ALISOS

14.29%

CAMPAMENTO

14.81%

NIMPANA

26.92%

CHUQUITAMBO

23.08%

SHICUM

28.57%

SOCORRO

15%

CIENEGA

16.67%

LA LIMA

0%

DISTRITO DE PATAZ NCHS

38

14%

DISTRITO DE PATAZ OMS

54

19.35%

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

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La situacin de la desnutricin crnica en el distrito de Pataz ha


tomado una ruta orientada a su reduccin, siendo las comunidades
de Suyubamba, Shicum, Nimpana y Chuquitambo donde se
presentan el mayor nmero de nios desnutridos debido a la baja
disponibilidad y acceso alimentario, especialmente de alimentos ricos
en protenas. La presencia de menores con desnutricin crnica en
estas comunidades puede estar asociada a su ubicacin geogrfica,
distante a la capital del distrito, generando en las familias dificultades
para el acceso suficiente de alimentos, al presentarse gastos
adicionales para el transporte, por lo tanto encareciendo los
productos de la canasta bsica de alimentos.
GRAFICA N 05
EVOLUCION DE LA DESNUTRICIN AGUDA, GLOBAL Y CRONICA EN NIOS MENORES
DE 3 AOS

Fuente: Sistema de monitoreo nutricional

61

DESNUTRICION AGUDA

Situacin en la cual el nio presenta un peso inferior a su talla,


resultado de desequilibrios recientes en su nutricin
CUADRO N 28
EVOLUCION DE LA DESNUTRICION AGUDA EN NIOS MENORES DE 3 AOS

TIPO DE DN.

LB

2008

2009

2010

2011

Feb2012

DN. AGUDA

1.1

0.68

0.58

1.06

1.81

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

Respecto al ao 2008 se nota un ligero incremento de 1.81 puntos


porcentuales lo que puede atribuirse a que el ultimo control del
estado nutricional se realiz en el mes de febrero, mes que en la
zona de Pataz se producen lluvias, por ello existe mayor presencia
de enfermedades diarreicas agudas u otra enfermedad que ha
afectado a algunos nios hacindoles perder peso.

DESNUTRICION GLOBAL

Estado en el cual el peso del nio no es adecuado para su edad,


efecto de desordenes en su alimentacin del presente y pasado,
indica si la ganancia de peso es la adecuada para la edad del nio.
Se observa que existe un menor porcentaje de nios desnutridos en
peso, respecto al ao 2008 (18%), slo el 7.17%.
CUADRO N 29
EVOLUCION DE LA DESNUTRICION GLOBAL EN NIOS MENORES DE 3 AOS

TIPO DE DN.

LB

2008

2009

2010

2011

Feb2012

DN GLOBAL

18

8.5

7.34

6.14

6.14

7.17

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

Los casos de nios con desnutricin global se dan en el grupo etreo


de 7 meses a 36 meses; los nios con lactancia materna exclusiva
no presentan problemas de peso, sin embargo a medida que va
incorporando los primeros alimentos slidos, se incrementa la
desnutricin en algunos nios.
Asimismo, puede afirmarse que el 92.8% de nios menores de tres
aos atendidos por el proyecto, se encuentran con un peso normal
para su respectiva edad. Esto es una evidencia del trabajo
multisectorial fortalecido por el proyecto, de que las capacitaciones
permanentes, visitas domiciliarias, consejeras personalizadas y

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seguimiento a los nios con riesgo de desnutricin, han logrado que
las familias incorporen prcticas adecuadas de alimentacin nutritiva
para sus nios y de cuidado de su salud.

ANEMIA NUTRICIONAL

La anemia ferropnica es la forma ms comn de las anemias y


puede ser causada por una alimentacin pobre en hierro. La anemia
est estrechamente relacionada con los mayores niveles de
desnutricin en los nios, puede afectar su desarrollo as como su
futuro rendimiento escolar.
CUDRO N 30
% DE LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIOS MENORES DE 3 AOS
LB
2008

Evaluacin
Final

74

51.3

Fuente: Sistema de Monitoreo Nutricional Critas del Per

Se ha logrado disminuir la anemia en nios menores de tres aos, de un


74% en lnea de base a un 51.3% en la evaluacin de agosto del 2011;
se aduce que las consejeras y capacitaciones brindadas a las madres
sobre consumo de alimentos ricos en hierro, as como a la
suplementacin con sulfato ferroso han influenciado para lograr este
resultado, por lo que se logra la disminucin de 22.7 puntos porcentuales
de la anemia nutricional en nios menores de 3 aos, con referencia a la
lnea de base

63
VI.- LECCIONES APRENDIDAS
El fortalecimiento de capacidades y competencias de las madres con
nios menores de tres aos, es la base para el cambio de
comportamientos en salud y nutricin que favorezcan un adecuado
crecimiento y desarrollo de nios y nias. En este marco, la consejera
es una estrategia propicia para lograrlo, debido a que permite identificar
la situacin actual de salud y nutricin de la familia, visualizar sus
recursos y a partir de ellos desarrollar una estrategia adecuada en el
hogar. Asimismo, facilita realizar el seguimiento de los compromisos y/o
medir el efecto de la consejera brindada anteriormente, y motivar a la
madre y al padre a implementar los cambios necesarios para mejorar la
salud y nutricin de su familia.
El fortalecimiento de capacidades y competencias de los agentes
comunitarios de salud con la participacin activa del personal de salud
del MINSA en este proceso, ha permitido fortalecer los lazos entre estos
actores El MINSA tiene ahora una apoyo real en aspectos preventivos
promocionales que no debera desaprovechar, por el contrario, debiera
conducir a que el personal de salud lidere ste proceso de
fortalecimiento de competencias y contine con las actividades
comunitarias.
La motivacin y el nimo constante a las familias para la implementacin
de las cocinas mejoradas permitieron a muchas de ellas ampliar los
espacios de sus predios (ambiente de cocina) y mejorar los otros
espacios (bao, dormitorios, almacn, patio), contribuyendo a crear
condiciones de vida digna.
La evaluacin y acreditacin de escuelas y municipio saludable han
contribuido a resumir los procesos desarrollados y plantear alternativas
de continuidad en contextos variables.

El compromiso y la accin concertada y participativa del conjunto de


actores de la sociedad civil y el Estado (las familias, autoridades
comunales, gobierno local, Gobierno Regional, Sectores Salud y
Educacin, la empresa privada y la Iglesia Catlica) permiten enfrentar
la pobreza, promover el desarrollo integral y mejorar la calidad de vida
de las familias menos favorecidas.

64
VII.- ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS EN LA EJECUCION Y CIERRE
DEL PROYECTO

LINEA DE BASE

La lnea de base se levanta los meses de enero y febrero del 2008 con
la participacin de un equipo tcnico y especialista de Critas del Per,
mediante la aplicacin de encuestas y medicin antropomtrica a nios
menores de tres aos.

AUDITORIA AL PROYECTO SALUD Y NUTRICIN

El da 8 de febrero del 2012 se lleva a cabo la auditoria al proyecto,


organizada por la empresa minera Poderosa.
A las 9:00 am se inicia la reunin de auditora, con la participacin del
Ing. Segundo Reusche Castillo coordinador local de proyectos de la
Asociacin Pataz, quien da las palabras de apertura al proceso. Luego,
la responsable de Promocin de la Salud (PROMSA) del Centro de
Salud de Pataz Lic. Daysi del Rosario Tume expone las actividades
realizadas en forma conjunta y los resultados obtenidos por el Proyecto
Salud y Nutricin, a travs de una presentacin fotogrfica.
Los promotores de salud participan explicando su trabajo voluntario a
favor de las poblaciones vulnerables de su comunidad y el aporte del
proyecto en la mejora de la salud y nutricin de las familias del distrito.
Finalmente se disipan las inquietudes del Auditor sobre los datos del
control antropomtrico del proyecto explicndosele que son datos
validados por el MINSA.
La visita de campo se inicia a las 11:00 am en la comunidad de Vista
Florida, visitndose a dos familias acreditadas por el MINSA como
saludables, del sector Alto Blanco, quienes dan a conocer el apoyo
recibido a travs del proyecto co n lo que lograron mejorar su calidad de
vida, en particular su vivienda saludable.

65

EVALUACION FINAL DEL PROYECTO

Realizada en el mes de febrero del 2012, con la participacin del equipo


de evaluadores de Caritas del Per y personal de salud de los
establecimientos de salud del MINSA en el distrito de Pataz. Se levanta
la informacin de los indicadores finales del proyecto mediante la
evaluacin antropomtrica a los nios menores de 3 aos y toma de
encuestas a madres con nios menores.

REUNIN PARA LA PRESENTACIN DE RESULTADOS A


NIVEL LOCAL

En el marco del cierre de del proyecto Salud y nutricin en comunidades


del distrito de Pataz, el da 7 de abril se realiza la presentacin de
resultados, en las instalaciones del auditorio de la I.E. Mara de Ftima
de Pataz, contando con 12 participantes: jefes de los establecimientos
de salud de Pataz, Chagual y Vijus (MINSA), representante de
CODECO, representantes de promotores de salud, coordinador de la
Red Educativa Pataz, representantes de la compaa minera Poderosa:
Gerente del Sistema Integrado de Gestin y Responsabilidad Social Ing.

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Alejandro Tarazona y Lourdes Gonzales; asimismo el representante de
la Asociacin Pataz Lic. Omar Barboza.

REUNIN DE SOCIALIZACIN DE RESULTADOS DEL


PROYECTO A LA GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA
LIBERTAD

En las instalaciones del hotel Hostera el Sol de la ciudad de Trujillo, el


da 9 de abril se realiz la reunin de presentacin y socializacin de
resultados del proyecto Salud y Nutricin en comunidades del Distrito de
Pataz a nueve representantes de la Gerencia Regional de Salud de la
Libertad; entre ellos los responsables de las reas Nio, Nutricin,
Materno, Promocin de la Salud, representante personal del Gerente de
Salud, Asociacin Pataz, jefe del P.S. Pataz, promotores de salud y
CODECO.
En esta presentacin se hizo conocer a la GERESA, ente rector, los
resultados obtenidos a travs del proyecto con la participacin de los
actores locales. Al finalizar la presentacin los representantes de la
GERESA tomaron la palabra, manifestando su agradecimiento a Minera
Poderosa y Critas del Per por el trabajo realizado en bien de la
poblacin, y en especial de las madres y nios del distrito de Pataz.

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PRESENTACIN DE RESULTADOS
CONFERENCIA DE PRENSA

DEL PROYECTO

El da 11 de abril en las instalaciones del Auditorio de la Cmara de


Comercio de La Libertad, en la ciudad de Trujillo, se llev a cabo la
conferencia de prensa denominada Experiencia concertada a favor
de la salud y la nutricin de los nios y nias del distrito de Pataz.
Participaron representantes del directorio de la Compaa Minera
Poderosa, Asociacin Pataz, el Presidente Regional, representantes
del Gobierno Regional, Gerencia Regional de Salud, representantes
de la Red de Salud Tayabamba, de los puestos de salud, promotores
y CODECO, representantes de Caritas del Per y Caritas
Huamachuco, los medios de comunicacin y prensa local.
Durante la reunin el presidente del Gobierno Regional de la
Libertad, la presidenta del directorio de la Compaa Minera
Poderosa y el Secretario General de Caritas del Per expusieron
comentarios breves sobre el aporte voluntario minero, la articulacin
intersectorial para el abordaje de la problemtica de la desnutricin
crnica y las acciones intersectoriales simultneas sostenibles para
el mejoramiento de los indicadores de salud materno infantil.
Asimismo, la representante del Gerente Regional de Salud expuso
los avances regionales en el marco de la lucha contra la desnutricin
crnica infantil. Finalmente la Coordinadora del proyecto Salud y
Nutricin en comunidades del distrito de Pataz (Caritas del Per)
present los logros y resultados del mismo, en el periodo 2008 al
2012.

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