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INFORME FINAL
PROYECTO
SALUD Y NUTRICION EN
COMUNIDADES DEL
DISTRITO DE PATAZ
LA LIBERTAD
Del 2008 al
CRITAS DEL
2012
FINANCIADO POR
2
INDICE
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
|
Presentacin
El contexto del proyecto: La problemtica de salud y nutricin en
Pataz
2.1
Contexto de pobreza y exclusin.
2.2
Prcticas inadecuadas de salud y nutricin y alta
prevalencia de desnutricin infantil
2.3
Limitado acceso a servicios de agua y saneamiento bsico
y precarios niveles de salud en la poblacin rural.
2.4
Limitadas capacidades locales para la gestin del
desarrollo y la gobernabilidad
El Proyecto
3.1
Ubicacin y mbito del proyecto
3.2
Contexto
3.3
Marco lgico
3.4
Estrategias
3.4.1 Estrategia general
3.4.2 Estrategias a nivel de actores locales (roles y funciones)
3.4.3 Estrategias y actividades por resultados
a. Resultado 1
Estrategias
Actividades
b. Resultado 2
Estrategias
Actividades
c. Resultado 3
Estrategias
Actividades
Productos del proyecto
4.1 Productos del Resultado 1
4.2 Productos del Resultado 2
4.3 Productos del Resultado 3
Logro del objetivo del proyecto: Reducir la desnutricin crnica en
nios menores de tres aos
Lecciones aprendidas
Actividades complementarias en la ejecucin y cierre del proyecto
Pg.
03
04
04
05
06
07
08
08
09
11
16
16
18
19
19
19
22
30
30
32
44
44
45
49
49
54
56
58
63
64
3
I. PRESENTACION
4
II.- EL CONTEXTO DEL PROYECTO: LA PROBLEMTICA DE SALUD Y
NUTRICIN EN PATAZ
2.1 Contexto de pobreza y exclusin.
La poblacin de las comunidades rurales en el pas y particularmente en la
Regin La Libertad no logran cubrir la canasta bsica de alimentos (pobreza
extrema), tampoco la canasta de servicios bsicos (pobreza), y tienen
necesidades bsicas insatisfechas NBI.1
Esta situacin est condicionada por el precario desarrollo del potencial
humano2: estado nutricional, estado de salud, nivel educativo y de
capacidades. Tambin influye de manera decisiva el bajo nivel de ingresos
de las familias, el nivel de desarrollo de mercado y articulacin al mercado y
los factores que concurren al desarrollo de la competitividad de pobladores,
comunidad y los territorios rurales alto-andinos en el contexto nacional y
global.
Superar las condiciones de pobreza implica mejorar el desarrollo del
potencial humano3, resolviendo los problemas centrales de desnutricin y
precarios nivel de salud y educacin.
En este sentido, los principales indicadores que dan cuenta de la pobreza a
nivel del distrito de Pataz en el 2006 muestran que el ndice de carencias
del distrito es de 0.5671, sintetizando de este modo las limitaciones
respecto a salud, educacin, nutricin y acceso a servicios bsicos.
Asimismo, expresan que sus pobladores son muy pobres, pues se ubican
en el segundo quintil del ndice de carencias.
CUADRO N01
NUEVO MAPA DE POBREZA DE FONCODES, 2006
DPTO, Y
DISTRITO
POBLACIN
2005
INDICE DE
CARENCIAS
1/
QUINTIL DEL
NDICE
DE CARENCIAS 2/
% DE LA POBLACIN
SIN:
Agua
Desag./
letrin.
electric.
TASA
ANALFABETISMO
MUJERES
% NIOS
DE
0-12 AOS
TASA DE
DESNUTRICIN
1999
LA LIBERTAD
1,539,774
0.371
24%
19%
30%
13%
27%
30%
PATAZ
4,364
0.5671
26%
57%
40%
20%
35%
40%
1/: Es un valor entre 0 y 1. Este ndice es obtenido mediante el anlisis factorial por el mtodo de las
componentes principales
2/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda del 2005 - INEI, Censo de Talla Escolar de 1999 - MINEDU
Elaboracin: FONCODES/UPR
5
2.2 Prcticas inadecuadas de salud y nutricin
desnutricin infantil
y alta prevalencia de
GRAFICO N01
DESNUTRICIN EN LAS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE PATAZ
to
m
pa
en
Vi
st
a
Al
is
Fl
or
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os
rro
Lo
Pu
eb
lo
co
m
ba
So
vo
40%
ue
ba
64%
53%
50%
43%
yu
Fe
n
Sa
Su
rn
a
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ta
p
illa
m
ru
ua
l
Za
ag
m
ic u
Sh
pa
na
bo
ui
Ni
ta
m
ju
s
46%
36%
Ch
uq
47%
44%
An
50%
45%
Vi
68%
65%
Ca
73%
Ch
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Fuente: Diagnstico Nutricional Pataz. Realizado por Marianela Crdenas Armas - 2007
Condicionantes directos:
o Informacin insuficiente y prcticas ineficientes de la poblacin
para enfrentar riesgos ante daos a la salud.
o Acceso limitado a servicios preventivos y de atencin por
barreras fsicas, econmicas y culturales entre servicios y
poblacin.
o Prdida de prcticas y conocimientos comunitarios de
prevencin y atencin de la salud.
o Precariedad en las condiciones del hbitat: viviendas sin
ventilacin y con hacinamiento, carencia de agua potable y
sistemas de saneamiento bsico.
Condicionantes indirectos:
o Bajos ingresos que afectan acceso
medicamentos.
o Bajos ingresos afectan acceso a alimentos.
servicios
7
En la problemtica de pobreza de la poblacin del distrito de Pataz destaca
que la tasa de analfabetismo en mujeres es del 20%, lo que muestra las
condiciones de exclusin en educacin y salud de este importante sector de
la poblacin, lo que condicionar la situacin y prcticas de salud, higiene y
nutricin de ellas y los nios.
De manera objetiva, las condiciones de vida de la poblacin son difciles,
pues el 26% no accede a adecuados servicios de agua y el 57% no tiene
conectadas sus viviendas a sistemas pblicos de disposicin de excretas.
Del mismo modo, el 40% de las viviendas no cuenta con servicios de
energa elctrica
2.4 Limitadas capacidades locales para la gestin del desarrollo y la
gobernabilidad.
El contexto del pas al 2007 se caracteriza, de manera general, por la
presencia de dos dinmicas sociales y polticas de gran relevancia para el
desarrollo local y regional, as como para el fortalecimiento de la
democracia y la gobernabilidad.
De un lado, est el proceso de descentralizacin del estado, que tiene como
medio la transferencia de funciones y recursos a los gobiernos locales y
regionales para que promuevan de manera directa el desarrollo, de acuerdo
con las potencialidades, capacidades y necesidades de las poblaciones, en
la perspectiva de lograr un estado eficiente y eficaz.
Por otra parte, la legtima aspiracin de participacin de la poblacin y sus
organizaciones se canaliza a travs de mecanismos que promueven su
incorporacin en la toma de decisiones para el uso de los recursos,
generalmente escasos con relacin a las enormes carencias de las
comunidades. Por ello, la formulacin de planes de desarrollo local y
regional con caractersticas de concertacin y participacin de la sociedad
civil y los procesos de presupuesto participativo en el nivel local, son
expresiones de esta nueva forma de gestionar los recursos del estado y
afirmar la democracia y gobernabilidad en las regiones y el pas.
En el pas, este nuevo escenario es an limitado, pues los actores
(comunidades, organizaciones sociales y econmicas, gobiernos locales y
regionales, entre otros) tienen debilidades en la identificacin y formulacin
de propuestas, adems de una escasa capacidad de gestin, que
condicionan la eficiencia y sostenibilidad social, econmica y tcnica de las
alternativas y esfuerzos que se realizan para promover el desarrollo.
En este sentido, se requieren generar o fortalecer capacidades en los
espacios locales para asumir con xito la lucha contra la pobreza y la
implementacin de una estrategia de seguridad alimentaria que logre
mejores condiciones de vida para la poblacin y disminuya, entre otros
indicadores relevantes, la desnutricin en la poblacin infantil.
8
En el mbito de Pataz se reconocen los esfuerzos desarrollados por
iniciativa de las autoridades y actores privados como la Compaa Minera
Poderosa, que han devenido en la experiencia de formacin y trabajo de los
CODECOS Comits de Desarrollo Comunal, que expresan avances
significativos en planificacin y gestin comunal as como tambin en su
articulacin con los procesos de presupuesto participativo. Ciertamente, an
falta fortalecer ms las capacidades de los lderes y la poblacin, en el
proceso por lograr el empoderamiento comunal como estrategia de
desarrollo.
III.- EL PROYECTO
3.1 AMBITO DEL PROYECTO
El mbito de la propuesta es una de las zonas de influencia de la Compaa
Minera Poderosa, el distrito de Pataz, donde se localizan 77 anexos, de los
cuales el proyecto focaliz su intervencin en 13 de ellos. Es decir, el 17%
de los anexos, que concentran el 72 % de las viviendas y el 71% de la
poblacin total del distrito de Pataz.
GRAFICO N02
MAPA DEL DISTRITO DE PATAZ
PROVINCIA
PATAZ
DISTRITO
PATAZ
COMUNIDAD
1. Campamento Cinega
2. Chagual
3. Chuquitambo Catalina - Pampa
Verde - Tinajera
4. Los Alisos
5. Nimpana
6. Pataz
7. Pueblo Nuevo
8. San Fernando
9. Shicum
10. Socorro
11. Suyubamba Antapita
12. Vijus
13. Vista Florida
14. Zarumilla
10
CUADRO N 03
POBLACIN INICIAL DEL PROYECTO
Poblacin de Atencin
Distrito y Anexos
Viviendas
(a)
Habitantes
3.25 x viv.
(a)
Nios
< 5 aos
(11%)
(a)
Mujeres en edad
frtil
(15 a 49 aos)
(26%)
(a)
172
64
39
83
38
32
30
57
167
60
157
33
35
48
1011
516
208
127
270
124
104
98
185
543
195
510
107
114
156
3257
57
23
14
30
14
11
11
20
60
13
40
08
06
17
324
134
54
33
70
32
27
25
48
141
51
133
28
30
41
847
Anexos
Vijus
Chagual
Socorro
Zarumilla
Los Alisos
Pueblo Nuevo
San Fernando
Vista Florida
Campamento
Suyubamba
Pataz
Chuquitambo
Shicun
Nimpana
Total intervencin en Pataz
Fuente: INEI -Censo 2005
POBLACION BENEFICIARIA
2008
2009
2010
2011
454
606
555
519
649
780
342
556
Gestantes
107
187
89
61
28
24
38
33
15
15
20
24
Docentes
47
47
53
49
1097
Alumnos de Primaria
TOTAL
2339
11
INSTITUCION
EDUCATIVA
Mara de Ftima
N
ALUMNOS
DOCENTES BENEFICIARIOS
7
194
89
CAMPAMENTO
185
VISTA FLORIDA
Ramn Castilla
75
24
ZARUMILLA
Zarumilla
118
VIJUS
11
286
CHAGUAL
Chagual
64
SOCORRO
SHICUM
ANTAPITA
TOTAL
Socorro
Shicum
Antapita
3
1
1
53
62
30
24
1151
11 II.EE.
12
INDICADORES
MEDIOS DE
VERIFICACIN
SUPUESTOS
Fin:
Contribuir al desarrollo sostenible de las
comunidades, la gobernabilidad y el
mantenimiento de la paz social. Este
objetivo se expresar en el mejoramiento
del nivel de vida de la poblacin, al finalizar
los tres aos de intervencin.
Propsito:
Contribuir a mejorar la salud y nutricin de
las familias, mujeres, nias y nios de 13
anexos del distrito de Pataz, rea de
influencia directa de las operaciones de la
Compaa Minera Poderosa, en la Regin
La Libertad
Resultado:
R1. Las madres y las nias y nios
menores de 3 aos de edad han
mejorado sus prcticas de salud y
nutricin y el acceso a servicios de
salud
Disminucin en 3 puntos
porcentuales de la
desnutricin crnica en
nios menores de 3 aos,
con referencia a la lnea
de base
Evaluacin final
% de nios de 12 a 23
meses protegidos.
% de gestantes con parto
institucional.
% de nios con lactancia
materna exclusiva
Informes por
comunidades
Informe
Cuaderno del
promotor
Software - Critas
Ficha de seguimiento
a familias.
Ficha de seguimiento
a familias
% de familias con
Fichas de
13
viviendas saludables.
N de escuelas
promotoras de la salud
acreditadas por los
sectores Salud y
Educacin.
seguimiento
Reconocimiento
MINSA - MINED
N gobierno local
acreditado como
Municipio Saludable y
ejecuta una estrategia
correspondiente en
concertacin con otros
actores locales (MINSA,
CODECOS y
comunidades)
Reconocimiento
OPS/MINSA
Ficha de monitoreo
del Municipio
Saludable
Actividades
1.1 Diseo de planes comunales de salud y
nutricin.
28 planes comunales de
salud y nutricin
elaborados y o
reformulados.
16 talleres de
capacitacin en Salud
Materno infantil con
promotores.
168 reuniones
educativas con madres (1
por comunidad al mes).
Planes de salud y
nutricin comunales
Ficha de asistencia
Ficha de asistencia
Ficha de seguimiento
14
14 comunidades
implementas con sistema
de vigilancia nutricional
Actas de entrega
Actas de entrega
8 talleres de vivienda
saludable
300 familias con planes
de reordenamiento del
espacio /
autoconstruccin de
viviendas
Plan de
reordenamiento de la
vivienda
1000 cocinas
implementadas
Actas de entrega
Fichas de
seguimiento
Ficha de asistencia
14 instituciones
educativas
implementadas con Kid
Bsico.
2 talleres con
participacin del
Actas de entrega
Ficha de asistencia
Documentos de
15
planes comunales
Ficha de asistencia
Fichas de asistencia
3.4 Informacin/Comunicacin
4 Paquetes de afiches
referentes a conductas
sanitarias de acuerdo a
realidad de la zona.
Afiches publicados
45 paquetes de cuas
radiales con mensajes
saludables.
Cuas radiales
promocionadas
3.5. Sistematizacin/Publicacin
2 sistematizaciones
publicadas en relacin al
proyecto de salud y
nutricin.
Sistematizacin y
Publicacin
3.6. Pasantas
4 pasantas para
compartir experiencias
exitosas
Pasantas ejecutadas
16
17
GRAFICO N03
ESTRATEGIAS DELPROYECTO
Proyecto Salud y Nutricin Pataz
Coordinacin,
capacitacin y
trabajo conjunto
con el sector salud
Sensibilizacin y
capacitacin a
autoridades
locales y familias
Sector Salud
Otros
sectores
Captacin,
capacitacin y
acompaamiento a
promotores de
salud
Municipalidad
distrital
Consejera,
capacitacin y
seguimiento a
madres de nios
menores de 3 aos
y gestantes
Comunidad/
Familias
Empresas
privadas
TRABAJO MULTISECTORIAL
Mayor acceso
a servicios de
salud
Entornos
saludables
Adecuadas
prcticas
alimentarias y
de cuidado de
la salud
18
3.4.2 ESTRATEGIAS A NIVEL DE ACTORES LOCALES (ROLES Y
FUNCIONES)
19
3.4.3
20
o Desarrollo de la capacidad logstica operativa para el
abastecimiento a nivel de los establecimientos de salud de
Pataz.
A nivel de los establecimiento de salud del distrito de Pataz
o Planificacin adecuada del requerimiento de biolgicos
para la cobertura de vacunas.
o Realizacin de eventos de sensibilizacin y capacitacin
dirigidos a la familia y a las madres acerca de la
importancia y trascendencia de las vacunas.
o Planificacin y ejecucin de actividades de vacunacin en
coordinacin con las autoridades locales y comunales, y la
realizacin de reportes peridicos de vacunacin.
A nivel de las comunidades y familias
o Identificacin y empadronamiento de familias y madres con
nios menores de 2 aos.
o Desarrollo de la Vigilancia Comunitaria por parte de los
promotores de salud y autoridades comunales
(empadronamiento,
sensibilizacin,
consejera,
coordinacin
con
establecimientos,
referencia
y
contrarreferencia).
Promocin de la atencin de la gestante y el parto
institucional (relacionada con el indicador: % de gestantes
con parto institucional).
A nivel de la Gerencia de Salud de La Libertad y la RED Pataz
o Elaboracin de convenios para la capacitacin del personal
de los establecimientos en atencin de partos.
o Realizacin de visitas de supervisin y capacitacin al
personal de los establecimientos de salud, especialmente
en referencia al tema de atencin de parto con adecuacin
cultural.
A nivel de los establecimiento de salud del distrito de Pataz
o Capacitacin peridica en la atencin de parto con
adecuacin cultural.
o Planificacin de las atenciones de partos y la realizacin
de reportes de parto institucional.
o Coordinacin y visitas domiciliarias en el marco del sistema
de Vigilancia Comunitaria.
o Involucramiento a los promotores de salud en las
referencias y contra- referencias de gestantes.
21
22
o Desarrollo de la vigilancia comunitaria por los promotores
de salud y autoridades comunales (identificacin,
empadronamiento, consejera).
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 1
o PLANES DE SALUD Y NUTRICIN
Con el objetivo de conocer los avances que existan en las
comunidades respecto a salud y nutricin, como tambin
sensibilizar a las familias, autoridades y lderes de las
organizaciones de las comunidades del distrito de Pataz,
para su participacin en actividades de salud y nutricin y
su involucramiento en la ejecucin del proyecto, se
formulan de manera participativa estos planes durante el
ao 2008, en coordinacin y complementacin con la
empresa consultora de la Asociacin Pataz en el tema de
CODECOS.
Se elaboran 14 planes de salud y nutricin, dando mayor nfasis
a los ejes de desarrollo en salud, nutricin y saneamiento,
priorizndose temas de agua y alcantarillado y la programacin
de actividades como campaas de limpieza, gestin a travs del
presupuesto participativo, el mejoramiento, ampliacin o
construccin de sistemas de agua, entre otros.
Los integrantes del Comit de Desarrollo Comunal (CODECO)
son los encargados de dar seguimiento a la ejecucin de estos
planes.
Desde el ao 2009 en el proyecto no se volvi a programar esta
actividad, pero en los siguientes aos el equipo tcnico del
proyecto particip junto a la empresa consultora y el CODECO
en la elaboracin de algunos planes de desarrollo comunal en
Los Alisos, Zarumilla, Socorro, Suyubamba, Vista Florida y
Pueblo Nuevo.
23
promotores de Socorro, Zarumilla, Pueblo Nuevo, Los
Alisos, Campamento Cinega, San Fernando, Vista
Florida y Suyubamba; Puesto de Salud Vijus con
promotores de Vijus y Shicun; Puesto de Salud Chagual
con promotores de Chagual El Campo, y en el Puesto de
Salud Nimpana con promotores de Nimpana y
Chuquitambo.
24
Lavado de manos
Manejo adecuado de la basura
Adicionalmente a los talleres, durante el ao 2010 se
desarrollaron tres reuniones de capacitacin para los temas
de Botiqun comunal, Elementos administrativos del
botiqun y Uso racional de medicamentos, con apoyo
financiero y logstico de la Asociacin Pataz, en los anexos
de Chuquitambo, Shicn, Los Alisos y Suyubamba
Para fortalecer y reconocer la noble labor de los
promotores de salud, realizada al servicio de la comunidad
en los 4 aos de ejecucin del proyecto, en diciembre del
2011 se lleva a cabo el encuentro de promotores de salud
de todo el distrito, promovido por la empresa minera, la Red
de Salud Tayabamba, la Municipalidad DIstrital de Pataz y
Critas del Per. En este evento se otorga a los promotores
un diploma de reconocimiento de la Compaa Minera
Poderosa, diploma de reconocimiento de la Municipalidad
Distrital de Pataz y la acreditacin del Ministerio de Salud.
El evento concluy con un almuerzo de confraternidad para
los promotores.
CAPACITACION A MADRES CON NIOS MENORES DE
3 AOS Y GESTANTES
Entre los aos 2008, 2009 y 2010 se realizan eventos de
capacitacin mensuales dirigidos a madres beneficiarias,
con la participacin activa de los promotores, con el fin de
fortalecer las competencias de las madres de nios
menores de 3 aos en conductas claves.
La alta tasa de analfabetismo en mujeres y al reconocer a
la educacin como uno de los pilares del desarrollo, es que
se fortalece las capacidades de las madres mediante
talleres localizados en los centros de vigilancia, en locales
de las Instituciones Educativas o en los establecimientos de
salud; con el uso de metodologas de capacitacin de
adultos, para aprovechar el marcado pragmatismo que
caracteriza a la poblacin de la sierra libertea.
A continuacin se indican los temas de capacitacin
impartidos a madres beneficiarias del proyecto:
Pirmide de alimentos
Combatiendo la anemia
Alimentos ricos en hierro
Alimentacin adecuada del nio menor de 3 aos
Sesiones demostrativas en preparacin de comidas
balanceadas para nios menores y gestantes.
Lactancia materna
25
Control prenatal
Plan de parto
Signos de peligro de la gestante
Lavado de manos
Mejoras en la vivienda
26
27
y personal tcnico del proyecto, con el uso de materiales
educativos elaborados por Caritas del Per. Esta actividad
es muy importante porque incide de forma directa en el
mejoramiento de las prcticas familiares en salud y
nutricin.
o SUPLEMENTACION NUTRICIONAL
Los nios entre a y 36 meses de edad, en riesgo nutricional
o en desnutricin crnica, reciben suplementacin con
dosis de sulfato ferroso durante los 4 aos de ejecucin del
proyecto, previo control de la hemoglobina.
28
distrital; representantes de la empresa Poderosa, el
Gerente de la Micro Red de Salud Pataz, jefes de los
establecimientos de salud de Pataz, Vijus, Chagual y
Nimpana, autoridades comunales y representantes de
Caritas del Per.
Esta ceremonia tuvo como finalidad reconocer y reafirmar
la labor y compromiso de los promotores con sus
comunidades y con el Distrito de Pataz, de manera que su
esfuerzo sea acompaado por sus autoridades locales y
personal de salud. Este evento se ha constituido en un
punto de partida para que en los aos sucesivos sea la
Municipalidad, a travs de sus mximas autoridades y en
coordinacin con el sector salud, quienes lideren el
respaldo al trabajo que viene realizando el Promotor a favor
de una mejor calidad de vida de las familias y comunidades
del distrito.
Durante el evento fueron reconocidos y acreditados 33
promotores de salud por la Municipalidad y el sector Salud.
INFORMACIN Y COMUNICACIN
Durante los 4 aos de ejecucin del proyecto se elabora y
edita material educativo para distribuirlo a las familias
beneficiarias, con el objetivo de apoyar los procesos de
mejoramiento de prcticas en el cuidado de la salud y
nutricin de sus nios menores de 3 aos. Destacan:
Afiches
Almanaques
Rompecabezas
Cartillas de vivienda saludable
Cuas radiales
Programas radiales
29
con el
30
San Fernando se construyo los baos con arrastre
hidrulico.
Por otro lado se hizo el sistema de agua (captacin, lnea
de conduccin y redistribucin) en Shicum y Suyubamba el
mejoramiento del sistema de agua en Chuquitambo,
Nimpana, Vijus, San Fernando, Campamento, Pataz,
Pueblo Nuevo.
En la comunidad de Chagual la Municipalidad trabajo una
obra de desage.
A nivel de los Establecimientos de Salud
o Capacitacin peridica en temas relacionados a familias
saludables
o Realizacin de la vigilancia comunitaria a travs de las
visitas domiciliarias, en coordinacin con los promotores de
salud; asesora y monitoreo para el mejoramiento de las
viviendas.
o Realizacin de incidencia poltica a favor del mejoramiento
de los entornos de las viviendas
o En el rol rector del MINSA, acredita a las familias que
desarrollan la estrategia (familias saludables).
A nivel de las comunidades y familias
o Capacitacin peridica en temas relacionados a familias
saludables
o Elaboracin y ejecucin de planes de mejoramiento de la
vivienda, invirtiendo en el mejoramiento de sus viviendas
con asesora y participacin del promotor de salud y
autoridades comunales.
o Participacin de los promotores de salud y autoridades
comunales en la vigilancia comunitaria, mediante visitas
domiciliarias, asesora y monitoreo para el mejoramiento
en las viviendas.
31
A nivel de la Red Educativa Pataz
o Formulacin de convenios para la implementacin del
Programa de Escuelas Promotoras de la Salud,
asegurando la participacin activa de todos los docentes
del distrito de Pataz.
o Realizacin de visitas de supervisin y capacitacin a las
Instituciones educativas del distrito de Pataz
A nivel de los establecimientos de Salud
o Socializacin peridica al personal de salud de los temas
de capacitacin del programa de escuelas promotoras de
la salud.
o Capacitacin peridica a los docentes en la ejecucin,
monitoreo y sostenibilidad del programa de escuelas
promotoras de la salud
o Monitoreo a las actividades del programa de escuelas
promotoras de la salud
o Acreditacin de las Instituciones Educativas como
Escuelas Promotoras de la Salud
A nivel de las Instituciones educativas
o Capacitacin peridica a docentes en temas del programa
de escuelas promotoras de la salud
o Capacitacin a docentes, en el marco de su plan anual de
trabajo, en el desarrollo de los ejes temticos a favor de la
sostenibilidad del Programa de Escuelas Promotoras de la
Salud.
o Monitoreo de las actividades desarrolladas por alumnos y
padres de familias.
A nivel de las APAFA, CONEI y familias
o Participacin en la planificacin de actividades que
contribuyan al desarrollo de la estrategia de escuelas
promotoras de la salud.
o Capacitacin peridica en temas relacionados al
Programa.
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 2
o CAPACITACIN DE PROMOTORES, LDERES,
FAMILIAS Y TCNICOS DE SALUD EN VIVIENDA
SALUDABLE.
Los talleres se orientaron a la sensibilizacin de las familias
para que realicen su plan de mejoramiento predial. Las
capacitaciones abordaron temas de implementacin de
vivienda saludable y se realizaron durante los aos 2008 al
2010 de forma semestral, enfocando las siguientes
conductas:
32
Indicador
N de planes
de
mejoramiento
de la vivienda
111
204
206
245
Total
766
El plan de reordenamiento de la
diagnostico de la vivienda (como es mi
de la visin de futuro (como quiero
elaboracin del plan de actividades
durante el ao.
vivienda comprende el
vivienda hoy), elaboracin
que sea mi vivienda) y
(cronograma) a realizar
33
34
CUADRO N 08 FAMILIAS CON COCINA MEJORADA
Comunidad
N de
N de
familias
familias
con cocina con cocina
mejorada
mejorada
2008
2009
N de
familias
con cocina
mejorada
2010
N de
familias
con cocina
mejorada
2011
Total de
% de cocinas
familias
implementadas
con cocina
mejorada
La Cienaga
0.8%
Campamento
15
18
3.4%
Chagual
10
25
4.7%
Chuquitambo
15
15
41
7.8%
Los Alisos
13
27
11
59
11.2%
Nimpana
15
13
15
45
8.5%
Pataz
0.8%
Pueblo Nuevo
31
11
47
8.9%
San Fernando
15
27
5.1%
Shicun
11
21
4.0%
Socorro
10
10
26
4.9%
Antapita
0.4%
Suyubamba
27
36
75
14.2%
Vijus
11
28
5.3%
Vista Florida
26
16
12
37
91
17.2%
Zarumilla
12
16
3.0%
97
218
95
118
528
100%
TOTAL
OTROS BENEFICIARIOS
CHIMENEA
PLANCHA
01
01
01
01
02
02
01
01
02
02
01
01
08
08
TOTAL
35
o OTRAS MEJORAS
Otras mejoras en las viviendas de las madres beneficiarias,
para explicitar una definicin ms integral de la vivienda
saludable, fueron realizadas por las familias, con apoyo del
proyecto:
Iluminacin de ambientes
Cielo raso
Alacena
Refrigerador ecolgico
Separacin de ambientes de padres de hijos
Lavatorio para platos
Biohuertos familiares
Corral de animales menores
Roperos
Rincn de aseo
Tarrajeo y pintado.
CUADRO N10
OTROS AVANCES EN VIVIENDA SALUDABLE
INDICADOR
2008
2009
2010
2011
TOTAL
Cocinas Mejoradas
Alacena
Refrigerador Ecolgico
Tarrajeado
Letrina
Rincn de aseo
Corral de animales
menores
Biohuertos
Cielo raso
Lavatorio de platos
Inodoro
Baos con biodigestor
Tripley para divisionaria de
dormitorios padres de hijos
Calamina
Iluminacin de ambientes
con calamina transparente
Jarra para consumo de
agua segura
97
23
03
-
218
36
01
10
15
95
08
01
05
118
60
01
10
60
528
128
05
21
20
60
20
20
50
22
10
02
38
50
22
10
02
38
20
20
01
01
30
30
60
60
36
37
Es importante resaltar el aporte de la Municipalidad Distrital
de Pataz a travs del presupuesto participativo, con lo cual
se ha logrado instalar baos con biodigestor a 38 familias
del anexo San Fernando y el sector Antapita (Suyubamba).
38
ANEXO/
LOCALIDAD
INSTITUCION
EDUCATIVA
PATAZ
PUEBLO NUEVO
CAMPAMENTO
VISTA FLORIDA
SAN FERNANDO
ZARUMILLA
VIJUS
CHAGUAL
SOCORRO
SHICUM
ANTAPITA
TOTAL
Mara de Ftima
Los Milagros
Divino Nio Jess
Ramn Castilla
Ricardo Palma
Zarumilla
Santo Tomas de Aquino
Chagual
Socorro
Shicum
Antapita
AULAS
6
4
6
6
3
6
11
3
4
1
1
51
BENEFICIARIOS
DOCENTES
ALUMNOS
7
194
4
89
7
185
7
75
3
24
6
118
12
286
3
64
4
62
1
30
1
24
55
1151
39
Con el objetivo de garantizar la prctica adecuada de
comportamientos saludables en los nios durante la etapa
escolar, el proyecto implementa desde el ao 2008 al 2011
materiales para mejorar las prcticas de higiene y salud en
los nios de edad escolar, participando las siguientes
Instituciones educativas:
CUADRO N 12
I.E.IMPLEMENTADAS CON KIT DE ASEO
Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2008
Socorro
Vista Florida
San Fernando
Campamento
Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2009
Los Alisos
Nimpana
Suyubamba
Chagual
Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2010
Chuquitambo
Antapita
Shicn
Instituciones
Educativas
Implementadas con Kit
2011
Pataz
Pueblo Nuevo
Campamento
Vista Florida
San Fernando
Zarumilla
Vijus
Chagual
Socorro
Shicum
Antapita
11
40
41
42
NAULAS
IMPLEMENTADAS
Mara de Ftima
Los Milagros
CAMPAMENTO
VISTA FLORIDA
Ramn Castilla
SAN FERNANDO
Ricardo Palma
Zarumilla
Santo Toms de
Aquino
5
12
CHAGUAL
Chagual
SOCORRO
Socorro
SHICUN
Shicun
LA LIMA
TOTAL
La Lima
COMUNIDADES
PATAZ
PUEBLO NUEVO
ZARUMILLA
VIJUS
50
43
44
CUADRO N 16
II.EE.ACREDITADAS 2011
INSTITUCION
EDUCATIVA
PUNTAJE
OBTENIDO
NIVEL DE
LOGRO
LOGRO
Mara de Ftima
114
89%
3: PREVISTO
Los Milagros
124
96.80%
4 : DESTACADO
CAMPAMENTO
123
96%
4 : DESTACADO
VISTA FLORIDA
Ramn Castilla
124
96.80%
4 : DESTACADO
SAN FERNANDO
Ricardo Palma
124
96.80%
4 : DESTACADO
Zarumilla
117
91.40%
4 : DESTACADO
123
96%
4 : DESTACADO
CHAGUAL
Chagual
124
96.80%
4 : DESTACADO
SOCORRO
Socorro
117
91.40%
4 : DESTACADO
COMUNIDADES
PATAZ
PUEBLO NUEVO
ZARUMILLA
VIJUS
TOTAL
45
o Realizacin de incidencia poltica a diferentes niveles
(local, regional, sectorial) que contribuya al mejoramiento
colectivo de la calidad de vida,
o Participacin activa en los procesos de presupuesto
participativo.
o Participacin en espacios de concertacin para impulsar el
desarrollo humano sostenible como el presupuesto
participativo.
A nivel de los Establecimientos de Salud
o Capacitacin peridica en torno al programa de municipio
saludable
o Incidencia poltica a favor del mejoramiento de los entornos
y estilos de vida saludable
o Participacin en espacios de concertacin para impulsar el
desarrollo humano sostenible
o Evaluacin y acreditacin de Municipio Saludable.
ACTIVIDADES DEL RESULTADO 3
o FORMACION DEL COMIT MULTISECTORIAL
En el ao 2011 se constituy un equipo tcnico, compuesto
por:
Regidor de salud
Representantes de los establecimientos de salud
de Pataz, Vijus, Nimpana y Chagual
Representantes del equipo tcnico de Caritas del
Per.
o TALLER DE SENSIBILIZACION Y PLANIFICACION
DE MUNICIPIO SALUDABLE
Teniendo en cuenta que un municipio saludable es aquel
donde todos sus ciudadanos, sus instituciones y
organizaciones trabajan conjuntamente para la salud, el
bienestar y la calidad de vida de sus habitantes, durante
los 4 aos de ejecucin del proyecto se realizan reuniones
de trabajo con integrantes de la Municipalidad distrital y
personal de los establecimientos de salud del MINSA con la
finalidad de sensibilizarlos y motivarlos en la
implementacin de la estrategia de municipio saludable.
Durante los 3 primeros aos de ejecucin del proyecto
estas reuniones se dieron en forma trimestral, durante el
ltimo ao del proyecto las reuniones se dieron en forma
mensual.
46
NOMBRES
Ivan Rivera Franco
Vicepresidente
Secretario
Vocal1
Vocal 2
INSTITUCION
Regidor de salud de la
Municipalidad Distrital de
Pataz
Jefe del P.S.Chagual
Jefe del P.S. Vijus
Responsable
de
PROMSA del P.S.Pataz
Responsable de Salud
Materna del P.S.Pataz
47
REVISION
DE
AGENDA
48
o ACREDITACION DE MUNICIPIO SALUDABLE
En el mes de Diciembre del 2011 se realiz la evaluacin
final a las acciones emprendidas desde el Municipio a favor
de la salud del distrito para su Acreditacin como Municipio
Saludable, actividad que estuvo a cargo del Personal de
Salud de los Puestos de Vijus, Chagual, Pataz y Nimpana y
la Gerente de la Micro Red de Salud de Pataz, en
presencia del Regidor de Salud Ivn Rivera, para lo cual
se aplic la Ficha de Evaluacin de Organizacin y
Acreditacin de Municipio Saludable. En este proceso el
Municipio de Pataz alcanza un puntaje de 18, siendo el
mximo 20.
49
IV.- PRODUCTOS DEL PROYECTO
4.1 PRODUCTOS DEL RESULTADO 1: LAS MADRES Y LAS NIAS Y
NIOS MENORES DE 3 AOS DE EDAD HAN MEJORADO SUS
PRCTICAS DE SALUD Y NUTRICIN Y EL ACCESO A SERVICIOS DE
SALUD
50
51
usados por el personal de salud y promotores para realizar el
seguimiento del estado nutricional a nios de sus comunidades.
LB
2008
2009
2010
2011
34
36
47.8
65.43
74.5
42
50.3
60
51.91
60.4
62.12
50
72.4
87
87.6
85.8
85.8
% de familias
saludables
21
51
57
53.1
58.7
con
viviendas
N de escuelas promotoras de la
salud acreditadas
N de gobierno local acreditado
como Municipio saludable
Desnutricin crnica
25
26.8
22.7
20.18
EVALUACION
FINAL
74.74
9 IE
Acreditadas *
1 municipio
Acreditado
17.5
9
1
14
52
NIOS PROTEGIDOS
La cobertura de vacunas ha aumentado un poco ms del doble en
comparacin a la lnea de base (de 34% a 74.7%), recalcando que es
importante el trabajo de consejera a las familias, madres y
gestantes, el trabajo extramural que realiza el personal de salud de
los establecimientos del MINSA, as como tambin el convenio que
se ha firmado entre Asociacin Pataz, CMPSA, Gobierno Regional y
Critas del Per con el fin de trasladar los biolgicos directamente
desde Trujillo al Puesto Salud Vijus, que los distribuya a los cuatro
establecimientos de salud del distrito, entre otras acciones ya
sealadas.
CUADRO N 20
% DE NIOS DE 12M A 23M PROTEGIDOS (SPR)
LB 2008
34%
2008
36%
2009
2010
47.8%
65.43%
2011
74.5%
Evaluacin
Final
74.74%
PARTO INSTITUCIONAL
Lograr el incremento de la cobertura de parto institucional es una
estrategia clave para la prevencin de la mortalidad materno
neonatal, por ello constituye un indicador importante de la
intervencin del proyecto; durante los 4 aos de intervencin la
cobertura a mejorado en un 20.12%, en gran medida gracias a la
captacin temprana, consejeras a madres gestantes, las campaas
de suplementacin con sulfato ferroso y al seguimiento realizado en
trabajo conjunto con el personal de salud.
53
En la lnea de base se registra una baja eficiencia en cobertura
(42%); a pesar de tener seguro integral de salud, de cada 10
gestantes solo 4 acudan al establecimiento de salud para atenderse
el parto. Actualmente los promotores de salud estn involucrados en
el sistema de referencia y contrareferencia de gestantes, la
Municipalidad Distrital de Pataz esta comprometida con la
construccin de casas de espera, y el parto institucional es una
prioridad a mejorarse desde el plan de municipio saludable,
compromiso que lidera el personal de salud, lo que implica superar
las barreras culturales, geogrficas y econmicas.
Durante el ao 2011 no se report ninguna muerte materna a nivel
del Distrito de Pataz.
CUADRO N 21
% DE GESTANTES CON PARTO INSTITUCIONAL
LB 2008
42%
2008
50.3%
2009
60%
2010
51.91%
2011
60.4%
Evaluacin
final
62.12%
54
CUADRO N 22
% DE NIOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN SUS PRIMEROS 6 MESES
LB 2008
50%
2008
72.4%
2009
87%
2010
87.6%
2011
85.8%
Evaluacin
final
85.8%
Comunidad
N de familias
con nio menor
de tres aos
(2008)
TOTAL
556
N de
N de
N de
N de
familias
familias con familias con familias con
con cocina
cocina
cocina
cocina
mejorada
mejorada
mejorada
mejorada
2008
2009
2010
2011
97
218
95
118
55
CUADRO N 24
% DE FAMILIAS CON VIVIENDAS SALUDABLES
LB 2008
8%
2008
2009
2010
2011
Evaluacin
Final
21%
51%
57%
53.1%
58.7% *
LB 2008
2008
2009
2010
2011
Evaluacin
final
9
56
MUNICIPIO SALUDABLE
57
salud del distrito, para ello se da respaldo poltico en la
implementacin de la estrategia de municipio saludable, proceso que
tiene un hito en el momento de la acreditacin como Municipio
Saludable por el Ministerio de Salud a fines del ao 2011.
Actualmente la Municipalidad Distrital de Pataz a fortalecido este
trabajo liderado por el regidor de salud Seor Ivn Rivera.
GRAFICO N 4
FICHA DE EVALUACION DE MUNICIPIO SALUDABLE 2011 PATAZ
58
LA
59
TIPO DE DN.
LB
2008
2009
2010
2011
Feb2012
DN. CRONICA
25
26.8
22.7
20.18
17.55
14
CUADRO N 27
DESNUTRICION CRONICA POR COMUNIDAD
COMUNIDAD
NIOS CON DC
% DE DC
PUEBLO NUEVO
14.29%
ZARUMILLA
7.79%
PATAZ
14.29%
VISTA FLORIDA
6.25%
SAN FERNANDO
0%
VIJUS
6.08%
CHAGUAL
5.88%
SUYUBAMBA
31.25%
ANTAPITA
0%
ALISOS
14.29%
CAMPAMENTO
14.81%
NIMPANA
26.92%
CHUQUITAMBO
23.08%
SHICUM
28.57%
SOCORRO
15%
CIENEGA
16.67%
LA LIMA
0%
38
14%
54
19.35%
60
61
DESNUTRICION AGUDA
TIPO DE DN.
LB
2008
2009
2010
2011
Feb2012
DN. AGUDA
1.1
0.68
0.58
1.06
1.81
DESNUTRICION GLOBAL
TIPO DE DN.
LB
2008
2009
2010
2011
Feb2012
DN GLOBAL
18
8.5
7.34
6.14
6.14
7.17
62
seguimiento a los nios con riesgo de desnutricin, han logrado que
las familias incorporen prcticas adecuadas de alimentacin nutritiva
para sus nios y de cuidado de su salud.
ANEMIA NUTRICIONAL
Evaluacin
Final
74
51.3
63
VI.- LECCIONES APRENDIDAS
El fortalecimiento de capacidades y competencias de las madres con
nios menores de tres aos, es la base para el cambio de
comportamientos en salud y nutricin que favorezcan un adecuado
crecimiento y desarrollo de nios y nias. En este marco, la consejera
es una estrategia propicia para lograrlo, debido a que permite identificar
la situacin actual de salud y nutricin de la familia, visualizar sus
recursos y a partir de ellos desarrollar una estrategia adecuada en el
hogar. Asimismo, facilita realizar el seguimiento de los compromisos y/o
medir el efecto de la consejera brindada anteriormente, y motivar a la
madre y al padre a implementar los cambios necesarios para mejorar la
salud y nutricin de su familia.
El fortalecimiento de capacidades y competencias de los agentes
comunitarios de salud con la participacin activa del personal de salud
del MINSA en este proceso, ha permitido fortalecer los lazos entre estos
actores El MINSA tiene ahora una apoyo real en aspectos preventivos
promocionales que no debera desaprovechar, por el contrario, debiera
conducir a que el personal de salud lidere ste proceso de
fortalecimiento de competencias y contine con las actividades
comunitarias.
La motivacin y el nimo constante a las familias para la implementacin
de las cocinas mejoradas permitieron a muchas de ellas ampliar los
espacios de sus predios (ambiente de cocina) y mejorar los otros
espacios (bao, dormitorios, almacn, patio), contribuyendo a crear
condiciones de vida digna.
La evaluacin y acreditacin de escuelas y municipio saludable han
contribuido a resumir los procesos desarrollados y plantear alternativas
de continuidad en contextos variables.
64
VII.- ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS EN LA EJECUCION Y CIERRE
DEL PROYECTO
LINEA DE BASE
La lnea de base se levanta los meses de enero y febrero del 2008 con
la participacin de un equipo tcnico y especialista de Critas del Per,
mediante la aplicacin de encuestas y medicin antropomtrica a nios
menores de tres aos.
65
66
Alejandro Tarazona y Lourdes Gonzales; asimismo el representante de
la Asociacin Pataz Lic. Omar Barboza.
67
PRESENTACIN DE RESULTADOS
CONFERENCIA DE PRENSA
DEL PROYECTO