19/06/2015

Quemaduras

Brigada de
Primeros Auxilios
Quemaduras
Fracturas

Quemaduras

Lesin causada por temperatura a cualquier estructura del

organismo, y su gravedad depende de dos factores:
1. El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una
fuente de calor.
2. La temperatura de esa fuente de calor.

Quemaduras

Clasificacin segn agente causal

Tipos
De Primer Grado

1. Fsicos:

2. Qumicos:

Calor seco (flama)

Calor hmedo (vapor o lquidos)
Slidos incandescentes
Friccin
Electricidad
cidos
lcalis o bases
Corrosivos

Estas quemaduras afectan la regin drmica

superficial (epidermis, dermis, fascia superficial
y regin reticular).
Signos y Sntomas
Enrojecimiento de la piel, con partes
blanquecinas.
Dolor, ardor intenso y localizado
Aparicin de mpulas (flictenas)
Extremada sensibilidad
Hinchazn
Pequeas hemorragias capilares

Signos y Sntomas
Enrojecimiento de la piel
Hinchazn
Extremada sensibilidad
Dolor y ardor.

Quemaduras

Quemaduras
De Segundo Grado

Estas quemaduras afectan nicamente la capa

ms externa de la piel (epidermis).

Tipos

De Tercer Grado

Tipos

Estas quemaduras afectan a todos los estratos de

la piel (epidermis, dermis, fascia superficial,
regin reticular, regin papilar que contiene
vasos, nervios, glndulas sebceas, folculos
pilosos, papilas y puede llegar hasta tejido
seo).
Signos y Sntomas
Piel plida y serosa
No existe dolor por la lesin de los nervios.
Necrosis de tejido
Aparicin de mpulas alrededor de esta
quemadura.

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Quemaduras

Quemaduras
Manejo de la Urgencia

Manejo de la Urgencia

Garantiza el ABC de la vctima

Garantiza el ABC de la vctima

En quemaduras de primer grado, coloca la parte lesionada bajo el

chorro suave de agua (sumergir 15 minutos o ms si persiste el dolor)
hasta que llegue el SMU.

Si est a tu alcance elimina la causa retirando cualquier objeto

prenda que este.

Coloca al lesionado en posicin cmoda evitando que la quemadura

tenga contacto con algn objeto o su misma ropa.
Retira cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendas
ajustadas que compriman la zona quemada antes de que esta se
empiece a inflamar siempre y cuando no estn adheridas a la piel.

Quemaduras

Cubre el rea lesionada con un apsito estril o con un lienzo

limpio y hmedo, libre de pelusa y fjalo con un vendaje suave.
Para lesiones faciales confecciona una mscara hmeda con un
trozo de tela limpia o apsitos estriles y realiza aperturas para la
nariz, la boca y los ojos.

Quemaduras
Manejo de la Urgencia

Manejo de la Urgencia

Garantiza el ABC de la vctima

Inmoviliza las extremidades gravemente quemadas.
Da tratamiento preventivo para estado de choque.
Si el lesionado est consciente dale a beber agua para reponer
lquidos perdidos, siempre y cuando no est acostado.

NO retires nada que haya quedado adherido a una quemadura.

NO apliques lociones, ungentos ni grasa a una quemadura.
NO rompas las mpulas.
NO retires la piel desprendida.
NO toques el rea afectada.
NO permitas que se junte piel con piel.

Si la respiracin y las pulsaciones cardiacas se detienen aplique

inmediatamente las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar.

Quemaduras

Quemaduras
Quemaduras Crticas

Quemaduras en cara y cuello: Se consideran crticas por el

compromiso que pueda existir con las vas respiratorias as
como con vasos sanguneos del cuello que irrigan al cerebro,
tambin las de manos, ojos, pies y genitales por la importancia
de que los tres primeros tienen en las funciones de desempeo
laboral y los genitales por funciones fisiolgicas y de
reproduccin.

Quemaduras en Nios y Ancianos

Los nios tienen ms susceptibilidad de sufrir quemaduras por
desconocer los riesgos, y stas son ms severas ya que existe
menor superficie corporal y menos lquidos en el organismo, la
deshidratacin podra llevarlos a un temprano estado de
choque; en los ancianos, las quemaduras resultan
potencialmente crticas por los niveles bajos de defensas y que
permiten prontas infecciones, as como difcil regeneracin de
tejidos.

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Quemaduras

Quemaduras

Quemaduras por Electricidad

Son potencialmente crticas en todas las edades ya que
generalmente estas quemaduras son internas y afectan el ritmo
cardiaco causando la mayora de las veces el paro cardiorespiratorio. Acta con seguridad, cercirate de que no haya
corriente elctrica y atiende a la vctima.

Fracturas

Factores que Agravan la Quemadura

Extensin, profundidad y localizacin. El
pronstico vital del paciente depende de la
extensin y profundidad, pues ambos parmetros
condicionan las alteraciones orgnicas que
acompaan a las quemaduras. La profundidad y
localizacin de las lesiones condicionan el
pronstico funcional y esttico. Se le dar
importancia primaria a los signos y sntomas de
problemas cardio-respiratorios.

Fracturas
Objetivo

Definicin

Demostrar la forma correcta de inmovilizar una

fractura de acuerdo a su ubicacin anatmica.

Es la perdida de la continuidad del tejido seo. Es

decir la ruptura de un hueso.

Fracturas

Fracturas
Clasificacin

Clasificacin

Cerrada

Expuesta

Es aquella en la que
existen datos
caractersticos de fractura
pero no es posible
observar el tejido seo, se
presenta dolor,
deformidad, incapacidad
funcional, inflamacin y
crepitacin sea

Es aquella en donde el
tejido seo tiene contacto
con el medio externo
lesionando piel, msculos
e incluso el paquete
neuro-vascular (arterias,
venas y nervios).

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Fracturas

Fracturas
Clasificacin

Cerrada
Es aquella en la que existen datos caractersticos de fractura pero no es
posible observar el tejido seo, se presenta dolor, deformidad,
incapacidad funcional, inflamacin y crepitacin sea
Expuesta
Es aquella en donde el tejido seo tiene contacto con el medio externo
lesionando piel, msculos e incluso el paquete neuro-vascular (arterias,
venas y nervios).

Fracturas

Localizacin Anatmica de Fracturas

Crneo
Las ms peligrosas son las que ocurren en la base del crneo, en
algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece en
los odos, nariz y boca, as como por el amoratamiento de los
prpados. Tambin encontraremos nuseas y/o vomito e inconsciencia
y pupilas dilatadas.
Trax
Son causadas por fuertes traumatismos sobre las costillas. El principal
peligro de estas fracturas es la perforacin que pueden causar en la
pleura y los pulmones.

Fracturas

Localizacin Anatmica de Fracturas

Pelvis
Se requiere de un gran traumatismo sobre esta regin para producir la
fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante
resistencia; en este caso se requiere de un tratamiento especial.
Columna vertebral
Son causadas por traumatismo directo o indirecto (Las ms frecuentes
por cada y choque automovilstico). Se debe actuar con mucha
precaucin, ms aun si no est seguro de que exista fractura.
Preferentemente no lo mueva si no es necesario, por lo tanto se deber
de aumentar el ndice de sospecha y manejar al paciente como si
existiera lesin de columna hasta que no se muestre lo contrario.

Fracturas

Localizacin Anatmica de Fracturas

Miembros torcicos
Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran
porcentaje afecta a los nios, producidas durante juegos; las ms
comunes ocurren en el antebrazo.
Miembros plvicos
Son muy frecuentes e incapacitantes tanto en los nios como en los
adultos, sobre todo en la etapa productiva como resultado de acciones
inseguras y accidentes laborales.

Fracturas
Signos y Sntomas

Dolor intenso y localizado: Es producido por el roce o

frotamiento del hueso fracturado con los msculos, ya que
estos contienen los elementos nerviosos para su
funcionamiento.

Deformacin: El desplazamiento de los extremos del hueso

fracturado provocan deformidades o protuberancias en las
partes afectadas.

Incapacidad funcional: Se refiere a la incapacidad para

realizar movimientos con los miembros lesionados debido
principalmente al dolor que se produce al intentarlo.

Signos y Sntomas

Inflamacin: Reaccin de los tejidos orgnicos ante una

lesin infecciosa o traumtica; la zona se enrojece, aumenta
de volumen y es dolorosa, puede aparecer como
consecuencia de una probable hemorragia interna donde se
haya producido la fractura.

Crepitacin sea: Son los ruidos que se producen con el

roce de los fragmentos del hueso fracturado.

Hemorragias: Es a consecuencia de la herida que se

produce al romperse el hueso y desgarrar al paquete
neurovascular, solo es posible visualizarla en fracturas
expuestas.

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Fracturas

Fracturas
Manejo de la Urgencia

Manejo de la Urgencia

Garantiza el ABC de la vctima

Lo ms importante en la atencin de las fracturas es la inmovilizacin
que hagamos en ellas; para lograrlo debemos:
1. No mover la parte fracturada, si no hay razn lgica para hacerlo.
2. Utilizar el material adecuado a la parte que pretendamos
inmovilizar.

Movilidad
Aqu se pedir al paciente que mueva la parte ms distal de la zona
fracturada con el objetivo de evaluar la integridad de los tendones
encargados de los movimientos de esa extremidad

3. Antes de inmovilizar una fractura debe ser evaluado el paquete

neuro-vascular (nervios y vasos sanguneos) mediante la deteccin de
pulsos.

Fracturas

Fracturas
Manejo de la Urgencia

Manejo de la Urgencia
Circulacin

Sensibilidad
Aqu se pretende evaluar la integridad de los nervios encargados de la
zona afectada y as evitar movimientos innecesarios que pudieran
lesionar a estos, se puede evaluar con el simple roce de cualquier
objeto en la parte ms distal del miembro.

Fracturas

Ahora se evaluar la integridad de los vasos sanguneos encargados de

irrigar esa zona, presionando la parte ms alejada de la zona fracturada
(por ejemplo, el dedo pulgar) hasta obtener una coloracin plida y
despus soltar para ver en cuanto tiempo regresa su coloracin que
debe ser rojiza o rosada, el tiempo adecuado es de 2 a 3 segundos. Esta
prueba puede variar de acuerdo al clima existente en la zona donde se
encuentre la vctima (principalmente en climas fros puede existir
retardo en el llenado capilar por vasoconstriccin).

Fracturas
Manejo de la Urgencia

Manejo de la Urgencia

4. Inmovilizar las dos articulaciones ms prximas al sitio de la

fractura.

7. Solo si se trata de una fractura cerrada coloca una frula,

inmovilizando las articulaciones ms prximas.

5. No apretar demasiado la frula para no disminuir la circulacin

sangunea.

8. En caso de existir una fractura expuesta detn la hemorragia y si es

posible inmovilzala en la posicin en la que se encuentre No trates de
alinear la fractura!

6. Descubre la zona de sospecha de fractura o lesin (de preferencia

corta la ropa, si es necesario hazlo por las costuras).

9. Despus de inmovilizar una fractura reevala el paquete neurovascular (movilidad, sensibilidad y circulacin).

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Fracturas

Fracturas
Manejo de la Urgencia

Fracturas
Elementos para Inmovilizar

Manejo de la Urgencia

Fracturas
Elementos para Inmovilizar

Caractersticas

Frulas naturales o anatmicas

Las frulas deben ser rgidas para lograr el objetivo de inmovilizar,

cmodas para evitar lastimar u ocasionar ms dolor al momento de su
aplicacin y seguras evitando aquellas que presenten bordes
irregulares que puedan ocasionar una lesin mayor al problema
existente.

A falta de alguna frula se puede inmovilizar un brazo fracturado al

trax o una pierna fracturada con la otra pierna alineada en posicin
anatmica y fijndolas con una venda elstica de preferencia de 15
20 cms. de ancho.

Fracturas

Fracturas

Elementos para Inmovilizar

Elementos para Inmovilizar

Frulas improvisadas

Frulas prefabricadas

Estas frulas se pueden fabricar instantneamente con diversos

materiales existentes en nuestro entorno como cartn, peridicos
enrollados, tablas, cobijas y para su fijacin se pueden utilizar
cinturones, corbatas, pauelos y preferentemente vendas elsticas.
Estas frulas deben estar acondicionadas para cumplir con la funcin
de inmovilizar.

Estas frulas son de manufactura especfica con aplicaciones

especficas para diversos tipos de fracturas, generalmente son
importadas y costosas as como desechables, su aplicacin requiere en
ocasiones de un entrenamiento especializado en su uso.

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Gracias