Simn Barquera, MD, MS, PhD

Director de Investigacin en Polticas y Programas de Nutricin,

Presidente del Colegio de Profesores de Nutricin,
Centro de Investigacin en Nutricin y Salud
INSP - Mexico

CARGA ECONMICA DE LA OBESIDAD Y LAS

ENFERMEDADES CRNICAS ASOCIADAS
CON LA NUTRICIN EN MXICO
FORO NACIONAL DE CONSULTA PARA LA DEFINICIN DE LA POLTICA
SOCIAL NACIONAL, SEDESOL
30 DE ENERO 2013

2014

Twitter: @sbarquera

Co-autores principales de la
informacin por presentar:

Ismael Campos MD, MS, PhD

Luz Mara Snchez, MD, MS, PhDc
Catalina Medina, LN, MS, PhDc
Andrea Pedroza, LN, MS
Angela Carriedo, LN, MS, PhD
Luca Hernndez, LN, MS
Juan Rivera Dommarco, PhD

2014

ENFERMEDADES CRONICAS:
PROBLEMA GLOBAL, PRIORIDAD NACIONAL
3 4 50
3 FACTORES DE RIESGO:
MALA ALIMENTACIN, POBRE ACTIVIDAD FSICA, TABACO

CUATRO- ENFERMEDADES
CRNICAS
ENFERMEDAD CORONARIA, DIABETES, ENFERMEDAD
PULMONAR Y CANCER

>50% MUERTES EN EL MUNDO

2014

A nivel mundial las enfermedades

cardiovasculares y la diabetes son la principal
causa de muerte y la segunda causa mas
importante de discapacidad
Lopez AD et al. Lancet 2006: 367:1747-1757

2014

Objetivo de la presentacin:

Describir la problematica de la
Obesidad y Enfermedades Crnicas asociacads, sus
determinantes, costos y proyecciones en Mxico
Identificar aspectos prioritarios dnde se requiere
diseo de polticas y programas para controlar el
problema y fomentar el desarrollo social

2014

Suceptibilidad
individual/Biolgic
a

Dieta y Patrones
de Actividad Fsica

REGULACIN DE ENERGA
INGESTA

2014

GASTO

RESERVA DE GRASA
CORPORAL

Societal influences
Individual
psychology

Food production

Individual
activity Activity

Food
consumption

environment

Biology

2014

Transicin epidemiolgica:
Mortalidad General en Mxico

80

Diabetes mellitus

Tasa de mortalidad ajustada /100000 h

70

Enf. isqumicas del corazn

60

Enf. cerebrovascular

50

Cirrosis y otras enf. crnicas

del hgado

40

Inf. respiratorias agudas

bajas

30

Enf. pulmonar obstructiva

crnica

20

Accidentes de vehculo de
motor (trnsito)

10

Asfixia y trauma al
nacimiento
Enf. infecciosas intestinales

0
2014

Fuente: Barquera S. Globalization and Health 2013, 9:13

Principales factores de riesgo de mortalidad en Mxico

Factores de Riesgo

Causa de Mortalidad

Glucosa alta

Isquemia Card

Obesidad

DM

HTA

AVC

Alcohol

Cirrosis

Tabaco

Acciden Traf

Bajo frut/ veg

EPOC

Inac vidad sica

Infec Resp Bajas

Colesterol

Enf Hipert Cardia

Contaminacin

Mort Neonat

Sexo no seguro

Nefritis/nefrosis
0

10

12

14

16

10

Stevens G, PLoS Medicine, 2008

2014

15

Distribucin IMC mujeres 1988-2012

2014

ENN-88 ENN-99, ENSANUT 2006, ENSANUT 2012

TENDENCIAS DE ACTIVIDAD FSICA EN MEXICO

2014

Medina C, Janssen I, Barquera S. BMC Public Health 2013, 13:1063

Sobrepeso y Obesidad en Latinoamrica

Obesidad

Sobrepeso

Fuente: Age-standardized prevalences of overweight (kg/m2) and obesity (kg/m2) by country (2005).
WHO Global Infobase, United Nations
2014

Tendencia esperada de SP y obesidad 2010-2050

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

43

54

41

38

34

2010
(68%)

2030
(81%)

2050
(88%)

27

49

57

37

36

34

2010
(74%)

2030
(85%)

2050
(91%)

37

Hombres

Sobrepeso

Mujeres

Obesidad

Fuente : Rtveladze K, Marsh T, Barquera S et al.2014

Public Health Nutr 2013; 1:17

Tendencia de Diabetes en Mxico

16
14

Prevalencia (%)

12
7.1

10

8
6

1.7
2.1

4
2

5.8

4.6

7.3

9.1

0
ENEC 1994
(6.75%)

ENSA 2000
(7.5%)
Diagnstico

2014

ENSANUT 2006
(14.4%)

ENSANUT 2012
(?)

Hallazgo

Fuente: ENSANUT-2012

Proyeccin de nuevos casos de enfermedad coronaria mexicanos mayores

de 35 aos

250000
222965

200000

181072
166385

150000

137837

134223
100847

100000

50000

0
2010

2020

2030

Hombres
2014

2010

2020

2030

Mujeres

Sanchez LM, Barquera S, Bibbins K, (resultados preliminares, 2013)

Incidencia de eventos coronarios

en adultos mexicanos por grupo de edad

2010

2020

2030

Hombres

Mujeres

Hombres

Mujeres

Hombres

Mujeres

35-45

30445

22855

33304

25550

34627

26525

45-54

35337

23884

43214

28722

46437

32202

55-64

29402

20959

44799

30795

55975

37537

65-74

23199

17532

30593

22769

46129

33340

75-84

13607

10496

20069

17308

26954

23062

85-94

5847

5121

9093

9079

12843

13719

Sanchez LM, Barquera S, Bibbins K, (resultados preliminares, 2013)

2014

Nmero de muertes en Mxico

atribuibles a SP y OB, 2008 - 2017
2017

68,471

2016

65,532

2015

62,684

2014

59,930

2013

57,725

2012

54,721

2011

52,268

2010

49,916

2009

47,661

2008
0

10000

20000

30000

40000

45,504
50000 60000

70000

Cncer colon y recto

Cncer de mama

Diabetes Mellitus

Enfermedades cardiovasculares

2014

80000

Fuente: lvarez del Ro F y cols. En: Obesidad en Mexico: recomendaciones para una poltica de
Estado. UNAM. 2012

Casos por 100,000 habitantes de diversas enfermedades que se evitaran en dos

escenarios de reduccin de IMC, 2010-2050
3500

3000
2500

2000
1500

1000
500

2010

2020

2030

2040

2050

2010

1% reduccin de IMC

2020

2030

2040

2050

5% reduccin de IMC

Cncer

18

30

39

25

57

75

114

ECV y EVC

72

163

321

552

24

283

622

1060

1601

Osteoartritis

22

188

326

473

621

54

589

1008

1532

2075

Diabetes
Hipertensin

22

248

546

862

1210

82

850

1611

2436

3423

16

177

358

556

753

59

584

1091

1627

2220

2014

Fuente : Rtveladze K, Marsh T, Barquera S et al. Public Health Nutr 2013; 1:17

Costos de atencin esperada por enfermedades relacionadas

con la obesidad, en tres escenarios

*Diabetes, ECV, Infarto agudo del miocardio, enfermedad isqumica, ECV, osteoartritis, hipertensin,
Cncer de: mama, rin, colon, esfago, endometrio, vescula biliar

2014

Fuente : Rtveladze K, Marsh T, Barquera S et al. Public Health Nutr 2013; 1:17

La escalera de
intervenciones en polticas

Eliminar la opcin
Restringir la opcin
Guiar la eleccin a travs de desincentivos
Guiar la eleccin a travs de incentivos
Guiar la eleccin cambiando la poltica vigente
Desarrollar alternativas y guiar la eleccin
Aportar informacin
No hacer nada o monitorear la situacin
2014

Source Susan Jebb from the Nuffield Council Bioethics Public Health: Ethical Issues

Efecto estimado de aplicar un impuesto en refrescos y

leche entera en Mxico
10% increase in the price of soda
2.03

2.43

Soda

Whole milk

Soda

0
1

-0.88

-4

-20

-1.24

Whole milk

-2

-1.20

-10

-6

-30

-8

-40

-70

-11.38

-14

-10.31

-12

-11.34

-60

-53.02

-50

-46.10

-10
-50.02

Change in consumption (mL/day)

10

2.07

Overall

10% increase in the price of whole milk

Poor
Rich

-16

2014

Source: Barquera et al, (2008) J Nutr 138: 2454-61.

Costo estimado por intervencin para el combate de SP y OB en Mxico

Intervencin

Costo por
persona/ao
USD del 2005

Intervenciones en escuela

1.22

Intervenciones en trabajo

1.70

Campaas en medios de comunicacin

0.45

Medidas fiscales

0.02

Consejera mdica

4.40

Regulacin de publicidad

0.09

Etiquetado nutricional

0.23

Reduccin de sal: campaas en medios y

regulacin a industrias (hipertensin)

0.22

2014

Fuente: Cechini, M et al. Lancet 2010; 376: 177584

Antecedentes

2014

Antecedentes

2014

Acciones Urgentes
Regulacin: publicidad, etiquetado, entorno
escolar, laboral y comunitario

Promocin de hidratacin saludable

Impuestos a refrescos, bebidas azucaradas, comida
chatarra
Educacin para alimentacin saludable

Fomento de la prctica de actividad fsica

2014

CONCLUSION
El control de la obesidad y las enfermedades
crnicas es una prioridad de salud pblica
Su impacto social y econmico representa una
gran carga que puede disminuirse con polticas
efectivas

2014

Simn Barquera, MD, PhD

Email: sbarquera@insp.mx
Twitter: @Sbarquera

2014