3.6.

Escala para la Evaluacin de la Abstinencia Alcohlica

(revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

Signo/sntoma

Preguntas

Valoracin

Nuseas y vmitos

Siente malestar en su estmago?

Ha vomitado?
Observar al entrevistado

0. Ausencia de nuseas y vmitos

1.
..... Nuseas leves sin vmitos
4.
..... Nuseas intermitentes con arcada seca
7. Nuseas constantes, frecuentes
arcadas secas y vmitos

Temblor

Observar al usuario con los brazos

extendidos y los dedos separados
y extendidos

0. Sin temblor
1. No visible, pero puede sentirse
..... al contactar los pulpejos de los dedos
4.
..... Moderado, con los brazos extendidos
7. Severo, incluso sin extender los brazos

Sudoracin intensa

Observar al entrevistado

0. No visible
1. Apenas perceptible, palmas de las manos
..... humedecidas
4.
..... Gotas de sudor perceptibles en la frente
7. Empapado en sudor

Ansiedad

Observar y preguntar
Se siente nervioso?

0.0Sin ansiedad, relajado

1.
..... Ansiedad ligera
4. Moderadamente ansioso, o contenido,
..... la ansiedad es inferida
7. Equivalentes a estados agudos
de pnico, como los presentes en
delrium severo o reacciones
agudas esquizofrnicas

Agitacin

Observar al entrevistado

0. Actividad normal
1.
..... Algo ms que la actividad normal
4.
..... Moderadamente agitado o intranquilo
7. Caminando adelante y atrs durante
la entrevista, o constante pataleo

Alteraciones tctiles

Preguntar: Siente picores, pinchazos,

quemazn o entumecimiento?
Siente bichos corriendo bajo la piel?

0. No
1. Muy leves picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
2. Leves picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
3. Moderados picores, pinchazos,
quemazn o entumecimiento
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

Alteraciones auditivas

Preguntar: Est ms atento

a los sonidos que le rodean?
Son desapacibles? Le asustan?
Escucha algo que le altera?
Escucha cosas que sabe que no
estn presentes?
Observar al entrevistado

0. Ausentes
1. Muy levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
2. Levemente desapacibles con
escasa capacidad de asustar
3. Moderadamente desapacibles
con escasa capacidad de asustar
4. Moderadas alucinaciones severas
5. Alucinaciones severas
6. Gran cantidad de alucinaciones severas
7. Alucinaciones continuas

3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas

54

3.6. Escala para la Evaluacin de la abstinencia alcohlica

(revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute
(Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment
for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

Signo/sntoma

Preguntas

Valoracin

Alteraciones visuales

La luz parece brillar demasiado?

Es su color diferente?
Daa sus ojos?
Est viendo algo que le altere?
Est viendo cosas que sabe que
no estn presentes?
Observar al entrevistado

0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Ausentes
Muy leve sensibilidad
Leve sensibilidad
Moderada sensibilidad
Moderadas alucinaciones severas
Alucinaciones severas
Gran cantidad de alucinaciones severas
Alucinaciones continuas

Cefalea, presin
de cabeza

Siente su cabeza diferente?

Siente como una venda alrededor
de su cabeza?
No considerar vrtigos ni mareos

0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Ausente
Muy leve
Leve
Moderado
Moderadamente severo
Severo
Muy severo
Extremadamente severo

Orientacin
y aturdimiento

Qu da es hoy?
Dnde est usted?
Quin soy yo?

0. Orientado y con capacidad

de respuesta serial
1. No realiza las respuestas serialmente
o hay indecisin respecto al da
2. Desorientado en el da con
un desfase menor de dos das
3. Desorientado en el da con ms
de dos das de desfase
4. Desorientado respecto al lugar
y la persona

3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas

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