Las causas de la esquizofrenia: la teora psicodinmic

Freud formula con mayor claridad su teora de la esquizofrenia en 1911 en una obra dedicada al anlisis de
caso Schreber (ver ms adelante p 239.), Y en 1914 el trabajo en Introduccin al narcisismo. Segn Freud, la
primera etapa de la libido se transfiere de los objetos externos en H. El resultado es un sentido exagerado de
autoestima. Dado que debido a la retirada de la libido de los objetos del mundo externo, que pierde sentido, el
paciente trata de restaurar el significado, el desarrollo de las creencias patolgicas. Debido a la retirada de la
libido del paciente no puede transferir la forma, y por lo tanto no se aplica al tratamiento de psicoanlisis.
Aunque despus de las ideas del 1914 en general de Freud han sido ellos mejor significativamente, dise y
desarroll su teora original de la esquizofrenia, pero no lo cambi. Melanie Klein cree que las causas
fundamentales de la esquizofrenia se originan en la infancia. Se crea que la posicin esquizo-paranoide el
nio trata de hacer frente a los impulsos agresivos innatos, y la divisin de su propio yo, y su idea de una
madre, su imagen en dos partes incompatibles, uno de ellos es malo, y el otro es bueno. Slo ms tarde, el
nio empieza a darse cuenta de que la misma persona puede ser bueno en un momento dado y en otro malo.
Si una persona no puede pasar este paso de forma segura, que posteriormente se convierte en la base para
el desarrollo de la esquizofrenia. Varios autores (incluyendo Hartmann (1964)) han desarrollado las ideas de
Freud acerca de la esquizofrenia en la otra direccin. Ellos eran de la opinin de que, debido a los defectos
que tengo problemas de proteccin y neutralizacin de la libido y la agresin. Elija un diferente enfoque
Sullivan (Sullivan), que no est conectado tanto con la esquizofrenia quitando de la libido, pero con problemas
en las relaciones interpersonales. Modernos vistas psicodinmicas sobre la etiologa y el tratamiento son
considerados en Arieti (1974).

Teoria psicodinmica en la esquizofrenia

Interpretacindelossueos.SigmundFreud

1900,aparecelaobradeFreudlainterpretacindelossueos,dondesesientanlasbasesdelaterapia
psicoanaltica;ysedaunempujnalconceptodeesquizofrenia.

Loscomentariossobrelaobrainterpretacindelossueosson:

Losconflictosconelconsciente(vidacotidiana)einconciente(mundoonricoysueo)

Noexpresarloquesientesenelmundoreal,llevaaunaluchaporresolvertusproblemasaunquesea
onricamente.
Alucinaciones:
Deberseryloquequieresser.
Sueos(situacionesdedeseo+o).
TodoloanteriorpuedellevaraunapsicopatologasegnFreud
ParaFreud,elenfermopsicticosustraegranpartedesucargaalosobjetoslibidinalesyalmundoengeneral;
viveensuespaciointeriory,enconsecuencia,nopuedeteneraccesoalpsicoanlisis.

RelacionesObjtalesyMecanismosdeDefensaMelanieKlein.

LoqueFreuddescribiesparaMelanieKlein,laculminacindeunprocesoquecomienzamuchoms
tempranoylaformaenqueelnioentreyabandonelaetapafinaldelcomplejodeEdipo,dependerdelas
tendenciasyansiedadesvividasenlaetapatemprana.Esteperiodotempranocomparadoconeldesarrollo
ulteriordelcomplejodeEdipo,tieneunaimagennecesariamentemsintrincada,porqueelyodelnioes
msinmaduroysehallabajoelinflujodefantasasinconcientes.
EnlaperspectivaKleiniana,seconsideraqueelbebtieneunyoenfuncionamientodesdeelprimer
momentodevida,ydurantesuprimerao,ellactantetienedosmodosfundamentalesdefuncionar.
Enelprimermomentodedesarrollolosprimerostresmesesdevidaelnioatraviesalallamada
posicinequizoparanoide,quesecaracterizaporlarelacinconobjetosparciales(elpechodelamadre
bsicamente)yelpredominiodeladisociacincomomecanismodedefensadelyoinmaduro.Lafaltade
cohesinqueexisteenelyotempranodelbeb,yelusodemecanismosdedisociacin,hacequeelnioviva
alosobjetos(pechosdelamadre)comobuenosomalos,quesecorrespondenconsussentimientoso
vivenciasdegratificacinofrustracin.Elbeb,paraobtenersatisfaccinnecesitadelobjeto(lamadreo
sustitutomaterno),lodeseacuandoexperimentasusnecesidades,yposeeensufantasacuandoesta
satisfecho.
Cuandoelbebesacariciadoygratificadoporsumadre,sientequeposeeelpechobuenoylo
ama;enestadosdehambreodolor,elbebnocreequeeldolorseapartedelmismo,ysientequeeslamadre
(elpecho)laresponsabledesudolor,demodoquelaodia.M.Klein,alolargodetodasulabor,hacentrado
elinterssobrelaansiedadcomoelelementomsdinmicoenlafrustracinyelmsconflictivo,y
descubriqueeltipomsprimitivodetemor,eseltemordelosobjetospersecutorios:alprincipio,elpecho
malo.Enconjunto,aestetempranomododefuncionarconlaansiedadparanoidequepredominaenl,esa
loquellamoposicinesquizoparanoide.
Laansiedadparanoidesedebealaproyeccindetendenciasdestructivasdelbebenunobjetou
objetos,alosqueentonceselniosientecomoperseguidores.Esdecir,laansiedadestareferidaaqueestos
perseguidoreslleguenadaaralyoyalobjeto.
Estaposicinesunaconstelacinderelacionesconlosobjetosyansiedadescaracterizadaporla
experienciadelbebdeatacaraunamadre,aquienamaconambivalencia,yeltemoraperderlacomoobjeto
internoyexterno.Estaexperienciaoriginaenelbebdolor,sentimientosdeculpayprdida.Laansiedadque
predominaeslaansiedadexpresiva,motivadaporlaposibilidaddequelapropiaagresindelbebdaeala
madreyasuinterior.Selaexperimentaporobjetoyporelyo,queenidentificacinconelobjeto,sesiente
amenazado.
M.Kleinintrodujoelconceptodeidentificacinproyectivaparadesignarunmecanismodedefensa
delyoquesetraduceenfantasasenlasqueelsujetointroducesupropiapersona,ensutotalidadoenparte,
enelinteriordelobjetoparadaarlo,poseerloycontrolarlo.Eselresultadodelaproyeccindepartesdelyo
enunobjeto.Puedetenercomoconsecuenciaquesepercibaalobjetocomosihubieseadquiridolas
caractersticasdelaparteproyectadadelyo,perotambinpuederesultarqueelyollegueaidentificarsecon
elobjetodesuproyeccin.
ElcomplejodeEdiposegnM.Kleincomienzaadesarrollarseenlaposicindepresiva.Cuando
elbebpercibeasumadrecomopersona,cambiasurelacinconellaysupercepcindelmundo.Reconocea
laspersonascomoseresindividualesyseparadosyconrelacionesentres.Advierteelvinculoqueexiste
entresupadreymadre,sientequesuspadresnosonsoloobjetosparasusnecesidadesydeseos,sinoque
poseenunavidapropiayencomn.

Porciertosucedequeelbebpercibelasrelacionesentrelosotrosdeformamuydistintaacomo
percibenlosniosdemayoredadolosadultos.Laproyeccindesfigurasuspercepciones,ycuandose
percatadelarelacinamorosaqueexisteentresuspadres,proyectaenellossuspropiosdeseosamorososy
hostiles.
Lasatisfaccinqueexperimentaensurelacinconelpechopermitealniodirigirsusdeseoshacia
nuevasfuentesdebienestar.Tambinlassituacionesdefrustracinvividasenrelacinconelpecho,yante
ansiedadesparanoidesydepresivasexperimentadasconlamadreysupecho,hacenqueelpadre(elpene)se
convierta,tantoparalaniacomoparaelvarn,enunobjetoalternativodedeseohaciaelquelacriaturase
puededirigirapartndosedelpecho.

Lafrustracinylasatisfaccinmoldeanlarelacindelnioconelpecho.Estasdosrelacionesen
conflictoconelpechodelamadresontrasladadasalarelacinulteriorconelpenedelpadre.Lafrustracin
sufridaenlarelacinanteriorconelpechoaumentalasexigenciasylaconfianzaenlanuevafuentede
satisfaccin,estimulandoelamorhaciaelnuevoobjeto,delqueseanhelarecibirauxilioyseguridad.El
desengaoinevitablerefuerzalaregresinpormomentoshaciaelprimeroobjeto,elpecho.Porlotanto,
segnlasocasiones,cadaobjetopuedeconvertirseenbuenoomalo.
Elniointroyectasusobjetosdesdeelcomienzo.Porintroyeccinseentiendeelprocesopormedio
delcualelsujetohacepasar,enlafantasa,desdefuerahaciaadentrosuyo,objetosycualidadesinherentesa
estos.Esunprocesoqueguardantimarelacinconlaidentificacin.Lasrelacionesinconcientesdelpecho
delamadreyelpenedesupadreseestablecendentrodelyodelnioyformanelncleodelsuperyo.