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ABSTRACT
The article presents a simulation model in the software Arena 14.0 applied to the Polyclinic San Martin De
Porres Regsal Dirtepol XI, public agency whose purpose is to cover the insured for the PNP. It is located on
street San Martin De Porres S / N Urb. Guardia Civil-I Stage, in the district of Paucarpata belonging to the city
of Arequipa.
The intention with the simulation of this system is to identify the deficiencies in the care model of the Polyclinic
and propose solutions to optimize the current process, once the care process was identified the process
operations diagrams and process analysis diagrams were performed and from them the exogenous variables
of the system were determined, as the arrival intervals of patients and service times of each office. Using these
data the performance of each workstation was obtained, the average waiting times, bottlenecks were located
and used resource efficiency was measured. With this information different improvement alternatives were
proposed in order to reduce the length of queues and waiting time of customers, for which greater emphasis
was placed on jobs with greater congestion, which are Medicine 1 and Medicine 2 facilities. Through the
program the various proposals were simulated and chose the best alternative, which will reduce waiting times
for patients and at the same time increasing insured satisfaction regarding the service provided by the
Polyclinic as an entity of public health.
Keywords: simulation, polyclinic, service times, bottleneck, patients queued, optimize servic
INTRODUCCIN
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v27n3/a07v27n3
Una de las reas con mayor importancia donde se
aplican modelos de simulacin es el de la salud
como Modelamiento y simulacin computacional
MARCO TERICO
1.
2.
3.
4.
5.
COMPONENTES
Admisin
6. Odontologa
Triaje
7. Obstetricia
Medicina 1
8. Emergencia
Medina 2
9. Tpico
Farmacia
RECOLECCION DE DATOS
Se realiz la recoleccin de data en base al uso
de dos mtodos prcticos que se realizaron de
manera simultnea para lograr una mayor
precisin en los datos, siendo estos:
MODELO SIMULACION
Segn una estructura global del proceso del
Policlnico (ver anexo 1) fue situado nuestro
modelo de simulacin en el software Arena,
obtenindose as los puestos de trabajo ms
resaltantes de nuestro proceso, como las reas de
recorrido, el tipo y cantidad de personal,
componentes primarios (ver tabla 1), el nmero de
personas en filas de espera por especialidad,
variables del sistema que son el tiempo entre
llegadas, tipo de servicio, entre otros.
5.70
Varianza Muestral
Nivel de
Confianza
11.80
Z1 - /2
1.96
e'
0.1
0.5698
No
139.68
5000
no * (no - 1)
19,370.3
0.95
N
144
Tabla 3: Tamao de muestra-Tiempo de Servicio en
Tpico.
EXPRESIN
INTERVALO DE LLEGADAS AL
POLICLINICO
DISC(1,0.57,2,0.72,3,0.7
9,4,0.85,5,0.90,6,0.95,7,0.
98,8,0.99,9,1)
LOGN(0.789, 0.483)
4 + 74 * BETA(1.01, 1.24)
2 + LOGN(4.46, 5.21)
2 + WEIB(8.15, 0.995)
2 + 20 * BETA(2.45, 2.57)
2 + LOGN(9.57, 6.22)
1 + WEIB(24.5, 1.68)
TIEMPO DE SERVICIO EN
ODONTOLOGIA
10 + GAMM(6.25, 2.22)
INTERVALOS DE LLEGADAS A
OBSTETRICIA
11 + WEIB(25.5, 1.35)
5 + EXPO(8.55)
INTERVALOS DE LLEGADAS A
FARMCIA
3 + WEIB(19.4, 1.89)
ERLA(0.854, 2)
OPTMIZACION
SECRETARIA
DE
ADMINISTRACION
OBSTETRICIA
ODONTOLOGIA
ENFERMERA TRIAJE
FARMACEUTICO
Clientes
Medicina 1
Atendidos
45.000
47.000
52.000
43.000
E[X]
47.0000
S2
11.5000
3.3912
T1-/2,n-1
h=T1-/2,n1(E[X]/Raiz(n))
2.1318
e=h/E[X]
6.8788
48.000
3.2330
Satisfac
cin del
50
To=(E[x]-C)/(S/Raiz(n))
|To|<=T1-/2,n-1
-1.9781
Tiempo total de
Espera y
Estancia en
Si
Validacin
Se acepta H0, VALIDADO
Indicador
Salida 1
Salida emergncia 2
Medida
2.1984 hrs.
0.07903760 hrs
Recurso
Medico 1
Medico 2
Medico Emergencia
Tpico
MEDICO 1
MEDICO 2
MEDICO DE EMERGENCIA
Capacidad
2
2
2
OPTIMIZACIN MARGINAL
De acuerdo a los resultados anteriores se decidi
aumentar en 1 la capacidad de recursos humanos
para los siguientes tpicos y ver si la decisin final
del Arena OptQuest cambiaba con respecto a los
anteriores. Se decidi realizarlo de esta manera
para llevar una decisin marginal sobre como
variara el indicador T.P/Costo con un incremento
de uno. Entonces se obtuvo como resultados
(minutos)
Propuest
a
OptQues
t
ESTADISTIC
A
PROMEDIO
34.
032
24.45
49.824
Aumentar
en
1el
nmero de
recursos en
medicina
25.068
ESTADISTIC
A SALIDA 1
ESTADISTIC
A SALIDA 2
75.2
46
10.6
54
40.968
114.84
45.018
7.062
3.44
3.53
Tiempo en
cola
de
medicina 1
Tiempo en
cola de
Medicina 2
Tiempo en
cola de
Medicina 3
Tiempo en
cola de
Medicina 4
76.2
3
10.446
242.73
13.038
79.7
7
7.74
236.4
8.598
7.626
3.9
Propuesta
de
digitalizaci
n
Las
5.634
130
181
271
153
TOTAL
DE
CLIENTES
ATENDIDOS
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Un
estudio
sobre
nivel
de
satisfaccin de los pacientes sera el
complemento ideal para este estudio
de simulacin donde probablemente
se obtengan resultados parecidos.
Para mejorar la atencin en triaje y
admisin
se
recomienda
implementar un sistema informtico
que derive automticamente las
fichas de admisin de cada paciente.
Se recomienda adems gestionar el
sistema en base a costos, por lo que
se necesitara que tanto el Director
encargado del Policlnico con las
autoridades Policiales y Estatales,
brinden informacin detallada en
relacin a los costos especficos del
centro de Salud.
Se recomienda incentivar este tipo
de trabajos de investigacin en todos
los centros de salud del pas,
probablemente se tengan problemas
de la misma categora.
Una buena toma de tiempos, y
determinacin de variables es
determinante para poder simular un
sistema de forma efectiva, y poder
utilizar los resultados de forma
confiable.
AGRADECIMIENTOS
Nuestro sincero agradecimiento al ingeniero
docente de la Escuela Profesional de
Ingeniera Industrial Efran Murillo por su
asesoramiento y apoyo profesional en las
diferentes etapas del presente proyecto y por
haber contribuido
profesional.
en
nuestra
formacin
http://www.opttek.com
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA
10