2.- Mencione los factores que la determinan.

La presin arterial depende bsicamente de tres factores: 1) de la fuerza contrctil del

ventrculo izquierdo; 2) De la resistencia que los vasos, especialmente las arteriolas,
ofrecen al flujo y 3) De la elasticidad de la pared de las arterias. Basta la alteracin de
uno de estos factores para que se modifique la presin arterial y consecutivamente el
trabajo del corazn. Si la elasticidad de las arterias se mantiene constante, la presin
arterial depender predominantemente del volumen sistlico y de la resistencia
perifrica. El aumento de la presin en las arterias se denomina hipertensin y su
disminucin, hipotensin. La hipertensin puede ser causada por cambios fisiolgicos
(trabajo muscular, estados emocionales, por ejemplo) o bien por alteraciones
patolgicas de las paredes las arterias, como arteriosclerosis y otras enfermedades. Se
comprende fcilmente que el aumento del volumen sistlico se traduce
predominantemente en una elevacin de la presin sistlica, mientras que la diastlica
no se modifica o lo hace slo en grado insignificante. Por el contrario, el aumento de la
resistencia perifrica, aun cuando el volumen sistlico se mantenga constante, elevar
predominantemente la presin diastlica, sin influir significativamente sobre la sistlica.
Adems de estos factores principales, otros de menor importancia, como la viscosidad
de la sangre, pueden modificar la presin arterial. El aumento de la viscosidad eleva la
presin arterial. La mayor viscosidad de la sangre se produce, generalmente por un
aumento del nmero de los eritrocitos y/o de las protenas plasmticas.
5.- Cul es el origen de la presin de pulso?
La presin del pulso (PP) se define como la diferencia entre la presin arterial sistlica
(PAS) y la presin arterial diastlica (PAD), se expresa en mmHg y se considera un
indicador de la distensibilidad arterial. Aunque en la actualidad no es posible definir la
PP normal, diferentes estudios poblacionales han puesto de manifiesto que una PP
superior a 65 mm Hg se asocia a una mayor morbimortalidad cardiovascular
constituyendo un marcador independiente de riesgo cardiovascular. Desde el punto de
vista fisiopatlogico, la PP va a estar ligada al envejecimiento y su incremento con la
edad responde, como causa ms frecuente, al progresivo endurecimiento de las arterias
principales. En el sujeto de edad avanzada se produce una creciente rigidez de las
grandes arterias con sustitucin de la elastina por colgeno y calcio originando una
hipertrofia y fibrosis de la capa muscular.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Sanz de Castro. Presin de pulso y riesgo cardiovascular en trasplantados

renales. Rev Nefrologa. 2004; 24(01):68.

Segarra E. Fisiologa de los aparatos y sistemas. Universidad de CuencaFacultad de Ciencias Mdicas; 2006.

Medida de la Presin Arterial. Gua espaola de hipertensin arterial. 2005;

22(06):16-26.