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ESPIROMETR
A ESTTICA O ESPIROGRAMA
ESPIROMETRA DINMICA
PERMITE DETERMINAR LA DISMINUCIN DEL CALIBRE BRONQUIAL (PATRN
OBSTRUCTIVO) O UNA DISMINUCIN DE LA CAPACIDAD PULMONAR VITAL (PATRN
RESTRICITVO).
ESPIROMETRA COMPUTARIZADA
o 1. BASAL
o 2. REVERSIBILIDAD CON B2
o 3. BRONCOPROVOCACIN
Indicaciones espirometra
Evaluacin ante sintomatologa respiratoria.
Valorar el impacto respiratorio de enfermedades de otros rganos o
sistemas.
Cribaje de alteracin funcional respiratoria ante pacientes de riesgo
tabaco, agentes laborales, etc.
Evaluacin pre operatoria de pacientes no neumolgicos con
sntomas respiratorios o historia de tabaquismo.
Evaluacin pre operatoria en pacientes de 60 aos, candidatos a
ciruga mayor.
Evaluacin respiratoria para determinar discapacidad u otras
evaluaciones mdico-legales.
Valorar la respuesta teraputica frente a diferentes frmacos o en
ensayos clnicos farmacolgicos.
Contraindicaciones de la espirometra
Absolutas:
Enfermedades que
Neumomediastino.
cursan
con
dolor
torcico:
Neumotrax,
Hemoptisis reciente.
Aneurisma torcico o cerebral.
Infarto reciente, angina inestable.
Desprendimiento de retina o ciruga de cataratas reciente.
Relativas:
Traqueostoma.
Nauseas.
Falta de comprensin o de
colaboracin.
Hemiparesias faciales.
Complicaciones de la espirometra
Accesos de tos.
Broncoespasmo.
Dolor torcico.
Aumento
de
intracraneal.
Neumotrax.
Sncope
presin
CURVA VOLUMEN - TIEMPO
5
4
3
Normal
Volumen
2
Restrictivo
1
0
Tiempo
Obstructivo
TEST DE BRONCODILATACION
SE LE ADMINISTRA B2
AGONISTA O
ANTICOLINERGICO
INHALADO Y LUEGO DE
SE COMPARA EL PORCENTAJE DE
VARIABILIDAD O CAMBIO DEL FEV1 Y
LA FVC PRE Y POST
BRONCODILATACION
PATRN OBSTRUCTIVO
Normal
Curva flujo-volumen
de la obstruccin crnica
Parmetros
FVC
FEV
1
FEV /FVC
1
FEF
25-75%
Grados
de
alteracin
Ligero
Moderado
Normal o
< 70%
FEV : 60-80%
1
FEV : 40-60%
1
FEV : <40%
1
Asma.
EPOC.
Hiperreactividad bronquial: TBC, Aspergillosis, exposicin
ocupacional.
Edema pulmonar intersticial.
Laringitis.
Bronquitis.
Bronquiolitis
Tumor.
Cuerpo extrao.
Estenosis de laringe, traquea, bronquios
Fenotipos relacionados a los desencadenantes alrgenos
ocupacionales
PATRN RESTRICITIVO
Parmetros
FVC
FEV
1
FEV /FVC
1
FEF
25-75%
No
> 70%
No
PATRON MIXTO
Patrn mixto:
FVC disminuido.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC disminuido.
PLETISMOGRAFIA
Indicaciones de Pletismografia
Procesos que ocupan espacio como edema, fibrosis, atelectasias, efusin pleural,
defectos restrictivos de la caja torcica.
El enfisema.
En la hemorragia alveolar.