EVALUACIN PSICOLOGIA

TEMA IX: LAS TECNICAS OBJETIVAS: EVALUACIN PSICOFISIOLGICA

I)

INTRODUCCIN

Fernndez - Ballesteros llama tcnicas objetivas a los procedimientos de

recogida de informacin de eventos psicolgicos observables o amplificabas, que
en gran parte de los casos no son controlables por el sujeto (al menos sin
entrenamiento), los cuales se aplican mediante sofisticados aparatos que permiten
una autoadministracin, registro, puntuacin y anlisis objetivo (suele ser
mecnico o electrnico) sin la intervencin del evaluador. Dentro de las tcnicas
objetivas incluyen a las:
1.
Tcnicas
cognitivas:
instrumentacin dirigida a la evaluacin de la
percepcin, de los TR o de la memoria, entre otros: taquistoscopio.
2. Motoras: hacen referencia a la instrumentacin utilizada en la evaluacin de la
coordinacin motriz: Purdue: habilidad visomotora.
3. Psicofisiolgicas

Psicofisiologa: estudia correlatos fisiolgicos del comportamiento. Punto de

encuentro entre Psicologa y la Fisiologa y la Gentica.

Elementos esenciales de las tcnicas de evaluacin psicofisiolgica: registro

fisiolgico y el contexto psicolgico.
II)

FUNDAMENTOS METODOLGICOS
A) CLASIFICACIN Y PROCESO DE OBTENCIN DE LAS SEALES
PSICOFISIOLGICAS

La evaluacin psicofisiolgica se basa en las tcnicas de registro fisiolgico.

stas se clasifican en 3 categoras:
Actividad Electrodrmica
Actividad Cardiovascular
Sistema
Nervioso Vegetativo o Actividad Pupilar
Autnomo
La Temperatura Corporal
Actividad Gastrointestinal
Respuesta Sexual.

Sistema Nervioso Somtico

Sistema Nervioso Central

Actividad Muscular
Movimientos Oculares
Actividad Respiratoria.
Actividad Electroencefalogrfica
Potenciales Evocados
Tcnicas De Neuroimagen Funcional: TEP
Y RM

Fases de obtencin de respuestas psicofisiolgicas: captacin,

transformacin, amplificacin, registro, anlisis e interpretacin de la seal

Las seales, son de 2 tipos:

1.
Seales bioelctricas: origen en los fenmenos elctricos de las membranas
celulares, se captan con electrodos.
2.
Fenmenos fsicos.- mecnicas, pticas o trmicas; captan con transductores,
(sensores que las convierten en elctricas).

B)

PRINCIPALES TIPOS DE ACTIVIDAD PSICOFISIOLGICA

1

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Tipos de medidas
Monopolar
o
endosomtico
captacin de la actividad
elctrica natural de la piel
La actividad elctrica de la mediante la diferencia de
piel:
potencial entre dos puntos de
Seal
vegetativa
ms su superficie.
estudiada.
Media a travs de dos tipos de Bipolar o exosomtico
registro:
se aplica una fuente elctrica
de corriente externa que,
transmitida a travs de uno
de los 2 electrodos,
atraviesa la piel y es captada
por el otro.

1) Sistema
Nervioso
Vegetativo O Autnomo:

Actividad Cardiovascular
Medidas ms utilizadas

Frecuencia cardaca

Potencial

Resistencia
/impedancia

Tnicas
Niveles bsales de conductancia (SCL): Se considera
como un ndice de activacin simptica.
Respuestas inespecficas (NSR)
Fsicas:
Fsicas: o respuestas de conductancia
(SCR): respuestas provocadas por estmulos presentados
o identificados por el evaluador. Son un aumento de la
conductancia y una recuperacin posterior, ms rpidos
ambos que los cambios que se producen en los niveles
tnicos. Son tambin un ndice de activacin simptica.
La amplitud de las respuesta
Tiempo de latencia

Conductancia/
admitancia
Electrocardiograma (ECG o EKG): se registra la actividad elctrica del
msculo cardaco desde la superficie externa del cuerpo.
Registro pletismoqrficos: detectan los movimientos pulstiles de la sangre
a su paso por determinadas partes de la periferia del cuerpo: flujo sanguneo
perifrico

La
presin sangunea: Presin sangunea: presin que soportan los vasos sanguneos:
esfigmomanmetro.
Las reas fundamentales de investigacin y aplicacin de la actividad cardiovascular son : estudio de la motivacin, la activacin, el
estrs, reflejo de defensa, las emociones (miedo e ira), el procesamiento de la informacin (atencin y memoria), los procesos bsicos de
aprendizaje (CC y C instrumental) y los aspectos psicosomticos que inciden en algunos trastornos cardiovasculares.
Respuesta pupilar

Cambios en el dimetro y rea de las pupilas: pupilometra fotogrfica.

Guarda relacin con el esfuerzo mental, la actividad fsica y en general con el nivel de activacin del
organismo.

Temperatura corporal

Determinado por el sistema vascular perifrico: termmetro (directamente) o un un termopar o termistor

(indirectamente).
Areas de estudio: migraa y la enfermedad de Raynaud.

Actividad gastrointestinal

Motilidad gstrica: registro de potenciales musculares con electrodos externos: electrogastrografa.

Evaluada como ndice emocional.
Estudiada: problemas psicosomticos: lceras duodenales y el coln irritable y en investigaciones sobre el
estrs.

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Respuesta sexual

Actividad muscular

2) Sistema
Somtico:

Nervioso

Movimientos oculares

Actividad respiratoria

3)
Central

Sistema

Nervioso Electroencefalografa

Potenciales evocados

Neuroimagen funcional

Tcnicas pletismogrficas.
Utilizada en : diagnsticos diferenciales y funcionales, para disear tratamientos de las disfunciones sexuales
y como punto de referencia en la eficacia del tratamiento.
Parmetros: latencia, duracin, gradiente de aparicin y desaparicin o amplitud.

Electromiografa (EMG): registro de las corrientes elctricas producidas por la contraccin muscular o por
la reaccin de un msculo a un estmulo elctrico.
Areas de estudio: expresin emocional mediante la electromiografa facial. Relajacin de las cefaleas
tensionales o jaquecas, fatiga y la rehabilitacin neuromuscular.
Funcin : orientar los ojos as la imagen del objeto se proyecta en la fvea
Electro - oculografa (EOG): deteccin de los cambios de potencial crneo retiniano
Aplicaciones: conocer la conducta ocular de los buenos conductores. Conocer las preferencias estimulares en
sujetos que no pueden informar verbalmente(lactantes). Diferenciar componentes de los procesos lectores
Pneumografa pletismogrfica: cambios de volumen torcico producidos pro la espiracin y la inspiracin
Espirometra : mide directamente la cantidad o volumen de aire que el sujeto espira o inspira.
Utilizada: para medir las respuesta de ansiedad y relajacin. Ha medida que aumenta el esfuerzo mental se
produce un respiracin menos profunda incrementndose su frecuencia.
Tcnica de exploracin de la actividad biolctrica cerebral a travs del cuero cabelludo.
Aparecen de forma estable en ritmos ms o menos regulares.
Tcnica de promediar la actividad elctrica cerebral suscitada por la presentacin repetida de un estmulo o
suceso.
El componente P300: es el ms estudiado. Las variaciones en su forma y latencia y principalmente en su
amplitud pueden proporcionar informacin sobre los proceso atencionales y sus anomalas.
Indican la actividad del cerebro, cortical y subcortical mientras el sujeto realiza tareas o descansa.
Tomografa por emisin de positrones TEP: informacin fisiolgica sobre que reas estn activas su grado
y cuales no.
Resonancia magntica RM: secciones transversales de cortes muy finos del cerebro. Permitiendo distinguir
entre tejido sano y enfermo
Utilizada: estudio de la actividad cerebral cognitiva y emocional. No posen una resolucin espacial yni
tmporal muy elevada, elevado coste.

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C)

CONCEPTOS BSICOS EN LA EVALUACIN PSICOFISIOLGICA ACTIVACIN

Constructo hipottico. Refleja el aumento o disminucin de excitabilidad, actividad o reactividad de SNC y del SNP (vegetativo y somtico).
Activacin:
Se mide: EEG, los niveles de actividad electrodrmica o la frecuencia de sus respuestas inespecficas.

Reactividad.:

Plasticidad.

Intensidad y caractersticas de las respuestas fisiolgicas de los sujetos a los cambios en su medio.
Las 3 ms importantes son:
a. Respuesta o refleja o de orientacin: reaccin del organismo ante un estmulo nuevo o significativo. El mejor indicador es la respuesta
de conductancia.
b. El reflejo de defensa: reaccin ante un estmulo de alta intensidad. Forma parte de las respuestas emocionales negativas y de la llamada
respuesta de huida o ataque.
c.
La respuesta o reflejo de sobresalto: aparece ante estmulos de mayor intensidad que los que suscitan la respuesta de orientacin, pero
que no llegan a provocar la respuesta de defensa. Se estudia a travs del reflejo de parpadeo.
Grado de modificacin de las respuestas fisiolgicas, y los conceptos que comprende son: habituacin, sensibilizacin, modulacin refleja y
biofeedback
1. Habituacin: una caracterstica de la respuesta de orientacin. Es la disminucin de una respuesta ante la estimulacin repetida, o la
tendencia de la activacin a volver a su nivel preestimular. Se considera un fenmeno del aprendizaje preasociativo. Se observa tanto en las
respuestas dependientes del SNC, como en las que dependen del SN Vegetativo.
2. Sensibilizacin: aumento en intensidad de la respuesta debido a la estimulacin repetida, normalmente, de EE aversivos.
3. Modulacin o modificacin refleja alteracin de RR fisiolgicas por presentacin de EE o por procesos psicolgicos.
4. Biofeedback: conjunto de procedimientos destinados a proporcionar a una persona informacin inmediata y precisa de algn aspecto de su
actividad biolgica con el fin de que aprenda a regular o controlar voluntariamente dicha actividad.

Homeostasis: tendencia del organismo a mantener condiciones constantes o un estado de equilibrio entre los diferentes elementos del
Propiedades
de
los organismo. Proceso de autorregulacin que es permanente, y su funcin es proteger su integridad.
sistemas
psicofisiolgicos Ley de los valores iniciales: magnitud de una respuesta fisiolgica ante un estmulo o situacin depende del nivel previo de activacin del
son:
sistema medido. Habr relacin negativa entre la lnea base (previa a la estimulacin) y la amplitud de respuesta.

EVALUACIN PSICOFISIOLGICA EN MBITOS CLNICOS

La evaluacin psicolgica es multimodal: se den tener en cuenta tanto los
cambios fisiolgicos como los conductuales y subjetivos.
A) MARCADORES BIOLGICOS E INDICADORES PSICOFISIOLGICOS

La evaluacin psicolgica busca encontrar criterios diagnsticos o marcadores

biolgicos que distingan a individuos con trastornos diferentes, y se ha alcanzado de
forma parcial.

Pero s se han obtenido numerosos indicadores que acompaan a trastornos

especficos, a subgrupos diagnsticos o que indican predisposicin a padecer un
trastorno psicolgico.

Hay 3 tipos fundamentales de

III)

1. Episdicos: slo aparecen durante las crisis en las que se manifiesta el

trastorno, sealando el principio y fin del mismo.
2. De vulnerabilidad: identifican a personas que es ms probable que desarrollen
el trastorno, pudiendo ser o no genticos.
3.
Genticos: heredables. Indican un conjunto patognico de genes o un gen
aislado del que depende la expresin del trastorno. Son marcadores de vulnerabilidad
que indican un genotipo, que pueden expresarse total, parcialmente o de ninguna
manera. Los endofenotipos son una clase que indican predisposicin a padecer un
trastorno que aunque no sea directamente observable, pueden detectarse a travs
de tcnicas psicofisiolgicas.
Ejemplos de utilizacin de las tcnicas psicofisiolgicas en evaluacin de
trastornos
4

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TEMA IX: LAS TECNICAS OBJETIVAS: EVALUACIN PSICOFISIOLGICA
1. Evaluacin de sntomas especficos en trastornos en los que los sntomas
fisiolgicos son parte definitoria del trastorno.
2. Caracterizacin o identificacin de personas de riesgo de trastornos
psicolgicos.
3. Respuesta a cuestiones clnicas especficas.
4. Mejora del conocimiento de los trastornos psicopatolgicos y de sus causas.
5. Mayor precisin en los criterios diagnsticos de un trastorno mental o
contribuir a mejorar un diagnstico diferencial
6. Mejor identificacin de subgrupos de pacientes.
7. Un caso especial lo constituyen las tcnicas de biofeedback, que persiguen el
control voluntario de una o ms respuestas fisiolgicas y en el que la evaluacin
psicofisiolgica es determinante en todo el proceso teraputico.
B) PROBLEMAS Y DIFICULTADES EN LA EVALUACIN

Fiabilidad: en la actualidad es muy preciso y los datos obtenidos son objetivos.

Factores a controlar: ruido, luz temperatura y humedad, momento del da,
medicamentos...

La validez ecolgica: dificultad, no es posible trasladar los resultados

obtenidos en un laboratorio a la vida real

Frecuencia respiratoria.

Hiperventilacin.
Aumenta

La vasodilatacin perifrica

La temperatura cutnea.
D) DEPRESIN
Los pacientes depresivos se caracterizan por una aumento en la actividad
cardiovascular, fundamentalmente del ritmo cardaco y la disminucin de la
actividad electrodrmica (menor reactividad y menores niveles basales de
conductancia) y de la secrecin salival.

Actividad electroencefalogrfica: la amplitud del ritmo alfa es mayor en

sujetos con depresin que en normales

Los trastornos del sueo (insomnio) acompaan a la depresin y tiene menor

latencia del sueo REM.

La privacin del sueo REM mejora la depresin y los frmacos que suprimen el
sueo REM poseen un efecto antidepresivo en pacientes con depresin endgena.

C) ANSIEDAD Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Desde el punto de vista psicofisiol6gico, ansiedad y relajacin pueden situarse
en el continuo de activacin, con diferencias fisiolgicas importantes que
acompaan a uno y otro estado.

El ndice ms caracterstico de los estados de ansiedad es:

La frecuencia de respuestas electrodrmicas inespecficas, as como una

habituacin ms lenta de las respuestas especficas.

Respuestas cardiovasculares.- aceleracin del ritmo cardaco, disminucin

del volumen del pulso perifrico asociada a palidez facial, y aumento de la
presin arterial, fundamentalmente sistlica.

Aumenta frecuencia respiratoria y disminuye la profundidad de respiracin.

Aumento de tono muscular.

Otros cambios el temblor y un aumento en la frecuencia de parpadeo.

1) Evaluacin psicofisiolgica de los trastornos de ansiedad:

Los que padecen ansiedad generalizada presentan mayor reactividad
psicofisiolgica y menor habituacin, seguido de los pacientes con agorafobias y
fobias sociales.

Mientras que los sujetos normales presentan la menor reactividad y mayor

habituacin seguido de los pacientes con fobias especficas.

Se benefician en mayor medida de la desensibilizacin sistemtica los pacientes

fbicos que antes del tratamiento:

Muestran mayor reactividad psicofisiolgica

Muestran una mayor habituacin

E) ESQUIZOFRENIA
Marcadores
psicofisiolgicos
ms
importantes:
movimientos
oculares,modulacin inhibitoria del reflejo de sobresalto los potenciales evocados y la
actividad electrodrmica.

Muestran irregularidades en los movimientos oculares lentos de seguimiento,

con una anmala alta frecuencia de movimientos rpidos, que revela problemas de
control inhibitorio. La ejecucin en el seguimiento ocular puede ser un marcador
gentico de propensin a la esquizofrenia asociado ms bien a sntomas negativos.

La amplitud de la onda P300 est significativamente reducida en pacientes

esquizofrnicos, comparados con sujetos normales.

Sintomatologa: La presencia de sntomas negativos en los esquizofrnicos

est asociada a la no responsividad electrodrmica.

Vulnerabilidad y pronstico: Son ms vulnerables a sufrir la enfermedad

aquellos pacientes que presentan valores de la actividad electrodrmica ms
extremos. De la misma manera los pacientes respondientes y no respondientes con
las medidas tnicas ms extremas, altas y bajas respectivamente, presentan un peor
pronstico.

Respuesta al tratamiento con neurolpticos: Los que presentan bajas

medidas tnicas y baja responsividad muestran menor respuesta al tratamiento con
neurolpticos.

2) La respuesta de relajacin
La prctica de la relajacin disminuye:

El tono muscular

Presin arterial.

F) ADICCIN Y PERSONALIDAD ANTISOCIAL

Los trastornos de personalidad y la impulsividad suelen aparecer asociados a
adicciones mltiples y especialmente al alcoholismo.

Existe mayor propensin a desarrollar adicciones cuando se presenta:

Una amplitud de la P300 reducida: indicador de excitabilidad o desinhibicin

del SNC. Marcador biolgico.

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TEMA IX: LAS TECNICAS OBJETIVAS: EVALUACIN PSICOFISIOLGICA

Control
disminuido de la respuesta electrodrmica (ante estmulos
aversivos): en las personas con tendencia alcohlica, refleja un dficit en el control
inhibitorio

Los movimientos antisacdicos: tareas de fijacin ocular en las que deben

dirigir la mirada en sentido contrario al objeto que aparece en el campo visual.

Los sujetos que muestran un buen control en todas las pruebas, apenas poseen
adicciones.

PREGUNTAS DE EXAMEN
06
La actividad elctrica de la piel es una medida incluida en el sistema
nervioso:
a
Central
b
Vegetativo
c
Somtico
Un indicador de propensin a la conducta suicida en depresivos es la
reduccin de:
a
Respuestas cardiovasculares
b
Respuestas electroencefalogrficas
c
Respuestas electrodrmicas
En los sujetos ansiosos suele aparecer:
a
Disminucin del ritmo cardaco
b
Disminucin del volumen de pulso perifrico
c
Aumento de movimientos oculares.

b
Son temporalmente estables
c
Son adquiridos.
La dilatacin pupilar guarda relacin con:
a
El estrs
b
La migraa
c
El esfuerzo mental.
La electromiografa se utiliza para medir
a
La actividad cardiovascular
b
La respuesta sexual
c
La actividad muscular

04
La reactividad es un constructo hipottico que refleja:
a
El aumento/disminucin de la excitabilidad de los sujetos frente al medio
b
La intensidad de las respuestas fisiolgicas de los sujetos a los
cambios en su medio
c
La modificacin de las respuestas fisiolgicas de los sujetos a los cambios
en su medio
El patrn general de respuestas autonmicas de los pacientes
depresivos se caracteriza por el aumento de:
a
La actividad cardiovascular
b
La actividad electrodrmica
c
La secrecin salival
Cual de los siguientes tipos de actividad psicofisiolgica est regulada
pro el SNS
a
Actividad muscular
b
Actividad cardiovascular
c
Actividad electrodrmica
d

05
La actividad electrodrmica es una medida de:
a
El sistema nerviosos vegetativo
b
El sistema nervioso somtico
c
El sistema nervios central
Los marcadores biolgicos:
a
Son indicadores subjetivos de os trastornos o estados psicopatolgicos
6