Uso Indebido de Drogas y La Consulta de Emergencia

El uso indebido de drogas y la consulta de emergencia
Quinto Estudio Nacional
Informe Final de Resultados

Provincia de Salta
2012
Junio 2013
SECRETARA DE PROGRAMACIN PARA LA PREVENCIN DE LA

DROGADICCIN Y LUCHA CONTRA EL NARCOTRFICO
Dr. Salvador Julio Postiglioni
Subsecretario de Control de Sustancias Psicoactivas a cargo de la
SEDRONAR
SUBSECRETARA DE COORDINACIN ADMINISTRATIVA Y COOPERACIN

INTERNACIONAL
DIRECCIN NACIONAL DEL OBSERVATORIO ARGENTINO DE DROGAS

A/C Direccin: Graciela Ahumada
Investigadora. Elaboracin del informe: Alejandra Cuasnicu y Sofa Ansaldo
Asistente de Investigacin: Soledad Alvarellos
NDICE
Captulo 1: INTRODUCCIN, OBJETIVOS y METODOLOGA
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
METODOLOGA
Muestra
Instrumento
Trabajo de campo
Captulo 2: RESULTADOS
1. Descripcin de los pacientes encuestados
10
10
-Variables de distribucin de la muestra
10
-Variables sociodemogrficas
11
-Variables relacionadas a la consulta
12
-Variables relacionadas al consumo
14
2. Anlisis de la relacin entre el consumo y la consulta de emergencia
16
-Morbilidad asociada al consumo de sustancias psicoactivas
22
- Motivos de ingreso a la guardia de las consultas vinculadas con

consumo de SPA: Descripcin de perfiles
23
3. Anlisis comparativo 2003, 2005, 2007, 2009 y 2012
27
Captulo 3: CONCLUSIONES
29
ANEXO
-
Hospital y coordinador provincial participantes
31
Encuesta a pacientes en salas de emergencia
32
Captulo 1: Introduccin, Objetivos y Metodologa

El registro de ingresos a salas de emergencia asociados al uso
de sustancias
psicoactivas (en adelante SPA) se inicia hace muchos aos en los pases econmicamente ms
desarrollados. Inicialmente, respecto de los casos de consumo de alcohol y herona y, desde los
aos setenta, de cocana. Estos registros permitieron realizar las primeras aproximaciones al
clculo de cuntos casos eran atribuibles al consumo de SPA y a cules de ellas. Tambin
permitieron comenzar a estudiar las posibles relaciones causales entre el abuso de SPA y otras
enfermedades.
En la definicin y construccin del Sistema de informacin sobre el consumo y abuso de

SPA en Argentina, el Observatorio Argentino de Drogas desde el ao 2003 realiza estudios en
salas de emergencia, para estimar la asociacin entre el consumo y los motivos de ingreso y
enfermedades. De esta manera, el pas cuenta con cinco Estudios Nacionales en pacientes en
salas de emergencia, realizado bajo la modalidad de ventanas epidemiolgicas, en los
hospitales de mayor envergadura de las ciudades capitales provinciales y de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires.
Las estimaciones alcanzadas en los aos 2003, 2005, 2007, 2009 y 2012 permiten el
anlisis de cambios cuantitativos y cualitativos en una dcada, tanto a nivel nacional como
provincial, fortaleciendo a los Observatorios Provinciales de Drogas y/o Equipos Tcnicos
locales, quienes participaron en la implementacin de los estudios. La sensibilizacin de
mdicos y enfermeros en la problemtica del abuso de SPA es otro resultado de este tipo de
estudios. Con el desarrollo de estas investigaciones, el OAD avanza en el cumplimiento de sus
objetivos incorporando datos epidemiolgicos nacionales a sus indicadores y fomentando la
creacin y el desarrollo de los observatorios provinciales.
A diferencia de los cuatro estudios anteriores, el ltimo, cuyos resultados se presentan en

este informe, fue realizado por la Unidad de Estudios Epidemiolgicos en Salud Mental
(UDEESM) perteneciente a la Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de Crdoba. Y
Este documento utilizar la expresin uso o consumo de sustancias para referirse a cualquier forma de
autoadministracin de una sustancia psicoactiva, debido a que el instrumento no permite distinguir entre
todos los grados de consumo, desde el ocasional, nocivo y peligroso hasta el prolongado que conlleva a la
dependencia (encuestas escolares o encuestas en hogares) y se constituye en una fuente de informacin
sobre la poblacin con consumo reciente de SPA y que requieren atencin mdica de urgencia (poblacin
afectada, sustancias de consumo, consecuencias en la salud, aparicin de nuevas sustancias). Permite
tambin establecer una medida del impacto en el sistema de salud como consecuencia del consumo y por
ltimo, la implementacin de la ventana epidemiolgica es una instancia de capacitacin y sensibilizacin de
recursos humanos locales de los hospitales pblicos en el registro, sistematizacin y anlisis de informacin
de base sobre el consumo de SPA.
el financiamiento en todos los casos es de SEDRONAR y la direccin del Observatorio

Argentino de Drogas.
El Quinto estudio nacional sobre la relacin entre el uso indebido de drogas y la consulta
de emergencia se realiz en el mes de noviembre de 2012. Participaron los Observatorios
Provinciales y/o Equipos Tcnicos locales en la coordinacin del trabajo de campo.
El desarrollo de la investigacin implic la capacitacin de profesionales y tcnicos de

cada una de las provincias y la sensibilizacin del personal mdico, tcnicos, enfermeros y
administrativos de los hospitales pblicos ms importantes del pas. El trabajo de campo se llev
a cabo durante la semana del 5 al 11 de noviembre del ao 2012, durante las 24 horas, en el
hospital pblico de mayor atencin en servicios de guardia de cada una de las capitales
provinciales.
OBJETIVOS
El objetivo general del estudio es determinar la cantidad de consultas de emergencia
relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas en 24 salas de emergencia de hospitales
pblicos de todo el pas.
Los objetivos especficos son:

1. Conocer las causas que motivan las consultas de emergencia y el perfil sociodemogrfico
de los pacientes, especficamente de aquellos cuya consulta tuvo relacin con el
consumo de alguna sustancia (hasta 6 horas previas al ingreso hospitalario).
2. Conocer cules son las sustancias ms consumidas por esta poblacin y, en especial,
aquellas ms frecuentemente asociadas con lesiones personales.
3. Recolectar datos sobre la prevalencia del uso de drogas para vigilar tendencias, con el
propsito de conformar un sistema nacional de alarma temprana sobre consumo y
abuso de sustancias psicoactivas.
4. Obtener informacin longitudinal (comparando los resultados entre los estudios 2003,
2005, 2007, 2009 y 2012) que permitan descubrir la evolucin en el tiempo de las
caractersticas de estos consumidores y conocer as las tendencias del fenmeno
estudiado.
METODOLOGA
Muestra
La muestra de este estudio est formada por todas aquellas personas mayores de 12
aos que concurrieron a las salas de emergencia de 24 hospitales pblicos durante la
semana del 5 al 11 de noviembre de 2012 semana considerada tpica las 24 horas del da y
que consintieron contestar el cuestionario. Quedaron excluidas todas las personas menores
de 12 aos y todas las mujeres que asistieron por consultas obsttricas o de maternidad.
Por semana tpica se entiende a la seleccin de una semana del ao que, en lo
posible, no tenga ms fiestas ni feriados de lo ordinario, como por ejemplo, Navidad o
Semana Santa. Es decir, una poca en la que el consumo de SPA no aumente de manera
esperable.
La unidad de muestreo est conformada por salas de emergencia de 24 hospitales

pblicos del territorio nacional (uno por provincia), cuyo listado se detalla en el Anexo, con la
intencin de obtener una perspectiva general y nacional del objeto estudiado. El criterio de
seleccin del hospital pblico se define a partir del mayor volumen promedio semanal de
ingresos a las salas de emergencia del hospital de la capital provincial durante el ltimo
ao. En este sentido, esta es una muestra no probabilstica, sino episdica.
Durante el trabajo de campo, en noviembre de 2012, se relevaron un total de 13.328

encuestas.
Instrumento
El instrumento que se aplica es el cuestionario precodificado estandarizado del
Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre el Consumo de Drogas (SIDUC-CICAD):
Encuesta a pacientes en salas de Urgencia (SIDUC, 2001), con las adecuaciones necesarias
para el pas y utilizado en los estudios anteriores: 2003, 2005, 2007 y 2009. En el quinto
estudio se realiz una modificacin en el instrumento con la incorporacin de subcategoras en
la categora motivo de ingreso.
La informacin principal que busca esta encuesta es la presencia de consumo de

SPA por parte del paciente durante las 6 horas anteriores al ingreso en la sala de
emergencia y su eventual asociacin con el motivo o razn de ingreso a esta.
La encuesta es voluntaria y annima. Contiene una seccin de informacin general,

una de datos demogrficos, una seccin de las posibles SPA consumidas en las ltimas 6
horas segn el paciente y otra sobre la impresin clnica del mdico acerca de la existencia
o no de relacin entre el consumo de SPA y la consulta.
Se espera que el cuestionario sea respondido prioritariamente por el paciente y, en el

caso de que la persona no est en condiciones de contestar (por ejemplo, por estar
inconsciente), se recurre a un pariente, amigo o acompaante presente para registrar la
informacin sociodemogrfica y motivos del ingreso. La informacin sobre la asociacin entre
la consulta mdica de emergencia y el consumo de alguna sustancia es brindada
exclusivamente por el mdico.
Respecto de la informacin especfica de consumo de SPA, en primer lugar se le

pregunta al paciente, pero en el caso de que hubiese sntomas claros y evidentes de la
presencia de alguna sustancia que fuese negada por l, la respuesta positiva del mdico ser
considerada como vlida para la encuesta.
Las variables que relevan la encuesta son:
Edad.
Sexo.
Nivel Educativo.
Situacin Conyugal.
Situacin Laboral.
Ocupacin, segn una clasificacin especficamente elaborada para Argentina.
Estado en que lleg el paciente a la sala de emergencia.
Diagnstico Presuntivo, segn el CIE 10 Clasificacin Internacional de Enfermedades.
Motivo del Ingreso.
Consumo de sustancias psicoactivas en las ltimas 6 horas segn el paciente y/o la
impresin clnica del mdico (alcohol, tabaco, marihuana, solventes o inhalantes,
alucingenos, herona, opio o morfina, cocana, hipnticos, ansiolticos, sedantes y
tranquilizantes, antidepresivos, anfetaminas, anticolinrgicos, pasta base, metanfetaminas,
crack, ketamina, xtasis MDMA, estimulantes y otros).
Impresin clnica del mdico sobre la relacin entre la urgencia y el consumo de
sustancias psicoactivas.
Quin responde sobre el consumo de drogas.
Modificaciones para ajustar variables que poseen especificidad para Argentina:
Este es el tercer ao en el cual el cuestionario incorpora el tabaco como una sustancia

psicoactiva a evaluar junto al resto de las apreciadas en aos anteriores. Tambin se continu
utilizando la misma variable acerca del diagnstico presuntivo (modificada en la versin del
estudio 2007) con el objetivo de facilitar la tarea de los mdicos al solicitar la precisin de un
diagnstico en el momento de la urgencia. Las enfermedades posibles han sido descritas y
2 32
agrupadas segn el CIE 10
y solo se requiere que el mdico ubique al paciente en una
categora.
Asimismo, este ao se incorporaron preguntas que permiten precisar las circunstancias

para algunos motivos de ingreso, como accidentes de trnsito, de trabajo, comunes o caseros,
situaciones de violencia e intentos de suicidio. Un modelo de la encuesta utilizada se encuentra
en el Anexo.
Trabajo de Campo
La semana escogida para el relevamiento de datos del quinto estudio nacional fue la
semana del viernes 5 al jueves 11 de noviembre del ao 2012, durante las 24 horas.
Se seleccionaron 23 coordinadores provinciales y 1 de la Ciudad Autnoma de Buenos

Aires, quienes recibieron capacitacin especfica realizada en el OAD-SEDRONAR en la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires, a cargo de la UDEESM. La capacitacin hizo hincapi en
el objetivo principal del estudio, en el manejo del cuestionario, la distribucin de las tareas en
las salas de emergencia, la seleccin y perfil de los encuestadores, as como los posibles
obstculos que pudiesen aparecen en el campo y modos de resolverlos.
su
regreso,
los
coordinadores
provinciales
seleccionaron
capacitaron
encuestadores de acuerdo a los perfiles definidos en la capacitacin de Buenos Aires

(promedio de 5 encuestadores por cada hospital).
Adems, fueron ellos quienes establecieron la relacin entre el Director Mdico del
hospital, los profesionales de la guardia y el Observatorio Argentino de Drogas. El OAD y la
UDEESM solicitaron con anterioridad la autorizacin correspondiente a cada director.
Durante el relevamiento de los datos, el Observatorio realiz tareas de seguimiento y

2
Clasificacin Internacional de Enfermedades.
monitoreo del campo permanentemente en todas las provincias.

Uno de los objetivos de este estudio es establecer comparaciones, asegurada la
comparabilidad de la informacin, con el primero, segundo, tercero, cuarto y quinto estudio
nacional (2003, 2005, 2007, 2009 y 2012) respecto de la cantidad de consultas relacionadas
al consumo de SPA segn el sexo, grupos de edad, el estado en el que lleg el paciente a la
sala de emergencia, y el motivo de ingreso.
Captulo 2: Resultados
Los resultados sern presentados en tres secciones diferentes, con el objetivo de
brindar una visin ms integral sobre la relacin entre el consumo de SPA y la consulta de
emergencia.
En primer lugar, se ofrece una descripcin de los pacientes encuestados en la
provincia de Salta (en total 929), considerando variables sociodemogrficas y variables
relacionadas a la consulta.
En un segundo lugar, se realiza el anlisis de la relacin entre la consulta en las
salas de emergencia y el consumo de SPA, segn determinadas variables de inters.
Por ltimo, se presentan los resultados de la comparacin entre los datos de los
estudios llevados a cabo en los aos 2003, 2005, 2007, 2009 y los correspondientes a este
estudio, con el objetivo de evaluar las tendencias que se observan en la relacin entre la
consulta a la sala de emergencia y el consumo de SPA.
1) Descripcin de los pacientes encuestados

Cuadro 1:
Cantidad de pacientes encuestados segn entre semana/fin de semana. Provincia de Salta, 2012
Das de la semana
Cantidad de pacientes
Fin de semana
280
30,2
Entre semana
647
69,8
Total*
927
*2 casos sin datos
100,0
Cuadro 2:
Cantidad de pacientes encuestados segn horario nocturno o diurno de la consulta. Provincia de
Salta, 2012
Horario de la consulta
Diurno
555
59,7
Nocturno
374
40,3
Total*
929
100,0
10
2. Variables sociodemogrficas
Cuadro 3:
Cantidad de pacientes encuestados segn sexo. Provincia de Salta, 2012
Sexo
Varones
478
53,8
Mujeres
Total*
410
46,2
888
*41 casos sin datos
100,0
Cuadro 4:
Cantidad de pacientes encuestados segn grupos de edad. Provincia de Salta, 2012
Grupos de edad
Cantidad
de
pacientes
12 a 15 aos
19
2,0
16 a 20 aos
161
17,3
21 a 25 aos
159
17,1
26 a 30 aos
113
12,2
31 a 40 aos
173
18,7
41 a 50 aos
109
11,7
51 y ms aos
194
21,0
928
*1 caso sin datos
100,0
Total*
Cuadro 5:
Cantidad de pacientes encuestados segn nivel de instruccin. Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Sin instruccin
22
2,4
Primaria incompleta
47
5,2
Primaria completa
155
17,2
Secundaria Incompleta
319
35,3
Secundaria completa
260
28,8
Terciaria/universitaria incompleta
70
7,8
Terciaria/universitaria completa
30
3,3
Total*
903
100,0
Nivel de Instruccin
*26 casos sin datos
11
Cuadro 6:
Cantidad de pacientes encuestados segn situacin conyugal. Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Soltero
489
53,3
Casado, unido o juntado
345
37,6
Situacin conyugal
Divorciado, separado o viudo
83
9,1
Total
917
100,0
*12 casos sin datos
Cuadro 7:
Cantidad de pacientes encuestados segn situacin laboral. Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Trabaja a tiempo completo
227
24,8
Trabaja a tiempo parcial
177
19,4
Trabaja espordicamente
39
4,3
Est desempleado
38
4,1
Estudiante
150
16,4
No trabaja
90
9,8
Ama de casa
112
12,3
Jubilado o pensionado
81
8,9
Rentista
0,0
Situacin Laboral
Total*
914
*15 casos sin datos
100,0
12
3. Variables relacionadas a la consulta

Cuadro 8:
Cantidad de pacientes encuestados segn estado en el cual llegaron a la guardia.
Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Consciente
832
96,1
Inconsciente3
22
2,5
Conmocin Cerebral / Obnubilado4
12
1,4
Total*
866
100,0
Estado en que lleg el paciente
*63 casos sin datos
Cuadro 9:
Cantidad de pacientes encuestados segn motivo de ingreso a la guardia. Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Accidente de trnsito
90
9,8
Accidente de trabajo
35
3,8
Accidente comn o casero
181
19,8
Situacin de violencia
68
7,4
Intento de suicidio
11
1,2
Sobredosis
0,7
Motivo de ingreso
Sndrome de abstinencia
0,5
519
56,8
915
*14 casos sin datos
100,0
Motivo mdico general

Total*
La inconsciencia es la prdida del conocimiento, estado en el cual una persona es incapaz de responder a otras personas y
actividades.
4
Por conmocin cerebral se entiende toda lesin en el cerebro que puede producir un dolor de cabeza intenso o prdida del
conocimiento y, por obnubilacin, una disminucin de la agudeza o lucidez mental o del estado de conciencia.
13
4. Variables relacionadas al consumo

El cuestionario indag sobre el consumo de SPA en las ltimas 6 horas anteriores al
ingreso a la sala de emergencia, indicando una prevalencia de consumo reciente segn se
presenta a continuacin:
Cuadro 10:
Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en las ltimas 6 horas anteriores al ingreso.
Provincia de Salta, 2012
Sustancias Psicoactivas
Cantidad
Prevalencia
de
reciente+
pacientes
Tabaco
243
26,2
Alcohol
150
16,1
Ansiolticos, sedantes y tranquilizantes
12
1,3
Marihuana
14
1,5
Antidepresivos
0,5
Cocana
0,2
Anticolinrgicos
0,0
Hipnticos
0,0
Solventes o inhalables
0,2
Pasta base Paco
25
2,7
Estimulantes
0,1
Anfetaminas
0,0
Alucingenos
0,1
xtasis
0,0
Opio o morfina
0,0
Cristales (Metanfetaminas)
0,0
Herona
0,0
Crack
0,0
Ketamina
0
0,0
Otras drogas
0
0,0
+Prevalencia reciente: porcentaje de pacientes con consumo de
cada una de las sustancias sobre el total de pacientes encuestados.
14
Cuadro 11:
Prevalencia* de consumo de sustancias psicoactivas en las ltimas 6 horas anteriores al ingreso segn
sexo. Provincia de Salta, 2012
Sustancias
Psicoactivas
Varones
Mujeres
Total
Tabaco
32,2
19,8
26,2
Alcohol
25,3
5,6
16,1
Marihuana
2,1
1,0
1,5
Ansiolticos
1,0
1,7
1,3
*Se presentan las cuatro sustancias con mayor prevalencia de consumo total
Cuadro 12:
Prevalencia* de consumo de sustancias psicoactivas en las ltimas 6 horas anteriores al ingreso segn
ciclo vital. Provincia de Salta, 2012
Sustancias
Psicoactivas
Jvenes
Mediana
edad
Mayores
Total
Tabaco
29,9
27,0
16,5
26,2
Alcohol
19,0
16,3
9,3
16,1
Marihuana
2,9
0,4
0,0
1,5
Ansiolticos
0,9
1,4
2,1
1,3
*Se presentan las cuatro sustancias con mayor prevalencia de consumo total
Cuadro 13:
Cantidad de sustancias consumidas (policonsumo) en las ltimas 6 horas, segn consumo o no de
sustancias legales. Provincia de Salta, 2012
Cantidad de pacientes segn consumo

Cantidad de sustancias consumidas
No contabilizado el
consumo de tabaco
No contabilizado el
consumo de tabaco ni
alcohol
N
%
Consumi una sustancia
147
82,6
45
84,9
Consumi dos sustancias
28
15,7
13,2
Consumi tres sustancias o ms
1,7
1,9
178
100,0
53
100,0
Total
15
Cuadro 14:
Cantidad de pacientes segn quin respondi sobre consumo. Provincia de Salta, 2012
Cantidad de
pacientes
Paciente
733
79,0
Mdico
58
6,3
Paciente y mdico
136
14,7
927
100,0
Persona que respondi sobre el

consumo
Total
*2 casos sin datos
Cuadro 15:
Distribucin de las consultas segn la impresin clnica del mdico sobre la relacin
entre el consumo de SPA y la consulta. Provincia de Salta, 2012
Cantidad
de
pacientes
Relacionado con el consumo de sustancias psicoactivas
171
18,4
Sin relacin con el consumo de sustancias psicoactivas
160
17,2
No se informa porque no hay consumo
598
64,4
Total
929
100,0
Impresin clnica del mdico
2) Anlisis de la relacin entre el consumo de sustancias y la consulta de

emergencia
Cuadro 16:
Impresin clnica del mdico sobre la relacin entre el consumo y la consulta de
emergencia segn sexo. Provincia de Salta, 2012
Sin relacin No se informa
Sexo
Relacionado
con el
porque no hay
con el consumo
consumo
consumo+
Varones
Total
27,2
17,2
55,6
100,0
Mujeres
8,3
17,1
74,6
100,0
Total
18,4
17,2
64,4
+Incluye los casos sin datos
100,0
16
Cuadro 17:
emergencia, segn ciclo vital. Provincia de Salta, 2012
Relacionado
con el
consumo
Sin relacin
con el
consumo
No se informa
porque no hay
consumo+
Total
Jvenes
22,1
16,6
61,3
100,0
Mediana edad
16,3
19,1
64,6
100,0
Mayores
12,9
16,0
71,1
100,0
Total
18,4
17,2
64,4
100,0
Grupos de edad
Cuadro 18:
emergencia, segn nivel de instruccin. Provincia de Salta, 2012
Nivel educativo

No se
Relacionado Sin relacin
informa
con el
con el
porque no
consumo
consumo
hay
consumo+
Total
Sin instruccin
4,5
22,7
72,8
100,0
Primaria incompleta
14,9
12,8
72,3
100,0
Primaria completa
15,5
16,8
67,7
100,0
Secundaria incompleta
23,5
17,2
59,3
100,0
Secundaria completa
18,1
19,2
62,7
100,0
Terciaria/universitaria
incompleta
7,1
14,3
78,6
100,0
Terciaria/universitaria completa
3,3
16,7
80,0
100,0
Total
18,4
17,2
64,4
100,0
Cuadro 19:
emergencia segn situacin conyugal. Provincia de Salta, 2012
Situacin Conyugal

No se
informa
con el
con el
porque no
consumo
consumo
hay
consumo+
Total
Casado (a)- Unido (a) - Juntado (a)
16,2
18,6
65,2
100,0
Divorciado (a) - Separado (a) - Viudo (a)
16,9
24,1
59,0
100,0
Soltero (a)
19,6
15,5
64,9
100,0
Total
18,4
17,2
64,4
100,0
17
Cuadro 20:
emergencia segn condicin de actividad. Provincia de Salta, 2012
Condicin de
actividad
Relacionado
con el
consumo
Sin relacin
con el
consumo
No se informa
porque no hay
consumo+
Total
Activo
20,0
22,0
58,0
100,0
Inactivo
15,9
12,2
71,9
100,0
Total
18,4
17,2
64,4
100,0
Cuadro 21:
emergencia segn estado que llego el paciente. Provincia de Salta, 2012
\
Estado en que lleg el paciente
Consciente

No se
informa
con el
con el
porque no
consumo
consumo
hay
consumo+
16,3
17,2
66,5
Total
Inconsciente
54,5
9,1
36,4
100,0
100,0
Conmocin Cerebral / Obnubilado
58,4
8,3
33,3
100,0
64,4
100,0
Total
18,4
17,2
Cuadro 22:
Distribucin porcentual de los pacientes del estado en que lleg el paciente, de acuerdo
a la Impresin clnica del mdico. Provincia de Salta, 2012
Estado en que lleg el paciente Relacionado
con el
consumo
Sin
relacin
con el
consumo
No se informa
porque no hay
consumo+
Consciente
79,5
89,3
92,5
Inconsciente
7,0
1,3
1,3
Conmocin Cerebral / Obnubilado
4,1
0,6
0,7
Desconocido
9,4
8,8
5,5
Total
100,0
100,0
100,0
18
Cuadro 23:
emergencia segn motivo del ingreso. Provincia de Salta, 2012
Motivo de ingreso

No se informa
Relacionado
Sin relacin
porque no
con el
con el
hay
consumo
consumo
consumo+
33,3
22,2
44,5
Total
100,0
14,3
28,6
57,1
100,0
16,6
14,4
69,0
100,0
61,7
11,8
26,5
100,0
Intento de suicidio
90,9
9,1
0,0
100,0
Sobredosis
100,0
0,0
0,0
100,0
80,0
20,0
0,0
100,0
7,9
17,9
74,2
100,0
64,4
100,0
Total
18,4
17,2
Cuadro 24:
Distribucin porcentual de los pacientes segn motivo del ingreso, de acuerdo a la
impresin clnica del mdico sobre la relacin entre el consumo y la consulta de
emergencia. Provincia de Salta, 2012
Motivo de ingreso

No se informa
Relacionado
Sin relacin
porque no
con el
con el
hay
consumo
consumo
consumo+
17,5
12,5
6,7
2,9
6,3
3,3
17,5
16,3
20,9
24,7
5,0
3,0
Intento de suicidio
5,8
0,6
0,0
Sobredosis
3,5
0,0
0,0
2,3
0,6
0,0
24,0
58,1
64,4
1,8
0,6
100,0
100,0
1,7
100,0
Desconocido
Total
19
Cuadro 25:
Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en las ltimas 6 horas, en las
consultas segn impresin clnica del mdico sobre la relacin entre el consumo y la
consulta de emergencia. Provincia de Salta, 2012
Sustancias Psicoactivas
Relacionado con Sin relacin con

el consumo de el consumo de
sustancias
sustancias
psicoactivas
psicoactivas
Tabaco
56,7
83,1
Alcohol
81,3
3,1
Ansiolticos, sedantes y tranquilizantes
5,3
1,3
Marihuana
7,6
0,0
Antidepresivos
1,8
0,6
Cocana
1,2
0,0
Anticolinrgicos
0,0
0,0
Hipnticos
0,0
0,0
Solventes o inhalables
1,2
0,0
Pasta base Paco
14,6
0,0
Estimulantes
0,6
0,0
Anfetaminas
0,0
0,0
Alucingenos
0,6
0,0
xtasis
0,0
0,0
Opio o morfina
0,0
0,0
Cristales (Metanfetaminas)
0,0
0,0
Herona
0,0
0,0
Crack
0,0
0,0
Ketamina
0,0
0,0
20
Cuadro 26:
Distribucin de las consultas con consumo de sustancias psicoactivas segn la
emergencia. Provincia de Salta, 2012
Sustancias Psicoactivas*

con el
con el
No se
consumo de consumo de informa +
sustancias
sustancias
sin datos
psicoactivas psicoactivas
Alcohol
92,7
3,3
4,0
Tabaco
39,9
54,8
5,3
Pasta Base Paco
100,0
0,0
0,0
Total
100,0
(N=150)
100,0
(N=243)
100,0
(N=25)
*Se presentan solo las sustancias en las cuales el N por fila es superior a 20.
Cuadro 27:
Distribucin de las consultas segn da de la consulta segn la impresin clnica del
mdico sobre la relacin entre el consumo y la consulta de emergencia. Provincia de
Salta, 2012
Da de la semana
Relacionado
con el
consumo
Sin relacin
con el
consumo
No se informa
porque no hay
consumo+
Total
Fin de semana
24,6
12,1
63,3
100,0
Entre semana
15,8
19,3
64,9
100,0
64,4
100,0
Total
18,4
17,2
21
1. Morbilidad asociada al consumo de SPA

Ampliar el conocimiento sobre la asociacin entre el consumo de SPA y la consulta de
emergencia implica ahondar no solamente en los motivos que provocan la consulta, sino
tambin indagar sobre los diagnsticos presuntivos o enfermedades identificados en cada
paciente.
Esta informacin fue proporcionada por el mdico y, si bien se trata de situaciones de
emergencia, se apel a un diagnstico presuntivo factible de establecer a partir de la misma
consulta. Estos diagnsticos fueron clasificados segn la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE10) de la OMS, organizacin segn la cual: los trastornos relacionados
con sustancias se clasifican dentro de la categora trastornos mentales y del comportamiento.
A continuacin se presenta el listado de enfermedades de acuerdo a si estas consultas
fueron consideradas vinculadas o no al consumo de drogas.
Cuadro 28:
Diagnsticos presuntivos de los pacientes segn la impresin clnica del mdico sobre la
relacin entre el consumo y la consulta de emergencia. Provincia de Salta, 2012
Relacionado
con el consumo
Sin relacin
con el
consumo
No se
informa
porque no
hay
consumo+
Enfermedades del sistema

circulatorio
5,5
10,9
83,6
100,0
(N = 55)
Enfermedades del sistema

respiratorio
0,0
25,0
75,0
100,0
(N = 20)
Enfermedades del sistema digestivo
11,5
14,6
73,9
Enfermedad del sistema msculo

esqueltico y tejido conectivo
3,8
24,5
71,7
Enfermedades del sistema urinario
2,7
24,3
73,0
Traumatismos / politraumatismos /
heridas
28,8
16,9
54,3
Consultas no especificadas
0,0
17,6
82,4
Diagnstico presuntivo*
Total
100,0
(N = 226)
100,0
(N = 53)
100,0
(N = 37)
100,0
(N = 379)
100, 0
(N = 34)
+Incluye los casos sin datos.

*Se presentan solo aquellos diagnsticos en los cuales el N por fila es superior a 20.
22
Cuadro 29:
Diagnsticos presuntivos segn cantidad de sustancias consumidas (incluido tabaco). Total
de consultas relacionadas al consumo de sustancias psicoactivas. Provincia de Salta, 2012
Diagnstico presuntivo*
Enfermedades del sistema digestivo

Traumatismos-politraumatismos-heridas
Consultas relacionadas con el consumo de

sustancias psicoactivas
Consumi
Consumi
Consumi
tres
una
dos
Total
sustancias
sustancia
sustancias
o ms
100,0
56,0
44,0
0,0
(N = 25)
100,0
29,5
56,2
14,3
(N = 105)
*Se presentan solo aquellos diagnsticos en los cuales el N por fila es superior a 20.
2. Motivos de ingreso a la guardia de las consultas vinculadas con consumo de SPA:

descripcin de perfiles.
En este captulo se analizan los motivos de ingresos con el objetivo de poder describir
el perfil de aquellas personas cuya consulta estuvo relacionada al consumo de alguna SPA
segn impresin clnica del mdico.
a) Sexo
Cuadro 30:
Motivos de ingresos vinculados al consumo segn sexo. Provincia de Salta, 2012
Sexo*
Motivo de ingreso**
Total
Varones
Mujeres
89,3
10,7
100,0
Accidente comn y casero
82,8
17,2
100,0
85,7
14,3
100,0
*Se excluyen los casos sin dato en sexo.

**Se presentan solo aquellos motivos de ingreso en los cuales el N por fila es superior a 20.
23
b) Edad
Cuadro 31:
Motivos de ingresos asociados al consumo segn grupos de edad. Ciudad de
Salta, 2012
Grupos de edad*
12 a
15
aos
16 a
20
aos
21 a
25
aos
26 a
30
aos
31 a
40
aos
41 a
50
aos
51 y
ms
aos
Total
0,0
16,7
23,3
13,3
26,7
6,7
13,3
100,0
Accidente comn y
casero
3,3
20,0
16,7
13,3
26,7
3,3
16,7
100,0
0,0
33,3
31,0
14,3
9,5
9,5
2,4
100,0
Motivo de ingreso**
*Se excluyen los casos sin dato en edad

c) Nivel de Instruccin
Cuadro 32:
Motivos de ingresos asociados al consumo segn nivel de instruccin. Provincia de Salta,
2012
Nivel de instruccin*
0,0
Primaria
completa y
secundaria
incompleta
32,1
6,9
65,5
27,6
100,0
5,3
71,1
23,7
100,0
Motivo de ingreso**
Primaria
incompleta
Secundaria
completa y
ms
Total
67,9
100,0
*Se excluyen los casos sin dato en nivel de instruccin

d) Situacin Conyugal
Cuadro 33:
Motivos de ingresos asociados al consumo segn situacin conyugal. Provincia de Salta, 2012
Situacin conyugal
Soltero
Casado,
unido o
juntado
Divorciado,
separado o
viudo
Total
53,4
43,3
3,3
100,0
60,0
66,6
30,0
30,8
10,0
2,6
100,0
Motivo de ingreso
100,0
*Se excluyen los casos sin dato en situacin conyugal

24
e) Situacin Laboral
Cuadro 34:
Motivos de ingresos asociados al consumo segn situacin laboral. Provincia de Salta, 2012
Situacin laboral
Motivo de ingreso**
Ocupado SemiocupadoDesocupadoEstudiante
Accidente comn y
casero
Total
No trabaja Otros
ni estudia inactivos
40,0
36,7
3,3
13,3
3,3
3,3
100,0
37,9
10,3
3,4
13,8
13,8
20,7
100,0
25,6
25,6
0,0
12,8
33,3
2,6
100,0
*Se excluyen los casos sin dato en condicin de actividad.

f) Estado de conciencia al ingresar a la sala de emergencia

Cuadro 35:
Motivos de ingresos ms frecuentes sobre la relacin entre el consumo y la consulta de
emergencia segn el estado de consciencia. Provincia de Salta, 2012
Estado de conciencia*
Consciente
Inconsciente
Conmocin
cerebral /
Obnubilado
Total
74,1
18,5
7,4
100,0
92,6
7,4
0,0
100,0
86,8
5,3
7,9
100,0
Motivo de ingreso**
*Se excluyen los casos sin dato en estado de consciencia.

g) Cantidad de sustancias consumidas

Cuadro 36:
emergencia segn la cantidad de sustancias consumidas (excluido tabaco). Provincia de Salta,
2012
Cantidad de sustancias consumidas

Una
sustancia
Dos
sustancias
Tres o ms
sustancias
Total
96,6
3,4
0,0
100,0
82,1
17,9
0,0
100,0
71,4
23,8
4,8
100,0
Motivo de ingreso**
25
h) Casos relacionados segn da de la semana

Cuadro 37:
emergencia segn da de semana o fin de semana. Provincia de Salta, 2012
Das de la semana*
Entresemana
Fin de
semana
Total
63,3
36,7
100,0
56,7
43,3
100,0
35,7
64,3
100,0
Motivo de ingreso**
*Se excluyen los casos sin dato en das de la semana.

26
3) Anlisis comparativo estudios provinciales aos 2003 - 2005 - 2007 2009 - 2012
En octubre del ao 2003 la SEDRONAR realiz el Primer estudio nacional sobre la
relacin entre la consulta de emergencia y el consumo de sustancias psicoactivas. Dicho
estudio volvi a repetirse en los aos 2005, 2007, 2009 y en 2012. En los cinco estudios se
utiliz la misma metodologa, tanto en lo referente a la seleccin de hospitales pblicos como al
abordaje de campo. En la mayora de las provincias se mantuvieron estables el equipo de
coordinacin y los encuestadores que llevaron adelante el trabajo de campo, as como
tambin el hospital que particip en el estudio.
De todas maneras, es oportuno destacar ciertas especificidades en la realizacin de los
cinco estudios:
En los aos 2003, 2007, 2009 y 2012 el estudio se llev a cabo en las 24 provincias,
mientras que en el ao 2005 no se aplic en las provincias de Crdoba y Tucumn. Por esa
razn, en el anlisis comparativo se sacaron de las bases de datos de los aos 2003, 2007,
2009 y 2012 los datos correspondientes a dichas provincias, con el objetivo de hacer
comparable la informacin. En algunos casos, debidamente sealados, la informacin se
presenta comparando los totales nacionales para las 24 provincias, considerando los aos
2003, 2007, 2009 y 2012.
-
En la Ciudad de Buenos Aires, en el ao 2003 la encuesta se aplic en el Policlnico
Central Municipalidad de La Matanza, mientras que a partir del ao 2005 el estudio siempre se
realiz en el Hospital Interzonal General de Agudos General Jos de San Martn de La
Plata.
-
En la provincia de Tierra del Fuego, en el ao 2005 la encuesta se aplic en el
Hospital Regional de Ro Grande, mientras que en los aos 2007, 2009 y 2012 se realiz en
el Hospital Regional de Ushuaia.
-
El estudio del ao 2007 consult por primera vez a los pacientes por el consumo de
tabaco en las seis horas previas a la realizacin de la consulta en la sala de emergencia. Por este
motivo, se excluy del universo de la base de los aos 2007, 2009 y 2012 a aquellos pacientes
que declararon haber realizado este consumo y ninguna otra sustancia, para hacer comparable
los datos con los de aos precedentes.
-
En el ao 2007, 2009 y 2012, la variable impresin clnica del mdico sobre la
relacin entre
el consumo de sustancias psicoactivas y la consulta en la sala de
emergencia se midi de forma diferente a los aos anteriores. Mientras que en los aos 2003
27
y 2005 las categoras utilizadas eran:

1. relacionado con el consumo de sustancias,
2. sin relacin con el consumo de sustancias, o
9. sin datos,
en los aos 2007, 2009 y 2012 se incorpor una nueva categora: 3. no se informa
porque no hay consumo, la cual debe ser sealada cuando el paciente no ha consumido
ninguna de las sustancias sobre las cuales interroga el cuestionario. A lo largo del presente
informe se utiliz la variable segn las categoras consignadas.
Al calcular el porcentaje de consultas relacionadas con el consumo de SPA, este no se ve

alterado con la incorporacin de la nueva categora (y por eso los cuatro aos son comparables),
dado que solo estara influyendo sobre el resto de las categoras (sin relacin con consumo
y sin dato). Se presenta, a modo de simulacin, los resultados de reconstruir la variable en
los cuatro aos de forma estandarizada. El criterio utilizado fue el siguiente: en los cuatro
aos, en los casos en que todas las preguntas de consumo tenan una respuesta diferente
de 1, se consider que en la variable impresin clnica del mdico corresponda la
categora 3 (no se informa porque no hay consumo). Los resultados de dicho ejercicio se
presentan en el cuadro siguiente.
Cuadro 38:
Porcentaje de consultas relacionadas con el consumo de sustancias, segn sexo.
Provincia de Salta 2003-2005-2007-2009-2012
Sexo
% Consultas relacionadas al consumo de sustancias

psicoactivas
2003
2005
2007
2009
2012
Varones
21,1
29,6
11,5
41,3
26,4
Mujeres
7,1
14,3
6,9
16,7
7,6
14,9
24,5
10,0
33,1
17,5
Total
+Los valores pueden no coincidir con los presentados en el resto del informe debido a la
adaptacin que se hizo para asegurar la comparabilidad con los aos anteriores.
28
Captulo 3: Conclusiones
Este estudio, al igual que los realizados en los aos 2003, 2005, 2007 y 2009 en esta
provincia, intenta explorar la magnitud de la asociacin entre la consulta de emergencia y el
consumo de alguna sustancia psicoactiva, a la vez que intenta conocer aspectos
sociodemogrficos, los motivos de la consulta y el estado en el cual llega el paciente en aquellos
casos vinculados al consumo.
Las principales conclusiones del estudio son las siguientes:

Del total de las 929 consultas registradas, el 18,4% estuvo relacionado con el consumo de
alguna sustancia, segn la impresin clnica del mdico.
Los varones, los jvenes, los pacientes con la secundaria incompleta, las personas solteras y
las econmicamente activas muestran una mayor proporcin de consultas asociadas al
consumo de sustancias psicoactivas.
Ms de la mitad de los pacientes que llegaron en estado de conmocin cerebral u

obnubilacin lo hicieron por consultas relacionadas con el consumo de sustancias, al igual
que los que llegaron inconscientes.
Existe, adems, una fuerte relacin entre el consumo de SPA y las sobredosis e intentos
de suicidio; tambin, en menor medida, entre el consumo y sndromes de abstinencia y
situaciones de violencia.
Analizados los motivos de ingreso a las salas de emergencia entre las consultas
relacionadas a algn consumo de sustancias, se observa que un 24,7% responde a
situaciones de violencia, en tanto el 24%, a motivos mdicos en general y un 17,5%, tanto a
accidentes de trnsito como a accidentes caseros.
La presencia de alcohol en las consultas relacionadas al consumo de SPA es de 81,3%, lo
cual indica una vez ms la importancia de esta sustancia en los patrones de consumo de la
poblacin. Respecto de tabaco, se presenta como la segunda sustancia ms consumida,
con el 56,7%. Pasta base-paco, tiene una presencia del 14,6%, marihuana, del 7,6%, y
ansiolticos, sedantes y tranquilizantes, del 5,3%. Para el resto de las sustancias, los
porcentajes de asociacin entre la consulta y el consumo de SPA son inferiores al 2%.
Entre los pacientes con consumo de alcohol, el porcentaje de causas asociadas al consumo
alcanza el 92,7% del total de consultas. Respecto de tabaco, la tasa corresponde al 39,9%.
La totalidad de las consultas de los que haban consumido pasta base-paco se encontraban
asociadas al consumo.
29
Estos datos indican, por un lado, las consecuencias que sobre la salud tiene el consumo de
estas sustancias y, por otro, los gastos o costos que implican para los hospitales pblicos la
atencin de estos pacientes.
Durante el fin semana ocurri una mayor proporcin de episodios de emergencia que tuvieron
relacin con el consumo de sustancias.
El 28,8% de las consultas por traumatismos estuvo relacionado al consumo de SPA, mientras
que as sucedi en el 11,5% de las enfermedades del sistema digestivo y en el 5,5% de los
casos de enfermedades del sistema circulatorio.
Entre quienes ingresaron a la guardia en consultas relacionadas al consumo y debido a

accidentes comunes o de trnsito y situaciones de violencia, la mayora eran varones.
Dentro de las consultas relacionadas al consumo, los pacientes que ingresaron por
situaciones de violencia son ms jvenes que los que sufrieron accidentes de trnsito,
caseros o comunes.
La mayor parte de los ingresados en consultas relacionadas por accidentes comunes o

situaciones de violencia tiene primaria completa o secundaria incompleta, mientras que es
mayor la proporcin de los ingresados por accidentes de trnsito que alcanzaron a completar
el nivel medio.
En la mayora de las consultas relacionadas con el consumo e ingresadas por estas causas,
los pacientes haban consumido una sola sustancia y entraron a la sala en estado consciente.
En cuanto a los das semanales, una mayor proporcin de consultas asociadas al consumo y
debidas a accidentes comunes y de trnsito sucedieron de lunes a viernes, mientras que la
mayor parte de las relacionadas a situaciones de violencia ocurrieron durante el fin de
semana.
Por ltimo, analizando la tendencia de acuerdo a los estudios previos (2003, 2005, 2007 y
2009), se observa una tendencia total oscilante a lo largo de la poca, con el pico mximo en
2009; la tasa en 2012 es mayor que en 2003.
En mujeres y varones se aprecia una tendencia similar a la total.
30
ANEXO
Hospital y coordinador provincial participante
Hospital Pblico y Director
Coordinador de campo
SALTA
Hospital San Bernardo
Dr. Hugo Sarmiento Villa
Lic. Carmen Rosa Palomo
El Observatorio Argentino de Drogas agradece la colaboracin brindada por los

directores de los Hospitales Pblicos de todas las provincias que participaron en el
estudio.
31
Encuesta a pacientes en salas de emergencia
32
33
34

Uso Indebido de Drogas y La Consulta de Emergencia

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Uso Indebido de Drogas y La Consulta de Emergencia

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Drepturi de autor:

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El uso indebido de drogas y la consulta de emergencia

Quinto Estudio Nacional

Informe Final de Resultados

SECRETARA DE PROGRAMACIN PARA LA PREVENCIN DE LA

SUBSECRETARA DE COORDINACIN ADMINISTRATIVA Y COOPERACIN

DIRECCIN NACIONAL DEL OBSERVATORIO ARGENTINO DE DROGAS

Captulo 1: INTRODUCCIN, OBJETIVOS y METODOLOGA

-Variables de distribucin de la muestra

-Variables relacionadas a la consulta

-Variables relacionadas al consumo

2. Anlisis de la relacin entre el consumo y la consulta de emergencia

-Morbilidad asociada al consumo de sustancias psicoactivas

- Motivos de ingreso a la guardia de las consultas vinculadas con

3. Anlisis comparativo 2003, 2005, 2007, 2009 y 2012

Hospital y coordinador provincial participantes

Encuesta a pacientes en salas de emergencia

Captulo 1: Introduccin, Objetivos y Metodologa

En la definicin y construccin del Sistema de informacin sobre el consumo y abuso de

A diferencia de los cuatro estudios anteriores, el ltimo, cuyos resultados se presentan en

el financiamiento en todos los casos es de SEDRONAR y la direccin del Observatorio

El desarrollo de la investigacin implic la capacitacin de profesionales y tcnicos de

Los objetivos especficos son:

La unidad de muestreo est conformada por salas de emergencia de 24 hospitales

Durante el trabajo de campo, en noviembre de 2012, se relevaron un total de 13.328

La informacin principal que busca esta encuesta es la presencia de consumo de

La encuesta es voluntaria y annima. Contiene una seccin de informacin general,

Se espera que el cuestionario sea respondido prioritariamente por el paciente y, en el

Respecto de la informacin especfica de consumo de SPA, en primer lugar se le

Modificaciones para ajustar variables que poseen especificidad para Argentina:

Este es el tercer ao en el cual el cuestionario incorpora el tabaco como una sustancia

agrupadas segn el CIE 10

y solo se requiere que el mdico ubique al paciente en una

Asimismo, este ao se incorporaron preguntas que permiten precisar las circunstancias

Se seleccionaron 23 coordinadores provinciales y 1 de la Ciudad Autnoma de Buenos

encuestadores de acuerdo a los perfiles definidos en la capacitacin de Buenos Aires

Durante el relevamiento de los datos, el Observatorio realiz tareas de seguimiento y

Clasificacin Internacional de Enfermedades.

monitoreo del campo permanentemente en todas las provincias.

1) Descripcin de los pacientes encuestados

*26 casos sin datos

Casado, unido o juntado

Divorciado, separado o viudo

*12 casos sin datos

Trabaja a tiempo completo

Trabaja a tiempo parcial

3. Variables relacionadas a la consulta

Conmocin Cerebral / Obnubilado4

Estado en que lleg el paciente

*63 casos sin datos

Accidente comn o casero

Motivo mdico general

4. Variables relacionadas al consumo

Ansiolticos, sedantes y tranquilizantes

Pasta base Paco

Cantidad de pacientes segn consumo

Consumi una sustancia

Consumi dos sustancias

Consumi tres sustancias o ms

Persona que respondi sobre el

*2 casos sin datos

Relacionado con el consumo de sustancias psicoactivas

Sin relacin con el consumo de sustancias psicoactivas

No se informa porque no hay consumo