1) Caractersticas del abdomen prominente:

Tambin llamado de abdomen globoso, es la asimetra del abdomen en

donde este se encuentra globalmente aumentado
2) Caracterstica del abdomen excavado:
Abdomen globalmente disminuido
3) Caractersticas del abdomen en batracio:
Abdomen globalmente disminuido de tonicidad y potencia de los rectos
anteriores, oblicuos y transversos. El vientre cede hacia adelante y los
lados
4) Caractersticas del abdomen en alforja:
En un grado ms avanzado que el abdomen de batracio, el epigastrio se
ver ms deprimido y la zona subumbilical prominente
5) Caractersticas del abdomen en delantal:
Grado muy avanzado de obesidad, el tejido adiposo cuelga sobre el pubis
cubriendo incluso los genitales
6) Causas que producen aumento generalizado del volumen a nivel
abdominal:
Grandes eventraciones (hernias incisionales)
Hernias gigantes
Tumores intra-abdominales de gran tamao
Deformacin de la pared por cicatrices
7) Que nos indican las lneas albicantes a nivel abdominal?
Son estras de distencin blancas y nos indica que una mujer ha tenido
embarazos y en obesos que han enflaquecido de forma ms o menos
rpida
8) Qu tipo de lesiones a nivel abdominal encontramos con Px con
hiper-cortisolismo?
(Sndrome de Cushing)
Estras purpricas
9) Causas de circulacin colateral porto-cava
Cirrosis heptica y bloqueo intrahepatico de la porta
10)

Caractersticas de la lesin circulacin colateral porto-cava:

Parte de la sangre porta es desviada hacia las venas pre-umbilicales para
alcanzar el mismo sistema

Fisiopatologa de la circulacin porto-cava:

Por cirrosis heptica hay una bloqueo intrahepatico de la porta, la sangre
pasa por las venas para-umbilicales para alcanzar el sistema cava

11)

12)

Caractersticas del Sndrome Cruveilhier Baumgarten:

Voluminosas varices peri-umbilicales
Gruesa ampulla varicosa umbilical limitada
Cabeza de medusa
Soplo continuo
Frmito

13)

Causa de circulacin tipo cava-cava

Obstruccin de la vena cava inferior por trombosis
Ascitis
Compresin

14)

Caractersticas semiolgicas de la circulacin cava-cava:

Venas dilatadas en las partes laterales del abdomen
Flujo venoso en direccin ascendente

15)

Fisiopatologa de la circulacin cava-cava:

Trombosis
Ascitis
Compresin

16)

Caractersticas del signo de Cullen:

Manchas de color azul pizarra a caf amarillenta en la regin peri-umbilical

17)

Caractersticas del signo de Gray-Tunner:

Manchas en la regin lumbar

18)

Causas de estos signos:

Embarazo tubarico roto
Hemorragia intra o retroperitoneal

19)

Causas de aumento del vello pbico:

Hirsutismo idioptico
Ovario poliqustico
Tumores suprarrenales
Tumores ovricos

20)

Causas de disminucin del vello pbico:

Cirrosis heptica
Desnutricin
Hipogonadismo
Panhipopituitarism

21)

Causas que producen aumento de sonoridad abdominal:

Timpanismo y meteorismo

22)

Causas que producen disminucin de sonoridad del abdomen:

Ascitis
Tumores gigantes
Obesos

Pared abdominal gruesa

23)

Causas que producen perdida de la sonoridad abdominal:

Ascitis y tumores

24)

Que es el meteorismo?
Aumento del contenido areo a nivel intestinal (intrabdominal)

25)

Que es el neumoperitoneo?
Aire en la cavidad peritoneal

26)
Como diferenciar por examen fsico el meteorismo del
neumoperitoneo?
Cuando hay neumoperitoneo desaparece la matidez heptica, lo que no
ocurre en la hipersonoridad por meteorismo.
27)

Causas quirrgicas del meteorismo:

leo paralitico leo funcional o mecnico
(tambin se produce leo paralitico cuando hay peritonitis)

28)

Causas de obstruccin mecnica del intestino:

Hernias estranguladas y bridas adherencias postoperatorias

29)
Cul es la principal causa del timpanismo o hipersonridad
abdominal?
Meteorismo
30)

Causas de neumoperitoneo:
Perforacin de viseras huecas (intestino y estomago)
Perforacin de viseras pptica e intestinal en fiebre tifoidea

31)

Cul es la segunda causa de hipersonoridad abdominal?

Neumoperitoneo

32)

Caractersticas semiolgicas de la Ascitis:

Matidez en los flancos e hipogastrio de lmite superior cncavo
Matidez que se desplaza por cambio de movimientos

33)

Clnicamente cuando es evidente la ascitis?

Cuando hay contenido de lo mnimo 1500 ml de liquid en la cavidad
peritoneal

34)

Principal causa de ascitis:

Cirrosis Heptica

35)

Otras causas de ascitis:

Insuficiencia Cardiaca congestiva derecho
Pericarditis constrictiva
TBC peritoneal
Sndrome Nefrtico

Tumores primarias y secundarios del peritoneo

36)

Que es el biliperitoneo?
Cantidad apreciable de aumento de biles en la cavidad peritoneal

37)

Que es el quiloperitoneo?
Linfa en la cavidad peritoneal

38)

Que es el hemoperitoneo?
Sangre en la cavidad peritoneal

39)

Caractersticas semiolgica del quiste del ovario gigante:

La matidez es de lmite superior convexo y no es desplazable
No se observa aplanamiento, borramiento o eversin del ombligo
Ni hay signos de hipertensin portal como en la cirrosis heptica

40) Como diferenciar por examen fsico la ascitis del quiste ovrico
gigante?
En el quiste ovrico al reces de la ascitis en la matidez es de lmite
superior convexo y no desplazable. En la ascitis la sonoridad desaparece y
es remplazada por la matidez
41) Cul es la principal causa de matidez en el hipogastrio?
Distencin de la vejiga que se da por obstruccin mecnica de la uretra
(adenoma prosttico en caso de los hombres y embarazo en caso de las
mujeres)
42) Cul es la causa principal ms comn de distencin vesical en px
masculinos?
Obstruccin uretral por hipertrofia de la prstata (adenoma prosttico)
43) Cul es la causa ms comn de matidez en hipogastrio de sexo
femenino?
tero grvido (embarazo)
44)

Que valoramos cuando realizamos palpacin profunda?

Colon izquierdo
Colon transverso en porcin media
Ciego en fosa iliaca derecho
Borde inferior del hgado
Polo inferior del rin derecho

45)

Que valoramos cuando se realiza palpacin superficial?

Aumento de la tensin de la pared generalizada
Masas evidentes


46)

Zonas dolorosas
Que procuran en la palpacin profunda?
Contenido abdominal

47) Que rganos son frecuentemente palpable en condiciones

patolgicas?
Colon
Intestino Delgado
Estomago
Polo inferior del rin izquierdo
Bazo
Vescula biliar
Pncreas
48)

Que es el signo de Blumberg?

Es la investigacin de sensibilidad por rebote. Consiste en presionar
profundo y paulatinamente una zona del abdomen que no es la
presuntamente la enferma, para luego retirar repentinamente la mano que
palpo

49) Que nos indica el signo de Blumberg?

Dolor en la zona presionado, normalmente irritacin peritoneal, asas
intestinales dilatadas y enteritis aguda
50) Que nos indica el bazuqueo gstrico?
Nos indica lquido y aire aumentado en la cavidad estomacal
51)

Son causas que producen signo de bazuqueo gstrico positivo:

Existencia de lquido y aire aumentado en la cavidad estomacal
Estenosis pilrica (sndrome de retencin gstrica)
Condiciones que impiden el vaciamiento gstrico normal

52) Que es proyeccin heptica?

Es la proyeccin de la matidez heptica que si mide con una huincha o una
regla al haber tenido la matidez superior e inferior
53) Cuanto mide la proyeccin de la matidez heptica?
Entre 9 y 12cm
54) Caractersticas normales del hgado ala palpacin:
Superficie lisa y borde regular
55) Caracterstica del hgado en hepatitis aguda:
La consistencia est ligeramente aumentada y el borde en ramn y a veces
hepatomegalia
56) Caractersticas de la consistencia heptica:
Hepatitis Aguda y Hgado congestivo: Consistencia es ligeramente aumentada
y el borde es romo
Cirrosis heptica: Consistencia dura y borde cortante

 Cncer Heptico: Consistencia ptrea, superficie y borde irregular y a veces

nodular
Hepatomegalia
57)

Caractersticas del hgado congestiva:

Consistencia ligeramente aumentada
Borde liso y romo
Es sensible a la palpacin
Aumento o disminucin del tamao de acuerdo al aumento o deplecin de
lquidos
hgado gordo o acorden

58) Causas de hgado congestiva:

Insuficiencia cardiaca derecha
59) Causa de disminucin de la consistencia esplnica:
Fiebre tifoidea
Endocarditis
60) Causa de aumento de consistencia esplnica
Leucemia mieloide crnica
Hemopatas poco frecuentes
61) Que caractersticas se debe estudiar cuando se realiza el tacto
rectal
Tonicidad del esfnter anal
Ampolla rectal (regularidad y amplitud de sus paredes
Prstata (Plana e indolora)
Cuello uterino
62) Causas de esfnter anal hipotnico
Px ancianos
Afecciones neurolgicas
63) Causas de esfnter anal hipertnico
Px tensos
64)

Causas de dolor al realizar el tacto rectal

Fistulas
Hemorroides
Abscesos
Criptas
Papilas hipertrficas

65) Que estructuras se palpa al realizar el tacto rectal en Px de sexo

masculino?
Tonicidad del esfnter anal
Ampolla rectal

 Prstata
66) Que estructuras se palpa al realizar el tacto rectal en Px de sexo
femenino?
Esfnter anal
Cuello uterino
Ampolla rectal
67) Que son hernias?
Salida o protrusin de un saco peritoneo, con o sin contenido, por un anillo
y o debilidad de la pared abdominal
68)

Constitucin de las hernias:

Anillo
Saco
Contenido del saco
Cubiertas del saco

69)

Caractersticas de la hernia epigstrica:

Hernias saliente de la grasa peritoneal
No se reduce de manera invariable
Causa molestia

70) Caractersticas de la hernia crural (femoral)

Emerge por el anillo femoral (debajo del ligamento inguinal)
Puede ser inadvertida pues rara vez es voluminosa
Mayor frecuencia en mujeres
Su principal sntoma es el dolor y distencin abdominal acompaado de
nuseas y vmitos
71) Diagnsticos diferencial entre hernia crural y cayado de la safena
interna varicosa
Vena varicosa es mas blanda que la hernia
Estando el Px de pie y palpando con el pulpejo del dedo la zona crural, al
toser percibe una vibracin como si un chorro de agua entrara en la
dilatacin varicosa llenndola
Percusin digital sobre el cayado crea una onda liquida que puede ser
percibida en la parte distal de la safena interna
La hernia crural es acompaada de una adenopata hipertrfica de la misma
zona
72)

Caracterstica de la hernia umbilical:

Protrusin del contenido de la cavidad abdominal
Es comn en nios y adultos obesos
Se hace visible por la cicatriz umbilical

73) Caracterstica de la hernia inguinal:

Ms frecuente en hombres

 Hinchazn de la zona abdominal

74) Clasificacin de la hernia inguinal:
Oblicuas o indirectas: Se da por persistencia del conducto peritoneo vaginal
o defecto del anillo inguinal profundo
Directas: Por debilidad de la pared posterior o piso del conducto inguinal
75) Diagnstico diferencial de hernias inguinoescrotales con tumores
del testculo e hidrocele:
El aumento de volumen y/o propulsin con la fuerza en las hernias
La prueba de transiluminacion es positivo en hidrocele
76) Diferencia entre hernia inguinal directa o indirecta al examen
fsico:
Depender de los hallazgos anatmicos que encuentre el cirujano durante
la intervencin
77) Que es la maniobra Landvar?
Es la exploracin digital del anillo inguinal externo por invaginacin del
escroto
78)

Causas de hernias:
Congnitas
Adquiridas
Iatrognica

79) Causas de ictericia fisiolgica

Se da porque el sistema Glucoronil-Transferasa no est maduro
80)

Causas de ictericia neonatal patolgico

Atrofia de vas biliares
Hepatitis congnita
Sfilis congnita
Toxoplasmosis

81)

Caractersticas de ictericia fisiolgica

Se toma en cuenta el tiempo de aparicin que se da dentro de 36 horas
(2do o 3er da)
Se desaparece dentro de los 10 das sin tratamiento (principal
caracterstica)
Se recomienda que lleve el nio a tomar sol
No se debe superar 12mg/dl
Se predomina la bilirrubina no conjugada

82)
A predominia de que hiper-bilirrubinemia se produce la ictericia
neonatal?
La bilirrubina no conjugada o indirecta
83)

Que es kernicterus?
Cuando niveles sobrepasa los 12mg/dl se desarrolla una encefalopata
neonatal bilirrubnico

84)

Caractersticas de la ictericia hemoltica congnita

Se debe a una alteracin en el dimetro de los esferocitos
En hemograma existe anemia (no hay anemia en enfermedad de Gilbert)

85)

Caractersticas de la enfermedad de Gilbert

Una deficiencia parcial de la enzima glucuroniltransferasa (pero no tanto
como Crigler-Najjar)
La aparicin de ictericia sobre todo en pocas de mucho estrs, esfuerzos,
ayunos prolongados o enfermedades infecciosas como la gripe
Riesgo incrementado de toxicidad por paracetamol
No precisa ningn tratamiento por tratarse de un trastorno benigno

86)

87)

Caractersticas de sndrome de Dubin Johnson

Se debe al fallo del transportador MRP-2 en los hepatocitos
Es autosmica recesiva
Causa un aumento de la concentracin de bilirrubina conjugada o
directa sin la elevacin de enzimas del hgado
El hgado tiende a volverse rosado oscuro o marrn por la acumulacin de
pigmentos de polmeros de epinefrina en los hepatocitos.
Caractersticas de Crigler Najjar
Deficiencia de glucuronil transferasa
Tipo 1: letal por ausencia total de la enzima glucuroniltransferasa
Tipo 2: no letal por deficiencia parcial de la glucuroniltransferasa
Aumenta la bilirrubina no conjugada o indirecta

88)
Caractersticas semiolgicas de colecistitis
Fiebre
Dolor de hemi-cinturn derecho (irradia hacia el hombro y brazo derecho)
NO hay ictericia
89)

Caractersticas de colelitiasis
Ictericia
Orina claro
Dolor de hemi-cinturn derecho
NO hay fiebre

90)

Caractersticas de coledocolitiasis
Fiebre
Ictericia
Coluria

91)

92)

Caractersticas de dolor heptica

dolor tipo tirano que se da en el hipocondrio derecho
se da por la distencin de la capsula adiposa
Caractersticas de dolor biliar

93)

Que es pancreatitis
Inflamacin del pncreas, puede ser aguda o crnica

94)

Causas de pancreatitis
Coledocolitiasis (por clculos biliares pequeos que obstruye el pncreas)
Alcoholismo
Procesos infecciosos
Factores exgenos (procedimientos quirrgicas, ejm; colecistectoma)

95)

Caractersticas de dolor pancretico

Aparicin: aguda brusca
Localizacin: epigstrico, mesogstrico, lumbar hemi-cinturn izquierda
Irradiacin: izquierda
Carcter del dolor: ALQUILANTE (sumamente intenso, sensacin de
muerto)
Intensidad del dolor:
Aumento o alivio con: alimentos grasos, alimentos alcalinos (fibra,
verdura, fruta)

96)

Alteraciones a la palpacin
Distencin del estmago, colon transverso, y porcin yeyunal del intestino
delgado
Aumento de tensin a nivel epigstrico

97)

Alteracin a la percusin
Conservacin de la matidez heptica
Timpanismo

98)

Alteraciones a la auscultacin
Silencio abdominal (debido a ileo paralitico)

99) Describe las ndices de Kramer y Baltazar

100)

Que es menarca?
Aparicin de la primera menstruacin

101)

Que es telarca?
Desarrollo inicial de la glndula mamaria

102)

Que es pubarca?
Aparicin del vello pbico

103)

Que es axilarca?
Aparicin del vello axilar

104)

Caractersticas de ritmo menstrual normal

Dura entre 25 35 dias

105)

Que es polimennorrea?
Hay un aumento en cantidad y hay menos que 25 das entre cada
menstruacin

106)

Que es oligomennorrea?
Hay un disminucin en cantidad y hay ms que 35 das entre cada
menstruacin

107)

Que es amenorrea?
Ausencia de menstruacin

108)

Causas de amenorrea:
Gestacin
Anticonceptivos inyectables
Alteraciones hormonales
Climaterio
Menopausia

109)

Que es menopausia?
Los ovarios no producen vulos, y hay amenorrea por lo menos de 1 ao

110)

Diferencia entre climaterio y menopausia

En climaterio hay fluctuacin de la produccin hormonal del ovario y
hay aumento de la irregularidad menstrual
En menopausia hay amenorrea por lo menos de 1 ao

111)

Que es metrorragia?
Cualquier hemorragia vaginal procedente del tero no asociado al ciclo
menstrual, por su ritmo o por su cantidad de flujo

112)

Que es hipomenorrea?
Hay menos cantidad de sangre y la duracin del fase menstrual dura
menos que 4 das

113)

Que es hipermenorrea?
Hay ms cantidad de sangre y la duracin del fase menstrual dura ms
que 4 das

114)

Que es dismenorrea


115)

Menstruacin acompaada de dolor

Que es climaterio?
Periodo de transicin en el cual hay agotamiento. Es una fase de transicin
entre la etapa reproductiva y no reproductiva

116)
Ejemplos de manifestaciones psicofsicas menstruales o
premenstruales
Alteraciones emocionales
Dismenorrea
117)

Que es dispareunia?
Aparicin de dolor durante la relacin sexual

118)

Cul es la posicin normal del tero?

Anteroversion

119)

Causa de retroversin del tero

Abortos
Despus de procesos inflamatorios
Ptosis renal o gstrico

120)

Clasificacin de la dispareunia (2 tipos)

Superficial: indica procesos inflamatorios de la vulva o estrechamiento
vulvovaginal
Penetracin: indica procesos inflamatorias plvicas y retroversoflexiones
uterinas

121)

Donde se encuentra las glndulas de bartolino

Situadas a cada lado de la apertura de la vagina

122)

Ubicacin de las glndulas de skene

Alrededor del extremo inferior por la parte anterior de la uretra

123)

Causas de incontinencia urinaria:

Msculos del suelo plvicos debilitados
Partos mltiples
Embarazo

124)

Que es incontinencia urinaria?

Escurrimiento involuntario de la orina con los esfuerzos

125)

Signos de virilizacion genital:

Aumento del vello pbico
Aumento del tamao del cltoris
Disposicin romboidal en sexo femenino por alteracin hormonal

126)

Inflamacin de las glndulas de Bartolino:

Bartolinitus, por una obstruccin de la salida de una de las dos glndulas

127)

Caractersticas del vello pbico normal en el sexo femenino

Disposicin triangular con base superior y sin vello en la regin umbilical

128)

Inflamacin de la glndula de Skene:

Por un quiste en el conducto de Skene

129)

Que es blenorragia:
Secrecin purulenta a travs de la uretra

130)

Caractersticas de crvix uterino en pacientes nulparas

Cnico con orificio externo circular

131)

Caractersticas de crvix uterino en pacientes multparas

Cilndrico con orificio externo transversal

132)
Que caractersticas examina cuando realiza la palpacin
bimanual plvica
Amplitud vaginal
Fondo del saco uterino
Consistencia del cuello uterino
Anexos vaginal
133)
En qu casos se puede palpar los ovarios cuando realizamos
palpacin bimanual y plvica?
Sndrome de ovario poliquistico
134)

Que nos indica los ligamentos uterosacros engrosados?

Ndulos de endometrio ectopico obtuso

135)

Que nos indica los ligamentos anchos endurecidos?

Cncer cervico-uterino

136)
Caractersticas de los ligamentos anchos en el cncer cervicouterino:
Ligamento duros e infiltrados por difusin linftico del tubo
137)

Que es nulpara?
Mujer que nunca ha dado luz a travs de la vagina o nunca embarazo

138)

Que es multpara?
Mujer que ha tenido a ms de un hijo a travs de la vagina

139)

Que es aborto
Interrupcin del producto antes de las 21 semanas o de un peso menor a
500g

140)

Que es parto prematuro?

Entre 25 y 35 semanas

141)

Que es parto pretermino?

Entre 35 y 38 semanas

142)

Que es parto a trmino?

Entre 38 y 40 semanas

143)

Que es parto postermino?

Ms que 40 semanas

144)

Que es fimosis?
Estrechez de la abertura del prepucio que impide descubrir el glande

145)

Que es parafimosis?
Estrangulamiento del glande por una estrechez del prepucio

146)

Caractersticas de la secrecin en blenorragia

147)

Caractersticas de la secrecin en uretritis:

148)

Que es balanitis?
Secrecin turbia o purulenta externa y la compresin uretral no emite, a
diferencia de las uretritis en que si hay secrecin uretral

149)

Caractersticas de secrecin en estenosis de meato

Secrecin hemtica

150)

Que es hipospadia?
Cuando el meato es posterior o ventral (lo que es ms frecuente), hay
estenosis uretral, y hay curvatura en direccin caudal del pene

151)

Que es epispadia?
Cuando el meato es anterior o dorsal al miembro, hay estenosis uretral, y
hay curvatura en direccin ceflica del pene

152)

Que es criptoquidia?
Es cuando el testculo esta fuera del escroto y en este caso debe buscar
en la regin inguinal

153)

Que es orquitis
Inflamacin de uno o ambos testculos

154)

Caractersticas de los tumores testiculares al palpacin

Aumenta de tamao de ambos testculos, disminucin del sensibilidad, no
es doloroso

155)
Caractersticas de los tumores testiculares a la
transilluminaccion


156)

Si hay un tumor no hay transiluminacion (hidrocele hay)

Que es hidrocele?
Acumulacin de lquido en la tnica que recubre el testculo y produce un
aumento de tamao escrotal

157)

Caractersticas de la atrofia testicular a la transiluminacin

Existe transiluminacion como en hidrocele

158)

Caractersticas de la atrofia testicular:

Acompaado de hidrocele

159)

Que es epididimitis?
Inflamacin del epiddimo

160)

Que es situs inversus relacionado al testiculo?

se encuentra el epiddimo en el borde anterior

161)
Cul es el agente etiolgico ms frecuente causante de
epididimitis
Chlamydia trachomatis
162)

Caractersticas de los tumor del epiddimo

Ndulos en la cola del epiddimo
Tpicamente benigna
Tipo adenoma

163)

Caractersticas del quiste espermtico en el epiddimo:

Ndulos en la cabeza del epiddimo

164)
Como realiza el diagnostico diferencial entre quiste espermtico
ubicado en cordn espermtico, hidrocele, hernia inguinal y
varicocele:
Hidrocele tiene un borde superior claramente delimitable
Hernia inguinal es reductible
Varicocele se palapa una masa lumbricoide por detrs del testculo que
aumenta con la maniobra de valsalva y disminuye decbito dorsal
Quistes espermticos no cambia tamao con maniobra de valsalva, ni
decbito dorsal, son masas para-funiculares a diferencia de hidrocele que
rodea completamente el cordn y el testculo

165)

Caractersticas del quiste espermtico en cordon:

Puede ser solido o qustico
Solido: Corresponde a tumores del tejido conectivo y son de rara
ocurrencia
Qustico: Son masas para-funiculares

166)

Caractersticas normales de la prstata a la palpacin

Consistencia es firme, elstica como goma de borrar

167)

Que es varicocele?
Hernia varicosa

168)

Caractersticas de hiperplasia prosttica a la palpacin

Saldr abundantemente liquido prosttico por la uretra, este ser escaso
si el crecimiento prosttico es del estroma

169)

Caractersticas prostatitis a la palpacin

Aumentada de volumen
Fluctuante si hay absceso
Extremadamente doloroso

170)

Caractersticas de cncer de prstata a la palpacin

Consistencia ptrea (estado c del cncer)

171)

Caractersticas de las alteraciones en la vescula seminal

Se puede palpar solo durante cncer prosttica
Aumenta del tamao en porcin ceflica es altamente sugestivo de
adenocarcinoma