IMAGENOLOGIA - Rayos X

Apuntes de Imagenologia - Dr.
Rodolfo Ricaldes
APUNTES DE IMAGENOLOGIA
Alumnos: Alessandro de Albuquerque Kawatake

Maria Bethania Muniz Valle
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1
Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Scarlett Lemo Montoya
Cochabamba - Edicin 2011
IMAGENOLOGIA
RX DE TORAX
Se toma a 1.80 a 2 metros

Distancia ideal 2 metros
El Rx Postero-Anterior: Ver El corazn y El pulmn, no magnfica El corazn por
estar ms prximo a La placa.
Radiotransparente: Caracterstica de los materiales de nmero atmico relativamente

bajo que atenan los rayos X que les atraviesan y producen imgenes relativamente
oscuras.
Radiopaco: Que no permite el paso de los rayos X o de otra energa radiante. Los huesos
son relativamente radiopacos y, por tanto, aparecen como reas blancas en una placa de
rayos X.
RADIOGRAFA
DENSIDADES RADIOLGICAS
En lo que respecta a la imagen radiolgica se debe tener en cuenta las cinco densidades que
Consideraremos a continuacin:
Densidad de aire negro
Densidad de grasa gris
Densidad de agua gris blanquecino
Densidad de calcio Blanco
Densidad de metal Blanco intenso
Estas cinco densidades van a obtenerse en una radiografa simple.
Para que se pueda diferenciar un tejido de otro adyacente en la radiografa, ambos deben tener
Diferentes densidades.
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2
Densidad de aire
Pertenece a aquellos elementos que no absorben la radiacin y la imagen es negra, oscura o
Radio lcida (aire de pulmones, vsceras huecas abdominales y vas areas).
Densidad de grasa
Se evidencia en aquellos objetos o elementos que absorben ms radiacin que el aire pero
Menos que el agua.
En el cuerpo humano est representada por los planos faciales existentes entre los msculos
As como alrededor de los rganos como el rin. Hay grasa abundante tambin a la altura del
pice cardaco.
Densidad de agua
Incluye la sombra de los msculos, vasos sanguneos, corazn, vsceras slidas abdominales
(hgado, bazo, rin y vejiga), las asas intestinales rellenas de lquido, las consolidaciones
patolgicas del parnquima pulmonar, as como tambin la ascitis abdominal y las lesiones
Qusticas.
Esta densidad incluye numerosas lesiones lo que bajo ningn concepto indica que estn
Rellenas de lquido pudiendo incluso ser slidas.
Densidad de calcio
Incluye todo el esqueleto, los cartlagos costales calcificados, as como la formacin nueva de
Hueso.
Densidad de metal
Puede verse en cuerpos extraos metlicos ingeridos o introducidos a travs de cavidades
Naturales o tras el uso de clips quirrgicos.
Las estructuras del tubo digestivo rellenas de bario (medio de contraste) presentan una
Densidad similar al metal.
A continuacin se observa una Rx estndar de trax donde se pueden distinguir las cinco
Densidades radiolgicas descritas.
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Lbulo secundario:
Bronquiolo principal >2 bronquios Terminales >Bronquio respiratorio 1 >bronquio

respiratorio 2 > Alvolos.
Conductos de Lambert: se comunican los conductos terminales
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Conductos de Ghon: se comunican Alveolos
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Septo: Tiene = Arterias, venas, Linfticos
Lamina subpleural
En la radiologa los procesos intersticiales en las personas sanas no se ven.
Son longitudinais y transversales
Estn localizados entre los lbulos secundarios e los casos de:
Tumores
Procesos infecciosos y inflamatorios
Procesos intersticiales:
Se ven lneas = Procesos Intersticiales Lineares. (Fibrosis)
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Se ven trama, rede: Procesos intersticiales Reticulares.
Se ven trama y ndulos: Procesos intersticiales Reticulonodulares. (Metstasis)
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RETICULONODULARES:
Se ven trama y micronodulos: Procesos intersticiales Reticulomicronodulares.

(Tuberculosis)
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Metstasis:
Cisulitis:
Lneas A de kerley:
Lneas radiopacas aparecen que perpendicular al ILEO.
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leo normal de 1.5 a 1.8 mm. Mayor o menor es Patolgico.
Lneas B de Kerley:
Caracterstica de = insuficiencia Cardiaca Congestiva.
Em bases pulmonares.
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Lneas C de Kerley:
Aparecen en cualquier Patologa
Forma de tela de araa.
La Placa Radiogrfica Del Trax se ve en el siguiente orden:

12345-
Diafragma Derecho y Izquierdo;

Partes Blandas;
Articulaciones;
Valoracin de los Campos Pulmonares
Mediastino;
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1- Diafragma Derecho y Izquierdo:
Observar:
o - ngulo costofrnico
b- ngulo cardiofrenico
c- El diafragma derecho ES ms alto por El hgado.
2-Partes Blandas:
Observar:
a- Sexo ( mamas )
b- Grasa
c- Enfisema Pulmonar ( aire en tejido graso subcutneo )
d- Calcificaciones
e- Tumores
3 Articulaciones:
Observar a todas las articulaciones del trax.
RX Postero-Anterior se reconoce cuando el 5 y 6 Arco costal estn en relacin al
Hemidiafragma.
4 - Valoracin de Los Campos Pulmonares:
Observar:
a - Ndulos
b -metstasis
c -Quistes
d -Arterias
f- Venas
g- Procesos intersticiales
h- Cavernas
i- Masas
j- Tumores
k- Grnulos
5 Mediastino:
Observar:
a- Ventrculo izquierdo
b- Aurcula Derecha
c- Botn Artico
d- Botn Pulmonar
e- Trama Vascular
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Anastomosis= Malformaciones Arterias venosas.
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Trama vascular Normal

1:3
1= Apical ( menos Trama )
3= Basal ( mas trama)
Cefalizacin:
La trama Vascular es 1- 1
En procesos Inflamatorios
Hiperemia
Hipertensin Capilar Pulmonar

Se ve la trama pulmonar 1 3 Esta normal.
Lneas B de Kerley y o las Lneas A de Kerley.
a- Paciente con agitacin y dificultad respiratoria.
La Hipertensin Capilar Pulmonar se diferencia de la Insuficiencia Cardiaca
Congestiva POR:
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1- Cardiomegalia
2- Borramiento de los bordes cardiacos
3- Derrame pleural.
Hipertensin Arteria Venosa Pulmonar

Hay aumento de la Presin Pre y Pos Capilar
1- La trama vascular Basal se constrie, se adelgaza queda fina o no se ve y la
Apical (las Venas) se Dilatan y adelgazan perifricamente.
2- El leo esta dilatado y despus se afila.
Arcos en el RX:
abcd-
Cuando vemos los 4 arcos en el Pulmn izquierdo es = Estenosis mitral

Arco artico
Arco pulmonar
Orejuela
Ventrculo Izquierdo
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Cuando vemos solo Botn Artico y Botn pulmonar, Ventrculo izquierdo esta
Normal.
Hipertrofia de Ventrculo izquierdo: el crece hacia la pared torcica.
Hipertrofia de ventrculo Derecho: El ventrculo izquierdo si eleva.
Cuando existe una dificultad del flujo venoso e su retorno, las venas o los
vasos del
lbulo inferior se constrien y los vasos del lbulo superior se
dilatan=
Estenosis Mitral
a- Los 4 arcos
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b- Trama superior dilatada
c- Trama inferior constreida o no se ve
d- Dilatacin del ventrculo derecho
DERRAME PLEURAL
Liquido en el espacio pleural
Puede seTrasudato o Exudado.
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Transudado por:
A- ICC (insuficincia Cardaca Congestiva)
B- hepatopatas (Cirrosis)
c- Alteraciones Renales
Exudado por:
abcde
Pancreatitis
Lupus Eritematoso
Artritis
Tumores
TBC
Si es muy grande no se ve la lnea de Damazo y el corazn se va a lo lado
Opuesto.
PROCESOS NODULARES
< a 3 cm se denomina GRANULOMA

>A 3 cm se denomina MASA
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TRAMA VASCULAR:
Vasos desordenados y gruesos = malformaciones arterio venosas
Masa bien delimitada, Regular = BENIGNA
Masa Irregular = malignas
Procesos Patolgicos:
abc-
Ndulos Calcificados = Procesos Infecciosos

El diafragma se eleva en casos de :
Tumores
Abscesos
Parlisis del nervio Frnico
SEGUIMENTOS PULMONARES
A LOBULO DERECHO
1-APICAL L.S.D. (Lbulo Superior derecho)
2 anterior L.S.D.
3 Posterior L.S.D.
4 Lateral L.M.D.
5 Medial L.M.D.
6 Apical Superior Del L.I.D.
7 Basal Medial o Paracardiaco Derecho L.I.D.
8 Basal Anterior L.I.D.
9 Basal Lateral L.I.D.
10 Basal Posterior L.I.D.
Los seguimientos de los campos pulmonares posteriores del lbulo derecho so
= 3- 6 10.
RX Lateral: Solicita segn el lado de la Patologa
Seguimiento 5: hay borramiento del borde cardiaco.
Seguimiento 7: hay borramiento del Hemidiafragma.
Seguimiento 9: se ve en forma de flecha al leo.
Seguimiento 10: no borra el hemidiafragma ni el borde del corazn.
INDICE CARDIO TORACICO
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PRIMER PASO: Medir la distancia entro los ngulos costo frnicos y dividir por 2.
SEGN PASO: Medir la distancia del ngulo mas externo de la aurcula derecha y
ngulo mas externo del ventrculo izquierdo.
Lo normal es que la medida del segundo paso tiene que ser menor al resultado del
primar paso.
Ej: 36 cm dividido por 2 = 18 PRIMER PASSO
18 = SEGUNDO PASSO
18
18
18
18
18
18
19
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= 0 (NO HAY CARDIOMEGALIA)

= 1 (GRADO I)
= 2 (GRADO II)
= 3 (GRADO III)
=4 (GRADO IV CORAZON BOVIS)
Diafragma aplanados = ENFIZEMA PULMONAR
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ATELECTASIA = leo elevado y el esfago se desva a si el lado afectado.
SEGUIMIENTOS PULMONARES DEL LADO IQUIERDO

Cuando una imagen borra el botn artico = compromete el seguimiento 1 y 3.
Seguimiento Lingular Inferior 5 = Borra el borde cardiaco.
Cuando se ve en un Rx Lateral el diafragma completo es el Hemidiafragma Derecho.
Hemidiafragma Izquierda se ve incompleto debido que el corazn se interpone.
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TUMORES DE MEDIASTINO
Tumores:
T1: tumores de tiroides
T2: timo
T3: terrible linfoma
T4: Aorta ascendente
T5: Teratoma
Tumores de mediastino anterior
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Tumores de mediastino Medio:

a- Quiste Broncogenico
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Tumores del Mediastino Posterior:

a- Shwannoma
b- Neurinoma
A-
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Los ganglios linfticos estn en todos los mediastinos.
Cuando se ve la aorta descendente completa y el hemidiafragma izquierdo se

descarta
Neumona Basal izquierda.
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ABDOMEN
En el rx de abdomen se debe mirar primer:
12345-
Hemidiafragma
Partes blandas
Estructuras Oseas.
rganos retro peritoneales
rganos intraperitoneales
Siempre se toma Antero-Posterior e pie y de decbito.

Distancia de 1.20 metros
1- Diafragma
a- Mirar bien los ngulos costofrenicos, no tiene que tener aire y no estar
aplanados
2- Partes blandas:
a- Corresponde a los tejidos y msculos
b- Radiotransparente
c- Lnea muy delgada= lnea peritoneal, cuando existe procesos inflamatorios la
lnea se engruesa.
d- En ascitis la lnea peritoneal desaparece y en obeso tambin.
e- Tumores
f- Msculos
g- Psoas derecho y izquierdo
Los msculos psoas de ven mejor en la posicin de decbito.
3- Estructuras Oseas:
a- Valorar los ltimos arcos costales
b- La columna lumbar
c- Si las apfisis espinosas van al centro
d- Espacios articulares, intervertebrales
e- Espacios estrechos
f- Pinzamiento
g- Escoliosis
h- Picos osteofiticos: cuando los vemos llamamos espondilo artrosis.
i- Densidad de la columna
j- Tamao de las vertebras.
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k- Lesin osteoblastica = sume los pedculos
l- Lesin osteolitica = los pedculos estn agrandados
m- Valorar las crestas iliacas: podemos ver unas crestas ms altas que las otras,
generalmente tienen acortamiento de los miembros inferiores.
n- Valorar las articulaciones
o- Ramas del pubis.
4- rganos retro peritoneales:
a- Rin
b- Pncreas
c- Trayectos uretrales
d- Vejiga
e- Trompas y ovarios
f- tero
g- Prstata
Se ve muy tenuemente una opacidad en el rin
No vemos el pncreas, solo cuando hay calcificaciones
5- rganos intraperitoneales:
a- Hgado
b- Vescula
c- Bazo
d- Estomago
e- Intestino delgado
f- Intestino grueso
ILIEO PARALITICO
En pacientes normales: Apenas se ve pontos de intestino delgado y se ve bien el
intestino grueso (radiotransparente).
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En el leo paralitico la imagen se llama IMAGENEN EN DAMERA

a- Dilatacin del intestino delgado
b- Dilatacin del intestino grueso
c- Imagen en DAMERA.
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d- No cambia imagen se es en decbito o de pie
leo Paralitico
CAUSAS:
a- Enfermedades de los ancianos.( deficiencia electroltica )
b- Pos Quirrgico. (por mucho manuseo )
c- Traumatismo.
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OBSTRUCCION INTESTINAL
Causas:
abcd-
Peritonitis
Todas las hernias
Tumores
Intususcepcin. (Prolapso de un segmento intestinal en la luz de otro. Este
tipo de obstruccin intestinal puede implicar segmentos de intestino
delgado, colon, leon terminal y ciego.)
e- Bridas. (races que salen del peritoneo y van aprisionando el intestino.
RX normal:
RX de Pie:
a- Niveles hidro areos
b- Se ve las vlvulas conniventes ,estn inflamadas( engrosadas )
c- No se ve el intestino grueso
RX de Decbito:
abcd-
Intestino delgado como acorden de derecha a izquierda

Dilatacin del intestino delgado es caracterstica
No se ve el intestino grueso
Vlvulas conniventes aumentadas de dimetro
abc
Signo de la ESCALERA:
+ de 3 cm de dimetro
+ de 3 niveles hidroaereos
+ de 3mm de grosor e las vlvulas conniventes
Se presenta eso = paciente sujeito a cirurgia
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TROMBOSIS MESENTERICA
a- Dilatacin Del intestino delgado
b- Dolor abdominal
c- Signo Del clon cortado (intestino grueso dilatado pro no se v completo)
CORTADO =TAMBIEN LLAMADO CORTE DE GAS)
d- Rx de pie = No se v + de 3 niveles areos
e- RX de decbito = pequena escalera.
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ILIO BILIAR
a- Fistula
1 Vescula se encuentra en segmento 4 del hgado
A veces las piedras en la vescula- penetran y hacen fistula hasta el duodeno- y
migran por el intestino
UROGRAFIA EXCRETORA
Evaluar estado fisiolgico Del Rin.
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Contra indicacin:
abcd-
Embarazo
Alrgicos
Insuficiencia Renal
Feocromocitoma
TOMOGRAFIA
I V = Basal anterior = Seguimento 8

II VI = Basal Medio = seguimiento 7
III VII = Basal Posterior = Seguimiento 10
IV VIII = Basal Lateral = Seguimiento 9
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TUBERCULOSIS
COMPLEJO DE Ghong:
Si no se trata el paciente se va a los ganglios linfticos y causa fibrosis ,causa
procesos neumnicos y diseminacin miliar
Complejo de Ranke:
Opacidad, calcificacin, fibrosis, permanece latente se necesita proceso endgeno
+ exgeno para que se active.
Produce:
abcde-
Fibrocaseificacin
Se encapsula
Se cavita
Se disemina
Septicemia
Fases da tuberculosis:
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abcd-
Primera Fase: EXUDATIVA =

a- Focos neumnicos
Segunda Fase: Proliferativa:
Nodulaciones
Cicatrizaciones
Fibrosis
Calcificaciones
Tercera Fase: CRONICA = a- Cavernas
PANCREAS
Clasificacin de Baltazar
A: se v pncreas homogneo normal
B: edema y aumento de dimetro
C: aumento de dimetro y liquido pancretico
D: aumento de dimetro + edema peripancratico + zonas
quisticas de necrosis
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BRONQUITIS
abcd
Vrus
Rinovirus
Adenovirus
Neumonia por influenza
Aspecto tren de Transuia
BRONQUECTASIA
Congnito
a- Aspecto Fusiforme
b- Saxoforme
c- Cilndrico
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PARA DRENAR BIEN BRONQUIEQUITASIA = POSICIONES

abcde-
Seguimiento
Seguimiento
Seguimiento
Seguimiento
Seguimiento
que cabeza)
f- Seguimiento
1
3
4
6
7
y 2 = cama normal ,paciente de espalda

= paciente boca a bajo
y 5 = camilla normal de costado lateral izquierdo
= paciente en decbito ventral, boca abajo.
, 8 y 9 =camilla en desnivel de cubito dorsal ( pies ms altos
10 =camilla en desnivel de cubito ventral
NEUMONIAS
Opacidad en cualquier seguimiento Pulmonar.
Vemos Bronquios llenos de aire.
+ peligroso es por estafilococos = Se no se trata bien Forma empiema
NEUMOTORAX
1-Asimetria de arcos costales
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Fractura perfora la pleura- entra aire
Presenta una rea avascular
Pulmn colapsa
Presenta lnea vscera;
Desplazamiento del mediastino al lado contrario de la patologa
PROCESOS INTERSTICIALES
Parenquimatosos:
abcde-
Nodulares
Micronodulares
Reticulares
Retculo Micronodulares
Aspecto Vidrio Esmerilado
Intersticiales:
a Perivasculares= leos Desdibujados (ICC, Derrames)
b- Septales A-B C de Kerley
No retractiles: Neumona
Los retractiles: Atelectasia
Radiotransparentes:
a- Neumotrax
b- Bulas
c- Enfisema- Centrolobuliallares
Acinares
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BRONQUIECTASIS
Bronquitis: Inflamacin de la mucosa= Formacin de cilindros gruesos: Bronquiequitasis
a- Paredes se engruesan
b- Atrapamiento de aire
c- Signo de escalera
Examen:
a- Broncografia ( Antiguo )
b- Endoscopia (Actualidad )
c- TAC (Actualidad )
RECORDAR:
MEMBRANA HIALINA:
Nios: Reemplazo de aire por sangre en alveolo por lesin de arteriolas.
OBs: Toda opacidad que borra el borde cardiaco = Es Anterior.
Toda opacidad que no borra el borde cardiaco = Es Posterior.
3- Neumona Basal Izquierda- Seguimiento 7
a- No vemos Aorta bien definida
b- Vemos borramiento de Hemidiafragma Izquierdo
4 Ganglios se ve en cualquier Mediastino
5 En una radiografa lateral el Hemidiafragma Derecho nunca se borra y el Izquierdo
solo se ve la mitad.
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ACALACIA
Megaesofaco Cardioespasmo
Causas:
a- Alteraciones de la musculatura estriada Miastenia Grave
b- Alteraciones del Sistema Nervioso Poliomielitis
c- Alteraciones Musculatura Lisa Destruicin Plexos (Heissner Averbach )
Acalacia
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a- Megaesofago
b- Se detiene el alimento 1- slidos - despus lquidos
c- Presenta pico de ave Por contractura del Esfnter esofgico inferior.
Tipos de Tratamiento:
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1- Sondas de Stark: Sonda en la parte estenosada se insufla = Dilatacin
2- Antagnicos del Ca : Nifedipina

3- Quirrgico: Miotomia
Placa de Trax:
a- Ensanchamiento del mediastino
b- No vemos cmara gstrica- no pasa aire.
DIVERTICULOS
1- Divertculo de Senker: tercio superior del esfago: congnito a nivel superior =
rinofarngeo.
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2- Divertculo a nivel de la impresin Aortica : PULSION (Izquierdo )

3- Divertculo a nivel de la Pulmonar : TRACION (Izquierdo )
4- Tercio inferior del Esfago : EPIFRENICO (En el lado Derecho )

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ESOFAGITIS
DX:
a- Endoscopia
b- Radiolgico
Medio de Contraste: Deja unas Lneas.
1- Primer Grado A: Pliegues Eritematosos de 1 a 2.
2 -Segn grado B: Pliegues Eritematosos + de 3.
3 -Tercer Grado C: Pliegues + Ulceraciones
4 -Cuarto Grado D: Pliegues + Ulceraciones + Estenosis.
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO

Retorno del alimento hacia el esfago: Dolor Retroesternal Pirosis
Incompetencia del esfnter Esofgico Inferior
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Trastornos Alimentarios:
1- Disminuye Esfnter:
a- Grasa
b- Caf
c- Cigarro
d- Alcohol
e- Chocolates
f- Menta
g- Diazepan
h- Morfina
i- Prostaglandina E
2 Aumenta Esfnter:
abcde-
Protenas
Gastrina
Ach
Metacolina
Prostaglandina F
Dx:
1- Serie Esfago Gastro Duodenal l ( + Barato ) Esofagrama ( + Especifico
2- Manometra
3- Endoscopia ( Caro )
TUMORES DE ESOFAGO
CARDIOPATIAS CONGENITAS
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1- Comunicacin interauricular
2- Comunicacin interventricular
3- Conducto arterioso persistente
En las tres patologas presenta:
a- Trama vascular aumentada
b- Aumenta la arteria pulmonar
c- Existen soplos
1- CIA:
a- Aumenta la arteria pulmonar
b- Hipertrofia de la AD VD AI .
2- CIV:
b- Hipertrofia del VD VI AI
3- PCA:
b- Hipertrofia del VI AI.
PROCESOS INFLAMATORIOS DEL INTESTINO

GRUESO
1- Diverticulitis
2- Apendicitis
3- Colitis
Diverticulitis: inflamacin del divertculo (como bolsitas)
a- Perforacin > Fistulas >Dolor
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Diverticulosis: Conjunto de divertculos (No est inflamado)
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Apendicitis:
Inflamacin de los apndices
Rx: De pie o de decbito
abcd-
Escoliosis hacia el lado contrario

Borramiento del psoas
Coprolitos (calcificacin )
Formacin de niveles hidroaeros ( Pequeos ): fosa iliaca derecha
Ecografa:
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a- Corte
12b- Corte
Transversal : Zona inflamada con engrosamiento de 1 cm de dimetro

Mayor a 1 cm = APENDICITIS
Zona inflamada : Anecoica (oscura)
Longitudinal: Engrosado 1 cm de dimetro
Es el mejor examen en nios por ser + delgado el tejido

En adulto: TAC por el panculo adiposo
COLITIS: Proceso inflamatorio Del Colon

a- Valoracin del colon se usa ENEMA ,se introduce bario ,cuando se elimina se ven
los divertculos con bario
b- Austraciones se puede ver con bario
c- Frecuente en la tercer Edad.
1- Colitis isqumica
2- Colitis Membranosa
3- Colitis Infecciosa
4- Colitis Inflamatorias
COLITIS INFECCIOSA
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a- Aspecto de tubo Rgido = Sin Austraciones
b- Tubo rgido de Plomero
c- Ligera disminucin del dimetro
Causas:
abcde-
Salmonelosis
Shiguelosis
TBC
CMV
Amebiasis
COLITIS INFLAMATORIA
a- Especulaciones: por procesos ulcerativos ( Enfermedad de Crohn )
b- Obs: ecografa se revisa la vena porta y vena mesentrica: si hay gas = colitis
isqumica a un paso que el colon se infarte.
COLITIS ISQUEMICA
abcd-
Estrechamientos
Engrosamiento de sus paredes
Imgenes con aspectos de HUELLA DIGITAL
En medio de austaciones : Gas ( sobre todo en partes con fibrosis )
Causas:
a- Fibrosis pulmonar por esteroides
b- Enfermedad del colgeno ( vascular )
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COLITIS MEMBRANOSA
a- Exames de colon por ENEMA
b- Medio de contaste= bario = otra placa
c- Si sale en algunas austraciones bario y en otras aire = Colitis Membranosa
TUMOR COLONICO
Rx : Aspecto de manzana en sigmoides/ transverso /ciego.
TUMORES
a- Esfago
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bcde-
Intestino Delgado
Intestino Grueso
Estomago
Duodeno
Son derivaciones del tejido Conjuntivo y Epitelial

A-Tumores
Epiteliales de Esfago:
1- Malignos:
a- Epidermoides : en cualquier localizacin ( tercio inferior 60 a 70 % )
b- Adenocarcinoma : Siempre en el tercio inferior
2- Benignos:
a- Papilomas
b- Adenomas
c- Nodulares
1- Acantosis Glucognica ( Glucosa en el interior del Tumor )
2- Acantosis Negricans ( Aspectos de Plipos )
d- Leucoparaqueratosis : aspecto de placas Blanquecinas
B-TUMORES
CONJUNTIVOS DE ESOFAGO
1- Benignos
a- Leiomiomas: tumoracin con proceso ulcerativo
b- Lipomas: tumor de grasas
c- Abricosoof: Tumor en la parte inicial del esfago ( Tercio Superior ) .Forma
irregular
2- Maligno:
a- Leiomiosarcomas: > a 4 cm (obstruccin), son irregulares.
b- Linfoma
c- Sarcoma de Kaposi: Generalmente acompaado de SIDA.
d- Epitelio Sarcoma: (tumor mixto) Combinacin de tejido epitelial y conjuntivo.
Recordar factores clnicos:

a- Disfagia
b- Odinofagia
+ IMPORTANTE:
abcd-
Diagnostico Radiolgico : SEGD ( serie esfago gastro duodenal )

Esofagograma
Endoscopia ( el mejor )
Tomo Resonancia
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TUMORES DEL ESOFAGO Y DUODENO

1- Maligno : Adenocarcinoma ( Epitelial)
2- Benigno: Plipos ( Epitelial )
TUMORES DEL INTESTINO DELGADO

1- Benignos:
a- Plipos :son de 3 tipos:
1- Tubulares
2- Adenomatosos
3- Vellosas
2- Malignos:
a- Adenocarcinoma ( poco Frecuente )
b- Linfoma ( + Frecuente ):
1- Son irregulares
2- Aspecto polipoideo
3- En medio de contraste se realzan.
TUMORES DEL INTESTINO GRUESO

1- Benignos:
a- Plipos:
1- Tubulares
2- Adenomatosos
3- Vellosos
2- Malignos:
a- Adenocarcinoma: ( + Frecuente )
b- Linfosarcoma ( Conjuntivo )
c- Epiteliosarcama ( mixto )
Obs: Plipos de todo aparto digestivo tratamiento es quirrgico por probabilidad de
maliguinizarse con el tiempo.
CLASIFICACION DE POLIPOS DEL INTESTINO

DELGADO
Por 3 Enfermedades:
1- Peutz- Jeghers: Polipos entre el yeyuno y leo terminal.
2- Gerner: leo terminal y duodeno
3- Cronk Canada;
a- Nios
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b- Localizacin en cualquier lugar
c- 3 caractersticas importantes:
1- Hiperpigmentacin piel
2- Sd.Mala absorcin:
a- Deficiencia Fe
b- Diareras frecuente con mal olor
c- Baja de peso
3- Alopecia
Para ver plipos y tumores: 3 mtodos importantes

1- Colon por ENEMA:
a- Intestino grueso ( en medio rural se usa eso )
b- Tambin se ve colitis.
2- Enterocolitis:
a- Nios/ancianos por sonda nasogastrica hasta yeyuno
3- Trnsito Intestinal :
a- 3 vasos : 800-900 cc Sulfato de Bario
b- Placas a los 30 min. 1hora 2 horas 3 horas > ver todo el transito.
c- El normal dura 3 horas hasta el ciego : 2 horas = trnsito intestinal acelerado
6 horas = retardado
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58
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA

1- CAUSAS
a- Diverticulosis
b- Angiodisplasias ( malformaciones arteriosvenosas que se encuentran en el
recto y ciego )
c- Enferm. Inflamatorias del colon
d- Colitis isqumicas
e- Tumores
f- Vasculitis
g- Aneurismas
h- Fistulas aorto entricas
i- Aorto mesentricas
TRATAMIENTO MEDICO
a- Vasopresina: 0,2 unidades internacionales disolutas en suero fisiolgico para 4 a 6
horas de goteo
b- Si no se cambia la hemorragia se dobla la dosis a 0,4 unidades internacionales
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59
TRATAMIENTO DE SELLINGRER
a- Introducir sonda a la arteria femoral hasta llegar a la arteria mesentrica superior
= que irriga yeyuno, ilion terminal, apndice, ciego, colon descendente, colon
transverso. Si la hemorragia esta en el lado derecho
b- Si la hemorragia esta en el colon izquierdo el catter se introduce en la arteria
mesentrica inferior que irriga el colon descendente ,sigmoides y recto
c- Un estudio que sirve para valorar las hemorragias digestivas bajas es la
COLONOSCOPIA.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

1- CAUSAS:
a- Lesiones de mucosa gastro duodenal
b- Ulceras duodenales
c- Ulceras gstricas
d- Varices esofgicas
e- Esofagitis
f- Tumores
g- Sndrome de mallory weis
2- Tratamiento Medico
a- Sonda nasogastrica
b- Suero fisiolgico bien frio
c- Lavadas con jeringa hasta que desaparezca la hemorragia
d- Endoscopia a las 24 horas
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60
HERNIA HIATAL O DE DESLIZAMIENTO

a- Anillo de Shanki: es la ms frecuente, cuando pasa parte del estomago a la
cavidad torcica.
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61
HERNIA PARAESOFAGICA
a- Es la segunda causa: es cuando pasa el fondo del estomago al trax.
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62
HERNIA MIXTA
a- Es la combinacin de la hernia hiatal y paraesofagica
ACALACIA
a- Es producida por alteraciones de la musculatura estriada
b- Por procesos neurolgicos
c- Por destruicin de plexos
Se llama tambin mega esfago ,cardioespasmo o acalacia.
a- Dilatacin del esfago
b- Cardias estenosado ( aspecto de cola de ratn )
1- TRATAMIENTO
A- Para la parte estenosada:
a- Antagonistas del calcio : nifedipina
b- Dilatadores
c- Miotomia
ICTERICIA
Alteraciones o trastornos de la bilirrubina
abcd-
Hemolisis de glbulos rojos

Cirrosis o destruccin de clulas hepticas
Enfermedades heredo familiares: Dubin jhonson
Por alteraciones de la excrecin de la bilis al duodeno ( colestasis )
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63
COLESTASIS
Podes ser:
1- Intrahepaticas
a- Hepatitis viral
b- Hepatitis alcohlica
c- Bacteriana
d- Medicamentos
Colestasis:
a- Postembarazo
b- Postquirrgicos
c- Medicamentosos
Tumores:
abcd-
Hepticos
Tumores primitivos de hgado
Cirrosis
Intrahepaticos del conducto biliar
Por:
a- Colangitis
b- Pericolangitis
c- Enfermedad de caroli: es una enfermedad congnita con dilatacin de vas biliares
intrahepaticas.
2- Extrahepaticas
Ictericias por:
a- Coledococolitiasis
b- Cncer vesicular
c- Cncer pancretico
d- Cncer de vas extrahepaticas
e- Ampullomas
f- scaris faciolas quiste hidaticos
g- Procesos ganglionares inflamatorios
ESTUDIOS:
1- Laboratorio
a- Bilirrubina
b- Colesterol
c- Amilasa
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64

2- Ecografa
3- E.R.C.P.: colangio pancreatografia endoscpica retrograda: sirve para extraer
clculos y colocar prtesis.
4- C.T.P.H.: Colangio Transparieto Hepatico: Sirve para determinar el nivel de la
obstruccin.
TROMBOSIS PROFUNDA
1- Causas
a- Cncer
b- Crisis cerebro vasculares
c- Traumatismo
d- Embarazo
e- ICC
f- Reposo exagerado
g- Anestesia = relajacin muscular = disminuye fibringeno
h- Diabetes
i- Tabaquismo
j- Alteracin hipercoagulacin
1- Policetemia vera
2- CA
3- Embarazo
4- Disminucin de protena C
5- Disminucin de Protena S
6- Consumo de estrgeno
7- Disminucin del factor III
Trombo en las venas profundas > coagulo se desprende > complicacin> Embolia
Pulmonar
Rx:
a- leo grueso
b- Signo de westermark
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65
Dx: antecedentes: embarazo ICC

Exmenes: (sospecha de edema de miembros inferiores)
1- Flebograma
2- Ecografa Dopler Pulsado:
a- Cortes horizontales a cada 10 cm
b- Apreta la vena:desaparece la vena : no hay
c- Apreta la vena: no desaparece: hay trombos.
3- Resonancia ( muy Caro )
Tratamiento:
a- Warfarina
b- Heparina
CARDIOPATIAS
1- NO CIANOTICAS
a- Estenosis pulmonar
b- Coartacin de la aorta
c- CIV
d- CIA
e- PCA
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66

2- CIANOTICAS
a- Tetraloga de Fallot
b- Eissenmeyer
c- Atresia tricuspidea
d- Tronco Arterioso Comn
Obs: VD: eleva el ventrculo izquierdo
VI: Crece hacia la pared.
ESTENOSIS PULMONAR: Hay soplo

abcd12345-
Superior a la estenosis = dilatacin del pulmonar

Estenosis pulmonar
Ventrculo derecho hipertrofiado
Ocurre la elevacin del ventrculo izquierdo
Botn artico: normal
Pulmonar: aumentado
Elevacin de ventrculo izquierdo
Trama aumentada
leos normales
COARTACION DE LA AORTA
a- Signo del 3
b- Apartir del 3 arco costal : muescas de Russler
c- Trama aumenta de presin en el miembro superior > que el miembro superior.
CIA
abcdef-
Aorta normal
Pulmonar aumentada
VI : elevado por Hipertrofia del VD
AD: Hipertrofiado
leos normales
Trama aumentada
CIV
abcde-
Aorta normal
Pulmonar aumentada
VI: hipertrofia y elevado por VD
leos normales
Tama aumentada
PCA
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67

abcd-
Aorta aumentada
Pulmonar aumentada
VI: hipertrofiado: crece hacia la pared.
Trama aumentada
Cardiopatas cianticas
a- leos delgados
b- Trama escasa
TETRALOGIA DE FALLOT
abcd-
Estenosis Pulmonar
Hipertrofia VD
CIV
Calvagacin de la aorta
Rx:
1- leo adelgazado
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68

23456-
No se ve el botn artico
No se ve el botn pulmonar
Hipertrofia del VD
Trama escasa
Aspecto de zapato sueco
Complejo Essenmeyer (PENTALOGIA)

abcde-
Pulmonar aumentada
CIA
Cabalgamiento de la aorta
Hipertrofia del VD
Hipertrofia de la AI
Rx:
1- No se ve la aorta
2- Pulmonar aumentada
TRONCO ARTERIOSO COMUN

Rx:
1- No hay botn artico
2- No hay botn pulmonar
3- Aspecto de bota sueca
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69
ATRESIA TRICUSPIDEA
12345-
Botn artico normal o aumentado

Pulmonar recta
VI crece hacia la pared
AD y AI aumentada
Aspecto triangular
CARDIOPATIAS ADIQUIRIDAS
1- CAUSAS:
a- Proceso bacteriano
b- Sfilis
c- Reumatismo
d- TBC
Pericarditis
1234-
Auscultacin= disminuye los ruidos

Corazn aumenta( lquidos)
Doble contorno
Espacios pulmonares estrechos
Diaguinostico:
a- Placa radiogrfica: aparece cardiomegalia.
b- Paciente en posicin de trendelemburg: ceracin invade el mediastino.-
ESTENOSIS MITRAL
abcd-
Botn artico
Pulmonar aumentada
Orejuela aumentada
VI elevado por hipertrofia del VD.
DOBLE LESION MITRAL

abcd-
Aorta casi no se nota

Pulmonar aumentada
Hipertrofia del VD
Hipertrofia del VI
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70

e- AI se desplaza hacia el lado Derecho
MITRIO TRICUSPIDEA
abcde-
Pulmonar amentada
VD eleva el VI
Hipertrofia del AI
Hipertrofia del AD
Crece tanto = aspecto de COPA DE CHMPAGNE INVERTIDA
HIPERTENSION SISTEMICA
abcde-
Aorta ascendente ectasia

Botn artico prominente
Botn pulmonar normal
VI hipertrofiado
Aorta descendente sobresalida
ESTENOSIS AORTICA
a- Aorta ascendente se ve ectasia
b- VI hipertrofiado
SENOS PARA NASALES

Pedir RX:
1- Lateral
2- Cadwel: Fronto-Nasal
3- walters: Mento Placa
Valorar:
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71

a- Procesos inflamatorios
b- Infecciosos
c- Tumoral
ATROFIA CEREBRAL
1- Cortical
2- Subcortical
3- Corticosubcortical
A- CORTICAL: tomografa
1- Cisterna pontina DILATADA
2- Cisterna ambiena DILATADA
3- Cisterna cuadrigeminal DILATADA
4- Ventrculos laterales NORMALES
5- 4 Ventrculo NORMALES
6- 3 Ventrculo NORMALES
B- SUBCORTICAL
1- Ventrculo lateral DILATADO
2- 3 Ventrculo DILATADO
3- 4 Ventrculo DILATADO.
4- Silvio DILATADO
5- Rolando DILATADO
C- CORTICO SUBCORTICAL
1- Cisura DILATADO
2- 4 Ventrculo DILATADO
HIPERTENSION CRANEANA
1- SINTOMAS
a- Vmitos
b- Cefalea
c- Estasis pupilar
Obs:
Nios:
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72

Rx simples Craneano: Lateral, hirst (ver la base del Crneo)
LATERAL: separacin de las suturas
Hirst: separacin de las suturas
ADULTO: A partir de los 10 anos.

Placa simple de crneo LATERAL
NORMAL
A- Cortical gruesa
B- Silla turca
HTC:
1234-
Desmineralizacin del a cortical de la silla turca ( DELGADA)

Destruccin de la cortical a nivel del dorso.
Destruccin de la cortical
Amputacin de la silla turca a nivel del dorso.
HEMATOMA EPIDURAL- SUBDOURAL

Por traumatismo
1- Epidural
a- Morfologa biconvexa
b- Por rotura de la arteria menngea
c- Se ve hiperdensa (blanquecina )
d- La hoz se desplaza por efecto de masa,
Efecto de masa
a- Desplaza el ventrculo
b- Desplaza la hoz
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73
Obs: hematoma a nivel occipital = potencialmente mortal (intervencin quirrgica

urgente)
2- Subdural
a- Efecto de masa
b- Hemorragia subdural ( este espacio es ms largo )
c- Ruptura de vena
d- Largos
e- Forma de semi luna
f- Reciente ( Hipodensa )
g- Antigua ( hipodensa )
h- Puede ser bilateral.
HEMORRAGIA CEREBRAL
1- Causas:
a- Tumores
b- Traumatismos
c- Aneurismas
d- Lesiones ateri venosas
Es en el parnquima:
a- Frontal
b- Occipital
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74

cdef-
Cisura de Silvio
Cisura de Rolando
Temporal
Cerebral anterior, media, posterior.
HIDROCEFALIA
Aumento de la presin del lquido cfalo raqudeo
Se forma en los plexos coroideos.
Causado por:
abcd-
Estenosis del acueducto de Silvio

Agujero de monro
Pinealomas
Agujero de magende
Dilatacin del 3 ventrculo
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75
Obs: solamente 1 ventrculo lateral dilatado = obstruccin del agujero de monro

Dilatacin del 3 ventrculo, ventrculo lateral por obstruccin del agujero de Silvio
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76
TRAUMA ENCEFALIC
1- LESION PRIMARIAS
a- Por dao vascular:
1- va producir sangrado
2- Produce edema vascular= aumento de PIC = Isquemia cerebral= Necrosis
3- Vaso espasmo=flujo sanguneo disminuye = isquemia = Necrosis
4- Hematoma= aumento de PIC
5- Hipotensin sistmica = disminucin de presin craneal = hipoxia =
Necrosis
b- Por contusiones
1- Pequeas hemorragias dispersas en el parnquima cerebral
2- Liberacin de neurotransmisores( es vaso toxico ,produce edema vascular)
3- Ida = producen disfuncin del axn = leptoptosis = Necrosis
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77
GLASGOW
Clasificacin < a 10 puntos = Obligado hacer tomografa
ANENCEFALIA
Causas:
a- Trombosis cerebral media
b- Infecciones uterinas
Ecografa:
a- Calota incompleta
b- Masa ecoica vascular ( atrofia)
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78

c- Orbitas
d- 3 ventrculo Dilatados
e- No hay irrigacin
POLIDRAMIOS: Abundante liquida aminiotico + anencefalia

Causas:
abcde-
Idioptico = 33%
Diabticas=25%
Embarazos gemelo.=10%
Enfermedades fetales= 20%
Hidrops Fetal=12% ( liquido aumenta en todas las cavidades en las trisomias
Normal:
15 semanas = 18.5 cc de liquido amnitico < = OLIGODRAMINIOS
30 semanas = 23 cc
40 semanas = 21 cc
42 semanas = 17.5 cc
> a 25 cc POLIDRAMNIOS
ILA = ndice del liquido amnitico

Normal = 17 a 23 cc
PESO DEL BEBE:

1234-
DIAMETRO BIPARIETAL
CIRCUNFERENCIA CRANEAL
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
LONGITUD FEMORAL
MICROCEFALIA
Causas:
A- Toxoplasmosis
B- Rubeola
C- CMV
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79

D- Herpes simples
TORCH= nemotcnico
TUMORES
1- BENIGNOS
a- Osteomas
b- Osteomas osteoide
c- Condroma
d- Condroblastoma
e- Osteocondroma
f- Lacunar o fibroma
g- Tumor de clulas gigantes
h- Quiste solitario
i- Quistes aneurismticos
2- MALIGUINOS
a- Cordoma = clulas de la notocorda
b- Reticulosarcoma = clulas reticulares
c- Sarcoma de Edwing ( tumor en cebolla) = mesenquimatosas indiferenciadas
d- Osteosarcoma = cartilaginosas
e- Sarcoma = tejido conjuntivo
Benignos = evolucin rpida
Malignos = evolucin larga
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80

OSTEOMA
a- Seno frontal
b- Calota
c- Radiopaco
Osteoma Osteoide
a- A nivel del cuello del fmur/ Humero
b- En la cortical
CONDROMA
a- Exclusivo de las falanges
b- Radiotransparente / lucido
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81
CONDROBLASTOMA
abcd-
A nivel epifisario
Presenta calcificaciones
Policiclico
Exclusivo de huesos largos
OSTEOCONDROMA
a- Crece hacia a bajo
b- Tiene calcificaciones
c- No operar hasta edad en que encierra el crecimiento:
1- Hombre : 17 anos
2- Mujer: a la primera menstruacin
d- Radiopaco
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82
LACUNAR
a- Entre la cortical
b- Grande = desplaza a la cortical
c- Radiotransparente
TUMOR DE CELULAS GIGANTES

a- Epifisario
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83
QUISTE SOLITARIO
abcd-
nico
Bien definido
Radiotransparente
En metaf.= invade difisis
QUISTE ANEURISMATICO
abcd-
Metafisario
Policiclico
Radiotransparente
Tiene tabiques
CORDOMA
a- Exclusivo sacro y coxis
c- Con calcificaciones
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84

RETICULOSARCOMAS
a- Huesos largos
b- Osteoliticos
c- Bordes irregulares
SARCOMA EWING
a- Hueso largos
b- Periostio se va separando como hojas de cebolla
c- Son calcificaciones
OSTEOSARCOMA
a- Degeneracin de ostocondroma ( exostosis )
b- Calcificaciones invaden reas musculares
SARCOMA
a- Huesos largos
b- Destruye la cortical
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85

c- Opacidad
d- Periostio se engrueso ( espoln periostal )
e- Calcificaciones en sentido horizontal = aspecto LLAMA DE FUEGO o YERBAS.
OSTEONECROSIS
Es la falta de irrigacin del hueso por una isquemia de un vaso a nivel epifisariometafisario- diafisario o en la apfisis del hueso (ej: radio, apfisis estiloides)
1- Engruesan lamina subcondral= artrosis del hueso
2- S
3- Metafisis = no hay irrigacin = necrosis reemplazado por osteoclasto y
osteoblastos
Afecta a nios y adultos = conlleva a artrosis del hueso
Nios se llama OSTEOCONDROSIS = < /= 1 cm
Adultos se llama OSTONECROSIS = > de 3 cm
Obs: < a 1cm = osteocondritis
A nivel diafisario:
a- A nivel epifisario y metafisario > a 3 cm = OSTEONECROSIS
b- Difisis = Infarto seo
Articulacin rodilla:
1- Osteocondritis : pequeo huesito como se estuviera flotando en espacio articular
ARTRITIS INFECCIOSA
Por:
a- Estafilococos
b- Estreptococos
c- Neumococos
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86

LAMINA SUBCONDRAL
Puede:
a- Aplanarse
b- Erosionarse
c- Trabecularse
Por procesos infecciosos o y inflamatorios
Erosionarse = lesiones pericondrales
Se degenera = picos = marginales
Engrosamiento = disminuye el espacio articular = ARTROSIS
Picos y erosiones subcondrales = por artritis
ARTRITIS REUMATOIDEA
Proceso inflamatorio de origen desconocido
1234-
Erosiones pericondrales
Desmineralizacin en banda
Epfisis se deforman
Aspecto de cuello de cisne
Pueden dar origen a luxacin porque ya no conforman el eje = ESCLEROSIS

ARTROSIS:
A- RODILLA = Gonartrosis
B- CADERA = Coxoartrosis
C- DEDOS= Artrosis
Artrosis = degeneracin subcondral
Osteocondrosis = vertebra = nivel epifisario
Infarto vert.= difisis
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87
FRACTURAS
A- TRANSVERSAL
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88
B- OBLICUA
C- ESPIROIDEA
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89

D- AVULSION/DESPRENDIMIENTO
E- ANGULADA
F- CAVALGADA ( CLAVICULA )
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90
G- EPICONDILEA EN Y O EN T
H- DECANAJE
I- ROTACION
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91
J-
DEL CUELLO QUIRUJICO / ANATOMICO
K- CONMINUTA ( POR ACCIDENTE )
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92
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93
Fases de la Fractura:
1 -Primera Fase: HEMATOGINA: Hay hinchazn = no se puede poner yeso al pacientes
2 - Segunda Fase: HIPIREMICA: puede ser que no se vea en el Rx, ocurre a partir de la
24 horas = organizacin fibrosa
3-Tercera Fase: FORMACION DEL CALLO OSEO PRIMARIO- en la 4 semana = Rx: aproceso endostal b- proceso periostal (calcificacin)
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94
4-Quarta Fase: CALLO OSEO SECUNDARIO: unin periostal y endostal completa: 7 a 8
semana
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95
5-Quinta Fase: RECONSTRUCCION /REABSORSION: ya no vemos zona pericondral:

13 semana
6-Sexta Fase:
Rx: en las 6 etapas
COMPLICACIONES:
12345-
Osteonecrosis: por yeso prolongado

Osteomielitis : complicacin por fractura expuesta
Cuando se yesa mucho : osteoporosis
Cuando callo seo empeza formarse: invade estructura muscular
Seudoartrosis:
a- Consolidacin incompleta
b- No ha completado consolidacin endostal: se puede fracturar fcilmente
6- Neoartrosis : nueva articulacin
a- Consolidacin por tejido cartilaginosos
7- Tromboembolia:
a- Zona radiotransparente
b- Signo de Western Mark
HIPERPARATIROIDISMO
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96

Rx: falanges
Paciente:
abcde-
Somnolencia
Astenia
Anorexia
Estreimiento
Polaquiuria
Laboratorio:
abcd-
Hipercalcemia
Hipercalsuria
Hipofosforemia
Hiperfostaturia
Rx:
abcdef-
Cortical normal
Resorcin periostica
Paredes irregulares
Irregularidad a nivel central ( medular )
Pequeas geodas
Radiotransparente
ACROMEGALIA
Por aumento de somatotropina en el paciente
En nios = GIGANTISMO
Rx:
abcd-
Crneo
Vertebras
Mano
Calcneo : para ver espoln calcneo = calcificacin = duele al caminar
Calcneo: < a 22 mm distancia normal calcneo partes blandas

Acromegalia: > a 22 mm
Calcneo hipertrfico
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97

Acromegalia:
abcd-
La bveda craneal engrosada

Seno frontal prominente / Hipertrofiado
Hipertrofia de la protuberancia Occipital
Prominencia de silla turca
TALASEMIA
A- Hay engrosamiento de la bveda craneana
B- Proyecciones de la tabla interna ( aspecto de cepillo )
C- Dedos : aumento de falanges con procesos lineares = Aspecto enrejado
HEMOFILIA
Por trauma de rodilla
Hemartrosis -= aumento de volumen
Si no se trata a tiempo:
a- Pequeas geodas pericondrales : radiotransparentes
b- Reaccin pericondral: picos osteofiticos, picos rotula, y patela.
LEUCOSIS
En rodilla de pacientes jvenes.
a- Lesiones en la cortical- pequeas lneas
b- Matafisis ( zona clara
c- Geodas pequeas y nicas
HIPOTIROIDISMO
Tablas de los ncleos de crecimiento
Deficiencia del crecimiento
Rx: de mano derecha
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98

DISPLASIA FIBROSA
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99

IMAGENOLOGIA - Rayos X

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Apuntes de Imagenologia - Dr.

Alumnos: Alessandro de Albuquerque Kawatake

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Se toma a 1.80 a 2 metros

Radiotransparente: Caracterstica de los materiales de nmero atmico relativamente

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Bronquiolo principal >2 bronquios Terminales >Bronquio respiratorio 1 >bronquio

Conductos de Lambert: se comunican los conductos terminales

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Conductos de Ghon: se comunican Alveolos

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Septo: Tiene = Arterias, venas, Linfticos

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Se ven trama, rede: Procesos intersticiales Reticulares.

Se ven trama y ndulos: Procesos intersticiales Reticulonodulares. (Metstasis)

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Se ven trama y micronodulos: Procesos intersticiales Reticulomicronodulares.

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

La Placa Radiogrfica Del Trax se ve en el siguiente orden:

Diafragma Derecho y Izquierdo;

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Trama vascular Normal

Hipertensin Capilar Pulmonar

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Hipertensin Arteria Venosa Pulmonar

Cuando vemos los 4 arcos en el Pulmn izquierdo es = Estenosis mitral

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

< a 3 cm se denomina GRANULOMA

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Ndulos Calcificados = Procesos Infecciosos

INDICE CARDIO TORACICO

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

= 0 (NO HAY CARDIOMEGALIA)

Diafragma aplanados = ENFIZEMA PULMONAR

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

ATELECTASIA = leo elevado y el esfago se desva a si el lado afectado.

SEGUIMIENTOS PULMONARES DEL LADO IQUIERDO

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Tumores de mediastino anterior

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Tumores de mediastino Medio:

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Tumores del Mediastino Posterior:

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Los ganglios linfticos estn en todos los mediastinos.

Cuando se ve la aorta descendente completa y el hemidiafragma izquierdo se

Neumona Basal izquierda.

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Siempre se toma Antero-Posterior e pie y de decbito.

Los msculos psoas de ven mejor en la posicin de decbito.

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

Apuntes de Imagenologia - Dr.Rodolfo Ricaldes

En el leo paralitico la imagen se llama IMAGENEN EN DAMERA