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FARMACIA Y BIOUIMICA
2015 - II
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PRACTICA N 1
BIOSEGURIDAD
1.- FUNDAMENTO.Las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de
transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infeccin en Servicios de Salud vinculadas a accidentes
por exposicin a sangre y fluidos corporales.
2.- COMPETENCIAS: Las competencias del alumno de Medicina son:
Medios
de
eliminacin
de
material
contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes, son depositados
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reas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutricin.
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7.- CUESTIONARIO
Indique cul es el objetivo de la bioseguridad?
Cules son los lquidos para los que deben
observarse las Precauciones Universales
Realice un plan de trabajo para evitar
contaminaciones en laboratorio?
Indicar los colores frecuentes usados en laboratorio
sobre bioseguridad y para qu sirven?
indique los principios bsicos de la bioseguridad?
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PRACTICA N 2
2.- COMPETENCIAS.-
4.- PROCEDIMIENTO
TENER CUIDADO DE:
PARA
TOMAR
LA
MUESTRA:
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DEFINA VENOPUNCION?
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PRACTICA N 3
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(ml)
Mezclar con varilla. Incubar en BM por 15 min a 37C ,
leer las absorvancias a 540 nm llevando a cero el
espectrofotmetro con el blanco de reactivo. El color
resultante es estable por a lo menos treinta minutos.
6.-PRECAUCIONES.-Puede ser txico si se ingiere. No
pipetee con la boca.
7. RESULTADOS.- Se realizan mediante la formula
Concentracin Standard g/dl
Factor = -------------------------------------Absorbancia Standard
Protena Total gr/dl = Factor (27gr/dl) x
Absorbancia del desconocido.
8. VALORES DE REFERENCIA
Protenas totales: 6.1 a 7,9 g/dl.
VALORES NORMALES DE PROTENAS EN SUERO
Los valores normales en adultos son entre 6 y 8,3 gr/dl
Los valores normales en prematuros son entre 4,2 y 7,6
gr/dl
Los valores normales en recin nacidos son entre 4,6 y 7,3
gr/dl
Los valores normales en lactantes son entre 6 y 6,7 gr/dl
Los valores normales en nios son entre 6,2 y 8 gr/dl.
9.- CUESTIONARIO
Cules son las razones por las que se realiza el
examen de protenas totales?
Indique cules son las interferencias en el desarrollo
de la prctica?
Realice el flujo grama del procedimiento hasta la
obtencin de resultados?
existe relacin entre la intensidad de la coloracin y
la concentracin de proteinas?
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DETERMINACION DE ALBUMINAS
Mal nutricin
Ascitis
Enfermedades
renales
(glomerulonefritis,
sndrome nefrtico)
Enfermedades del hgado
(hepatitis, cirrosis)
Enfermedades intestinales
con mala absorcin
5.- METODOS:
Quemaduras
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Cncer como el sarcoma o
amiliodosis.
Infecciones
como
la
tuberculosis.
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(Standard
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(Problem
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Muestra
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Suero
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Reactivo
BCF(ml)
3,5 ml
3,5 ml
3,5 ml
8.- CUESTIONARIO
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PRACTICA N 4
SEPARACIN DE PROTENAS POR
DILISIS
2.-COMPETENCIAS:
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5.- RESULTADOS:
6.-CUESTIONARIO:
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PRACTICA N 5
DETERMINACION DE AMILASA EN SANGRE ( AMILASEMIA )
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
El sustrato, almidn tamponado, se incuba con la muestra,
producindose la hidrlisis enzimtica. Esta se detiene por el
agregado de reactivo de iodo, que al mismo tiempo produce color
con el remanente de almidn no hidrolizado. La disminucin de
color respecto de un sustrato color (sin muestra) es la medida de
la actividad enzimtica, que se expresa en Unidades Amilolticas
(Smith & Roe) /decilitro (UA/dl), comparables con las Unidades
Sacarognicas (Somogyi)/decilitro.
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CUESTIONARIO
Indique cules son los valores normales de amilasa
srica?
tiene relacin la intensidad de color con la concentracin
de amilasa?
Qu cuidados se debe tener durante el procedimiento y
cuales son los interferentes en la reaccin?
Por qu es importante su determinacin?
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PRACTICA N 6
FACTORES QUE DETERMINAN LA ACTIVIDAD
DE LA CATALASA
EN TEJIDO ANIMAL Y EN
SANGRE
1.- COMPETENCIAS.Analiza la presencia de la enzima catalasa en una muestra de
tejido animal
(Hgado) y en la sangre.
Interpreta el efecto de la temperatura en las reacciones
enzimticas.
Observa el efecto de un inhibidor sobre la catalasa.
1.
2.
3.
4.
5.
4. PROCEDIMIENTO.Pesar 10 g de muestra.
Licuar con 30 ml de agua destilada.
Centrifugar a 3500 rpm por 15 min.
A 3 ml del sobrenadante, aadir 5 ml de perxido de hidrogeno.
Observar el burbujeo que se produce.
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PRACTICA N 7
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4. MATERIALES Y METODO:
4.1. Materiales:
Biolgico: Utilizar suero libre de hemolisis.
Reactivo De WINER LAB para la determinacin de glucosa
enzimtica.
Standard: solucin de glucosa 1 g/l.
Enzimas GOD/POD, Solucin de glucosa oxidasa y peroxidasa.
Reactivo 4 AF: solucin de 4 aminofenazona 25 mmol/l en Buffer
Tris 0.92 mol/l.
Reactivo fenol: solucin de fenol 55 mmol/l.
Equipo requerido: Espectrofotmetro. Rango de absorbancia 505
nm.
4.2. Mtodos:
B
S
D
(Blanco)
(Standard
(Descono
)
cido)
Standard
- 10ul
( ml)
Muestra
- 10ul
(ml)
Reactivo
1ml
1ml
1ml
de
trabajo
(ml)
Mezclar e incubar 10 min en BM a 37C , leer las absorvancias
a 505 nm llevando a cero el espectrofotmetro con el blanco de
reactivo. El color resultante es estable por a lo menos treinta
minutos.
100g/l
Factor = -------------------------------------
Absorbancia Standard
6. VALORES DE REFERENCIA.-
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70 - 110 mg/dl.
CUESTIONARIO
Investigue sobre la diabetes, causas, clasificacin y prevencin?
Importancia de la glicemia?
Cules son los interferentes en la reaccin?
explique cmo sacar el factor de la glucosa?
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PRACTICA N 8
PERFIL LIPIDICO
lipasa
steres de colesterol. > colesterol + cidos grasos
CHOD
colesterol + O2. > colesten-3ona + H2O2
POD
H2O2 + 4-AF + fenol > quinona coloreada + H2O
2.- SIGNIFICACION CLINICA
La determinacin de colesterol en forma aislada tiene utilidad
diagnstica limitada. Se ha visto que el colesterol es uno de los
factores contribuyentes a la formacin de ateromas dado que las
complicaciones arteriosclerticas prevalecen en individuos
hipercolesterolmicos.
Estudios epidemiolgicos demuestran que el riesgo de contraer
enfermedad cardaca coronaria para individuos de ms de 40 aos
con colesterolemia menor a 2,10 g/l es 3 veces menor que entre
individuos con ms de 2,30 g/l y 6 veces menor que entre
individuos con ms de 2,60 g/l.
3.- COMPETENCIAS.Describir el mecanismo de digestin, absorcin, transporte y
destino de los lpidos
Conoce, las funciones importantes de los lpidos.
Aplica condiciones de toma de muestra.
Realiza correctamente las tcnicas de dosaje de colesterol en
humano e interpretar correctamente los resultados obtenidos.
Aprende, el diagnostico de las dislipemias.
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Tcnicas:
B
(Blanco)
S
(Standar
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(Proble
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Standard
Muestra
-
10 ul
Reactivo
1 ml
1ml
1ml
enzimtico
(ml)
200g/l
Factor = ------------------------------------
Absorbancia Standard.
Colesterol (g/l) = Factor (
g/l ) x Absorbancia problema.
6.-VALORES DE REFERENCIA.Deseable:
2,00 g/l 200 mg/dl
Moderadamente alto:
2,00-2,39 g/l
Elevado:
2,40 g/l
No todo lo que brilla es oro, dice el refrn. Ni todo colesterol es
malo, se podra agregar. De hecho, no hay colesteroles distintos,
ni buenos ni malos, se trata de la misma molcula que es esencial
para la vida.
CUESTIONARIO
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PRACTICA N 9
DETERMINACION DE FRACCIONES DE COLESTEROL HDL Y
LDL
HDL
COLESTEROL
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B
(Blanco)
S
(Standar
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10 ul
1ml
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50 ul
Sobrenadante
Standard
Reactivo
1 ml
1ml
enzimtico
(ml)
Mezclar e Incubar 5 min. en BM a 37C, retirar del BM y enfriar.
Leer las absorbancias a
505 nm, llevando a cero el
espectrofotmetro con el blanco.
6. CALCULOS DE LOS RESULTADOS.HDL Colesterol (g/l) = D x F
F = 151 g/l
7. VALORES DE REFERENCIA:
HDL Colesterol 0,40 0,60 g/l
CUESTIONARIO
Cul es el significancia clnico de la determinacin de las
lipoproteinas?.
Importancia del HDL en el organismo?
Cul es la importancia del reactivo precipitante?
explique los valores elevados y bajos?
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B
(Blanco)
S
(Standar
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10 ul
1ml
P
(Proble
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50 ul
Sobrenadante
Standard
Reactivo
1 ml
1ml
enzimtico
(ml)
Mezclar e Incubar 5 min. en BM a 37C.Retira del bao y dejar
enfriar . Leer en espectrofotmetro a 505 nm , llevando a
cero con el blanco.
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PRACTICA N 10
DETERMINACION DE TRIGLICERIDOS
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
El esquema de reaccin es el siguiente:
lipoprotein lipasa
triglicridos > glicerol + cidos grasos
glicerol kinasa
glicerol + ATP > glicerol-1-P + ADP
GPO
glicerol-1-fosfato + O2 .> H2O2 +
dihidroxiacetonafosfato
POD
2 H2O2 + 4-AF + clorofenol ..> quinonimina
roja
2. SIGNIFICACION CLINICA.- Los triglicridos son lpidos
absorbidos en la dieta y tambin producidos en forma endgena a
partir de los carbohidratos, es el principal tipo de grasa
transportado por el organismo. Su medicin es importante en el
diagnstico y manejo de las dislipidemias y en el contexto de una
actitud preventiva de lesiones ateroesclerticas (Schreier y col.,
2001) y por tanto de posibles eventos isqumicos (Immanuel et al,
2006).
Estas enfermedades pueden tener origen gentico o ser
secundarias a otras tales como nefrosis, diabetes mellitus y
disfunciones endcrinas. El aumento de triglicridos se ha
identificado como un factor de riesgo en enfermedades
aterosclerticas. Luego de comer, el organismo digiere las grasas
de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son
transportados a todo el organismo para dar energa o para ser
almacenados como grasa. El hgado tambin produce triglicridos
y cambia algunos a colesterol. El hgado puede cambiar cualquier
fuente de exceso de caloras en triglicridos.
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin
dependen de qu tan reciente ingiri alimentos antes del examen.
La medicin es ms precisa si no se ha comido en las 12 horas
previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dl. Para quienes
sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben
ser inferiores a los 100 mg./dl.
Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de
triglicridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad
cardiaca, pero s puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y
pancreatitis.
3. CAPACIDADES.Estudia la funcin de los triglicridos.
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5. PROCEDIMIENTO.-
B
(Blanco)
S
(Standar
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-10 ul
1 ml
P
(Proble
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10 ul
-1 ml
Muestra ml
Standard ml
Reactivo
1 ml
enzimtico
(ml)
Mezclar e incubar 5 minutos a 37C o 20 minutos a TA ( 18-25
C).Enfriar y leer en el espectrofotmetro a 505 nm, llevando el
aparato a cero con agua destilada.
.
6.- RESULTADOS Y CALCULOS
TG g/l = D x F
Factor = 360 g/l.
Triglicridos (g/l) = Factor x Absorbancia problema.
7. VALORES DE REFERENCIA.Deseable 1,50 g/l o 150 mg/dl
Moderamente elevado a elevado: 1,50-1,99 g/l
Elevado; 2,00 4,99 g/l
Muy elevado: 5,00 g/l o 500 mg/dl.
CUESTIONARIO
Indique la importancia de los triglicridos?
En qu alimentos se encuentra mayor concentracin de
triglicridos?
Explique el fundamento del mtodo?
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PRACTICA N 11
PRUEBAS FUNCIONALES RENALES O PERFIL RENAL
DETERMINACION DE UREMIA.
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
La ureasa descompone especficamente a la urea produciendo
dixido de carbono y amonaco; ste reacciona con fenol e
hipoclorito en medio alcalino produciendo azul de indofenol que se
determina colorimtricamente.
2.- SIGNIFICADO CLINICO.- La urea CO(NH2)2 es uno de los
constituyentes nitrogenados no proteicos (NNP) ms abundantes
en el cuerpo ( lquidos biolgicos). Los dems son la creatinina, el
cido rico, el amonio y los aminocidos. En otros tiempos todos
eran medidos juntos (prueba del NNP), pero debido a que el
anlisis de cada componente por separado es bastante sencillo y
proporciona datos ms precisos, las pruebas individuales han
sustituido al global casi por completo.
La urea es el principal producto nitrogenado de desecho del
metabolismo de las protenas y slo se sintetiza en el hgado, a
partir de la destruccin de las protenas, durante la digestin las
protenas son separadas en aminocidos, estos contienen
nitrgeno que se libera como in amonio, y el resto de la molcula
se utiliza para generar energa en las clulas y tejidos. El ion
amonio se une a pequeas molculas para producir urea, la cual
aparece en la sangre y es eliminada por la orina.
Su
concentracin es igual en todos los lquidos corporales, con
excepcin de la sangre entera debido a la diferencia de valores
que existe entre el suero y los eritrocitos. Por lo tanto, se prefiere
el suero o plasma a la sangre entera para analizar el nitrgeno de
urea. Las determinaciones de urea y creatinina en suero son dos
de los estudios ms solicitados para detecta la capacidad del
rin para excretar desechos metablicos. La elevacin de estos
valores se emplea, junto con otros, como indicador de la
necesidad de dilisis en pacientes con insuficiencia renal crnica.
La interpretacin de los valores del nitrgeno de urea exige el
conocimiento de la ingestin de protena exgena y de lquidos, y
las condiciones que pueden incrementar la produccin endgena
(por ejemplo: la actividad muscular, un traumatismo, la infeccin
de una dieta muy restringida, el ayuno o la inanicin). Cualquiera
de estas variables puede aumentar la concentracin sangunea o
urinaria que en s mismo no es un reflejo real de la depuracin
renal de urea. Pueden usarse dos pruebas, con las debidas
precauciones e la interpretacin, como indicadores aproximados
de mejora o deterioro de la funcin renal del individuo. Aunque
las determinaciones de urea es mucho menos especfica que de la
creatinina srica, es de uso comn, particularmente en pediatra,
como una prueba de rutina para la funcin renal y para conocer
algo sobre el estado de hidratacin del individuo. Grados menores
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3.- COMPETENCIAS. Aprende los valores normales de uremia y las variaciones que
sirven para el diagnstico de las enfermedades renales y
hepticas.
Interpreta los resultados de esta prueba de laboratorio para el
adecuado diagnostico evaluacin de tratamiento y pronostico del
paciente portador de estas patologas.
UREA
Muestra ml
Standard ml
Ureasa
Reactivo 2
B
(Blanco)
-
-
25 ul
suave y esperar
S
(Standar
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-10ul
25 ul
5 minutos
P
(Proble
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10ul
-
25 ul
a 37 C.
0,5ml
0,5ml
0,5ml
0,5ml
5ml
0,5ml
0,5ml
5ml
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CUESTIONARIO
En qu patologas esta elevado la urea explique?
Explique el fundamento de la uremia?
En qu casos se encuentra urea disminuida?
Se podr trabajar en suero y en plasma o existe alguna
diferencia explique?
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PRACTICA N 12
UOD
cido rico + 2 H2O + O2 .> alantona
+ H2O2 + CO2
POD
H2O2 + 4-AF + clorofenol .> quinona coloreada
+ H2O
2.- SIGNIFICACION CLINICA
El cido rico es un metabolito de las purinas, cidos nucleicos y
nucleoprotenas. Habitualmente la concentracin de cido rico
en suero vara de un individuo a otro de acuerdo a diversos
factores tales como: sexo, dieta, origen tnico, constitucin
gentica, embarazo.
Niveles anormales de cido rico en suero son ndice de desorden
en el metabolismo de las sustancias que lo originan o de defectos
en su eliminacin.
3.-COMPETENCIAS.Aprender la importancia de una buena alimentacin.
Analizara la relacin directa de la ingesta de protenas con
patologas propias de su metabolismo.
Conoce, Identificara las complicaciones que produce el exceso de
acido rico en la sangre.
Analiza el ciclo del acido rico.
4.-MATERIALES Y MTODOS
Material biolgico:
Suero problema.
Reactivos: Reactivo liquido para la determinacin enzimtico de
Acido rico (uricostat enzimtico).
Tcnicas;
B
(Blanco)
S
(Standar
d)
50 ul
P
(Proble
ma)
Standard
Muesta
-
50 ul
Reactivo
2.5 ml
2.5ml
2.5 ml
enzimtico
(ml)
Mezclar e incubar 15 minutos a 37C, o a TA por 30 min. Retirar
enfriar y leer las absorbancias llevando a cero el
espectrofotmetro con el blanco de reactivo a 505 nm. El color
resultante es estable por a lo menos 30 minutos.
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5. RESULTADOS Y CALCULOS.
Acido rico (mg/l) = D x F ( 45 )
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6. VALORES DE REFERENCIA:
Varones 25 a 60 mg/l. 2,5 6 mg/dl
Mujeres 20 a 50mg/l
2 6 mg/dl
CUESTIONARIO
Cul es significado clnico de la determinacin de cido
rico?
Cules son las condiciones para la toma de muestra para
cido rico?
En qu situaciones se incrementa el cido rico?
En qu enfermedades menos frecuentes se producen aumento
de cido rico?
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PRACTICA N 13
DETERMINACION DE
CREATININA.
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
La creatinina reacciona con el picrato alcalino en medio
tamponado,
previa
desproteinizacin
con
cido
pcrico,
obtenindose un cromgeno que se mide a 510 nm.
2. SIGNIFICACION CLINICA.- La creatinina (anhdrido de la
creatina) es un compuesto orgnico de desecho, generado a partir
de la degradacin de la creatina (que es un nutriente til para los
msculos). Es producida por el cuerpo en una tasa muy constante
(dependiendo de la masa y funcin muscular) normalmente
filtrada por los riones y excretada en la orina.
La creatinina es excretada del cuerpo completamente por los
riones y con una funcin excretora renal normal, el nivel de
creatinina srica debe mantenerse constante y normal.
Su determinacin se utiliza para evaluar la funcin renal, que
cuando est anormal, muestra aumento en los niveles de
creatinina en la sangre, debido a la disminucin en su excrecin
por la orina. Los niveles de creatinina tambin pueden variar de
acuerdo con la talla y masa muscular de la persona. Algunos
medicamentos y otras sustancias pueden producir toxicidad renal
y aumentar los niveles sricos de creatinina, entre los cuales
merece destacar: aminoglicsidos (por ejemplo, gentamicina),
cimetidina, agentes quimioteraputicos como el Cisplatino, los
cuales deben ser administrados bajo estricta vigilancia mdica.
3. COMPETENCIAS.Aprende a identificar la funcin de la creatina fosfato e identificar
el producto final de la degradacin de este.
Conoce la funcin importante del rin en la eliminacin de este
metabolito.
Comprende que su medicin es til en el diagnostico de diversas
nefropatas.
Entiende que su control permanente es de gran utilidad en
pacientes que requieren dilisis.
Conoce algunos medicamentos que producen toxicidad renal y
aumentar los niveles de creatinina.
Analiza la importancia de los valores altos de la creatinina en
sangre.
4. MATERIALES Y MTODOS
Material biolgico:
Suero u orina
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REACTIVOS:
R # 1 ; acido pcrico 41,4 mmol/l
R # 2 ; buffer glicina/NaOH 1 mol / ph final 12,4
S. solucin de creatina 20 mg/l.
Seguir el siguiente cuadro:
B
S
Ds
Do
Desproteiniz
1,5
ado
ml
(sobren
adante
)
Standard
0,2
5 ml
Orina
0,25
diluida
ml
( 1:50)
Agua
0,25
destilada
0,5m
,25
ml
l
ml
Reactivo 1
1 ml
1 ml
ml
Reactivo 2
0,
0,2
0,25
,25
25
5 ml
ml
ml
ml
Mezclar por inversin. Incubar 20 minutos a TA.Leer en
espectrofotmetro a 510 nm, llevando el aparato a cero con agua
destilada. (Estable 10 min).
6. RESULTADOS Y CALCULOS.
Creatinina en suero (mg/l) = Factor (8,8 ) x Absorbancia
problema. F=20mg/l
7. VALORES DE REFERENCIA:
Suero: 8 a 14 mg/l. o 0,8 a 1,4 mg/dl
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CUESTIONARIO
Defina la importancia de la creatinina?
Cundo una persona necesita de hemodilisis?
Cules son las caractersticas observables en un paciente
con nefropata?
Indique algunos medicamentos que producen dao renal?
indique cuales son los valores normales de creatinina y
por que existe incremento en dao muscular?
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PRACTICA N 14
DETERMINACION DE BILIRRUBINA.
3.- COMPETENCIAS:
Aprende que la bilirrubina es el producto de la degradacin de la
hemoglobina.
Busca e investiga fuentes de informacin.
Aprende las manifestaciones clnicas de la hiperbilirrubinemia.
Aprende a evaluar la funcin del hgado.
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B
(Blanco)
D
(Directa
)
200ul
T
(Total)
Muestra
200ul
200ul
( suero)0
Agua destilada
2.5 ml
2.5 ml
-(ml)
Desarrollador
-
-
2,5ml
Reactivo
200ul
Sulfanilico
Diazoreactivo
200ul
200ul
Problemas en las
transfusiones de sangre
Eritroblastosis fetal
Enfermedad de Gilbert
Otras anemias
Ictericia fisiolgica del
recin nacido
Los niveles aumentados de bilirrubina total pueden indicar:
Cirrosis
Hepatitis
Obstruccin de va biliar
(colangitis, colelitiasis)
Ictericia
7- RESULTADOS Y CLCULOS.
Bilirrubina Total (mg/l) = (T B) x f ( 20 )
Bilirrubina Directa = (D-B) x f ( 20 )
CUESTIONARIO
Indique la importancia de la bilirrubina en recin nacidos?
Explique el fundamento de la determinacin de
bilirrubinas?
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PRACTICA N 15
DETERMINACION DE TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA
TGP.
DETERMINACION DE TRANSAMINASA GLUTAMICO
OXALACETICA TGO.
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
La GOT cataliza la siguiente reaccin:
GOT
L aspartato+ alfa cetoglutarato
Glutamato+ Oxalacetato
TGP
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to TGP
Muestr
a
(Suero
)
Agua
100
destila
ul
problema.
B TGP
0,5ml
100 ul
P
TGO
0,5 ml
100 l
P
TGP
0,5 ml
100 l
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da
Mezclar por agitacin suave e incubar a 37C durante 30 minutos.
Reacti
vo de
Color
2,4DHNF
Diluyen
te para
enzima
NaOH
1N
0,5
ml
5 ml
0.5 ml
5 ml
0.5 ml
5 ml
0.5 ml
5 ml
6. RESULTADOS Y CALCULOS.
Realizar el clculo grficamente segn curva patrn anexado para
reactivo de Wiener Lab.
7. VALORES DE REFERENCIA.-.
Se consideran valores normales de transaminasas ( GOT Y GPT )
hasta 12 U/L.
CUESTIONARIO.
Indique el fundamento de la reaccin?
Por qu en problemas cardiacos existe elevacin de la
TGO?
Cul de las transaminasas se eleva en dao heptico y
por qu?
Se puede utilizar plasma fresco para su determinacin y
por que?
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PRACTICA N 16
DETERMINACION DE FOSFATASA ALCALINA.
1.- FUNDAMENTOS DEL METODO
La fosfatasa alcalina desdobla al fenilfosfato de sodio en medio
alcalino tamponado con aminometil propanol (AMP). El fenol
liberado se determina por reaccin con 4-amino-antipirina y
ferricianuro como agente oxidante. El color desarrollado es
directamente proporcional a la actividad enzimtica y se mide a
520 nm.
2.- SIGNIFICACION CLINICA
La fosfatasa alcalina es una enzima ampliamente distribuida en el
organismo. Hidroliza los monosteres del cido ortofosfrico en
medio alcalino.
En el adulto proviene en parte del hgado (fraccin termoestable)
y en parte del hueso, sistema reticuloendotelial y vascular
(fraccin termolbil), dando lugar a distintas isoenzimas.
La actividad srica de fosfatasa alcalina sea, en condiciones
normales, alcanza su mayor actividad en los nios en edad de
crecimiento (llegando a triplicar los niveles del adulto) debido a
que esta isoenzima se localiza en los osteoblastos (relacionados
con la calcificacin y formacin de estructuras seas). Tambin es
fisiolgico el aumento que se produce al final del primer trimestre
del embarazo, a expensas de la
isoenzima placentaria que en este perodo alcanza niveles
mximos (aproximadamente el doble de los valores normales).
Entre las patologas que afectan la actividad srica de fosfatasa
alcalina, se pueden citar: carcinomas metastsicos en hgado y en
hueso (productores de enzima), colestasis biliar, fenmenos
osteoblsticos, trastornos de malabsorcin acompaados de
lesiones ulcerosas (donde la deficiencia de vitamina D produce
osteomalacia con el consecuente aumento de fosfatasa alcalina
sea) e incluso lesiones en vas de reparacin tales como infarto
agudo de miocardio, infarto pulmonar o renal
B
S
P
Sustrato
0.5 ml
0.5ml
0,5ml
Pre Incubar a 37C durante algunos minutos, luego agregar.
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Suero
Standart
Reactivo
2,5 ml
2,5 ml
2,5 ml
de Color.
Mezclar de inmediato. Retirar los tubos del bao y leer en el
espectrofotmetro a 520nm.
50l
50l
5. RESULTADOS Y CALCULOS.
Realizar el clculo de Fosfatasa alcalina (UI/L).
Fosfatasa alcalina = Factor x Absorbancia Problema.
200 UI/L
Donde
Factor = F= ---------------------------------------Absorbancia standard
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PRACTICA N 17
DETERMINACION DE LOS NIVELES DE CALCIO.
directamente en los
P
25l
1,75ml
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Muestra
10l
Mezclar e Incubar por 10 minutos a TA volver a leer el Standard y
el Problema
5. RESULTADOS Y CALCULOS.
Realizar el clculo de Calcio en suero.
Corregir los valores quitando del Blanco del Stardard y el blanco
del suero.
Calcio en suero = Factor ( 33 ) x Absorbancia Problema.
6. VALORES DE REFERENCIA:
Calcio Srico: 8.5 a 10.5 mg/dl.
Los niveles aumentados de Calcio en la sangre pueden
indicar:
Hiperparatiroidismo
Acromegalia
Enfermedad de Paget
Hiperparatirodismo
Hipertiroidismo
Metstasis seas
Mieloma mltiple
Insuficiencia adrenal
Aumento de la ingesta de Calcio
enfermedades renales
Fracturas mltiples
Ingestin excesiva de carbonato de calcio.
Tumores paratiroideos; reposo en cama prolongado.
Los niveles disminuidos de Calcio en la sangre pueden
indica
CUESTIONARIO.
Por qu es importante la determinacin de calcio?
En nios existe elevacin o disminucin por qu?
Explique el fundamento de la tcnica?
Mencione algunos interferentes en la muestra y si es
posible determinar calcio en orina?
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