Respiratoria

Rinitis alrgica
Es un diagnstico asociado con un conjunto de sntomas que afectan la nariz. Estos sntomas
se presentan cuando usted inhala algo a lo que es alrgico, como polvo, caspa o polen. Los
sntomas tambin pueden ocurrir cuando usted consume alimentos a los que es alrgico.
Este artculo se enfoca sobre la rinitis alrgica debida al polen de las plantas. Este tipo de
rinitis alrgica comnmente se denomina fiebre del heno o alergia estacional.

Causas
Un alrgeno es algo que desencadena una alergia. Cuando una persona
con rinitis alrgica inhala un alrgeno, como el polen o el polvo, el
cuerpo libera qumicos, incluso histamina, lo cual ocasiona sntomas de
alergia.

La fiebre del heno consiste en una reaccin alrgica al polen.

Las plantas que causan la fiebre del heno son los rboles, los pastos y
las malezas. El polen es transportado por el viento. (El polen de las flores
es transportado por los insectos y no causa fiebre del heno). Los tipos de
plantas que causan la fiebre del heno varan de una persona a otra y de
un rea a otra.
La cantidad de polen en el aire puede afectar el desarrollo de los
sntomas de fiebre del heno.

Los das calientes, secos y ventosos son ms propensos a tener

una gran cantidad de polen en el aire.

En los das fros, hmedos y lluviosos, la mayora polen va al

suelo.
Las alergias y la fiebre del heno a menudo son hereditarias. Si ambos
padres sufren de esto, usted tambin es propenso a padecerlas. La
probabilidad es mayor si es la madre quien tiene las alergias.

Sntomas
Los sntomas que ocurren poco despus de estar en contacto con la
sustancia a la cual usted es alrgico pueden ser:

Picazn en la nariz, la boca, los ojos, la garganta, la piel o en

cualquier rea
Problemas con el olfato
Rinorrea
Estornudos
Ojos llorosos
Los sntomas que se pueden desarrollar posteriormente abarcan:

Nariz tapada (congestin nasal)

Tos
Odos tapados y disminucin del sentido del olfato

Dolor de garganta

Crculos oscuros debajo de los ojos

Hinchazn debajo de los ojos

Fatiga e irritabilidad

Dolor de cabeza

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de
los sntomas. A usted le preguntarn si los sntomas varan de acuerdo
con el momento del da o la temporada y la exposicin a mascotas u
otros alergenos.
Las pruebas para alergias pueden revelar el polen u otras sustancias que
desencadenan los sntomas. Las pruebas cutneas son el mtodo ms
comn de pruebas para alergias.
Si el mdico determina que usted no se puede someter a pruebas
cutneas, hay exmenes de sangre especiales que pueden ayudar con el
diagnstico. Estas pruebas, conocidas como pruebas IgE RAST, pueden
medir los niveles de sustancia relacionadas con alergias.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC), llamado conteo de
glbulos blancoseosinfilos, tambin puede ayudar a diagnosticar las
alergias.

Tratamiento
ESTILO DE VIDA Y EVITAR LOS ALERGENOS
El mejor tratamiento es evitar los plenes que causan los sntomas.
Puede ser imposible evitar todo el polen, pero con frecuencia usted
puede tomar medidas para reducir la exposicin.
Le pueden recetar medicamentos para tratar la rinitis alrgica. El
medicamento que le recete el mdico depende del tipo y la gravedad de

los sntomas. Tambin se tendr en cuenta su edad y si tiene otras

afecciones de salud, como asma.
Para la rinitis alrgica leve, un lavado nasal puede ayudar a eliminar el
moco de la nariz. Usted puede comprar una solucin salina en una
farmacia o puede preparar una en casa usando una taza de agua
caliente, media cucharadita de sal y una pizca de bicarbonato de soda.
Los tratamientos para la rinitis alrgica abarcan:
ANTIHISTAMNICOS
Los antihistamnicos funcionan bien para tratar los sntomas de alergias.
Se pueden utilizar cuando los sntomas no suceden muy a menudo o no
duran mucho tiempo. Tenga en cuenta lo siguiente:

Muchos antihistamnicos tomados por va oral se pueden comprar

sin necesidad de receta.

Algunos pueden causar somnolencia. Usted no debe conducir ni

operar maquinaria despus de tomar este tipo de medicamento.

Otros causan poca o ninguna somnolencia.

Los antihistamnicos nasales en aerosol funcionan bien para tratar
la rinitis alrgica. Pregntele al mdico si debe ensayar estos
medicamentos primero.
CORTICOESTEROIDES

Los corticoesteroides nasales en aerosol son el tratamiento ms

efectivo para la rinitis alrgica.
Funcionan mejor cuando se usan de manera continua, pero
tambin pueden servir cuando se utilizan por perodos de tiempo cortos.
Generalmente son seguros para los nios y los adultos.
Hay muchas marcas disponibles. Puede comprar una marca sin
necesidad de receta; para las otras, necesitar una frmula mdica.
DESCONGESTIONANTES

Los descongestionantes tambin pueden ayudar a reducir

sntomas como la congestin nasal.

No los utilice por ms de 3 das.

OTROS MEDICAMENTOS

Los inhibidores de leucotrienos son medicamentos recetados que

bloquean los leucotrienos. stos son qumicos que el cuerpo libera en
respuesta a un alergeno que tambin desencadena sntomas.
VACUNAS ANTIALRGICAS
Las vacunas contra las alergias (inmunoterapia) algunas veces se
recomiendan si usted no puede evitar el polen y si sus sntomas son
difciles de controlar. Esto incluye inyecciones regulares del polen al que
usted es alrgico. Cada dosis es ligeramente mayor a la anterior, hasta
que alcance la dosis que le ayude a controlar los sntomas. Las vacunas
contra las alergias pueden ayudar al cuerpo a ajustarse al polen que
est causando la reaccin.
TRATAMIENTO DE INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
En lugar de las vacunas, un medicamento puesto bajo la lengua puede
ayudar para las alergias causadas por el pasto y la ambrosa.

Faringitis y dolor de garganta

La faringitis, o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a
menudo hace que se presente dolor al tragar.

Causas
La faringitis es causada por hinchazn de la parte posterior de la
garganta (faringe), entre las amgdalas y la laringe.
La mayora de los dolores de garganta son causados por resfriados,
gripe, virus coxsackie o mononucleosis.

Las bacterias pueden causar faringitis en algunos casos.

La amigdalitis estreptoccica es causada por los estreptococos del

grupo A.
Con menos frecuencia, bacterias como gonorrea y
clamidia pueden causar dolor de garganta.
La mayora de los casos de faringitis ocurre durante los meses ms fros.
La enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la
familia y contactos cercanos.

Sntomas
El sntoma principal es un dolor de garganta.
Otros sntomas pueden abarcar:

Fiebre
Dolor de cabeza

Dolores musculares y articulares

Erupcin cutnea

Ganglios linfticos inflamados en el cuello

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y examinar la garganta.

Se puede hacer una prueba rpida o un cultivo de garganta para

buscar amigdalitis estreptoccica. Igualmente, se pueden realizar otros
exmenes de laboratorio dependiendo de la presunta causa.

Tratamiento
La mayora de los dolores de garganta son causados por virus. Los
antibiticos no sirven para los dolores de garganta virales. El hecho de
usarlos cuando no se necesitan lleva a que no funcionen igual de bien
como cuando son necesarios.
Los dolores de garganta se tratan con antibiticos si:

Un examen para detectar estreptococos da resultado positivo. El

mdico no puede diagnosticar la amigdalitis estreptoccica slo por los
sntomas o un examen fsico.
Un cultivo para detectar clamidia o gonorrea da positivo.
Un dolor de garganta causado por la gripe (influenza) se puede aliviar
por medio de antivirales.
Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los dolores de
garganta:

Beba lquidos suaves. Usted puede beber ya sea lquidos calientes,

como t de limn con miel, o lquidos fros, como el agua de hielo.
Tambin puede chupar un helado de pop con sabor a frutas.

Hacer grgaras varias veces al da con agua tibia con sal (

cucharadita de sal en 1 taza de agua).

Chupar dulces duros o pastillas para la garganta. Estos productos

no deben administrarse a los nios pequeos porque se pueden ahogar.

Usar un vaporizador de aire fresco o un humidificador puede

humectar el aire y aliviar una garganta seca y dolorosa.

Probar con analgsicos de venta libre, como el paracetamol.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar:

Infeccin del odo

Sinusitis

Absceso periamigdalino

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Presenta un dolor de garganta que no desaparece despus de

varios das.

Tiene fiebre elevada, ganglios linfticos inflamados en el cuello o

una erupcin cutnea.
Si tiene dolor de garganta y dificultad para respirar, busque atencin
mdica inmediata.

Nombres alternativos
Faringitis bacteriana; Dolor de garganta

Referencias
Frye R, Bailey J, Blevins AE. Clinical inquiries. Which treatments provide
the most relief for pharyngitis pain? J Fam Pract.
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the
diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012
update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis.
van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N, Habraken H, Christiaens T.
Different antibiotic treatments for group A streptococcal
pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev.
Wessels MR. Streptococcal pharyngitis. N Engl J Med

Amigdalitis
Es la inflamacin (hinchazn) de las amgdalas.

Causas

Las amgdalas son ganglios linfticos que se encuentran en la parte posterior de la

boca y en la parte de arriba de la garganta. Ayudan a eliminar las bacterias y otros
microrganismos para prevenir infecciones en el cuerpo.
Una infeccin viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis
estreptoccica es una causa comn.

La infeccin tambin se puede observar en otras partes de la garganta. Una de

tales infecciones se denomina faringitis.
La amigdalitis es muy comn en los nios.

Sntomas
Los sntomas comunes pueden ser:

Dificultad para deglutir

Dolor de odo

Fiebre, escalofros
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura ms de 48 horas y puede ser fuerte

Sensibilidad de la mandbula y la garganta

Otros problemas o sntomas que pueden ocurrir son:

Problemas respiratorios si las amgdalas son muy grandes

Problemas para comer o beber

Pruebas y exmenes
El mdico har una inspeccin de la boca y la garganta.

Las amgdalas por lo general estn enrojecidas y pueden tener manchas

blancas.

Los ganglios linfticos en la mandbula y el cuello pueden estar hinchados y

sensibles al tacto.
Se puede hacer una prueba rpida para estreptococos en la mayora de los
consultorios mdicos. Sin embargo, este examen puede ser normal y usted an
puede tener estreptococos. El proveedor puede enviar la muestra farngea a un
laboratorio con el fin de que le realicen un cultivo para estreptococos. Los
resultados del examen pueden demorar unos das.

Tratamiento
Las amgdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros problemas
no necesitan tratamiento. Es posible que el mdico no le d antibiticos y le
pueden solicitar que regrese para un control ms tarde.
Si los exmenes muestran que en realidad tiene estreptococos, el proveedor le
dar antibiticos. Es importante terminar todos sus antibiticos como indica,
incluso si se siente mejor. Si no los toma todos, la infeccin puede reaparecer.
Los siguientes consejos pueden servirle para sentirse mejor de la garganta:

Tome lquidos fros o chupe paletas de helados con sabores a fruta.

Tome lquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes).

Hgase grgaras con agua tibia con sal.

Chupe pastillas (que contengan benzocana o ingredientes similares) para

reducir el dolor (no deben usarse con nios pequeos debido al riesgo de
ahogamiento).

Tome medicamentos que no necesiten receta mdica, como paracetamol

(Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. NO le administre cido

acetilsaliclico (aspirin) a un nio, dado que este medicamento ha sido asociado

con el sndrome de Reye.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar ciruga
para extirparles las amgdalas (amigdalectoma).

Expectativas (pronstico)
Los sntomas de la amigdalitis debido a los estreptococos por lo general mejoran a
los dos o tres das de iniciado el tratamiento con antibiticos.
A los nios con amigdalitis estreptoccica se los debe mantener en casa y no
enviarlos a la escuela o a la guardera hasta que hayan tomado antibiticos por 24
horas. Esto ayuda a reducir la propagacin de la enfermedad.

Posibles complicaciones
Las complicaciones de la amigdalitis estreptoccica pueden ser graves y pueden
abarcar:

Absceso en el rea alrededor de las amgdalas

Enfermedad renal causada por estreptococos

Fiebre reumtica y otros problemas cardacos

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si se presenta:

Exceso de babeo en un nio pequeo

Fiebre, especialmente de 101 F (38.3 C) o ms alta

Pus en la parte posterior de la garganta

Erupcin roja que se siente spera y aumento del enrojecimiento en los

pliegues de la piel

Problemas grave para deglutir o respirar

Ganglios linfticos hinchados o sensibles en el cuello

Referencias
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis
and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the

Infectious Diseases Society of America.Clin Infect

Dis.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23091044
van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N, Habraken H, Christiaens T. Different antibiotic
treatments for group A streptococcal pharyngitis.Cochrane Database Syst
Rev.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633318
Wetmore RF. Tonsils and adenoids. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, eds.Nelson Textbook of Pediatrics.

Actualizado 11/20/2014
Versin en ingls revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant
Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Laringitis
Es la hinchazn e irritacin (inflamacin) de la laringe. El problema por lo general
se asocia conronquera o prdida de la voz.

Causas
La laringe est ubicada en la parte superior de las vas respiratorias que van a los
pulmones (trquea). La laringe contiene las cuerdas vocales. Cuando estas
resultan inflamadas o infectadas, se hinchan. Esto puede causar ronquera. Algunas
veces, las vas respiratorias pueden resultar bloqueadas.
La forma ms comn de laringitis es una infeccin causada por un virus. Tambin
puede ser provocada por:

Alergias
Infeccin bacteriana

Bronquitis
Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE)

Lesin

Irritantes y qumicos

Neumona
Con frecuencia, la laringitis ocurre con una infeccin de las vas respiratorias altas,
que normalmente es causada por un virus.
Varias formas de laringitis se presentan en los nios y pueden llevar a una
obstruccin respiratoria peligrosa o mortal. Estas formas incluyen:

Crup
Epiglotitis

Sntomas
Los sntomas pueden incluir:

Fiebre

Ronquera

Ganglios linfticos o glndulas inflamadas en el cuello

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede descubrir si la ronquera es causada por una infeccin del
tracto respiratorio.
Las personas con ronquera persistente que dure ms de un mes (en particular los
fumadores) necesitarn consultar a un mdico especializado en odos, nariz y
garganta (otorrinolaringlogo). Se realizarn exmenes de garganta y vas
respiratorias altas.

Tratamiento
La laringitis comn a menudo es causada por un virus, por lo que los antibiticos
probablemente no ayuden. La decisin la tomar el proveedor de atencin mdica.
Dejar descansar la voz ayuda a reducir la inflamacin de las cuerdas vocales. Un
humidificador puede aliviar la sensacin de aspereza que se presenta con la
laringitis. Asimismo, los descongestionantes y los analgsicos pueden aliviar los
sntomas de una infeccin de las vas respiratorias altas.

Expectativas (pronstico)

La laringitis que no es causada por una afeccin seria a menudo se alivia por s
sola.

Posibles complicaciones
En ocasiones poco comunes, se puede presentar una dificultad respiratoria grave.
Esto requiere atencin mdica inmediata.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si:

Un nio pequeo, a quien an no les estn saliendo los dientes, tiene

dificultad para respirar, tragar o presenta babeo.
Un nio menor de 3 meses presenta ronquera.
La ronquera ha durado ms de 1 semana en un nio o ms de 2 semanas en
un adulto.

Prevencin
Para evitar padecer laringitis:

Trate de evitar a las personas con infecciones de las vas respiratorias altas
durante la temporada de gripe y de resfriados.

Lvese las manos con frecuencia.

NO fatigue su voz.

Deje de fumar. Esto puede ayudar a prevenir tumores de la cabeza, el cuello

o los pulmones, los cuales pueden llevar a que se presente ronquera.

Nombres alternativos
Ronquera

Referencias
Allen CT, Merati AL. Acute and chronic laryngitis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ,
et al, eds.Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery.
Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Clinical practice guideline: hoarseness
(dysphonia).Otolaryngol Head Neck Surgwww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19729111

Actualizado 12/7/2014

Versin en ingls revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in
Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious
Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Tuberculosis pulmonar
Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se
puede propagarse a otros rganos.

Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis (M. tuberculosis). La tuberculosis es contagiosa. Esto quiere decir que
la bacteria puede propagarse fcilmente de una persona infectada a otra no
infectada. Se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes de
la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se
denomina tuberculosis primaria.
La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin
manifestacin mayor de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva
(latente) por aos. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivacin).
La mayora de las personas que presentan sntomas de una infeccin de
tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la
enfermedad puede reactivarse en cuestin de semanas despus de la infeccin
primaria.
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa o
reactivacin de tuberculosis:

Los ancianos.

Los bebs.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido

a VIH/SIDA,quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema
inmunitario.

El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Est entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje

al extranjero).

Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

Padece desnutricin.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una
poblacin:

Aumento de las infecciones por VIH

Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y

desnutricin)

Cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos

Sntomas
La fase primaria de la tuberculosis no causa sntomas. Cuando los sntomas de
tuberculosis pulmonar se presentan, pueden incluir:

Dificultad respiratoria

Dolor en el pecho

Tos (algunas veces con expectoracin de moco)

Expectoracin con sangre

Sudoracin excesiva, especialmente en la noche

Fatiga

Fiebre

Prdida de peso

Sibilancias

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico. Este examen puede
mostrar:

Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad

avanzada)

Inflamacin o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras

zonas

Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)

Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Los exmenes que se pueden ordenar abarcar:

Broncoscopia
Tomografa computarizada del trax
Radiografa de trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba QFTGold para comprobar la infeccin de tuberculosis (activa o infeccin en el pasado)

Examen y cultivos del esputo

Toracocentesis
Prueba cutnea con tuberculina (tambin llamada intradermorreaccin con
tuberculina o prueba PPD, por sus siglas en ingls)
Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las
bacterias de la tuberculosis. La tuberculosis pulmonar activa se trata con una
combinacin de medicinas (por lo regular cuatro). La persona toma las medicinas
hasta que los resultados de los exmenes de laboratorio muestran cul es la
medicina que funciona mejor.
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos
diferentes del da durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las
pldoras de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atencin mdica.
Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis de manera
adecuada, la infeccin puede volverse mucho ms difcil de tratar. Las bacterias de
la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los
frmacos ya no hacen efecto.
Si una persona no est tomando los medicamentos de acuerdo con las
instrucciones, es probable que el proveedor de atencin mdica tenga que vigilarlo
para que tome los medicamentos recetados. Este mtodo se denomina terapia con

observacin directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar 2 o 3 veces

por semana.
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a
4 semanas para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no
sea contagioso.
El proveedor de atencin mdica est obligado legalmente a notificar su
enfermedad de tuberculosis a la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia
sanitaria se asegurar de que usted reciba la mejor atencin.

Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de
apoyo. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y
problemas como usted puede ayudarle a sentirse con mayor control.

Expectativas (pronstico)
Los sntomas a menudo mejoran en 2 a 3 semanas despus de comenzar el
tratamiento. Una radiografa de trax no mostrar este mejoramiento hasta
semanas o meses ms tarde. El pronstico es excelente si la tuberculosis pulmonar
se diagnostica a tiempo y el tratamiento eficaz se inicia rpidamente.

Posibles complicaciones
La tuberculosis pulmonar puede causar dao permanente a los pulmones si no se
trata oportunamente. Tambin puede propagarse a otras partes del cuerpo.
Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar efectos
secundarios como:

Cambios en la visin

Lgrimas y orina de color anaranjado o pardo

Salpullido

Inflamacin del hgado

Se puede hacer un examen de la visin antes del tratamiento, de manera que el
mdico pueda vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si:

Usted cree o sabe que ha estado expuesto a la tuberculosis.

Usted presenta sntomas de tuberculosis.

Sus sntomas continan a pesar del tratamiento.

Se presentan sntomas nuevos.

Prevencin
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que
han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutnea para la
tuberculosis se emplea en las poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden
haber estado expuestas a esta enfermedad, como los trabajadores de la salud.
A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer
pruebas cutneas tan pronto como sea posible y un examen de control en una
fecha posterior si la primera prueba es negativa.
Una prueba cutnea positiva significa que usted ha estado en contacto con la
bacteria de la TB. No significa que usted tenga la enfermedad activa o que sea
contagioso. Hable con su proveedor de atencin mdica respecto a cmo evitar
contraer esta enfermedad.
El tratamiento oportuno es muy importante para controlar la propagacin de la
tuberculosis desde aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia
aquellos que nunca han estado infectados con esta enfermedad.
Algunos pases con una alta incidencia de TB les aplican a las personas una vacuna
llamada BCG para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta
vacuna es limitada y no se usa de normalmente en los Estados Unidos.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aun se les
pueden hacer pruebas cutneas para la tuberculosis. Analice los resultados del
examen (si es positivo) con su mdico.

Nombres alternativos
TB; Tuberculosis en los pulmones

Referencias
Ellner JJ. Tuberculosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE,
Dolan R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases

Actualizado 12/7/2014
Versin en ingls revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in
Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious
Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.
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Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Neumona
Otros nombres: Pulmona

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Introduccin
La neumona es una infeccin de uno o los dos pulmones. Muchos grmenes, como
bacterias, virus u hongos, pueden causarla. Tambin se puede desarrollar al inhalar
lquidos o qumicos. Las personas con mayor riesgo son las mayores de 65 aos o
menores de dos aos o aquellas personas que tienen otros problemas de salud.
Los sntomas de la neumona varan de leves a severos. Vea a su doctor a la
brevedad si usted:

Tiene fiebre alta

Tiene escalofros

Tiene tos con flema que no mejora o empeora

Le falta la respiracin al hacer sus tareas diarias

Le duele el pecho al respirar o toser

Se siente peor despus de un resfro o gripe

Su mdico usar su historial mdico, un examen fsico y pruebas de laboratorio
para diagnosticar la neumona. El tratamiento depende del tipo que usted tenga. Si
las bacterias son la causa, los antibiticos debern ayudar. Si usted tiene neumona
viral, el mdico puede recetar un medicamento antiviral para tratarla.
Es mejor prevenir la neumona que tratarla. Hay vacunas disponibles para prevenir
la neumona neumoccica y la gripe. Otras medidas preventivas incluyen lavarse
las manos con frecuencia y no fumar.
NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre

Comience aqu

Neumona
Neumona
Neumona
Neumona

(Academia Americana de Mdicos de Familia)Disponible en ingls

(Fundacin Nemours)Disponible en ingls

en adultos (extrahospitalaria) - EnciclopediaDisponible en ingls

(pulmona) / Pneumonia (Hospitales y Clnicas de Nios) - PDF - En ingls

y espaol

Neumona se puede prevenir: Las vacunas pueden ayudar (Centros para el

Control y la Prevencin de Enfermedades)

Asma
Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual
hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos.

Causas
El asma es causada por una inflamacin (hinchazn) de las vas
respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los msculos que
rodean las vas respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas
vas areas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar
a travs de stas.

En las personas con vas respiratorias sensibles, los sntomas de asma

pueden desencadenarse por la inhalacin de sustancias llamadas
alergenos o desencadenantes.

Los desencadenantes comunes del asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas)

caros del polvo

Ciertos medicamentos (cido acetilsaliclico y otros AINES)

Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)

Qumicos en el aire o en los alimentos

Ejercicio

Moho

Polen

Infecciones respiratorias, como el resfriado comn

Emociones fuertes (estrs)

Humo del tabaco

Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares

de alergias, como la fiebre del heno (rinitis alrgica) o eccema, mientras
que otros no tienen tales antecedentes.

Sntomas
La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por
perodos asintomticos. Algunas personas tienen dificultad prolongada
para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Las
sibilancias o una tos puede ser el sntoma principal.
Los ataques de asma pueden durar de minutos a das y se pueden volver
peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante.
Los sntomas abarcan:

Tos con o sin produccin de esputo (flema)

Retraccin o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje
intercostal)
Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
Sibilancias
Los sntomas de emergencia que necesitan atencin mdica oportuna
abarcan:

Labios y cara de color azulado

Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia
intensa o confusin, durante un ataque de asma
Dificultad respiratoria extrema
Pulso rpido
Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
Sudoracin
Otros sntomas que pueden ocurrir:

Patrn de respiracin anormal, en el cual la exhalacin se demora

ms del doble que la inspiracin

Paro respiratorio transitorio

Dolor torcico
Opresin en el pecho

Pruebas y exmenes

Las pruebas para alergias pueden ayudar a identificar los alergenos en

personas con asma persistente.
El mdico o el personal de enfermera utilizarn un estetoscopio para
auscultar los pulmones, con lo cual se pueden escuchar sibilancias y
otros sonidos relacionados con el asma. Sin embargo, los ruidos
pulmonares generalmente son normales entre episodios de asma.
Los exmenes pueden ser:

Gasometra arterial
Exmenes de sangre para medir el conteo de eosinfilos (un tipo
de glbulo blanco) y de IgE (un tipo de protena del sistema inmunitario
llamada inmunoglobulina)
Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar
Mediciones de flujo mximo

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:

Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.

Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.
Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin
sntomas de asma.
Usted y su mdico deben colaborar en equipo para manejar el asma.
Siga las instrucciones del mdico con respecto a tomar los
medicamentos, eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los
sntomas.
MEDICAMENTOS PARA EL ASMA
Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma:

Medicamentos de control para ayudar a prevenir ataques.

Medicamentos de alivio rpido (rescate) para uso durante los
ataques.
Medicamentos de accin prolongada
Tambin se denominan medicamentos de mantenimiento o de control.
Se utilizan para prevenir los sntomas en personas con asma de

moderada a grave. Usted debe tomarlos todos los das para que hagan
efecto. Tmelos incluso cuando se sienta bien. Algunos de estos
medicamentos se inhalan como los esteroides y los betaagonistas de
accin prolongada. Otros se toman por va oral. El mdico le recetar el
medicamento apropiado.
Medicamentos de alivio rpido
Tambin se denominan medicamentos de rescate y se toman:

Cuando est tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar

o experimentando un ataque de asma.

Justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir sntomas de

asma que son causados por esta actividad.
Comntele al mdico si usted est usando medicamentos de alivio
rpido dos veces por semana o ms. Es posible que el asma no est
controlada y que su mdico necesite cambiar la dosis diaria de los
medicamentos de control.
Los medicamentos de alivio rpido abarcan:

Broncodilatadores de accin corta (inhaladores).

Esteroides orales (corticoesteroides) cuando tenga un ataque de
asma que no se alivie.
Un ataque de asma grave requiere un chequeo mdico. Usted tambin
puede necesitar hospitalizacin. All probablemente le administrarn
oxgeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).
CUIDADO DEL ASMA EN CASA

Conozca los sntomas de asma de los que debe cuidarse.

Aprenda cmo tomar la lectura de su flujo mximo y lo que

significa.

Conozca cules desencadenantes empeoran el asma y qu hacer

cuando esto sucede.
Los planes de accin para el asma son documentos escritos para
manejar esta enfermedad. Un plan de accin para esta enfermedad
debe abarcar:

Instrucciones para tomar medicamentos cuando est estable.

Una lista de desencadenantes del asma y cmo evitarlos.

Cmo reconocer cuando el asma est empeorando y cundo

llamar al mdico o al personal de enfermera.
Un espirmetro es un dispositivo simple para medir qu tan rpidamente
puede usted sacar el aire de los pulmones.
Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces,
incluso antes de que aparezca cualquier sntoma. Las mediciones de
flujo mximo pueden ayudar a mostrar cundo se necesita el
medicamento o si es necesario tomar otra medida.
Los valores de flujo mximo del 50% al 80% de los mejores
resultados son un signo de un ataque de asma moderado, mientras que
los valores por debajo del 50% son un signo de un ataque grave.

Expectativas (pronstico)
No existe cura para el asma, aunque los sntomas algunas veces
disminuyen con el tiempo. La mayora de las personas pueden llevar una
vida normal con automanejo y tratamiento mdico apropiado.

Posibles complicaciones
Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:

Muerte
Disminucin de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en
otras actividades

Falta de sueo debido a sntomas nocturnos

Cambios permanentes en la funcin pulmonar

Tos persistente

Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria

(respirador)

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si se presentan sntomas de asma.

Llame al mdico o acuda a la sala de urgencias si:

Un ataque requiere ms medicamento de lo recomendado.

Los sntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.

Se presenta dificultad respiratoria al hablar.

La medicin del flujo mximo es de 50 a 80% de la mejor medicin

personal.
Acuda al servicio de emergencias si se presentan los siguientes
sntomas:

Somnolencia o confusin.

Dificultad para respirar grave en reposo.

La medicin del flujo mximo es menor de 50% de la mejor

medicin personal.

Dolor torcico intenso.

Coloracin azulada de los labios y la cara.

Dificultad respiratoria extrema.

Pulso rpido.

Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria.

Prevencin
Los sntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los
desencadenantes y las sustancias que irritan las vas respiratorias.

Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la
exposicin a los caros del polvo.
Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.

Use slo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el

hogar.

Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes.

Esto puede reducir la proliferacin de organismos como el moho.

Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y

fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de
cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma en
algunas personas.

Si una persona es alrgica a un animal que no se puede sacar de

la casa, ste debe mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la
calefaccin, coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal.

Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la cosa ms

importante que una familia puede hacer para ayudar a un hijo con el
asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la
familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del
tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede
desencadenar sntomas de asma.
Las personas con asma tambin deben evitar en lo posible la
contaminacin atmosfrica, los polvos industriales y otros vapores
irritantes.

Nombres alternativos
Asma bronquial

Referencias
Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale
TB, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines:
2010 revision.J Allergy Clin Immunol
Lugogo N, Que LG, Fertel D, Kraft M. Asthma. In: Mason RJ, Broaddus VC,
Martin TR, et al., eds.Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine
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