Toujours moins de gnralistes et des mdecins vieillissants

Les mdecins n'ont jamais t aussi nombreux en France, mais ils vieillissent et le no
mbre de mdecins gnralistes continue de baisser, relve l'Atlas 2015 de la dmographie md
icale publi mardi par le Conseil national de l'ordre des mdecins (Cnom).
La France comptait 281.087 mdecins, actifs et retraits, au 1er janvier 2015, soit
1,7% supplmentaire par rapport l'anne prcdente.
Cet effectif est cependant "gonfl" par le nombre de mdecins retraits: 65.548 taient
inscrits l'Ordre des mdecins en 2015. Un chiffre en augmentation: ils taient 60.82
3 en 2014. Et plus d'un mdecin retrait sur cinq (22,4%) continue d'exercer, soit u
ne augmentation de 13,3 % par rapport l'anne prcdente.

Le nombre des mdecins en activit rgulire, c'est--dire exerant au mme endroit, hors rem
laants ou temporairement sans activit, s'levait dbut 2015 198.365, en lgre baisse par
rapport l'anne prcdente (198.760).
L'dition 2015 de l'Atlas confirme de fortes disparits rgionales. Huit rgions affiche
nt une densit mdicale suprieure la moyenne nationale de 281,4 mdecins pour 100.000 h
abitants. Comme en 2014, la Picardie est la rgion la moins bien dote, avec 230,9 md
ecins pour 100.000 habitants, devant le Centre (235,3). La rgion Provence Alpes-Ct
e d'Azur, qui possde la plus forte densit, enregistre 352 mdecins pour 100.000 habi
tants, devant l'Ile-de-France qui en recense 346,3.
- 51,5 ans, ge moyen des mdecins Signe inquitant, la baisse des effectifs dans certaines rgions, qui rvle le manque d
'attractivit. Ainsi, l'Ile-de-France enregistre la plus forte baisse d'effectifs
(-6%) entre 2007 et 2015. Claude Evin, directeur gnral de l'ARS (Agence rgionale de
sant) d'Ile-de-France, avait fait le mme constat alarmant: "30% du territoire fra
ncilien souffrira d'un dficit en professionnels de sant d'ici 2017 et devraient bnfi
cier ce titre d'aides, pour amliorer l'accs aux soins", avait-il dit en dbut d'anne.
Autre enseignement de ce tableau annuel, les mdecins en activit rgulire vieillissent
. Plus du quart (26,4%) ont 60 ans ou plus et la moyenne est de 51,5 ans. L'ge mdi
an (autant de mdecins sont plus jeunes et autant plus gs) est pass de 40 ans en 1990
53 ans en 2015. La population de mdecins se fminise galement, avec 45% de femmes p
raticiennes.
Qualifis de "pivot" du systme de sant par la ministre de la Sant Marisol Touraine, l
es mdecins traitants ont t placs au centre des "soins de premier recours" dans la st
ratgie nationale de sant. Pourtant les mdecins gnralistes en exercice libral ou mixte
sont de moins en moins nombreux: 58.104 en 2015, un chiffre en baisse de 10,3% d
epuis 2007.
Le Cnom estime que la tendance va se poursuivre et la France devrait compter env
iron 54.000 gnralistes en 2020. Cette baisse touche les rgions de manire ingale. C'es
t en Ile-de-France que l'on constate la plus forte diminution des effectifs : 17,1 % depuis 2007.
Les nouveaux praticiens semblent plus attirs par la profession de chirurgien, don
t les effectifs ont augment de 25,7% depuis 2007, ou certaines spcialits. Mais l'at
tente risque de rester longue pour dcrocher un rendez-vous chez un ophtalmologue
ou un gyncologue. Des spcialits en dclin alors qu'elles sont classes "en accs direct"
dans le cadre du parcours de soin coordonns. La baisse la plus significative conc
erne les gyncologues dont le nombre a baiss de 31,3% depuis 2008.
Parmi les 7.525 nouveaux inscrits l'Ordre, 75,9% ont t diplms en France, 11,5% dans
un pays de l'Union Europenne et 12,6% hors Union Europenne.