04-02-2011

UTIS Universidade de Terceira

Idade de Santarm

Filomena Vitorino
Tcnica de Sade Ambiental
ACES Ribatejo

Definio de Antibitico

O termo inicial proposto por Vuillemin em 1889 era

"antibiose"

Definia o antagonismo dos seres vivos em geral.

Definio de Antibitico

Antibitico: usado por Waksman

em 1942, meio sculo aps

Vuillemin
Substncia produzida por
microorganismos, antagonista ao
desenvolvimento ou vida de
outros microorganismo em altas
diluies no meio bioqumico do
nosso corpo

04-02-2011

Definio de Antibitico
Actualmente: o termo incluiu os
agentes antibacterianos
sintticos, como as
sulfonamidas e as quinolonas,
que no so produzidos por
microorganismos;

Histria dos Antibiticos 1 Era

1619: era dos alcalides

Primeiros registros do sucesso do

tratamento da malria com extracto de

cinchona e do tratamento da disenteria
amebiana com raiz de ipecacuanha.

Durante muito tempo esses extractos e

seus derivados (alcalides, quinino e

emetina) formaram o nico recurso
teraputico conhecido

Histria dos Antibiticos 3 Eras

1860: Joseph Lister estuda o efeito inibitrio de
substncias qumicas sobre as bactrias e aplica seus
conhecimentos directamente na medicina (utilizao
fenol para esterilizar instrumentos cirrgicos)

04-02-2011

Histria dos Antibiticos 3 Eras

1877: Pasteur e Joubert verificam o potencial clnico
dos produtos microbianos como agentes teraputicos.
Eles observaram que o bacilo anthrax crescia
rapidamente quando inoculado em urina estril, mas
parava de se multiplicar e morria se qualquer simples
bactria da ar fosse inoculada junto com o bacilo ou
aps ele na mesma urina

Histria dos Antibiticos 2 Era

Compostos sintticos: Paul Ehrlich descobre o
salvarsan (Arsfenamina ou composto 606 composto
orgnico sintetizado do arsnio), activo contra a
treponema causador da sfilis

Histria dos Antibiticos 2 Era

Penicilina: sintetizada por Alexander Fleming em 1929,

mas seu potencial no foi logo explorado, devido sua

labilidade

No existiu grande preocupao em utiliz-la para fins

teraputicos at a ecloso da Segunda Guerra Mundial,

em 1939. Nesse ano e em decorrncia do prprio
conflito, a fim de evitarem-se baixas desnecessrias,
foram ento ampliadas as pesquisas a respeito da
penicilina e seu uso humano

04-02-2011

Histria dos Antibiticos 3 Era

Em 1940, Sir Howard Fleorey e Ernst Chain, da
Universidade de Oxford, retomaram as pesquisas de
Fleming e conseguiram produzir penicilina com fins
teraputicos em escala industrial, inaugurando uma
nova era para a medicina denominada a era dos
antibiticos

Conhecida como a era moderna dos antibiticos

Histria dos Antibiticos 3 Era

Muitos dos estudos feitos durante a
Segunda Guerra Mundial perderam-se,
pois circulavam de forma secreta e
obscura.

A penicilina descoberta em 1929 e com
seu uso clnico definido em 1940 deu
origem mais variada e mais utilizada
classe de antibiticos: os b -lactmicos

Origem dos antibiticos

Nome

Data Descoberta Microorganismo

Penicilina

1929-40

Penicillium notatum

Tirotricina

1939

Bacillus brevis

Estreptomicina

1944

Streptomyces griseus

Cefalosporina C, N e P

1948

Cephalosporium sp

Eritromicina

1952

Streptomyces erithreus

Tobramicina

1968

Streptomyces tenebraeus

04-02-2011

Tipos de antibiticos

H centenas de antibiticos, alguns dos quais so
apenas utilizados a nvel hospitalar, estando a maior
parte includos em oito grandes grupos.

So classificados de acordo com a sua estrutura
qumica de base.

Os constituintes de cada grupo de antibiticos surge da
adio ou substituio de radicais estrutura base,
com o objectivo de aperfeioar as suas propriedades
antibacterianas e farmacolgicas

Espectro de Aco

04-02-2011

Resistncia a Antibiticos

A resistncia aos antibiticos ocorre quando estes
perdem a capacidade de controlar o crescimento ou
morte bacteriana;

a forma que as bactrias encontram para neutralizar
o efeito do antibitico.

Assim, uma bactria considerada resistente a

determinado antibitico quando continua a
multiplicar-se na presena de nveis teraputicos desse
antibitico

Resistncia a Antibiticos

Quando uma bactria susceptvel a determinado
antibitico destruda por aco do mesmo, no
entanto permanecem as bactrias resistentes, as nicas
a proliferar.

Estas bactrias resistentes permanecero no local de
infeco e tornam-se predominantes aps aco
sucessiva de antibitico (presso de seleco).

Resistncia a Antibiticos

O principal factor favorecedor da resistncia aos
antibiticos, a presso de seleco exercida pelo uso
intensivo, muitas vezes excessivo, da antibioterapia.

O perigo da utilizao intensiva de antibiticos

ultrapassa, muitas vezes, o domnio mdico, pois estes
so tambm largamente utilizados na criao de gado,
piscicultura, indstria alimentar, etc.

04-02-2011

Resistncia a Antibiticos

Os mecanismos de resistncia so hereditrios, isto ,
uma bactria transmite sua descendncia a
resistncia aos antibiticos;

Mas pode ainda transmiti-lo s bactrias circundantes
que coabitam com a bactria resistente. desta forma
que as bactrias que vivem no corpo humano sem nos
causar problemas (comensais) se tornam resistentes.

Resistncia a Antibiticos

Quando o homem ou os animais tomam antibiticos,
cerca de 80-90% do antibitico ingerido no
degradado e expelido ainda intacto para meio
ambiente (como resduo);

A (no solo ou na gua) retm a sua capacidade para
actuar nas bactrias e promover resistncias, como
produtos residuais

O que fazer?

Tomar antibiticos apenas quando necessrio.

Uma boa higiene tambm fundamental:

Lavar as mos com frequncia utilizando gua e sabo
(o melhor desinfectante): previne a doena e, portanto,
o uso de antibiticos;

Cozinhar bem os alimentos e ter cuidados de higiene na
sua confeco: previne as toxi-infeces alimentares, e,
portanto, o uso de antibiticos.

04-02-2011

O que fazer?

Para preservar a potencialidade dos antibiticos
actualmente existentes, deve ser diminuda a sua
utilizao

Mais informao em:

http://www.insa.pt/sites/INSA/Portugues/Paginas/An
tibioticosResi.aspx#penicili

http://vsites.unb.br/ib/cel/microbiologia/antibioticos/
antibioticos.html

Caso Especifico da Tuberculose

Chamada antigamente de "peste cinzenta, tsica
(em grego significa emagrecimento ) pulmonar ou
"doena do peito;

Frei Lus de Sousa

Erika Braz

Caso Especifico da Tuberculose

A 24 de Maro de 1882, Robert Koch descobria o
microorganismo responsvel pela tuberculose, que
posteriormente viria a ser baptizado de bacilo de Koch.
A partir de ento, a data passou a ser assinalada como
Dia Mundial da Tuberculose.

Mata cerca de 3 milhes de pessoas/ano;

04-02-2011

Caso Especifico da Tuberculose

Tantas foram as tentativas de tratamento, que algumas

parecem ter funcionado.

Para a tosse com sangue, as pessoas ingeriam enxofre, alho,

marmelo, repolho e pulmes de abutre misturados com

florescncia de lrio e vinho.

Experimentaram ervas como endro, crocodilo cozido e

banho morno de pessoas que haviam acabado de comer

repolho.

As vtimas de tuberculose ingeriam quinino, ch, caf,

cacau, leo de fgado de bacalhau e pio.

Caso Especifico da Tuberculose

Eram submetidas a sangrias, espancadas e induzidas a
vomitar. Alguns pacientes deveriam ficar na horizontal
e imveis, proibidos at mesmo de falar ou rir.

O tratamento mais utilizado era a mudana de clima,
para o litoral ou as montanhas. Aqueles que no
tinham foras para a viagem recebiam travesseiros de
folhas de pinheiro para dormir ou algas marinhas para
colocar debaixo da cama.

Caso Especifico da Tuberculose

Sessenta anos depois de Koch descobrir o germe da
tuberculose, ainda no havia um tratamento eficaz
para a doena.

S com a descoberta da estreptomicina (1944), foi
possvel eliminar o germe sem matar as pessoas
infectadas.

04-02-2011

Caso Especifico da Tuberculose

Em Portugal a incidncia da tuberculose ainda muito
alta, superior maioria dos pases com o nosso
desenvolvimento econmico.

Surgem anualmente mais de 3 000 novos casos de
doena, mas uma vez que o tratamento facilmente
acessvel e gratuito, a esmagadora maioria cura-se e a
mortalidade muito baixa.

Caso Especifico da Tuberculose

Informaes recolhidas entre 2002 e 2006 junto de
cerca de 90 mil doentes em 82 pases, refere a
existncia de casos de tuberculose ultra-resistente,
uma forma praticamente impossvel de tratar, em 45
pases

Em Portugal, o nmero de casos de tuberculose ultraresistente de cerca de 3%

Uma tuberculose abria-lhe cavernas!

D-me rebates ainda o seu tossir
profundo!
E eu sempre lembrarei, triste, as palavras
ternas
Com que se despediu de todos e do mundo

Cesrio Verde

10