ESCALA HETEROAPLICADA DE ANSIEDAD DE ZUNG

DESCRIPCIN
Fue diseada por Zung1 en 1971 con objeto de disponer de un instrumento que
permitiera la comparacin de casos y datos significativos de pacientes con ansiedad.
Segn su autor, debera permitir el seguimiento, cuantificar los sntomas, ser corta y
simple y estar disponible en dos formatos.
En realidad se trata de dos escalas, una, la que aqu reproducimos,
heteroadministrada (Anxiety Status Inventory) (ASI) y otra autoadminsitrada (Self-rating
Anxiety Scale) (SAS). La ASI se encuentra validada en nuestro pas2 y la SAS se
encuentra en proceso de validacin en el proyecto NORMACODEM 3. Existe una
adaptacin de la SAS para pacientes con minusvalas mentales4.
Las 2 escalas constan de los mismos 20 tems, pero adaptados a la forma de
administracin de cada una. 5 hacen referencia a sntomas afectivos y 15 a sntomas
somticos de ansiedad. A partir de ahora haremos referencia a la ASI que es la que
presentamos en este programa.
Los tems deben ser valorados por el examinador en una entrevista con el paciente
y utilizando tanto las observaciones clnicas como la informacin aportada por el paciente.
Las preguntas deben hacer referencia a un periodo anterior de una semana, con objeto de
estandarizar los datos.
Cada tem debe valorarse de forma independiente, como una unidad, para intentar
evitar el efecto halo. Cada puntuacin debera ser el promedio de un amplio rango de
respuestas observadas u obtenidas y no necesariamente la mxima severidad.
Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de cuatro puntos (1 a 4) en
funcin de la intensidad, duracin y frecuencia de los sntomas. Un tem es anotado como
positivo y presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito por el
paciente como que le ha ocurrido o cuando l mismo admite que el sntoma es todava un
problema. Por el contrario, es presentado como negativo o ausente cuando no ha ocurrido
o no es un problema, el paciente no da informacin sobre el mismo o cuando la respuesta
es ambigua tras una investigacin adecuada.
INTERPRETACIN
La puntuacin total es la suma de las de todos los tems. A mayor puntuacin,
mayor grado de ansiedad. La puntuacin media obtenida en pacientes con trastorno de
ansiedad1 es de 62 13,8. En otras patologas psiquitricas como esquizofrenia,
depresin, trastornos de la personalidad o trastornos transitorios la puntuacin oscil
entre 49,4 15,9 y 52,6 13,6. Esta diferencia es estadsticamente significativa (p<0,05).
En un estudio llevado a cabo en nuestro pas 5 se obtuvieron unas puntuaciones
medias en sujetos sanos de 24,4 en varones y de 26,1 en mujeres.
Los resultados no parecen influenciarse por la edad, pero s por el sexo, la clase
social, la profesin, la religin y la nacionalidad6.

Se ha utilizado en estudios sobre patologas psiquitricas5, farmacolgicos7, 8, 9, 10, 11,

cuadro mdicos no psiquitricos12, 13 y en poblacin normal como ancianos y pilotos 14, 15
para valorar la ansiedad.
MENOR DE 35 NO ANSIEDAD
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Validez:
Disponemos de pocos estudios de validacin de sus valores psicomtricos. La
correlacin entre la puntuacin de cada tem y el total oscila entre 0.34 y 0.65.
Fiabilidad:
Los coeficientes de correlacin fueron estudiados por Zung 1. Entre ASI y SAS es
de 0,66 y entre ASI y Taylor Manifest Anxiety Scale de 0,33.

BIBLIOGRAFA
Original:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9.
Validacin:
Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala
heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Sup 1: 39.
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y funcionales para la evaluacin de la demencia (NORMACODEM) (I): objetivos,
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Documentacin:
Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6): 371-9.
Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala
heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39.
Adicional:
1.- Zung WW. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics 1971; 12(6):
371-9.

2.- Lusilla MP, Snchez A, Sanz C, Lpez J. Validacin estructural de la escala

heteroevaluada de ansiedad de Zung (XXVIII Congreso de la Sociedad Espaola de
Psiquiatra). Anales de Psiquiatra 1990; 6, Suppl 1: 39.
3.- Pea-Casanova J, Aguilar M, Bertran-Serra I, Santacruz P, Hernndez G, Insa R,
Pujol A, Sol JM, Blesa R y Grupo NORMACODEM. Normalizacin de instrumentos
cognitivos y funcionales para la evaluacin de la demencia (NORMACODEM) (I):
objetivos, contenidos y poblacin. Neurologa 1997; 2: 61-8.
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