Sunteți pe pagina 1din 190
IMAGISTICA SISTEMULUI OSTEO-ARTICULAR

IMAGISTICA

SISTEMULUI

OSTEO-ARTICULAR

PLAN CURS

1. TEHNICI DE EXPLORARE
1. TEHNICI DE EXPLORARE

2. NO IUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL

3. EXPLORAREA IMAGISTIC A ARTICULA IILOR

PLAN CURS

1. TEHNICI DE EXPLORARE
1. TEHNICI DE EXPLORARE

2. NO IUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL

3. EXPLORAREA IMAGISTIC A ARTICULA IILOR

1. TEHNICI DE EXPLORARE

RADIOLOGICE
RADIOLOGICE

CU RAZE X

ALTE EXPLOR RI IMAGISTICE

CU AL I AGEN I FIZICI

1. TEHNICI DE EXPLORARE

RADIOLOGICE
RADIOLOGICE

CU RAZE X

ALTE EXPLOR RI IMAGISTICE

CU AL I AGEN I FIZICI

EXPLOR RI RADIOLOGICE

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

ANGIOGRAFIA

EXPLOR RI RADIOLOGICE

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

ANGIOGRAFIA

RADIOGRAFIA

RADIOGRAFIA Parametri electrici optimi Minim dou radiografii în inciden e perpendiculare Cel pu in o

Parametri electrici optimi Minim dou radiografii în inciden e perpendiculare Cel pu in o articula ie Regiunile simetrice examinate bilateral

PARAMETRI ELECTRICI

PARAMETRI ELECTRICI

PARAMETRI ELECTRICI

PARAMETRI ELECTRICI

INCIDEN E PERPENDICULARE

INCIDEN E PERPENDICULARE

INCIDEN E PERPENDICULARE

INCIDEN E PERPENDICULARE

REGIUNI SIMETRICE

REGIUNI SIMETRICE

EXPLOR RI RADIOLOGICE

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

ANGIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

Dezavantaje
Dezavantaje

Iradiere mare prin:

Miliamperaj mare Timp lung de expunere Necesit sec iuni multiple

Actualmente este înlocuit de TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

EXPLOR RI RADIOLOGICE

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

ANGIOGRAFIA

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT Elimin suma ia de planuri permi ând explorarea unor regiuni complexe Eviden iaz

Elimin suma ia de planuri permi ând explorarea unor regiuni complexe Eviden iaz detalii de structur Precizeaz raporturile anatomice i extensia de vecin tate a leziunilor Permite explorarea cu substan de contrast

EXPLOR RI RADIOLOGICE

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA

TOMOGRAFIA PLAN

TOMOGRAFIA COMPUTERIZAT

ANGIOGRAFIA

ANGIOGRAFIA

ANGIOGRAFIA Examen complementar Gold standard Tehnic invaziv Eviden iaz starea axului vascular

Examen complementar Gold standard Tehnic invaziv Eviden iaz starea axului vascular Caracterizeaz tipul de vasculariza ie al procesului patologic ARTERIOGRAFIE / FLEBOGRAFIE

ANGIOGRAFIA

Dezavantaje
Dezavantaje

Examen invaziv Iradiere mare Raport cost / beneficiu crescut

1. TEHNICI DE EXPLORARE

RADIOLOGICE
RADIOLOGICE

CU RAZE X

ALTE EXPLOR RI IMAGISTICE

CU AL I AGEN I FIZICI

EXPLOR RI NERADIOLOGICE

SCINTIGRAFIA OSOAS
SCINTIGRAFIA OSOAS

REZONAN A MAGNETIC

ULTRASONOGRAFIA

EXPLOR RI NERADIOLOGICE

SCINTIGRAFIA OSOAS
SCINTIGRAFIA OSOAS

REZONAN A MAGNETIC

ULTRASONOGRAFIA

SCINTIGRAFIA

SCINTIGRAFIA Radioizotop + radiofarmaceutic osteotrop (MDP-Tc 9 9 / HMDP-Tc 9 9 ) Vasculariza ie crescut

Radioizotop + radiofarmaceutic osteotrop (MDP-Tc 99 / HMDP-Tc 99 ) Vasculariza ie crescut hipercaptare Vasculariza ie redus hipocaptare Osteogenez prezent hipercaptare Osteogenez absent hipocaptare

SCINTIGRAFIA

SCINTIGRAFIA Diagnostic precoce al tumorilor maligne Diagnosticul distrofiilor osoase Diagnosticul metastazelor

Diagnostic precoce al tumorilor maligne Diagnosticul distrofiilor osoase Diagnosticul metastazelor osoase inaparente clinic i radiologic Bilan complet al leziunilor osoase Metod repetabil

EXPLOR RI NERADIOLOGICE

SCINTIGRAFIA OSOAS
SCINTIGRAFIA OSOAS

REZONAN A MAGNETIC

ULTRASONOGRAFIA

REZONAN A MAGNETIC

REZONAN A MAGNETIC Eviden iaz toate structurile anatomice Realizeaz achizi ia în planuri multiple

Eviden iaz toate structurile anatomice Realizeaz achizi ia în planuri multiple Exploreaz regiuni complexe Eviden iaz detalii de structur Eviden iaz extensia i raporturile anatomice a leziunilor

REZONAN A MAGNETIC

REZONAN A MAGNETIC
REZONAN A MAGNETIC

REZONAN A MAGNETIC

1 m. psoas 2 m. fesier mijlociu 3 m. fesier mic 4 m. vast lateral
1 m. psoas
2 m. fesier mijlociu
3 m. fesier mic
4 m. vast lateral
5 m. vast intermediar
6 femur
7 iliac
8 vezic urinar
9 m. obturator intern
10 m. obturator extern
11 m. pectineu
12 m. adductor scurt
13 m. adductor lung
14 prostat
15 m. oblic extern

REZONAN A MAGNETIC

REZONAN A MAGNETIC
REZONAN A MAGNETIC
REZONAN A MAGNETIC

REZONAN A MAGNETIC

1 tendon cvadriceps 2 corp adipos 3 femur 4 tibie 5 corpul adipos infrapatelar 6
1 tendon cvadriceps
2 corp adipos
3 femur
4 tibie
5 corpul adipos infrapatelar
6 patela
7 m. semimembranos
8 m. popliteu
9 m. solear
10 m. gastrocnemian
11 lig. patelar
12 lig. încruci at anterior
13 lig. încruci at posterior
14 meniscul medial
15 a. poplitee

EXPLOR RI NERADIOLOGICE

SCINTIGRAFIA OSOAS
SCINTIGRAFIA OSOAS

REZONAN A MAGNETIC

ULTRASONOGRAFIA

ULTRASONOGRAFIA

ULTRASONOGRAFIA Util în studiul p r ilor moi Util în studiul axelor vasculare Util în studiul

Util în studiul p r ilor moi Util în studiul axelor vasculare Util în studiul articula iilor

la copii în primul an de via

ULTRASONOGRAFIA

ULTRASONOGRAFIA Diagnostic Ultrasound J.P. McGAHAN, B.B. Goldberg Lippincot Raven Publishers - 1997
ULTRASONOGRAFIA Diagnostic Ultrasound J.P. McGAHAN, B.B. Goldberg Lippincot Raven Publishers - 1997

Diagnostic Ultrasound J.P. McGAHAN, B.B. Goldberg Lippincot Raven Publishers - 1997

CRITERII ACR

CRITERII ACR

TRAUMATISME

TRAUMATISME
TRAUMATISME

TRAUMATISME

TRAUMATISME
TRAUMATISME

TUMORI OSOASE PRIMITIVE

TUMORI OSOASE PRIMITIVE
TUMORI OSOASE PRIMITIVE

TUMORI OSOASE PRIMITIVE

TUMORI OSOASE PRIMITIVE
TUMORI OSOASE PRIMITIVE

TUMORI OSOASE PRIMITIVE

TUMORI OSOASE PRIMITIVE
TUMORI OSOASE PRIMITIVE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE

METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE

TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI
TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI
TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI
TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI

TUMORI DE P R I MOI
TUMORI DE P R I MOI

PLAN CURS

1. TEHNICI DE EXPLORARE
1. TEHNICI DE EXPLORARE

2. NO IUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL

3. EXPLORAREA IMAGISTIC A ARTICULA IILOR

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte

Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:

dup tipul anatomic dup vârsta pacientului

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte

Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:

dup tipul anatomic dup vârsta pacientului

STRUCTURA ESUTULUI OSOS

STRUCTURA ESUTULUI OSOS esutul osos esut conjunctiv dur Matrice proteic S ruri minerale Celule

esutul osos esut conjunctiv dur Matrice proteic S ruri minerale Celule

Osteoblaste Osteoclaste Osteocite

MATRICEA PROTEIC

MATRICEA PROTEIC = OSTEOID Produs de osteoblaste 90% fibre de colagen între care se afl substan

= OSTEOID Produs de osteoblaste 90% fibre de colagen între care se afl substan a fundamental

S RURI MINERALE

fosfat tricalcic cristalizat sub form de hidroxiapatit

CELULE

CELULE Osteoblaste proliferare osoas , dispuse în fronturi de celule Osteocite osteoblaste mature, rol

Osteoblaste proliferare osoas , dispuse în fronturi de celule Osteocite osteoblaste mature, rol de sus inere i metabolic Osteoclaste resorb ia osoas

Osul este un organism viu prin remanierea osoas permanent

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte

Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:

dup tipul anatomic dup vârsta pacientului

TIPURI DE ESUT OSOS

TIPURI DE ESUT OSOS esut osos compact esut osos spongios esut osos embrionar Periost

esut osos compact esut osos spongios esut osos embrionar Periost

ESUT OSOS COMPACT

Alc tuit din sisteme Havers (osteoane)
Alc tuit din sisteme Havers (osteoane)
ESUT OSOS COMPACT Alc tuit din sisteme Havers (osteoane)
ESUT OSOS COMPACT Alc tuit din sisteme Havers (osteoane)
RADIOGRAFIE OS LUNG Aspectul radiologic al esutului osos compact Opacitate în band Contururi bine precizate,
RADIOGRAFIE
OS LUNG
Aspectul radiologic al
esutului osos compact
Opacitate în band
Contururi bine precizate,
regulate
Structur omogen , aceea i
intensitate pe toat aria de
proiec ie

ESUT OSOS SPONGIOS

ESUT OSOS SPONGIOS Osul spongios este delimitat de cortical În interior se formeaz o re ea

Osul spongios este delimitat de cortical În interior se formeaz o re ea prin interconectarea trabeculelor osoase Trabeculele sunt continue cu suprafa a intern a corticalei i delimiteaz între ele spa ii ce sunt ocupate de m duv hematogen

ESUT OSOS SPONGIOS

ESUT OSOS SPONGIOS Re ea de travee osoase cu dispozi ie aparent anarhic Aspect radiologic Re

Re ea de travee osoase cu dispozi ie aparent anarhic Aspect radiologic

Re ea de opacit i liniare

Bine conturate, regulate Intensitate mare, delimitând arii radiotransparente

Traveele se dispun dup liniile de for ce ac ioneaz la nivelul osului

ASPECT RADIOLOGIC ESUT OSOS SPONGIOS

ASPECT RADIOLOGIC ESUT OSOS SPONGIOS

ASPECT RADIOLOGIC ESUT OSOS SPONGIOS

ASPECT RADIOLOGIC ESUT OSOS SPONGIOS

ESUT OSOS EMBRIONAR

ESUT OSOS EMBRIONAR esut osos lamelar fibros Corespunde scheletului embrionar Aspect radiologic Re ea fin de

esut osos lamelar fibros Corespunde scheletului embrionar Aspect radiologic

Re ea fin de opacit i liniare de intensitate mai redus i mai rare Poate fi întâlnit la adult în perioada de formare a calusului

PERIOST

PERIOST structur conjunctiv care înconjur osul NU SE VIZUALIZEAZ RADIOGRAFIC LA ADULT ÎN CONDI II

structur conjunctiv care înconjur osul NU SE VIZUALIZEAZ RADIOGRAFIC LA ADULT ÎN CONDI II NORMALE Aspect radiologic normal la copil

opacitate liniar fin , regulat dubleaz conturul osos diafizar

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte

Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:

dup tipul anatomic dup vârsta pacientului

CLASIFICAREA OASELOR DUP DIMENSIUNI

CLASIFICAREA OASELOR DUP DIMENSIUNI Oase lungi Oase plate Oase scurte Oase pneumatice

Oase lungi Oase plate Oase scurte Oase pneumatice

OASE LUNGI

OASE LUNGI Dou epifize Dou metafize Diafiz esut osos compact Cortical + Compact esut osos spongios

Dou epifize Dou metafize Diafiz esut osos compact

Cortical + Compact

esut osos spongios

OASE LUNGI Dou epifize Dou metafize Diafiz esut osos compact Cortical + Compact esut osos spongios

OASE PLATE

OASE PLATE Dou straturi sub iri de esut osos compact (corticala) esut osos spongios în interior

Dou straturi sub iri de esut osos compact (corticala) esut osos spongios în interior

OASE SCURTE

OASE SCURTE Sunt învelite de un strat sub ire de esut osos compact (corticala) Prezint în

Sunt învelite de un strat sub ire de esut osos compact (corticala) Prezint în interior un nucleu de esut osos spongios

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI

IMAGINEA RADIOLOGIC NORMAL A SCHELETULUI Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte

Structura esutului osos Tipurile de esut osos Aspecte radiologice normale ale oaselor:

dup tipul anatomic dup vârsta pacientului

OASELE LUNGI
OASELE LUNGI

Nuclei de osificare primar diafiza Nuclei de osificare secundar epifize i apofize Cre tere în lungime cartilajul de cre tere

band transparent opacit i liniare

Cre terea în grosime periostul

OASELE PLATE
OASELE PLATE

Osificare de membran

OASELE SCURTE

Nuclei de osificare

OASELE COPILULUI

1. Cartilaj articular
1. Cartilaj articular

2. Epifiz

3. Metafiz

4. Canal medular

5. Os compact

6. Periost

7. Cartilaj de conjugare

8. Diafiz

articular 2. Epifiz 3. Metafiz 4. Canal medular 5. Os compact 6. Periost 7. Cartilaj de

PLAN CURS

1. TEHNICI DE EXPLORARE
1. TEHNICI DE EXPLORARE

2. NO IUNI DE ANATOMIE RADIOLOGIC NORMAL

3. EXPLORAREA IMAGISTIC A ARTICULA IILOR

TEHNICI DE EXPLORARE

TEHNICI DE EXPLORARE Radiografia Tomografia plan Artrografia Tomografia computerizat IRM Ecografia

Radiografia Tomografia plan Artrografia Tomografia computerizat IRM Ecografia

RADIOGRAFIA

RADIOGRAFIA Studiul suprafe elor articulare Studiul spa iului articular

Studiul suprafe elor articulare Studiul spa iului articular

RADIOGRAFIA Studiul suprafe elor articulare Studiul spa iului articular

CLASIFICARE ARTICULA IILOR

SINARTROZE fixe
SINARTROZE fixe

SINCONDROZE SINOSTOZE

AMFIARTROZE cu grad redus de mobilitate DIARTROZE mobile

SINARTROZE

SINARTROZE
SINARTROZE
AMFIARTROZE
AMFIARTROZE

STRUCTURA DIARTROZEI

STRUCTURA DIARTROZEI Capete articulare Structuri fibroconjunctive: Capsul articular Mijloace de sustenta ie

Capete articulare Structuri fibroconjunctive:

Capsul articular Mijloace de sustenta ie Sinovial

DIARTROZEI Capete articulare Structuri fibroconjunctive: Capsul articular Mijloace de sustenta ie Sinovial

DIARTROZ - RADIOGRAFIE

DIARTROZ - RADIOGRAFIE
DIARTROZ - RADIOGRAFIE

DIARTROZ - IRM

DIARTROZ - IRM Atlas of Human Anatomy F.H. Netter
DIARTROZ - IRM Atlas of Human Anatomy F.H. Netter
DIARTROZ - IRM Atlas of Human Anatomy F.H. Netter

Atlas of Human Anatomy F.H. Netter

ULTRASONOGRAFIA

ULTRASONOGRAFIA Hospital for Special Surgery Teaching File Case February 2004
ULTRASONOGRAFIA Hospital for Special Surgery Teaching File Case February 2004

Hospital for Special Surgery Teaching File Case February 2004

FACTORI RESPONSABILI DE REMANIEREA OSOAS

FACTORI RESPONSABILI DE REMANIEREA OSOAS

STRUCTURA ESUTULUI OSOS

STRUCTURA ESUTULUI OSOS esutul osos esut conjunctiv dur Matrice proteic S ruri minerale Celule

esutul osos esut conjunctiv dur Matrice proteic S ruri minerale Celule

Osteoblaste Osteoclaste Osteocite

REMANIEREA OSOAS

REMANIERE CONTINU PRIN:
REMANIERE CONTINU PRIN:

RESORB IE FIZIOLOGIC - OSTEOCLAZIE RECONSTRUC IE FIZIOLOGIC - OSTEOBLASTOZ

REMANIEREA OSOAS

OSTEOBLASTELE
OSTEOBLASTELE

fronturi periferice de celule

OSTEOCLASTELE

celule mobile, fagocitoz

ACTIVITATEA ESTE POTEN AT DE SOLICIT RILE LA CARE ESTE SUPUS OSUL Remanierea face fa necesit ilor de calciu ale organismului

face fa necesit ilor de calciu ale organismului Opg.swfRemodel.swf Bibliografie: - Osteoporosis and bone

Opg.swfRemodel.swf

Bibliografie: - Osteoporosis and bone physiology - Site maintained by Susan Ott, MD

FACTORI RESPONSABILI DE REMANIEREA OSOAS

FACTORI RESPONSABILI DE REMANIEREA OSOAS FACTORI GENERALI FACTORI LOCALI 1. ENDOCRINI 2. VITAMINICI 3. METABOLICI 1.

FACTORI GENERALI

FACTORI LOCALI

1. ENDOCRINI

2. VITAMINICI

3. METABOLICI

1. VASCULARI 2. MECANICI

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE

MODIFIC RI

RADIOLOGICE

ELEMENTARE

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI DE P R I MOI

MODIFIC RI DE P R I MOI CALCIFIC RI DENSIFIC RI DEPLAS RI MODIFIC RI DE

CALCIFIC RI DENSIFIC RI DEPLAS RI MODIFIC RI DE DIMENSIUNI

CRE TERI REDUCERI

MODIFIC RI DE P R I MOI

MODIFIC RI DE P R I MOI DE DIMENSIUNE DE CONTUR DE STRUCTUR DEPLAS RI

DE DIMENSIUNE DE CONTUR DE STRUCTUR DEPLAS RI

MODIFIC RI DE P R I MOI DE DIMENSIUNE DE CONTUR DE STRUCTUR DEPLAS RI

MODIFIC RI DE P R I MOI

MODIFIC RI DE P R I MOI
MODIFIC RI DE P R I MOI
MODIFIC RI DE P R I MOI

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

2. MODIFIC RI DE POZI IE

2. MODIFIC RI DE POZI IE TRAUMATISME MODIFIC RI DE FORM (SCOLIOSTOZE) DIMENSIUNI (DISPLAZII) DEPLAS

TRAUMATISME MODIFIC RI DE FORM (SCOLIOSTOZE) DIMENSIUNI (DISPLAZII)

DEPLAS RI ÎN CELE 3 AXE ROTA II INTERNE / EXTERNE

MODIFIC RI DE POZI IE

MODIFIC RI DE POZI IE
MODIFIC RI DE POZI IE
MODIFIC RI DE POZI IE

MODIFIC RI DE POZI IE

MODIFIC RI DE POZI IE
MODIFIC RI DE POZI IE

MODIFIC RI DE POZI IE

MODIFIC RI DE POZI IE Fractur cominutiv la nivelul colului femural stâng la o pacient cu
MODIFIC RI DE POZI IE Fractur cominutiv la nivelul colului femural stâng la o pacient cu
MODIFIC RI DE POZI IE Fractur cominutiv la nivelul colului femural stâng la o pacient cu

Fractur cominutiv la nivelul colului femural stâng la o pacient cu osteoporoz important modific ri de pozi ie ale femurului La aproximativ 6 luni reducerea fracturii i osteosintez prin plac cu urub

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI DE DIMENSIUNE

MODIFIC RI DE DIMENSIUNE APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA

APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

HIPEROSTOZA

HIPEROSTOZA ÎNGRO ARE SEGMENTAR SAU TOTAL A UNEI PIESE SCHELETICE DETERMIN MODIFICAREA FORMEI OSULUI

ÎNGRO ARE SEGMENTAR SAU TOTAL A UNEI PIESE SCHELETICE DETERMIN MODIFICAREA FORMEI OSULUI +/- MODIFIC RI DE DIMENSIUNI

MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ

MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ
MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ

MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ

MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ
MODIFIC RI DE FORM HIPEROSTOZ

MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

EXOSTOZA

EXOSTOZA produc iune osoas cu acelea i elemente morfologice cu osul normal se afl în continuarea

produc iune osoas cu acelea i elemente morfologice cu osul normal se afl în continuarea structurilor osului +/- modific ri de p r i moi

MODIFIC RI DE FORM EXOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM EXOSTOZ
MODIFIC RI DE FORM EXOSTOZ
MODIFIC RI DE FORM EXOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

OEDOSTOZ

OEDOSTOZ deformarea osului prin împingerea compactei sau corticalei de c tre o modificare de structur OS

deformarea osului prin împingerea compactei sau corticalei de c tre o modificare de structur OS SUFLAT cre tere în diametrul transversal a osului +/- modific ri de p r i moi

MODIFIC RI DE FORM OEDOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM OEDOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

SCOLIOSTOZ

SCOLIOSTOZ ÎNCURBAREA OSULUI DATORAT UNEI MODIFIC RI DE STRUCTUR DETERMIN MODIFICARE DE AX

ÎNCURBAREA OSULUI DATORAT UNEI MODIFIC RI DE STRUCTUR DETERMIN MODIFICARE DE AX

MODIFIC RI DE FORM SCOLIOSTOZ

MODIFIC RI DE FORM SCOLIOSTOZ
MODIFIC RI DE FORM SCOLIOSTOZ

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR TRAUMATISME MODIFIC RI DE FORM MODIFIC RI DE STRUCTUR ÎNTRERUPERI DEDUBL RI

TRAUMATISME MODIFIC RI DE FORM MODIFIC RI DE STRUCTUR

ÎNTRERUPERI DEDUBL RI NEREGULARIT I

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI DE CONTUR

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

MODIFIC RI DE STRUCTUR

MODIFIC RI DE STRUCTUR Modific ri de tip distructiv prin exagerarea resorb iei Modific ri de

Modific ri de tip distructiv

prin exagerarea resorb iei

Modific ri de tip constructiv

prin exagerarea osteogenezei

MODIFIC RI DE STRUCTUR DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

MECANISME MODIFIC RI DISTRUCTIVE

HALISTEREZA
HALISTEREZA

migrarea ionilor de Ca - DEMINERALIZARE

OSTEOCLAZIA

alterarea matricei osoase - OSTEOLIZA

RESORB IA PERIOSTEOCITAR A OSTEOCITULUI

ac iune direct asupra matricei proteice

MODIFIC RI DE STRUCTUR DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

DEMINERALIZARE
DEMINERALIZARE

MAS OSOAS JOAS DEFICIT DE

S RURI MINERALE

OSTEOPOROZ

MAS OSOAS JOAS + ALTERAREA MICROARHITECTURII ESUTULUI OSOS

DEMINERALIZARE FACTORI GENERALI

ALTERAREA METABOLISMULUI Ca
ALTERAREA METABOLISMULUI Ca

factori digestivi

deficit de aport / absorb ie

factori renali

pierderi exagerate

factori endocrini

hiperfunc ie paratiroidian disfunc ii estrogenice

DEMINERALIZARE FACTORI LOCALI

VASCULARI
VASCULARI

acidoz migrarea ionilor de Ca

MECANICI

imobilizarea prelungit

ALTERAREA FIBRELOR DE COLAGEN

vârst , avitaminoze

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

ASPECT RADIOLOGIC
ASPECT RADIOLOGIC

LOCALIZAT MONOSTIC ( CIRCUMSCRIS ) GENERALIZAT - POLIOSTIC OS COMPACT

REDUCEREA INTENSIT II OPACIT II OSOASE ASPECT DE OS STRIAT

OS SPONGIOS

TRAVEE MAI SUB IRI TERGEREA TRAVEELOR AREOLE MAI MARI

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

OSTEOPOROZ

OSTEOPOROZ
OSTEOPOROZ

MODIFIC RI DE STRUCTUR DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

OSTEOLIZ

OSTEOLIZ DISTRUC IA COMPONENTEI MINERALE I ORGANICE OSTEOCLAZIE EXACERBAT , INSULAR

DISTRUC IA COMPONENTEI MINERALE I ORGANICE

OSTEOCLAZIE EXACERBAT , INSULAR

OSTEOLIZ

SUBSTRAT PATOGEN
SUBSTRAT PATOGEN

PROCESE INFLAMATORII PROCESE TOXICE HEMORAGII PROLIFER RI MALIGNE SUPRASOLICIT RI MECANICE

OSTEOLIZ MECANISM FIZIOPATOLOGIC

OSTEOLIZ MECANISM FIZIOPATOLOGIC demineralizare rapid alterarea fibrelor de colagen fagocitoz osteoclastic apari
demineralizare rapid alterarea fibrelor de colagen
demineralizare rapid
alterarea fibrelor de colagen
fagocitoz osteoclastic apari ia esutului de granula ie
fagocitoz osteoclastic
apari ia esutului de granula ie

OSTEOLIZ

ASPECT RADIOLOGIC
ASPECT RADIOLOGIC

ZONE DE RESORB IE OSOAS DE DIMENSIUNI VARIABILE, LIPSITE DE STRUCTUR NORMAL CONTUR LOCALIZARE

PERIFERIC CARIE / EROZIUNE CENTRAL GEODE / LACUNE

OSTEOLIZ

OSTEOLIZ Bibliografie: - European Radiology
OSTEOLIZ Bibliografie: - European Radiology

Bibliografie: - European Radiology

OSTEOLIZ

OSTEOLIZ
OSTEOLIZ
OSTEOLIZ

OSTEOLIZ

OSTEOLIZ
OSTEOLIZ
OSTEOLIZ

OSTEOLIZ

OSTEOLIZ
OSTEOLIZ

MODIFIC RI DE STRUCTUR DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

ATROFIE PRIN PRESIUNE

ATROFIE PRIN PRESIUNE PRESIUNEA EXERCITAT ASUPRA STRUCTURII OSOASE DEMINERALIZARE DEFORMARE PLASTIC LA

PRESIUNEA EXERCITAT ASUPRA STRUCTURII OSOASE DEMINERALIZARE DEFORMARE PLASTIC LA PERIFERIE PREZINT OSTEOGENEZ REPARATORIE

ATROFIE PRIN PRESIUNE

ASPECT RADIOLOGIC
ASPECT RADIOLOGIC

OS SCOLIOSTOTIC COMPACTE INEGALE +/- TRAIECTE DE FRACTUR

ATROFIE PRIN PRESIUNE

ATROFIE PRIN PRESIUNE
ATROFIE PRIN PRESIUNE

MODIFIC RI DE STRUCTUR DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

OSTEONECROZ

OSTEONECROZ STOP VASCULAR EDEM OSTEOCLAZIE TERITORIUL DIRECT AFECTAT SECHESTRU OSTEONECROZ SEPTIC

STOP VASCULAR EDEM OSTEOCLAZIE TERITORIUL DIRECT AFECTAT SECHESTRU OSTEONECROZ

SEPTIC ASEPTIC

OSTEONECROZ

ASPECT RADIOLOGIC
ASPECT RADIOLOGIC

TERITORIU DE LIZ DEMINERALIZARE CIRCUMSCRIS SECHESTRU OSOS ÎN INTERIOR

OSTEONECROZ

OSTEONECROZ

MODIFIC RI DE STRUCTUR CONSTRUCTIVE

1. OSTEOSCLEROZ
1. OSTEOSCLEROZ

2. PERIOSTOZ

3. OSIFIC RI HETEROTOPE

MODIFIC RI DE STRUCTUR CONSTRUCTIVE

1. OSTEOSCLEROZ
1. OSTEOSCLEROZ

2. PERIOSTOZ

3. OSIFIC RI HETEROTOPE

OSTEOSCLEROZ (OSTEOCONDENSARE)

OSTEOSCLEROZ (OSTEOCONDENSARE) HIPERPRODUC IE DE ESUT OSOS ESUT OSOS COMPACT ÎNLOCUIREA CANALELOR HAVERS

HIPERPRODUC IE DE ESUT OSOS ESUT OSOS COMPACT

ÎNLOCUIREA CANALELOR HAVERS

ESUT OSOS SPONGIOS

ÎNLOCUIREA SPA IILOR CONJUNCTIVE I MEDULARE CU ESUT OSOS

OSTEOSCLEROZ FIZIOPATOLOGIE

tulbur ri de circula ie local EDEM
tulbur ri de circula ie local EDEM

METAPLAZIE matrice osificabil

(fibre de colagen nemodificate)

STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca

OSTEOSCLEROZ

ASPECT RADIOLOGIC
ASPECT RADIOLOGIC

SPONGIOSCLEROZ esut osos spongios

ÎNGRO AREA TRAVEELOR APARI IA DE NOI TRAVEE REDUCEREA AREOLELOR

ENDOSTOZ esut osos compact

ÎNGRO AREA COMPACTEI / CORTICALEI REDUCEREA CANALULUI MEDULAR

OSTEOSCLEROZ

OSTEOSCLEROZ
OSTEOSCLEROZ

MODIFIC RI DE STRUCTUR CONSTRUCTIVE

1. OSTEOSCLEROZ
1. OSTEOSCLEROZ

2. PERIOSTOZ

3. OSIFIC RI HETEROTOPE

PERIOSTOZ FIZIOPATOLOGIE

tulbur ri de circula ie local EDEM
tulbur ri de circula ie local EDEM

METAPLAZIE PERIOSTAL esut osificabil

STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca

ri de circula ie local EDEM METAPLAZIE PERIOSTAL esut osificabil STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca
ri de circula ie local EDEM METAPLAZIE PERIOSTAL esut osificabil STAZ LIMFATIC aport crescut de Ca

PERIOSTOZ

PERIOSTOZ PERIOSTOZ LINIAR PERIOSTOZ LAMELAR PERIOSTOZ SPICULAR PINTENI PERIOSTOTICI

PERIOSTOZ LINIAR PERIOSTOZ LAMELAR PERIOSTOZ SPICULAR PINTENI PERIOSTOTICI

REAC IE PERIOSTAL

REAC IE PERIOSTAL Bibliografie: - European Radiology

Bibliografie: - European Radiology

PERIOSTOZ

PERIOSTOZ

PERIOSTOZ

PERIOSTOZ
PERIOSTOZ

MODIFIC RI DE STRUCTUR CONSTRUCTIVE

1. OSTEOSCLEROZ
1. OSTEOSCLEROZ

2. PERIOSTOZ

3. OSIFIC RI HETEROTOPE

OSIFIC RI HETEROTOPE

OSIFIC RI HETEROTOPE FORMARE DE ESUT OSOS ÎN TERITORII EXTRAOSOASE OSTEOFIT structur osoas triunghiular cu

FORMARE DE ESUT OSOS ÎN TERITORII EXTRAOSOASE

OSTEOFIT

structur osoas triunghiular cu baza pe corpul vertebral

SINDESMOFIT

face leg tura între dou sau mai multe corpuri vertebrale f r continuitate cu structura osoas a vertebrei

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE DE SUPRAFE E OSOASE DE SPA IU ARTICULAR DE ÎN L

DE SUPRAFE E OSOASE DE SPA IU ARTICULAR

DE ÎN L IME DE FORM DE TRANSPAREN

ELEMENTARE ARTICULARE DE SUPRAFE E OSOASE DE SPA IU ARTICULAR DE ÎN L IME DE FORM

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE

MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE
MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE
MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE

I. MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE

1. Modific ri de p r i moi
1. Modific ri de p r i moi

2. Modific ri de pozi ie

3. Modific ri de dimensiune

4. Modific ri de form

5. Modific ri de contur

6. Modific ri de structur

1. MODIFIC RI DE P R I MOI

1. MODIFIC RI DE P R I MOI CALCIFIC RI DENSIFIC RI ÎMPINGERI MODIFIC RI DE

CALCIFIC RI DENSIFIC RI ÎMPINGERI MODIFIC RI DE DIMENSIUNI

CRE TERI REDUCERI

2. MODIFIC RI DE POZI IE

DEPLAS RI ÎN CELE 3 AXE
DEPLAS RI ÎN CELE 3 AXE

ROTA II INTERNE / EXTERNE

3. MODIFIC RI DE DIMENSIUNE

3. MODIFIC RI DE DIMENSIUNE APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA

APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA

4. MODIFIC RI DE FORM

1. HIPEROSTOZ
1. HIPEROSTOZ

2. EXOSTOZ

3. OEDOSTOZ

4. SCOLIOSTOZ

5. MODIFIC RI DE CONTUR

5. MODIFIC RI DE CONTUR ÎNTRERUPERI DEDUBL RI NEREGULARIT I

ÎNTRERUPERI DEDUBL RI NEREGULARIT I

6.A. MODIFIC RI DE STRUCTUR - DISTRUCTIVE

1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ
1. DEMINERALIZARE OSTEOPOROZ

2. OSTEOLIZ

3. ATROFIE PRIN PRESIUNE

4. OSTEONECROZ

6.B. MODIFIC RI DE STRUCTUR - CONSTRUCTIVE

1. OSTEOSCLEROZ
1. OSTEOSCLEROZ

2. PERIOSTOZ

3. OSIFIC RI HETEROTOPE

II. MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE

II. MODIFIC RI RADIOLOGICE ELEMENTARE ARTICULARE DE SUPRAFE E OSOASE DE SPA IU ARTICULAR DE ÎN

DE SUPRAFE E OSOASE DE SPA IU ARTICULAR

DE ÎN L IME DE FORM DE TRANSPAREN

PLAN CURS

1.
1.

LEZIUNI RADIOLOGICE ELEMENTARE OSOASE I ARTICULARE

2. SINDROAME ÎN PATOLOGIA OSTEO-ARTICULAR