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edad preescolar
Su importancia para el desarrollo neural y el
crecimiento del nio.
(1) (1)
Autor: Dr. Sheila M. Innis. Fuente: Traduccin y resumen objetivo: Dra. Marta
Papponetti. Esp. Medicina Interna. Atherosclerosis Supplements 7 (2006) 17
20.
Introduccin
Los cidos grasos trans (AGT) presentes en la dieta provienen de dos
fuentes, la hidrogenacin industrial parcial de las grasas y aceites que
contienen cidos grasos insaturados cis y, la leche y la carne de animales
rumiantes, como resultado de la biohidrogenacin de los cidos grasos en el
rumen. Mientras que en algunas mantecas o productos grasos los AGT
pueden representar el 60% de los cidos grasos, en general, corresponden
al 2 a 5% de los cidos grasos que se encuentran en la grasa de los lcteos
y las carnes vacunas.
El consumo promedio estimado de AGT en pases occidentales en las
dcadas de 1980 y 1990 fue de 2,5 a 13 g/persona/da, con una ingesta
promedio ms elevada en Estados Unidos y Canad que en Europa. Hasta
2000, En Estados Unidos y Canad el 80 a 90% de los AGT de la dieta
provenan de los lcteos y las carnes vacunas. Sin embargo, la disminucin
del uso de las grasas parcialmente hidrogenadas por la industria alimenticia
ha generado un descenso en el consumo de AGT producidos industrialmente
en muchos pases.
Los cidos araquidnico (C20:4n-6, ARA) y docosahexaenoico (C22:6n-3,
ADH) son muy importantes para el crecimiento prenatal y postnatal y el
desarrollo. Debido a que el ARA se halla en los fosfolpidos de la membrana
celular de todo el cuerpo, y es importante como precursor eicosanoide,
segundo mensajero, vas de sealizacin y divisin celular, influye sobre el
crecimiento y el desarrollo. El ADH se acumula en forma selectiva en los
aminofosfolpidos de las membranas en la retina y la sustancia gris del
cerebro y es importante para la visin y la funcin neuronal. Ambos cidos
se sintetizan a partir de los cidos grasos esenciales de la dieta, los cidos
linoleico y alfa linoleico, respectivamente.
Las dietas que comprometen la ingesta de cidos grasos n-6 y n-3, o que
alteran el metabolismo o la incorporacin de n-6 y n-3 en el desarrollo
tisular pueden, por lo tanto, tener efectos adversos sobre el desarrollo fetal
e infantil. Estos efectos adversos potenciales de los AGT tienen lugar por
varias vas: la inhibicin de la desaturacin de los cidos linoleico y alfa
linoleico para pasar a ARA y ADH, el metabolismo adicional de monoenoico
Sin embargo, como los AGT estn inversamente relacionados con los cidos
linoleico y alfa linoleico en el plasma materno, las mujeres que consumen
ms AGT provenientes de alimentos que contienen cidos grasos
parcialmente hidrogenados tambin pueden consumir menos cidos
linoleico y alfa linoleico de los alimentos. Si la ingesta de AGT interfiere o no
con el metabolismo de estos cidos en los seres humanos todava no se
sabe, aunque est claro que la ingestin de cidos grasos n-3 es baja en las
mujeres y los nios pequeos que siguen dietas occidentales.
Leche materna y desarrollo infantil
La leche materna humana es la nica fuente de nutricin para los lactantes
y brinda todos los cidos grasos esenciales necesarios para su crecimiento y
desarrollo. En promedio, la leche materna provee 3,7 g de grasa/100 mL,
representando cerca del 50% de la ingesta calrica diaria de los nios
pequeos. El elevado contenido graso de la leche humana genera una
mayor exposicin a los cidos grasos. Muchos estudios han documentado la
presencia en la leche humana de los AGT de los aceites parcialmente
hidrogenados y de las carnes vacunas. Por otra parte, los estudios de
intervencin dietaria han comprobado rpidas modificaciones en la
secrecin de AGT en la leche humana con el agregado o la eliminacin de
ismeros de AGT en la dieta de las mujeres durante la lactancia.
La exposicin a los AGT de los nios alimentados con leche materna puede
calcularse a partir de los valores lmite de AGT de la leche humana,
asumiendo que un 50% de la energa proviene de las grasas y de una
ingesta de 780 mL/da de leche materna por parte del nio. En nuestros
estudios comprobamos que en la dcada de 1990, en Canad, los lactantes
consumieron 1,1-9,5% de energa de los AGT, equivalente a 0,75,4
g/da/lactante, con valores promedio de 3,5% de energa y 2,0 g/da. Las
implicancias de las ingestas elevadas de AGT para los lactantes se
desconocen. Las fuentes dietarias ms importantes de AGT entre las madres
en ese momento eran los productos de panadera y los panes (34% de la
ingesta), bocados y comidas rpidas (25% de la ingesta).
Resumen
Los nios estn expuestos a los AGT provenientes de la dieta materna, antes
y despus de nacer, por transferencia placentaria y por la secrecin en la
leche humana. La similitud de las concentraciones en la madre y el nio
indica que no existen mecanismos reguladores que protejan el desarrollo
infantil de los efectos adversos de los consumos maternos elevados de AGT.
El uso industrial de grasas y aceites parcialmente hidrogenados, en
particular productos de panadera y alimentos procesados, son ampliamente
consumidos por las mujeres y los nios, lo que da como resultado la
exposicin a grandes cantidades de AGT que tienen efectos adversos sobre
la salud, a travs de la alteracin lipdica y los marcadores inflamatorios en
los adultos.
Por otra parte, la exposicin elevada a los AGT se relaciona con niveles ms
bajos de ADH, un cido graso importante para el desarrollo y la funcin
neural normales. Estas consideraciones avalan las estrategias para eliminar
efectivamente los AGT provenientes de fuentes industriales en las dietas de
las embarazadas y durante la lactancia, y en los nios pequeos, mientras
que se debe mejorar la ingesta de cidos grasos n-3.
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